UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA
INTERNADO ROTATIVO

MEDICAMENTOS

HOSPITAL ISIDRO AYORA

SUB ROTACIÓN: Clínica

Loja-2022
 TRAMADOL
Nombre Comercial Adolonta
Presentación Solución inyectable 100mg/2ml
Solución inyectable 50mg/1ml
Vía de Administración IM-IV-SC
Dosis Según prescripción médica. Dosis usual adultos: Vía I.V.: 1
ampolla (100 mg) inyectable lentamente o en solución por
goteo. Vía I.M.: 1 ampolla (100 mg) cada 6 a 8 horas. En
adultos se recomienda que la dosis total no exceda los 400
mg/día; sobre 18 años de edad: 0.7 mg/kg por dosis. Dosis
máxima: 5.6 mg/kg.
Indicaciones Analgésico de acción central.
Dilatación y borramiento en labor de parto
Mecanismo de Acción El tramadol posee una actividad agonista sobre los
receptores opiáceos centrales µ aunque su afinidad hacia
estos receptores es unas 10 veces menor que la de la
codeína, 60 veces menor que la del propoxifeno y 6.000
veces menor que la de la morfina. El metabolito M1 tiene
una afinidad hacia dicho receptor µ 4-200 veces mayor que
el tramadol nativo. Los receptores opiáceos es encuentran
acoplados a los receptores para proteínas G funcionando
como moduladores positivos o negativos de la transmisión
sináptica a través de las proteínas G que activan proteínas
afectoras. Los agonistas de los receptores opiáceos reducen
el AMPc intracelular inhibiendo la adenilato-ciclasa que, a
su vez, modula la liberación de neurotransmisores
nociceptivos como la sustancia P, la dopamina, la
acetilcolina y la noradrenalina. El resultado final es la
inhibición del estímulo nociceptivo.

Contraindicaciones Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los

excipientes incluidos en la sección 6.1.
Insuficiencia respiratoria grave.
Epilepsia incontrolada.
Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <10
ml/min).
Insuficiencia hepática grave.
Intoxicación aguda con hipnóticos, analgésicos de acción
central, opioides, psicofármacos o alcohol.
Pacientes que estén recibiendo inhibidores de la
monoamino-oxidasa o antes de las dos semanas de su
supresión.

Efectos Adversos Somnolencias, mareos, náuseas, vómitos, sequedad bucal y

en forma muy rara cansancio. Raramente se observan
alteraciones cardiovasculares como palpitaciones e
hipotensión postural. Luego de la administración I.V. rápida
de la droga pueden aumentar los efectos adversos y
aparecen una sudación profusa, la cual se evita con la
administración lenta del fármaco.

Cuidados de Enfermería Control de signos vitales, especialmente TA.

En antecedentes como multiparidad, polihidramnios,
enfermedad cardiovascular severas, controlar diuresis
ya que aumenta el riesgo de sobrecarga hídrica.
Se requiere vigilar ingesta y excreta de líquidos
cuando se emplean dosis altas o prolongadas.
 Metoclopramida
Presentación Tabletas: 10 mg: ampollas: 10 mg/2 mL.

Dosis • Nauseas/vómitos: 10 mg VO por via IV lenta o IM

1 a 3 veces al día
• Con propósitos diagnósticos: 10 a 20 mg VO, IV o
IM lentas 5 a 10 min antes del estudio.
Acción
• Estimula la motilidad del tracto gastrointestinal superior
sin afectar las secreciones gástricas, biliar y pancreática.
• Aumenta la tasa de vaciamiento gástrico al estimular la
peristalsis, disminuyendo el tiempo de tránsito intestinal.
• Evita el vómito de origen central, antagonizando los
receptores dopaminicos en la zona quimiorreceptora
iniciadora del vomito.
• Reduce la intensidad de los estímulos al centro del
vomito causados por eméticos locales en el píloro y
duodeno.
• Aumenta la secreción de prolactina.
• Efectiva en 1 a 3 min (IV), 10 a 15 (IM) y 30 a 60 (oral);
duración 1 a 2 h.
como profiláctico

Indicaciones • Controla náuseas y vómitos en la mayoría de los casos,

excepto por movimientos u otros trastornos
laberinticos.
• Adyuvante en el estudio radiológico de estómago y
duodeno.
• Facilita y acelera la introducción de sondas y capsulas
de biopsia en el intestino delgado.
• Estimula la absorción de diversos fármacos,
incluyendo ácido acetilsalicílico en un ataque de
migraña (aplicada IM 10 min antes del ácido
acetilsalicílico).
• Después de cirugía gástrica para retención.
• Ayuda en la intubación intestinal.
Efectos Adversos Agitación, somnolencia, fatiga, insomnio, cefalea, mareo.
• Nauseas, estreñimiento o diarrea.
• Reacciones extrapiramidales (p. ej., tipo distónico, como
espasmos musculares, crisis oculogiras, aumento en el tono
muscular).
• Síntomas parkinsonianos (nuevos o exacerbados,
incluyendo temblores, rigidez, acinesia, bradicinesia).
• Crisis hipertensiva (si el paciente tiene feocromocitoma).
• Niveles elevados de prolactina.
• Muy poco frecuente: síndrome neuroléptico maligno,
depresión aguda.
• IV rápida: ansiedad, agitación.
Cuidados de
Enfermería • Pueden ocurrir reacciones distónicas agudas después de
una sola dosis, especialmente en niños y adultos jóvenes.
• Las ampolletas deben protegerse de la luz.
• Se aconseja administración IV lenta en 1 a 2 min para
evitar la sensación de ansiedad intensa, inquietud y
somnolencia (transitoria).
• Se debe desechar cualquier ampolleta que muestre
coloración amarillenta.
• Se recomienda tener precaución si se utiliza en los
pacientes con antecedentes de depresión o enfermedad de
Parkinson.
Diluir en 100ml de solución salina

