Formato SNIP15

FORMATO SNIP 15
INFORME DE CONSISTENCIA DEL ESTUDIO DEFINITIVO O EXPEDIENTE TCNICO DETALLADO DE

PIP VIABLE
Este Formato tiene el carcter de declaracin jurada y est diseado para informar sobre la
consistencia entre los parmetros y condiciones de la declaracin de viabilidad del PIP y el Estudio
Definitivo o Expediente Tcnico
Nombre del PIP:
INSTALACION DEL LOCAL MUNICIPAL MULTIUSOS

DEL CENTRO POBLADO ASHANINKA TSROSIMAYNI
SAN FRANCISCO DE CAHUAPANAS, DISTRITO DE
PUERTO BERMUDEZ, PROVINCIA DE OXAPAMPA,
REGION PASCO.
Cdigo SNIP:
2238761
El suscrito informa que:

A. El objetivo; localizacin geogrfica y/o mbito de influencia; la alternativa de solucin; metas asociadas a
la capacidad de produccin del servicio (metas de los componentes); la tecnologa de produccin (del
servicio), plazo de ejecucin; modalidad de ejecucin y monto de inversin del estudio definitivo o expediente
tcnico; guardan consistencia con el PIP declarado viable.
B. El costo de los componentes y el costo total del PIP a ejecutar es:
Costo (S/.)
Componente
SUFICIENTE Y ADECUADOS AMBIENTES
ADECUADO EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO
ADECUADAS CAPACIDADES DE GESTION LA OyM
TOTAL COSTO DIRECTO
358,702.10
46,792.90
8,850.00
414,345.00
Estudio Definitivo o
Expediente Tcnico
460,899.21
54,521.90
3,964.80
519,385.91
GASTOS GENERALES
UTILIDAD
SUPERVISION
EXPEDIENTE TECNICO
TOTAL
46,199.00
20,718.00
25,000.00
25,000.00
531,262.00
51,938.60
25,969.30
25,000.00
25,000.00
647,293.80
Declaratoria Viabilidad
C. Las metas de los componentes del PIP a ejecutar son:

Meta
Componente
SUFICIENTE Y ADECUADOS AMBIENTES
ADECUADO EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO
ADECUADAS CAPACIDADES DE GESTION LA OyM
TOTAL COSTO DIRECTO
GLB
GLB
GLB
GLB
Expediente Tcnico
1
1
1
1
GASTOS GENERALES
UTILIDAD
SUPERVISION
EXPEDIENTE TECNICO
TOTAL
GLB
GLB
GLB
GLB
GLB
1
1
1
1
1
D. La alternativa tcnica del PIP a ejecutar es:

Descripcin de la Alternativa Tcnica segn:
Declaratoria de Viabilidad
INSTALACION DE LOCAL MUNICIPAL MULTIUSOS DE
Estudio Definitivo o Expediente Tcnico

INSTALACION DE LOCAL MUNICIPAL
MULTIUSOS DE MATERIAL NOBLE DE 2
NIVELES. 1ER PISO: OFICINA DEMUNA,
BIBLIOTECARIO, TALLER DE
CAPACITACIN, HALL ESPERA,
ALMACN Y SERVICIOS HIGINICOS CON
SU RESPECTIVO TRATAMIENTO. 2DO
INSTALACION DE LOCAL MUNICIPAL

MULTIUSOS DE MATERIAL NOBLE DE 2
NIVELES. 1ER PISO: OFICINA DEMUNA,
BIBLIOTECARIO, TALLER DE
CAPACITACIN, HALL ESPERA,
ALMACN Y SERVICIOS HIGINICOS CON
INSTALACION DE LOCAL MUNICIPAL MULTIUSOS DE
SU RESPECTIVO TRATAMIENTO. 2DO
MATERIAL NOBLE CON ADQUISICIN DE EQUIPAMIENTO
PISO: ALMACN, OFICINA DE
Y MOBILIARIO PARA EL CENTRO DE NEGOCIOS,
ADMINISTRACIN, SALA DE USOS
TRANSFERENCIA TECNOLGICA Y PARA LAS OFICINAS
MLTIPLES, INTERNET, HALL Y
DESCENTRALIZADAS, POR LTIMO CAPACITACIN A LOS
BALCN; DE TAL FORMA QUE SE
BENEFICIARIOS EN LA OPERACIN Y MANTENIMIENTO
INTEGRE LOS AMBIENTES PARA SU USO
DE INFRAESTRUCTURA
EN LAS FUNCIONES A DESARROLLARSE
Y ADQUISICIN DE EQUIPAMIENTO Y
MOBILIARIO PARA LAS OFICINAS
DESCENTRALIZADAS,Y POR LTIMO
CAPACITACIN A LOS BENEFICIARIOS EN
OyM
E. El plazo de ejecucin es:
120 dias Calendario
F. La modalidad de ejecucin es (por contrata, por administracin directa, mixta):
CONTRATA
G. La(s) frmula(s) polinmica(s) es(son) la(s) que se detalla(n) en anexo adjunto (cuando corresponda):
K = 0.204*(Mr / Mo) + 0.118*(Cr / Co) + 0.099*(AAr / AAo) + 0.116*(Mr / Mo) + 0.074*(MBr / MBo) + 0.389*(Ir / Io)
Fecha: 01/04/2016
Nombre del Responsable de la Aprobacin del
Estudio Definitivo o Expediente Tcnico:
Firma y Sello
_____________________________________
FORMATO SNIP 15
INFORME DE CONSISTENCIA DEL ESTUDIO DEFINITIVO O EXPEDIENTE TCNICO DETALLADO DE
PIP VIABLE
Este Formato tiene el carcter de declaracin jurada y est diseado para informar sobre la
consistencia entre los parmetros y condiciones de la declaracin de viabilidad del PIP y el Estudio
Definitivo o Expediente Tcnico
Nombre del PIP:
INSTALACION DEL LOCAL MUNICIPAL MULTIUSOS

DEL CENTRO POBLADO ASHANINKA TSROSIMAYNI
SAN FRANCISCO DE CAHUAPANAS, DISTRITO DE
PUERTO BERMUDEZ, PROVINCIA DE OXAPAMPA,
REGION PASCO.
Cdigo SNIP:
2238761
El suscrito informa que:

A. El objetivo; localizacin geogrfica y/o mbito de influencia; la alternativa de solucin; metas asociadas a
la capacidad de produccin del servicio (metas de los componentes); la tecnologa de produccin (del
servicio), plazo de ejecucin; modalidad de ejecucin y monto de inversin del estudio definitivo o expediente
tcnico; guardan consistencia con el PIP declarado viable.
B. El costo de los componentes y el costo total del PIP a ejecutar es:
Costo (S/.)
Componente
ESTRUCTURA
ARQUITECTURA
INSTALACIONES ELECTRICAS
INSTALACIONES SANITARIAS
EQUIPAMIENTO
CAPACITACION
TOTAL COSTO DIRECTO
GASTOS GENERALES
UTILIDAD
IGV
SUPERVISION
MONITOREO Y LIQUIDACION
MITIGACION AMBIENTAL
EXPEDIENTE TECNICO
TOTAL PRESUPUESTO
111,170.13
175,206.30
22,226.34
7,393.18
39,655.00
7,500.00
363,150.95
36,315.10
18,157.55
75,172.25
25,000.00
2,463.98
2,463.98
25,000.00
547,723.80
Expediente Tcnico
163,757.04
191,619.69
26,199.41
9,016.41
46,205.00
3,360.00
440,157.55
44,015.76
22,007.88
91,112.61
25,000.00
C. Las metas de los componentes del PIP a ejecutar son:
Componente
Unidad de
Medida
Meta
Expediente Tcnico
1.
2.
3.
..
D. La alternativa tcnica del PIP a ejecutar es:
Descripcin de la Alternativa Tcnica segn:
Declaratoria de Viabilidad
Estudio Definitivo o Expediente Tcnico
E. El plazo de ejecucin es:

F. La modalidad de ejecucin es (por contrata, por administracin directa, mixta): __________________
G. La(s) frmula(s) polinmica(s) es(son) la(s) que se detalla(n) en anexo adjunto (cuando corresponda):
Fecha:
Nombre del Responsable de la Aprobacin del
Estudio Definitivo o Expediente Tcnico:
Firma y Sello
_____________________________________

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Nombre del PIP:

INSTALACION DEL LOCAL MUNICIPAL MULTIUSOS

El suscrito informa que:

C. Las metas de los componentes del PIP a ejecutar son:

D. La alternativa tcnica del PIP a ejecutar es:

INSTALACION DE LOCAL MUNICIPAL MULTIUSOS DE

Estudio Definitivo o Expediente Tcnico

INSTALACION DE LOCAL MUNICIPAL

120 dias Calendario

F. La modalidad de ejecucin es (por contrata, por administracin directa, mixta):

Nombre del PIP:

INSTALACION DEL LOCAL MUNICIPAL MULTIUSOS

El suscrito informa que:

C. Las metas de los componentes del PIP a ejecutar son:

Estudio Definitivo o Expediente Tcnico

E. El plazo de ejecucin es:

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