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Protocolo Grupal Emdr
Protocolo Grupal Emdr
Protocolo Grupal Emdr
Los desastres naturales o provocados por el hombre, los desastres urbanos, la violencia tnico-poltica o las crisis geopolticas pueden producir efectos perjudiciales en la salud mental.
Autores: Ignacio Jarero y Lucina Artigas 2
El nmero de personas traumatizadas en el mundo es asombroso y la necesidad de tratamiento para ayudar a grandes grupos de personas a regresar a su funcionamiento bsico tan rpido como sea posible es esencial.
Luber, M. (2009). EMDR and early interventions for groups. In M. Luber (Ed.). EMDR scripted protocols: Basic and Special Situations (pp.277-278). New York. Springer.
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Las intervenciones tempranas con EMDR tiene un lugar natural en el continuo de cuidados de la intervencin en crisis y la salud mental en desastres y pueden ser claves como una modalidad de tratamiento breve.
Jarero, I. Artigas, L. & Luber, M. (2011). The EMDR protocol for recent critical incidents: Application in a disaster mental health continuum of care context. Journal of EMDR Practice and Research, 5(3), 82-94. .
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Adems de tratar la perturbacin presente de un evento reciente, las intervenciones tempranas con EMDR pueden ser esenciales para ayudar a prevenir la sensibilizacin o la acumulacin progresiva de las memorias traumticas.
Tofani, L. R., & Wheeler, K. (2011). The recent-traumatic episode protocol: Outcome evaluation and analysis of three case studies. Journal of EMDR Practice and Research, 5 (3), 95-110
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El EMDR es un abordaje psicoteraputico integrativo que ha sido investigado extensamente y probado ser efectivo para el tratamiento del trauma.
EMDR es un grupo de protocolos estandarizados que incorporan elementos de muchos abordajes de tratamiento diferentes.
EMDRIA NEWSLETTER. SEPTEMBER, 2011 Este material tiene todos los Derechos Reservados y es 6
Al mes de julio del ao 2011, el EMDR haba ayudado a un aproximado de dos millones de personas de todas las edades a aliviar muchos tipos de problemas de salud mental y sntomas somticos.
EMDRIA NEWSLETTER. SEPTEMBER, 2011 Este material tiene todos los Derechos Reservados y es 7
La efectividad del EMDR (Reprocesamiento y Desensibilizacin a Travs del Movimiento Ocular) en el tratamiento del Trastorno por Estrs Postraumtico; ha sido ampliamente reconocida por una variedad de organizaciones profesionales. Entre las que se encuentran:
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Numerosos estudios han probado la efectividad del EMDR en el tratamiento de nios y adolescentes traumatizados.
Fleming, J. (2012). The effectiveness of EMDR in the treatment of traumatizated choldren and youth. Journal of EMDR Practice and Research. Vol. 6. No. 1.
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La Terapia Grupal es una forma probada de tratamiento para nios y adolescentes traumatizados (1).
El Protocolo Grupal e lntegrativo con EMDR fue creado para responder a las enormes necesidades de atencin en salud mental que siguieron al huracn Paulina en 1997 (2).
(1) (Meichenbaum, 1994; Cemalovic, 1997; Kristal-Andersson, 2000; Samec, 2001). (2) (Artigas, Jarero, Mauer, Lpez Cano, & Alcal, 2000).
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ESTE PROTOCOLO SE HA APLICADO EN SU FORMATO ORIGINAL O ADAPTADO SEGN LAS NECESIDADES EN:
INUNDACIONES: Acapulco, MXICO (1997); Posoltega, NICARAGUA (1998); Caracas, VENEZUELA (1999); Santa F, ARGENTINA (2003); Piedras Negras, MXICO (2004).
TERREMOTOS: Pereira y Armenia, COLOMBIA (1999); Adapazari, TURQUA (1999); San Salvador, EL SALVADOR (2001).
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SUDS
4 2 0
Comparativo Piedras Negras Mxico, Mayo 15, 2004 y Santa Fe, Argentina, Julio 28, 2003 Promedio de Score de SUDS
10 8 6 4 2 0 Mexico Argentina
SUD 1 SUD 2 SUD 3 SUD 4 SUD 5 9.24 7.25 6.95 3.02 4.59 2.19 2.61 1.41 1.29 2.19
Comparativo Piedras Negras, Mxico, Pre-Mayo 15 & Post - Junio 12, 2004 Santa Fe, Argentina, Pre Julio 28 & Post Novemiembre,1, 2003 Promedio de scores del Childs Reaction to Traumatic Events
Scale (CRTES)
35 30 25 20 15 10 5 0 Pre Post 8.27 10.76
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GUERRA entre Albania y Kosovo (1999): Se aplic en Alemania con los nios sobrevivientes de dicha guerra. DESASTRE AREO en Miln, Italia (2002): Se aplic con los nios de una escuela cercana que presenciaron el incidente.
