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ACUPUNTURA Monografía

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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERÚ

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

APUCUNTURA

Cátedra

Medicina Alternativa y Complementaria

Catedrático

Dra. Armida Concepción Rojas Dávila

Integrantes

 Salinas Rivera, Carlos Enrique


 Solis Galarza, Dayana
 Tito Infante, Juan Manuel
 Vila Rojas, Sharon
 Wu Nuñez, Katherine

Ciclo Académico
2024-I

Semestre Académico
V

Huancayo, 2024
ÍNDICE

CAPÍTULO I: BASES TEORICAS.....................................................................................................................3

CAPÍTULO II: TIPOS DE ACUPUNTURA CORPORAL.....................................................................................5

CAPÍTULO III: AURICULOPUNTURA............................................................................................................8

CAPÍTULO IV: ACUPUNTURA ALEMANA...................................................................................................10

CAPÍTULO V: LASERPUNTURA..................................................................................................................11

CAPÍTULO VI: ECIWO................................................................................................................................13

CAPITULO VII: Los puntos de acupuntura Shu y Mu y su inervación SEGMENTARIA……………………………17

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS................................................................................................................19

ANEXOS………………………………………………………………………………………………………………………………….22
.
CAPITULO I: BASES TEORICAS

1. ACUPUNTURA

La acupuntura es un procedimiento técnico médico que consiste en insertar agujas en enclaves


anatómicos precisos del cuerpo. Sus efectos se producen fundamentalmente a través del sistema
nervioso, aun cuando existen nuevos modelos de acción fisiológica que han aportado mecanismos sobre
otros sistemas, como el tejido conectivo. Aparte de las agujas, se emplean técnicas relacionadas como la
estimulación eléctrica: electroacupuntura, la radiación láser o el calor (1).

Lo que hoy se practica en el ámbito de la acupuntura médica es una técnica de neuromodulación,


adaptación de la antigua acupuntura tradicional china, pero sobre los conocimientos actualizados de
anatomía, fisiología y patología centrados en los principios de la medicina basada en evidencia. No es
nunca una alternativa al sistema médico convencional, sino que es parte de él y se considera un
tratamiento complementario para la mejora de la calidad de vida de los pacientes (1).

1.1. Acupuntura en la Antigua China

La acupuntura y la moxibustión en China tienen una historia que se remonta al menos a


4000 años, con evidencia arqueológica del uso de bianshi (agujas de piedra). A lo largo de
su extensa historia documentada, la acupuntura se ha utilizado para tratar diversos
trastornos. El texto médico más antiguo conocido, el Huang Di Nei Jing (Canon de medicina
interna del emperador amarillo, del siglo II a. C.), describe nueve tipos de agujas y sus
funciones terapéuticas (2).

1.2. Principios Tradicionales

Según la medicina tradicional china, el dolor surge de un desequilibrio entre el Yin y el


Yang, y este desequilibrio puede manifestarse en los órganos, vísceras, músculos, piel,
vasos, tendones y meridianos (3).

Dado que las causas, la patogenia, la localización y los síntomas pueden variar, el
tratamiento también debe ser diferente.

Para examinar al paciente, se utilizan métodos como la interrogación, la observación, el


examen del pulso, la lengua y las áreas por donde discurren los meridianos. Esto permite
no solo interrogar verbalmente al paciente, sino también evaluar los efectos de la
enfermedad en su vida emocional y relacional, lo que crea un contexto enriquecedor tanto
para el paciente como para el terapeuta y facilita un diagnóstico y tratamiento adecuados
(3).

1.3. Principios Científicos

La acupuntura activa las fibras aferentes (Aβ, Aδ y C), mientras que la electroacupuntura
produce un efecto analgésico a través de las fibras Aβ y algunas fibras Aδ. El efecto
analgésico de la acupuntura se logra mediante la estimulación de las fibras A-delta en la
piel y los músculos, que transmiten impulsos a la sustancia gris, inhibiendo los estímulos
dolorosos desde la periferia y reduciendo la percepción del dolor. Esto resulta en la
liberación de beta-endorfinas y meta-encefalinas en el cerebro, modulando el dolor a nivel
central en el hipotálamo y el sistema límbico (4).

