Radiologia en Odontología
Radiologia en Odontología
Radiologia en Odontología
IMAGENOLOGIA
ELECTRICA AL VACIO
RAYOS CATODICOS
REDISEÑO DE TUBO DE
CROOKES 1870 HITTROF
TUBO DE HITTORF-CROOKES
RADIACIONES ELECTROMAGNETICAS
ENERGIA PURA
ELECTRICA MAGNETICA
DESEQUILIBRIO ENERGETICO
EMISION RAYOS X
PROPIEDADES DE LAS RADIACIONES
ELECCTROMAGNETICAS
NO TIENEN MASA ,NI PESO
NO TIENEN CARGA ELECTRICA
VIAJAN A LA VELOCIDAD DE LA LUZ
VIAJAN EN FORMA DE PARTICULAS Y DE
ONDA
GENERAN UN CAMPO ELECTRICO
PERPENDICULAR A SU TRAYECTORIA
TIENEN ENERGIAS DIFERENTES Y
MESURABLES (FRECUENCIAS Y LONGITUD
DE ONDA)
OTRAS RADIACIONES ELECTROMAGNETICAS
LONGITUD DE ONDA:Diferencia de
energia entre el estado excitado del
electron y el estado de reposo.
(0.000.000.1 MM )
LARGA MENOR FRECUENCIA
MENOS ENERGIA
LONGITUD DE ONDA
HABILIDAD DE PENETRAR
LA MATERIA
PROPIEDADES DE LOS
RAYOS X
PENETRACION DE LA MATERIA
ATACAN SALES DE PLATA
PUEDEN FORMAR IMÁGENES EN LAS
PELICULAS FOTOGRAFICAS
EXCITAN LA FLUORESCENCIA DE
DETERMINADAS SUSTANCIAS
ABSORCION POR MODIFICACIONES
MEDIOS BIOLOGICOS CELULARES
PROPIEDADES DE LOS
RAYOS X
SON INVISIBLES Y NO SE PUEDEN
DETECTAR CON NINGUNO DE LOS
SENTIDOS
NO TIENEN MASA NI PESO
NO TIENEN CARGA
VIAJAN A LA VELOCIDAD DE LA LUZ
VIAJAN EN ONDAS DE LONGITUD DE
ONDA DE CORTA Y ALTA FRECUENCIA
PROPIEDADES DE LOS
RAYOS X
VIAJAN EN LINEAS RECTAS Y SE
PUEDEN DESVIAR O DISPERSAR
NO SE PUEDEN ENFOCARLOS EN UN
PUNTO Y SIEMPRE DIVERGEN DESDE
UN PUNTO
PUEDEN ATRAVESAR LIQUIDOS,
SOLIDOS Y GASES (PENETRAN,
PASAN ATRAVES O SON
ABSORBIDOS)
APARATO DE RAYOS X
CABEZA
BRAZO DE
EXTENSION
BASE
REGULADOR DE
TIEMPO
DISPOSITIVO
DISPARADOR
CABEZA TUBO DE RAYOS X
(TUBO DE COOLIDGE)
ACELERADOR DE PARTICULAS
( ELECTRONES)
ANODO CATODO
FILAMENTO DE
TUNGSTENO
VENTANA DE VIDRIO
SIN PLOMO
SELLO DE LA CABEZA
DEL TUBO DISCOS DE ALUMINIO
COLIMADOR
DE PLOMO DISPOSITIVO QUE INDICA
LA POSICION DEL CONO
PRODUCCION DE LA
RADIACION X Aceite
aislante
Colimador
Enchufe
plomo
pared 110-220
voltios
Tipos de rayos x producidos
Radiación general
(Bremsstrahlung)
Radiación característica
Definiciones de radiación x
Radiacion primaria: rayos x emitidos del tubo de
rayos x.
