Fichas Farmacologicas

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ID=60417&TIPO_CONTENIDO=Articulo&ID_CATEGORIA=1073&ABRIR
_SECCION=5
Hidrocortisona
Solucin inyectable, crema
Corticosteroide
FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:

Cada frasco mpula con liofilizado contiene:
Succinato sdico de
hidrocortisona equivalente a.................................. 100 y 500 mg
Cada ampolleta con diluyente contiene:
Agua inyectable, 2 ml y 5 ml.
Cada 100 g de CREMA contienen:
Aceponato de hidrocortisona .......................................... 0.127 g
INDICACIONES TERAPUTICAS:
El succinato de HIDROCORTISONA est indicado en las siguientes
condiciones:
Trastornos endocrinos: Insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria
(hidrocortisona o cortisona es la primera eleccin), los anlogos sintticos pueden
ser usados en conjuncin con mineralocorticoides cuando sean requeridos (en la
infancia, la suplementacin con mineralocorticoides es de particular
importancia); hiperplasia adrenal congnita; tiroiditis no supurativa; hipercalcemia asociada a cncer; preoperativamente y en el evento de enfermedad o
trauma severo en pacientes con insuficiencia adrenal conocida, o cuando la
reserva adrenocortical es dudosa; estado de choque que no responde a la terapia

convencional, si existe o se sospecha una insuficiencia adrenocortical.
Trastornos reumticos: Como terapia adjunta de administracin a corto plazo con
el fin de disminuir un episodio agudo o exacerbacin en artritis psorisica, artritis
reumatoidea, incluyendo la artritis reumatoidea juvenil (casos selectos pueden
requerir dosis de mantenimiento bajas); espondilitis anquilosante; bursitis aguda
y subaguda; tendosinovitis aguda no especfica; artritis gotosa aguda; osteoartritis
postraumtica; epicondilitis.
Enfermedades del colgeno: Durante la exacerbacin o como terapia de
mantenimiento en casos selectos de lupus eritematoso sistmico; carditis
reumtica aguda; dermatopolimiositis.
Dermatopatas: Pnfigo; dermatitis herpetiforme bulosa; eritema multiforme
severo (sndrome de Stevens-Johnson); dermatitis exfoliativa; micosis fungoides;
psoriasis severa; dermatitis seborreica severa.
Estados alrgicos: Control de condiciones alrgicas severas o incapacitantes
resistentes a un adecuado rgimen convencional de tratamiento: rinitis alrgica
perenne o estacional; asma bronquial; dermatitis de contacto; dermatitis atpica;
enfermedad del suero; reacciones de hipersensibilidad a medicamentos.
Adicionalmente la forma parenteral se indica en: Reacciones urticarianas por
transfusin, edema larngeo agudo no infeccioso (epinefrina es el agente de
eleccin).
Oftalmopatas: Severos procesos inflamatorios y alrgicos agudos o crnicos, que
comprometan el ojo y sus anexos como conjuntivitis alrgica, queratitis; lceras
corneales marginales alrgicas; herpes zoster oftlmico; iritis e iridociclitis;
coriorretinitis; inflamacin del segmento anterior; coroiditis y uvetis difusa;
neuritis ptica; oftalma simptica.
Procesos respiratorios: Sarcoidosis sintomtica; sndrome de Loeffler (no
manejable por otros medios); beriliosis; tuberculosis pulmonar diseminada o
fulminante (asociada a terapia antituberculosa apropiada); neumonitis por aspiracin.
Alteraciones hematolgicas: Prpura trombocitopnica idioptica del adulto (la
administracin intramuscular est contraindicada); trombocitopenia secundaria
en adultos; anemia hemoltica autoinmune; eritroblastopenia; anemia hipoplsica

congnita (eritroide).
Enfermedades neoplsicas: Para manejo paliativo de leucemia y linfoma en
adultos; leucemia aguda de la niez.
Estados edematosos: Para inducir diuresis o remisin de la proteinuria en el
sndrome nefrtico, sin uremia, en el tipo idioptico o en aqul debido a lupus
eritematoso.
Padecimientos gastrointestinales: Para sacar al paciente del periodo crtico de la
enfermedad en colitis ulcerativa, enteritis regional (enfermedad de Crohn).
Sistema nervioso: Exacerbaciones agudas de esclerosis mltiple.
Otras indicaciones: Meningitis tuberculosa con bloqueo subaracnoideo, cuando se
usa concomitantemente con terapia antituberculosa apropiada; triquinosis con
compromiso neurolgico o miocrdico.
HIDROCORTISONA es usada sola o como coadyuvante en el tratamiento de la
estomatitis inducida por quimioterapia.
CONTRAINDICACIONES:
HIDROCORTISONA est contraindicada en las micosis sistmicas, estados
convulsivos, psicosis grave, lcera pptica activa, hipersensibilidad a cualquier
componente de la frmula. Algunas marcas o formulaciones estn
contraindicadas en prematuros por su contenido en benzilalcohol, el cual se ha
asociado con un sndrome de jadeo fatal.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:
Ya que no se han llevado a cabo estudios adecuados con corticosteroides en
la reproduccin humana, el uso de estos medicamentos en el embarazo y en la
mujer frtil, requieren de una estricta evaluacin de los posibles beneficios contra
los riesgos para la madre, el embrin o el feto. Los recin nacidos de madres que
han recibido cantidades importantes de corticosteroides durante el embarazo,
deben ser vigilados estrechamente por la posibilidad de presentar hipoadrenalismo.
Los corticosteroides aparecen en leche materna y podran suprimir el crecimiento

o interferir con la produccin endgena de los mismos. Por tanto, se contraindica
la lactancia en las madres que estn tomando dosis farmacolgicas de
corticosteroides.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Alteracin de lquidos y electrlitos: Retencin de sodio y lquidos, falla cardiaca
congestiva en pacientes susceptibles, alcalosis hipocalimica, hipertensin.
Aparato msculoesqueltico: Debilidad muscular, miopata esteroidea, prdida de
masa muscular, osteoporosis, fracturas por compresin vertebral, necrosis
asptica de la cabeza femoral, fracturas patolgicas de huesos largos, ruptura
tendinosa (particularmente del tendn de Aquiles).
Gastrointestinales: lcera pptica con posible perforacin y hemorragia
subsecuente; perforacin del intestino delgado o grueso, particularmente en
pacientes con enfermedad intestinal inflamatoria; pancreatitis, distensin
abdominal, esofagitis ulcerativa; elevacin de transaminasas y fosfatasa alcalina,
usualmente pequea, sin implicaciones clnicas y reversible al descontinuar el
tratamiento esteroideo.
Dermatolgicas: Alteraciones de la cicatrizacin, atrofia cutnea, petequias y
equimosis, eritema, sudoracin, supresin de respuesta a las pruebas cutneas,
sensacin de quemazn especialmente en el rea perineal (tras uso endovenoso);
dermatitis alrgica, urticaria, edema angioneurtico.
Neurolgicas: Convulsiones, aumento de la presin intracraneana con papiledema
(seudotumor cerebral), vrtigo, cefalea, alteraciones psquicas.
Endocrinolgicas: Irregularidades menstruales, estado cushingoide, supresin del
crecimiento en nios, falta de respuesta adrenocortical y pituitaria secundarias,
particularmente en situaciones de estrs, trauma, ciruga o enfermedad;
disminucin de la tolerancia a los carbohidratos; manifestaciones de diabetes
mellitus latente; incremento en los requerimientos de insulina o hipoglucemiantes
orales en diabticos; hirsutismo.
Oftalmolgicas: Catarata subcapsular posterior, aumento de la presin intraocular,
glaucoma, exoftalmos.
Metablicas: Balance nitrogenado negativo debido al catabolismo proteico.

Cardiovascular: Ruptura miocrdica tras infarto reciente del miocardio.
Otras: Reaccin anafilactoide o de hipersensibilidad; tromboembolismo;
ganancia de peso; aumento del apetito; nusea, malestar. Con la inyeccin de
corticosteroides se puede observar hiperpigmentacin o hipopigmentacin,
atrofia subcutnea, absceso estril, artropata tipo Charcot.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO:
Algunas marcas de corticosteroides contienen bisulfito de sodio que puede
ocasionar reacciones de tipo alrgico con sntomas de anafilaxia o incluso de
asma en individuos susceptibles.
Como los corticosteroides pueden exacerbar las infecciones micticas sistmicas,
no deben usarse en esos casos, a menos que sean necesarios para el control de las
reacciones medicamentosas debidas a anfotericina B.
En pacientes con terapia corticosteroidea, sujetos a un estrs inusual, se debe
incrementar la dosis de dichos agentes de accin rpida durante y despus de la
situacin de estrs.
La insuficiencia adrenocortical secundaria inducida por medicamentos, puede ser
minimizada por una reduccin gradual de la dosis; esta insuficiencia puede persistir por varios meses despus del tratamiento y, durante este periodo,
cualquier situacin de estrs debe recibir la suplementacin esteroidea necesaria;
si el paciente an recibe esteroides, la dosis debe ser aumentada.
Ya que la secrecin mineralocorticoide puede estar alterada, debe administrarse
concurrentemente sal o un mineralocorticoide.
Los corticosteroides pueden enmascarar algunos signos de infeccin y nuevas
infecciones pueden aparecer durante su uso.
Las infecciones con cualquier patgeno viral, bacteriano, mictico, protozoario o
helmntico, en cualquier localizacin del cuerpo, pueden estar asociadas con el
uso de corticosteroides solos o en combinacin con otros inmunosupresores que
afecten la inmunidad celular, humoral o la funcin de los neutrfilos.
En la malaria cerebral, el uso de corticosteroides se asocia con coma prolongado,
mayor incidencia de neumona y sangrado gastrointestinal. Los corticosteroides
pueden activar una amebiasis latente, por lo que es esencial descartar esta
patologa antes de iniciar el tratamiento en el paciente sospechoso.
HIDROCORTISONA en dosis promedio o altas puede causar elevacin de la
presin arterial, retencin de sal y agua, y aumentar la excrecin de potasio.
Todos los corticosteroides aumentan la excrecin de calcio. La administracin de
vacunas de virus vivos (incluyendo viruela) est contraindicada en pacientes que
reciben dosis inmunosupresoras de corticosteroides por el riesgo de
complicaciones neurolgicas; adems, la esperada respuesta de anticuerpos puede
no ser obtenida. Sin embargo, los procedimientos de inmunizacin pueden
llevarse a cabo en pacientes que reciben terapia de sustitucin, como por
ejemplo, en la enfermedad de Addison.
El riesgo de desarrollar una infeccin diseminada vara entre individuos y puede
estar relacionada con la dosis, ruta y duracin de la administracin del
corticosteroide, as como con la enfermedad subyacente.
En exposicin a varicela, la profilaxis con inmunoglobulina varicela-zoster est
recomendada; si aparece la enfermedad, los agentes antivirales estn indicados.
Si hay exposicin al virus de la parotiditis, se indica la profilaxis con gammaglobulina.
Los corticosteroides deben ser usados con gran cuidado en pacientes con
presencia o sospecha de estrongiloidiasis, ya que la inmunosupresin generada
puede llevar a una superinfeccin y diseminacin con migracin larvaria a
menudo acompaada de enterocolitis severa y septicemia por gramnegativos,
potencialmente fatal. La inyeccin de succinato sdico de HIDROCORTISONA en tuberculosis activa, debe ser restringida a aquellos casos de
forma fulminante o diseminada, en las cuales el esteroide es usado en conjuncin
con un apropiado rgimen antituberculoso.
En pacientes con infarto miocrdico reciente, se ha reportado una asociacin
aparente entre el uso de corticosteroides y ruptura de la pared ventricular
izquierda.
Se ha referido un efecto aumentado de los corticosteroides en pacientes con
hipotiroidismo y en aqullos con cirrosis.
Los corticosteroides deben ser usados con precaucin en pacientes con herpes
simple ocular por el riesgo de perforacin corneal.
Los corticosteroides pueden aumentar el aclaramiento de cido acetilsaliclico

administrado en forma crnica, lo que podra llevar a una disminucin de los
niveles sricos de salicilatos o a incrementar el riesgo de intoxicacin por stos,
cuando los corticosteroides sean suspendidos. El cido acetilsaliclico debe
usarse con cautela en conjuncin con corticosteroides en pacientes con
hipoprotrombinemia. Los corticosteroides deben ser usados con precaucin en
colitis ulcerativa no especfica, en caso de perforacin inminente, absceso u otra
infeccin pigena, diverticulitis, anastomosis intestinal reciente, lcera pptica
latente o activa, insuficiencia renal, hipertensin, osteoporosis y miastenia gravis.
El embolismo graso se ha reportado como una posible complicacin del
hipercortisonismo.
Cuando se administren grandes dosis de corticosteroides, se sugiere el uso de
anticidos para ayudar a prevenir la lcera pptica.
Se ha reportado la aparicin de sarcoma de Kaposi en pacientes bajo tratamiento
con corticosteroides; la suspensin del tratamiento puede resultar en la remisin
clnica del padecimiento.
Los corticosteroides pueden aumentar o disminuir la motilidad de los espermatozoides en algunos pacientes.
Los medicamentos que induzcan las enzimas hepticas como fenitona,
fenobarbital, efedrina y rifampicina, pueden aumentar el aclaramiento metablico
de los corticosteroides, con la resultante disminucin de los niveles sanguneos y
la actividad fisiolgica, requirindose ajuste de la dosis de esteroides.
Agentes como troleandromicina y ketoconazol pueden inhibir el metabolismo de
los corticosteroides y disminuir su aclaramiento. Por tanto, la dosis del corticosteroide debe ser balanceada para evitar la toxicidad por esteroides.
Cuando los corticosteroides se administran concomitantemente con diurticos
perdedores de potasio, los pacientes deben ser observados estrechamente por la
posibilidad de hipocaliemia.
Debe ser evitada la inyeccin de un esteroide en una zona infectada. Debe ser
reconocida la menor tasa de absorcin por va intramuscular.
Los corticosteroides no deben ser inyectados en articulaciones inestables y el
paciente debe ser advertido en forma clara de no abusar de la articulacin en la
que se ha obtenido el beneficio sintomtico, en la medida en que el proceso