2. TRATAMIENTOS EN NEURALGIAS Y ENFERMEDADES DEGENERATIVAS

2.1. Intervención en la Neuralgia al Trigémino

Existen muchos estudios científicos que avalan la respuesta favorable del tratamiento
con apucuntura en pacientes con neuralgia al trigémino en la cual les presentamos este
articulo científico publicado el año 2020 por Carlos Mendel titulado “Tratamiento
acupuntural de la neuralgia del trigémino resistente a la farmacoterapia convencional.
Estudio retrospectivo”

Este artículo detalla la respuesta al dolor en pacientes con neuralgia del trigémino (NT)
que no habían tenido éxito con terapias convencionales y que fueron tratados con
estimulación de puntos acupunturales mediante agujas y láser puntual, seleccionados
individualmente de acuerdo con el diagnóstico de la medicina tradicional china (MTC).
También se evalúa la tolerancia de los pacientes a este tratamiento (5).

2.2. Intervención en la osteoartrosis de rodilla y mano


Las modalidades de la medicina tradicional, como la acupuntura y las moxas, son
métodos económicos y prácticamente inofensivos, que requieren un equipo sencillo de
manejar y transportar. Estas características los hacen especialmente útiles en
condiciones difíciles, como las que se encuentran en zonas rurales (6).

Figura 1. A. Paciente femenina de 68 años

tratada con agujas de acupuntura para tratamiento de osteoartrosis en la rodilla. B. Paciente femenina
de 66 años tratada con agujas de acupuntura por osteoartrosis en los nódulos de Burchat de la mano en
el centro de Medicina Alternativa del Fundo El Porvenir.
CAPITULO II: TIPOS DE ACUPUNTURA CORPORAL

Existen varios tipos de acupuntura corporal, cada uno con sus propias características y aplicaciones.
Algunos de los principales tipos incluyen:

1. Acupuntura Tradicional China:

Es la forma más común y conocida de acupuntura, basada en los principios de la medicina


tradicional china y el flujo de energía vital (qi) a lo largo de los meridianos del cuerpo (7,9). Algunos
aspectos clave de la acupuntura tradicional china incluyen:

1.1. Principios Fundamentales: Se fundamenta en la cosmovisión taoísta y confuciana, donde


conceptos como Yin y Yang, los Cinco Movimientos y la armonía entre el hombre y su entorno
son fundamentales para comprender la salud y la enfermedad (7,8,10).
1.2. Puntos Acupunturales: La acupuntura tradicional china implica la categorización y
sistematización de puntos específicos en el cuerpo, a lo largo de los meridianos por donde se
cree que circula la energía vital (qi) (7-10).
1.3. Diagnóstico y Tratamiento: El diagnóstico en la acupuntura tradicional china se basa en la
observación, la interrogación, el examen del pulso, la lengua y los meridianos para identificar
desequilibrios energéticos y determinar el tratamiento adecuado (7).
1.4. Causas del Dolor: Según esta práctica, el dolor se origina por un desequilibrio entre el Yin y el
Yang, pudiendo manifestarse en diferentes niveles del cuerpo como órganos, músculos, piel,
entre otros (7).
1.5. Terapia Personalizada: La acupuntura tradicional china considera que cada individuo es único,
por lo que el tratamiento se adapta a las características específicas de cada paciente, teniendo
en cuenta su constitución física, emocional y relacional (7).

2. Electroacupuntura:

Esta técnica combina la acupuntura tradicional con estimulación eléctrica aplicada a las agujas
para potenciar los efectos terapéuticos (7,11). Algunos aspectos clave de la electropuntura
incluyen:

2.1 Principios: Se basa en la teoría de los meridianos de la medicina tradicional china, donde
se cree que la estimulación eléctrica de los puntos de acupuntura puede regular el flujo de
energía vital (qi) y promover la salud (7,11).
2.2 Aplicaciones: La electropuntura se ha utilizado para tratar diversas condiciones, como el
dolor crónico, la rehabilitación neuromuscular y afecciones cardiovasculares como la
hipertensión arterial (11).
2.3 Técnica: Implica la inserción de agujas de acupuntura en puntos específicos del cuerpo y la
aplicación de una corriente eléctrica de baja frecuencia e intensidad variable,
dependiendo del objetivo terapéutico (11).
2.4 Efectos: Se cree que la estimulación eléctrica de los puntos de acupuntura puede modular
la actividad del sistema nervioso, reducir la inflamación y el dolor, y mejorar la circulación
sanguínea (11).

