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Dolor de Garganta Aiepi

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Dolor de garganta.

Faringoamigdalitis: principales
etiologias
Virales: Adenovirus, coronavirus, rinovirus,
herpes simple, Influenza, parainfluenza

Bacterianas: Streptococcus pyogenes del


grupo A, Streptococcus beta hemolitico del
grupo C y Arcanobacterium Haemolyticum

Corynebacterium diphteriae
EPIDEMIOLOGIA
En neonatos y
Mas comun lactantes
menores es
a partir de mas commun
los 2-3 a;os la infeccion
por virus

El La
Estreptococo incidencia
es mas comun
en ni;os aumenta
mayores de 3 en la edad
a;os escolar

Disminuye en Mas
la
adolescencia comun
y adultez po virus
Tiene el ni;o un problema de garganta?
PREGUNTAR

1
•Tiene dolor de garganta?

2
•Tiene fiebre?

3
•Que edad tiene?
ACOMPANADO DE:
OBSERVAR Inicio brusco
PALPAR Fiebre
Cefalea
Odinofagia
Observar boca,
piezas dentales, Vomitos, dolor
Palpar cuello en abdominal
amigdalas
busca de
adenopatias

hay amigdalas
Ganglios
eritematosas
aumentados de
con exhudado
tamano,
confluente
dolorosos
blanquecino-
amarillento Faringoamigdalitis
estreptococcica
Fiebre Penicilina benzatinica
No puede tomar liquidos ABSCESO Analgesia/antipiretico
Esta deshidratado PERIAMIGDALINO O hidratacion/Referir al
RETROFARINGEO
hospital

Secrecion u Manejo domiciliario/


obstruccion nasal sintomatico.
FARINGITIS VIRAL
Faringe hiperemica Explicar a la madre
conuntivitis signos de alarma

Membrana grisacea
Sin esquema de
inmunizaciones DIFTERIA HOSPITALIZACION
Tos similar a la del
crup
TRATAMIENTO
FARINGOAMIGDALITIS ESTREPTOCOCCICA

1ERA ELECCION> penicilina benzatinica 600.000 U dosis unica (<25kg)


1.200.000 U (>25kg)

2DA ELECCION> Amoxicilina 40-45 mg/kg/dia c/8hs


Cefalosporina 1era G  Cefalexina: 25-100mg/kg/dia c/8hs
 Cefadroxilo>: 25-50 mg/kg/dia c12hs

3RA ELECCION: Macrolido  Azitromicina 12mg/kg/dia OD EV/VO


 Eritromicina vo 30-50 mg/kg/dia c/6-8hs ev: 15-50 mg/kg/dia c/6hs
 Claritromicina 15mg/kg/dia c/12hs (EV/VO)
ABSCESO PERIAMIGDALINO O RETROFARINGEO

1ERA ELECCION: Dosis unica penicilina


Streptococcus benzatinica igual que en faringoamigalitis
pyogenes estreptoccocia
Clindamicina O
Staphylococcus Clindamicina VO 10-30 mg/kg/dia c 8/hs
aureus
 EV 25-40mg/kg/dia c/8hs

2DA ELECCION  Ampicilina/Sulbactam VO


50mg/kg/dia c 6 hs
EV> 100-200mg/kg/dia c/6hs
Amoxicilina/ ac. Clavulanico 40-45
mg/kg/dia c8/hs VO
EV 90-120mg/kg/dia c/8 hs
DIFTERIA

Macrolidos Penicilina Cristalina Clindamicina

• Azitromicina • 300.000-600.000 • VO 10-30


12mg/kg/dia OD U/kg/dia c/6 IV mg/kg/dia c
EV/VO • Maximo 8/hs
• Eritromicina vo 24millones U • EV 25-
30-50 mg/kg/dia 40mg/kg/dia
c/6-8hs ev: 15-50 c/8hs
mg/kg/dia c/6hs
• Claritromicina
15mg/kg/dia
c/12hs (EV/VO)
CASO CLINICO
Lida tiene 18 meses, pesa 9 Kg. Tiene una temperatura de
37ºC La madre dijo que Lida se queja de dolor de garganta
desde hace tres días.
Lida no presenta signos de peligro en general. Tiene tos pero
no dificultad para respirar. No tiene diarrea ni fiebre.
El personal de salud pregunta acerca del dolor de garganta de
Lida. La madre dijo que se quejaba del dolor de garganta, pero
que podía beber o ingerir otros alimentos blandos.
El personal de salud observó que la garganta de Lida estaba
eritematosa, pero no había presencia de exudado ni ganglios
linfáticos crecidos en el cuello.
RESPUESTA

FARINGOAMIGDALITIS
VIRAL

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