inflamatorio permanece activo.
Las inyecciones intraarticulares frecuentes pueden resultar en dao a los tejidos
articulares.
Aunque algunos estudios controlados han mostrado que los corticosteroides son
efectivos en la resolucin de las exacerbaciones agudas de esclerosis mltiple, no
se ha comprobado que afecten el desenlace final o la historia natural de la
enfermedad.
PRECAUCIONES EN RELACIN CON EFECTOS DE CARCINOGNESIS,
MUTAGNESIS, TERATOGNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD:
A la fecha se desconoce si existe relacin con efectos de carcinognesis, mutagnesis, teratognesis y fertilidad por el uso de corticosteroides en humanos.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: La crema debe aplicarse de una a dos veces
por da; en nios, la dosis adecuada generalmente es de una aplicacin por da.
Puede ser administrado I.M., I.V. o en infusin en casos de urgencia.
La dosis inicial es de 100 a 500 mg, dependiendo de la gravedad del caso, esta
dosis puede ser repetida a intervalos de 2, 4 o 6 horas, lo cual se basar en la
respuesta clnica y condiciones del paciente. En nios, la cantidad administrada
se basa ms en la severidad de las condiciones del paciente y su respuesta que en
la edad y peso corporal.
La dosis recomendada en shock es de 50 mg/kg de peso por va I.V. directa en
bolo nico, en un lapso de 2-4 minutos, pudindose repetir esta dosis cada 4 a
6 horas, segn la respuesta y el estado clnico del paciente; sin embargo, este
esquema no debe administrarse por ms de 24-48 horas.
El succinato sdico de HIDROCORTISONA puede ser administrado por
inyeccin o infusin intravenosa, o intramuscular; el mtodo inicial preferido en
caso de emergencia es la administracin endovenosa. Despus del periodo inicial
de emergencia, se debe considerar el empleo de un preparado inyectado de larga
accin.
La terapia se inicia con la administracin intravenosa en un periodo de 30
segundos (100 mg) a 10 minutos (500 mg). En general, deben ser continuadas
dosis altas de corticosteroides hasta que la condicin general del paciente se
estabilice, usualmente ocurre en no ms de 48 a 72 horas.
Aunque son poco comunes los efectos adversos asociados con la terapia a corto
plazo de altas dosis de corticosteroides, puede ocurrir lcera pptica y por ello, la
terapia anticida profilctica est indicada.
Cuando la terapia con HIDROCORTISONA a altas dosis debe prolongarse por
ms de 48 a 72 horas, puede aparecer hipernatremia y en consecuencia estimarse
la posibilidad de reemplazo con succinato sdico de metilprednisolona, la cual
produce una escasa o nula retencin de sodio. La dosis inicial del polvo estril de
succinato sdico de HIDROCORTISONA es de 100 a 500 mg, dependiendo de la
severidad del cuadro clnico.
Esta dosis puede ser repetida a intervalos de 2, 4 6 horas, segn la respuesta del
paciente y la condicin clnica. Las dosis para lactantes y nios pueden ser
reducidas, pues estn regidas ms por la severidad y la respuesta del paciente,
que por la edad y el peso corporal, pero no debe ser menor de 25 mg diarios.
MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIN O INGESTA
ACCIDENTAL:
Dosis altas de HIDROCORTISONA pueden provocar hipertensin arterial,
retencin de agua y sales e incremento en la excrecin de potasio y calcio.
El manejo debe incluir restriccin de sal en la dieta y suplementacin de potasio.
En caso de ingestin accidental, deben realizarse lavado gstrico y medidas
generales de apoyo.
En humanos, los reportes de toxicidad aguda y/o muerte tras la sobredosis de
glucocorticoides es rara. La dosis letal 50 (DL50) intraperitoneal en ratones es de
1,740 mg/kg.
RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consrvese a temperatura
ambiente a no ms de 30 C y en lugar seco.
Protjase de la luz.
Utilizar la solucin slo si sta es cristalina.
Hecha la mezcla, adminstrese de inmediato y deschese el sobrante.
LEYENDAS DE PROTECCIN:
Literatura exclusiva para mdicos. No se deje al alcance de los nios.

Su venta requiere receta mdica. Lase instructivo anexo.
NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO:

Vase Presentacin o Presentaciones.
PRESENTACIN O PRESENTACIONES:
HIDRCORTISONA
Mecanismo de accin
Corticoide no fluorado de corta duracin de accin y con actividad mineralocorticoide de grado medio.
Indicaciones teraputicas
- Oral: terapia de reemplazo en insuf. adrenocortical 1 aria o 2 aria . Hiperplasia adrenal congnita. Artritis
reumatoide, juvenil y psorisica; espondilitis anquilosante; polimialgia reumtica; fiebre reumtica
aguda; lupus eritematoso sistmico; dermatomiositis grave; periarteritis nudosa; arteritis craneal;
granulomatosis de Wegener; esclerodermia; dermatomiositis. Eczema alrgico, pnfigo penfigoide
bulloso, dermatitis exfoliativas y por contacto, eritema severo multiforme, eritema nudoso, psoriasis
grave. Rinitis alrgica, asma bronquial. Sarcoidosis, alveolitis alrgica extrnseca, neumona intersticial
descamativa. Queratitis, coroiditis, coriorretinitis, iritis e iridociclitis. Trombocitopenia, anemia
hemoltica, tto. paliativo de leucemias y linfomas. Colitis ulcerosa, enf. de Crohn, hepatitis crnica.
- Parenteral: exacerbaciones agudas de asma. Shock anafilctico y reacciones de hipersensibilidad
inmediata (ej., angioedema, edema larngeo). Insuficiencia suprarrenal aguda. Tto. del rechazo agudo
del trasplante de rganos. Coma hipotiroideo. Vasculitis necrosante. Artritis reumatoide. Tenosinovitis y
bursitis.
Posologa
Dosis individualizada en funcin de la gravedad y respuesta.
- Oral: 20-240 mg/da en varias tomas, segn enfermedad. Tto. reemplazamiento en insuf. suprarrenal:
30 mg/da en 2 dosis.
- IV, IM: ads.:100-200 mg/da dividido en varias dosis, pudiendo aumentarse en situacin aguda de
urgencia hasta 50-100 mg/kg, mx. 6 g/da.
- Intraarticular y tejidos blandos: articulacin grande: 25 mg, pequea:10 mg; bursas serosas incluido
hallux valgus: 25-37 mg; vainas tendinosas: 5-12,5 mg; infiltracin tejidos blandos: 25-50 mg;
gangliones: 12,5-25 mg.
Nios: IV, IM o intraraticular: dosis proporcionales.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, lcera pptica, tuberculosis activa, herpes simplex ocular, herpes zoster, varicela,
infecciones micticas sistmicas y en perodo pre y postvacunal. Adems parenteral: inestabilidad
emocional o tendencias psicticas, glaucoma de ngulo cerrado o abierto, queratitis herptica,

linfadenopata consecutiva a BCG, infeccin por amebas, poliomielitis.
Advertencias y precauciones
HTA, glaucoma, epilepsia, diabticos, nios. Evitar suspensin brusca del tto. oral: cardiopatas o ICC,
enf. tromboemblica, infecciones (instituir tto. especfico), gastritis o esofagitis, diverticulitis, colitis
ulcerosa, anastomosis intestinal, inestabilidad emocional o tendencia psictica, hipotiroidismo, cirrosis,
situacin de estrs (puede requerirse aumento de dosis), controlar balance electroltico en tto.
prolongado y dosis elevadas. Parenteral: insuf. cardiaca, I.R., I.H., osteoporosis, historia previa de
psicosis o miopata esteroidea, ulcus pptico, historia de tuberculosis, aumento de la susceptibilidad y
gravedad de infecciones, no administrar vacunas vivas.
Insuficiencia heptica
Precaucin. Los niveles de sanguneos de corticosteroides pueden aumentar, por tanto deben ser
monitorizados con frecuencia (parenteral).
Insuficiencia renal
Precaucin. Debido a la posibilidad de retencin de lquidos (parenteral).
Interacciones
Efecto disminuido por: rifampicina, rifabutina, carbamazepina, fenobarbital, fenitona, efedrina,
aminoglutetimida.
Antagoniza efecto de: hipoglucemiantes, antihipertensivos, diurticos.
Aumenta efecto de: acetazolamida, diurticos de asa, carbenoxolona, anticoagulantes cumarnicos.
Aumenta riesgo de lceras gastrointestinales con: AINE.
Prolongacin del efecto relajante con: relajantes musculares no despolarizantes.
Disminuye niveles sricos de: salicilatos; iodo ligado a protenas y de tiroxina, as como la captacin
del 131 I.
Efecto aumentado por: estrgenos.
Potencia arritmia asociada a hipocaliemia con: digitlicos.
Reduce efecto de: anticolinestersicos.
Disminuye la respuesta inmunolgica a: vacunas y toxoides.
Embarazo
Evaluar riesgo/beneficio.
Lactancia
Los corticosteroides se excretan por la leche materna, aunque no existen datos especficos para la
hidrocortisona. Es poco probable que dosis de hasta 160 mg/da de hidrocortisona produzcan afectos
sistmicos en el beb. Los bebs de madres en tratamiento con dosis superiores pueden
presentar un cierto grado de supresin adrenal.
Reacciones adversas
En tto. prolongado, parenteral: leucitosis; aumento presin intracraneal con papiledema en nios,
agravamiento de epilepsia; aumento de PIO, glaucoma, papiledema, cataratas subcapsulares
posteriores, adelgazamiento corneal o escleral, exacerbacin de infeccin ocular viral o fngica;
dispepsia, ulcus pptico con perforacin y hemorragia, pancreatitis aguda, candidiasis; alteraciones
hidroelectrolticas; alteracin en cicatrizacin de heridas, atrofia cutnea, hematomas, telangiectasias,
estras, acn, enrojecimiento y prurito; osteoporosis, fracturas vertebrales y de huesos largos,
osteonecrosis avascular, roturas tendinosas, miopata terminal; supresin eje hipotalmico-hipofisosuprarrenal, retraso crecimiento en nios, facies cushingoidea; ganancia de peso, tolerancia alterada a
hidratos de C, aumento apetito; aumento de susceptibilidad y gravedad de infecciones, infecciones
oportunistas, recurrencia de tuberculosis activa; tromboembolismo. HTA; parestesias (IV),
hipersensibilidad; irregularidades menstruales y amenorrea; euforia, dependencia psicolgica,
depresin, insomnio, agravamiento de esquizofrenia.
AMPICILINA
Mecanismo de accin
Bactericida. Inhibe la sntesis y la reparacin de la pared bacteriana, amplio espectro.
Infeccin ORL, respiratoria, odontoestomatolgica, gastrointestinal, genitourinaria, de piel y tejido
blando, neurolgica, ciruga, traumatologa, meningitis bacteriana y septicemia.
Posologa
Ads. 500 mg/6-8, oral/parenteral o 1.000 mg/8 h, oral. Lactantes: 50-100 mg/kg/da; nios < 12 aos:
125-500 mg/6-8 h, segn edad, oral/parenteral. Aumentar dosis segn gravedad. Administrar las
formas orales -1 h antes de la comida. Infeccin por estreptococo -hemoltico, duracin mn. 10
das.
Contraindicaciones
Alrgicos a penicilinas. Mononucleosis infecciosa.
Alrgicos a cefalosporinas. Historial alrgico medicamentoso. Riesgo de alteracin de la flora
gastrointestinal y colitis pseudomembranosa. Ajustar dosis en I.R.
Insuficiencia renal
Precaucin. Ajustar dosis.
Interacciones
Riesgo de reaccin cutnea con: alopurinol.
Antagonismo con: antibiticos bacteriostticos.
Formas parenterales incompatibles con: hidrolizados de protenas, emulsin lipdica o sangre completa
en transfusin.
Embarazo
No hay estudios adecuados y bien controlados.
Lactancia
Precaucin. Se excreta en baja cantidad con leche materna. Riesgo potencial en lactante de
sensibilizacin, diarrea y erupcin cutnea.
Reacciones adversas
Nuseas, vmitos, diarrea, erupcin eritematosa maculopapular (> incidencia con mononucleosis
infecciosa), urticaria, leucopenia, neutropenia, eosinofilia reversible, elevacin moderada de
transaminasas en nios, sobreinfeccin.
GLUCONATO DE CALCIO
Consulta que contiene en: Nombre Genrico el texto: Calcio
Gluconato
Nombre
Genrico
Calcio Gluconato
Nombre
Comercial
Gluconato de Calcio 10% Veinfar
Grupo
MINERALES Y OLIGOELEMENTOS
Subgrupo
ESTRUCTURALES
Comentario de
Accin
Teraputica
Tratamiento de hiperpotasemia. Estados hipocalcmicos.
Dosis
Repetir
Consulta
Hipocalcemia sintomtica: 1-2 ml/kg/dosis (0,46-0,92

mEq/kg/dosis) en 5-10 min, puede repetirse a las 6 hs o seguir con
una infusin de 5 ml/kg/da (2,3 mEq/kg/da). Adultos: 10-30 ml
(4,6-13,8 mEq) hasta respuesta. Hipocalcemia asintomtica con

V.O contraindicada: lactantes y nios: 2-5 ml/kg/da en infusin
continua o cada 6 hs; adultos: 20-150 ml/da en infusin continua o
en dosis divididas. HiperKalemia: 0,5 - 1 ml/kg (mximo: 10 ml)
Vias de
Aplicacin
E.V.
Efectos
Adversos
Necrosis tisular por extravasacin. Monitorear la frecuencia

cardaca. Si se produce bradicardia detener la infusin.
Forma de
Presentacin
Ampollas: 100 mg de gluconato de Ca/ml ( 0,46 mEq de Ca/ml =

9 mg de Ca inico/ml)
Observacin
Push E.V.: 0,5-1 ml/minuto Infusin E.V.: diluir hasta 50 mg de

gluconato de calcio por ml (0,5 ml/ml) e infundir en 1 hora.
Mientras se infunde controlar la frecuencia cardaca. Corregir
primero la hipokalemia. Solventes compatibles D 5% y Sol. F.. No
mezclar con soluciones que contienen bicarbonato o fosfato. 1
mEq de Ca = 20 mg Ca++
FIN DEL LISTADO (1 registros) - IMPRIMIR LISTADO
Ranitidina
Mecanismo de accin
Antagoniza los receptores H2 de la histamina de las clulas parietales del estmago. Inhibe la secrecin
estimulada y basal de c. gstrico y reduce la produccin de pepsina.
Indicaciones teraputicas y Posologa

