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índice:
1. ELEMENTOS DEL VIVENCIAR (DEFINICION DE TERMINOLOGIA
Y SEMIOLOGIA).
a. PSICOPATOLOGIA DE LOS ELEMENTOS DEL VIVENCIAR.
i. SENSACION, PERCEPCION Y REPRESENTACION (43-
57).
ii. PENSAMIENTO (58-86).
iii. AFECTIVIDAD (87-97).
iv. PSICOMOTRICIDAD (98- 115).
b. PSICOPATOLOGIA DE LOS INSTRUMENTOS DEL
VIVENCIAR.
i. CONCIENCIA (115-127).
ii. INTELIGENCIA (137-142).
iii. ATENCION (145).
iv. MEMORIA (148-151).
v. ORIENTACION (152-153).
Introducción:

Psiquiatría: La psiquiatría es la ciencia que se dedica al estudio y tratamiento de las enfermedades

mentales. Su objetivo es prevenir, diagnosticar, tratar y rehabilitar los trastornos de la mente.

Semiología: la semiología es la ciencia que estudia los sistemas de signos: lenguas, códigos,
señalaciones, etc.

Concepto de normalidad: Entendemos la normalidad como la condición de todo aquello que es

normal, es decir, todo aquello que se ajusta a las normas o responde a las expectativas comunes,
aquello que no es extraordinario en ninguna medida (ni positiva, ni negativa)

Anormalidad: Se considera que la anormalidad es el desarrollo de patrones de comportamiento

desadaptativos (es decir, perjudiciales) para el individuo. Este enfoque pone el énfasis en el
ambiente y en cómo se adquiere el comportamiento anormal
TRANSTORNOS DE LA SENSACION

Por lesiones orgánicas: Ya sea en el órgano sensorial, nervio aferente, o zona de proyección
primaria en el cerebro

Ageusia: Falta del sentido del gusto o la incapacidad para detectar cualquier tipo de sabor ya sea
dulce, amargo, acido, entre otros. Es decir, es un trastorno que hace que los alimentos no le sepan
al paciente a nada debido a la pérdida del gusto. Como ejemplo un paciente se le da una barra de
chocolate la cual es super dulce el no asimilara ese sabor.

Amaurosis: ceguera o pérdida de visión temporal de un ojo en relación con la ausencia o falta de
circulación sanguínea en la retina. La pérdida de visión puede ocurrir durante los primeros meses o
años de vida y, en la mayoría de los usuarios que lo presentan es permanente.

Anacusia, hipoacusia: Sordera, o pérdida definitiva de la capacidad auditiva de una persona. El

usuario no escuchara ningún tipo de sonido o ruido, en diferencia de la hipoacusia, en que se
puede lograr oír sonidos leves, es una de las patologías más raras de ver en el oído.

Anestesia: bloquear la sensibilidad táctil y dolorosa de un paciente

Anosmia: Falta de olfato, es la perdida en su totalidad del olfato, también disminuye la virtud para
sentir sabores, y es como su deficiencia tiene relación con la pérdida del gusto. Ocurre esta
patología cuando una inflamación intranasal u otra obstrucción no permite que los olores entren
en el área olfatoria. También cuando el neuroepitelio olfatorio esta dañado o cuando se destruyen
filamentos, bulbos, trayectos o conexiones centrales del nervio olfatorio.

Hipoestesia: sensibilidad disminuida

parestesia: sensación anormal espontánea y no desagradable

Agnosias: Existen trastornos de la sensación en relación con la incapacidad de reconocer la

sensación presente. En este caso no está alterado el órgano de los sentidos, ni la vía aferente, ni la
zona de proyección primaria. La sensación se tiene, pero no se reconoce, no se hace concordar
con el material mnémico anteriormente adquirido. Estos trastornos se llaman agnosias.

Agnosia espacial: no se reconoce el entorno espacial, es la incapacidad para reconocer y utilizar

información de naturaleza espacial secundaria a una lesión cerebral. Como ejemplo localizar los
objetos con respecto al cuerpo o entre ellos, apreciar la distancia, la dirección.

Agnosia de objetos y personas: no se reconocen objetos y personas, aun cuando se capten el

tamaño, forma, la ordenación categorial, es la pérdida de la capacidad de identificar objetos
usando uno o más de los sentidos. (ej.: ser humano, animal, casa) y la ordenación espacial.

Agnosia de colores: no se identifica el sentido semántico de los colores. Los usuarios se tornan
incapaces de ordenar colores iguales, pero con tonos diferentes. Como ejemplo no sería capaz de
indicar cuál es amarillo y cual es verde.

Agnosia gráfica y de números: el usuario no es capaz de para leer (alexia sensorial) y es incapaz de
contar, sumar, numerar, etc. (alexia para los números).
Agnosia acústica: no se reconoce el significado de las palabras, o el de ruidos, o de melodías. No se
trata de un defecto de la audición, sino de una incapacidad del cerebro para procesar los
significados de los sonidos. Por ejemplo, el usuario puede escuchar la canción, pero no reconoce el
significado de la melodía.

Somatognosia: se refiere a la incapacidad para reconocer el propio cuerpo. Por ejemplo, el usuario
se toca la pierna y puede pensar que es el codo.

Autoagnosia: La persona no es capaz de reconocer o identificar partes del propio cuerpo.

Agnosia derecha-izquierda: el usuario no distingue la lateralidad ni en los objetos ni en el propio

cuerpo.

Anosognosia: no se reconoce una falla funcional en el propio cuerpo. Como ejemplo la parálisis.

Estereoagnosia: no es capaz de reconocer objetos mediante el tacto o palpitación. Como ejemplo

al usuario se le venda los ojos y se le coloca un objeto, pero será incapaz de identificarlo.

Sinestesias: una experiencia sensorial real, evoca otra sensación con la cual se liga y fusiona la
primera. Ambas adscritas a órganos sensoriales distintos. Por ejemplo, al escuchar una música se
siente un determinado olor.

Funcionales: usuario no acusa haber tenido la sensación correspondiente a un determinado

estimulo. Hay relación con una vivencia traumatizante que impediría el registro de la sensación.

TRANSTORNOS DE LA PERCEPCÍON

Cuantitativos

Aceleración de la percepción: hay aumento de número de unidades de percepción por unidad de

tiempo. Como ejemplo una usuaria está entablando una conversación y pasan personas ella se
fijará en los movimientos, vestimenta y gestos de la persona mientras otra persona no se
percataría de eso.

Debilitamiento de la percepción: la intensidad de la percepción esta reducida. Como ejemplo una

usuaria deprimida que le encantaba salir con sus amigos por que la pasaba bien y se distraía, ahora
ya no le gusta, no le ve el sentido de antes y le parece aburrido.

Intensificación de la percepción: Igual llamada hiperestesia, los ruidos o sonidos son escuchados
vivamente, los colores luminosamente vistos. Por ejemplo, una persona escucha golpear la puerta
y lo asocia con un sonido como retumbante o un usuario pinta y distingue un color verde con
diferentes tonalidades y si siente más feliz o triste intensifica hasta 20 tonalidades de verde.

Retardo de la percepción: se visualiza disminución de número de unidades de percepción por

unidad de tiempo. Recordamos algo en cuanto a su relación témporo-espacial con otras cosas
percibidas. La pérdida de la "visión de conjunto" induce a error. Una paciente deprimida refiere
espontáneamente "me siento muy lenta, me cuesta entender lo que me preguntaban. Cuando han
terminado la pregunta yo todavía estoy captando la primera frase" "antes era más rápida para
entender, si hasta las películas de la tele no las puedo seguir".

Cualitativas:

Alucinaciones: la alucinación es una percepción sin objeto real, sin el estímulo externo
correspondiente, y con juicio de realidad. Cumplen con las características descritas por Jaspers
para la percepción: son corpóreas, poseen carácter de objetividad, tienen un diseño determinado,
es decir son habitualmente nítidas y con frescura sensorial. Son constantes y pueden ser retenidas
fácilmente. Por último, son independientes de la voluntad y admitidas pasivamente.

Ilusiones catatímicas: pese a que la captación sensorial es perfecta, la carga afectiva predispone a
una falsa percepción mediante el agregado de particularidades y atributos que no pertenecen a la
sensación real, y que tienen relación con el estado afectivo predominante. Se da durante estados
emocionales intensos; pueden consistir, por ejemplo, en la visión de figuras terroríficas que
aparecen y desaparecen siguiendo las variaciones del estado emocional del paciente.

Ilusiones oníricas: la captación del objeto es perfecta, pero la conciencia predispone una falsa
percepción, la cual el usuario reacciona contradictoriamente. Ejemplo un ciclista va por una
avenida, esta oscuro y él está cansado cuando trata de fijar la vista en la pista visualiza socavones
en el camino.

Ilusiones por inatención: debilitamiento de la atención, dificulta la captación nítida de las cosas y
favorece el error perceptivo. Ejemplo cuando alguien camina y se encamina a una persona extraña
pensando que es un familiar.

Ilusiones: es la percepción falseada o distorsionada de un objeto real. Esta deformación se da en

relación con la atención, afectividad y a la conciencia. Por ello, Jaspers las clasificó en:

En relación con el órgano sensorial comprometido.

Alucinaciones auditivas: Elementales, comunes y verbales, según Seglas. Las elementales hacen
referencia a ruidos sin significación especifica: silbidos, zumbidos, etc. Las alucinaciones auditivas
comunes tienen relación a objetos conocidos ya sea el movimiento de una cama, el claveteo de
una tabla, pasos, etc. Las verbales pueden ser murmullos, voces apagadas, conversaciones
inaudibles, se escucha una o más voces simultáneamente. A la persona le da ordenes o inculca
ideas. Las alucinaciones auditivas elementales corresponden a ruidos y sonidos sin significación
específica: silbidos, zumbidos, rozamientos, etc. Las alucinaciones auditivas comunes tienen
referencia a objetos conocidos: el movimiento de una cama, el claveteo de una tabla, pasos, etc.
Las alucinaciones auditivas verbales pueden ser murmullos, voces apagadas, conversaciones
inaudibles. Pueden oír una o varias voces simultáneamente. Le dan órdenes, le inculcan ideas, le
hacen comentarios, lo insultan, reprochan y amenazan. Ejemplo: paciente esquizofrénico da
referencia a que ¨todo el día escucha voces algunas veces más fuerte o más despacio y logra
entenderse con ellos y que comentan cosas horribles repitiendo su nombre muchas veces¨. Otro
ejemplo un paciente drogadicto en un episodio delirioso no podía estar tranquilo debido a
escuchar chasquidos o ruidos fuertes que venían de algún sitio de su pieza.

Alucinaciones cenestésicas: percepción propioceptiva y enteroceptiva, sin el estímulo externo

correspondiente. Son muy variables y muestran fluidas transiciones con respecto a las
alucinaciones táctiles. trastornos de la imagen corporal, alteraciones de la percepción del tiempo,
percepción alterada de las formas (macropsia, micropsia, dismegalopsia, metamorfopsia). Como
ejemplo una persona percibe que uno de sus pulmones se ha disuelto.

Alucinaciones cinéticas: percepción de movimiento sin el correspondiente sobre el órgano

propioceptor del músculo, es decir, con ausencia de movimiento. El paciente experimenta la
sensación de que se imprimen los más variados movimientos a sus miembros, o a todo su cuerpo.
Como ejemplo una persona muy borracha comenta que iba pasando por un callejón y aparecieron
zombis a atacarlo y lo agarraban de sus brazos y piernas.

Alucinaciones olfativas y gustativas: Percepción olfativa y/o gustativa sin el estímulo externo
correspondiente. Pueden ser placenteras o desagradables. Un ejemplo una paciente epiléptica
refería oler incienso cuando al entrar en su pieza se encontraba con Dios.

Alucinaciones táctiles (hapticas): percepción háptica o táctil, sin un estímulo externo. Los usuarios
perciben que les agarran, les sujetan, les soplan, les queman, les pinchan, les atraviesan, les hacen
cosquillas. También se incluyen las sensaciones de ser calentados o enfriados (alucinaciones
térmicas) o humedecidos (alucinaciones hídricas). Como ejemplo un usuario se queja ¨muchas
cucarachas se meten por mi polera y me muerden sacándome piel¨

Alucinaciones visuales: pueden consistir en imágenes inmóviles o en movimiento, e incluso en

espectáculos animados, de una trasformación caleidoscópica. se producen cuando el sujeto ve
algo que no es real. La distorsión abarca desde la visualización de pequeños destellos hasta
personas, seres imaginarios e incluso escenas vividas. Ejemplo Un alcohólico en estado delirioso se
levanta de la cama y corre por el pasillo asustado. "La pieza está llena de ratones, ratones por
todos lados, hasta en las paredes".

