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ACUPUNTURA Monografía
ACUPUNTURA Monografía
ACUPUNTURA Monografía
APUCUNTURA
Cátedra
Catedrático
Integrantes
Ciclo Académico
2024-I
Semestre Académico
V
Huancayo, 2024
ÍNDICE
CAPÍTULO V: LASERPUNTURA..................................................................................................................11
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS................................................................................................................19
ANEXOS………………………………………………………………………………………………………………………………….22
.
CAPITULO I: BASES TEORICAS
1. ACUPUNTURA
Dado que las causas, la patogenia, la localización y los síntomas pueden variar, el
tratamiento también debe ser diferente.
La acupuntura activa las fibras aferentes (Aβ, Aδ y C), mientras que la electroacupuntura
produce un efecto analgésico a través de las fibras Aβ y algunas fibras Aδ. El efecto
analgésico de la acupuntura se logra mediante la estimulación de las fibras A-delta en la
piel y los músculos, que transmiten impulsos a la sustancia gris, inhibiendo los estímulos
dolorosos desde la periferia y reduciendo la percepción del dolor. Esto resulta en la
liberación de beta-endorfinas y meta-encefalinas en el cerebro, modulando el dolor a nivel
central en el hipotálamo y el sistema límbico (4).
Existen muchos estudios científicos que avalan la respuesta favorable del tratamiento
con apucuntura en pacientes con neuralgia al trigémino en la cual les presentamos este
articulo científico publicado el año 2020 por Carlos Mendel titulado “Tratamiento
acupuntural de la neuralgia del trigémino resistente a la farmacoterapia convencional.
Estudio retrospectivo”
Este artículo detalla la respuesta al dolor en pacientes con neuralgia del trigémino (NT)
que no habían tenido éxito con terapias convencionales y que fueron tratados con
estimulación de puntos acupunturales mediante agujas y láser puntual, seleccionados
individualmente de acuerdo con el diagnóstico de la medicina tradicional china (MTC).
También se evalúa la tolerancia de los pacientes a este tratamiento (5).
tratada con agujas de acupuntura para tratamiento de osteoartrosis en la rodilla. B. Paciente femenina
de 66 años tratada con agujas de acupuntura por osteoartrosis en los nódulos de Burchat de la mano en
el centro de Medicina Alternativa del Fundo El Porvenir.
CAPITULO II: TIPOS DE ACUPUNTURA CORPORAL
Existen varios tipos de acupuntura corporal, cada uno con sus propias características y aplicaciones.
Algunos de los principales tipos incluyen:
2. Electroacupuntura:
Esta técnica combina la acupuntura tradicional con estimulación eléctrica aplicada a las agujas
para potenciar los efectos terapéuticos (7,11). Algunos aspectos clave de la electropuntura
incluyen:
2.1 Principios: Se basa en la teoría de los meridianos de la medicina tradicional china, donde
se cree que la estimulación eléctrica de los puntos de acupuntura puede regular el flujo de
energía vital (qi) y promover la salud (7,11).
2.2 Aplicaciones: La electropuntura se ha utilizado para tratar diversas condiciones, como el
dolor crónico, la rehabilitación neuromuscular y afecciones cardiovasculares como la
hipertensión arterial (11).
2.3 Técnica: Implica la inserción de agujas de acupuntura en puntos específicos del cuerpo y la
aplicación de una corriente eléctrica de baja frecuencia e intensidad variable,
dependiendo del objetivo terapéutico (11).
2.4 Efectos: Se cree que la estimulación eléctrica de los puntos de acupuntura puede modular
la actividad del sistema nervioso, reducir la inflamación y el dolor, y mejorar la circulación
sanguínea (11).
3. Acupuntura Simulada: Se utiliza como control en estudios clínicos para comparar los efectos de la
acupuntura real, donde se aplican agujas en puntos no relacionados con la medicina tradicional
china (7,9). Algunos aspectos clave de la acupuntura simulada incluyen:
3.2. Principios: Se basa en la inserción de agujas en puntos del cuerpo que no se consideran puntos
de acupuntura según la medicina tradicional china, con el objetivo de aislar los efectos
específicos de la acupuntura real (14).
3.3. Aplicaciones: La acupuntura simulada se utiliza principalmente en ensayos clínicos aleatorizados
para evaluar la eficacia de la acupuntura en el tratamiento de diversas condiciones de salud,
como el dolor crónico, las náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia, entre otros (14).
3.4. Técnica: Implica la inserción superficial de agujas en puntos del cuerpo que no se consideran
puntos de acupuntura, o la aplicación de agujas en puntos reales, pero sin estimulación
adicional (14).