Ads.:
- lcera duodenal activa: oral, 150 mg 2 veces/da o 300 mg por la noche, 4-6 sem. Mantenimiento
para profilaxis de recidivas: oral, 150 mg por la noche.
- Ulcera gstrica activa benigna: oral, 150 mg 2 veces/da o 300 mg/24 h por la noche, 6 sem.
- Reflujo gastroesofgico, oral: 150 mg 2 veces/da o 300 mg por la noche, 6- -8 sem ( 12 sem si es
preciso). Si es moderado/grave, puede aumentarse a 150 mg 4 veces/da, hasta 12 sem. Tto. sntomas
asociados: 150 mg 2 veces/da, 2 sem (hasta 4 sem si respuesta inicial no es adecuada).
- S. Zollinger-Ellison: oral, inicial 150 mg 3-4 veces/da; se puede aumentar a 300 mg 4 veces/da; mx.
6 g/da.
- Prevencin del s. de Mendelson: oral, 150 mg 2 h antes de anestesia general, y preferiblemente otros
150 mg la tarde anterior. Alternativa IM o IV lenta (mn. 2 min): 50 mg 45-60 min antes de la anestesia.
Pacientes obsttricos: oral, 150 mg al comienzo del parto, siguiendo con 150 mg/6 h.
- Tto. de hemorragia esofgica y gstrica con hipersecrecin y profilaxis de la hemorragia recurrente
en pacientes con lcera sangrante. Profilaxis de la hemorragia gastrointestinal debida a lcera de
estrs en enfermos graves: 50 mg IV lenta seguida de infus. IV continua de 0,125 0,250 mg/kg/h (la
infus. IV de ranitidina se administra a razn de 25 mg/h durante 2 h que puede repetirse cada 6-8 h).
Alternativa: 50 mg/6-8 h IM.
Nios:
- De 3-18 aos con p.c. > 30 kg, oral: tto. agudo de lcera pptica, 4-8 mg/kg/da en 2 dosis, 4-8 sem;
mx. 300 mg/da. Reflujo gastroesofgico: 5-10 mg/kg/da en 2 dosis; mx. 600 mg/da.
- De 6 meses-11 aos, tto. agudo de lcera pptica y reflujo gastroesofgico, IV lenta (mn. 2 min),
mx. 50 mg/6-8 h.
I.R.: reducir posologa al 75% si Clcr = 10-50 ml/min; al 50% si Clcr < 10 ml/min. Pacientes con dilisis
peritoneal crnica ambulatoria o hemodilisis: 150 mg/da tras la dilisis.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad. Porfiria aguda.
I.R. moderada/grave, ajustar dosis. Descartar lesiones malignas. Evitar con antecedente de porfiria
aguda por riesgo de aparicin. En ancianos, con enf. pulmonar crnica, diabetes o
inmunocomprometidos puede aumentar el riesgo de desarrollar neumona adquirida en la comunidad.
Vigilar asociado con AINE en especial en ancianos y en sujetos con antecedente de lcera pptica. En
pacientes en estado crtico, comparado con sucralfato, aumenta complicaciones infecciosas por
infeccin generalizada. IV: no exceder velocidad de administracin por riesgo de alteracin del ritmo
cardiaco; ms de 5 das puede aumentar enzimas hepticos. Nios, evaluar conveniencia, recin
nacidos seguridad y eficacia no establecidas.
Precaucin. Administracin IV durante ms de 5 das puede aumentar los enzimas hepticos.
Insuficiencia renal
Precaucin con I.R. moderada/grave, reducir dosis. Pacientes con dilisis peritoneal crnica
ambulatoria o hemodilisis: 150 mg/da tras la dilisis.
Interacciones
Disminuye absorcin de: ketoconazol (administrar ranitidina mn. 2 h antes), atazanavir, delavirdina,
gefitinib.
Aumenta absorcin de: triazolam, midazolam, glipizida.
Absorcin disminuida por: anticidos altamente neutralizantes administrados en ayunas, como
hidrxidos de Al o Mg, espaciar 1 h; sucralfato a dosis altas (administrar 2 h despus de ranitidina).
Modifica tiempo de protrombina con: anticoagulantes cumarnicos (warfarina), monitorizar.
A dosis elevadas reduce excrecin de: procainamida, N-acetilprocainamida.
Lab: interfiere con prueba de secrecin cida gstrica y con pruebas cutneas con extractos de
alrgenos, no tomar 24 h antes.
Falso + de prueba de protenas en orina con Multistix (realizar con c. sulfosaliclico).
Embarazo
Atraviesa barrera placentaria. Estudios de teratognesis experimentales no permiten sospechar
malformaciones en humanos, usar slo si se considera esencial. Evitar en 1 ertrimestre.
Lactancia
La ranitidina pasa a la leche materna. Se recomienda evitar la administracin durante el periodo de
lactancia, a menos que, a juicio del mdico, se estime imprescindible. No puede excluirse una posible
inhibicin de la secrecin gstrica en el neonato.
Efectos sobre la capacidad de conducir

Aunque no son de esperar efectos en este sentido, si se producen mareos, no se debe conducir ni
utilizar maquinaria peligrosa.
Reacciones adversas
Aumenta complicaciones infecciosas por infeccin generalizada en pacientes en estado crtico
(comparado con sucralfato). Poco frecuentes: dolor abdominal, diarrea, estreimiento, nuseas,
vmitos, calambres abdominales.
CLORFENAMINA Comprimidos Recubiertos

ANDROMACO
Clorfenamina
Aparato Respiratorio : Antialrgicos Antihistamnicos
Composicin: Cada comprimido recubierto contiene: Clorfenamina Maleato 4 mg.

Excipientes c.s.
Accin Teraputica: Antihistamnico. La clorfenamina maleato es un
antihistamnico perteneciente al grupo de las propilaminas (alquilaminas).
Previene la accin de la histamina sobre el incremento de la permeabilidad
vascular, de la produccin de mucus y estornudos. Antagoniza en grado diverso
muchos de los efectos farmacolgicos de la histamina, incluyendo urticaria y
prurito. Atraviesa la barrera hematoenceflica y produce sedacin debida a la
ocupacin de receptores H1 cerebrales, que estn implicados en el control de la
vigilia. Clorfenamina maleato adems posee efectos anticolinrgicos, lo que
proporciona un efecto secante sobre la mucosa nasal.
Indicaciones: Clorfenamina maleato est indicado en el tratamiento de alergias
de diversa etiologa: alergias estacionales; rinitis vasomotoras; fiebre de heno;
alergias cutneas, urticaria, prurito y alergias ambientales.
Propiedades: Mecanismo de accin: tiene actividad antihistamnica sobre los
receptores H1 presentes en las clulas efectoras. Se encuentra en el grupo de los
antihistamnicos ms eficaces, por lo cual a pequeas dosis es activo. Destino en
el organismo: Absorcin: la clorfenamina maleato se absorbe rpidamente del
tracto gastrointestinal y sus efectos se observan ya a los 20 30 minutos despus
de la ingestin. El efecto dura entre 3 y 6 horas y los niveles sanguneos llegan
mximo a los 90-120 minutos despus de la ingestin. La T en plasma es
aproximadamente de 15 horas. La administracin conjunta con los alimentos
disminuye considerablemente su biodisponibilidad. Distribucin: se distribuye
ampliamente en el organismo y su volumen de distribucin es de 1-10 l/kg. Su
unin a protenas plasmticas es del 69-72%. Metabolismo: se metaboliza durante
su absorcin a travs del tracto gastrointestinal y en el hgado. Dos metabolitos
aislados y conocidos de este frmaco son desmetil y didesmetilclorfenamina. Por
diferencias metabolicas, la T del frmaco es menor en nios que en
adultos. Eliminacin: la droga inalterada y sus metabolitos son excretados en la
orina, dicha excrecin es dependiente del pH urinario y de la velocidad de flujo. El
aclaramiento renal es de 1.4 ml/min/kg-1.
Posologa: Clorfenamina maleato se administra por va oral. Dosis: La dosis debe
individualizarse de acuerdo a las necesidades y la respuesta del paciente. Adultos
y nios de 12 aos o ms: 1 comprimido 3 4 veces al da (no exceder de 24
mg/da). Nios de 6 a 12 aos: comprimido 3 4 veces al da (no exceder de
12 mg/da). Nios de 2 a 6 aos: de comprimido (1 mg) 3 4 veces al da es
por lo general suficiente, sin exceder de 4 mg diarios en este grupo de pacientes.
Evalese detenidamente el uso de este medicamento en este grupo de edad.
Efectos Colaterales: El efecto adverso observado con mayor frecuencia con el
uso de clorfenamina maleato es la somnolencia ligera a moderada. Se han
informado reacciones adversas generales como urticaria, erupcin, choque
anafilctico, sensibilidad a la luz, sudoracin excesiva, escalofros, sequedad de la
boca, nariz y garganta.
Contraindicaciones: Antecedentes de hipersensibilidad a la clorfenamina o a
cualquier componente de la frmula. Recin nacidos o prematuros. Embarazo y
lactancia. Pacientes con terapia de inhibidores de la monoaminooxidasa.
Advertencias: Advertencias y precauciones de empleo: La relacin riesgobeneficio debe evaluarse en presencia de asma aguda, obstruccin del cuello
vesical, hipertrofia prosttica sintomtica, presin intraocular elevada,
hipertiroidismo, enfermedad cardiovascular e hipertensin. En nios y ancianos
puede provocar efectos secundarios ms acentuados. En nios mayores puede
producirse una reaccin paradjica, caracterizada por hiperexcitabilidad. En
pacientes de edad avanzada es muy probable que aparezcan mareos, sedacin,

confusin e hipotensin, son ms sensibles a los efectos antimuscarnicos
(sequedad de la boca y retencin urinaria). Se debe evitar la ingestin de este
medicamento con alcohol u otros depresores del SNC.
Precauciones: Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar
mquinas: Debido a los efectos de sedacin y somnolencia de la clorfenamina,
puede disminuir la capacidad de concentracin y los reflejos. Se debe advertir al
paciente que deber evitar conducir o manejar maquinaria peligrosa bajo sus
efectos. Embarazo y lactancia: La clorfenamina maleato atraviesa la barrera
placentaria. Por lo tanto, el uso de clorfenamina durante el embarazo no est
recomendado. En la leche materna se excretan pequeas cantidades de
antihistamnicos como el maleato de clorfenamina, existiendo el riesgo de que se
produzca en los nios efectos adversos como excitacin no habitual.
Interacciones Medicamentosas: Los inhibidores de la monoaminooxidasa
(IMAO) prolongan e intensifican los efectos de los antihistamnicos, pudiendo
presentarse hipotensin grave. La administracin concomitante de los
antihistamnicos con alcohol, antidepresivos tricclicos, barbitricos u otros
depresores del sistema nervioso central pueden acrecentar el efecto sedativo de la
clorfenamina. La accin de los anticoagulantes orales puede ser inhibida por la
administracin conjunta de clorfenamina. Interaccin con pruebas de
diagnstico: La clorfenamina puede interferir con las pruebas cutneas que
utilizan alergenos. Se recomienda suspender la medicacin al menos 3 das antes
de comenzar las pruebas.
Sobredosificacin: Sntomas y trastornos de dosis extremas: En casos de
sobredosis debe iniciarse inmediatamente el tratamiento de
urgencia. Sntomas: los efectos de sobredosis con antihistamnicos pueden variar
desde depresin del sistema nervioso central (efecto sedante, apnea, disminucin
de la lucidez mental, cianosis, hiperreflexia, colapso cardiovascular) a estimulacin
(insomnio, alucinaciones, temblores o convulsiones) o inclusive la muerte. Otras
seales y sntomas pueden ser mareos, tinnitus, ataxia, visin borrosa e
hipotensin. Los sntomas de estimulacin como tambin signos y sntomas
similares a los provocados por la atropina (sequedad de la boca, pupilas dilatada y
fijas, rubores, hipertermia y trastornos gastrointestinales) ocurren ms fcilmente
en nios. Tratamiento: el tratamiento de los signos y sntomas de sobredosis de
debe ser coadyuvante y sintomtico. No deben emplearse estimulantes (agentes
analpticos). La hipotensin puede tratarse con vasopresores. Para controlar las
convulsiones pueden administrarse barbitricos de corta duracin, diacepam o
paraldehdo. La hiperpirexia especialmente en nios, puede requerir tratamiento
con baos de esponja con agua tibia o mantas hipertrmicas. En caso de apnea
aplicar respiracin asistida.
Presentaciones: Envase conteniendo 20 comprimidos.
Accin Farmacolgica
Antihistamnico (receptores H1): Clorfenamina, antihistamnico utilizado

en el tratamiento de la alergia, acta compitiendo con la Histamina por
los receptores H1 presentes en las clulas efectoras. De esta manera
evita, pero no revierte, las respuestas mediadas nicamente por la
histamina (antagonista competitivo, de tipo reversible).
Sedante hipntico: La clorfenamina atraviesa la barrera

hematoenceflica y produce sedacin por inhibicin de la histamina Nmetiltransferasa y bloqueo de los receptores histaminrgicos centrales.
Anticolinrgico: Los antihistamnicos impiden las respuestas a la

acetilcolina mediados por receptores muscarnicos.
Anestsico local en odontologa: Los antihistamnicos estn

estructuralmente relacionados con los anestsicos locales. Adems su
accin la efecta a otros niveles; a nivel perifrico acta sobre la
musculatura lisa bronquial, vascular, uterina y lisa gastrointestinal.
Indicaciones
Clorfenamina est indicada en el tratamiento de la rinitis alrgica perenne y estacional
o rinitis vasomotora, conjuntivitis alrgica debida a alergenos de inhalacin y
alimentos.
Tambin en el tratamiento sintomtico del prurito asociado a reacciones alrgicas y de
las manifestaciones cutneas alrgicas no complicadas, leves de urticaria y
angioedema.
Est indicada para el alivio de los estornudos y de la rinorrea asociados al resfriado
comn.
En el tratamiento coadyuvante de reacciones anafilcticas y anafilactoides.
Reacciones adversas
Produce somnolencia, vrtigo, zumbido de odos, lasitud, incordinacin, cansancio o
debilidad, visin borrosa. Tambin produce hemorragias o hematomas no habituales,
nuseas, vmitos, malestar epigstrico, estreimiento o diarrea.
Otros efectos son: Espesamiento de las secreciones bronquiales, miccin dificultosa o
dolorosa, palpitaciones, hipotensin, cefalea, sequedad en la boca, nariz o garganta,
mareos.
Contraindicaciones
Obstruccin del cuello vesical; hipertrofia prosttica sintomtica; Retencin urinaria;

Glaucoma de ngulo cerrado; Glaucoma de ngulo abierto; Sensibilidad a la droga.
Vas de administracin y dofificacin

Va de administracin: im, iv, sc.
Dosis usual para adultos y adolescentes: Antihistamnico (Receptores H1): im, iv sc
de 5 a 40 mg administrados de una sola vez, segn necesidades.
Lmite de prescripcin para adultos: Hasta 40 mg diarios.
Dosis peditrica habitual: Antihistamnico (Receptores H1): sc, 87,5 mcg (0,0875 mg)
por Kg de peso corporal o 2,5 mg por metro cuadrado de superficie corporal cada seis
horas, segn necesidades.
Furosemida
Mecanismo de accin
Diurtico de asa. Bloquea el sistema de transporte Na + K +Cl - en la rama descendente del asa de
Henle, aumentando la excrecin de Na, K, Ca y Mg.