Otras alucinaciones:

Alucinaciones catatimicas: percepción en ausencia del estímulo externo correspondiente. Se hace

comprensible (en el sentido Jaspersiano) desde un estado afectivo del paciente. Por ejemplo, en la
visión de figuras terroríficas o despampanantes que aparecen y desaparecen siguiendo las
variaciones del estado emocional del usuario.

Alucinaciones extracampinas: percepción visual sin el estímulo externo correspondiente, y que es

referida, sin embargo, como proveniente de un estímulo óptico que se encuentra fuera de su
campo visual. El usuario afirma estar mirando a un ser maligno, de tales características, que lo
persigue, pero que siempre se encuentra a sus espaldas. Esta alteración de la percepción es similar
a las "cogniciones corpóreas" definidas por Jaspers. Como ejemplo un paciente esquizofrénico dice
“tengo un duende apegado a mi espalda nunca lo he podido observar, pero se me mete y es
pequeño”.

Alucinaciones funcionales: percepción en ausencia del estímulo externo correspondiente, pero

que se desencadena durante una percepción normal, gatillada por ésta, y en simultaneidad. Como
ejemplo un paciente cada vez que escuchaba que golpeaban las puertas, escuchaba voces y al
acabar de escuchar esos golpes las voces también se callaban.

Alucinaciones hipnagógicas e hipnopómpicas: Es la percepción en ausencia del estímulo externo

que carece de significado patológico, y ocurre antes de dormirse, hipnagógica, o antes de
despertar, hipnopómpica. La persona no está lúcida, y se dan en la transición sueño-vigilia; pero la
mayoría de las veces tienen también relación con un estado afectivo.

Alucinosis: Es un estado alucinatorio persistente, con la peculiaridad de que no despierta ninguna

interpretación delirante. El paciente carece de juicio de realidad positivo y por consiguiente son
criticadas adecuadamente en el momento de producirse. Ejemplo usuario alcohólico deteriorado
se quejaba de escuchar voces con cierta frecuencia, que lo sacaban de su tranquilidad y lo
desesperaban, "vienen de afuera, pero no hay nadie, yo sé que no es normal, no se pasan y no se
qué hacer. Me llaman, se ríen y hablan".

TRASTORNOS DE LA REPRESENTACIÓN:

Pseudoalucinaciones: Es una representación que no tiene base en una percepción real externa,
sino en una "percepción" imaginaria, subjetiva e interna. Cumplen con las características que
definimos para las representaciones normales. El objeto de la pseudoalucinación viene del sujeto
mismo, en el sentido que este lo percibe. Como una aparición en su propia mente. Por ejemplo, la
persona puede sostener que escucha una voz dentro de su cabeza que lo insulta. Otra
característica que se considera propia de las pseudoalucinaciones es su reconocido carácter
ficticio. Los pacientes las sienten habitualmente como fenómenos extraños que les son impuestos,
que surgen misteriosamente en la intimidad de la mente.

Pseudoalucinaciones del recuerdo: figuraciones que se dan con el sentimiento claro de ser
recuerdos de una supuesta vivencia anterior, la cual en verdad no recuerdan nada, sino que todo
es productividad actual referida al pasado. Como ejemplo un usuario afirma que en la noche vio
muchos meteoritos, pero en realidad en la noche el estuvo en su cuarto mirando el techo y
escuchando música.

Pseudoalucinaciones verbales: Los usuarios las viven, como fenómenos psíquicos extraños que les
son impuestos, y se acompañan de «trasmisión de pensamiento», «robo del pensamiento» y
«manejo del pensamiento». Debemos señalar que las pseudoalucinaciones, desde su carácter de
impuestos al paciente, significan un trastorno severo en las cualidades de las vivencias, o sea, en
los límites y el control de su propio yo, y de su identidad. Estas pseudoalucinaciones, dan lugar a la
productividad delirante de influencia, delirio de control y fenómeno de influencia. Varias de estas
pseudoalucinaciones verbales, habitualmente se describen en el grupo de los trastornos formales
del pensamiento. Ejemplo Un paciente esquizofrénico nos dice: "... me llega al cerebro una voz sin
sonido que siento penetrar. Son comunicaciones divinas desde Marte en sujetos poderosos de
mentalismo".

Pseudoalucinaciones verbomotoras: son trastornos de la representación del lenguaje interior. El

usuario vivencia la sensación de que por su intermedio están conversando otras personas que
harían uso de su pensamiento, cuerdas vocales, labios y lengua. Como un ejemplo Un paciente
esquizofrénico crónico, muy disgregada mente refiere "en el fundo Santa Rosa las enfermeras no
dejan tranquilo, pueda uno no recibir imposiciones de trato, el Sr. ministro que me tiró a partir...",
y de pronto cambia el tono de su voz, adquiere un timbre chillón y dice "te digo que no puedes
decir leseras, pórtate bien...", al preguntarle sobre este cambio refiere "me toma la voz del
gendarme".

Pseudoalucinaciones visuales: son pseudoalucinaciones de contenido visual, que son clasificadas

como representaciones normales, llamadas eidéticas. Bernard señala que estas
pseudoalucinaciones tienen gran valor semiológico. El alucinado tiene la impresión de vivir
escenas imaginarias, visiones interiores, recuerdos sobre los cuales no tiene poder de evocación y
que se le imponen. Ejemplo usuario refiere «Todas estas visiones aparecían y desaparecían
instantáneamente y eran proyectadas con fuerza hacia el exterior, de modo que las veía ante mis
ojos, en cambio, no persistían en el campo visual obscuro de los ojos
cerrados. Consiguientemente, para ver tales imágenes era preciso desviar la atención de dicho
campo obscuro, pues, tan pronto como nos fijábamos en él, aquellas desaparecían».

PENSAMIENTO

Trastornos en la estructura del pensamiento: Son alteraciones psicológicas cuyo principal síntoma
es una alteración en las cogniciones del sujeto. Como consecuencia causa una disfunción en la
comunicación, tanto en el propio nivel de pensamiento como en el lenguaje.

Trastornos en la velocidad del pensamiento: Se caracteriza por un aumento en la velocidad del

curso del pensamiento con perdida gradual de sus conexiones internas y perdidas de la meta u
objetivo del discurso.

Trastornos en el contenido del pensamiento, o trastornos de la ideación: Se puede dar debido a

ideas delirantes se caracteriza por creencias falsas firmemente sostenidas (delirios) que persisten
al menos durante 1 mes.

Trastornos en el control del pensamiento: Aquí falla el control de las ideas. Una característica es
los fenómenos obsesivos que imposibilita el control de las ideas. Pero a diferencia de de
fenómenos de influencia no es algo que viene desde afuera, si no que se vive desde el yo.
Trastornos en el lenguaje: son alteraciones que dificultan o imposibilitan la comunicación oral,
tanto para hablar como para comprender lo que otras personas dicen.

Contenidos del pensamiento

Vivencia de realidad: la vivencia de la realidad no se puede derivar, ni poner en el mismo grado

con otros fenómenos afines, sino describir sólo indirectamente como fenómeno originario.

Real es lo que percibimos corporalmente: a diferencia de nuestras representaciones, todos los

contenidos de la percepción tienen una cualidad, que no está en las sensaciones de los órganos,
por ej. del ojo o del oído, sino en el modo de lo sentido, algo originario inderivable, que es la
realidad sensorial.

La realidad está en la conciencia del ser como tal: Cuando se percibe corporalmente, puede
faltarnos la conciencia de la realidad. Ésta se pierde en la "extrañeza" de la percepción tanto del
mundo externo (desrealización) o de la propia existencia (despersonalización).

Real es lo que nos ofrece resistencia: La resistencia es lo que contiene el movimiento de nuestro
cuerpo, y resistencia es todo lo que impide directamente la realización de nuestra aspiración y de
nuestro deseo. Por esto, toda vivencia de la realidad tiene una raíz en la práctica. La resistencia del
mundo es el amplio campo de lo real, que lleva la conciencia de la realidad desde lo inmediato
palpable hasta la percepción de las significaciones de las cosas, con las que cuento
prácticamente, ante las cuales me comporto en todo instante, que llega como lo que espero, en lo
que creo como en algo que existe. Esa vivencia de la realidad me penetra con una claridad más o
menos ordenada.

Juicio de realidad: desde la vivencia de la realidad que percibimos corporalmente, que está en la
conciencia del ser y que significamos desde la resistencia que se nos opone, ejercemos nuestro
juicio, el que podríamos denominaremos las ideas normales, que constituyen nuestro capital
ideativo. En psiquiatría se evalúa el juicio de realidad en el marco de la tarea de describir el propio
proceso mórbido.

Tipos de ideas: siguiendo de cerca el desarrollo de Betta en su "Manual de Psiquiatría", los tipos de
ideas normales son las siguientes:

