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Metabolismo Del Agua

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METABOLISMO DEL AGUA. AGUA CORPORAL.

FUNCIONES. DISTRIBUCIÓN. FACTORES QUE


INFLUYEN EN SU DISTRIBUCIÓN. BALANCE HÍDRICO.
COMPOSICIÓN DE ELECTROLITOS DE LOS
DIFERENTES COMPARTIMIENTOS DEL ORGANISMO.
EXTRACELULAR (INTERSTICIAL Y PLASMÁTICO) E
INTRACELULAR. IMPORTANCIA MÉDICA.

Dra. MARÍA REYES BELTRÁN


 Componente químico predominante de los
organismos vivos.
 Estructura dipolar: el oxígeno fuertemente
electronegativo atrae los electrones de los núcleos
de hidrógeno, dejándolos con una carga positiva
parcial.
 Interviene en enlaces (hidrofóbicos) o reacciones de
hidrólisis.
 El conocimiento del metabolismo del agua y los
electrolitos es de gran interés: los casos de pérdidas
de líquidos y sales por vómito diarrea, traumatismos
y quemaduras o los de retención de agua y sales en
insuficiencia cardiaca congestiva o insuficiencia
renal del síndrome nefrótico.
 En un sujeto adulto sano puede representar casi
el 60% del peso corporal total. Así, en una
persona varón de unos 70 kg de peso, el agua
corporal total representa alrededor de 40 (42)
litros.
 PESO CORPORAL
 EDAD
 SEXO
 CANTIDAD DE TEJIDO ADIPOSO
en función del contenido de tejido
adiposo
Recién nacido

85% Delgado

75% Promedio
65% Obeso
en función del contenido de tejido
adiposo
Hombre adulto

65% Delgado

60% Promedio
55% Obeso
en función del contenido de tejido
adiposo

Mujer adulta

55% Delgada

50% Promedio
45% Obesa
 El agua se puede considerar distribuida en
dos grandes compartimientos:
 El Extracelular y el Intracelular.
 El agua extracelular, representa cerca del 33
% del agua corporal total: Espacio vascular,
espacio intersticial y espacio transcelular.
 El agua intracelular, representa cerca del 67 %
del agua corporal total.
Intracelular (dos tercios del agua total (67%): 26.6
litros)

 Intersticial (10,5 litros)


Huesos y conjuntivo (5,6 litros)
Agua corporal total Extracelular Linfa y otros líquidos
(60% del peso (un tercio intersticiales (4,9 litros)
corporal: 42 litros) del agua  Vascular (3,5 litros)
total (33%):  Transcelular (1,4 litros)
15,4 litros) Secreciones digestivas
Líquido cefalorraquídeo
Líquido intraocular (humor
acuoso y vítreo)
Líquido peritoneal y pleural
Endolinfa coclear, etcétera
Tejido % agua

Sangre 83

Riñones 82.7

Corazón 79.2

Pulmones 79.0

Músculo 75.6

Piel 72.0

Esqueleto 22.0

Tejido adiposo 10.0


Ingresos Pérdidas
Normales Normales
Agua metabólica 300 ml Vía pulmonar 700 ml
Agua pura 200 ml Vía cutánea 200 ml
Agua de las bebidas 800 ml Vía renal 1,200 ml
Agua alimentos sólidos 1,000 ml Vía digestiva 200 ml
TOTAL 2,300 ml 2.300 ml
Sales solubles en agua.
◦ Se encuentran disociadas en sus iones (cationes y
aniones ) que son los responsables de su actividad
biológica. Desempeñan las siguientes funciones:
 Funciones catalíticas. Algunos iones, como el Cu+,
Mn2+, Mg2+, Zn+, entre otros y actúan como
cofactores enzimáticos
 Funciones osmóticas. Intervienen en los procesos
relacionados con la distribución de agua entre el
interior celular y el medio donde vive esa célula. Los
iones de Na, K, Cl y Ca, participan en la generación de
gradientes electroquímicos, imprescindibles en el
mantenimiento del potencial de membrana y del
potencial de acción y en la sinapsis neuronal.
 Función tamponadora (buffers). Se lleva a cabo por los
sistemas carbonato-bicarbonato, y también por el
monofosfato-bifosfato.
 Osmolalidad normal del plasma:280-295
mosm/Kg (partículas por Kg de agua)

 Osmolaridad normal en fluidos


corporales: 281 miliosmoles (0,281
osmoles) por litro de solución, similar a
una solución al 0,9% de NaCl.
(partículas por litro de solución)
 El principal estímulo es la sed
 Sed : cuando aumenta la osmolalidad
(eficaz) del LEC o disminuye el líquido
extracelular o la presión arterial
 Umbral osmótico promedio: 295
osmol/Kg, varía de un individuo a otro
El factor determinante de la excreción
renal es la vasopresina-arginina (AVP,
también llamada hormona antidiurética).
Núcleo supraóptico y paraventricular del
hipotálamo—Neurohipófisis--Receptor V2
de membrana basolateral de las células
principales de los conductos colectores
del riñón—activación Adenilciclasa—
conductos para el agua penetran en la
membrana luminal
 La hipertonía es el mayor estímulo para la
liberación de AVP
 Osmoreceptores hipotalámicos: hipertonía.
Umbral: 280-290 mosm/Kg. Sensibilidad
1-2 %
 Factores no osmóticos a través de
baroreceptores carotídeos, sensibles a
hipovolemia severa: Volumen circulante ,
nausea, dolor ,estrés, embarazo
 Deficiencia de agua en el organismo
 Puede ser: por mayores pérdidas o/i menor
ingesta
 Pérdidas: renales y extrarrenales.
 Lleva a la hipovolemia
 I. Contracción del volumen extracelular
-A. Pérdida extrarrenal de sodio:
gastrointestinal,piel/pulmones, hemorragia
B. Pérdida de sodio y agua por riñones:
diuréticos, diuresis osmótica,
hipoaldosteronismo, nefropatía con pérdida
de sodio
C. Pérdida de agua por riñones: Diabetes
insípida (central o nefrogénica)
 II Volumen extracelular normal o con
expansión
A. Disminución del gasto cardiaco
B. Redistribución: Hipoalbuminemia (cirrosis
hepática, síndrome nefrótico). Fuga por
capilares(pancreatitis aguda,etc)
C. Sepsis
SINTOMAS :
SED variable (depende osmolalidad)
Depresión nivel consciencia (< flujo cerebral)

PÉRDIDA AGUA INTERSTICIAL PÉRDIDA AGUA INTRAVASCULAR


• < Peso • Taquicardia
• Signo pliegue cutáneo • Hipotensión arterial
• Sequedad mucosas • Oliguria
• Enoftalmos • HIPOTENSION ORTOSTATICA
(Si > 25-30% volumen)

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