- Edema asociado a ICC crnica: oral inicial, 20-80 mg/da en 2-3 tomas; ajustar segn respuesta.
- Edema asociado a ICC aguda: inicial, 20-40 mg en bolo IV; ajustar segn respuesta.
- Edema asociado a I.R. crnica: oral inicial, 40-80 mg/da en 1 2 tomas; ajustar segn respuesta. En
pacientes dializados, dosis de mantenimiento, 250-1.500 mg/da. Va infus. IV: 0,1 mg/min;
incrementar velocidad segn respuesta.
- Mantenimiento de la excrecin en I.R. aguda: inicial, 40 mg en iny. IV; si no es satisfactorio, infus. IV
continua, empezando con 50-100 mg/h.
- Edema asociado a sndrome nefrtico: oral inicial, 40-80 mg/da; ajustar segn respuesta. Usar infus.
IV si se necesita ms de 120 mg/da va oral.
- Edema asociado a enf. heptica: oral inicial, 20- 80 mg/da; ajustar segn respuesta. Si el tto. IV es
necesario, la dosis inicial nica es 20-40 mg.
- HTA leve-moderada: oral inicial, 20-80 mg/da; mantenimiento, 20-40 mg/da. Crisis hipertensivas:
inicial, 20-40 mg en bolo IV.
- Sostn de diuresis forzada en envenenamientos: inicial, 20-40 mg IV.
- Edemas subsiguientes a quemaduras: oral inicial, 20-80 mg/da; mantenimiento, 20-40 mg/da.
- Edema de pulmn, oliguria derivada de complicaciones del embarazo, coadyuvante en edema
cerebral: usar inyeccin IV.
En general, usar la menor dosis para el efecto deseado. Dosis mx. parenteral: ads., 1.500 mg/da ;
nios, 1 mg/kg hasta mx. 20 mg/da.
Dosis oral para lactantes y nios: 2 mg/kg hasta mx. 40 mg/da.
Va oral, administrar con el estmago vaco.
Modo de administracin:
- va oral. Administrar con el estmago vaco. Los comprimidos deben ser tragados sin masticar y con
cantidades suficientes de lquido.
- Va IV: inyectar o infundirse lentamente, a velocidad no superior a 4 mg por minuto. Por otra parte los
pacientes con insuficiencia renal grave, se recomienda que la velocidad de infusin no exceda a 2,5
mg por minuto. No administrar en forma de bolus intravenoso.
- Va IM: se utilizar cuando la administracin oral o intravenosa no sean posibles. No se recomienda
esta va en situaciones agudas de edema pulmonar.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a furosemida o sulfonamidas. Hipovolemia o deshidratacin. I.R. anrica.
Hipopotasemia o hiponatremia graves. Estado precomatoso y comatoso asociado a encefalopata
heptica. Lactancia.
Ancianos. Monitorizacin en pacientes con: obstruccin parcial de la miccin, hipotensin, estenosis
coronaria o cerebral significativa, diabetes, gota, sndrome hepatorrenal, hipoproteinemia, nios
prematuros (desarrollo de nefrocalcinosis/nefrolitiasis). Controlar electrolitos sricos. En lactantes y
nios < 15 aos, la va parenteral (infus. lenta) slo se efectuar si hay riesgo vital.
Contraindicado en encefalopata heptica. Monitorizar pacientes con I.R. asociada a enf. heptica
grave.
Insuficiencia renal
Contraindicado en I.R. anrica. En I.R. grave no exceder velocidad de infus. de 2,5 mg/min. Monitorizar
pacientes con I.R. asociada a enf. heptica grave. En hipoproteinemia asociada a sndrome nefrtico el
efecto de furosemida se podra debilitar y se podra potenciar su ototoxicidad.
Interacciones
Va IV, con hidrato de cloral: hipertensin, taquicardia, nuseas.
Efecto disminuido por: sucralfato, AINE, salicilatos, fenitona; probenecid, metotrexato y otros frmacos
con secrecin tubular renal significativa.
Potencia ototoxicidad de: aminoglucsidos, cisplatino y otros frmacos ototxicos.
Potencia nefrotoxicidad de: antibiticos nefrotxicos, cisplatino.
Disminuye efecto de: antidiabticos, simpaticomimticos con efecto hipertensor.
Aumenta efecto de: relajantes musculares tipo curare, teofilina, antihipertensores (suspender
furosemida 3 das antes de administrar un IECA o antagonista de receptores de angiotensina II).
Aumenta toxicidad de: litio, digitlicos, frmacos que prolongan intervalo QT.
Riesgo de hipocaliemia con: corticosteroides, carbenoxolona, regaliz, laxantes.
Riesgo elevado de artritis gotosa 2 aria a hiperuricemia con: ciclosporina A.
Disminucin de excrecin renal de uratos por: ciclofosfamida.
Disminucin de funcin renal con: altas dosis de cefalosporinas.
Mayor riesgo de nefropata con: radiocontraste sin hidratacin IV previa.
Aumenta incidencia de mortalidad en > de 65 aos con demencia con: risperidona.
Embarazo
No existen estudios adecuados en embarazadas, por lo que slo debe ser utilizado durante el
embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial para el feto, requirindose monitorizacin fetal.
Lactancia
Pasa a leche materna y puede inhibir la lactancia. Se recomienda cesar la lactancia.

Al igual que otros frmacos que modifican la tensin arterial, se debe advertir a los pacientes que
reciben furosemida de que no deben conducir ni manejar mquinas si presentan mareos o sntomas
relacionados. Este hecho es especialmente importante al comienzo del tratamiento, cuando se
aumente la dosis, se cambie el tratamiento o cuando se ingiera alcohol de forma concomitante.
Reacciones adversas
Aumenta niveles hemticos de urea y creatinina y niveles sricos de colesterol, triglicridos y c. rico.
Disminuye tolerancia a la glucosa. Reduccin de presin arterial, a veces pronunciada. Alteraciones
electrolticas (aumenta excrecin de Na, Cl, K, Ca y Mg). Hipovolemia y deshidratacin;
hemoconcentracin.
Dimenhidrinato
Mecanismo de accin
Complejo equimolecular de difenhidramina con 8-cloroteofilina. Antihistamnico que bloquea
receptores H1impidiendo propagacin de impulsos emetgenos aferentes a nivel de ncleos
vestibulares y anticolinrgico perifrico que inhibe hipersecrecin e hipermotilidad gstrica. Efecto

sedante.
Prevencin y tto. de cinetosis. Tto. sintomtico de vrtigos, mareos y vmitos de origen laberntico.
Posologa
Oral, ads.: 47,25-100 mg/3-8 h, mx. 400 mg/da; nios 2-6 aos: 12,5-25 mg/6-8 h, mx. 75 mg/da;
nios 7-12 aos: 25-50 mg/6-8 h, mx. 150 mg/da. Chicles (20 mg): ads. y nios > 6 aos, mascar 1
chicle, repetible a las 1-3 h. Rectal, ads.: 100 mg/3-4 h; nios 7-12 aos: 50 mg/3-4 h; nios 2-6 aos:
25 mg/3-4 h. Cinetosis: administrar la 1 dosis 30 min antes de comenzar el viaje (preferiblemente 1
2 h antes). Dejar 6 h entre cada toma como mn.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al dimenhidrinato o difenhidramina; recin nacidos y prematuros; crisis asmticas;
porfiria.
Riesgo de sensibilidad cruzada con antihistamnicos. Asma bronquial, enfisema, bronquitis crnica,
EPOC. Riesgo de agravar: hipertrofia prosttica, retencin urinaria, enf. obstructivas del tracto urinario
y gastrointestinales, HTA, glaucoma de ngulo cerrado, hipertiroidismo, epilepsia. Por su efecto
antiemtico puede interferir en diagnstico de apendicitis. Concomitancia con ototxicos, puede de
enmascarar sntomas de ototoxicidad. I.R., I.H., nios < 2 aos, ancianos. historia previa de arritmias
cardiacas, lcera pptica o gastritis. Puede provocar sedacin (potenciada por depresores del SNC).
Puede agravar el golpe de calor (por disminucin de sudoracin). Evitar consumo de bebidas
alcohlicas. No tomar el sol durante el tto.
Precaucin con I.H.
Insuficiencia renal
Precaucin con I.R.
Interacciones
Vase Advertencias y precauciones Adems:
Aumenta efectos de: depresores del SNC (barbitricos, alcohol, anestsicos, etc.).
Efectos anticolinrgicos aumentados con: antidepresivos tricclicos, neurolpticos, antiparkinsonianos,
IMAO, etc., riesgo de leo paraltico.
Potencia efecto fotosensibilizador de otros frmacos.
Lab: falso- de pruebas cutneas con alrgenos (suspender tto. 72 h antes).
Embarazo
Estudios en ratas y conejos no evidencian daos. No existen estudios controlados en embarazo. Usar
slo si es necesario.
Lactancia
El dimenhidrinato se excreta en pequeas cantidades en la leche materna.
Debido a los posibles efectos adversos sobre el nio lactante, como excitacin o irritabilidad, se debe
tomar la decisin de abandonar el tratamiento o la lactancia, segn la importancia de la terapia en la
madre.
Puede inhibir la lactacin debido a sus acciones anticolinrgicas.

