Los planos anatómicos son las referencias espaciales que sirven para describir la disposición de

los diferentes tejidos, órganos y sistemas, y las relaciones que hay entre ellos. Clásicamente, se
parte del supuesto de que el cuerpo que va a ser estudiado se encuentra en la denominada
posición anatómica estándar.

La brillante trayectoria de la Maestra Eva Reyes Gómez y su experiencia en todos los campos de las
Ciencias de la Enfermería aunada a la de los colaboradores sientan las bases para el despliegue de
una enfermería avanzada acorde a los cambios en esta era del conocimiento. Esta obra de corte
científico, humanístico y tecnológico, en 13 capítulos muestra los principios y las razones a partir de
los cuales la enfermería como ciencia metodología y tecnología queda, o puede quedar,
fundamentada. El “cuidado enfermero” en su concepción holística está dirigido a facilitar la
comprensión de la persona y su bienestar con el reconocimiento del entorno familiar, de sus
valores, cultura, creencias y convicciones; ya su vez de los factores biológicos, emocionales,
espirituales y sociales del ser humano ante sus necesidades de salud, con una estructura
estratégica que promueve el aprendizaje de mover y fomentar la salud, ayudar a su recuperación y
rehabilitación o acompañar en el proceso final de la muerte. Además, abarca todas las dimensiones
del cuidado enfermero, dándole el sustento filosófico, teórico, metodológico y tecnológico,
eminentemente indispensable en una profesión en crecimiento que actualmente es reconocida
como una disciplina en los sistemas de salud. El contenido en cada uno de los capítulos contribuye
al crecimiento de la profesión, al hacer más visible el anclaje de la disciplina de Enfermería,
eminentemente humanista, porque independiente del sistema sociopolítico, económico o cultural
donde se inserte su práctica, se realiza en apego estricto a valores éticos, los que se han fortalecido
a través de su propia historia.
 