Ideas abstractas: Es una falta la representación mental objetiva que da la construcción de la idea
imagen. Se fundamenta en el principio de no contradicción o principio de identidad. Como
ejemplo, A es igual a B y B es igual a C, debe admitirse de acuerdo con la no contradicción, que A
es también igual a C. Para mostrar estas ideas en la conciencia deben emplearse las palabras que,
en el pensar humano, forman los símbolos que reemplazan a las imágenes objetivas.
ideas concretas: tienen su fuente de origen en el sensorio. Se refiere al saber, captado por los
sentidos, de todo lo que pertenece al mundo del sujeto. Una idea concreta es aquella idea
que podemos mostrar con palabras, juegos y estructuras. a riqueza de la respuesta que nos da el
usuario nos permite crear nuevas estructuras, plantearnos incógnitas y resolver algunos
problemas más, que por lo que hacemos, por nuestra actitud de juego y participación.
Ideas creencias: Se aceptan como verdaderas, sin hacer la elaboración previa para aceptarlas
como tal. Es la confianza que se dispensa a un conocimiento sin juicio previo, ya sea porque la
inteligencia no alcanza a abarcarlo ya porque ha sido impuesto en la vida del individuo por razones
afectivas y/o culturales. Como ejemplo puede ser limitante como el decir yo no puedo o
potenciadoras como el yo puedo.
Ideas intuitivas: son como la creencia. El pensamiento intuitivo es aquel proceso cognitivo que no
está sujeto a un previo análisis o deducción lógica, sino que nace de una intuición o percepción
sensorial evidente. Ejemplo dos desconocidas coinciden en una fiesta y tan pronto se ven deciden
conocerse, pues tuvieron la impresión inconsciente de que podrían ser amigas.
Ideas mágicas: la aparición de las ideas mágicas marca en la evolución del conocimiento una etapa
de tránsito desde el mundo de lo concreto al de lo abstracto.
- «Cuando dos cosas son parecidas o presentan caracteres similares, se las considera como
dotadas de las mismas propiedades». Es un razonamiento por analogías basado en el principio de
finalidad.
Ideas símbolos: de la individualización de la imagen mnémica propia de la idea concreta se pasa a
la generalización. O sea, es propio de la idea símbolo la imagen genérica. Por ej.: de la imagen
mnémica de varias sillas, se extraen las cualidades propias de todas ellas y se crea la imagen
genérica, que las involucra a todas sin determinar a ninguna en particular. Están las Visuales: los
símbolos del lenguaje escrito, los gestos del lenguaje mímico y todo tipo de señales de
comunicación. b) Auditivos: las palabras del lenguaje hablado, y todos los ruidos y sonidos
convencionales con los que nos comunicamos.
Ideas sobrevaloradas: Son ideas con una carga afectiva importante que predomina sobre el resto
de las ideas. En la formación de las ideas sobrevaloradas intervienen las ideas políticas y religiosas
del sujeto y los acontecimientos vividos. No hay origen ni en percepciones ni en ocurrencias como
en las percepciones y ocurrencias deliroides, sino en creencias y concepciones filosóficas,
religiosas, políticas, éticas o científicas. Ejemplo en un ambiente religioso intenso, la idea religiosa
sobrevalorada no es vista como es.
Ideas supersticiosas: son ideas de raíz cultural, compartidas por el grupo cultural, y que tienen el
carácter de señal. Por su naturaleza, es afín con el pensamiento mágico. Como ejemplo, nunca
camino debajo de una escalera o Rocío no quiere casarse un martes 13 por superstición.
Trastornos estructura del pensamiento:
Pensamiento circunstancial: Aquí se aprecia una abundancia de lo accesorio, de lo circunstancial,
una incapacidad de separar lo esencial de lo accesorio. Con frecuencia va unido a la perseveración
y se presenta en el mismo tipo de usuarios. En este tipo de pensamiento se usan excesivos detalles
para describir simples eventos. a un paciente de Honorio Delgado, la palabra violento le sugiere un
hombre impulsivo y a su vez ver lento, ya que la palabra se compone de vio y de lento.
Pensamiento tangencial: hay un flujo de ideas, que tienen relación, no queda nunca muy clara la
definición, si se vuelve a retomar. Como ejemplo, una paciente esquizofrénica interrogada acerca
de la gente que la persigue, los brujos, son los que dicen tué-tué al atardecer. Es que no quiere la
gente ser franca... toítas andan con temor yo no sé de qué, el que nada hace, nada teme,
solamente teme el que haga, porque el cristiano es como es. No es alcahuete, solamente dice lo
que le han hecho y no levanta a nadie.
Pensamiento escamoteador: El usuario evita un tema en forma voluntaria. Se relaciona con una
conducta oposicionista y donde se logra observar una ganancia secundaria al no responder lo
preguntado. Tras su actitud hay una finalidad ganancial, y si el terapeuta logra quebrar sus
propósitos, el paciente entra de lleno al tema. Como ejemplo, usuario con un trastorno mental
entra a una entrevista con el terapeuta ocupacional donde refiere motivos por el cual este
internado “estoy loco” “me falla la memoria” pero no da alusión a su condición. En el transcurso
de la entrevista el terapeuta la va confrontando con su afección, hasta que la paciente describe su
"enfermedad" con todo detalle.
Pararrespuesta o Parafasia: Hablamos de la existencia de pararespuesta o parafasia cuando la
respuesta dada por el usuario no tiene nada que ver con la pregunta que se le hace. Como ejemplo
“¿Cuántos brazos tienes?” “5” o “¿De qué color es el perro de Camila?” “color arcoíris”.
Pensamiento concreto: trastorno del pensamiento, en el cual hay una falta significativa de
racionamiento deductivo, inductivo, y por analogías. Como ejemplo un usuario con pensamiento
concreto entiende las expresiones de forma literal: “estar en las nubes” lo pueden entender
literalmente como alguien que se encuentra entre las nubes del cielo.
Concretismo reificante: Alteración de la estructura del pensamiento donde las ideas abstractas son
“invadidas” por un pensamiento concreto. El proceso de reificación, que como decimos consiste
en transformar lo abstracto en cosas concretas, es propio del pensamiento esquizofrénico.
Ejemplo son las respuestas de un paciente esquizofrénico a las siguientes preguntas: ¿qué día es
hoy?, "el día que vienen las visitas". ¿A qué hora llegan?, "a la hora de tomar el té" ¿y a qué hora
se toma té?, "cuando todos vamos al comedor" o una dueña de casa al recibir a visitas que
preguntan por la presencia de su hijo (que en la realidad está ausente) responde “si esta”.
Pensamiento perseverativo: Es la repetición de palabras, frases o ideas, dando impresión al
terapeuta u observador que el usuario se hubiera quedado pegado en contenido que repite varias
veces. Ejemplo, usuaria acusando un cuadro demencial en sus principios, en el diálogo con el
terapeuta lo interrumpe varias veces, con actitud de despedida dice: "Hasta luego, me voy a mi
casa".
Pensamiento restringido o pobreza de pensamiento: trastornos del pensamiento en que se analiza
una significativa falta de ideas, y el cual está entonces estrechado y limitado a pocos temas. Las
respuestas son breves por ausencia de riqueza ideacional. Ejemplo, usuario con síndrome de
Downs en una caminata. Todo lo que comenta gira entorno a que quiere ir al bosque, lo repite
bastante. Se quedaba en silencio, pero las demás personas seguían hablando otros temas, pero el
repetía su tema.
Pensamiento pueril: Se describe como los pensamientos con contenidos muy simples o
superficiales donde se usan parámetros propios de la niñez (Egocentrismo, pensamiento mágico, o
animismo). Un ejemplo, usuaria que vivencio una violación muy reciente en su entrevista con el
terapeuta refiere que es una niña de 5 años y su tema de conversación se basa en a muñecas,
amigos, dicho con lenguaje y contenido infantil.
Condensación: Se da por la fusión de varios conceptos en uno solo, lo cual resulta absurdo para el
observador. Un ejemplo Una persona que aparezca en un sueño puede ser una persona mixta, es
decir formada por rasgos de dos o más personas, o puede presentarse con la figura de una y el
nombre de otra.
Contaminación: Trastornos del pensamiento en el que se juntas silabas de distintas palabras en
una sola, incomprensible para el terapeuta. Un ejemplo, una frase repetida por un esquizofrénico,
"Mi estomagaría me dicta el apetito de la falla, supo el rupestre de los ricos racos que nunca se
ven".
Neologismo: Se define como el uso de palabras inventadas, comprensibles sólo para el paciente.
La mayoría de las veces se crean por el mecanismo de la contaminación y menos frecuentemente
por condensación. Como ejemplo paciente esquizofrénico dice “los brujos mequillan puntadas y
en la noche canta el tué-tué”
Onomatopoyesis: Trastorno del pensamiento que consiste en la creación de un neologismo a
partir de la reproducción del ruido a que se alude. Como ejemplo, paciente algún problema mental
dice “chaca, chaca, chuque, chuque, chin, chin te observo José ….. calcetín celeste rosado, pero mi
secreto nadie lo sabrá”.
Metonimos: trastorno del pensamiento que se basa en el uso de términos aproximados en vez de
los usualmente utilizados por una persona normal. Ejemplo usuario dice «me comí dos platos» no
quiere decir que ha comido los platos, sino la comida que contenían.
Asociaciones por consonancia: trastornos pensamiento, el cual las palabras tienen relación, más
por los sonidos que el significado como tal. Ejemplo, en una carta escrita por un esquizofrénico
internado, se despide con la expresión "soy el Dr. Bencetilo y curo a la gente a mi estilo"
Bloqueos: este trastorno es frecuente que el paciente pierda la conexión con el tema, consiste en
una súbita supresión del curso del pensamiento, que se traduce en la mayoría en detenciones
bruscas del discurso hablado. Ejemplo, paciente con alzhaimer dice “estoy enfermo……… hace 8
años…olvido las cosas…… no sé cómo ocurrió, mi mente se apagó”.
Mente en blanco: El usuario refiere que es un pasar de largos o breves periodos donde su mente
carece de todo pensamiento. Ejemplo, Un paciente hospitalizado por alcoholismo, en una de sus
entrevistas refiere: "a menudo la mente se me queda en blanco y no pienso, es como que se me
detuvieran los pensamientos". A raíz de este hallazgo psicopatológico fue posible diagnosticar una
esquizofrenia.
Pensamiento en tropel: El usuario especializa los pensamientos e ideas y da referencia asentirlos
en su mente cruzando de manera desordenada, atropellada, en gran cantidad. Ejemplo, usuario
esquizofrénico dice al doctor “Si, mis pensamientos son muchos y desordenados, vienen de golpe.
Antes los tenía ordenados”.
Pensamiento ambivalente: es la experiencia de tener pensamientos y/o emociones de ambas
valencias positiva y negativa hacia alguien o algo. Como ejemplo, "Mi mamá me tiene que ver
mañana, viene con mi hermana, yo no quiero ver a nadie, sí, voy a estar con mi mamita".
Pensamiento disgregado: pensamiento al cual introducen ideas e imágenes absurdas e ilógicas,
sin relación con la idea directriz o central, las asociaciones son laxas. Este pensamiento consiste en
la pérdida del principio de finalidad del pensamiento lógico, o sea, no existe un concepto hacia el
cual apunte el pensamiento en su discurso. De ahí que sea percibido por el observador sin
jerarquización ni selección. Al terapeuta le cuesta comprender lo que el usuario intenta decir.
Ejemplo una paciente esquizofrénica paranoide: "yo, por lo que andan de blanco los doctores, sé
los doctores de chico. Conocí los doctores en la misma ciudad más pequeña. Y en la vecindad,
doctor en plata de medicina general". Al pedirle a una paciente que repita un insulto que dice
haber recibido, expresa: "me van a disculpar... yo soy una hormiga aquí para mancharles el oído".
Pensamiento laxo: Este trastorno se identifica en la pérdida del principio de finalidad del
pensamiento lógico, pero de manera apenas perceptible en el discurso del individuo. Como
ejemplo, paciente esquizofrénico que tuvo diálogo bastante bien hilado, de pronto dice en
relación con su familia: "O sea, de quererme y no saber comprender a Dios, me daban algo y yo no
lo quería, porque yo quería ser yo no más, y los demás querían algo de verme o de besarme, una
cosa así y yo los rechazaba”.
Jergafasia o ensalada de palabras: Los elementos que forman el lenguaje disgregado están
presentes de manera tan intensa que además de la ausencia de finalidad del pensamiento, se
altera la construcción gramatical de las frases, dando origen a un discurso inentendible, que es
carente de todo significado. Como ejemplo, “esta chica y un chico han chocolates, el paricipito
rompe la llave y se roba la silla” o paciente esquizofrénica dice: "Sí, los alunanes vistos
sempiternos condición de talla alta, el viva con arremetimiento sonoro del morir, persiguen blanca
figura".
Pensamiento incoherente: Pensamiento en que también está perdido el principio de finalidad, sin
embargo, las ideas “saltan” sin conexión. Da la impresión de que el paciente no tiene control sobre
las ideas ni su discurso tendría una “lógica interna”. Con absoluta lejanía de lo solicitado dando la
impresión al observador que transmite sin posibilidad de control, selección ni jerarquización,
imágenes internas que fluyen desordenadamente. En los estados extremos de la incoherencia, o
de la disgregación, se hace sumamente difícil, si no imposible, el diagnóstico diferencial
fenomenológico. Ejemplo paciente con un compromiso cuantitativo de conciencia, dice: "puede
que, porque pienso que sé, que se haya aburrido, qué sé yo, desde el momento que yo me quedé,
claro pucha, tanto tiempo sin que él imaginase con permiso, con permiso, entonces, hola, hola,
qué sé yo, de estar así y espero qué sé yo, que Dios me dé la oportunidad para arrepentirme, qué
sé yo (llora)”.
Trastornos en la velocidad del pensamiento
Bradipsiquia: se identifica como la disminución en la velocidad del curso del pensamiento.
Ejemplo, usuaria depresiva dice “la conversación fue lenta y algo difícil no puedo hablar bien y
pensar sobre lo que siento, perdón”.
Fuga de ideas: Consiste en un grado extremo de ideofugalidad, donde el discurso es
incomprensible, tiene el pensamiento muy rápido. Puede llegar a una velocidad tal, que el
pensamiento no alcanza a traducirse en lenguaje, y el paciente expresa solo un silencio. Ejemplo,
usuario maniaco dice “Buenos días, si buenos días, el sol esta muy naranjo como una naranja
¿también le gusta la mandarina? ¿no se quiere matar? Ud. Asesino, pantalón verde, verde como el
pasto y la libertad.
Inhibición del pensamiento: caracterizado por el estado depresivo, donde hay retardo en el curso
del pensamiento. En grados extremos puede llegar a la inhibición completa, con ausencia total del
pensamiento. Ej: paciente con depresión responde luego de largas pausas “Nada me interesa” ….
¿y como duerme? … se me dificulta… duermo a ratos… despierto a cada rato.
Pensamiento ideofigual: Es una aceleración del pensamiento donde ocurre una fuga de ideas. Las
asociaciones que hace el paciente no son absurdas ni extrañas, están en relación con situaciones
del ambiente, al tema que lo precede, etc. Así, el relato a veces resulta comprensible. Como
ejemplo el usuario pasa rápido de tema a otro, cada frase tiene mayor o menor relación con el
tema que procede o con estímulos provenientes del ambiente.
Taquipsiquia: Se identifica como un aumento en la velocidad del curso del pensamiento, también
contiene una perdida gradual de las conexiones internas o perdidas de la meta u objetivo del
discurso o conversación. Ej: paciente refiere con mirada picara “yo vengo, Dr…. De Talca, vivo en
el campo, crio animales, en la casa no tengo mucho que hacer, no se quien le dará comida a los
perros, cuando vuelva otra vez a Stgo, le voy a traer un perrito, al Dr que me opero la vesícula le
regale uno”
TRASTORNOS EN EL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO O TRASTORNO DE LA IDEACIÓN
Ideas delirantes: Se comunica en ideas, donde se elaboran desde el juicio de realidad, son de
certeza subjetiva incomparable, o sea el sujeto les afirma con una convicción extraordinaria.
Interacción entre realidad delirante y realidad común: Realidad delirante es la única realidad, el
delirio aparece en lugar de la realidad común, la desplaza. En especial se ve en delirios agudos. La
realidad delirante y la común coexisten: Ambas realidades no se interfieren mutuamente, o ni
siquiera son puestas en relación entre sí.
La significación del delirio: El saber inmediato que se impone de las significaciones, es la vivencia
primaria del delirio. O sea, la vivencia de la realidad se altera al vivir significaciones que no