La influencia de dimenhidrinato sobre la capacidad para conducir y utilizar mquinas puede ser
importante. Se recomienda observar la respuesta a la medicacin porque en algunos casos se ha
producido somnolencia o disminucin de la capacidad de reaccin a las dosis recomendadas, por lo
que, si as fuera, el paciente debe abstenerse de conducir y manejar maquinaria peligrosa.
Reacciones adversas
Taquicardia, palpitaciones, otras arritmias cardiacas; somnolencia, sedacin, cefalea, vrtigo, mareo;
glaucoma, trastornos de la visin (midriasis, visin borrosa, diplopa); aumento de la viscosidad de
secreciones bronquiales; nuseas, vmitos, estreimiento, diarrea, dolor epigstrico, anorexia,
sequedad de boca; retencin urinaria, impotencia sexual; reacciones de hipersensibilidad y
fotosensibilidad; ataques agudos de porfiria; hipotensin, HTA.
Ketorolaco
Mecanismo de accin
Ketorolaco es un agente antiinflamatorio no esteroideo con actividad analgsica y dbil actividad
antiinflamatoria y antitrmica.
Dolores musculares, articulares y postraumticos. Esguinces. Torceduras. Bursitis. Tendinitis.
Epicondilitis. Sinovitis. Osteoartritis de articulaciones superficiales.
Posologa
Tpica. Aplicar 3-4 veces/dia, en la zona afectada frotando suavemente hasta que se absorba
completamente.
Contraindicaciones
No se recomienda en analgesia obsttrica; no debe ser aplicado en o cerca de ojos, mucosas o heridas
abiertas.
Ketorolaco puede ser causa de lcera pptica, sangrado intestinal y/o perforacin; se deber tener
Advertencias y precauciones en pacientes con antecedentes de enf. alrgica ya que se han reportado
reacciones anafilacticas; se han reportado reacciones anafilacticas en sujetos con antecedentes de
atopia; inhibe la agregacin plaquetaria y el tiempo de sangrado la cual vuelve a ser normal a las 2448 h de suspender el tto.; no se ha demostrado interaccion con heparina o warfarina pero deber ser
usado con Advertencias y precauciones extrema en este caso y realizar seguimiento.
Insuficiencia renal
Puede causar una reduccion del flujo renal
Interacciones
No hay evidencia de que ketorolaco sea inductor o inhibidor de enzimas hepticas.
Embarazo
No se recomienda su uso en el Embarazo, el trabajo del parto o el parto.
Lactancia
No recomendado su uso.
Reacciones adversas
Irritacin, eritrema, dermatitis.
Dexametasona
Mecanismo de accin
Corticoide fluorado de larga duracin de accin, elevada potencia antiinflamatoria e inmunosupresora
y baja actividad mineralocorticoide.
Enf. endocrinas como tiroiditis no supurativa, hipercalcemia asociada con cncer e hiperplasia adrenal
congnita. Insuf. adrenocortical 1 aria o 2 aria en combinacin con un mineralocorticoide. Estados
alrgicos severos o incapacitantes resistentes a ttos. convencionales, como en asma bronquial,
dermatitis de contacto o atpica, rinitis alrgica estacional o perenne, reacciones de hipersensibilidad
a frmacos. Procesos inflamatorios y alrgicos graves, tanto agudos como crnicos, que afecten a ojos.
Tto. sistmico en periodos crticos de colitis ulcerosa y enteritis regional. Enf. dermatolgicas,
respiratorias y hematolgicas. Sndrome nefrtico de tipo idioptico (sin uremia) o el causado por el
lupus eritematoso. Edema cerebral asociado con tumor cerebral, primario o metasttico, craneotoma
o lesin craneal, accidentes vasculares enceflicos (ictus). Tto. coadyuvante a corto plazo en episodios
agudos o exacerbaciones de enf. reumticas: artritis, osteoartritis postraumtica, espondilitis,
epicondilitis, tenosinovitis, bursitis, etc. Lupus eritematoso sistmico y carditis reumtica aguda. Tto.
paliativo de leucemias y linfomas en ads. y leucemias agudas en nios. Profilaxis y tto. de nuseas y
vmitos inducidos por citostticos. Lesiones inflamatorias, infiltradas, hipertrficas y localizadas del
liquen plano, placas psorisicas, granuloma anular y liquen simple crnico. Queloides. Lupus
eritematoso discoide. Necrobiosis lipodica diabeticorum. Alopecia areata.
Posologa
Dosis individualizada en base a la enf. y respuesta del paciente.
- IM, IV. Ads.: dosis inicial: 0,5-9 mg/da dependiendo de la enf. Nios: dosis diaria recomendada 0,080,3 mg/kg. Edema cerebral: 8 mg IV, continuar con 4 mg/6 h IM hasta remisin, normalmente a 12-24
h, reducir dosis despus de 2-4 das y retirada gradual en 5-7 das. O bien, inicial: 40-100 mg IV, dosis
posterior 4-8 mg/2-4-6 h o 16 mg/6 h IM dependiendo de la gravedad del cuadro clnico; mx. 8 das.
Tto. paliativo de tumor cerebral inoperable: tto. mantenimiento con 2 mg 2-3 veces/da puede ser
efectivo. Trastornos alrgicos agudo o crnico: IM, 4-8 mg el 1 er da, 4 mg del 2-4 da y 2 mg del 57 da.
- Intraarticular, intralesional o iny. en tejidos blandos: 0,2-6 mg desde 1 vez/3-5 das hasta 1 vez/2-3
sem.
- Oral: edema cerebral: 16-24 mg (hasta 48 mg) en 3-4 dosis (hasta 6), 4-8 das. Asma severo agudo:
ads., 8-20 mg, repetir 8 mg/4 h; nios 0,15-0,3 mg/kg seguido de 0,3 mg/kg/4-6 h. Enf. dermatolgica
aguda grave: 8-40 mg. Enf. autoinmune: 6-16 mg/da. Artritis reumatoide: forma destructiva rpida 1216 mg/da, manifestacin extraarticular 6-12 mg. Profilaxis y tto. nuseas y vmitos: 10-20 mg antes
de quimioterapia, seguido de 4-8 mg/8-12 h durante 2-3 das o si necesario 6 das.
Comp.: tomar durante o despus de las comidas, ingeridos con la ayuda de suficiente lquido.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad; infeccin fngica sistmica, tuberculosis diseminada, latente o con reactividad
tuberculnica; infestacin parasitaria digestiva, herpes, sarampin y varicela. Vacunas con virus vivos.
Enf. cardiaca congestiva, miastemia grave, lcera pptica o esofagitis, diabetes, herpes simple ocular,
antecedente de enf. mental, edema linftico tras vacunacin con BCG, glaucoma, parlisis infantil
espinal (excepto los casos de participacin cerebral). Adems oral: hepatitis con antgeno HBsAg +,
poliomielitis, osteoporosis severa, HTA o diabetes mellitus de difcil control, colitis ulcerosa severa,
diverculitis, enteroanastomosis.
Nios, ancianos, HTA, osteoporosis, situacin de estrs (puede requerir aumento de dosis), evitar
exposicin a varicela o sarampin y reduccin gradual de la dosis. Parenteral: colitis ulcerosa,
diverticulitis, anastomosis intestinal reciente, lcera pptica activa o latente, I.R. e I.H. (ajustar
posologa), miastenia gravis, efecto aumentado en hipotiroidismo o cirrosis, control en uso
concomitante con antibiticos. En iny. articular ante posibilidad de proceso sptico instaurar tto.
antimicrobiano; evitar iny. en lugar infectado o articulacin inestable. Oral: diabticos, monitorizar en
insuf. cardiaca y con dosis altas el nivel plasmtico de K, seguimiento oftalmolgico cada 3 meses en
tto. prolongado, puede ocultar signos y sntomas de infeccin existente o en desarrollo.
Precaucin. Ajustar posologa (parenteral).
Insuficiencia renal
Precaucin. Ajustar posologa (parenteral).
Interacciones
Efecto disminuido por: fenitona, fenobarbital, adrenalina, rifampicina, efedrina, carbamazepina,
aminoglutemida, primidona.
Efecto aumentado con: estrgenos, ketoconazol, itraconazol.
Reduce efecto de: antidiabticos, albendazol, isoniazida, somatropina, anticoagulantes cumarnicos.
Potencia la hipocaliemia de: diurticos y glucsidos cardiacos.
Aumenta riesgo de hemorragia digestiva con: AINE/antirreumticos, salicilatos e indometacina.
Prolonga la relajacin muscular de: relajantes musculares no despolarizantes.
Biodisponibilidad reducida con: hidrxido de Al o Mg.
Disminuye nivel en sangre de: praziquantel.
Aumento del riesgo de miopata y cardiomiopata con: cloroquina , hidroxicloroquina y mefloquina.
Elevan nivel en sangre de: ciclosporina.
Aumenta riesgo de hipocaliemia con: amfotericina B.
Incrementa el riesgo de alteraciones hematolgicas con: inhibidores ECA.
Lab: sangre: aumento de colesterol y glucosa; disminucin de Ca, potasio y hormonas tiroideas. Orina:
aumento de glucosa. Puede alterar los valores de pruebas cutneas: tuberculina, pruebas con parche
para alergia.
Embarazo
Valorar beneficio-riesgo.
Lactancia
La dexametasona se excreta en leche materna y, por tanto, en tratamientos. prolongados con dosis
altas pueden afectar la funcin adrenal del lactante. Tambin puede interferir con el crecimiento y con
la produccin endgena de corticosteroides o causar otros efectos adversos en el lactante, por lo que
se aconseja monitorizacin del lactante.
Reacciones adversas
Disminucin de la resistencia a infecciones, candidiasis orofarngea, hiperglucemia, insuf.
adrenocortical, polifagia, cataratas, retraso en cicatrizacin de heridas, reaccin alrgica local,
osteoporosis, fragilidad sea, leucopenia, eosinopenia. Con dosis altas: s. de Cushing, sofocos, lcera
gstrica, hirsutismo, hiperpigmentacin cutnea, esclerodermia. Con tto. prolongado: atrofia muscular,
HTA, acn, amenorrea, disminucin de crecimiento en nios, estados psicticos, glaucoma. Adems
oral: linfopenia, poliglobulia, pseudotumor cerebral, epilepsia latente, incremento de espasmos en
epilepsia manifiesta, empeoramiento sntomas lceras corneales, facilitacin de inflamaciones
oculares, hemorragia gastrointestinal, pancreatitis, estras rojas, atrofia, telangiectasias, fragilidad
capilar, petequias, equimosis, dermatitis rosaceiforme, reaccin hipersensibilidad, diabetes mellitus,
aumento de peso, hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia, retencin de Na con edema, incremento
de excrecin de K, riesgo aumentado de arterioesclerosis y trombosis, vasculitis, depresin,
irritabilidad, euforia, psicosis, alteraciones del sueo.
Diazepam
Mecanismo de accin
Facilita la unin del GABA a su receptor y aumenta su actividad. Acta sobre el sistema lmbico, tlamo
e hipotlamo. No produce accin de bloqueo del SNA perifrico ni efectos secundarios
extrapiramidales. Accin prolongada.

Duracin lo ms corta posible y reevaluar a intervalos regulares, incluyendo necesidad de continuar.
Mx. 8-12 sem. incluida retirada gradual.
- Supresin sintomtica de ansiedad, agitacin y tensin psquica por estados psiconeurticos y
trastornos situacionales transitorios:
Oral: ads.: 2-10 mg 2-4 veces/da. Nios > 6 meses: 0,1-0,3 mg/kg/da. Ancianos, I.H., I.R.: 2-2,5 mg 1
2 veces/da, aumento gradual segn necesidad y tolerabilidad.
Parenteral: estados de ansiedad media/grave: ads.: 2-10 mg IM o IV, repetir a las 3-4 h si es necesario.
Ancianos I.R., I.H., menor cantidad efectiva.
Rectal (microenemas, supositorios) (si se precise accin rpida y la va parenteral es indeseable o
impracticable): nios > 1 ao: 0,2-0,5 mg/kg/da. Ads.: 5-10 mg/da. Ancianos, debilitados, I.H.: 5
mg/da.
- Premedicacin anestsica:
Parenteral: IM. Ads.: 10-20 mg, 1 h antes de inducir la anestesia. Nios: 0,1-0,2 mg/kg.
- Induccin a la anestesia:
Parenteral: 0,2 - 0,5 mg/kg IV.
- Sedacin previa a intervenciones diagnsticas, quirrgicas y endoscopias:
Parenteral: IV. Ads.: 10-30 mg (5 mg inicial y cada 30 seg 2,5 mg hasta cada de prpados a media
pupila). Nios: 0,1-0,2 mg/kg.
Rectal (microenemas): ads.: 10 mg. Ancianos, debilitados, I.H.: 5 mg. Nios 10-15 kg: 5 mg; > 16 kg:
10 mg.
- Deprivacin alcohlica:
Oral: 10 mg, 3 4 veces primeras 24 h, reducir a 5 mg 3 4 veces/da, segn evolucin.
Parenteral: 10 mg IM o IV, si es necesario, a las 3-4 h otros 5-10 mg; o 0,1-0,3 mg/kg IV cada 8 h hasta
cese sntomas. Luego continuar con tto. oral.
- Coadyuvante en dolor musculoesqueltico por espasmos o patologa local. Espasticidad por parlisis
cerebral y parapleja, atetosis y sndrome de rigidez generalizada:
Oral: ads.: 2-10 mg, 2 4 veces/da. Nios > 6 meses: 0,1-0,3 mg/kg/da. Ancianos, I.H., I.R.: 2-2,5 mg
1 2 veces/da, aumentar gradualmente segn necesidad y tolerabilidad.
Parenteral: 5-10 mg IM o IV, repetibles si es necesario a las 3-4 horas.
Rectal (supositorios): ads.: 5-10 mg/da. Nios: 2,5-5 mg/da. Ancianos y debilitados: 5 mg/da.
-Coadyuvante en terapia anticonvulsiva:
Oral: ads.: 2-10 mg, 2 4 veces/da. Nios > 6 meses: 0,1-0,3 mg/kg/da. Ancianos, I.H., I.R.: 2-2,5 mg
1 2 veces/da, aumento gradual segn necesidad y tolerabilidad.
Convulsiones febriles en nios > 1 ao. Convulsiones epilpticas:
Rectal: nios > 1 ao: 0,2-05 mg/kg/da. Ads.: 5-10 mg/da. Ancianos, debilitados, I.H.: 5 mg/da.
Status epilepticus:
Parenteral: 0,15-0,25 mg/kg IV repetidos con intervalos de 10-15 min, si es necesario. Mx.: 3
mg/kg/da.
Ttanos:
Parenteral: 0,1-0,3 mg/kg IV en intervalos de 1-4 h; o infus. continua o con sonda gstrica 3-4 mg/kg
en 24 h.
Preeclampsia y eclampsia:
Parenteral: 10-20 mg IV (si requieren dosis adicionales, en perfus., hasta mx. de 100 mg en 24 h).
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a benzodiacepinas o dependencias de otras sustancias, incluido el alcohol (excepto
tto. de reacciones agudas de abstinencia), miastenia gravis, sndrome de apnea del sueo, insuf.
respiratoria severa, I.H. severa, glaucoma de ngulo cerrado (rectal, oral), hipercapnia crnica severa
(oral).
Ancianos, I.R., I.H. leve o moderada, nios, insuf. respiratoria crnica, porfiria, epilepsia, dependencia
de alcohol o drogas o antecedentes. En pacientes con lesiones en el SNC y que presenten crisis
epilpticas, extremar la precaucin ya que puede disminuir la circulacin cerebral y la oxigenacin
sangunea, pudiendo provocar dao cerebral irreversible. Riesgo de amnesia antergrada, reacciones
psiquitricas y paradjicas. Despus de un uso continuado hay riesgo de tolerancia, dependencia
(fsica y psquica). La interrupcin brusca tras un uso continuado provoca sndrome de abstinencia. No
usar en ansiedad asociada a depresin ni como tto. primario de enf. psictica. Por va IV: riesgo de
apnea y/o parada cardiaca en ancianos, muy debilitados o con reserva cardiaca o pulmonar limitada.
Extremar precauciones para evitar la administracin IA o extravasacin.
Contraindicado en I.H. severa por riesgo de encefalopata. Precaucin en I.H. leve-moderada: reducir
dosis.
Insuficiencia renal
Precaucin. Reducir dosis.
Interacciones
Potenciacin del efecto depresor sobre SNC con: neurolpticos, hipnticos, ansiolticos/sedantes,
antidepresivos, analgsicos narcticos, antiepilpticos, anestsicos, antihistamnicos sedantes.
Efecto sedante aumentado con: alcohol, cisaprida, cimetidina, propofol, etanol.
Accin aumentada por: inhibidores del citocromo P450, inhibidores de la proteasa, antifngicos
azlicos, isoniazida.
Efecto aditivo depresor del SNC y respiratorio con: barbitricos, relajantes musculares de accin
central.
Toxicidad aumentada por: etinilestradiol y mestranol, fluoxetina, omeprazol, ketoconazol, fluvoxamina,
c. valproico.
Efecto anticonvulsivante disminuido por: ginkgo.
Efectividad disminuida por: H. perforatum.
Efecto disminuido por: fenobarbital, carbamazepina, fenitona, rifampicina.
Aumenta accin de: digoxina.
Altera accin de: fenitona.
Embarazo
Atraviesa la placenta. Se ha atribuido sndrome de abstinencia neonatal as como flacidez neonatal y
problemas respiratorios con el uso crnico durante el embarazo.
Lactancia
El diazepam y su metabolito, desmetildiazepam, se excretan con la leche materna (proporcin leche
plasma, 0,2-2,7), pudiendo provocar efectos en el lactante (sedacin, dificultades en la alimentacin y
prdida de peso). Por ello, se recomienda suspender la lactancia materna o bien, evitar la
administracin de este medicamento.
Diazepam, dependiendo de la dosis y de la sensibilidad individual, puede disminuir la atencin, alterar

la capacidad de reaccin y producir somnolencia, amnesia o sedacin, especialmente al inicio del
tratamiento o despus de un incremento de la dosis. No se aconseja conducir vehculos ni manejar
maquinaria cuya utilizacin requiera especial atencin o concentracin, hasta que se compruebe que
la capacidad para realizar estas actividades no queda afectada.
Reacciones adversas
Somnolencia, embotamiento afectivo, reduccin del estado de alerta, confusin, fatiga, cefalea,
mareo, debilidad muscular, ataxia o diplopa, amnesia, depresin, reacciones psiquitricas y
paradjicas; depresin respiratoria.
Sobredosificacin
Antdoto flumazenilo. En pacientes epilpticos que reciban tto. de larga duracin con diazepam, no se
recomienda el uso flumazenilo, ya que la supresin brusca del efecto protector de un agonista
benzodiazepnico puede dar lugar a convulsiones en estos pacientes.
Vitamina k
Consulta que contiene en: Nombre Genrico el texto: Vitamina K

(Fitomenadiona)
Nombre
Genrico
Nombre
Comercial
Repetir
Consulta
Vitamina K (Fitomenadiona)
Konakin; Mestil KA;Tanvimil K; Rupek; Vitamina K Biol; Vitamina
K Veinfar
Grupo
VITAMINAS Y COFACTORES
Subgrupo
LIPOSOLUBLES
Comentario de
Accin
Teraputica
Antihemorrgica en cuadros txicos por derivados del dicumarol,

warfarina, etc. Dficit de factores de coagulacin: II - VII - IX - X.
Manifestaciones hemorrgicas.
Dosis
R.N.D: 0-1 ao: 5-10 g, 1-10 aos: 15-30 g > 11 aos: 45-80
g. Intoxicaciones: 1 mg/kg/da cada 8 hs, mximo: 10 mg.
Deficiencia de protrombina: lactantes: 2 mg, nios mayores: 5-10
mg. Deficiencia vitamina K debida a drogas: V.O. : 2,5 a 5 mg/da.
Vias de
Aplicacin
Efectos
Adversos
Forma de
Presentacin
Observacin
V.O. I.M. E.V.