3.5. Efectos: Según la evidencia científica, la acupuntura simulada puede tener efectos terapéuticos,
aunque generalmente son menores en comparación con la acupuntura real (14).
Otro ensayo clínico aleatorizado de 2020 en el Journal of Clinical Oncology analizó los efectos de
la acupuntura en las náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia. Los resultados indicaron
que tanto la acupuntura real como la simulada fueron efectivas en la reducción de estos
síntomas, pero la acupuntura real mostró una mayor mejoría en comparación con el grupo
control (7).
Se ha demostrado que la acupuntura es efectiva en el tratamiento del dolor crónico, como la lumbalgia,
la artrosis y el dolor cervical y lumbar, con evidencia científica respaldando su eficacia y beneficios en la
medicina moderna (7-9).
CAPITULO III: AURICULOPUNTURA
1. Concepto y Aplicación:
- Estos puntos están relacionados con terminaciones nerviosas que se conectan con otras vías
nerviosas en el cuerpo.
2. Beneficios:
- Alivio del dolor: Puede ayudar en casos de dolores agudos (como cólicos nefríticos) o dolores crónicos
rebeldes (por ejemplo, dolor de hombro).
3. Cartografía Auricular:
- La estimulación de estas zonas reflejas afecta las áreas corporales relacionadas (15).
4. Puntos Maestros:
- La elección de puntos depende de la condición del paciente y los principios de la medicina tradicional
china (15).
Acupuntura como Tratamiento de Otitis:
Algunos de los padecimientos en el que la terapia neural ha demostrado ser eficaz y segura son: La
cervicalgia, lumbalgia, fibromialgia, esclerosis múltiple, reducción de dolor y mejoras de funciones de la
mano en pacientes con tenosinovitis de De Quervain, erradicar el dolor e impotencia funcional
secundaria a epicondilitis (17).
A B
Figura 2. Antes (A) y después (B) del tratamiento con laserpuntura (19).
Otra patología en la que se aprecia un buen resultado con la laserpuntura es en la hernia del disco
lumbar, donde el tratamiento consistió en la operación con laserpuntura, en el siguiente orden (20):
Primero, se localiza el disco saliente bajo guía de TC y se planifica y marca la ruta de punción. El punto B
representa el punto de punción en la piel y el punto A representa el centro del disco. Se mide la distancia
entre el disco central (A) y el punto cutáneo lumbar (B); el ángulo formado se mide en CT y se registra.
Luego, se aplica el instrumento de ángulo láser infrarrojo, teniendo como ápice la punción cutánea
anterior (punto B); el ángulo infrarrojo se ajusta según el ángulo medido previamente. Luego se inserta
una pequeña aguja desde el punto B, asegurándose de que la aguja se superponga con el rayo infrarrojo,
y se inyecta lidocaína al 0,3% capa por capa. Se retira la aguja y se proporciona tiempo suficiente para
lograr la anestesia local . Posteriormente, se introduce una aguja de punción gruesa a lo largo del rayo
infrarrojo hasta que la punta de la aguja llega al centro del disco intervertebral , momento en el que se
realiza una tomografía computarizada para confirmar que la punta ha llegado al centro del disco. Luego
se retira el núcleo de la aguja, se inyecta solución salina en la aguja de punción, se replica el dolor y se
inserta el cabezal del cortador de plasma. La posición del cabezal cortador de plasma no debe exceder la
posición central del disco; A continuación, se bloquea el cabezal de corte; por último, se realiza la
ablación por radiofrecuencia de plasma a baja temperatura varias veces (20).
Figura 3. (A) Imagen de ubicación del disco lumbar (B) Escáner de láser infrarrojo (C) Punción asistida por
láser infrarrojo (20).
CAPITULO VI: ACUPUNTURA ECIWO “Embryo Containing Information of the Whole Organism”
A. Historia de ECIWO
Fue planteada en 1973 por el profesor Yingqing Zhang en la Universidad de Shandong, China.
Posteriormente, en 1980 fundó la ECIWO-medicina y ECIWO-biología, siendo importante la ECIWO-
acupuntura (21). Esta técnica fue introducida al Perú en 1994 por al Dr. Palmiro Ocampo Tello,
asistente en EsSalud Medicinas complementarias (22).
B. Concepto
Es una técnica y arte de la salud originario de China que utiliza la presión de los dedos para activar
puntos de acupuntura del segundo hueso metacarpiano distal para diagnosticar y tratar el dolor
(22).