corresponden a la realidad. Y esto se traduce en juicios de realidad falsos, y se expresa en ideas
perturbadas (delirantes).
La certeza de significación y su independencia de la experiencia: el delirio se arma como evidencia
a priori. El enfermo no necesita demostraciones para su certeza de significación.
Su inquebrantabilidad respecto a la experiencia personal, a las convicciones del grupo, y
resistencia contra las mismas: El delirio es resistente frente a argumentos lógicos, el enfermo no
se preocupa tampoco de la distancia de la distancia de su vivienda frente a la postura colectiva de
los demás. Incluso su propia experiencia no logra invalidad su afirmación delirante.
Su incapacidad para cambiar su punto de vista: El que delira no es capaz de considerar
objetivamente su propio punto de vista, ponerlo en conjunto con los puntos de vistas de las demás
personas y relativizarlo.
Diferentes formas de ideas delirantes:
Ideas delirantes primarias: Tienen sus rasgos propios, se resumen con el termino de
incomprensibilidad. Donde refiere a las ideas delirantes primas como ideas delirantes
incomprensibles. Algunas características son, la tenencia de guardarse en la intimidad, no se las
argumenta cordialmente, no se les verifica en base a coincidencias, entre otras.
Ideas deliriosas: Surgen en el perturbado de conciencia y que, por lo mismo, sus características
están dadas por ese estado. Dado el componente amnésico propio del perturbado de conciencia,
el paciente no configura sistemas; sus conductas son concordantes mientras dura el fenómeno
delirioso, habitualmente son transitorias, y no se intentan verificar en base a coincidencias ni
razonamientos deductivos. Se divide en:
Ideas deliroides: Surgen de procesos psíquicos en relación con la afectividad, nacen desde las
emociones y sentimientos. Para su explicación no necesitamos ninguna trasformación de la
personalidad, como sucede en las ideas delirantes primarias, sino solamente exacerbaciones de
rasgos previos. Se divide en:
Ocurrencias delirantes: Tiene como significado lo represente en base a diferentes experiencias
internas vividas por el paciente, ya sean estas normales o patológicas, sueños, lecturas, fantasías,
imaginaciones, ilusiones, alucinaciones del recuerdo, etc., son vividas por el paciente con un
significado especial. Ejemplo, “Me he dado cuenta de que yo no soy hijo de mi madre, de mi padre
sí, pero la que dice que es mi madre no lo es”. O también usuario esquizofrénico refiere “Ella me
engaño, después de casarnos me quede sin cerebro”
Ocurrencias deliriosas: Usuario vive con carácter de realidad, los fenómenos representativos que
acuden a su mente ya sean representaciones mnémicas, de la fantasía u oníricas. Aparte de las
características generales que definimos para las ideas deliriosas, en las ocurrencias deliriosas es
frecuente su susceptibilidad, o sea, la modificación que se puede ejercer sobre ellas ya sea de
parte de los que lo rodean o del terapeuta si se lo proponen.
Ocurrencias deliroides: El significado es la representación. Las experiencias internas vividas por el
paciente ya sean normales o patológicas, sueños, lecturas, fantasías, imaginaciones, etc. Donde
son vivida por el usuario con significado especial. Ejemplo, Paciente maniacal refiere “Yo soy
bailarina profesional en ballet, Hago piruetas y recorro todo el mundo, voy a los mejores
escenarios y bailo con los mejores bailarines del mundo” Tengo un viaje a Europa cuando quiera
Dr lo llevo conmigo” el relato no tiene base real, excepto que fue amiga de una bailarina
profesional.
Percepciones delirantes: Percepciones donde se le otorga un significado anormal por parte del
usuario, sin que exista un motivo comprensible. Como ejemplo, un usuario escucha el ruido de un
camión pasando por su calle y en el mismo instante escucha voces que se dirigen a él.
Percepciones deliriosas: también con significado anormal, pero no desde una predisposición
caracterológica, si no desde el afecto y trastorno de la función de interioridad de la conciencia.
Esta es la diferencia fundamental con la percepción deliroide, que, si bien también se origina en un
estado afectivo, éste no es crepuscular, por lo cual el paciente las recuerda, las ubica en su sistema
delirante y las defiende. Ej: Paciente alcohólico, en episodio de intoxicación pensó que en la noche
mientras caminaba en un callejón donde había perros bravos, no le pasaría nada y solo se
acostarían, por un poder divino que le fue concedido.
Percepciones delirodes: Auténticas percepciones tienen significado anormal por parte del usuario,
donde no es compartido por el terapeuta, pero le es comprensible desde el animo del usuario.
Ejemplo, usuario pasando una reacción psicótica paranoica refiere “Cuando las personas me dicen
hola y mueven la mano así, es como si me dieran a entender que mi marido no murió de
enfermedad, sino que lo mataron. Cuando mi yerno lo hace, yo me enojo con él y le digo que no
me moleste.”
Se divide en:
Ideas delirantes en relación con el contenido:
Delirio de celos: El usuario le da significado intrascendente para así verificar sospechas de que esta
siendo engañado por el ser querido. Ejemplo, usuario le comenta al terapeuta “Mi polola miro el
celular y se puso a reír, luego fuimos a comprar café y le pusieron un corazón, me esta
engañando”.
Delirio de control o de influencia: Aquí se da un trastorno de significación de vivencias de
demacración del yo o límites del yo, así se da paso a delirios con aptitudes de fuerzas extrañas que
repercuten sobre él, su pensamiento, su cuerpo y sus actos. Ejemplo, En un primer brote una
paciente esquizofrénica reclama: "se las arreglan con instrumento para provocarme estados de
éxtasis y orgasmos. Me meten un mono en el cuerpo. También se meten en mi mente y me la
ponen negra y obscura.
Delirio de culpa: Ocurre un trastorno de la significación de las afirmaciones que tienen su raíz en la
conciencia moral. Contenidos frecuentes son: haber fracasado en responsabilidades y/o haberse
equivocado y cometido errores. Ejemplo: paciente con depresión refiere “me fue mal en la
prueba, me echare el ramo, me siento tan culpable”.
Delirio de escisión o fragmentación: Hay un trastorno de las vivencias de unidad del yo, y lo
componen delirios de disolverse, autodestrucciones, de ser desgarrado por potencias buenas y
malas, al igual que delirios de multiplicación del yo. Ej: Existe la película llamada “fragmentado”
que hace referencia a este delirio. Al igual paciente esquizofrénico dice “yo soy varias personas
donde tengo un bueno que me cuida y me hace estar bien, pero aparece el malo que dice que me
mate”.
Delirio de fijación: La persona cree que pertenece a grupo social, familiar y/o cultural. Lo cual no
es real. Como ejemplo paciente refiere “Soy bisnieto de la reina Isabel, también mi primo es Justin
Bieber”, el se invento una vida en base a este grupo familiar el cual no existe.
Delirio de grandeza o megalomanía: La persona tiene un trastorno de la significación de la vivencia
de su propia valía, con sus capacidades y limitaciones, sus contenidos son de grandeza, poseer
capacidades únicas y especiales. Ejemplo paciente esquizofrénico sostiene “Soy un super héroe
que viene a salvar al mundo de los villanos, puedo volar, tirar laser que mata y teletransportarme”
Delirio de persecución: La persona piensa que todos le harán daño. Ejemplo, persona camina por
la calle y ve a otra persona y piensa que le robara o matara y no solo con esa persona, sino que
con todas las personas que pasan.
Delirio de Preñez: se da un trastorno en las sensaciones físicas del usuario o persona, dando ideas
de estar embarazada o embarazado, con las características propias de lo delirante a diferencia del
embarazo psicógeno.
Delirio de referencia: Eventos que se dan en el medio ambiente, a los cuales el paciente siente
como señales, signos y símbolos directamente dirigidos hacia él. Ejemplo, usuario refiere “hoy vi la
hora y eran las 11:11, entonces me subí a la micro 11, y caminé 11 pasos”
Delirio de ruina: Aquí existe un trastorno de la significación de la vivencia, de confianza en poder
tener recursos materiales vitales de la existencia y hace referencia a la ruina económica, pobreza y
miseria. El paciente cree que estará mal económicamente de por vida, que será pobre y tendrá
mal vida. Como ejemplo paciente con delirio de ruina que es multimillonario cree que es pobre,
nunca tendrá una vida buena y estará en la ruina hasta morir.
Delirio erotomaníaco: El usuario refiere que todos están enamorados de él. Ejemplo usuario
refiere “estuve caminado y un señor me miro, entonces supe que yo era el amor de su vida y me
casaría con él, luego entro a la tienda y me regalo un chocolate diciendo te amo” cuando ella solo
estaba detrás de el en la fila del supermercado.
Delirio hipocondriaco: Como significación de las vivencias de la salud física y corporal, a
consecuencia de síntomas o signos. Como ejemplo, usuario refiere “que tiene fiebre, síntomas y
que se va a enfermar, que se siente muy mal “pero en verdad no tiene ningún síntoma, se lo
inventa y está sano.
Delirio metamorfosis: Existe un trastorno de la significación de las vivencias de identidad del yo,
donde se sostiene tener otra figura, otra fisonomía, ser otra persona, transformarse en animal o
en monstruo. Como ejemplo, existe un libro que hace referencia a este delirio llamado “la
metamorfosis”.
Delirio místico religioso: Ocurre un trastornó en relación con vivencias con seres sobrenaturales.
Ejemplo, paciente esquizofrénico refiere que habla con dios “Hablo con él, me dice que lo vendrá
en un futuro y que reencarnará en mi”.
Delirio nihilista: Hay un trastorno de la significación de la vivencia de vitalidad, donde sus
contenidos son ruina física, negación de órganos, putrefacción y muerte. Persona piensa que su
vida no existe y que se esta pudriendo, ejemplo usuario dice “Me estoy muriendo, tengo las
manos con gusanos y se están pudriendo”
desrealización y temple delirante: persona siente que su entorno cambio abruptamente y resulta
extraño e insólito, raro, lleno de signos no interpretables aun, lleno de significaciones no
conocidas. El usuario tiene sentimiento de perplejidad. Ej, usuario le comenta al terapeuta que se
cambio de clases a otra universidad y siento todo ajeno y se pregunta que hacía ahí.
La significación delirante es hacia el entorno:
Otros términos usados en relación ideas delirantes:
Ánimo, temple o humor delirante: Estado afectivo que coge al paciente y el trasfondo el cual vive
sus fenómenos delirantes. Inmotivada creencia, sospecha y espera que no sea seguirle ni
comprensible por el observador.
Delirio encapsulado: El usuario pesca poca atención, por lo tanto, no tienen incidencia en su vida
personal ni en su relación con los demás. Ejemplo, Un paciente hebefrénico actualmente
improductivo, pero con muchos elementos defectuales, durante mucho tiempo mantuvo la
convicción de que estaba destinado a ser presidente de la República.
Delirio parafrenizado: Termino describe ciertos tipos de delirios sistematizados y encapsulados, de
contenidos, expansivos, fantásticos o confabula torios donde el usuario tiene a guardar en su
intimidad, no obstante, lleve a cabo acciones concordantes con él.
Delirio sistematizado: mediante una idea delirante originaria, se va armando, explicando y
expandiéndose, desde otras ideas delirantes vividas por el usuario, un constructo de relativa
coherencia que denominamos delirio sistematizado. Ejemplo, usuario refiere “sentir ruidos,
pisadas, tiros, campanas, murmullos, etc., rara vez los pacientes escuchan música, son las
alucinaciones musicales”.
Delirio: alteración en el estado de conciencia
Dinámica delirante: Se refiere a la fuerza con que los afectos e impulsos actúan en el paciente y
van armando el delirio. Va desde una viveza con fuerza productiva, con tendencia a la ampliación
del delirio, con reacciones emocionales y expresivas fuertes, hasta un delirio fijo, monótono, a
veces sin movimiento afectivo, en una descripción del delirio que hace aparecer apagada la
productividad psicótica.
Experiencias delirantes internas: se le denomina o hace referencia a pseudoalucinaciones. ósea, lo
vemos como un trastorno de la representación y no de la ideación.
Fantasías delirantes: Se define psicopatológicamente como ocurrencias delirantes, recibiendo su
nombre por las características del contenido de la ocurrencia, las que serían de tipo fantástico.
Ejemplo, usuario con este delirio comenta “yo soy capaz de levantar cerros y tirar fuego con la
punta de los dedos”.
Imaginerías delirantes: Son ocurrencias delirantes, en este caso su nombre obedece a que su
contenido con situaciones no totalmente imposibles, ocurridas en medio de actividades
cotidianas. Ej, paciente esquizofrénica refiere que es Madonna “cuando veo a mis amigas, ellas
saben mi parecido con la cantante, yo tengo el poder para bailar y cantar, me contactaron para un
espectáculo”.
Interpretación delirante: Aquí se le da una significación anormal a una percepción o a una
representación configurando así las percepciones y representaciones delirantes respectivamente.
Pensamiento autístico: Este modo de pensamiento es propio de la esquizofrenia
Pensamiento dereistico: este pensamiento se enfoca en fantasías, ensoñaciones, delirios,
alucinaciones, todos fenómenos se dan fuera de la realidad.
Pensamientos obsesivos: Hace referencia a la fuerza con que los afectos y los impulsos actúan en
el usuario y van formando el delirio. Para el entrevistador, se puede valorar la dinámica delirante
por la forma como el enfermo lleva adelante el delirio.
Representaciones y cogniciones delirantes: En las primeras la significación anormal propia del
fenómeno delirante se hace sobre una representación (por ej., un recuerdo). En las segundas la
significación anormal se hace sobre una cognición (por ej., una lectura).
Vivencia deliriosa: termino designa lo que hemos descrito como ocurrencia deliriosa
TRASTORNOS EN EL CONTROL DEL PENSAMIENTO:
Obsesiones: vivencias imperativas, donde el usuario no se controla ni se libra. Se vive como
interferencias obstructivas en el curso natural de su pensar, pero con tal interferencia es una
instancia desde sí mismo, sin perder la propiedad vivencial y con una lucha activa para liberarse de
ellas. Las obsesiones no son capaces de controlar e ignorar.
Pensamientos obsesivos: Hace referencia a la fuerza con que los afectos y los impulsos actúan en
el usuario y van formando el delirio. Para el entrevistador, se puede valorar la dinámica delirante
por la forma como el enfermo lleva adelante el delirio.
Impulsos obsesivos o compulsiones: Se determinan como impulsos al hacer determinados actos,
que se viven de forma imperativa, el usuario no se controlar ni se puede liberar, aunque no sea
arrastrado abruptamente al acto. Ejemplo de esto se ve en las obsesiones de comprobación: ir
repetidamente a comprobar si la luz esta apagada o el gas o si la puerta esta cerrada.
Temores obsesivos o fobias: Son los temores o miedos que se designan con nombres especiales de
origen griego, según el objeto o situación a la que se refieren:
Acarofobia: Existe un miedo obsesivo a los parásitos de la piel.
Agorafobia: Se ve un temor obsesivo a los lugares abiertos, calles, plazas, etc.
Acmofobia: Hay un miedo obsesivo a los objetos puntiagudos, herirse o herir a otros.
Acrofobia: Un miedo obsesivo a las alturas.
Algiofobia: temor obsesivo al dolor.
Acuafobia: Se manifiesta un temor obsesivo a las extensiones de agua y corrientes de agua.
Bacteriofobia: Se ve un miedo obsesivo a los gérmenes patógenos.
Claustrofobia: Temor obsesivo a los lugares o espacios cerrados.
Eritrofobia: Temor obsesivo a ruborizarse.
Hematofobia: Miedo obsesivo a la sangre.
Hidrofobia: Hay un temor o miedo obsesivo al agua.
Lalofobia: temor obsesivo a hablar.
Misofobia: temor obsesivo al contacto, a contaminarse, ensuciarse.
Necrofobia: temor obsesivo a los cuerpos muertos y sus componentes.
Nictofobia: temor obsesivo a la noche, a la obscuridad. ƒ Patofobia: temor obsesivo a muchas
cosas y situaciones.
Pecatofobia: temor obsesivo a pecar.
Tafofobia: temor obsesivo a aburrirse en vida.
Tanatofobia: temor obsesivo a la muerte.
Xenofobia: temor obsesivo a los extraños.
Fobofobia: temor obsesivo a tener miedo.
Zoofobia: temor obsesivo a los animales.
Actos obsesivos: actos que son de manera violenta que el paciente cree que son tontas, son
realizadas constantemente por impulsos o miedos que son obsesivos. Por ejemplo, paciente
refiere “que tiene el cierre del pantalón abierto y se lo revisa a cada rato obsesivamente porque
piensa que lo tiene abajo todo el tiempo”