Absorción de energía
CONSERVAR DENSIDAD
Type 70 KV
Max. Power 1500 W
Anodic current 8 mA
Anodic tension 70 KV
Focal spot 0.8
Focal distance for film 20 Cm.
Equiv. Filtration 2 mm. AL
Power supply 1 mR V 50 Hz
Max. value of leakage 1 mR V 50 Hz
Radiation X-Ray head
DENSIDAD Y CONTRASTE
DENSIDAD: Es la oscuridad o negrura
global registrada en una película.
Velocidad de administración
Sensibilidad celular
Edad
EFECTOS DE LA RADIACION
EFECTOS A CORTO PLAZO
EFECTOS A LARGO PLAZO
EFECTOS SOMATICOS
EFECTOS GENETICOS
EFECTOS DE LA RADIACION
TERAPEUTICOS----CONTROL CANCER
DAÑINOS:
CELULAS GENETICAS
(REPRODUCCION)
CUERPO HUMANO
DAÑO PERMANENTE
CELULAS SOMATICAS
(CELULAS SANGUINEAS, LINFOCITOS
SON LAS MAS AFECTADAS)
Óseas
Radiorresistentes Musculares
Nerviosas
Irritación
Efectos Inhibición
Destrucción
RIESGOS
PROBABILIDAD DE QUE LA
EXPOSICION A UN AGENTE
PELIGROSO CAUSE EFECTOS
ADVERSOS O LA MUERTE.
RADIOLOGIA DENTAL----EFECTO
ADVERSO.
Rad (unidad radiación)
Rx. Dental----40mR
NINGUNA EXPOSICION DE
RAYOS X SE PUEDE
CONSIDERAR SEGURA
EFECTO ACUMULATIVO
BITE-BLOCK XCP
ENDORAY-RINN
RINN XCP
EEZEE-GRIP
HENRY SHEIN
PINZAS HEMOSTÁTICAS.
Size 1
Size 0 15/16” x
7/8” x 13/8” 9/16” SIZE 3
1/16” X 21/8”
VELOCIDAD DE LA PELICULA
INTRABUCAL
TAMAÑO DE LOS CRISTALES DE HALURO
DE PLATA
ESPESOR DE LA EMULSION
EMPLEO DE TINCIONES RADIOSENSIBLES
ESPECIALES
VELOCIDAD (SENSIBILIDAD)
A MAS LENTAS
B
C
D MAS UTILIZADAS
E 60% menos
F MAS RAPIDAS radiación
A través de diversos estudios comparativos
entre las películas D y E, se concluye que la
película de velocidad E provee radiografías de
calidad adecuadA y tienen la ventaja de
disminuir la radiación al paciente en
aproximadamente un 50% .
Revelador
Agua Fijador Lavado
PELICULA EXPUESTA IMAGEN
LATENTE
Schick system
Scintillation
Digora system
RADIOGRAFIA DIGITAL
Magnificación
Contraste
RADIOGRAFIA DIGITAL
Densidad
(ajuste blanco-negro )
RADIOGRAFIA DIGITAL
Resaltado y Colorización.
PROBLEMAS Y ERRORES DE
PROCEDIMIENTO
TIEMPO Y TEMPERATURA
PELICULA SUBREVELADA
PELICULA SOBREREVELADA
RETICULACION DE LA EMULSION
CONTAMINACION QUIMICA
MANCHAS DE REVELADOR (NEGRAS)
MANCHAS DE FIJADOR (BLANCAS)
MANCHAS AMARILLO-CAFE
MANEJO DE LA PELICULA
EXAMEN
RADIOGRAFICO---ESTABLECER
CONFIRMAR DIAGNOSTICO
CLINICA---DIENTES-TEJ. BLANDO
RADIOGRAFICA--- DIENTES
HUESO DE SOPORTE
USO DE LA RADIOGRAFIA
DETECCION
CONFIRMACION DX.
LOCALIZACION
EXAMINACION
ENDODONCIA
REGISTRO DE INFORMACION
DOCUMENTACION DEL
PADECIMIENTO
BENEFICIOS DE LAS RX.