C. Teoría ECIWO
La Acupuntura ECIWO es una técnica que se considera nueva y diferente. Se basa en la idea de que
cada parte del cuerpo contiene información sobre todo el organismo, lo que se denomina
Biholografía. Cuando el cuerpo comienza a formarse, cada parte de él, ya sea un órgano o un
miembro, se forma mediante el mismo proceso que el embrión original (23). El profesor Zhang
descubrió que cada una de estas partes contiene la información que constituye un cuerpo
completamente nuevo (4). Se trata de los llamados ECIWO (el embrión contiene información sobre
todo el organismo). Por tanto, cree que toda estructura orgánica es una ECIWO y el cuerpo humano
es un conjunto de ECIWO (24).
Cada hueso largo representará nuestro cuerpo, pero el camino comenzará en el metacarpiano II (la
capacidad de maniobra del paciente). El dolor se puede utilizar para determinar qué parte del
cuerpo está más afectada. Este método se llama diagnóstico lateral rápido del segundo
metacarpiano (23). Si una anomalía del ambiente interior provoca una determinada reacción
patológica en una determinada zona del sujeto, el área holográfica correspondiente de mayor
calidad ECIWOS puede tener algunas reacciones patológicas notables. Dentro de un mismo
organismo multicelular, las células comparten el mismo genoma, aunque de diferentes regiones
(22).
Al estimular ciertos puntos del cuerpo, se cree que promueve la liberación de anticuerpos,
hormonas y proteínas, promoviendo así la homeostasis y la curación. La terapia ECIWO implica la
estimulación de puntos sensibles con agujas, masajes o dispositivos de estimulación eléctrica (21).
Se ha observado que esta tecnología es capaz de tratar enfermedades. ECIWO Acupuntura forma
parte de ECIWO-Biología y ECIWO-Medicina (21).
Los puntos sensibles pueden estimularse por medio de masajes, presión, agujas y
electroestimulación (22). En el caso de la acupuntura, las agujas deben permanecer 45 minutos por
sesión y el tratamiento puede durar hasta siete días, las sesiones pueden ser diarias con un
descanso de 2 a 3 días antes de iniciar otra serie de siete, si es que lo requiere. Tiene una efectividad
mayor al 90% (22,23).
Figura 4. Gráfico que sugiere una analogía entre el embrión y un órgano (ECIWO). (23)
E. Ventajas y desventajas
La técnica ECIWO es sencilla, rápida, económica, inofensiva y eficaz; sin embargo, también puede
llegar a ser dolorosa (22).
F. Aplicación médica
Reporte de caso: Efecto a corto plazo de la punción del punto Hegu (IG 4) en la odontalgia en el ámbito
de las urgencias de atención primaria (25).
Objetivo: Este estudio pretende valorar el efecto a corto plazo, de la aplicación de la acupuntura
en pacientes con odontalgia que acuden a urgencias, en el ámbito de la atención primaria.
Diseño: Estudio observacional descriptivo longitudinal a lo largo de 1 año (2014) en el que 2
profesionales —mientras estaban de guardia en el Centro de Salud de Torre del campo (Jaén)—
reclutaron a 81 pacientes que acudieron al servicio de urgencias del centro de salud por
odontalgia.
Participantes: Un total de 81 pacientes que acudieron al servicio de urgencias por odontalgia
durante 2014, captados por 2 profesionales del centro que participan en el estudio, aceptó
someterse a la técnica. Solo 2 pacientes no experimentaron mejoras del dolor.
Resultados: De los 81 pacientes, 69 tuvieron nivel de dolor ≤ 2. Los otros 12 manifiestan
reducción del dolor, pero no desaparición (dolor > 2). Según lo observado, puncionar en el lado
contralateral resulta ligeramente más efectivo que en el homolateral.
Conclusiones: La mayoría de los pacientes sometidos a esta técnica experimenta una
desaparición total del dolor o una disminución importante de este (y además de forma
inmediata, 1-3 min) que lo reduce a la categoría de “molestia”, lo cual supone una importante
ventaja para el paciente. Aparte de ser una técnica que resulta indolora, resulta muy
gratificante ver la sorpresa del paciente cuando cesa el dolor de forma tan rápida. Es una
técnica de fácil aplicación y puede ser aplicada por médicos y enfermeros, pudiendo incluso
realizarla el paciente para la gestión de su propio dolor. Siempre hay que dejar claro que supone
un tratamiento paliativo y no causal, por lo cual el paciente debe ser tratado por el odontólogo
que resuelva el problema causal. La única contraindicación es el embarazo, puesto que la
punción puede desencadenar contracciones. A estas ventajas habría que añadir el ahorro que
supone en medicación. El tratamiento más habitual es Nolotil® más diclofenaco (25).
Figura 6. Paciente femenina que padece lumbalgia a la que se le está realizando terapia de acupuntura.