Ritos obsesivos: actos de carácter obsesivos, el paciente cree que son ridículas y son realizadas la
mayoría de las veces por miedos o estímulos obsesivos, la acción del acto tiene los rasgos de un
rito. Se lleva a cabo a cada rato, con repetición frecuente y lo viven como algo mágico lo que
llevaría a defender a lo que le tienen miedo.

Ideas fijas: pensamientos repetitivos, una idea repetitiva de una situación que incita al sujeto una
intensa repercusión afectiva, es lo que le comunica su carácter iterativo. Piensa la potencia y
fuerza a medida que pasa el tiempo. Ejemplo: Un paciente separado de su mujer por segunda vez,
durante mucho tiempo reproduce un diálogo telefónico con un hermano que tiene en el
extranjero, que le dice: "ten cuidado, no dejes mucho sola a tu mujer, porque cuando estuvo aquí
en Canadá, parece que tuvo un enredo amoroso con un corredor de propiedades".

Pseudo-obsesiones: Se manifiestan como vivencias imperativas que la personas no puedo impedir,

pero, sin embargo, no las vive con el carácter absurdo propio de la obsesión verdadera y no las
siente tan agodistonicas, las asume pasivamente y no lucha por controlarlas ni liberarse de ellas.
Ejemplo, Una paciente esquizofrénica señala: "cuando hacen gestos para decir que mi papá está
muerto, yo me toco la nariz y así no es chao lo que dicen de mi papá.
TRASTORNOS DEL LENGUAJE:
Trastornos lenguaje hablado: Los trastornos del lenguaje hablado se denominan afasia. El término
afasia implica una relación etiológica. Esta forma de ordenar las afasias es muy simplificada y
reduccionista, y ofrece poca utilidad en clínica. La fluidez del lenguaje espontáneo. La indemnidad
de la comprensión del lenguaje y c. Estas tres variables, además de corresponder a una forma de
presentación de las afasias y facilitar su descripción fenomenológica, es de gran utilidad en clínica.
Fluidez del lenguaje espontaneo: El afásico con trastornos en la fluidez presenta abundantes
pausas en su discurso y habitualmente no expresa más de 10 a 15 palabras por minuto, a
diferencia del afásico fluido, que emite un número normal o mayor de palabras, llegando hasta las
200 por minuto, con evidente logorrea. Las palabras que emite son habitualmente sin
significado, presentando una discreta parafasia. El afásico fluido sigue un modelo opuesto. No
omite las palabras conectoras, pero sí incurre en errores gramaticales. Se destaca una abundante
parafasia.
Comprensión del lenguaje: Esta función se evalúa iniciando con preguntas muy simples como
¿Señale la puerta, la ventana y la silla?". Luego una serie de preguntas de complejidad creciente,
en que el paciente debe contestar sí o no. Existen afásicos que tienen comprometida la capacidad
de comprensión, y otros cuyo compromiso es mínimo o no existe.
Capacidad de repetición: Aquí se examina con pruebas de complejidad creciente, descartando
previamente trastornos de la atención, concentración y cooperación. Se le pide al usuario que
respira frases dichas por el examinador.
Afasia de Brocca: aquí se ven trastornos en la fluidez, preservando la capacidad de compresión,
pero con compromiso en la capacidad de repetición. Ejemplo el usuario dirá “Caminar perro”,
queriendo decir, “Sacaré a caminar al perro”, o tal vez diga “Libro libro dos mesas”, cuando quiso
decir “Hay dos libros sobre la mesa”.
Afasia motora transcortical: compromete la fluidez del discurso, manteniendo la comprensión y
repetición. La denominación de imágenes está alterada, mientras que la capacidad de repetición
es mejor.
Afasia Global: Afasia que compromete las tres funciones, de fluidez. comprensión y repetición. Las
personas con la afasia global tienen gran dificultad para comunicarse, por lo que su habla y
compresión del lenguaje pueden ser extremadamente limitados.
Afasia Aislada: Aquí los usuarios sólo se conserva la capacidad de repetición. Es un trastorno del
lenguaje a consecuencia de una lesión cerebral que puede afectar a la lectura, la escritura, la
expresión o la comprensión
 Afasia de Wernicke: Se define como el tipo de afasia fluida con trastorno en la comprensión y en
la repetición. Ejemplo, Usuario refiere “Sabes que piochachio prosendió y que quiero dibujarle
círculos y cuidar de él como que tú querías antes”. Como resultado, a menudo es difícil seguir lo
que la persona está tratando decir
Afasia Sensorial Trascortical: Se ve solo afectada la capacidad de comprensión, preservándose la
fluidez del discurso y la repetición.
Afasia de Conducción: Es una afasia fluida, en la cual la comprensión está relativamente
conservada y la repetición groseramente comprometida. Por ejemplo, inmediatamente después
de sufrir algún tipo de accidente, retomamos la consciencia y notamos que se nos hace imposible
repetir las palabras que nos dicen o hablan.
Afasia Nominal: Este tipo de afasia se presenta en todo trastorne afásico, y es un indicador
inespecífico de disfunción cerebral. Consiste en un discurso fluido, pero con varios circunloquios,
con frecuentes pausas tratando de buscar una palabra de connotación muy genérica ("esto",
"cosas", etc.) y pequeñas parafasias.
Trastornos del lenguaje escrito:
Alexias: Se pierde la aptitude de leer causada por el daño cerebral. Las alexias se dividen en alexias
con agrafías y alexias sin agrafías, dependiendo de si hay o no compromiso de la escritura.
Agrafias: Se pierde esa capacidad que ya tenia de escribir, causada por el daño cerebral, Las alexias
se dividen en alexias con agrafías y alexias sin agrafías, dependiendo de si hay o no compromiso de
la escritura.
Otros términos usados en relación con el lenguaje
Acalculia: Aquí se ve afectada la capacidad de realizar cálculos aritméticos que se ve con
frecuencia en usuarios con parafasia numérica, afasia o alexia numéricas.
Afasia talámica: Es una afasia fluida, con compromiso variable de la capacidad de comprensión,
leve en algunos y grave en otros, buena repetición, con dificultades en la nominación, trastornos
en la lectura en voz alta y escritura, pero con conservación relativa de la comprensión de lectura.
Aprosodia: este término se refiere a la melodía, ritmo o inflexión de las palabras, durante un
discurso.
Dislexia profunda: Se puede denominar paralexia y consiste en que el usuario emite frente a un
estímulo escrito una palabra parecida, pero no la que está en la hoja. Puede leer “automóvil”
como “coche” o “infantil como “niño”.
Hemialexia: Aquí se refleja que algunas letras que van a a izquierda de la palabra son omitidas, por
ejemplo “analfabeto” se lee “alfabeto” o "balompié" como "pie".
Parafasias: Se usa para denominar cualquier trastorno del lenguaje que impliquen el uso de una
palabra equivocada están:
a. Literales: substitución fonémica como "pozo por oso",
b. Verbales: substitución semántica como azul por verde, y
c. Neologismo: construcción de una palabra totalmente nueva.
AFECTIVIDAD
Sentimientos de estado:
Experimentados como próximos al propio cuerpo (sentimientos vitales) Agardables: frescura
corporal, vigor, ímpetu, sensación de bienestar, sensación deligereza, etc.
Desagradables: fatiga, agotamiento, “cuerpo malo”, escalofríos, sensación de flojera, sensación de
enfermedad, desasosiego, etc.
Sentimientos de valor:
Experimentados como próximos al propio cuerpo (sentimientos vitales)
Agardables: frescura corporal, vigor, ímpetu, sensación de bienestar, sensación deligereza, etc.
Desagradables: fatiga, agotamiento, “cuerpo malo”, escalofríos, sensación de flojera, sensación de
enfermedad, desasosiego, etc.
Trastornos de los sentimientos de estado experimentados como próximos al cuerpo
Alegría vital: Trastorno de la afectividad en la que usuario esta en un estado de alegría, optimismo,
jubilo y sensación de bienestar la relación a lo que kurt denomina los sentimientos vitales, que
tienen relación con la corporalidad. Es una alegría que compromete físicamente al paciente,
dándole un aspecto que repercute intensamente en el observador, llegándose a contagiar por
ésta.
Ansiedad: Es un trastorno de la afectividad que se complementa con un estado emocional
desagradable que se asocia a cambios psicofisiológicos y que no es respuesta a una situación
objetiva como el miedo, si no que manifestación de un conflicto intrapsíquicos. Algunos cambios
fisiológicos se dan en la taquicardia, hiperventilación, temblor, sudoración, entre otras cosas.
Como ejemplo algo simple, cuando uno era pequeño e iba a viajar a otro lugar el día anterior no
dormía, eso es debido a la ansiedad.
Tensión: Este trastorno da referencia a un usuario con un sentimiento de inquietud física. Donde
se ve un estado de elevada tensión, espera, excibilidad y disposición que despierta en el
observador sospecha de que el paciente pudiera reaccionar en cualquier momento. Como ejemplo
pasar a atacar, hacerse peligroso, imprecar, huir, entre otros.
Tristeza vital: El usuario vive en estado de pena, amargura, pesimismo, desesperación,
decaimiento y abatimiento en relación con lo que Kurt denomina sentimientos vitales. En su grado
máximo el paciente llega a localizar la tristeza en alguna parte del cuerpo; en la frente, en el
pecho, en el estómago, etc. Un paciente señala: "Tengo un sentimiento de intensa opresión acá -
mostrando la región precordial-, tengo aquí dentro una terrible melancolía".
Trastornos afectivos de los sentimientos de estado experimentados como menos próximos al
cuerpo.
Afecto heboide: Se caracteriza por una actitud de jugueteo, payaseo y falta de seriedad, no vivida
por el observador con la alegría contagiosa del maniaco sino mas bien sentida como
superficialidad banal y poco adecuada.
Afecto pueril: Es muy similar al anterior, pero el acento esta mas puesto en la vanidad zonza y
alegre, con la apariencia del ingenuo, tonto, imprudente e insensato. En otras palabras, un estado
afectivo en que el acento este puesto en la apariencia ingenua, inocente y muchas veces infantil.
Ambivalencia: Se caracteriza este estado por la presencia simultanea de sentimientos opuestos.
Ejemplo, amor y odio hacia una persona. Otro ejemplo, usuario esquizofrénico en su internación
decía "necesito que mi papá venga a abrazarme, de saludo, pero a ese asesino si lo veo lo hecho a
patadas..."
Anhedonia: El usuario no es capaz de sentir placer
Apatía: Estado afectivo donde se ve la ausencia casi total de la capacidad de respuesta emocional,
tanto frente a si mismo como frente al mundo que lo rodea. Como ejemplo, tener la mirada
perdida, parecer ausente o representar un gran esfuerzo ponerse a hacer cualquier cosa con la
que antes disfrutaba.
Depresión: Se por una disminución cuantitativa del ánimo, que es vivida por el paciente como un
sentimiento de tristeza, que va desde la formulación de "yo estoy triste, molesto, afligido,
desesperado" hasta un sentimiento interno indescriptible y horrible
Desanimo: Estado de ánimo donde tienes la insuficiencia de una respuesta emocional, el
desanimado no es capaz de sentir entusiasmo para poder realizar una actividad.
Disforia: Estado afectivo en el que el paciente está inconfortable, desagradado, insatisfecho,
inquieto, irritable, ansioso y triste.
Distimia: muy próxima a la disforia, el paciente sufre oscilaciones extremas y accesionales en sus
movimientos afectivos, con trascendencia conductual.
Embotamiento o Aplanamiento afectivo: Se disminuye la capacidad de respuesta emocional del
usuario, en este término se entiende una deficiencia en la capacidad empática y de la modulación
del afecto. Ej, Un paciente esquizofrénico refiere con absoluta indiferencia que está hospitalizado
por que "le pegué a mi papá con un hacha", describiendo con detalles el incidente, sin modificar la
apática expresión de su rostro.
Euforia: El usuario vive con un sentimiento exagerado d bienestar psicológico, no adecuado al