Cefaleas, mareos, movimientos convulsivos, nuseas, vmitos,
eritema, urticaria, rash, erupciones, disgeusia, ictericia. Hemlisis
en el recin nacido, cuerpos de Heinz intraeritrocitarios.
Ampollas: 1 y 10 mg Comprimidos: 10 mg
La administracin E.V. push no debe exceder de 1 mg/minuto. La
absorcin oral depende de la presencia de sales biliares.
Contraindicada en deficiencia de G6PD. Si hay dao heptico no
sobrepasar los niveles teraputicos. Controlar su efectividad con
tiempo de protrombina. Las ampollas de marca Konakin(R)se
pueden administrar por V.O.(el volumen requerido debe extraerse
de la ampolla con el dispensador que viene, se retira la aguja y se
coloca el contenido directamente en la boca del nio)
Oxacilina
Sinnimos.
Oxazocilina.
Accin teraputica.
Antibitico.
Propiedades.
Es un antibitico betalactmico (penicilnico) bactericida que inhibe la
biosntesis de los mucopptidos de la pared celular. Su espectro se limita
a bacterias grampositivas como: estafilococos, Staphylococcus aureus,
Streptococcus pneumoniae. Es ms efectiva durante el estado de
multiplicacin activa de los microorganismos y es penicilinasa resistente.
Luego de ingresar al torrente circulatorio se une a las protenas
plasmticas en un 94% y difunde ampliamente por todos los tejidos,
excepto el sistema nervioso y el ojo. La oxacilina es excretada por la
orina mediante la filtracin glomerular y secrecin tubular activa, y por la
bilis en gran cantidad. Su vida media promedio es de 1,5 horas.
Indicaciones.
Infecciones ocasionadas por Staphylococcus aureus productores de
penicilinasa.
Dosificacin.
Adultos y nios cuyo peso supere los 40kg: infecciones leves a
moderadas: 250-500mg cada 4-6 horas. Infecciones severas:
100mg/kg/da cada 4-6 horas. Dosis mxima en adultos: 12g por da.
Dosis mxima en nios: 100-300mg/kg/da.
Reacciones adversas.
Urticaria, edema angioneurtico, laringospasmo, broncospasmo,
hipotensin, colapso vascular, dermatitis exfoliativa, eritema multiforme,
enfermedad del suero, edema larngeo, rash cutneo, glositis,

estomatitis, gastritis, cambio de coloracin de la lengua, alteraciones del
gusto,
nuseas,
vmitos,
dolor
abdominal,
enterocolitis
seudomembranosa, diarrea, anemia, anemia hemoltica, prpura,
eosinofilia, leucopenia, neutropenia, granulocitopenia, depresin medular,
trastornos de la coagulacin, nefritis intersticial, nefropata, elevacin de
la creatinina, neurotoxicidad, trastornos mentales, trastornos del sueo, y
la conducta, equimosis, hematomas, trombosis venosa, flebitis, vaginitis,
anorexia, hipertermia, hepatitis.
Precauciones y advertencias.
Se recomienda administrarla con precaucin a pacientes que padecen
fibrosis qustica ya que tienen una alta incidencia de reacciones
adversas. La oxacilina atraviesa la barrera placentaria, por lo que se
aconseja no administrar a mujeres embarazadas, ni durante el perodo
de lactancia ya que se excreta por leche materna. Se recomienda realizar
controles clnicos en los pacientes durante el tratamiento, ya que pueden
desarrollar colitis seudomembranosa o sobreinfeccin de hongos o
bacterias.
Interacciones.
La administracin de oxacilina y aminoglucsidos o cloranfenicol
sinergiza el efecto teraputico de estas drogas. Sin embargo, junto con
eritromicina puede producirse tanto potenciacin como disminucin del
efecto farmacolgico, mientras que la tetraciclina por ser bacteriosttica
interfiere la accin bactericida de la oxacilina. El uso concomitante de
oxacilina con anticoagulantes y heparina incrementa el riesgo de
sangrado. No asociar con anticonceptivos orales ya que ambos
tratamientos disminuyen su eficacia teraputica.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad a penicilinas, cefalosporinas e imipenem.
Sobredosificacin.
Implementar tratamientos sintomtico y de sostn, que pueden incluir

dilisis peritoneal o hemodilisis.
Ceftriaxona
Consulta que contiene en: Nombre Genrico el texto: ceftriaxona
Nombre
Genrico
Ceftriaxona
Nombre
Comercial
Acantex; Bioteral; Ceftriaz; Exempla 1000; Rivacefin
Grupo
TERAPUTICA ANTIINFECCIOSA
Subgrupo
ANTIBITICOS
Dosis
Vias de
Aplicacin
Efectos
Adversos
Forma de
Presentacin
Observacin
Repetir Consulta
Infecciones severas, sepsis, meningitis, neutropenia: 100 mg/kg/da

cada 24 hs. Infecciones leves y moderadas: 50-75 mg/kg/da cada
24 hs. Dosis mxima: 2 g (S.N.C.: 4 g en 2 dosis). Adultos: 1 g a 2 g
cada 24 hs. Dosis prequirrgica adultos: 1 g. Ver tabla de dosis de
antiinfecciosos en I.H.
E.V. I.M.
Diarrea, leucopenia, trombocitopenia transitoria, anemia hemoltica,
urticaria, rash, dolor en el sitio de inyeccin, barro biliar, fiebre,
cefalea, mareos, vrtigo
F.A.: 500 - 1000 mg
Eliminacin renal y biliar. Ajuste de dosis con clearance de
creatinina < 10 ml/min. Precipita en pulmones y riones de R.N.
prematuros y de trmino, casos de reacciones fatales. No se
aconseja su uso en neonatos por desplazar a la bilirrubina de su
unin con la albmina. En R.N. contraindicada la administracin
simultnea de soluciones que contengan calcio (esperar 48 hs
desde la ltima dosis de ceftriaxona) Ver alerta.
Cefotaxina
Mecanismo de accin
Bactericida. Inhibe sntesis de pared celular bacteriana.
Infecciones por grmenes sensibles: ORL; tracto respiratorio inferior (exacerbacin aguda de bronquitis
crnica incluida), neumona nosocomial; urinarias complicadas (pielonefritis); ETS (EPI, prostatitis,
gonoccica); bacteriemia y endocarditis bacteriana; meningitis (salvo causada por listeria) y otras
infecciones del SNC; osteoarticulares; complicadas de piel y tejidos blandos; abdominales (peritonitis,
tracto biliar).
Posologa
IV (lenta 3-5 min o perfus.) o IM (con lidocana). Ads. y nios > 12 aos, infeccin no complicada: 1
g/12 h; infeccin grave: mx. 12 g/da; gonoccica, IM: dosis nica 500 mg, 1 g si la cepa es muy
resistente. Lactantes y nios < 12 aos, prematuros de 0-1 sem, IV: 50-100 mg/kg/da, fraccionada/12
h; prematuros 1-4 sem, IV: 75-150 mg/kg/da, fraccionada/8 h; nios < 12 aos con p.c. < 50 kg, IV (o
IM slo si son > 30 meses): 50-100 mg/kg/da, fraccionada/6-8 h (se puede doblar con infeccin grave,
meningitis), mx. 2 g/24 h; con p.c. 50 kg misma dosis ads.
I.R. (Clcr < 5 ml/min): dosis habitual. Hemodilisis: segn gravedad, 1-2 g/da.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a cefalosporinas, antecedente de hipersensibilidad inmediata a cefalosporinas.
Antecedente de hipersensibilidad a penicilinas por riesgo de reaccin alrgica cruzada (vigilancia
estrecha en 1 administracin). I.R. grave, ajustar dosis. Vigilar funcin renal en ancianos, I.R. y
asociado con aminoglucsidos, diurticos potentes (furosemida) u otros nefrotxicos (puede potenciar
nefrotoxicidad). Suspender si aparece diarrea intensa, por posible colitis pseudomembranosa. Tto.
prolongado: riesgo de sobreinfeccin por organismos resistentes, y de leucopenia, neutropenia y
raramente de agranulocitosis (monitorizar leucocitos si tto. > 7-10 das, suspender en caso de
neutropenia). Riesgo de encefalopata (con dosis elevadas e I.R.). Notificadas reacciones cutneas
graves de tipo vesiculoso.
Insuficiencia renal
Precaucin. Vigilar funcin y ajustar dosis si Clcr < 5 ml/min: dosis habitual. Hemodilisis: segn
gravedad, 1-2 g/da. Riesgo de encefalopata si dosis altas.
Interacciones
Vase Advertencias y precauciones Adems:
Excrecin retrasada por: probenecid.
Reduce concentracin plasmtica de: estrgenos y gestgenos, emplear mtodo anticonceptivo no
hormonal.
Lab: falso + en prueba de Coombs directa y glucosa en orina por mtodo de reduccin.
Embarazo
Estudios en animales no muestran efectos dainos. Atraviesa barrera placentaria, seguridad no
establecida en gestantes. No usar salvo que beneficio supere riesgo.
Lactancia
La cefotaxima se excreta a travs de la leche materna. No pueden descartarse efectos sobre la flora
intestinal fisiolgica del lactante que pueden conducir a diarrea, colonizacin por levaduras como los
hongos y sensibilizacin del lactante. Debe valorarse la interrupcin de la lactancia materna o la
suspensin del tratamiento evaluando los beneficios de la lactancia para el beb y los del tratamiento
para la madre.

No hay evidencia que indique que la cefotaxima perjudica directamente la capacidad para conducir y
utilizar mquinas. Dosis altas de cefotaxima, especialmente en pacientes con insuficiencia renal,
podran causar encefalopata (por ejemplo alteracin de la consciencia, movimientos anormales y
convulsiones). Si ocurren este tipo de reacciones, se debe aconsejar a los pacientes que no conduzcan
ni utilicen mquinas.
Reacciones adversas
Exantema, prurito, urticaria, nuseas, vmitos, dolor abdominal, diarrea. En administracin IM: dolor
en lugar de iny.
Cloranfenicol
Consulta que contiene en: Nombre Genrico el texto: cloranfenicol Repetir Consulta
Nombre
Genrico
Nombre
Comercial
Cloranfenicol*
Quemicetina; Farmicetina; Bioticaps; Chloromycetin; Bio-Gelin;
Isoptofenicol; Poenfenicol; Klonalfenicol
Grupo
T. ANTIINFECCIOSA / OFTALMOLOGA
Subgrupo
ANTIBITICOS
Dosis
50-75 mg/kg/da cada 6 hs, dosis mxima: 4 g
Vias de
Aplicacin
V.O. E.V. Local
Efectos
Adversos
Relacionada a la dosis: reticulocitopenia, anemia, leucopenia,

trombocitopenia. No relacionada : anemia aplsica. Sndrome gris,
neuritis ptica. Otros: hipersensibilidad, glositis, estomatitis.
Forma de
Presentacin
Cpsulas: 250 mg Jarabe: 25 mg/ml F.A.: 1 g Gotas

oftalmolgicas: 0,25 - 0,5%
Observacin
Prolonga la vida media de: difenilhidantona, ciclofosfamida y

warfarina. Oftalmologa: ser de uso restringido para casos
especiales en los cuales los grmenes sean slo sensibles a este
antibitico.
Ceftazidima
Mecanismo de accin
Bactericida. Inhibe la sntesis de pared bacteriana. Altamente estable a la mayora de -lactamasas
clnicamente importantes.
Infecciones graves (septicemia, inmunodeprimidos); respiratorias incluyendo las de vas inferiores en
fibrosis qustica; urinarias; intraabdominales (peritonitis incluida), biliares; ginecolgicas; de piel y
tejidos blandos; osteoarticulares; asociadas a dilisis peritoneal y DPCA; meningitis por aerobios
Gram-. Puede combinarse con otros antibiticos en infecciones mixtas o con aminoglucsidos en
sujetos con neutropenia grave.
Posologa
IM profunda/IV (iny. o perfus.). Ads., mayora de infecciones: 1 g/8 h o 2 g/12 h; infeccin grave e
infeccin en sujetos con neutropenia: 2 g/8 h 3 g/12 h, urinarias: 500 mg/12 h; fibrosis qustica: 100150 mg/kg/da en 3 dosis (mx. 9 g/da). Ancianos, mx. 3 g/da. Nios, mayora de infecciones: 30-100
mg/kg/da en 2-3 dosis; infeccin grave: hasta 150 mg/kg/da (mx. 6 g/da en 3 dosis). Neonatos y
nios < 2 meses: 25-60 mg/kg/da en 2 dosis.
I.R. Ads., inicial: 1 g. Mantenimiento, Clcr 31-50 ml/min: 1 g/12 h; Clcr 16-30: 1 g/24 h; Clcr 6-15: 0,5
g/24 h; Clcr < 5: 0,5 g/48 h. Infeccin grave en especial neutropnicos, aumentar 50% dosis indicadas
para I.R. o la frecuencia de administracin y controlar nivel srico (nivel mn. inflexin < 40 mg/l).
Nios: ajustar Clcr a superficie o a masa corporal y reducir frecuencia de dosis = ads. Dilisis
peritoneal y DPCA: inicial 1 g, seguida por 500 mg/24 h; en infeccin intraperitoneal puede aadirse al
fluido de dilisis (125-250 mg ceftazidima/2 l fluido). Hemodilisis: repetir tras cada periodo de
hemodilisis la dosis de mantenimiento adecuada.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a ceftazidima, cefalosporinas. Reaccin previa de hipersensibilidad grave y/o
inmediata a penicilinas u otros -lactmicos.
Antecedentes de hipersensibilidad a penicilina u otro -lactmico. I.R., ajustar dosis. Riesgo de colitis
peudomembranosa, suspender. Antecedente de enf. gastrointestinal (colitis). Riesgo de nefrotoxicidad
en concomitancia con frmacos nefrotxicos: aminoglucsidos, diurticos potentes. En tto. prolongado:
riesgo de sobreinfeccin por organismos no susceptibles; controlar funciones heptica y renal.
Insuficiencia renal
Precaucin. I.R. Ads., inicial: 1 g. Mantenimiento, Clcr 31-50 ml/min: 1 g/12 h; Clcr 16-30: 1 g/24 h; Clcr
6-15: 0,5 g/24 h; Clcr < 5: 0,5 g/48 h. Infeccin grave en especial neutropnicos, aumentar 50% dosis
indicadas para I.R. o la frecuencia de administracin y controlar nivel srico (nivel mn. inflexin < 40
mg/l). Nios: ajustar Clcr a superficie o a masa corporal y reducir frecuencia de dosis = ads. Dilisis
peritoneal y DPCA: inicial 1 g, seguida por 500 mg/24 h; en infeccin intraperitoneal puede aadirse al
fluido de dilisis (125-250 mg ceftazidima/2 l fluido). Hemodilisis: repetir tras cada periodo de
hemodilisis la dosis de mantenimiento adecuada.
Interacciones
Efecto antagonizado por: cloranfenicol.
Lab: falso + en prueba de Coombs y falsas glucosurias por mtodos reductores.
Embarazo
Valorar beneficio/riesgo, especialmente en 1 er trimestre.
Lactancia
Ceftazidima se excreta por leche materna en pequeas cantidades. Por consiguiente, hay un riesgo de
diarrea, induccin a hipersensibilidad y a infeccin fngica de las membranas mucosas en el lactante.
Ceftazidima slo debe utilizarse en madres lactantes si es claramente necesario.