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En las regiones afectadas por el TSUNAMI (2004): El 15 de febrero del 2005, Jim Knipe (Director de Entrenamiento del Programa de Asistencia Humanitaria de EMDR), nos escribi: Su Protocolo se est convirtiendo rpidamente en la base de Proyectos en las regiones afectadas por el TSUNAMI: Tailandia, Sri-Lanka, India y Sumatra reciban abrazos y nuestra gratitud por su regalo a los nios del mundo.
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En junio del 2006, Robert Gelbach (actual Director Ejecutivo del Programa de Asistencia Humanitaria de EMDR), mencion en el Boletn de HAP: A finales de abril del 2006, nuestros coordinadores en la India nos informaron que los clnicos de ese pas; haban atendido cerca de cinco mil nios sobrevivientes del Tsunami del 2004 -que an se encuentran en albergues- con el Protocolo Grupal con EMDR.
Gelbach. R. (2006). News from HAP. EMDRIA Newsletter. Vol. 11, Issue 2, Jun 2006. Autores: Ignacio Jarero y Lucina Artigas 22
Sri-Lanka 2005
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En Israel despus de un ATAQUE TERRORISTA (2006): El 15 de julio del 2006, nuestro colega Udi Oren (actual Presidente de EMDR-Europa), escribi: Este prximo viernes nuestro equipo de Ayuda Humanitaria se reunir. Y te dar gusto saber que la presentacin que daremos ser acerca de Intervencin Grupal con nios. Usando su Protocolo en Tailandia por el Tsunami y en una escuela de Israel despus de un ataque terrorista. Autores: Ignacio Jarero y Lucina 25
Artigas
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En la TRAGEDIA de la mina Pasta de Conchos: Coahuila, Mxico (2006): Se aplic exitosamente con los hijos de los mineros fallecidos el 19 de febrero del 2006.
Un artculo que habla de este trabajo fue publicado en el Journal of EMDR Practice & Research. Volumen 2, nmero 2, 2008.
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En Israel y el Banco Oeste, Judea y Samaria (2007): A travs del Israel Center for the Treatment of Psychotrauma y del Center for Research and Education se ha aplicado el Protocolo en esas regiones del mundo. Robbie Dunton, Coordinadora del Instituto EMDR, escribi el 29 de enero del 2007: Qu fantstico que el trabajo que han realizado est haciendo un impacto alrededor del mundo.
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palestinos de 8 a 12 aos que vivan en el Campo de Refugiados Aida (a la entrada norte de Beln). Fueron tratados con este Protocolo Grupal 5 das despus de haber presenciado un tiroteo de fuerzas militares. Cuatro de esos nios fueron heridos por metralla.
Zaghrout-Hodali et al (2008). Journal of EMDR Practice & Research, Vol. 2. N. 2. 2008 Autores: Ignacio Jarero y Lucina Artigas 36
Presentaban los siguientes SNTOMAS: heridas fsicas y alta temperatura; problemas para conciliar el sueo, pesadillas, incapacidad para permanecer dormidos y miedo de dormir en sus dormitorios; ansiedad y preocupacin; deseos de no quedarse en un solo sitio; reacciones severas de sufrimiento; hiperactividad, inhabilidad para manejar la disciplina y dificultades para concentrarse.
Zaghrout-Hodali et al (2008). Journal of EMDR Practice & Research, Vol. 2. N. 2. 2008 Autores: Ignacio Jarero y Lucina Artigas 37
En la primera de cuatro sesiones, las Unidades Subjetivas de Perturbacin (SUDS) bajaron de 10-8 a 5-0. Dos das despus en la segunda sesin, oscilaron entre 5 y 0. Y los dibujos mostraron cosas buenas y felices.
Zaghrout-Hodali et al (2008). Journal of EMDR Practice & Research, Vol. 2. N. 2. 2008 Autores: Ignacio Jarero y Lucina Artigas 38
Con diferencia de dos das, entre la segunda y tercera sesin; el Campo de Refugiados fue invadido por militares que usaban mscaras negras. Entraron daando los muebles, los nios fueron separados de sus padres y llevados a una habitacin aparte; prohibindoles moverse, incluso para ir al bao.
Zaghrout-Hodali et al (2008). Journal of EMDR Practice & Research, Vol. 2. N. 2. 2008 Autores: Ignacio Jarero y Lucina Artigas 39
En la tercera sesin -despus del incidente crtico- los SUDS reportados seguan siendo los mismos con los que haban finalizado la segunda sesin. Los nios narraron el incidente como una ancdota y no como una experiencia intrusiva. Los terapeutas dijeron sentirse asombrados de las respuestas positivas de los nios
Zaghrout-Hodali et al (2008). Journal of EMDR Practice & Research, Vol. 2. N. 2. 2008 Autores: Ignacio Jarero y Lucina Artigas 40
En la cuarta sesin los SUDS finales fueron de 1 0. Los padres reportaron que los sntomas de sus hijos haban desaparecido y que estaban de vuelta viviendo su vida normal.
Zaghrout-Hodali et al (2008). Journal of EMDR Practice & Research, Vol. 2. N. 2. 2008
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De acuerdo a su experiencia de muchos aos trabajando con nios los terapeutas que efectuaron el tratamiento declararon, que la exposicin a incidentes crticos de ese tipo durante la psicoterapia, haca que desaparecieran los beneficios acumulados...
Zaghrout-Hodali et al (2008). Journal of EMDR Practice & Research, Vol. 2. N. 2. 2008 Autores: Ignacio Jarero y Lucina Artigas 42
Sin embargo en el caso de estos nios eso no sucedi pues ninguno mostr sntomas severos despus de ese ltimo incidente y no se revirtieron los beneficios acumulados.
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En el seguimiento efectuado a los 5 meses despus de la cuarta sesin los terapeutas reportaron que los nios no presentaban sntomas de estrs postraumtico
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ninguno de los nios desarrollo Trastorno por Estrs Postraumtico y la expresin de los terapeutas fue Ellos son ms felices; ustedes pueden ver esto en sus caras.
Zaghrout-Hodali et al (2008). Journal of EMDR Practice & Research, Vol. 2. N. 2. 2008 Autores: Ignacio Jarero y Lucina Artigas 45
Este estudio apoya la idea de que el Protocolo Grupal con EMDR se puede aplicar con efectividad en nios expuestos a situaciones de CONFLICTO y VIOLENCIA en CURSO; reduciendo los sntomas de estrs postraumtico.
Tambin apoya la idea de que se puede emplear como una Intervencin Temprana en la fase aguda de respuestas postraumticas
Zaghrout-Hodali et al (2008). Journal of EMDR Practice & Research, Vol. 2. N. 2. 2008 Autores: Ignacio Jarero y Lucina Artigas 46
Y se sugiere la posibilidad de que sea efectivo en permitir a los nios desarrollar RESILIENCIA a traumas adicionales
Zaghrout-Hodali et al (2008). Journal of EMDR Practice & Research, Vol. 2. N. 2. 2008 Autores: Ignacio Jarero y Lucina Artigas 47
consistentes con la hiptesis del Sistema de Procesamiento de Informacin a Estados Adaptativos (SPIA), en el sentido de que una resolucin adaptativa lleva a cambios en los sntomas, en las caractersticas personales y en el sentido del s mismo, proporcionando al individuo acceso a un rango ms amplio de memorias y experiencias, as como el potencial para la resiliencia en situaciones de trauma en curso.
Zaghrout-Hodali et al (2008). Journal of EMDR Practice & Research, Vol. 2. N. 2. 2008 Autores: Ignacio Jarero y Lucina Artigas 48
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Robert Gelbach y Katherine Davis (2007) mencionan: El Protocolo Grupal con EMDR para nios que emplea un procedimiento llamado el Abrazo de la Mariposa, ha evolucionado especficamente del trabajo relacionado con desastres hecho por clnicos entrenados en EMDR parece ser igualmente efectivo en diferentes culturas. Y tiene la ventaja de llegar a ms personas ms rpidamente; involucrando grandes segmentos de la comunidad.
Gelbach, R., and Davis, K. Disasters Response: EMDR and Family Systems Therapy under Communitywide Stress. Handbook of EMDR and Family Therapy Process. Edited by Francine Shapiro, Autores: Ignacio Jarero y Lucina Artigas 50
Este protocolo se ha encontrado efectivo en varias pruebas de campo y ha sido usado por miles de sobrevivientes a desastres alrededor del mundo.
Maxfield, L. (2008) Journal of EMDR Practice & Research, 2(2), 74-78. Pag. 75 Autores: Ignacio Jarero y Lucina Artigas 51
China, (2008): Este protocolo fue empleado con cientos de sobrevivientes al terremoto de Sichuan del 12 de mayo de 2008.
Luber, M. (2009). EMDR and early interventions for groups. In M. Luber (Ed.) Eye Movement desensitization and reprocessing (EMDR) scripted protocols: Basic and Special Situations (pp.277-278). New York. Springer.
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Si bien fue diseado para trabajar con nios, este protocolo es adecuado para trabajar grupalmente con adultos despus de desastres naturales, o producidos por el hombre.
Jarero, I; Artigas, L. (2010) THE EMDR INTEGRATIVE GROUP TREATMENT PROTOCOL: APPLICATION WITH ADULTS DURING ONGOING GEOPOLITICAL CRISIS. Journal of EMDR Practice and Research. Vol. 4., No. 4.,pp. 148-155 Autores: Ignacio Jarero y Lucina Artigas 54
Veinte adultos fueron tratados in situ durante una crisis geopoltica en Centroamrica con este protocolo grupal y mostraron un decremento estadsticamente significativo en sus niveles de estrs postraumtico que fueron mantenidos en un seguimiento a 14 semanas a pesar de seguir expuestos a la crisis.
Jarero, I; Artigas, L. (2010) THE EMDR INTEGRATIVE GROUP TREATMENT PROTOCOL: APPLICATION WITH ADULTS DURING ONGOING GEOPOLITICAL CRISIS. Journal of EMDR Practice and Research. Vol. 4., No. 4.,pp. 148-155 Autores: Ignacio Jarero y Lucina Artigas 56
40
30 49.3 22.3 20.2
20
10 0 PRE-PROTOCOL POST-PROTOCOL
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FOLLOW-UP
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SUDS
Colombia (2011-212):
El Protocolo Grupal se aplic a 34 nios y nias vctimas de violencia familiar (abuso sexual, maltrato fsico y emocional). Los resultados mostraron que todos los participantes reprocesaron la memoria traumtica seleccionada por ellos.
Roque, S. & Jarero, I. (in press) EMDR-IGTP Application with children victims of interpersonal trauma.
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El Protocolo se estructura dentro de un formato de Terapia de Arte y de Juego. Y ha sido utilizado con sobrevivientes de catstrofes de entre 7 y 70 aos de edad.
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Confrontar el material traumtico. Traer a la conciencia aspectos del trauma que fueron disociados.
Facilitar la expresin de emociones dolorosas y/o comportamientos vergonzosos.
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Ofrecer al paciente apoyo y empata apropiados. Condensar los diferentes aspectos del trauma en imgenes representativas que son ms manejables.
Incrementar la percepcin en los pacientes; de dominio sobre los elementos perturbadores de la experiencia traumtica.
Reprocesar las memorias traumticas.
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Tratar un mayor nmero de pacientes que vivieron la misma experiencia. Normalizar las reacciones: los pacientes podrn ver que sus reacciones son normales, pues otros pacientes trabajan en sus memorias de la misma forma.
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es
efectivo
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ACAPULCO, MXICO.Autores: Ignacio Jarero y Lucina CONCHOS, MXICO. 2006 1998 PASTA DE 72
Artigas
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Este Protocolo es un legado de esperanza para aliviar el sufrimiento humano provocado por el trauma psicolgico.
Sanado a un nio o a una nia, se les da la oportunidad de crecer lejos del dolor emocional Cuando ellos se conviertan en padre o madre, no depositarn su sufrimiento en sus hijos.
Autores: Ignacio Jarero y Lucina Artigas 82
Este efecto de onda sanadora es exponencial Y la esperanza significa que por cada persona sanada emocionalmente, una gran cantidad de seres humanos es alejada del sufrimiento.
Autores: Ignacio Jarero y Lucina Artigas 83
Los co-autores recibieron el Premio Francine Shapiro en Brasilia, Brasil el 3 noviembre del 2007
de
En reconocimiento por el Desarrollo y la Investigacin del Protocolo Grupal e Integrativo con EMDR
Autores: Ignacio Jarero y Lucina Artigas 84
En una carta enviada con motivo de esa ocasin. La Dra. Francine Shapiro escribi: de manera tal que ahora, se han realizado esfuerzos de ayuda usando este Protocolo Grupal en los Estados Unidos, Latinoamrica, Europa, Asia y Medio Oriente. Gracias a ellos, cientos de nios de todo el mundo estn ahora en paz. Por esto, merecen todos los crditos y honores
Autores: Ignacio Jarero y Lucina Artigas 85
As que, mientras aplauden el trabajo de estas personas maravillosas, observen cuanta diferencia se puede lograr a travs de la dedicacin a aliviar el sufrimiento. Y por favor, compartan su camino de llevar este alivio a todas las personas del mundo. Estoy agradecida por todo lo que ellos han hecho. Y me honra que ellos sean los beneficiarios de un Premio que lleva mi nombre.
Francine Shapiro.
Autores: Ignacio Jarero y Lucina Artigas 86
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