contexto que está pasando. Ejemplo “La renuncia del presidente generó la euforia de los
manifestantes reunidos frente a la casa de gobierno”.
Frialdad afectiva: Término genérico donde se muestra un trastorno de la afectividad en el cual
están presentes el aplanamiento afectivo, la apatía y la anhedonia.
Incontinencia afectiva: trastorno de la afectividad que se caracteriza por la ausencia de control en
la exteriorización de los estados afectivos. Ejemplo, Un paciente en proceso de demenciación
estalla en llanto cada vez que en su discurso menciona relaciones interpersonales.
Inquietud interna: Se vive en el usuario como un sentimiento de inquietud psíquica a meduco hace
referencia al estado de ansiedad. Donde el usuario dice que piensa y siente múltiples cosas, pero
no puedo detenerse tranquilo frente a ninguna de ellas.
Irritabilidad: Aquí se destaca la excesiva sensibilidad o excitabilidad frente a un sinnúmero de
ocurrencias antes las cuales el usuario reacciona de manera a impaciente, tenso y agresivo.
Ejemplo, gritarle a la familia o a los amigos sin que ellos hicieran algo para ocasionar esta
irritación.
Labilidad afectiva: El usuario presenta cambios repentinos o bruscos del tono afectivo, sin que
exista un motivo comprensible que lo justifique.
Miedo: Significa una reacción emocional frente a una situación de la cual se tiene que huir o
enfrentar con todas las energías.
Pánico: El usuario vive una extrema, aguda e intensa ansiedad, con sentimientos de terror,
síntomas autonómicos y deseos imperiosos de huir, acompañada de desorganización de la
personalidad con gran menoscabo de la esfera cognitiva y total comando afectivo de la conducta.
Paratimia: es la disociación de una respuesta emocional en relación con la experiencia que en ese
momento vive o siento el paciente, surgiendo como incongruente con ella. Ejemplo, sería reír a
carcajadas en un entierro, o llorar de tristeza cuando nos cuentan una buena noticia. Por otro
lado, una persona que padezca paratimia tenderá a manifestar reacciones que no se
corresponderán de forma natural con el contenido de sus vivencias.
Pensamientos suicidas: trastorno de la afectividad que se caracteriza por el deseo de no seguir
viviendo a raíz de la perdida de la capacidad de motivarse o entusiasmarse con la vida. Kielholz ha
desarrollado un esquema de evaluación del riesgo suicida enumerando los factores especialmente
amenazantes. Estos son: Temáticas suicidal genuina e indicios de suicidio, síntomas y síndromes
especiales y circunstancias ambientales.
Perplejidad: Es una reacción afectiva de angustia, turbación, extrañeza y asombro, frente a la
percepción de eventos que el paciente los vive como desconocidos, nuevos y a veces curiosos y
extraños. Ej, Al ver el cuadro, el ministro no pudo disimular su perplejidad”. Por lo general,
la perplejidad se produce ante un hecho que causa conmoción.
Rigidez afectiva: Trastorno de la afectividad que se compone de la incapacidad que tiene el
paciente para adoptar un determinado sentimiento afectivo, y cambiarlo, según la situación y
circunstancias ambientales. Ejemplo, usuaria se queja que su marido no vibra con nada. No se
alegra con hechos favorables ni parecen importarles los problemas ni eventos desfavorables.
Tampoco responde a los acercamientos cariñosos de ella ni de sus hijos.
Tenacidad afectiva: Se da por la persistencia durante un tiempo muy prolongado de una emoción
determinada, condicionada así por un periodo demasiado largo el estado afectivo del sujeto.
Tristeza: Estado en el que sientes pena, pesimismo, angustia, melancolía, es provocado por la
pérdida de algo importa.
Trastornos psicopatológicos de los sentimientos de valor
Sentimiento de perdida de los sentimientos: Usuario se queja de que ya no es capaz de sentir
pena, ni alegría, ni ningún otro sentimiento. Tiene la sensación de sentirse vacío.
Sentimientos de culpa: El usuario siente remordimientos y tiene un estado depresivo por acciones,
pensamientos o actitudes pasadas. Ejemplo, dificultad de pensar en uno mismo, de quererse, por
miedo a ser egoísta. Tendencia a culpabilizarse por cualquier reproche recibido.
Sentimientos de desamparo: Es un estado depresivo, el usuario se siente solo, que nadie lo
entiende ni lo ayuda. Ej, usuario dependiente en extremo, cae en un estado de desolación cuando
su marido debe viajar a la capital a hacer un curso por dos meses. A pesar de estar con sus hijos,
sus amistades y otros familiares, la paciente se siente desesperada, sola y desamparada.
Sentimientos de desesperación: usuario siente que se le va la esperanza, que su situación es
dramática y ya no le ve solución.
Sentimientos de éxtasis: El usuario esta en constante sentimiento de suprema felicidad. Puede ser
tal la carga afectiva movilizada en este sentimiento que se puede llegar al estrechamiento de
conciencia. Un ejemplo, usuario comenta “para mí, el éxtasis es leer un buen libro mientras bebo
un rico café y como chocolate”. El éxtasis se asocia a la plenitud.
Sentimientos de minusvalía: estado habitualmente depresivo, el paciente siente una desmesurada
disminución de las capacidades psíquicas y físicas, tiene el sentimiento de ser incapaz, tonto, etc.
Ejemplo, Una paciente depresiva refiere: "me siento un estorbo en la casa, creo que no sirvo para
nada, todo me va a salir mal...".
Sentimientos de perplejidad: El mundo externo tanto como su mundo interno le resultan
sorprendentemente nuevos y, profundamente extrañado, no los puede comprender, no sabe lo
que le ocurre ni lo que debe hacer, y los fenómenos psicopatológicos irrumpen en él sin que atine
a nada. Ejemplo, “Al ver el cuadro, el ministro no pudo disimular su perplejidad”. Por lo general,
la perplejidad se produce ante un hecho que causa conmoción.
Sentimientos de ruina: el paciente se siente desposeído de sus bienes materiales. Piensa que a
perdido toda su fortuna o las posibilidades económicas de vivir. Ejemplo usuario refiere “Doctor,
yo no voy a poder pagar este ingreso”. Pese a que se le insista que el Hospital donde se encuentra
es de la Seguridad Social y que no va a tener que realizar ningún pago al alta, su discurso va a
continuar.
Sentimientos de sobrevaloración: estado afectivo que habitualmente esta exaltado, el paciente
siente que tiene aptitudes por sobre lo habitual. Donde vive y expresa un elevado sentimiento de
fortaleza y capacidad, en que se cree esencial, confía en si mismo en forma exagerada, se
considera virtuoso, fuerte sensato, etc. Ejemplo, usuaria es llevada por sus familiares al policlínico,
y ella, habiendo sido una persona tímida y postergada, bruscamente exalta su autoimagen
sintiéndose con capacidades extraordinarias para transmitir los valores éticos de justicia, paz,
solidaridad y amor.
Trastornos afectivos de los sentimientos de valor experimentados en relación con vivencias del
valor ajeno
Chancería: Usuario se ve displicente y toma relación a la chacota, no se mantiene serio en
situaciones y genera una mezcla de humor y desafío. Ejemplo, Un paciente hebefrénico refiere "y
yo pretendo mi destino, mientras el viejo barbón se da vueltas de camero en una playa de
Bermudas". Solicitándole mayor explicación alude con tono liviano a que Dios lo ha abandonado
en su proyecto de ser presidente de la República.
Hostilidad: Usuario se visualiza agresivo ante los demás y poco cooperador. Este estado se
muestra al observador a través de su mirada dura, la falta de expresiones de cariño y agrado, el
tono serio, fuerte y golpeado que a veces adquieren sus palabras.
Sensitividad: estado afectivo caracterizado por molestia, irritabilidad y labilidad, como reacción
frente a conductas, actitudes o verbalizaciones de los demás, que el paciente las siente alusivas o
provocadoras.
Suspicacia: La persona siento un grado excesivo, que las actitudes, conductas y expresiones de los
demás son apariencias que ocultan otra verdad en el fondo. Ejemplo, “el periodista realizo varias
observaciones sobre la nueva ley con mucha suspicacia”.
Reticencia: Tiene el usuario un sentimiento de desconfianza extremo. Ya sea desde mecanismos
conscientes o inconscientes, adopta una actitud de reserva que puede ir desde evitar conversar
ciertos temas.
PSICOMOTRICIDAD
Trastornos de la psicomotricidad que aparecen como conductas y actitudes básicas del paciente
Abulia: trastorno de la psicomotricidad que consiste en una inactividad producto no del desinterés
como en la apatía, sino de la falta del aporte movilizador que ofrece la voluntad, que lleva a
romper la inercia y realizar el acto o conducta.
Acciones impulsivas: Hacer acciones, no mediatizadas por la voluntad. Se imponen sin que pueda
controlarlas el paciente, y sin siquiera alcanzar a luchar con ellas como en las compulsiones.
Acinesia: Trastorno de la psicomotricidad caracterizado por ausencia total de movimientos
expresivos faciales y corporales.
Actividad facilitada: Paciente realiza una hiperactividad en conjunto a que cuanto discurre
mentalmente le parece hacedero y lo pone en acción, sin presentar esa actitud reflexiva
intermedia, entre pensamiento y obra. Inicia negocios descabellados, amores absurdos, trabajos
improductivos e insólitos.
Agitación: Trastorno de la psicomotricidad, en que están los elementos de la exaltación, pero
donde predominan la inquietud motora y la impulsividad, y se pierde el carácter de coherencia y
aparente sentido de la conducta del exaltado. Así por ej., de un estado estuporoso, el paciente
puede pasar a un raptus en forma súbita.
Ambivalencia intencional o ambitendencia:
Apraxia: Usuario no puede llevar a cabo movimientos previamente aprendidos. Se reconocen
básicamente dos tipos de apraxias. Apraxia ideativa y Apraxia motora
Bizarreria: Las conductas bizarras son inoportunas, fuera de lugar, inesperadas y habitualmente
grotescas. Esta bizarrería también se puede expresar en el lenguaje rebuscado, afectado,
amanerado, siútico e inoportuno
Coprofagia: Se identifica por la presencia de un impulso irrefrenable a comer sus propias heces
y/o tomar su orina. Su conducta a veces parece un juego, esparciéndolas en el cuerpo o en el
ambiente para finalmente llevárselas a la boca e ingerirlas.
Desadeo personal: Se da por una perturbación del impulso el autocuidado, surge una actitud
negligente con falta de conductas higiénicas y de cuidado personal.
Distonias agudas: Son contracciones musculares sostenidas, que causan posturas muy incómodas
y anómalas, comprometiendo fundamentalmente la musculatura de la boca (trismo, apertura
involuntaria, protrusión y torsión de la lengua), de los ojos (blefaroespasmo, trastornos del
movimiento de giro, mirada fija), de la nuca (tortícolis e inclinación hacia atrás de la cabeza), y
menos frecuentemente de la espalda pudiendo presentar opistótonos.
Estupor: la inhibición llega a su grado máximo, existe una incapacidad total de la expresión y
ejecución de órdenes, deseos, temores e iniciativas. En ocasiones rechazan los alimentos, e incluso
el agua. Puede haber incontinencia de esfínteres o retención de orina y heces.
Exaltación psicomotriz: aumento de la actividad motora y expresiva. El paciente no permanece
inmóvil ni un instante, constantemente está haciendo algo o hablando, todo lo cual es observado
como una psicomotricidad concordante con su afectividad.
Fatiga: Trastorno de la psicomotricidad que el paciente a menudo refiere como de sentirse capaz
de iniciar actividades con motivación, competencia y buen rendimiento, pero a medida que
transcurre el tiempo se va agotando con mucha rapidez, con lo cual baja su rendimiento,
motivación y capacidad para proseguir con su tarea.
Hipersexualidad:
Hipocinesia: Se relación en la expresividad no solo fácil, también corporal. El usuario no gesticula
para acompañar su lenguaje verbal, ni hace movimientos espontáneos habituales durante ciertas
situaciones
Hipomimia: trastorno de la psicomotricidad caracterizado por pobreza y escasez de movimientos
faciales, manteniendo una misma expresión o modificándola levemente. Ejemplo, Un paciente
esquizofrénico paranoide, llamaba la atención por la verborrea de su relato, tocando los más
variados temas, sin embargo, mientras hablaba, movía solamente sus mandíbulas, manteniendo
casi estatuaria una misma expresión facial de indiferencia.
Hiposexualidad:. Es un trastorno de la psicomotricidad a causa de una inhibición o apagamiento
del impulso sexual, que se entiende en una apatía, evitación e hipoactividad en relación a todo
aquello que tiene un carácter sexual para el paciente.
Inhabilidad motora: El usuario presenta reducción de destreza para llevar a cabo algunas
actividades, con dificultad o incapacidad para realizar tareas muchas veces simples.
Inhibición psicomotriz: trastorno de la psicomotricidad que consiste en la incapacidad total o
parcial de expresar y/o ejecutar a través de la motórica, los deseos, impulsos, órdenes, temores e
iniciativas.
Parkinsonismo: Se forma o produce por el uso de neurolépticos en mayor o menor medida en
prácticamente todo uso de neurolépticos en mayor o menor medida en prácticamente todos los
pacientes.
Perseveracion motora: Usuario repite una acción recientemente realizada, dando la impresión al
observador de que no logra desprenderse con facilidad o soltura de los actos previos consumados,
los que se repiten e interfieren con las nuevas solicitudes de acción.
Temblores: Se conforma por presencia de movimientos oscilatorios regulares, involuntarios y
rítmicos, que aparecen en un segmento corporal.
Tics: Se caracteriza por un movimiento repetitivo, que surge sin poder ser controlado por la
voluntad, generalmente con carácter significativo ya que se da en la esfera de la mímica y de los
gestos, siendo muy uniforme en su reiteración.
Boca de conejo: síntoma extrapiramidal poco frecuente, provocado por el tratamiento
neuroléptico, que consiste en movimientos periorales de masticación, rápidos, similares a los
realizados por los conejos.
Akatisia: Trastorno de la psicomotricidad provocado por el uso de neurolépticos, en el cual el
paciente refiere una necesidad subjetiva de mantenerse en constante movimiento. No puede
estar quieto, ya sea sentado ya parado, y se siente impelido a moverse y pasear de un lado a otro.
La intensidad del compromiso varía
Mioclonias: contracción y/o sacudida brusca e involuntaria de un músculo o grupo de músculos.
Coreoatetosis: Son movimientos de tipo coreico y atetósico, que habitualmente se dan en forma
simultánea, predominando uno u otro.
Ataxia: Trastorno psicomotriz que puede ser producido por el uso de litio, a veces con rangos
normales de litemia.
Ataxia se objetiva por los siguientes signos:
Dismetría: el paciente tiene una falta de medida del movimiento. Lo inicia lentamente, continúa
rápido y se frena en forma brusca, antes de llegar a su objetivo.
Temblor: Sacudidas más o menos amplias e irregulares que aparecen al inicio y al final del
movimiento.
Discronometría: Retardo en el inicio de la contracción al estrechar la mano del observador.
Adiadococinesia: Incapaz de realizar movimientos opuestos en forma sucesiva, por ej. de
pronosupinación alternados. e) Alteración grafológica: Letra irregular, muy grande.
Dificultades de equilibrio en la marcha, trastornos en la coordinación y el tono. Al estar de pie
tiene que aumentar la base de sustentación.
Diskinesia tardía: Este término se engloban una serie de movimientos anormales, que aparecen
tardíamente después de terapias con neurolépticos. Cummings hace una buena descripción clínica
de la diskinesia tardía: «La expresión más frecuente de la D.T. es el síndrome buco-linguo-
masticador, en el cual el paciente tiene continuos movimientos de la boca, mandíbulas y
lengua. La lengua protuye, se tuerce y enrosca dentro de la boca y fuera de ella, con movimientos
conocidos como `la lengua arquero volador' y el
«La segunda área del campo más frecuentemente comprometida en la D.T. son las manos y la
musculatura del tronco que interviene en la respiración. Las manos presentan movimientos
coreoatetósicos con flexión-extensión, torción y abundantes movimientos de los dedos, que se
hacen más evidentes cuando el paciente camina o se concentra en otras actividades que no
impliquen el uso de las manos. El compromiso de la musculatura abdominal es frecuente, y
producen irregularidades en la frecuencia, ritmo y amplitud de la respiración, que interrumpe el
pattern respiratorio normal del paciente y también la fluidez de su discurso».
Trastornos de la psicomotricidad que se manifiestan en la relación con otros:
Facilitación del contacto: Usuario se relaciona con una excesiva cercanía física y confianza, no
guarda la adecuada distancia social que correspondería a la situación y al grado de intimidad que
tiene en su relación con los demás. Ejemplo: En el contexto de una declaración judicial, el citado
empieza por tutear al juez, cosa que corrige después de una severa amonestación, pero termina su
declaración despidiéndose desenfadadamente de "los compadres" presentes, los cuales invita a
tomarse "un tragó'.
Adhesividad: Usuario tiende a quedarse como pegado al otro, presentando una curiosa dificultad
de desprenderse del vínculo establecido. Establecen un contacto que algunos han llamado viscoso,
aludiendo al comportamiento de ciertas substancias que, si uno las separa, no lo hacen en forma
brusca, sino que se desligan gradualmente.
Evitación del contacto: Usuario evita relacionarse con los demás, y cuando lo logra, se le ve
distante y lejano - A pesar de la solicitación de un contacto más estrecho, por parte de otro, el
paciente no modifica su actitud. Ejemplo: En los patios de crónicos de los hospitales psiquiátricos,
se observan pacientes esquizofrénicos que pasan todo el día aislado, que evitan a sus compañeros
y al personal auxiliar, y cuando uno camina por sus aposentos, se deslizan hacia otros lugares
evitando el encuentro.
Pseudocontacto: Se tiene una relación con el paciente, que a primera vista pudiera parecer
adecuada y cercana. Si alguien escuchara una grabación de la entrevista, difícilmente pudiera
notar alguna dificultad. El paciente coopera, responde las preguntas, e incluso toma la iniciativa a
ratos. No es en el contenido de su diálogo donde se manifiesta este fenómeno, sino en la
expresividad con que acompaña al relato, que, aunque difícil muchas veces de apreciar, denota
ausencia, lejanía y falta de interés por quiere. está al frente.
Negativismo: trastorno de la psicomotricidad en que los pacientes se oponen a todo cambio o
modificación en su estado, posición o actitud, y evitan la aproximación. Se divide en negativismo
en activo y pasivo, a base de la sensación de participación que nos dan los pacientes en su actitud
de rechazo.
Oposicionismo: El usuario tiene también una actitud contraria a lo requerido o esperado, pero a
diferencia del negativismo, es constante y perdurable y puede ser defendida con
argumentaciones. Se muestra taimada y rechazante durante todo el primer día de su
hospitalización. Bajo sugestión hipnótica la paciente va cediendo y termina por comunicarse
normalmente.
Obediencia automática o automatismo al mandato: Usuario obedece con inmediatez y sin mediar
reflexión ni decisión, instrucciones simples referidas al presente. Es un fenómeno inverso al
negativismo. Ejemplo: Una paciente catatónica durante la entrevista de ingreso, súbitamente se
paraba y se retiraba de la sala resuelta a irse. Cuando iba caminando por el pasillo, bastaba decirle,
"Venga a tomar asiento", para que la paciente diera media vuelta y regresara a continuar la
entrevista.
Ecopraxia: La persona reproduce diversas acciones que ve efectuadas por otros, sin reflexión ni
decisión, en forma inmediata y automática. Pueden ser gestos, expresiones, movimientos, actos,
etc. Ejemplo: Un paciente esquizofrénico imitaba los gestos del entrevistador, se llevaba la mano
al pelo, se agachaba y paraba inmediatamente después que el médico iniciaba el acto.
Ecolalia: el paciente se ve impedido a repetir en forma automática lo que escucha, o lo que dicen
sus alucinaciones.
Mutismo: trastorno de la psicomotricidad en que el paciente no habla, sin que exista un
compromiso neurológico que lo explique. Es habitualmente una forma de negativismo activo del
lenguaje.
Logorreico: trastorno de la psicomotricidad referida al lenguaje, en el que el paciente usa un
discurso copioso, continuo e incontenible, acelerado, pero coherente.
Mímica anticipatoria: el paciente realiza gestos y movimientos expresivos, antes de emitir la idea
que quiere comunicar a través de la palabra. Su gesticulación, habitualmente con las extremidades
superiores, está desfasada, adelantada al lenguaje hablado, por breves décimas de segundos. Esta
latencia se hace mayor mientras más grave es el trastorno.
Conducta agresiva: Usuario se comporta de manera destructiva, a nivel de sus actitudes,
verbalizaciones, o su accionar, frente a su entorno. Se denomina hetero agresividad cuando está
dirigida hacia el entorno y auto agresividad cuando es dirigida contra sí mismo.
TRASTORNOS DE LA PSICOMOTRICIDAD, QUE CONFIGURAN GRUPOS CLÍNICOS ESPECÍFICOS
Serie Catatónica: agrupamos acá una serie de trastornos de la psicomotricidad, que presentan
características peculiares y tienen en común el manifestarse en un ámbito clínico constante. Es
característica común instalarse frecuentemente en forma súbita y sorpresiva, darse en un área
intermedia entre lo automático y lo voluntario, y aparecer como movimientos, actos y conductas
carentes de finalidad evidente.
Catalepsia: Usuario presenta una rigidez completa, pudiendo mantener posturas forzadas y
agotadoras por largo tiempo. Las mantiene contra todo intento del examinador de cambiar su
posición, oponiendo fuerzas contrarias con sus músculos y sometiéndose a desplazamientos en
bloque, antes que variar la posición asumida.
Flexibilidad cérea: Paciente suprime los movimientos espontáneos, no ofrece resistencia ni rigidez
frente a la movilización de sus miembros por parte del examinador. Habitualmente se quedan
inmóviles, en posiciones estatuarias impuestas al levantarles los brazos, girar la cabeza, levantar
una pierna y hasta doblar el tronco.
Pseudoflexibilidad cérea: Los pacientes tienden a mantener las posturas movilizadas por el
examinador, pero menos tiempo y más segmentariamente. En algunos casos los pacientes se
anticipan a la menor insinuación de parte del terapeuta, tomando la dirección del movimiento
deseado, como si la adivinaran, llegando a veces a excederse en el movimiento.
Catalepsia rígida: Usuario tiene una rigidez completa, pudiendo mantener posturas forzadas por
largo tiempo, las que sostiene contra todo intento del examinador de cambiar su posición, ya sea
haciendo fuerza contraria con sus músculos o moviéndose en bloque, evitando así modificar la
postura asumida. Este fenómeno está ligado al negativismo. La catalepsia rígida sería lo contrario a
la pseudoflexibilidad cérea.
Cataplexia: consiste en la pérdida total y súbita del tono muscular normal, debido a lo cual el
paciente cae en un estado de colapso motriz, con acinesia, mutismo y caída desplomada. Este
episodio es de corta duración, en que, al ser examinado, el paciente está en relajación total. Se da
con lucidez de conciencia, confirmado posteriormente por el claro recuerdo del episodio.
Parakinesias: el paciente realiza movimientos sin sentido e inadecuados a la situación en que se
encuentra.
Automatismos: Usuario hace complejos y elaborados actos y movimientos, los cuales, si bien
