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    Hallux Valgus

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    luis guerra
    Este documento presenta información sobre el hallux valgus, incluyendo su definición, ángulos de medición, alteraciones anatómicas y tendinosas, síntomas clínicos, tratamiento conservador y quirúrgico como la exostectomía y artrodesis. También incluye una lista de instrumental quirúrgico y referencias bibliográficas.

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    Este documento presenta información sobre el hallux valgus, incluyendo su definición, ángulos de medición, alteraciones anatómicas y tendinosas, síntomas clínicos, tratamiento conservador y quirúrgico como la exostectomía y artrodesis. También incluye una lista de instrumental quirúrgico y referencias bibliográficas.

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    hallux valgus

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    HALLUX

    VALGUS
    EQUIPO:
    L.E. LUIS CARLOS GUARDADO GUERRA
    L.E. NOLBERTO PALMA

    DOCENTE: DR. RODOLFO LÓPEZ


    DEFINICIO
    N
     Subluxacion estatica de la primer
    articulacion metatarsofalangica,
    caracterizada por desviación en valgo del
    primer dedo >15 y un angulo
    intermetatarsiano >9

     Es la deformidad que con mayor frecuencia


    encontramos en el antepie
    ANGULO MTTF e IMTTF

     Esta formado por el eje


    longitudinal del primer
    metatarsiano y el eje de la
    falange proximal.

     Esta formado por los ejes


    del primer y segundo
    metatarsiano.
    Alteraciones
    Tendinosas
     La tracción del Abductor a nivel de la
    falange favorece el valgo del primer
    dedo

     EL Aductor se convierte en flexor plantar

     El extensor largo y el flexor largo actúan


    como la cuerda de arco
    Alteraciones
    anatomopatologicas
     Deformidades de los dedos laterales

     Subluxaciones y Luxaciones
    metatarsofalangicas

     En el Quinto radio: Juanete de sastre, dedo en


    martillo
    Clínica

     Dolor:
    Es importante desde el punto de
    vista
    clínico

     Dificultad para
    calzarse

     Motivos esteticos
     El origen del dolor, se produce por las siguentes
    causas:
     Dolor por sobrecarga de los metatarsianos centrales, la
    metatarsalgia suele ser mas precoz e intensa que el dolor en
    el juanete.

     Dolor por el roce de la exostosis con el calzado, aparece


    hiperqueratosis e higroma, en ocasiones muy doloroso.

     Dolor en la articulación cuando surg artrosis en la


    articulación MTTF. e
    Tratamiento
    Conservador
     Por un tiempo  Calzado Adecuado:
    prudencial antes de cuero blando, punta
    decidir conducta
    ancha y suela
    operatoria
    blanda
     Ayuda variable en el
    alivio de los síntomas  Plantillas con realces
     Reducción de Peso
     Separador de espuma
    de goma entre 1° y
    2° dedo
     Fieltros fenestrados
    sobre exostosis
     Reposo y calor
    INSTRUMENTAL
    Pequeños fragmentos

    contiene: 

    Tornillería 
    Tornillo cortical 3.5 de 10, 12,
    14, 16, 18, 20, 22, 24, 26, 28,
    30, 32, 34, 36, 38, 40, 42, 44,
    46, 48 y 50 mm. 5 piezas de
    cada uno. 

    Tornillo esponjoso 4.0 rosca


    parcial de 10, 12, 14, 16, 18,
    20, 22, 24, 26, 28, 30, 35, 40,
    45, 50 mm. 5 piezas de cada
    uno. 
    Instrumental 

    Pinza tipo Lane pequeños fragmentos 


    Separador tipo Lowman 
    Pinza de reducción 
    Medidor de profundidad pequeños
    fragmentos 
    Destornillador Hexagonal 3.5-4.0 
    Guía de broca doble 
    Machuelo de 3.5 mm con mango t
    intercambiable 
    Broca de acero de 2.5 mm 
    Broca de acero de 2.5 mm 
    Par de separadores de Hodmann 
    Par de separadores de Set Miller
    Insumos 
    Placa tipo t 3.5 de 3, 4, 5, 6, 7 orificios. Una pieza de cada una 
    Placa tipo t oblicua 3.5 de 3, 4, 5, 6, 7 orificios. Una pieza de cada una 
    Placa dcp angosta 3.5 de 5, 6, 7, 8, 9, 10 orificios. Una pieza de cada una 
    Placa 1/3 de caña de 4, 5, 6, 7, 8, 9 orificios. Una pieza de cada una 
    Placa de reconstrucción 3.5 recta de 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 16 orificios. Una pieza de cada una 
    Placa de reconstrucción 3.5 curva de 6, 8, 10, 12 orificios. Una pieza de cada una 
    Placa de calcáneo. Una pieza 
    Exostectomía
    Simple
    Artrodesi
    s
    BIBLIOGRAFÍA
    Gascó Silvestre M. Patologías ortopédicas del antepié [Internet]. España:
    em-consulte; 2009 [citado 20 Feb 2010] [aprox. 5 pantallas]. Disponible
    en: http://www.emconsulte.com

    Calvo de Cos A. Estudio de casos y controles para la evaluación de la


    asociación de parámetros morfológicos del pie y la presencia de hallux
    rigidus [Internet]. Madrid: Dialnet; 2007 [citado 20 feb 2010] [aprox. 1
    pantalla]. Disponible en: http://dialnet.unirioja.com

    Álvarez Cambras R. Tratado de cirugía ortopédica y traumatología. 2da ed.


    La Habana: Pueblo y Educación; 2005. p. 178-179.

    http://synthes.vo.llnwd.net/o16/LLNWMB8/INT%20Mobile/Synthes%20Inte
    rnational/Product%20Support%20Material/legacy_Synthes_PDF/046.000.9
    95.pdf
    https://www.solostocks.com.mx/venta-productos/instrumental-medico-quir
    urgico/otros-productos-instrumental-medico/set-de-pequenos-fragmentos-2
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