Nació en Baltimore, Maryland en 1914. Empezó su carrera enfermera en la escuela
de enfermería del Providence Hospital de Washington, en donde se diplomó a
principios de 1930. En 1971 publica su primer libro: Nursing Concepts of Practice, en
donde se expone los principales conceptos de su teoría del Déficit de Autocuidado,
la cual se compone de tres teorías relacionadas entre sí: (i) teoría de los sistemas
enfermeros, (ii) teoría del déficit de autocuidado y (iii) teoría del autocuidado.
Teoría de los sistemas enfermeros: Señala que la enfermería es una acción
humana; los sistemas enfermeros son sistemas de acción formados por enfermeras
mediante el ejercicio de su actividad enfermera, para personas con limitaciones
derivadas o asociadas a su salud en el autocuidado o en el cuidado dependiente. Se
organizan según la relación entre la acción del paciente y la de la enfermera, de la
siguiente manera: sistema competamente compensador, sistema parcialmente
compensador y sistema de apoyo.
Teoría del déficit de autocuidado: Las necesidades de las personas que precisan de
la enfermería se asocian a la subjetividad de la madurez y de las personas maduras
relativa a las limitaciones de sus acciones relacionadas con su salud o con el cuidado
de su salud. Estas limitaciones vuelven a los individuos completa o parcialmente
incapaces de conocer los requisitos existentes y emergentes para su propio cuidado o
para el cuidado de las personas que dependen de ellos. Es un término que expresa la
relación entre las capacidades de acción de las personas y sus necesidades de
cuidado.
Teoría del autocuidado: Es una función reguladora del hombre que las personas
deben, deliberadamente, llevar a cabo por si solas o haber llevado a cabo para
mantener su vida, salud, desarrollo y bienestar. El autocuidado se debe aprender y
se debe desarrollar de manera deliberada y continua, y conforme con los requisistos
reguladores de cada persona. Estos requisitos están asociados con períodos de
crecimiento y desarrollo, estados de salud, características específicas de salud o
estados de desarrollo, niveles de desgaste de energía y factores medioambientales.
La teoría propuesta por Orem establece un marco general para dirigir las acciones de
enfermería y establece como se aplican las acciones por sistemas. Esta teoría dirige
la práctica hacia una meta basada en la cantidad y el tipo de agencia de enfermería
(capacidades y habilidades de la enfermera). Martha e. Rogers: El Objetivo del
modelo : procurar y promover una interacción armónica entre el hombre Y su
entorno. Así, las enfermeras que sigan este modelo deben fortalecer la
consciencia e integridad de los seres humanos, y dirigir o redirigir los patrones de
interacción existentes entre el hombre y su entorno para conseguir el máximo
potencial de Salud.  Considera al hombre como un todo unificado que posee
integridad propia y que manifiesta características que son más que la suma de sus
partes y distintas de ellas al estar integrado en un entorno. " El hombre unitario y
unidireccional" de Rogers. Respecto a la Salud, la define como un valor
establecido por la cultura de la persona, y por tanto sería un estado de «armonía»
o bienestar. Así, el estado de Salud puede no ser ideal, pero constituir el máximo
estado posible para una persona, por lo tanto el potencial de máxima Salud es
variable. Se basa en su concepción del hombre. Su modelo teórico se apoyaba en
el conjunto de suposiciones que describen el proceso vital del hombre, el cual se
caracteriza por : Ser unitario.  Ser abierto.  Ser unidireccional.  Sus patrones y
organización  .Los sentimientos. El pensamiento.  Para esta autora, el hombre es
un todo unificado en constante relación con un entorno con el que intercambia
continuamente materia y energía, y que se diferencia de los otros seres vivos por
su capacidad de cambiar este entorno y de hacer elecciones que le permitan
desarrollar su potencial.  Además postuló, en 1983, cuatro bloques sobre los que
desarrolló su teoría : a ) Campo energético: se caracteriza por ser infinito,
unificador, e irreductible, y es la unidad fundamental tanto para la materia viva,
como para la inerte.  b ) Universo de sistemas abiertos: dice que los campos
energéticos son abiertos e innumerables, y a la vez se integran unos en otros. 
c ) Patrones: son los encargados de identificar los campos de energía, son las
características distintivas de cada campo.  d ) Tetradimensionalidad: es un
dominio no lineal y sin atributos temporales o espaciales, se aboga porque toda
realidad es así. El objetivo de la enfermera es ayudar a los individuos para que
puedan alcanzar su máximo potencial de salud. Para ello, la enfermera debe tratar
de fomentar la interacción armónica entre el hombre y su entorno.  Los cuidados
de enfermería se prestan a través de un proceso planificado que incluye la
recogida de datos, el diagnóstico de enfermería, el establecimiento de objetivos a
corto y largo plazo y los cuidados de enfermería mas indicados para alcanzarlos. 
Para M. Rogers, la atención de enfermería debe presentarse allá donde existan
individuos que presenten problemas reales o potenciales de falta de armonía o
irregularidad en su relación con el entorno.  En líneas generales, se admite que el
modelo de enfermería de M. Rogers es eminentemente filosófico e impulsa a las
enfermeras a extender su interés hacia todo lo que pueda afectar al paciente como
ser humano.  El método utilizado por Rogers es sobre todo deductivo y lógico, y
le han influido claramente la teoría de los sistemas, la de la relatividad y la teoría
electrodinámica Tiene unas ideas muy avanzadas, y dice que la enfermería
requiere una nueva perspectiva del mundo y sistema del pensamiento nuevo
enfocado a lo que de verdad le preocupa a la enfermería (el fenómeno
enfermería). 

