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    Biomecanica MMII (Rodilla)

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    Ivan Cuyul
    Este documento resume la biomecánica de la rodilla, incluyendo su articulación, grados de libertad, valgo fisiológico, desplazamientos laterales, musculatura, meniscos, ligamentos cruzados y colaterales. Describe los movimientos de flexo-extensión, rotación axial, desplazamientos de los cóndilos femorales y la patela, y explica cómo estos factores contribuyen a la estabilidad y funcionalidad de la rodilla.

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    Biomecanica MMII (Rodilla)

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    Este documento resume la biomecánica de la rodilla, incluyendo su articulación, grados de libertad, valgo fisiológico, desplazamientos laterales, musculatura, meniscos, ligamentos cruzados y colaterales. Describe los movimientos de flexo-extensión, rotación axial, desplazamientos de los cóndilos femorales y la patela, y explica cómo estos factores contribuyen a la estabilidad y funcionalidad de la rodilla.

    Título original

    Biomecanica MMII (rodilla)

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    BIOMECANICA del MM.

    II

    AYUDANTIAS BIOMECANICA I Ivn Cuyul Vsquez Universidad de Autnoma de Chile

    Biomecnica de la Rodilla

    Articulacin de la rodilla
    Articulacin gnglimo
    Femorotibial Femoropatelar

    Grados de libertad

    Un grado de libertad

    Flexoextensin

    Accesoriamente Segundo grado de libertad

    Rotacin sobre el eje longitudinal de la pierna

    Rodilla flexionada

    Valgo fisiolgico de rodilla


    Angulo 170-175
    Eje de la difisis femoral Eje del esqueleto de la pierna

    Mujer > angulacin

    Los Desplazamientos Laterales de la Rodilla


    Genu Varo
    180 o 185

    Genu Valgo
    165

    Medicin del ngulo

    Movimiento de flexo-extensin
    Extensin absoluta no existe.

    Hiperextensin de 5-10

    Genu recurvatum

    Musculatura extensora de rodilla


    Cudriceps
    MONOARTICULARES

    Vasto medial Vasto lateral Vasto intermedio Recto Femoral


    BIARTICULAR

    EXTENSORES DE RODILLA

    Musculatura extensora de rodilla

    Flexin activa
    140 cadera flexionada 120 Cadera en extensin .
    Flexin pasiva Disminucin de la E.M. de los isquiotibiales

    160 taln contacta con la nalga

    Limites de la flexin pasiva


    Normales Masas musculares

    Condicionantes

    Aparato extensor

    Patolgicas

    Retracciones Retracciones capsulares

    Musculatura Flexora

    ISQUIOTIBIALES, GRACIL Y SARTORIO

    Rotacin axial de la rodilla


    Rot. Interna
    Aduccin del pie 30

    Rot. Externa
    ABD de pie 40-45

    Rotacin Axial Automtica Involuntaria

    Rodilla se flexiona

    Rodilla se extiende

    Pierna gira en RI

    Pie hacia la RE

    Rotadores de rodilla
    Externos
    Bceps Tensor de la fascia lata

    Internos
    Sartorio Semitendinoso Semimembranoso Grcil Poplteo

    Movimiento de los cndilos femorales


    Desde extensin a flexin de rodilla
    Rodar sin deslizar (10-20) Deslizamiento comienza a dominar Final flexin: deslizar sin rodar
    15-20 de rodadura inicial corresponden a la amplitud habitual de los mov. De flexoextensin en la marcha normal.

    Sistema ligamentoso de la rodilla

    Meniscos

    Meniscos
    Articulacin femorotibial

    Platillos tbiales

    Cndilos femorales

    irregularidades

    Compensacin

    Interposicin de meniscos

    Meniscos
    Menisco medial
    Semicircular > tamao
    Menisco lateral

    Menisco lateral
    Casi circular

    Menisco medial

    Lig. transverso de la rodilla Lig. Meniscofemoral anterior o posterior.

    Conexiones Meniscales
    Conector Funcin menisco

    Ligamento transverso de la rodilla Ligamento colateral tibial Tendn del poplteo

    une fija fibras expansin fibrosa

    meniscos por delante menisco medial borde posterior ML

    Alerones Meniscopatelares
    Tendn del semimembranoso Fibras del LCP Fibras del LCA

    fibras patelares caras laterales meniscos


    expansin fibrosa se fijan se fijan borde posterior MM cuerno posterior ML Ligamento meniscofemoral cuerno anterior MM

    Desplazamiento meniscal

    Extensin a flexin
    Menisco lateral retrocede 2 veces ms que el medial Menisco medial = 6mm Menisco lateral = 12mm

    Medios de unin elsticos transmisores de las fuerzas de compresin


    Favorecen la movilidad en detrimento de la estabilidad

    Favorecen la transmisin de fuerzas de compresin

    Factores que intervienen en el desplazamiento menisco


    Factor pasivo
    Desplazamiento originado por el movimiento de los cndilos que tiende a empujar a los meniscos sobre el suelo tibial.