DETECCION DE UNA
ENFERMEDAD
INFORMACION QUE DA LA
RADIOGRAFIA
DIENTES FALTANTES
DIENTES EXTRA
DIENTES IMPACTADOS
CARIES DENTAL
ENFERMEDAD PERIODONTAL
ANOMALIAS DENTALES
RAICES RETENIDAS
QUISTES Y TUMORES
CONTROL DE INFECCION
EVITAR LA TRANSMISION DE
ENFERMEDADES INFECCIOSAS:
DEL PACIENTE AL ODONTOLOGO,
DEL ODONTOLOGO AL PACIENTE Y
DE UN PACIENTE AL OTRO
PATOGENO: MICROORGANISMO
CAPAZ DE CAUSAR ENFERMEDAD
CUBRIR O DESINFECTAR
APARATO DE RAYOS X
SILLON DENTAL
AREA DE TRABAJO
MANDIL DE PLOMO
CONTROL DE INFECCIONES EN
RADIOLOGIA DENTAL
PREPARACION DE SUMINISTROS Y EQUIPO
PELICULA
ADITAMENTOS PARA SOSTENER LA PELICULA
TORUNDAS
TOALLA DE PAPEL
RECIPIENTE DESECHABLE
CONTROL DE INFECCIONES EN
RADIOLOGIA DENTAL
PREPARACION DEL PACIENTE
AJUSTAR EL SILLON
AJUSTAR LA CABECERA
COLOCAR EL MANDIL DE PLOMO ELIMINAR
OBJETOS QUE INTERFIERAN CON LAS
RADIOGRAFIAS.
PREPARACION DEL RADIOLOGO
LAVADO DE MANOS
COLOCAR GUANTES
CUBREBOCAS Y PROTECCION DE
OJOS: OPCIONAL
INTERPROXIMAL
OCLUSAL
EXAMEN PERIAPICAL
PERI----ALREDEDOR
APEX---TERMINACION DE LA RAIZ DENTAL
PELICULA OCLUSAL—TECNICA
OCLUSAL
SERIE RADIOGRAFICA COMPLETA
RX. INTRABUCALES QUE MUESTRAN TODAS LAS
AREAS (DENTADAS O DESDENTADAS) DE
SOPORTE DE LOS DIENTES DEL MAXILAR
SUPERIOR E INFERIOR
DISTANCIA OBJETO-PELICULA
DISTANCIA BLANCO-PELICULA
EJE LONGITUDINAL
DEL DIENTE
PELICULA
RC
SOPORTE
DE PELICULA
SOPORTES DE PELICULA
RINN XCP—
EXTENSION,CONE,PARALELISM
PRESICION
ALETA DE MORDIDA STABE
EZZE-GRIP
PINZA HEMOSTATICA
REGLAS
COLOCACION DE LA PELICULA
POSICION DE LA PELICULA (PARALELA)
ANGULACION VERTICAL (PERPENDICULAR)
ANGULACION HORIZONTAL (A TRAVÉS DE
AREAS DE CONTACTO)
EXPOSICION DE LA PELICULA (CENTRADO)
EXPLICAR PROCEDIMIENTO AL
PACIENTE
AJUSTAR SILLON
AJUSTAR CABECERA—(ARCADA
PARALELA AL PISO)
COLOCAR MANDIL DE PLOMO
RETIRAR OBJETOS QUE INTERFIERAN
EN LA EXPOSICION DE LA PELICULA.
SECUENCIA DE EXPOSICION PARA
LA COLOCACION DE PELICULAS
INCISIVOS SUPERIORES
CENTRE EL SOPORTE DE LA PELICULA
Y EL PAQUETE EN EL AREA DE
CONTACTO ENTRE LOS DOS
INCISIVOS CENTRALES.