Nació el 14 de octubre de 1939 en Los Ángeles, California. En 1963, obtuvo un B.A.

en enfermería en el Mount Saint Mary's College en Los Ángeles y en 1966 una M.S.N.
de la Universidad de California en Los Ángeles. Cuando trabajaba como enfermera
de pediatría, observó la gran capacidad de recuparación que tenían los niños y su
capacidad para adaptarse a cambios fsiológicos y psicológicos importantes. De ahí
surge la idea de considerarlo como un marco conceptual adecuado para la
enfermería. El Roy Adaptation Model (RAM) se presentó por primera vez en 1970 en
un artículo publicado en la Nursing Outlook, titulado "Adaptation: A Conceptual
Framewor.for.Nursing".

Los.principales.supuestos.de.su.modelos.edescriben.acontinuacón: Adapatación
Se refiere "al proceso y al resultado por los que las personas, que tienen la
capacidad de pensar y de sentir, como individuos o como miembros de un grupo, son
conscientes y escogen la integración del ser humano con su entorno". Se trata de que
cada vida humana tiene una función en un universo creador y las personas no se
pueden.separar.de.su.entorno.Enfermería:Roy define la enfermería como la ciencia
y la práctica que amplía la capacidad de de adaptación y mejora la trasnformación
del entorno. La enfermera actua para mejorar la interacción entre la persona y su
entorno.para.fomentar.la.adpatación.Persona:Roy define la persona como sistemas
holísticos y adaptables. "Como todo sistema adaptable, el sistema humano se define
como un todo, con partes que funcionan como una sola unidad para un propósito
concreto". Las personas y el mundo tienen en común los modelos, y comparten
relaciones y significado. La persona es el foco principal de la enfermería; el receptor
de la asistencia; un sistema de adaptación complejo y vivo compuesto por procesos
internos y que actúa para mantener la capacidad de adaptación en los cuatro modos
de vida (el fisiológico, la autoestima, la función del rol y la interdependencia).
Salud :Es el estado y el proceso de ser y de convertirse la persona en un ser
integrado y complejo. Es un reflejo de la adaptación, es decir, es la interrelación de
la persona y su entorno. La salud y la enfermedad forman una dimensión inevitable y
coexistente basada en toda la experiencia de la vida que tiene la persona. La salud
no consiste en liberarse de la muerte, las enfermedades, la infelicidad y el
estrés,sino que es la capacidad de combatirlos del mejor modo posible.
Entorno:Es el conjunto de todas las condiciones, circustancias e influencias del
desarrollo y de la conducta de las personas y de los grupos, con una especial
consideración a la relación entre los recursos del hombre y de la tierra, donde se
incluyen los estímulos focales, contextuales y residuales. Es el entorno cambiante el
que empuja a la persona a reaccionar para adaptarse. IMOGENE KING:
Persona: ser social, emocional, racional, que percibe, controla, con propósitos, orientado hacia una acción y

en el tiempo. Correcto autoconocimiento, participa en las decisiones que afectan a su vida y su salud y acepta o

rechaza el cuidado de salud. Tiene tres necesidades de salud fundamentales:   Información sanitaria útil y

oportuna.Cuidados para prevenir enfermedades.          Ayuda cuando las demandas de autocuidado no pueden

ser satisfechas.

Sistema abierto con tres subsistemas: Personal, interpersonal y social.La persona tiene capacidad para:

• perciben ,pensar,sentir,elegir,establecer metas seleccionar los medios para alcanzar las metas.

• para tomar la decisión

Salud: La describe como un ciclo dinámico del ciclo vital. La enfermedad se considera como una interferencia

en la continuidad del ciclo de la vida. Implica continuos ajustes al estrés en los ambientes internos y externos,

utilizando los medios personales para conseguir una vida cotidiana optima.La salud es contemplada como los

ajustes a los agentes estresantes del entorno interno y externo, ajustes que se realizan a través de la

optimización del uso de los recursos para lograr el máximo potencial para la vida diaria.

Es entendida, como la capacidad para funcionar en los roles sociales.

Entorno: No lo define explícitamente, aunque utiliza los términos ambiente interno y ambiente externo, en su

enfoque de los sistemas abiertos. Puede interpretarse desde la teoría general de sistemas, como un sistema

abierto con límites permeables que permiten el intercambio de materia, energía e información.

Hildegard E. Peplau: Teoría de proceso de maduración interpersonal es la fuerza de la personalidad.

enfermería psicodinámica
Subrayó la importancia de la capacidad de las enfermeras para comprender el
comportamiento propio a ayudar a otros a identificar las dificultades percibidas.

 Las cuatro fases de la relación enfermera-paciente son:

 1. Orientación
 2. Identificación
 3. Explotaciones
 4. Resolución

Las seis funciones de enfermería son:

 1. Extraño
 2. Experta
 3. Maestros
 4. Líder
 5. Sustituto
 6. Consejero+

Legado de Florence Nightingale de cuidar Se centra en la enfermería y la relación entorno del paciente

Su estudio sobre la disminución de la mortalidad en Lariboisière contribuyó a confirma la denominada “teoría

de los miasmas”, que sostenía que la enfermedad surgía espontáneamente en los espacios sucios y cerrados.
Ésta había sido la base para el desarrollo de la sanidad pública en el Reino Unido a partir de 1830, con
medidas tales como la construcción de alcantarillas y el suministro de agua pura a las ciudades. Entre los que
se ocupaban de sanidad pública, los llamados “reformadores de la sanidad”, había pocos médicos; muchos
eran ingenieros civiles y Edwin Chadwick, principal encargado de la sanidad en aquella época, trabajaba en
una compañía de seguros. En 1858, Louis Pasteur descubrió los “gérmenes” y probó que la enfermedad no
aparecía espontáneamente. Esto sirvió de base a algunos científicos médicos para atacar los proyectos de los
reformadores sanitarios; pero aunque las premisas de éstos fuesen erróneas, puede afirmarse que sus
conclusiones eran correctas y que sus reformas eran válidas.El interés de Florence Nightingale por la higiene
durante la guerra de Crimea, así como la importancia que dio al papel de la enfermera en la organización del
entorno, se debe en gran medida a su forma de entender las causas de la enfermedad. Se distingue de los
partidarios de la “teoría de los miasmas” de su tiempo por la conexión tan personal que establece entre sus
ideas científicas y religiosas. Para Florence, Dios había creado la enfermedad de las miasmas para que el
hombre pudiera conocer sus causas a través de la observación y prevenir así su reaparición mediante la
organización del entorno. Creía, por consiguiente, que las enfermeras, al encargarse de la higiene, tenían una
oportunidad única para progresar espiritualmente, para descubrir la naturaleza de Dios mediante el
aprendizaje de sus “leyes de la salud” (Nightingale, 1873). Florence Nightingale consideraba que nunca se le
había enseñado nada sobre la naturaleza de la enfermedad, ni siquiera en Kaiserswerth, sino que había
aprendido a través de la experiencia, la observación y la reflexión, de modo que, cuando fue llamada a
organizar la formación de enfermeras, intentó reproducir las condiciones en las que ella había aprendido la
realidad evidente de la enfermedad.

El Proceso de Enfermería o Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es un método sistemático