    Factores que intervienen en el desplazamiento menisco


    Alerones meniscopatelares
    Extensin: se desplazan hacia delante

    Factores activos
    Flexin: se desplazan hacia atrs

    Tensin del ligamento meniscofemoral simultnea a la tensin del LCP

    Semimembranoso
    Tensin del LCA Poplteo

    Factores que intervienen en el desplazamiento menisco

    Desplazamiento meniscal en rotacin axial


    Meniscos siguen a los cndilos. Desplazamiento del menisco lateral es 2 veces mayor.

    Desplazamiento meniscal en rotacin axial


    Factor pasivo
    Arrastre de los cndilos
    Tensin del alern meniscopatelar

    Factores
    Factor activo

    Desplazamiento de la patela con respecto a la tibia

    Traccin arrastra a uno de los meniscos hacia delante

    Deslizamientos patelares
    LA PATELA AUMENTA LA EFICACIA DEL CUADRICEPS EN UN 30% APROX.

    Desplazamiento de la patela sobre el fmur

    Flexin = traslacin vertical (8cm) Normalmente la patela solo se desplaza de arribaabajo y no de manera transversal.

    Desplazamiento de la patela sobre el fmur

    Flexin

    Hiperextensin

    Luxacin a lateral por tensin del cudriceps

    Desplazamiento vertical cuando se realiza una flexin


    PARTE INFERIOR EN EXTENSION MAXIMA

    Contactos

    PARTE MEDIA EN FLEX. DE 30

    PARTE SUPERIOR EN FLEX MAXIMA

    Los Desplazamientos de la Patela sobre la Tibia


    Flexoextensin Patela se desplaza en el plano sagital

    Retrocede

    Bascula sobre s misma unos 35

    Rotacin axial

    Desplazamientos de la patela con respecto a la tibia se realizan en el plano frontal

    Rotacin Rotacin neutra interna

    Rotacin externa

    Ligamento patelar

    Oblicuo abajo y afuera Oblicuo abajo y adentro Oblicuo abajo y afuera

    Ligamentos cruzados

    Disposicin anatmica
    Ligamento cruzado anterior
    Parte posterior de la cara medial del cndilo lateral

    Cara medial del cndilo medial

    Delante de la eminencia intercondlea

    rea condlea posterior

    Ligamento cruzado posterior

    Funcin mecnica de los lig. cruzados


    Aseguran estabilidad antero-posterior de la rodilla.

    Flexin de 30-60

    Lig. Cruzados igualmente tensos

    Funcin mecnica de los lig. cruzados


    Flexin de 90-120 LCP se endereza verticalmente y se tensa ms que el LCA

    El LCP est tenso en flexin

    Funcin mecnica de los lig. cruzados


    Hiperextensin LCA se tensa en extensin Freno de la hiperextensin

    Estabilidad de la rodilla

    Fuerzas laterales bruscas


    Msculos
    Ligamentos colaterales no son los nicos que aseguran la estabilidad
    Ligamentos activos

    Principales responsables de la estabilidad

    Ligamento colateral fibular Ligamento colateral tibial

    Tracto iliotibial de la fascia lata Msculos de la pata de ganso

    Cudriceps

    Vastos

    Se oponen al bostezo de la interlnea

    La Estabilidad Anteroposterior de la Rodilla


    En alineacin normal con ligera flexin Peso del cuerpo

    Contraccin esttica del cudriceps


    Eje de flexoextensin

    Flexin tiene tendencia a acentuarse por s misma

    Indispensable para la bipedestacin

    La Estabilidad Rotadora de la Rodilla en Extensin


    Extensin mxima: Rotacin longitudinal imposible por tensin de los ligamentos cruzados y colaterales que lo impiden

    La Rotacin Interna tensa el LCA y distiende el LCP

    La Rotacin Externa no est limitada por los Cruzados

    LIGAMENTOS COLATERALES
    Rotacin interna enrollamiento

    Superficies articulares menos coaptadas por los Colaterales (se distienden) Ms coaptadas por los Cruzados (se tensan) Rotacin externa enrollamiento

    Superficies articulares se aproximan y se limita el movimiento Los Cruzados se distienden

    LIGAMENTOS COLATERALES

    Ligamentos colaterales, en posicin de rotacin neutra, por su oblicuidad esbozan un movimiento de enrollamiento

    Lig. Colaterales limitan la Rotacin Externa

    Lig. Cruzados limitan la Rotacin Interna

    Gracias

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