Según un estudio, la electropuntura ha demostrado tener efectos beneficiosos en el


tratamiento del dolor crónico, con una buena tolerancia por parte de los pacientes y una
reducción significativa de la intensidad del dolor (11). Otro artículo destaca el uso de la
electropuntura en la rehabilitación neuromuscular, aprovechando sus propiedades
analgésicas y regenerativas (11).

2. Moxibustión: Consiste en la aplicación de calor en puntos específicos del cuerpo mediante la


combustión de moxa, una planta medicinal, para estimular los meridianos y promover la circulación
de energía (10,13). Algunos aspectos clave de la moxibustión incluyen:
2.2. Principios: Se basa en la teoría de los meridianos de la medicina tradicional china, donde se
cree que la aplicación de calor en puntos de acupuntura puede regular el flujo de energía y
promover la salud (13).
2.3. Técnica: Implica la combustión de moxa, una planta medicinal también conocida como
Artemisia sinensis, para calentar la piel y los puntos de acupuntura seleccionados. Existen dos
modalidades principales: moxibustión directa, donde se aplican conos de moxa sobre la piel, y
moxibustión indirecta, donde se mantiene un bastoncillo de moxa a cierta distancia de la piel
(13).
2.4. Efectos: Se cree que la moxibustión puede activar los receptores térmicos de la piel,
estimulando la circulación sanguínea, dispersando el frío y la humedad, y modulando los
sistemas de control del dolor a nivel medular (13).
2.5. Aplicaciones: La moxibustión se ha utilizado tradicionalmente para tratar diversas condiciones,
como el dolor crónico, la artritis, la parálisis facial y la diabetes, entre otras (13).
Según un estudio publicado en 2021, la moxibustión ha demostrado ser efectiva en el
tratamiento del dolor lumbar crónico, con una tasa de efectividad del 75% y una mejoría
significativa de los síntomas a partir de la quinta sesión de tratamiento (13).

3. Acupuntura Simulada: Se utiliza como control en estudios clínicos para comparar los efectos de la
acupuntura real, donde se aplican agujas en puntos no relacionados con la medicina tradicional
china (7,9). Algunos aspectos clave de la acupuntura simulada incluyen:
3.2. Principios: Se basa en la inserción de agujas en puntos del cuerpo que no se consideran puntos
de acupuntura según la medicina tradicional china, con el objetivo de aislar los efectos
específicos de la acupuntura real (14).
3.3. Aplicaciones: La acupuntura simulada se utiliza principalmente en ensayos clínicos aleatorizados
para evaluar la eficacia de la acupuntura en el tratamiento de diversas condiciones de salud,
como el dolor crónico, las náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia, entre otros (14).
3.4. Técnica: Implica la inserción superficial de agujas en puntos del cuerpo que no se consideran
puntos de acupuntura, o la aplicación de agujas en puntos reales, pero sin estimulación
adicional (14).
3.5. Efectos: Según la evidencia científica, la acupuntura simulada puede tener efectos terapéuticos,
aunque generalmente son menores en comparación con la acupuntura real (14).
Otro ensayo clínico aleatorizado de 2020 en el Journal of Clinical Oncology analizó los efectos de
la acupuntura en las náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia. Los resultados indicaron
que tanto la acupuntura real como la simulada fueron efectivas en la reducción de estos
síntomas, pero la acupuntura real mostró una mayor mejoría en comparación con el grupo
control (7).