normalmente están vinculados a esferas voluntarias, son vistos por el observador como
involuntarios. Esto lo conduce con frecuencia a interpretar que sus actos son influencia de otras
personas. Este aspecto psicopatológico está ligado a un trastorno de la funcionalidad del yo, con
pérdida de la propiedad vivencial, y de la función judicativa con productividad delirante.
Estereotipias: Usuario presenta una continua repetición de movimientos, actitudes, posiciones,
lenguaje y conductas, de carácter rítmico, vigoroso, de diverso grado de complejidad, y carentes
de sentido pragmático. La actitud del paciente frente a ellas puede ir desde el vivirlas como actos
normales sin reparo manifiesto, hasta tratar raramente de suprimirlas o interrumpirlas para
realizar un acto necesario y con sentido, o hacer un paréntesis en su quehacer normal para llevar a
cabo la estereotipia. Aquí el acento está puesto fundamentalmente en lo repetitivo del fenómeno.
Estereotipias cinéticas: Son las estereotipias en lo que se enfoca es el movimiento y que van
desde algunas muy simples, como resoplar, flotar, empujar, hasta otras más complejas como la
observada en un paciente crónico de nuestro hospital que mueve todos los dedos cubiertos de
anillos de lata, haciéndolos castañear; luego se arrodilla, levanta los brazos, vuelve a emitir los
ruidos, se reincorpora, hace movimientos giratorios con la cabeza, y finalmente aplaude con
ambas manos, para posteriormente repetir la secuencia.
Estereotipias verbales y verbigeraciones: Se repite la misma palabra muchas veces y se intercala
periódicamente en el discurso, sin que tenga ningún sentido ni relación con la frase expresada, y,
además, con un carácter insólito, a diferencia de las llamadas muletillas verbales. Ejemplo: Una
paciente esquizofrénica crónica discurría: "Nosotras la lamparita votiba del regreso, la votiba del
santísimo, la votiba que tenemos guardada...", y así insertaba reiteradamente en su secuencia de
frases disgregadas la palabra votiba.
Estereotipias posturales: Alude a posturas repetitivas que el paciente adopta y que no cumplen
ninguna función ni se les rescata sentido alguno. Formas de permanecer en cama muy extrañas y
rebuscadas, se paran en los pasillos de una manera idéntica y rara, se sientan a la mesa siempre de
la misma forma, muchas veces incomoda.
Estereotipias de lugar: Significa la elección repetitiva de un lugar por parte del paciente
permaneciendo en él, o realizando algún movimiento estereotipado pero reducido a ese espacio.
Estos pacientes irán siempre al mismo rincón de su pieza, ocuparán un mismo lugar en el patio, se
sentarán en un mismo puesto a la mesa y lucharán por mantenerlo si se lo ocupan, o bien tocarán
el mismo mueble un número de veces, y en el mismo punto.
Pensamiento estereotipado: es la repetición reiterada, muchas veces en una misma secuencia de
una idea o pensamiento. Ejemplo: Una paciente esquizofrénica a través de numerosísimas
sesiones expone y describe siempre no más allá de tres contenidos en una misma secuencia.
Primero pregunta qué le hicieron en su primera hospitalización. Luego acepta ser esquizofrénica y
pregunta cuánto tiempo tiene que tomar medicamentos. Finalmente reclama porque su familia le
impide pololear. La secuencia se emancipa de las respuestas que se le den, y surge siempre con el
mismo orden.
Amaneramientos o manierismos: trastorno de la psicomotricidad en el cual los actos pierden su
normal simplicidad y espontaneidad debido al agregado de movimientos innecesarios que
complican su ejecución y le dan un carácter barroco. Las imitaciones pueden ser de poses,
actitudes, vestimentas, etc., ya sea de conductas globales o de gestos aislados. Los pacientes
hacen muecas, se sientan con aires de gran señor, en el lenguaje emplean toda clase de énfasis,
usan términos rebuscados, recurren a artimañas como hablar en infinitivos, diminutivos; usan
palabras extranjeras con una pronunciación afectada, hablan métricamente, usan ritmos
peculiares, etc. Los amaneramientos son siempre inapropiados a las circunstancias y pronto se
convierten en caricaturescos.
Muecas: Hay movimientos faciales sin sentido e inapropiados a la situación, que pueden ser
voluntarios o involuntarios, pero que el paciente aparenta que podría controlar.
Musitación: trastorno de la psicomotricidad en que el paciente murmura constantemente y
cuchichea, como si hablara quedamente consigo mismo.
Monólogo: Usuario habla en voz alta, con gestos y ademanes, como dirigiéndose a un interlocutor
o a un auditorio inexistente.
Trastornos de la Psicomotricidad por Alteración del Impulso de Tipo Compulsivo
Cleptomanía: descontrol de un impulso a robar objetos que con frecuencia están desprovistos de
valor y que no son útiles para el sujeto. Son muchas veces devueltos o guardados y olvidados.
Piromanía: descontrol del impulso a incendios, experimentando una intensa fascinación por ellos,
ya sea que los provoca o no, lo que lo lleva a contemplarlos con intenso placer y agrado.
Habitualmente el paciente realiza muchos preparativos para llevarlos a cabo.
Poiromanía: descontrol de un impulso a fugarse, escapar, a vagar sin metas de un lugar a otro.
Dipsomanía: descontrol de un impulso a beber que surge de un modo imperioso e incontrolable
en sujetos que no son alcohólicos crónicos.
Manía a los juegos de azar: los pacientes carecen de control en el impulso a participar en los
juegos de azar, conducta que los lleva a serios conflictos tanto personales como familiares, en el
trabajo y en la relación social. Esto incluye pérdidas de trabajo por ausencias, adquisición de
deudas u otros problemas financieros, rupturas de las relaciones familiares, robo de dinero,
fraudes, etc.
Explosividad: desinhibición en el control del impulso agresivo que se traduce en serios ataques a
personas y/o objetos. La magnitud de la conducta destructiva durante el episodio es
absolutamente desproporcionada en relación con los estímulos posibles. Después del episodio,
hay un auténtico arrepentimiento o autorreproche, lo cual no impide que se repitan.
Tricotilomanía: consiste en el impulso a arrancarse el cabello, conducta que los puede llevar a una
calvicie zonal. En algunos casos se asocia a la ingestión del pelo extraído.
Coleccionismo: impulso desenfrenado de coleccionar objetos, pueden ser objetos apreciados,
absurdos o inservibles.
Trastornos del impulso sexual
Disfunciones sexuales: Impiden al individuo realizar el coito de manera adecuada y disfrutar de él.
Estas disfunciones se pueden presentar en cualquiera de los niveles de deseo, excitación y
orgasmo.
Trastornos del deseo sexual: Persistente inhibición del deseo sexual, en relación con su hábito
previo, edad, sexo, salud, e interacción afectiva con la pareja.
Impotencia: Paciente siente deseo y excitación sexual, sin embargo, no hay capacidad para
alcanzar la erección y/o para mantenerla, lo que les impide realizar un coito satisfactorio.
Eyaculación precoz: Lograda la erección existe incapacidad de controlar la eyaculación, la que se
produce en forma prematura, ya sea en los preliminares del acto sexual, al momento de
penetración, o en los primeros movimientos coitales.
Eyaculación retardada: Usuario no logra eyacular y mantiene la erección intacta. Se llama también
incompetencia eyaculadora. Algunos pacientes logran el orgasmo con masturbación posterior,
otros nunca.
Frigidez: Es equivalente a la disfunción erectiva del hombre. La mujer es incapaz de excitarse,
lubricarse y congestionarse con la estimulación sexual.
Disfunción orgásmica: la paciente siente excitación, sin embargo, no logra llegar al orgasmo o lo
hace con mucha dificultad y/u ocasionalmente.
Parafilias: Paciente necesita de fantasías, objetos o acciones que son extrañas, poco naturales, y
bizarras para lograr excitación sexual. Éstas tienen un carácter compulsivo, la conducta parafflica
es exclusiva o preferencial frente a alternativas más normales, y en algunos casos provoca daño a
sí mismo o a los demás. Su presencia aislada y no dañina es considerada normal. Las más
frecuentes son:
Satiriasis: Excesivo deseo y necesidad de realizar el coito, en los hombres.
Ninfomanía: Excesivo deseo y necesidad de realizar el coito, en las mujeres.
Parafilias: Desviación sexual caracterizada por fantasías o conductas sexuales de naturaleza
extraña, recurrentes y persistentes, y sin las cuales no se logra la erección o el orgasmo.
Fetichismo: Desviación sexual en la que el sujeto logra la excitación y el placer sexual,
sustituyendo la pareja por un objeto inanimado, ya sea un zapato o generalmente alguna prenda
de vestir.
Trasvestismo: Necesidad del sujeto de vestirse con la ropa propia de las personas del sexo
opuesto, para lograr así excitación sexual.
Zoofilia: desviación sexual en la cual, ya sea en la fantasía o en la realidad, los animales son usados
para lograr excitación sexual. ƒ Pedofilia: desviación sexual en la cual la excitación sexual se logra a
través de fantasía o contactos sexuales con niños.
Exhibicionismo: Hombre muestra sus genitales a una mujer en un lugar y/o situación social
absolutamente inapropiada, hecho que vive con excitación.
Voyerismo: desviación sexual que se caracteriza por lograr el individuo excitación sexual mirando a
otros en ejercicio sexual, sin ser él visto.
Sadismo: desviación sexual en la cual la gratificación y la excitación sexual se logra al infligir dolor
o humillación a su pareja.
Gerontofilia: obtención de placer erótico con personas seniles.
Necrofilia: obtención de placer erótico con cadáveres.
Klismafilia: erotismo con el uso de enemas.
Urolagnia: erotismo con la manipulación de orina.
Coprofilia o Coprolagnia: erotismo con la manipulación de las heces.
Frotteurismo: búsqueda del orgasmo frotándose con desconocidos en aglomeraciones.
Osmalagnia: erotismo asociado a los olores nauseabundos.
Ofolagnia: erotismo provocado por canciones o ruidos eróticos.
Vampirismo: erotismo provocado con la sangre de las heridas.
Cleptolagnia: placer erótico que se despierta con el hecho de robar.
Pirolagnia: placer erótico asociado a los incendios.
Dendrofilia: erotismo con plantas, árboles y vegetales.
Pigmalionismo: búsqueda de situación sexual con las estatuas.
Transexualismo: el transexual tiene la convicción de que sus genitales constituyen una
equivocación de la naturaleza, su sexo psicológico es opuesto al somático. No se le considera
homosexual dado que su sexo psicológico tiene orientación heterosexual. Se viste y comporta
como su sexo opuesto, y solicitan liberarse de sus estigmas sexuales indeseados, pene en los
hombres, senos en las mujeres, a través de intervenciones quirúrgicas.
Homosexualidad: orientación y conducta sexual con personas del mismo sexo.
Masturbación: estimulación manual o instrumental de los órganos sexuales con el fin de lograr
orgasmo. En sí es un acto natural, forma parte del proceso de maduración psicosexual del
individuo, y es considerada normal como conducta alternativa de satisfacción sexual.
Trastornos de la apetencia o Disorexias:
Anorexia: pérdida del deseo a alimentarse acompañado de disminución de peso significativa. A
raíz de la pérdida de apetito, el paciente come menos de lo que necesita para vivir, debiendo
hechar mano a sus reservas tisulares.
Hiperfagia: apetito exagerado que se acompaña de ingesta excesiva de alimentos y aumento de
peso llegando a la obesidad cuando el peso excede el 20% de lo considerado como normal en las
tablas de peso-altura.
CONCIENCIA
TRASTORNOS CUANTITATIVOS DE CONCIENCIA.
Obnubilación: Término genérico que designa un compromiso de la función de alerta de la
conciencia, bajo el cual se agrupan los cuatro trastornos cuantitativos, desde el más leve al más