EXPOSICION DE MOLARES
CENTRE EL SOPORTE DE LA PELICULA Y EL
PAQUETE EN EL SEGUNDO MOLAR, EL
BORDE FRONTAL DEL PAQUETE DE LA
PELICULA DEBE ESTAR ALINEADO CON LA
LINEA MEDIA DEL SEGUNDO PREMOLAR.
EXPOSICION DE PREMOLARES
CENTRE EL SOPORTE DE LA PELICULA Y EL
PAQUETE EN EL SEGUNDO PREMOLAR, EL
BORDE FRONTAL DEL PAQUETE DE LA
PELICULA DEBE CUBRIR AL CANINO.
PALADAR DE BOVEDA BAJA---
TORUNDAS O COJINCILLOS DE
ALGODÓN
ANGULACION VERTICAL—AUMENTAR
DE 5 A 15°
CRECIMIENTOS OSEOS---TORUS
VENTAJAS Y DESVENTAJAS
PRECISION COLOCACION DE LA
PELICULA
SIMPLICIDAD
MOLESTIAS
DUPLICACION
TECNICA DE BISECTRIZ
(ANGULO DE BISECTRIZ, DE BISECCION
DE ANGULO, DE CONO CORTO)
90°
EN LA TECNICA DE LA BISECTRIZ ES POSIBLE UTILIZAR
INSTRUMENTOS PARA SOSTENER LA PELICULA O
LOS DEDOS DEL PACIENTE (METODO DIGITAL)
XCP/BAI
B-BISECAR
ALETA DE MORDIDA STABE
A-ANGULO
EZZE-GRIP (SNAP) I-INSTRUMENTO
METODO DIGITAL
MANO DEL PACIENTE EN
TRAYECTORIA DEL HAZ PRIMARIO
FUERZA EXCESIVA — DOBLA----
DISTORSION DE IMAGEN
CAMBIO DE POSICION
ALINEACION INCORRECTA DEL CONO
POR PARTE DEL OPERADOR
ANGULACION DEL CONO
ALINEACION DEL RAYO CENTRAL EN LOS
PLANOS VERTICAL Y HORIZONTAL
HORIZONTAL-- PERPENDICULAR A LA
CURVATURA DE LA CARA Y A TRAVES DE
LAS AREAS DE CONTACTO DE LOS
DIENTES.
ACORTADA ALARGADA
Valores promedio
Incisivos y canino premolares molares
Sup 45°/50° 35°/40° 25°/30°
Inf 20°/15° 10° 0°/ 5°
Recorrido del rayo central se hace en
forma de Z,( iniciando en post. Inf. Y
terminando en sup. ant. )
20° 10° 0°
TECNICA DE ALETA DE MORDIDA
(INTERPROXIMAL)
INCORRECTA
AREAS DE
CONTACTO TRASLAPADAS
INTERPROXIMAL
ANGULACION VERTICAL: 10°
10°
ERRORES EN LAS TECNICAS
COLOCACION DE LA PELICULA,
EXCLUSION DE ESTRUCTURAS APICALES
PELICULA INCLINADA
PROBLEMAS DE ANGULACION
HORIZONTAL---TRASLAPE
VERTICAL--- IMAGEN ACORTADA
(ANG. EXCESIVA)
IMAGEN ALARGADA
(INSUFICIENTE)
PROBLEMAS DE ALINEACION DEL CONO
CORTE DE CONO
OTROS ERRORES:
DOBLEZ DE LA PELICULA
PLIEGUES DE LA PELICULA
FALANGIOMA
DOBLE EXPOSICION
MOVIMIENTO
PELICULA AL REVES
Ley de Clark
Regla del objeto bucal (Clark 1916) Esta
técnica se basa en la alteración de la
angulación horizontal del rayo y en el
hecho de que los objetos que se
encuentran más lejos de la fuente se
moverán hacia la dirección del rayo.