No se han llevado a cabo estudios sobre los efectos en la capacidad de conducir o utilizar mquinas.
Existe la posibilidad de que aparezcan mareos y convulsiones lo que se debe tener en cuenta cuando
se conduzca o utilicen mquinas.
Reacciones adversas
Urticaria, prurito, rubor, erupcin maculopapular. Flebitis, tromboflebitis, dolor o inflamacin en lugar
de iny.
Consulta que contiene en: Nombre Genrico el texto: Ceftazidima

Nombre
Genrico
Ceftazidima
Nombre
Comercial
Fortum; Crima 1000;Tinacef
Grupo
Subgrupo
ANTIBITICOS
Dosis
Repetir Consulta
Recin nacido: segn edad y peso. Nios: 100-150 mg/kg/da cada

8 hs, dosis mxima: 6 g. Adultos: 1-2 g cada 8 hs, dosis mxima: 12
g. Fibrosis qustica: 150-200 mg/kg/da cada 6 hs, dosis mxima: 9
g. Infeccin urinaria no complicada adultos: 250 mg cada 12 hs; las
complicadas 500 mg cada 8 - 12 hs. Ver tabla de ajuste de dosis de
antibiticos en I.R.
Vias de
Aplicacin
E.V.
Efectos
Adversos
Intolerancia local, hipersensibilidad, trastornos gastrointestinales.
Forma de
Presentacin
F.A.: 500-1000 mg
Imipenem
Consulta que contiene en: Nombre Genrico el texto: imipenem
Nombre
Imipenem + Cilastatn*
Repetir Consulta
Genrico
Nombre
Comercial
Zienam
Grupo
Subgrupo
ANTIBITICOS
Dosis
Vias de
Aplicacin
Efectos
Adversos
Forma de
Presentacin
Observacin
Nios: 50 mg/kg/da cada 6-8 hs, dosis mxima: 2 g (para

pseudomonas: 4 g). Adultos: 500 mg cada 6 hs Pseudomonas:
1000 mg cada 6 hs. Fibrosis qustica: 90 mg/kg/da cada 6 hs, dosis
mxima: 4 g/da. Ver tabla de ajuste de dosis de antibiticos en I.R.
E.V. I.M.
Flebitis, reacciones alrgicas, nuseas, vmitos, diarrea, colitis
pseudomembranosa, convulsiones. Raro: leucopenia, hepato y
nefrotoxicidad.
F.A.: 500 mg
Precaucin en pacientes con dao renal y compromiso
neurolgico. No se aconseja su uso en recin nacidos. Con
ganciclovir aumenta riesgo de convulsiones.
Vancomicina
Consulta que contiene en: Nombre Genrico el texto: vancomicina Repetir Consulta
Nombre
Genrico
Vancomicina Clorhidrato *
Nombre
Comercial
Vancocn; Vancoled; Vancomax; Vancotie
Grupo
Subgrupo
ANTIBITICOS
Comentario de
Accin
Teraputica
Tratamiento de infecciones por microorganismos Gram+

resistentes a beta-lactmicos (SAMR. S. viridans, Bacillus,
Corynebacterium, C. difficile).
Dosis
40 mg/kg/da cada 12 hs, dosis mxima: 2 g/da. Meningitis: 60

mg/kg/da cada 6 hs. Colitis pseudomembranosa V.O.: 10
mg/kg/dosis cada 6 hs (mximo 2000 mg/da), adultos: 500 a 2000
mg/da cada 6 hs. Fibrosis qustica: 40-60 mg/kg/da cada 12 hs,
dosis mxima: 2 g/da. Dosis prequirrgica en adultos: 1 g.Ver
tabla de ajuste de dosis de antibiticos en I.R.
Vias de
Aplicacin
Efectos
Adversos
E.V. Intratecal
Sndrome de cuello rojo con hipotensin. Asociado a la velocidad
de inyeccin: flebitis, reacciones febriles, rash, eosinofilia,
neutropenia, ototoxicidad, nefrotoxicidad.

Forma de
Presentacin
Observacin
F.A.: 500 mg
Administrar en infusin durante 1 hora. Precaucin: necrosis por
extravasacin. Farmacocintica: controlar los niveles sricos por
su variabilidad individual. Monitoreo de vancomicina en plasma
(luego de 48 hs de iniciado el tratamiento): Valle: bacteriemia,
endocarditis, osteomielitis, meningitis, neumona intrahospitalaria
provocada por S aureus: 15 a 20 g/ml; resto de indicaciones: 10
a 15 g/ml. El seguimiento de niveles plasmticos adecuados
puede hacerse slo con seguimientos de valles (valle:
inmediatamente antes de una prxima dosis).
Metronidazol
Consulta que contiene en: Nombre Genrico el texto: metronidazol Repetir Consulta
Nombre
Genrico
Metronidazol
Nombre
Comercial
Flagyl; Bexon; Neoclis; Etronil; Rozex
Grupo
Subgrupo
ANTIBITICOS
Comentario de
Accin
Teraputica
Infecciones por anaerobios. Antiprotozoario: amebiasis intestinal y

extraintestinal, giardiasis, trichomoniasis. Ginecologa: Triconoma
vaginalis, Gardnerella vaginalis (tratamiento local)
Dosis
Infecciones anaerbicas: (V.O. E.V.) 30 mg/kg/da cada 8 hs,

dosis mxima: V.O.: 2 g; E.V.: 4 g . Amebiasis: 35 mg/kg/da cada
8 hs durante 10 das. Giardias y trichomonas: 15 mg/kg/da cada 8
hs durante 5 das. Local vaginal: 1 vulo por noche, por 10
noches.Ver tabla de ajuste de dosis de antibiticos en I.R. Ver
tabla de dosis de antiinfecciosos en I.H.
Vias de
Aplicacin
V.O. E.V. Vaginal
Efectos
Adversos
Nuseas, vmitos, sabor metlico, cefaleas, anorexia, diarrea,

boca seca, glositis, estomatitis, neuropatas, rash, neutropenia
reversible.
Forma de
Presentacin
Comprimidos: 250 - 500 mg Jarabe: 25 - 40 mg/ml F.A.: 500 mg

vulos: 500 mg
Observacin
E.V: Administrar en forma lenta (30 minutos). Precaucin en

pacientes con discrasias sanguneas, enfermedades del S.N.C. o
heptica. Interacciones con anticoagulantes orales, barbitricos y
cimetidina. Ajuste de dosis en pacientes con fallo heptico (50%
de la dosis) y en pacientes con fallo renal (clearance de creatinina
< 10 ml/min).
Clindamicina
Consulta que contiene en: Nombre Genrico el texto: clindamicina
Nombre
Genrico
Clindamicina
Nombre
Comercial
Dalacn-C Ledercef
Grupo
Subgrupo
ANTIBITICOS
Dosis
Vias de
Aplicacin
Efectos
Adversos
Repetir Consulta
> 1 mes y nios: E.V.: 25 - 40 mg/kg/da cada 6-8 hs, dosis

mxima: 4,8 g/da V.O: 20-30 mg/kg/da cada 6-8 hs, dosis mxima:
1,8 g/da. Adolescentes y adultos: E.V.: 1,2 a 2,7 g/da en 2 a 4
dosis divididas, dosis mxima: 4,8 g/da; V.O.: 150 a 450 mg/dosis
cada 6 - 8 hs, dosis mxima: 1,8 g/da Ver tabla de dosis de
antiinfecciosos en I.H.
E.V. V.O.
Diarrea, colitis pseudomembranosa, vmitos, reacciones de
hipersensibilidad, eosinofilia, leucopenia, agranulocitosis,
hepatotoxicidad.
Forma de
Presentacin
Cpsulas: 300 mg Ampollas de 4 ml: 150 mg/ml
Observacin
Interacciones: beta-bloqueantes, eritromicina.

Gentamicina
Consulta que contiene en: Nombre Genrico el texto: gentamicina
Nombre
Genrico
Nombre
Comercial
Gentamicina
Gentamina; Glevomicina; Plurisemina; Rupegen; G.Larjan;
Gentaflam; G. Biocrom; G. Fabra; G. Richet; Genticol
Grupo
T. ANTIINFECCIOSA / OFTALMOLOGA
Subgrupo
ANTIBITICOS
Dosis
Vias de
Aplicacin
Repetir Consulta
5-7,5 mg/kg/da cada 8-12 hs, dosis mxima: 300 mg. Fibrosis
qustica: 10 mg/kg/da, dosis mxima: 400 mg. Endocarditis: 3
mg/kg/da cada 8 hs (monitorear concentracin srica). Ver tabla de
ajuste de dosis de antibiticos en I.R. Gotas oftlmicas: cada 2-3 hs
E.V. I.M. Local (oftlmica)
Efectos
Adversos
Dao vestibular, nefrotoxicidad reversible, potencia el bloqueo

neuromuscular por anestsicos.
Forma de
Presentacin
Ampollas: 20-40-80 mg Gotas oftlmicas: 0,3% Pomada oftlmica:

0,1 - 0,3%
Observacin
E.V.: administrar diluido en 30 minutos. Farmacocintica: Mltiples

dosis diarias: pico: 4 a 12 g/ml, valle: < 2 g/ml. Dosis nica diaria:
pico: 16 a 24 g/ml, valle: < 1 g/ml. El seguimiento se har
tomando pico y valle. Pico entre 30 y 60 minutos despus de
finalizada la infusin de una hora; valle: inmediatamente antes de
una prxima dosis. Se requiere monitoreo plasmtico en:
tratamientos > de 5 das, pacientes con funcin renal disminuida,
pacientes con limitada respuesta teraputica, obesidad, aumento
del volumen extracelular, pacientes que requieren aumento de
dosis, fibroqusticos, quemados, pacientes sometidos a dilisis,
signos de ototoxicidad y nefrotoxicidad y uso de otros agentes
nefrotxicos.
Amikacina
Mecanismo de accin
Bactericida, inhibe la sntesis proteica bacteriana.
Infeccin grave por gram- sensibles: P. aeruginosa, E. coli, Providencia rettgeri, P. stuartii, Klebsiella,
Enterobacter, Serratia y Acinetobacter. Tto. inicial en infeccin estafiloccica.
Septicemia, sepsis neonatal, infeccin respiratoria grave, del SNC, intraabdominal, osteoarticular, de
piel y tejido blando, quemaduras, posquirrgica y urinaria complicada y recidivante.
Posologa
IM o perfus. IV (en 30-60 min). Ads. y nios: 15 mg/kg/24 h o 7,5 mg/kg/12 h o 5 mg/kg/8 h. En
pacientes con gran masa corporal, mx. 1,5 g/da. Prematuros: 7,5 mg/kg/12 h. Recin nacidos: dosis
de carga 10 mg/kg seguido de 7,5 mg/kg/12 h. Nios > 2 sem: 7,5 mg/kg/12 h o 5 mg/kg/8 h.
- Bacteriemia, septicemia, infeccin respiratoria, complicada del tracto urinario, intraabdominal y
neutropenia febril, con Clcr 50 ml/min. Ads.: 15 mg/kg/24 h. Nios 4 sem: 20 mg/kg/da.
- Infeccin urinaria no complicada: 500 mg/24 h o 250 mg/12 h.
Duracin del tto.: 7-10 das. En I.R. disminuir dosis o prolongar intervalo de administracin.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a aminoglucsidos.
Historial de miastenia gravis o parkinson. Riesgo de oto y nefrotoxicidad en: tto. prolongado, dosis
elevadas, concomitancia con medicamentos nefro o neurotxicos e I.R. Riesgo de bloqueo
neuromuscular en concomitancia con anestsicos o curarizantes. Puede darse sobrecrecimiento de
microorganismos no sensibles. No exceder de 10 das de tto. Vigilar hidratacin. Ajustar dosis en I.R.
Precaucin en prematuros y neonatos (por la I.R. asociada). No recomendada dosis nica diaria en
inmunocomprometidos, I.R., embarazo.
Insuficiencia renal
Precaucin. Monitorizar concentracin srica y reducir dosis o prolongar intervalo de administracin.
Interacciones
Inactivacin mutua con: -lactmicos (mezclas extemporneas).
Eliminacin renal disminuida por: indometacina.
Aumenta riesgo de oto, nefrotoxicidad y bloqueo neuromuscular con: aminoglucsidos, capreomicina,

antibiticos polipeptdicos.
Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con: amfotericina, clindamicina, vancomicina, inmunosupresores,
citotxicos, cefalosporinas, metoxiflurano.
Aumenta ototoxicidad con: c. etacrnico, furosemida.
Aumenta bloqueo neuromuscular de: sales de Mg, hidrocarburos halogenados, transfusin masiva de
sangre citrada, pancuronio, tubocurarina, malation, analgsicos opiceos.
Disminuye accin de: frmacos utilizados en tto. de miastenia gravis.
Enmascaramiento de ototoxicidad por: antihistamnicos, buclizina, ciclizina, loxapina, meclozina,
fenotiazinas, tioxantenos, trimetobenzamida.
Embarazo
Puede producir dao fetal, sordera congnita.
Lactancia
Evitar. No se tienen datos sobre excrecin en leche materna, posibles reacciones adversas en lactante.
Reacciones adversas
Prdida de audicin, vrtigo, parlisis muscular aguda, apnea, elevacin de creatinina srica,
albuminuria, cilindruria, leucocituria, hematuria, azotemia, oliguria, fiebre medicamentosa.
Sobredosificacin
En caso de bloqueo neuromuscular intenso: sales de Ca, IV. Puede resultar til administrar
carbenicilina o ticarcilina (12-20 g/da, IV).
Aminofilina
Consulta que contiene en: Nombre Genrico el texto: aminofilina