Se ha demostrado que la acupuntura es efectiva en el tratamiento del dolor crónico, como la lumbalgia,
la artrosis y el dolor cervical y lumbar, con evidencia científica respaldando su eficacia y beneficios en la
medicina moderna (7-9).
CAPITULO III: AURICULOPUNTURA

La auriculopuntura es un microsistema de la acupuntura que se enfoca en la estimulación de puntos


sensibles en la oreja para tratar diversas afecciones en todo el cuerpo (7,15). Algunos detalles clave son
(15):

1. Concepto y Aplicación:

- La auriculopuntura utiliza agujas o grapas en puntos específicos del pabellón auricular.

- Estos puntos están relacionados con terminaciones nerviosas que se conectan con otras vías
nerviosas en el cuerpo.

- Al estimular estos puntos, se busca aliviar múltiples dolencias (15).

2. Beneficios:

- Alivio del dolor: Puede ayudar en casos de dolores agudos (como cólicos nefríticos) o dolores crónicos
rebeldes (por ejemplo, dolor de hombro).

- Adicciones: Se utiliza para tratar adicciones como el tabaco o la bulimia.

- Ansiedad y prurito: También puede aliviar la ansiedad y problemas de picazón (15).

3. Cartografía Auricular:

- La oreja se considera un "feto invertido" en la auriculopuntura.

- Diferentes zonas de la oreja corresponden a partes específicas del cuerpo.

- La estimulación de estas zonas reflejas afecta las áreas corporales relacionadas (15).

4. Puntos Maestros:

- Existen puntos específicos en la oreja, como los relacionados con el hombro.

- La elección de puntos depende de la condición del paciente y los principios de la medicina tradicional
china (15).
Acupuntura como Tratamiento de Otitis:

La acupuntura ha demostrado ser efectiva para el


tratamiento de la otitis y está respaldada y avalada por la
OMS (16).

El padecimiento de otitis, mayormente se debe al exceso o


falta de energía (Chi) que rodea el pabellón auricular (16).

Para tratar la otitis, primero se debe realizar una correcta


exploración al paciente y estar atento a sus síntomas; así
conoceremos la etiología de la otitis y podremos definir los
puntos a tratar (16).

Para la Medicina Tradicional China (MTC), las otitis se


producen influenciadas por agentes patógenos del viento
frío-humedad. Así en el tratamiento general, los puntos
básicos a tratar son (16):

 Para eliminar el dolor se tratan los puntos cercanos


al oído: 19 de Intestino Delgado (19 ID), 21 Triple Recalentador (21 TR), 2 de Vesícula Biliar (2
VB).
 Se pueden tratar con puntos a distancia, pero esto dependerá del origen de la otitis y
características del paciente: 4 ID, 3TR y 44VB.
CAPITULO IV: ACUPUNTURA ALEMANA
También conocida como terapia neural y medicina neural terapéutica, es una terapia complementaria de
origen ruso-alemán, esta fue estudiada por los hermanos Ferdinand y Walter Huneke desde 1928 (17).
La terapia consiste en la inyección de anestésicos locales en nervios periféricos, cicatrices, glándulas,
ganglios nerviosos autónomos y otros tejidos; está diseñada para reparar la disfunción del SNA, tiene por
objetivo corregir anomalías en las vainas nerviosas mediante la recuperación de la reactividad eléctrica
de la membrana neural (17).

Algunos de los padecimientos en el que la terapia neural ha demostrado ser eficaz y segura son: La
cervicalgia, lumbalgia, fibromialgia, esclerosis múltiple, reducción de dolor y mejoras de funciones de la
mano en pacientes con tenosinovitis de De Quervain, erradicar el dolor e impotencia funcional
secundaria a epicondilitis (17).

El trastorno temporomandibular (TTM) es el segundo trastorno de dolor musculoesquelético crónico


más común después de la lumbalgia y afecta aproximadamente al 9% de la población adulta mundial,
Este trastorno se asocia al dolor mandibular y de estructuras asociadas; se puede manifestar cefalea,
otalgia, chasquidos o crujidos en la articulación temporomandibular y deterioro de función mandibular.
El tratamiento sugerido entre tantos como la terapia cognitivo-conductual (TCC), acupuntura, terapia
manual de puntos gatillo, administración de AINES y terapia con láser de baja intensidad; es la terapia
con inyección de toxina botulínica, inyección de ácido hialurónico, inyección de puntos gatillo (18)
CAPITULO VI: LASERPUNTURA
La Medicina Tradicional y Natural ofrece tratamientos como la laserpuntura, la cual consiste en la
estimulación de puntos acupunturales con láser, un dispositivo que utiliza un efecto de la mecánica
cuántica llamado emisión inducida que permite generar un haz de luz coherente, a partir de un medio
adecuado; sus dimensiones, forma y pureza pueden ser controlados (19).