de brindar cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados,
apoyándose en un modelo científico realizado por un profesional de enfermería. Es un método
sistemático y organizado para administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque
básico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma distinta ante una alteración real o
potencial de la salud. Originalmente fue una forma adaptada de resolución de problemas, y está
clasificado como una teoría deductiva en sí misma.El uso del proceso de enfermería permite crear
un plan de cuidados centrado en las respuestas humanas. El proceso de enfermería trata a la
persona como un todo; el paciente es un individuo único, que necesita atenciones de enfermería
enfocadas específicamente a él y no sólo a su enfermedad.sistematico:En biología, la sistemática
es el estudio de la clasificación de las especies con arreglo a su historia evolutiva (filogenia). Se
denomina psicología humanista a una corriente dentro de la psicología, que nace como parte de
un movimiento cultural más general surgido en Estados Unidos en la década de los sesenta del
siglo XX y que involucra planteamientos en ámbitos como la política, las artes y el movimiento
social denominado Contracultura.La psicología humanista es una escuela que pone de relieve la
experiencia no verbal y los estados alterados de conciencia como medio de realizar nuestro pleno
potencial humano.Surgió como reacción al conductismo y al psicoanálisis, dos teorías con
planteamientos opuestos en muchos sentidos pero que predominaban en ese momento. Pretende
la consideración global de la persona y la acentuación en sus aspectos existenciales (la libertad, el
conocimiento, la responsabilidad, la historicidad), criticando a una psicología que, hasta entonces,
se había inscrito exclusivamente como una ciencia natural, intentando reducir al ser humano a
variables cuantificables, o que, en el caso del psicoanálisis, se había centrado en los aspectos
negativos y patológicos de las personas.intencionado Que ha sido hecho o dicho con una
determinada intención: aunque no lo parezca, su acto ha sido bien intencionada. Que ha sido
hecho a propósito, de forma voluntaria: fuego intencionado. deliberado. Un sistema dinámico es un
sistema complejo que presenta un cambio o evolución de su estado en un tiempo, el
comportamiento en dicho estado se puede caracterizar determinando los límites del sistema, los
elementos y sus relaciones; de esta forma se puede elaborar modelos que buscan representar la
estructura del mismo sistema.Al definir los límites del sistema se hace, en primer lugar, una
selección de aquellos componentes que contribuyan a generar los modos de comportamiento, y
luego se determina el espacio donde se llevará a cabo el estudio, omitiendo toda clase de aspectos
irrelevantes.   Que puede doblarse fácilmente sin romperse: el papel es flexible. rígido.
2   Se aplica a la persona que tiene mucha flexibilidad (capacidad para doblar o doblarse).
3   Que se adapta fácilmente a los cambios o las circunstancias: horario flexible; propuesta flexible;
opinión flexible. inflexible.
4   Se aplica a la persona que se amolda a la opinión de los demás sin imponer la suya y que no es
excesivamente rigurosa con las normas que establece: un profesor flexible.

 Interactivo:Por el término interactivo se designará a todo aquello que proviene o

procede por interacción.Por interacción se designa a aquella acción que se
ejerce de manera recíproca entre dos o más sujetos, objetos, agentes, fuerzas o
funciones. En tanto, el concepto de interacción es un concepto ampliamente utilizado
en diversos ámbitos, como ser en la comunicación, en la informática, la física, el diseño
multimedia y el diseño industrial.

Hace falta una interacción entre el personal de enfermería y el paciente además

de tener una serie de capacidades : Capacidad técnica (manejo de instrumental y
aparataje ) .  Capacidad intelectual (emitir planes de cuidados eficaces y con
fundamento científico .  Capacidad de relación (saber mirar , empatía y obtener el
mayor número de datos para valorar ) .  LAS ETAPAS DEL PAE
VALORACION:Las convicciones del profesional: conforman la actitud y las
motivaciones del profesional, lo que piensa, siente y cree sobre la
enfermería, el hombre, la salud, la enfermedad, etc. Estas convicciones se
consideran constantes durante el proceso.  Los conocimientos
profesionales: deben tener una base de conocimientos sólida, que permita
hacer una valoración del estado de salud integral del individuo, la familia
y la comunidad. Los conocimientos deben abarcar también la resolución
de problemas, análisis y toma de decisiones. Habilidades: en la valoración
se adquieren con la utilización de métodos y procedimientos que hacen
posible la toma de datos. Comunicarse de forma eficaz. Implica el conocer
la teoría de la comunicación y del aprendizaje. Observar
sistemáticamente. Implica la utilización de formularios o guías que
identifican los tipos específicos de datos que necesitan
recogerse.Diferenciar entre signos e inferencias y confirmar las
impresiones. Un signo es un hecho que uno percibe a través de uso de los
sentidos y una inferencia es el juicio o interpretación de esos signos. Las
enfermeras a menudo hacen inferencias extraídas con pocos o ningún
signo que las apoyen, pudiendo dar como resultado cuidados de
Enfermería inadecuados. 

