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Pae-Episiotomia de Puerperio
Pae-Episiotomia de Puerperio
Pae-Episiotomia de Puerperio
TEMA:
INTEGRANTES:
PROFESORA:
JENNY LA MADRID
CURSO:
TURNO:
MAÑANA
2010
INDICE
I. VALORACION
a. INFORMACION GENERAL
b. VALORACION POR DOMINIOS
c. EXPLORACION FISICA
III. PLANEAMIENTO
a. PLAN DIDACTICO
IV. EJECUCION
V. EVALUACION
VI. ANEXOS
VII. BIBLIOGRAFIA
INTRODUCCIÓN
a. DATOS GENERALES
DOMINIO 2: NUTRICIÓN
DOMINIO 3: ELIMINACIÓN
Eliminación intestinal: Presenta deposiciones, con una frecuencia de 2 veces por día. A
la palpación abdomen blando
a) Eliminación vesical: Paciente en el transcurso del día orina 2-3 veces pero
refiere tener ardor cada vez que va mocionar debido al corte perineal.
b) Loquios hemáticos.
Signos vitales:
F.R: 20x’.F.C: 78
Sus actividades están disminuidas debido a su hospitalización. No puede conciliar el
sueño, presenta via endovenosa en el miembro superior derecho. No presenta
dificultad para respirar.
No tiene una buena relación y contacto con los padres .vive con su amiga, ya el padre
del bebe la abandono y no tiene apoyo de le ni de su familia.
DOMINIO 8: SEXUALIDAD
OJOS:
Pupilas: fotorreactivas.
Apariencia: decaídos. Posición: simétricos. Secreción: no presenta secreciones, ni
inflamación de conjuntiva.
NARIZ:
Simétrica, pequeña.
No presenta deformación del tabique.
BOCA:
Labios (color, textura): resecos. Simétricos. Piel y mucosas ligeramente resecas,
dientes completos sin caries: encías sin irritación, no hay sangrado.
CUELLO:
Simétrico, móvil. Contextura: tersa,
TÓRAX:
Tórax: simétrico. Calidad respiratoria: sin tiraje intercostal.
MAMAS:
Mamas blandas y turgentes, pezones formados, buena lactancia materna.
MIEMBROS SUPERIORES:
De características normales; simétricos.se observa vía periférica (derecha).
ABDOMEN:
Forma: cilíndrica, abdomen doloroso a la palpación con estrías, útero contraído
aproximadamente 1cm.
GENITALES:
Genitales ligeramente hedematisados, presenta (corte) episiotomía loquios he maticos.
MIEMBROS SUPERIORES:
De características normales; simétricos.se observa vía periférica (derecha).
MIEMBROS INFERIORES:
De características normales; simétricos.
TRATAMIENTO MEDICO
Ibuprofeno
Paracetamol
Ceftriaxona
d. CUADRO DE ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS
Análisis e
Dominio: Confrontación con la literatura interpretación de los
datos
DOMINIO 11: EPISIOTOMÍA: Es la herida quirúrgica que se realiza en los genitales para facilitar el paso Riesgo de infección
SEGURIDAD vaginal del bebé y evitar desgarros incontrolados de la vagina y órganos cercanos. Es una relacionado a
PROTECCIÓN herida relativamente pequeña con cicatrización rápida episorrafia
OBJETIVO:
HERIDA QUIRÚRGICA El propósito fundamental de la episiotomía es impedir los desgarros del piso pélvico y
(EPISIOTOMÍA) : volvo-pagino-perineales. Secundariamente, se consigue abreviar la duración del período
expulsivo, y, disminuir la compresión de la cabeza del feto pre término durante el expulsivo.
DOMINIO 3: LOQUIOS HEMATICOS, son la expulsión del remanente intrauterino que permitió el Riesgo de hemorragia
ELIMINACION embarazo. Es básicamente sangre, con algunos coágulos inicialmente; en 3-4 días ya se relacionado a atonía
han aclarado y adquieren un aspecto rojizo donde predomina el suero (4-5 días) luego solo uterina de puerperio
LOQUIOS HEMATICOS se obtendrá cantidad decreciente de un liquido amarillento como suero y finalmente inmediato
desaparecerá para dar paso al flujo o humedad vaginal usual. No deben ser fétidos ni
ocasionar prurito genital.