El resultado de 12 sesiones de laserpuntura en un paciente de 55 años con síndrome de hombro


doloroso fue eficaz, el paciente ya podía realizar las tres acciones básicas (llevar la mano a la boca,
peinarse y llevar la mano a la espalda) y ya no se apreciaba el afinamiento del tendón del músculo
supraespinoso y las múltiples calcificaciones a este nivel y en la porción larga del tendón del bíceps
braquial (19).

A B

Figura 2. Antes (A) y después (B) del tratamiento con laserpuntura (19).

Otra patología en la que se aprecia un buen resultado con la laserpuntura es en la hernia del disco
lumbar, donde el tratamiento consistió en la operación con laserpuntura, en el siguiente orden (20):

Primero, se localiza el disco saliente bajo guía de TC y se planifica y marca la ruta de punción. El punto B
representa el punto de punción en la piel y el punto A representa el centro del disco. Se mide la distancia
entre el disco central (A) y el punto cutáneo lumbar (B); el ángulo formado se mide en CT y se registra.
Luego, se aplica el instrumento de ángulo láser infrarrojo, teniendo como ápice la punción cutánea
anterior (punto B); el ángulo infrarrojo se ajusta según el ángulo medido previamente. Luego se inserta
una pequeña aguja desde el punto B, asegurándose de que la aguja se superponga con el rayo infrarrojo,
y se inyecta lidocaína al 0,3% capa por capa. Se retira la aguja y se proporciona tiempo suficiente para
lograr la anestesia local . Posteriormente, se introduce una aguja de punción gruesa a lo largo del rayo
infrarrojo hasta que la punta de la aguja llega al centro del disco intervertebral , momento en el que se
realiza una tomografía computarizada para confirmar que la punta ha llegado al centro del disco. Luego
se retira el núcleo de la aguja, se inyecta solución salina en la aguja de punción, se replica el dolor y se
inserta el cabezal del cortador de plasma. La posición del cabezal cortador de plasma no debe exceder la
posición central del disco; A continuación, se bloquea el cabezal de corte; por último, se realiza la
ablación por radiofrecuencia de plasma a baja temperatura varias veces (20).
Figura 3. (A) Imagen de ubicación del disco lumbar (B) Escáner de láser infrarrojo (C) Punción asistida por
láser infrarrojo (20).
CAPITULO VI: ACUPUNTURA ECIWO “Embryo Containing Information of the Whole Organism”

A. Historia de ECIWO
Fue planteada en 1973 por el profesor Yingqing Zhang en la Universidad de Shandong, China.
Posteriormente, en 1980 fundó la ECIWO-medicina y ECIWO-biología, siendo importante la ECIWO-
acupuntura (21). Esta técnica fue introducida al Perú en 1994 por al Dr. Palmiro Ocampo Tello,
asistente en EsSalud Medicinas complementarias (22).
B. Concepto
Es una técnica y arte de la salud originario de China que utiliza la presión de los dedos para activar
puntos de acupuntura del segundo hueso metacarpiano distal para diagnosticar y tratar el dolor
(22).
C. Teoría ECIWO

La Acupuntura ECIWO es una técnica que se considera nueva y diferente. Se basa en la idea de que
cada parte del cuerpo contiene información sobre todo el organismo, lo que se denomina
Biholografía. Cuando el cuerpo comienza a formarse, cada parte de él, ya sea un órgano o un
miembro, se forma mediante el mismo proceso que el embrión original (23). El profesor Zhang
descubrió que cada una de estas partes contiene la información que constituye un cuerpo
completamente nuevo (4). Se trata de los llamados ECIWO (el embrión contiene información sobre
todo el organismo). Por tanto, cree que toda estructura orgánica es una ECIWO y el cuerpo humano
es un conjunto de ECIWO (24).

Cada hueso largo representará nuestro cuerpo, pero el camino comenzará en el metacarpiano II (la
capacidad de maniobra del paciente). El dolor se puede utilizar para determinar qué parte del
cuerpo está más afectada. Este método se llama diagnóstico lateral rápido del segundo
metacarpiano (23). Si una anomalía del ambiente interior provoca una determinada reacción
patológica en una determinada zona del sujeto, el área holográfica correspondiente de mayor
calidad ECIWOS puede tener algunas reacciones patológicas notables. Dentro de un mismo
organismo multicelular, las células comparten el mismo genoma, aunque de diferentes regiones
(22).

Al estimular ciertos puntos del cuerpo, se cree que promueve la liberación de anticuerpos,
hormonas y proteínas, promoviendo así la homeostasis y la curación. La terapia ECIWO implica la
estimulación de puntos sensibles con agujas, masajes o dispositivos de estimulación eléctrica (21).
Se ha observado que esta tecnología es capaz de tratar enfermedades. ECIWO Acupuntura forma
parte de ECIWO-Biología y ECIWO-Medicina (21).

D. Sistema Bioholográfico del II Metacarpiano


El sistema Biholográfico consiste en puntos sensibles. Cada uno de ellos indica un problema de salud
en esa zona del cuerpo, esta técnica no permite saber que enfermedad es la que padece, pero si nos
indica en que parte del cuerpo está el problema, el síntoma es más agudo mientras más sensible y
dolorosa sea la zona (23).

Los puntos sensibles pueden estimularse por medio de masajes, presión, agujas y
electroestimulación (22). En el caso de la acupuntura, las agujas deben permanecer 45 minutos por
sesión y el tratamiento puede durar hasta siete días, las sesiones pueden ser diarias con un
descanso de 2 a 3 días antes de iniciar otra serie de siete, si es que lo requiere. Tiene una efectividad
mayor al 90% (22,23).

Figura 4. Gráfico que sugiere una analogía entre el embrión y un órgano (ECIWO). (23)

Figura 5. Sistema Biholográfico del II metacarpiano (22).

E. Ventajas y desventajas

La técnica ECIWO es sencilla, rápida, económica, inofensiva y eficaz; sin embargo, también puede
llegar a ser dolorosa (22).

F. Aplicación médica

Reporte de caso: Efecto a corto plazo de la punción del punto Hegu (IG 4) en la odontalgia en el ámbito
de las urgencias de atención primaria (25).

 Objetivo: Este estudio pretende valorar el efecto a corto plazo, de la aplicación de la acupuntura
en pacientes con odontalgia que acuden a urgencias, en el ámbito de la atención primaria.
 Diseño: Estudio observacional descriptivo longitudinal a lo largo de 1 año (2014) en el que 2
profesionales —mientras estaban de guardia en el Centro de Salud de Torre del campo (Jaén)—
reclutaron a 81 pacientes que acudieron al servicio de urgencias del centro de salud por
odontalgia.
 Participantes: Un total de 81 pacientes que acudieron al servicio de urgencias por odontalgia
durante 2014, captados por 2 profesionales del centro que participan en el estudio, aceptó
someterse a la técnica. Solo 2 pacientes no experimentaron mejoras del dolor.
 Resultados: De los 81 pacientes, 69 tuvieron nivel de dolor ≤ 2. Los otros 12 manifiestan
reducción del dolor, pero no desaparición (dolor > 2). Según lo observado, puncionar en el lado
contralateral resulta ligeramente más efectivo que en el homolateral.
 Conclusiones: La mayoría de los pacientes sometidos a esta técnica experimenta una
desaparición total del dolor o una disminución importante de este (y además de forma
inmediata, 1-3 min) que lo reduce a la categoría de “molestia”, lo cual supone una importante
ventaja para el paciente. Aparte de ser una técnica que resulta indolora, resulta muy
gratificante ver la sorpresa del paciente cuando cesa el dolor de forma tan rápida. Es una
técnica de fácil aplicación y puede ser aplicada por médicos y enfermeros, pudiendo incluso
realizarla el paciente para la gestión de su propio dolor. Siempre hay que dejar claro que supone
un tratamiento paliativo y no causal, por lo cual el paciente debe ser tratado por el odontólogo
que resuelva el problema causal. La única contraindicación es el embarazo, puesto que la
punción puede desencadenar contracciones. A estas ventajas habría que añadir el ahorro que
supone en medicación. El tratamiento más habitual es Nolotil® más diclofenaco (25).