Nombre
Genrico
Nombre
Comercial
Repetir Consulta
Aminofilina
A. Apolo; A. Bioquim; A. Richmond; A. Biocrom; A. Experientia;
Cardirenal; Fadafilina; Larjanfilina
Grupo
APARATO RESPIRATORIO
Subgrupo
BRONCODILATADORES
Comentario de
Accin
Teraputica
Aumenta la contractilidad diafragmtica. Apnea del recin nacido.
Dosis
Vias de
Aplicacin
Efectos
Adversos
Forma de
Presentacin
Observacin
Dosis ataque E.V.: 7 mg/kg/dosis en 20-30 minutos. Dosis

mantenimiento: 1-6 meses: 0,4mg/kg/hora, 6-12 meses: 0,6
mg/kg/hora, 1-9 aos: 0,8 mg/Kg/hora, > 10 aos y adultos: 0,7
mg/kg/hora. Apnea del recin nacido: dosis de carga: 5 mg/kg,
mantenimiento: 5 mg/kg/da cada 12 hs (monitorear niveles sricos
para determinar la dosis apropiada).
E.V.
Irritabilidad, inquietud, convulsiones, cefalea, insomnio,
palpitaciones, hipotensin, extrasstoles, hiperglucemia, dolor
abdominal, vmitos.
Ampollas de 10 ml: 24 mg/ml
Concentracin srica: apnea primaria R.N.: 3-10 g/ml,
broncodilatador pico 10-15 g/ml. Aumentan los niveles de
teofilina: eritromicina, ciprofloxacina, norfloxacina. Disminuyen los

niveles de teofilina: rifampicina, carbamacepina, fenobarbital,
difenilhidantona. Aumenta el riesgo de hipokalemia con dosis altas
de salbutamol. Para su administracin diluir con solucin
fisiolgica (preferentemente) o dextrosa 5% a una concentracin
de 1 mg/ml (mxima concentracin: 25 mg/ml).
Fenitoina
Consulta que contiene en: Nombre Genrico el texto: fenitoina
Nombre
Genrico
Difenilhidantona (Fenitona)
Nombre
Comercial
Epamn; Fenigramn; Fenitenk; Opliphn
Grupo
PSIQUIATRA Y NEUROLOGA
Subgrupo
TRATAMIENTO DE LA EPILEPSIA
Comentario de
Accin
Teraputica
Anticonvulsivante.
Dosis
Vias de
Aplicacin
Repetir Consulta
Dosis de carga E.V.: 15-20 mg/kg, dosis mxima: 1500 mg.

Mantenimiento E.V. - V.O.: 5-8 mg/kg/da cada 12 hs Adultos: 300
mg/da cada 8-12 hs
V.O. E.V.
Efectos
Adversos
Hipertricosis, hiperplasia gingival, ataxia, nistagmo, nuseas,

vmitos, alteraciones hematolgicas, alteracin del metabolismo
del calcio. En administracin rpida: arritmias.
Forma de
Presentacin
Difenilhidantona sdica: Cpsulas: 100 mg Suspensin: 25

mg/ml Ampollas de 2 ml: 50 mg/ml; Difenilhidantona clcica:
Comprimidos: 100 mg
Observacin
Control de hemograma, Ca, P, fosfatasa alcalina cada 6 meses.

Por V.O. dar alejado de lcteos. E.V. push: velocidad de infusin
neonatos: 0,5 mg/kg/minuto; nios y adultos: 1-3 mg/kg/minuto
(mximo: 50 mg/min). Infusin intermitente (no es recomendada):
diluir en solucin fisiolgica a una concentracin < de 6 mg/ml.
Separar 2 hs su administracin de los anticidos y de la nutricin
enteral. Numerosas interacciones con drogas (estmulo o
inhibicin del metabolismo). La isoniacida aumenta el riesgo de
toxicidad de fenitona: ataxia, hiperreflexia, nistagmus, temblor.
Ajustar dosis de fenitona con nivel srico.
Ketoprofeno
Mecanismo de accin
Inhibe la ciclooxigenasa, que cataliza la formacin de precursores de prostaglandina a partir del c.
araquidnico.
Artritis reumatoide. Artrosis. Espondilitis anquilosante. Episodio agudo de gota. Cuadros dolorosos
asociados a inflamacin (dolor dental, traumatismos, dolor post-quirrgico odontolgico). Iny.: tto. de
ataque de cuadros agudos con predominio del dolor.
Posologa
Ads. Oral: 50 mg/8-12 h, mx. 200 mg/da. Comp. liberacin prolongada: 200 mg/da. IM: 100-200
mg/da (5-15 das), obtenida respuesta, pasar va oral.
Va oral. Administrar durante o al final de una de las principales comidas.
Contraindicaciones
Antecedentes de reacciones de hipersensibilidad (broncoespasmo, agudizaciones del asma, rinitis,
urticaria o cualquier otro tipo de reaccin alrgica a ketoprofeno, AAS u otro AINE); lcera pptica
activa (antecedentes de hemorragia gastrointestinal, lcera o perforacin); predisposicin
hemorrgica; I.H. grave; I.R. grave; 3 ertrimestre de gestacin; insuf. cardiaca grave. Adems en sol.
iny.: casos de sangrado cerebrovascular o cualquier otro sangrado activo; trastornos hemostticos o en
tratamiento con anticoagulantes.
I.H., I.R. y ancianos (mantener mn. dosis efectiva); antecedentes de colitis ulcerosa, enf. de Crohn
(exacerban dichas patologas); antecedentes de HTA y/o insuf. cardiaca. Riesgo de hemorragia
gastrointestinal, lcera o perforacin es mayor cuando se utilizan dosis crecientes de AINE, en
pacientes con antecedentes de lcera y ancianos. Valorar riesgo/beneficio en: HTA, ICC, enf. coronaria
establecida, arteriopata perifrica y/o enf. cerebrovascular, valorar tambin en tto. de larga duracin
con factores de riesgo cardiovascular conocidos (HTA, hiperlipidemia, diabetes mellitus, fumadores).
Riesgo de reacciones cutneas al inicio del tto. Enmascara sntomas de infecciones. Control renal y
heptico. Interrumpir si aparecen alteraciones visuales. Altera la fertilidad femenina. No recomendado
en nios < 15 aos.
Contraindicado en I.H. grave. Precaucin en I.H. (mantener la mn. dosis efectiva). Control heptico.
Insuficiencia renal
Contraindicado en I.R. grave. Precaucin en I.R. (mantener la mn. dosis efectiva). Control renal.
Interacciones
Aumenta riesgo ulcerognico y hemorrgico digestivo con: salicilatos, AINE, antiagregantes
plaquetarios, corticoides, ISRS.
Aumenta efecto anticoagulante de: anticoagulantes dicumarnicos.
Incrementa riesgo de hemorragia con: pentoxifilina, trombolticos.
Potencia toxicidad de: litio, metotrexato.
Riesgo de fallo renal con: diurticos, inhibidores de la ECA, antagonistas de angiotensina II.
Reduce efecto antihipertensor de: -bloqueantes, IECA, diurticos.
Aclaramiento plasmtico reducido por: probenecid.
Embarazo
Cat. B (D). No recomendado en el 1 y 2 trimestre a menos que sea absolutamente necesario.
Contraindicado 3 ertrimestre por cierre prematuro del ductus arteriosus, aumento del riesgo de
hemorragia materno-fetal y posible disminucin de la contractilidad uterina.
Lactancia
Evitar. Se desconoce si se excreta en la leche materna. No se recomienda durante el perodo de
lactancia.

No se han realizado estudios de los efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar mquinas. No
obstante, se han descrito efectos adversos sobre el SNC como somnolencia, vrtigo o convulsiones.
Reacciones adversas
Dispepsia, nusea, dolor abdominal, vmitos.
Metamizol
Metamizol sdico
Mecanismo de accin
Pirazolona con efectos analgsicos, antipirticos y espasmolticos.
Dolor (posoperatorio o postraumtico, tipo clico o de origen tumoral) y fiebre graves y resistentes.
Posologa
Oral: mayores de 15 aos: 500 mg/6-8 h; 5-14 aos: 250-375 mg; lactantes > 4 meses-4 aos: 50-150
mg, hasta 4 veces/da.
Las gotas orales en solucin se administran con un poco de agua.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad o agranulocitosis previa a pirazolonas; funcin de la mdula sea deteriorada o
trastornos sistema hematopoytico; broncoespasmo o reacciones anafilcticas ( p. ej. urticaria, rinitis,
angioedema) por analgsicos; porfiria aguda intermitente; deficiencia congnita de G6PDH; nios < 3
meses o peso < 5 kg; 3 er trimestre de embarazo y lactancia.
Induce agranulocitosis de origen inmunoalrgico raramente grave e incluso mortal. En caso de
agranulocitosis o neutropenia interrumpir tto. y controlar y monitorizar el recuento hematolgico.
Mayor riesgo de reacciones anafilcticas: pacientes con asma bronquial, especialmente con
rinosinusitis poliposa; urticaria crnica; intolerancia al alcohol y a colorantes y/o conservantes. Riesgo
de hipotensin en pacientes con: hipotensin preexistente (< 100 mm Hg), hipovolemia,
deshidratacin, inestabilidad o insuf. circulatoria, fiebre alta, enf. cardiaca coronaria o estenosis de
vasos sanguneos cerebrales; vigilar a estos pacientes. I.H. o I.R.
Precaucin. Evitar dosis elevadas.
Insuficiencia renal
Precaucin. Evitar dosis elevadas.
Interacciones
Disminuye nivel plasmtico de: ciclosporina.
Efecto sinrgico con: alcohol.
Embarazo
No administrar en 1 er y 3 er trimestre; en el 2, valorar riesgo/beneficio.
Lactancia
Se evitar la lactancia hasta transcurridas 48 horas de la administracin de metamizol.

Aunque no son de esperar efectos adversos sobre la capacidad de concentracin y de reaccin, a las
dosis ms altas, dentro de las recomendadas, debe tenerse en cuenta que estas capacidades pueden
verse afectadas y se debe evitar utilizar mquinas, conducir vehculos u otras actividades peligrosas.
Esto es especialmente aplicable cuando se ha consumido alcohol.
Reacciones adversas
Reacciones anafilcticas leves: sntomas cutneos y mucosas, disnea, sntomas gastrointestinales; y
severas: urticaria, angioedema, broncoespasmo, arritmias cardiacas, hipotensin, shock circulatorio.
Leucopenia, agranulocitosis o trombocitopenia. Color rojo en orina.

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FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:

reserva adrenocortical es dudosa; estado de choque que no responde a la terapia

en adultos; anemia hemoltica autoinmune; eritroblastopenia; anemia hipoplsica

Los corticosteroides aparecen en leche materna y podran suprimir el crecimiento

Metablicas: Balance nitrogenado negativo debido al catabolismo proteico.

Los corticosteroides pueden aumentar el aclaramiento de cido acetilsaliclico

que se ha obtenido el beneficio sintomtico, en la medida en que el proceso

Literatura exclusiva para mdicos. No se deje al alcance de los nios.

NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO:

emocional o tendencias psicticas, glaucoma de ngulo cerrado o abierto, queratitis herptica,

Gluconato de Calcio 10% Veinfar

Tratamiento de hiperpotasemia. Estados hipocalcmicos.

Hipocalcemia sintomtica: 1-2 ml/kg/dosis (0,46-0,92

(4,6-13,8 mEq) hasta respuesta. Hipocalcemia asintomtica con

Necrosis tisular por extravasacin. Monitorear la frecuencia

Ampollas: 100 mg de gluconato de Ca/ml ( 0,46 mEq de Ca/ml =

Push E.V.: 0,5-1 ml/minuto Infusin E.V.: diluir hasta 50 mg de

Indicaciones teraputicas y Posologa

Efectos sobre la capacidad de conducir

CLORFENAMINA Comprimidos Recubiertos

Aparato Respiratorio : Antialrgicos Antihistamnicos

Composicin: Cada comprimido recubierto contiene: Clorfenamina Maleato 4 mg.

pacientes de edad avanzada es muy probable que aparezcan mareos, sedacin,

Antihistamnico (receptores H1): Clorfenamina, antihistamnico utilizado

Sedante hipntico: La clorfenamina atraviesa la barrera

Anticolinrgico: Los antihistamnicos impiden las respuestas a la

Anestsico local en odontologa: Los antihistamnicos estn

Obstruccin del cuello vesical; hipertrofia prosttica sintomtica; Retencin urinaria;

Vas de administracin y dofificacin

Indicaciones teraputicas y Posologa

Efectos sobre la capacidad de conducir

vestibulares y anticolinrgico perifrico que inhibe hipersecrecin e hipermotilidad gstrica. Efecto

Efectos sobre la capacidad de conducir

Indicaciones teraputicas y Posologa

Efectos sobre la capacidad de conducir

Diazepam, dependiendo de la dosis y de la sensibilidad individual, puede disminuir la atencin, alterar

Consulta que contiene en: Nombre Genrico el texto: Vitamina K

Antihemorrgica en cuadros txicos por derivados del dicumarol,

V.O. I.M. E.V.

enfermedad del suero, edema larngeo, rash cutneo, glositis,

Implementar tratamientos sintomtico y de sostn, que pueden incluir

Acantex; Bioteral; Ceftriaz; Exempla 1000; Rivacefin

Infecciones severas, sepsis, meningitis, neutropenia: 100 mg/kg/da

Efectos sobre la capacidad de conducir

50-75 mg/kg/da cada 6 hs, dosis mxima: 4 g

V.O. E.V. Local

Relacionada a la dosis: reticulocitopenia, anemia, leucopenia,

Cpsulas: 250 mg Jarabe: 25 mg/ml F.A.: 1 g Gotas

Prolonga la vida media de: difenilhidantona, ciclofosfamida y

Efectos sobre la capacidad de conducir

Consulta que contiene en: Nombre Genrico el texto: Ceftazidima

Fortum; Crima 1000;Tinacef

Recin nacido: segn edad y peso. Nios: 100-150 mg/kg/da cada

Intolerancia local, hipersensibilidad, trastornos gastrointestinales.

Nios: 50 mg/kg/da cada 6-8 hs, dosis mxima: 2 g (para

Vancocn; Vancoled; Vancomax; Vancotie

Tratamiento de infecciones por microorganismos Gram+