Ecografía Renal, Vía Excretora y Bazo
Ecografía Renal, Vía Excretora y Bazo
Ecografía Renal, Vía Excretora y Bazo
Sagital
Transversal
Longitud
PARNQUIMA RENAL
Formado por
HIDRONEFROSIS
La hidronefrosis es una dilatacin de
la parte interna del rin donde normalmente se acumula la orina Es una afeccin en la cual el rin acumula ms orina de lo normal.
CAUSAS
Rin: alteraciones congnitas: estenosis pieloureteral, vasos polares que estrechan Urter: alteraciones
congnitas: urter retrocavo, ureterocele Estrechez Acodadura Litiasis Ureteritis y periureteritis Compresin periureteral Ligadura post quirrgica de urter
CAUSAS
Uretra: alteraciones congnitas: vlvulas uretrales
posteriores en hidronefrosis bilateral Estrechez Estenosis uretral o del meato Fimosis Alteraciones funcionales: Vejiga neurgena Reflujo vesicoureteral extrnseca por tumor abdominal Fibrosis
Frecuentes y afectan el
12% de la poblacin. Oxalato de calcio ( 60 80 % ) Sensibilidad del 96% para su deteccin y cuando el calculo es mayor a 5 mm de tamao tienen una sensibilidad del 100% en su deteccin. Se observan como FOCOS HIPERECOGENICOS con SOMBREADO DISTAL DIFUSO (SOMBRA ACUSTICA POSTERIOR)
NORMAL
I.R.A
NORMAL
I.R.A
I.R.A
I.R.A
Causada generalmente por una Pielonefritis que no fue tratada o fue tratada incorrectamente.
PIELONEFRITTIS
Rin Aumentado de tamao Alteracin en la Ecogenicidad (Hipoecogenicidad) Perdida de la Diferenciacin Corteza medula
PIELONEFRITTIS
PIELONEFRITTIS
ABSCESO RENAL
Son redondos, Hipoecogenicos Pared Gruesa Detritus Cierto grado de refuerzo acstico
ABSCESO RENAL
ANATOMIA/FISIOLOGIA DEL BAZO TECNICA DE EXPLORACIN ECOGRAFIA NORMAL DEL BAZO ALTERACIONES ECOGRAFICAS DEL BAZO
DEFINICIN FORMA LOCALIZACIN MEDIOS DE FIJACIN CARAS BORDES POLOS IRRIGACIN INERVACIN
HEMATOPOYESIS (HASTA 5TA SEM DE GESTAC) FUNC DE FILTRO FUNC DE RESERVORIO FUNC INMUNOLOGICA
TCNICA DE EXPLORACIN
El paciente no precisa
preparacin alguna para realizar el eco. Paciente en decbito supino: se ver si el bazo est aumentado de tamao. Decbito lateral derecho: esta es la postura ideal para observar bazos normales o ligeramente aumentados de tamao. Transductor en espacio intercostal izquierdo bajo y en un plano coronal y posterior.
TCNICA DE EXPLORACIN
Examen con varios grados
de inspiracin para maximizar la ventana esplnica. El plano de seccin debe entonces desplazarse posterior y anteriormente para ver la totalidad del volumen del bazo. Se deben obtener cortes sagitales y transversales en inspiracin mantenida para que el bazo descienda y pueda ser mejor visto.
CORTE CORONAL
CORTE AXIAL
CORTE AXIAL
Alteraciones focales
Anecoicas/Hipoecoicas Quiste Absceso Infarto Hiperecoicas Calcificacin
ESPLENOMEGALIA
NDULOS
Infrecuentes deberse a muchas enfermedades: infecciones
inmunodeprimidos.
CORTE TRANSVERSAL
CORTE CORONAL
CORTE LONGITUDINAL
Metstasis esplnicas melanoma maligno-linfoma-leucemia, carcinoma ovario, mama, pulmn y estmago. Hipoecoicas ecogenicidad mixta.
Infarto esplnico
lesin hipoecoica, en forma de cua y perifrica tpica Ecogenicidad de la lesin evoluciona con la edad del infarto.
CALCIFICACIONES ESPLNICAS
Las calcificaciones esplnicas se observan en
CLASIFICACIN
PARENQUIMATOSAS.
Granulomas. Abscesos.
VASCULARES.
Flebolitos. Hipertensin portal.
OTRAS.
Quistes . Enfermedad de Gaucher.
PARENQUIMATOSAS
GRANULOMAS.- Es un trastorno hereditario
en el cual clulas del sistema inmunitario llamadas fagocitos no funcionan apropiadamente, lo cual lleva a que se presente una infeccin continua y grave.
Abscesos
Vasculares
Flebolitos o
hemangiomas
Introduccin
QU ES?
ETIOLOGA
Cistitis Bacteriana :
generalmente a E. Coli, Estafilococos, Pseudomonas.
Cistitis Enfisematosa :
secundaria a infeccin por E. Coli en diabticos.
Cistitis Tuberculosa :
por infeccin tuberculosa en ap. Urinario
Cistitis Eosinfila:
Cistitis Glandular:
enfermedad funcional
Cistitis Intersticial:
Cistitis Granulomatosa
: secundaria a una enfermedad granulomatosa
Cistitis Ampollosa:
secundaria a la introduccin de sondas
Radiolgico
Cistoscopia Urografa:
Cistitis Enfisematosa
Rx abdomen: Pielonefritis y cistitis enfisematosa. Se objetiva aire en vas urinarias (flecha) y en la pared de la vejiga (punta de flecha) en paciente portador de catter doble J bilateral. El aumento de densidad superpuesto a hipocondrio derecho (asterisco) corresponde a una bolsa de colostoma.
Cistitis Tuberculosa
Cistitis Glandular
Vejiga se muestra con engrosamiento significativo de sus paredes, sobre todo en pared posterior donde el engrosamiento alcanza un grosor de 1,5 cm, con bordes libres festoneados
Paciente diagnosticado de cistitis hemorrgica. A y B se corresponden con un TC con contraste i.v. C y D son imgenes de ecografa. Ntese el marcado engrosamiento de las paredes vesicales y la existencia de contenido hiperecognico en su interior, en relacin con cogulos (flecha).
El Ureterocele es la dilatacin de la porcin distal del Ureter en la unin con la Vejiga Puede aparecer en unidades renales con urteres simples o duplicados.
Cuadro clnico
Dolor
Infecciones Urinarias
Trastornos de la Miccin
Ecografa Prenatal
Urograma Excretorio
Ecografa
Litiasis vesical
Causas
Divertculo vesical
Vejiga neurgena
Sntomas
Dolor abdominal
Disuria
Sangre en la orina
Diagnstico ecogrfico
Ecografa transabdominal. Seccin transversal (izq) y longitudinal (dcha) a nivel de hipogastrio. Vejiga de paredes normales con clculo en la pared posterior
Litiasis Vesical