G. Aplicación médica de la acupuntura


1. Reporte de caso: Efectividad de la acupuntura en el tratamiento de la sacrolumbalgia (26).
Se realizó un estudio descriptivo con el objetivo de determinar la eficacia del tratamiento con
acupuntura en pacientes con sacrolumbalgia atendidos en la consulta de Medicina Natural y
Tradicional de la Sala de Rehabilitación Integral del Policlínico Victoria de Girón Guáimaro, en el
período comprendido de octubre del 2016 a junio del 2018.El universo fueron142 pacientes
consacrolumbalgia aguda que recibieron tratamiento acupuntural y la muestra la conformaron
99que fueron seleccionados por muestreo no probabilístico. La información se obtuvo por la hoja de
cargo, la boleta de tratamiento y el registro de alta de ingreso, en la cual se recogió: nombre, edad,
sexo, ocupación, diagnóstico y tratamiento, además de la entrevista y el formulario. La información
se procesó de forma computarizada y se presentó en texto y tablas. Se encontró que de los
pacientes que se diagnosticaron con sacrolumbalgia que recibieron tratamiento con acupuntura
predominó el grupo etario entre 50-59 años, el sexo femenino y ocupación trabajadores. Durante las
entrevistas obtuvimos que antes de comenzar el tratamiento la mayoría de los pacientes
presentaban dolor máximo, y con el tratamiento acupuntural tuvieron mejoría completa de los
síntomas, en 5-6 secciones calificándolo como efectivo en la sacrolumbalgia (26).
2. Reporte de caso: Efecto de la acupuntura y neurodinamia sobre lumbalgia por home office, estudio
de caso 2022 (27).
 La lumbalgia es un síndrome doloroso, localizado entre el borde inferior de las últimas costillas
e inferior al pliegue de los glúteos, y compromete estructuras neuromusculoesqueléticas
causando una limitación funcional.
 Se presenta un estudio de caso en una paciente y se aborda la aplicación de tratamiento
integral con acupuntura sobre VB 34 Yanglingquan y V 60 Kun Lun y la técnica de neurodinamia
sobre síntomas en lumbalgia, provocada por home office debido al confinamiento por SARS-
CoV-2.
 Después de 8 sesiones y con una frecuencia de 2 veces por semana de tratamiento con agujas
de acupuntura con entorchado y cuerpo de acero inoxidable grado médico, con aplicación
manual y con inserción perpendicular, manipulando con técnica de trepidación y realizando
neurodinamia de manera activo-asistida, se evaluó con la escala PainDetect 2/38 puntos. La
escala de incapacidad por dolor lumbar de Oswestry obtuvo una incapacidad mínima (27).
3. Prácticas de medicina alternativa

Figura 6. Paciente femenina que padece lumbalgia a la que se le está realizando terapia de acupuntura.

Figura 7. Dermatomas. L1. Pliegue inguinal. L2. Región anterior del muslo. L3. Rodilla. L4. Región medial
de la pierna y el pie. L5. Dorso del pie.
CAPITULO VII: Los puntos de acupuntura Shu y Mu y su inervación segmentaria

La investigación consistió en comparar los puntos de acupuntura Shu y Mu con los órganos internos,
evaluando las relaciones segmentarias; con el propósito de determinar si las localizaciones de los puntos
chinos Shu (dorsales) y Mu (delanteros) se corresponden con los conocimientos actuales de la inervación
segmentaria de los órganos internos, y en qué grado lo hacen. Los segmentos espinales consisten en
dermatomas (región cutánea), miotomas (región o regiones musculares) y esclerotomas (huesos) que
están inervados por un par de nervios raquídeos específicos, así como en vísceras inervadas por los
nervios simpáticos del mismo nivel de la médula espinal ("viscerotomas").