PIPERACILINA + TAZOBACTAM
Presentación Vial con 4,5 g: cada dosis única contiene piperacilina sódica
4 g y tazobactam sódico 0,5 g

Dosis Piperacilina/tazobactam 4.5 g IV cada 6 horas

Acción Es un antibacteriano inyectable combinado compuesto de

piperacilina sódica, un antibiótico semisintético, y
tazobactam sódico, un inhibidor de ß-lactamasa.

Contraindicaciones Hipersensibilidad a cualquiera de los ß-lactámicos entre ellos,

penicilinas y cefalosporinas o a Inhibidores de ß-lactamasa.
Efectos Adversos Trombocitopenia, anemia, Leucopenia, insomnio, cefalea,
nauseas

Cuidados de Se debe administran en una duración de 30 minutos

Enfermería Diluir en 50ml o 150ml de solución salina al 0. 9%
Informar al paciente sobre el medicamento que se le está
administrando.

Omeprazol
Presentación Caja de cartón conteniendo 1 a 1000 frascos-ampolla con
liofilizado + 1 a 1000 ampollas de 10 ml con solvente.

Dosis Cada frasco-ampolla con liofilizado contiene: Omeprazol

Sódico (equivalente a 40 mg de Omeprazol). Excipientes:
Manitol, Carbonato de Sodio Anhidro. Cada ampolla de
solvente con 10 ml contiene: Agua para Inyectables.
Acción Inhibidor de la bomba de protones.

Contraindicaciones Hipersensibilidad a omeprazol, benzoimidazoles sustituidos, o

cualquier otro componente de la fórmula.
Efectos Adversos Las reacciones adversas más frecuentes (1-10% de los
pacientes) son cefalea, dolor abdominal, estreñimiento, diarrea,
flatulencia y náuseas/vómitos. Se han identificado las siguientes
reacciones adversas. Ninguna estuvo relacionada con la dosis.

Cuidados de Enfermería Intravenosa, como infusión (diluida) durante 20-30 minutos.

Alteración de la función renal: No es necesario el ajuste de
dosis en pacientes con alteración de la función renal. Alteración
de la función hepática: En pacientes con alteración de la
función hepática una dosis diaria de 10-20 mg puede ser
suficiente.
Ancianos (>65 años de edad): No es necesario ajustar la dosis
en los pacientes ancianos.

Losartán
Presentación Losartan Tarbis 50 mg comprimidos recubiertos con película
EFG
Losartan Tarbis 100 mg comprimidos recubiertos con película
EFG

Dosis La dosis inicial y de mantenimiento habitual es de 50 mg una

vez al día para la mayoría de los pacientes. El efecto
antihipertensivo máximo se alcanza a las 3-6 semanas de iniciar
el tratamiento. En algunos pacientes puede lograrse un efecto
beneficioso adicional aumentando la dosis a 100 mg una vez al
día (por la mañana).

Acción Antagonista oral sintético del receptor de la angiotensina II (tipo

AT1). Bloquea selectivamente el receptor AT1 , lo que provoca
una reducción de los efectos de la angiotensina II.

Contraindicaciones  Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los

excipientes (ver secciones 4.4 y 6.1).
 Segundo y tercer trimestres del embarazo (ver secciones
4.4 y 4.6.).
 Insuficiencia hepática grave.
 El uso concomitante de LosartánTarbis con
medicamentos con aliskirén está contraindicado en
pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal
(TFG<60ml/min/1,73 m2)

Efectos Adversos Trastornos del sistema nervioso:

Frecuentes: mareos, vértigo
Poco frecuentes: somnolencia, cefalea, trastornos del sueño
 Trastornos cardiacos:
Poco frecuentes: palpitaciones, angina de pecho

Trastornos vasculares:
Poco frecuentes: hipotensión sintomática (especialmente en
pacientes con depleción de volumen intravascular, p. ej.
pacientes con insuficiencia cardiaca grave o en tratamiento con
dosis altas de diuréticos), efectos ortostáticos relacionados con
la dosis, erupción cutánea

Cuidados de Enfermería Reposo absoluto.

• Tomar la T.A. frecuentemente.
• Monitorización cardiaca del paciente.
• Proporcionar tranquilidad al paciente.
• Determinar la frecuencia y el ritmo del pulso.
• Administración de oxígeno.
• Efectuar un ECG.
• Control de constantes.

Bibliografía
Castells, S., & Hernandez, M. (2012). Farmacos enfemeria. ELSEVIER.