I LOV
Angulación horizontal
Identificación de raíces múltiples
INTERPRETAR NO ES ADIVINAR
HUESO
CORTICAL
CRESTA
REBORDE
ALVEOLAR
CONDUCTO
CORTICAL RADICULAR
CONDUCTOS ALVEOLAR
NUTRICIOS ESPACIO
MEMBRANA
PERIODONTAL
VARIACIONES PROVOCADAS
POR LA EDAD
LOS TUBERCULOS INCISALES
DESAPARECEN EN EL ADULTO, LAS
CUSPIDES SE ATENUAN O DESAPARECEN
(ATRICION)
LA CAMARA Y LOS CONDUCTOS REDUCEN
SU TAMAÑO.
EL ESPACIO PERIODONTICO-LAMINA DURA,
SE HACE MAS ESTRECHO.
LAS CRESTAS INTERDENTARIAS PIERDEN
ALTURA, (RESORCION FISILOGICA)
EN GRAL TEJ. DUROS MUESTRAN MAS
RADIOPACIDAD. (DENSIDAD CALCICA)
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
MAXILAR
FOSAS NASALES
SUTURA INTERAXILAR
COMUNICACIÓN
NASOPALATINA:FORAMENES
SUPERIORES O NASALES,
CONDUCTOS LATERALES, FORAMEN
PALATINO
FOSA LATERAL,DEPRESION OSEA
SUPRAINCISAL
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
MAXILAR
SENO MAXILAR- AREA RADIOLUCIDA DE
FORMA SEMICIRCULAR DE TAMAÑO
VARIABLE, LIMITADA POR UNA LINEA CURVA
RADIOPACA.
TAMAÑO
PROLONGACIONES O EXTENSIONES
NORMAL PROVOCADA
TABIQUES
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
MAXILAR
APOFISIS CIGOMATICA- MALAR
FORAMEN PALATINO POSTERIOR
TUBEROSIDAD
CONDUCTO NASOLACRIMAL
FRONTAL
APOFISIS CORONOIDES
APOFISIS PTERIGOIDES
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
MANDIBULA
LINEAS OBLICUAS- TRIANGULO
RETROMOLAR
CONDUCTO MANDIBULAR
AGUJERO MENTONIANO
FOSA SUBMANDIBULAR
FORAMEN LINGUAL
APOFISIS GENI
BORDE INFERIOR DE LA MANDIBULA
INTERPRETACION DE LO
ANORMAL
EVOLUCION DENTARIA-PRESENCIA Y
EXAMEN DEL GERMEN, CONTROL DE
ERUPCION.--------RETENCION.
VARIACIONES DE NUMERO
VARIACIONES DE TAMAÑO
ALTERACIONES DE FORMA
SIGNOS CALCICOS RELACIONADOS
CON LA ACTIVIDAD DE LA PULPA
Identificación y posición de la pieza
dentaria. Según la posición se debe
tener en cuenta cualquier alteración de
la misma con respecto al plano de
oclusión como extrusiones,
intrusiones, inclusiones, retenciones,
versiones o inclinaciones del eje axial
hacia mesial, distal o en sentido
vestíbulolingual o palatino, egresiones
o migraciones dentarias teniendo en
cuenta la dirección de las mismas y
finalmente rotaciones.
Reborde óseo marginal. Evaluación del nivel
óseo del diente al tomar como punto de
referencia las cuñas adamantinas
proximales. Esta distancia no debe superar
1.5 mm. Con este parámetro se busca valorar
el soporte óseo dental, verificar la ausencia
de reabsorciones o su presencia. Se debe
tener en cuenta el grado de reabsorción que
puede ser incipiente, leve, moderada,
avanzada o total, la dirección de la
reabsorción, si es vertical u horizontal, la
relación existente entre la corona y la raíz; en
esta relación la raíz corresponderá
únicamente a la zona donde se observa
soporte óseo. Por último, la presencia y
localización de cálculo o tártaro dental.