Los puntos Shu son importantes en acupuntura, ya que transportan el Qi a los órganos internos y se
utilizan para diagnosticar el estado de los órganos. Si son dolorosos indican un estado de exceso,
mientras que si alivian el dolor indican insuficiencia. Los puntos externos de la vejiga a la misma altura
que los puntos Shu se utilizan para tratar problemas emocionales de los órganos correspondientes. Los
puntos Mu delanteros son puntos de "alarma" para los órganos internos, donde se supone que se reúne
el Qi de los órganos. Se utilizan para el diagnóstico, aunque algunos cuestionan su especificidad.

Los puntos Shu y Mu se utilizan con fines diagnósticos en métodos orientales como el Shiatsu y también
en algunos sistemas occidentales, como la kinesiología aplicada. En la kinesiología aplicada, se pueden
aplicar varias técnicas en los puntos Mu para estudiar un trastorno en el meridiano asociado.

Se encontró correspondencia segmentaria entre los puntos Shu y Mu y los órganos tradicionalmente
relacionados, pero también con otros puntos de acupuntura. Los puntos Shu mostraron una
correspondencia más clara con los dermatomas y miotomas, así como con capas musculares más
profundas, mientras que los puntos Mu mostraron correspondencia en capas musculares más
superficiales. No se encontró evidencia convincente de que los puntos Shu y Mu tengan una mayor
validez en la correspondencia segmentaria con los órganos que otros puntos de acupuntura. Se sugiere
que la profundidad de inserción de la aguja y la presión de palpación diagnóstica sean consideradas en
futuras discusiones sobre correspondencia segmentaria.
Revisión del estudio: “Tratamiento fisioterápico de un síndrome de hombro doloroso de larga duración
mediante punción seca”

Aproximadamente el 39% de los pacientes en atención primaria consultan por dolor, y de estos,
alrededor del 71% presenta dolor musculoesquelético. Dentro de este grupo, entre el 20% y el 50%
acude por dolor en el hombro. Los Puntos Gatillo Miofasciales (PGM) son áreas dolorosas, sensibles e
hiperirritables que se encuentran en bandas musculares tensas o en fascias musculares. La técnica de
punción seca implica la inserción de una aguja estéril de acupuntura en el PGM con el fin de disminuir la
sensibilidad en la región.

El propósito de este estudio es diseñar una sesión de tratamiento para aliviar los síntomas en una
paciente con dolor miofascial en el hombro mediante punción seca, junto con otras técnicas como el
estiramiento muscular y la enseñanza de ejercicios de estiramiento para realizar en casa.

Se realiza una valoración de la cantidad de movimiento pasivo para descartar el origen articular de la
hipomovilidad, siguiendo los principios de Kaltenborn. La paciente se sitúa en la categoría de movilidad
poco limitada. Luego se procede a valorar cuál de los posibles músculos implicados es el causante de los
síntomas, utilizando el test de localización a la contracción. Los músculos abductores, rotadores externos
y extensores son evaluados, y se identifican varios que presentaron dolor a la contracción. Entre ellos se
encuentran tres de los músculos del manguito de los rotadores los cuales son: el supraespinoso,
infraespinoso y redondo menor; además del redondo mayor, la porción posterior del deltoides y la
cabeza larga del tríceps.

La combinación de punción seca en el músculo infraespinoso y estiramientos musculares ha demostrado


ser efectiva en la reducción del dolor, según la escala EVA, la normalización de la postura estática y la
mejora del equilibrio articular hasta casi igualarse al lado opuesto.

El tratamiento de las afecciones del hombro con punción seca ha demostrado ser efectivo para reducir el
dolor y mejorar el rango de movimiento. Aunque algunos estudios sugieren que las mejoras podrían ser
debidas al efecto placebo o al efecto mecánico de la punción, otros indican que no hay diferencias
significativas en comparación con las infiltraciones medicamentosas. Debido a su bajo costo y menor
traumatismo tisular, muchos autores recomiendan la punción seca sobre las infiltraciones.
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ANEXOS

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