Figura 7. Dermatomas. L1. Pliegue inguinal. L2. Región anterior del muslo. L3. Rodilla. L4. Región medial
de la pierna y el pie. L5. Dorso del pie.
CAPITULO VII: Los puntos de acupuntura Shu y Mu y su inervación segmentaria
La investigación consistió en comparar los puntos de acupuntura Shu y Mu con los órganos internos,
evaluando las relaciones segmentarias; con el propósito de determinar si las localizaciones de los puntos
chinos Shu (dorsales) y Mu (delanteros) se corresponden con los conocimientos actuales de la inervación
segmentaria de los órganos internos, y en qué grado lo hacen. Los segmentos espinales consisten en
dermatomas (región cutánea), miotomas (región o regiones musculares) y esclerotomas (huesos) que
están inervados por un par de nervios raquídeos específicos, así como en vísceras inervadas por los
nervios simpáticos del mismo nivel de la médula espinal ("viscerotomas").
Los puntos Shu son importantes en acupuntura, ya que transportan el Qi a los órganos internos y se
utilizan para diagnosticar el estado de los órganos. Si son dolorosos indican un estado de exceso,
mientras que si alivian el dolor indican insuficiencia. Los puntos externos de la vejiga a la misma altura
que los puntos Shu se utilizan para tratar problemas emocionales de los órganos correspondientes. Los
puntos Mu delanteros son puntos de "alarma" para los órganos internos, donde se supone que se reúne
el Qi de los órganos. Se utilizan para el diagnóstico, aunque algunos cuestionan su especificidad.
Los puntos Shu y Mu se utilizan con fines diagnósticos en métodos orientales como el Shiatsu y también
en algunos sistemas occidentales, como la kinesiología aplicada. En la kinesiología aplicada, se pueden
aplicar varias técnicas en los puntos Mu para estudiar un trastorno en el meridiano asociado.
Se encontró correspondencia segmentaria entre los puntos Shu y Mu y los órganos tradicionalmente
relacionados, pero también con otros puntos de acupuntura. Los puntos Shu mostraron una
correspondencia más clara con los dermatomas y miotomas, así como con capas musculares más
profundas, mientras que los puntos Mu mostraron correspondencia en capas musculares más
superficiales. No se encontró evidencia convincente de que los puntos Shu y Mu tengan una mayor
validez en la correspondencia segmentaria con los órganos que otros puntos de acupuntura. Se sugiere
que la profundidad de inserción de la aguja y la presión de palpación diagnóstica sean consideradas en
futuras discusiones sobre correspondencia segmentaria.
Revisión del estudio: “Tratamiento fisioterápico de un síndrome de hombro doloroso de larga duración
mediante punción seca”
Aproximadamente el 39% de los pacientes en atención primaria consultan por dolor, y de estos,
alrededor del 71% presenta dolor musculoesquelético. Dentro de este grupo, entre el 20% y el 50%
acude por dolor en el hombro. Los Puntos Gatillo Miofasciales (PGM) son áreas dolorosas, sensibles e
hiperirritables que se encuentran en bandas musculares tensas o en fascias musculares. La técnica de
punción seca implica la inserción de una aguja estéril de acupuntura en el PGM con el fin de disminuir la
sensibilidad en la región.
El propósito de este estudio es diseñar una sesión de tratamiento para aliviar los síntomas en una
paciente con dolor miofascial en el hombro mediante punción seca, junto con otras técnicas como el
estiramiento muscular y la enseñanza de ejercicios de estiramiento para realizar en casa.
Se realiza una valoración de la cantidad de movimiento pasivo para descartar el origen articular de la
hipomovilidad, siguiendo los principios de Kaltenborn. La paciente se sitúa en la categoría de movilidad
poco limitada. Luego se procede a valorar cuál de los posibles músculos implicados es el causante de los
síntomas, utilizando el test de localización a la contracción. Los músculos abductores, rotadores externos
y extensores son evaluados, y se identifican varios que presentaron dolor a la contracción. Entre ellos se
encuentran tres de los músculos del manguito de los rotadores los cuales son: el supraespinoso,
infraespinoso y redondo menor; además del redondo mayor, la porción posterior del deltoides y la
cabeza larga del tríceps.
El tratamiento de las afecciones del hombro con punción seca ha demostrado ser efectivo para reducir el
dolor y mejorar el rango de movimiento. Aunque algunos estudios sugieren que las mejoras podrían ser
debidas al efecto placebo o al efecto mecánico de la punción, otros indican que no hay diferencias
significativas en comparación con las infiltraciones medicamentosas. Debido a su bajo costo y menor
traumatismo tisular, muchos autores recomiendan la punción seca sobre las infiltraciones.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS