DEFLEXIONADAS
DEFLEXIONADAS
DEFLEXIONADAS
CEFÁLICAS
DEFLEXIONADAS
PRESENTACIÓN DE BREGMA
CAUSAS:
- maternas: estrechez pelviana, pelvis planas
- fetales: fetos pequeños, gemelos.
DIAGNÓSTICO:
- por TV: punto de reparo es la fontanela mayor, punto
de referencia ángulo anterior de la fontanela
MECANISMO DE PARTO:
CAUSAS:
- maternas: multiparidad, vicios pelvianos
- Ovulares: cordón corto, circulares de cordón,
hidramnios, placenta previa
- Fetales: malformaciones cefálicas, tumores de cuello y
de tórax
DIAGNÓSTICO:
- Por palpación: occipital como una prominencia del
mismo lado del dorso y entre ambos una hendidura: el
golpe de hacha de Tarnier.
- Por TV: El punto de reparo es la glabela y el punto de
referencia los orificios nasales.
MECANISMO DE PARTO:
1 er tiempo (Acomodación al estrecho superior):
- diámetro oblicuo
- utiliza el diám. occipitomentoniano (13,5 cm). Luego es
reemplazado por el submaxilobregmático (9,5 cm) por
modelaje (occipital es rechazado hacia las vértebras
dorsales y el mentón hacia el esternón)
2do tiempo (Descenso y encaje):
- Lento y dificultoso
- En el mismo oblicuo hasta que la frente llega al III
plano de Hodge
- Anomalía: diam. transverso: se enclava
4to tiempo(Desprendimiento):
- el maxilar superior actúa como hipomoclio
- Por flexión desprenden la frente, parietales y occipital.
por deflexión se desprende el resto de la cara.
PRONOSTICO:
- Mortalidad materna 3-8%
- Morbilidad mas frec: lesión de partes blandas
- Mortalidad fetal 30%
- Fracturas de las huesos del cráneo, hemorragias
cerebrales, sufrimientos fetales, etc
CAUSAS:
- maternas: estrechez pelviana, multiparidad, oblicuidad
del útero
- fetales: macrosomía fetal, malformaciones cefálicas,
tumor del cuello, procidencia de miembros
- ovulares: circulares de cordón, hidramnios, placenta
previa
DIAGNÓSTICO:
- por palpación: golpe de hacha de Tarnier, más
manifiesto
- por auscultación: más nítido en las variedades
anteriores
- por TV : con bolsa rota punto de reparo la nariz, punto
de referencia el mentón. Con bolsa integra dificil por
presentación alta.
MECANISMO DE PARTO