Florence Nightingale, OM (Florencia, Gran Ducado de Toscana, 12 de mayo de 1820 -

Londres, 13 de agosto de 1910), británica, es considerada una de las pioneras en la práctica
de la enfermería. Se le considera la madre de la enfermería moderna y creadora del primer
modelo conceptual de enfermería. Destacó desde muy joven en la matemática, aplicando
después sus conocimientos de estadística a la epidemiología y a la estadística sanitaria. Fue
la primera mujer admitida en la Royal Statistical Society británica, y miembro honorario de
la American Statistical Association. Florence Nightingale definía enfermedad como el
camino que utiliza la naturaleza para desembarazarse de los efectos o condiciones que han
interferido en la salud. Y definía salud diciendo que la salud es no solamente estar bien sino
ser capaz de usar bien toda la energía que poseemos. La enfermería, entonces, es tanto
ayudar al paciente que sufre una enfermedad a vivir, como poner o mantener el organismo
del niño sano o del adulto en un estado tal que no padezca enfermedad. Florence se rebeló
contra los prejuicios de su época y contra su destino de mujer que debía permanecer en el
hogar y escogió la profesión de enfermera, que hasta ese momento estaba desprestigiada y
se reservaba a los pobres. En 1853, tras una recomendación del secretario de Guerra Sidney
Herbert, pasó a ser superintendente gracias a ciertos trabajos que realizó en contra de sus
inclinaciones a determinados cargos dentro del Institute for the Care of Sick Gentlewomen.

Su mayor éxito fue su participación en la guerra de Crimea. Un informe suyo acerca de las
condiciones de vida de los soldados heridos impulsó a Herbert a enviar allí a Nightingale.
El 21 de octubre de 1854 Florence Nightingale y un batallón formado por 38 enfermeras
voluntarias fue enviado a Crimea. En Scutari (hoy Üsküdar, Estambul), Nightingale y sus
compañeras de trabajo reformaron y limpiaron el hospital, a pesar de la reacción de
doctores y oficiales, e hicieron caer la tasa de mortalidad desde el 40% al 2%. Allí,
Florence Nightingale contrajo la brucelosis. Florence logró realizar su sueño de asistir a los
enfermos después de enfrentarse a sus padres y familiares. Su madre Emily y su padre
William se oponían a que su hija fuera enfermera ya que estaba mal visto que una mujer
perteneciente a una clase alta desempeñara una tarea tan "denigrante"; la mujer debía
casarse, formar y cuidar su familia. Sin embargo, Florence recibió ayuda de su abuelo
materno, quien entendió su interés por esta profesión, aunque no quería eso para ella, y por
otro lado ella misma buscó el apoyo de un amigo de la familia Nightingale, Samuel, médico
de profesión, quien estaba secretamente enamorado. Florence tenía una hermana menor,
llamada Clarise. Nunca se casó; dedicó su vida al servicio del prójimo y de aquellos que
más lo necesitaban, buscando la forma de mejorar su salud y en otros casos de hacer más
llevaderos sus últimos días.

Florence Nightingale es recordada sobre todo por su trabajo como enfermera durante la
guerra de Crimea y por su contribución a la reforma de las condiciones sanitarias en los
hospitales militares de campo. Sin embargo, lo que no se conoce tan bien sobre esta
increíble mujer es su amor por las matemáticas, especialmente por la estadística, y cómo
este amor jugó un papel importante en las labores que realizó durante su vida. Nightingale
murió el 13 de agosto de 1910 a los 90 años. Está enterrada en la Iglesia de St. Margaret, en
East Wellow, cerca de Embley Park. Nightingale nunca se casó, aunque no por falta de
oportunidades.