Corona. La evaluación se realiza desde
proximal hacia el interior, comenzando por
las bandas adamantinas, verificando su
integridad en cuanto a la forma y densidad.
Este paso es fundamental para valorar caries
que pueden ser incipientes, dentinarias,
penetrantes, residuales o recurrentes,
fracturas coronarias, atriciones, abrasiones,
anomalías de estructura y forma, adaptación
de obturaciones, restauraciones coronarias
individuales o como soporte de prótesis.
Cavidad pulpar. Cámara y conducto
radicular; tamaño, forma y contenido de la
cámara pulpar; verificar si hay retracción de
los cuernos pulpares, calcificación parcial o
total, presencia de pulpolitos, signos de
reabsorción interna o externa. En cuanto al
conducto, evaluar el calibre, la dirección y el
número. Si existen tratamientos
endodónticos verificar la obturación de los
conductos verificando si es total o parcial,
residuos de material cementante,
instrumentos fracturados y su ubicación,
presencia de núcleos intrarradiculares,
falsas vías con o sin perforación y
reabsorciones internas o externas.
Raíz. Número, tamaño, forma y densidad. Evaluación
de reabsorciones externas y su localización,
curvaturas, dilaceraciones, hipercementosis y
fracturas en donde es preciso señalar la localización
y dirección.
Espacio del ligamento periodontal. Calibre y
continuidad. Alteraciones en presencia de lesiones
apicales, periodontales y centrales. Ausencia del
espacio periodontal o anquilosis.
Cortical alveolar. Evaluar el calibre y continuidad de
la misma.
Hueso periradicular. Evaluar la densidad, extensión
de los espacios trabeculares e identificar
correctamente las estructuras anatómicas vecinas
para no confundirlas con procesos patológicos,
como son las cavidades y conductos, que brindan
imágenes radiolúcidas.
Estructuras anatómicas vecinas. Verificar su
ubicación y evaluar la presencia de alteraciones en
la densidad y/o límites.
INTERPRETACION DE LO
ANORMAL
RESORCION RADICULAR
RESORCION CORONARIA
DEFECTOS CORONARIOS DE
DESARROLLO
CARIES
DILACERACION RADICULAR
INTERPRETACION DE LO
ANORMAL
TEJIDO OSEO :
1)LESIONES EN MUCHO MAYOR
NUMERO Y POLIMORFISMO.
2)NO TODAS LAS LESIONES
INVOLUCRAN EN IGUAL GRADO EL
HUESO COMPACTO-ESPONJOSO
3)NO SIEMPRE LA MISMA LESION
PRESENTA EL MISMO ASPECTO
RADIOGRAFICO
INTERPRETACION DE LO ANORMAL
LESIONES OSEAS
LESION DE CRECIMIENTO
RAPIDO:
DESTRUCCION HUESO COMPACTO
LIMITES CARCOMIDOS, IRREGULARES, DIFUSOS.
(LESION MALIGNA)
LESIONES PERIAPICALES MAS
COMUNES
DILATACION DEL ESPACIO
PERIODONTICO PERIAPICAL.
PERIODONTITIS: PRIMER SIGNO RX.
DE REACCION INFLAMATORIA (DE
ORIGEN PULPAR), SE ATRIBUYE A UNA
REABSORCION DE LA PARED DEL ALVEOLO
O CARA INT. DE LA LAMINA DURA.
LESIONES PERIAPICALES MAS
COMUNES
FIBROSO:LIMITES DEFINIDOS CON
PEQUEÑAS CURVAS, POCO
CONTRASTE
(TRABECULADO)
GRANULOMA
EPITELIAL: LIMITACION AREA
RADIOPACA,CIRCULAR
BASTANTE CONTRASTE
PUEDE REGISTRARSE
TRABECULADO MAS EN
LA PERIFERIA.
DISTRIBUCION—LOCALIZADO
GENERALIZADO
GRAVEDAD..LIGERA,MODERADA,GRAVE