DOMINIO 12: CONFORT Surge como respuesta ante un daño específico y desaparece en la medida que este Dolor relacionado a
es corregido. De tal forma, es un dolor útil, bien localizado y se acompaña traumatismos del
DOLOR EN LA ZONA generalmente de signos de hiperactividad del sistema nervioso autonómico como periné durante el
DEL PERINEO POR taquicardia, hipertensión arterial, diaforesis, midriasis o palidez. Actualmente, se trabajo de parto
EPISIOTOMÍA dispone de un variado arsenal farmacológico que permite el control de este tipo (episiotomía)
dolor en forma efectiva, lo cual hace que la intervención de la neurocirugía sea evidenciado por facie
excepcional. A modo de ejemplo citamos el progreso obtenido en la analgesia quejumbrosa
postoperatoria, que ha llevado a minimizar las molestias dolorosas luego de una
intervención quirúrgica.
DOMINIO 9: La preocupación ha sido considerada durante mucho tiempo como un componente más de En este dominio
AFRONTAMIENTO la ansiedad. Preocuparse puede ser una fuente importante de dolor en la vida de alguien. encontramos que hay
TOLERANCIA AL Como una persona aprensiva .Cuando alguien se preocupa va a sufrir aunque las cosas UNA desesperanza
ESTRÉS funcionen perfectamente bien. La vida de un aprensivo extremo puede ser una tortura. Aun relacionado con
las preocupaciones menores impiden el pensamiento claro y causan infortunio y angustia. abandono o separación
PREOCUPACIÓN Independientemente de cuán buena fortuna tenga uno en su vida, no la va apreciar si la de los seres queridos
YTRISTEZA: preocupación está en el primer plano de sus pensamientos. padres y conyugue.
II) DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
a. PLAN DIDACTICO
DIAGNOSTICO
DE OBJETIVOS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTO EVALUACION
ENFERMERÍA
Dolor La persona Medir la escala del dolor. Los analgésicos. Calman Se logro aliviar el
relacionado a referirá Proporcionar un alivio óptimo de dolor o alivian los dolores de dolor del
traumatismos mejoría de con los analgésicos prescritos. musculares y artríticos. paciente.
del periné dolor. Colocar en el área compresas con hielo Una compresa fría extrae
durante el La persona Enseñar técnica para relajar la tención calor del cuerpo y alivia
trabajo de demostrara muscular esquelética lo que reducirá la la fiebre y la inflamación.
parto mecanismos intención del dolor. Una compresa templada
(episiotomía) de Proporcionar métodos de distracción mejora la circulación en
evidenciado afrontamiento como música videos etc. la piel y estimula el
por facie del dolor y animar a la familia a prestar atención a metabolismo. El frió y el
quejumbrosa. métodos para la persona también cuando no calor estimula el sistema
controlarlo. presenta dolor. nervioso autónomo, el
sistema inmunitario y la
circulación.
El relajamiento. permite
que podamos programar
nuestra mente de
manera positiva.
DIAGNOSTICO
DE OBJETIVOS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTO EVALUACION
ENFERMERÍA
VI) ANEXOS
EPISIOTOMÍA
Es la herida quirúrgica que se realizó en los genitales para facilitar el paso vaginal del
bebé y evitar desgarros incontrolados de la vagina y órganos cercanos. Es una herida
relativamente pequeña con cicatrización rápida.
OBJETIVO
Mantener el área limpia: Se debe asear los genitales varias veces al día,
sobretodo luego de orinar o defecar.
Tratar de mantener seca el área: Trate de airear sus genitales y mantenerlos
secos en algún momento del día para facilitar la cicatrización, recuerde que la
herida se encuentra en un lugar que permanentemente estará húmedo debido al
flujo de sangre que tendrá luego del parto. Puede utilizar un secador de pelo
(tibio) o una lámpara que emane calor para ello.
Cambie sus toallas sanitarias constantemente y realice un aseo en cada cambio
utilizando soluciones jabonosas antisépticas (con desinfectante), para prevenir
infecciones, el área donde está la herida está en contacto directo y constante
con sangre que fluye del útero y puede contaminarse con los gérmenes
provenientes del intestino (ano).
Evite el estreñimiento comiendo alimentos con fibra.
Realice los ejercicios Kegel: contraer los músculos que usa para retener la orina
varias veces al día.
FARMACOLOGIA
1. CEFTRIAXONA
2. CLINDAMICINA
http://www.minsa.gob.pe/portal/p2008documentos/ogdn/GUIAS/INTRODUCCI
%C3%93N%20DEL%20DOCUMENTO.doc
Http://www.aibarra.org/enfermeria/Profesional/temario/tablas.htm
Http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/a051.htm
Manual de diagnósticos de enfermería. Linda carpenito.9 edicion.mcgraw-hill-
interamericana
Guía metodológica del proceso d atención de enfermería.de Mery Bravo Peña.