Manual de Goniometría

Por Luis Enrique Téllez Cortes

 Introducción
La goniometría se define como la ciencia y técnica de la medición
de ángulos. En medicina, la goniometría permite la medición de la
movilidad articular, paso fundamental para evaluar pacientes con
alteraciones y patologías en las extremidades.
En este este manual se enseñará de forma práctica como llevar la
evaluación en diferentes segmentos del MMSS.
 Goniometría MMSS
Goniometría de la cintura escapular

Articulaciones
articulación glenohumeral: es la articulación entre la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea
de la escápula, La articulación glenohumeral permite, rotación medial y lateral, flexión y
extensión del hombro.

Flexión-extensión Abducción-aducción
Pruebas Goniométricas hombro

1.- Flexión de hombro

Alineación del goniómetro:

Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección
del punto central de la cabeza humeral.
Brazo fijo: alineado con la línea medio axilar.
Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del húmero tomando como
reparo óseo el epicóndilo y superpuesto sobre el brazo fijo.
Posición del paciente: sedente o decúbito supino
Valores normales:
Flexión: 0-150°/170° (AO) y 0-180° (AAOS).
2.-Extension de hombro

Alineación del goniómetro:

Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección
del punto central de la cabeza humeral.
Brazo fijo: alineado con la línea medio axilar
Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del húmero tomando como
reparo óseo el epicóndilo y superpuesto sobre el brazo fijo.
Posición del paciente: sedente o decúbito supino
Valores normales: Extensión: 0-40° (AO) y 0-60° (AAOS).

3.- Abducción
Alineación del goniómetro:
Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección
del punto central de la cabeza humeral.
Brazo fijo: alineado con la línea medio axilar, paralelo al esternón.
Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del húmero tomando como
reparo óseo el epicóndilo y superpuesto sobre el brazo fijo.
Posición del paciente: sedente o decúbito supino
Valores normales: Abducción: 0-160°/180° (AO) y 0-180° (AAOS)

4.- Aducción

Alineación del goniómetro:

Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección
del punto central de la cabeza humeral.
Brazo fijo: alineado con la línea medio axilar, paralelo al esternón.
Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del húmero tomando como
reparo óseo el epicóndilo y superpuesto sobre el brazo fijo.
Posición del paciente: sedente o decúbito supino,
Valores normales: Aducción: 0-30° (AO) y 0° (AAOS).
Dado que la aducción pura es 0 porque el miembro superior choca
contra el tronco, lo que habitualmente se mide es la aducción anterior en la cual
existe un importante componente de flexión
5.- Rotación Externa

Alineación del goniómetro:

Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección
del punto central de la cabeza humeral.
Brazo fijo: alineado con la vertical perpendicular al suelo.
Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del cúbito tomando como
reparo óseo la apófisis estiloides del cúbito y superpuesto sobre el brazo fijo.
Posición del paciente: sedente o decúbito supino,
Valores normales: Rotación externa: 0-70° (AO) y 0-90° (AAOS).
6.- Rotación Interna

Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección

del punto central de la cabeza humeral.
Brazo fijo: alineado con la vertical perpendicular al suelo.
Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del cúbito tomando como
reparo óseo la apófisis estiloides del cúbito y superpuesto sobre el brazo fijo.
Posición del paciente: sedente o decúbito supino,
Valores normales: Rotación interna: 0-70° (AO) y 0-70° (AAOS).
 Goniometría del codo

Articulaciones: La articulación del codo es la que une el brazo con el antebrazo, y

está formada por 3 articulaciones: la articulación húmero-cubital, la húmero-radial y la
radio-cubital superior.
Pruebas goniométricas codo
1. Flexión de codo

Alineación del goniómetro:

Eje: 3er dedo
Brazo fijo: línea media del 4 al 5 dedo
Brazo móvil: línea media del segundo dedo
Posición del paciente: sedente o boca arriba
Valores normales: Flexión: 0-150° (AO) y 0-150° (AAOS)
2.- Extensión de codo

Alineación del goniómetro:

Eje: colocado sobre el epicóndilo lateral del humero
Brazo fijo: alineado con la línea media longitudinal del humero (referencia apófisis
acromial
Brazo móvil: línea medial lateral del radio (referencia: cabeza radial y apófisis
estiloide del radio)
Posición del paciente: sedente o boca arriba
Valores normales: Extensión: 0° (AAOS)
3.- Pronación

Alineación del goniómetro:

Eje: para la supinación, toma como reparo la apófisis estiloides cubital,
y para la pronación, la apófisis estiloides radial.
Brazo fijo: se alinea paralelo a la línea media longitudinal del húmero,
por fuera para la pronación y por dentro para la supinación.
Brazo móvil: para la supinación, se alinea con la cara palmar del
antebrazo, para la pronación, con la cara dorsal del antebrazo
Posición del paciente: sedente o boca arriba
Valores normales: Pronación: 0-90° (AO) y 0-80° (AAOS).
4.- Supinación

Alineación del goniómetro:

Eje: para la supinación, toma como reparo la apófisis estiloides cubital,
y para la pronación, la apófisis estiloides radial.
Brazo fijo: se alinea paralelo a la línea media longitudinal del húmero,
por fuera para la pronación y por dentro para la supinación.
Brazo móvil: para la supinación, se alinea con la cara palmar del
antebrazo, para la pronación, con la cara dorsal
Posición del paciente: sedente o boca arriba
Valores normales: 0-90° (AO) y 0-80° (AAOS).
 Goniometría de muñeca

Articulación de la muñeca
Articulaciones: es la articulación que une los huesos cúbito y radio al carpo,
es decir, el antebrazo y la mano, Está compuesta por 10 huesos: Radio,
Cúbito, Escafoides, Semilunar, Piramidal, Pisiforme, Ganchoso, Grande,
Trapezoide y Trapecio. A su vez, está compuesta por 4 articulaciones que
trabajan conjuntamente para posibilitar una gran variedad de movimientos
(flexión, extensión, inclinación cubital o aducción e inclinación radial o
abducción) por los que podemos realizar buena parte de nuestras tareas
cotidianas.

Movimientos:

1.-
Flexión de muñeca

Alineación del goniómetro:

Eje: colocado sobre la proyección del hueso piramidal (borde cubital
de la muñeca, ligeramente por delante de la apófisis estiloides cubital).
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del cúbito.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del quinto metacarpiano
Posición del paciente: paciente sentado, antebrazo en pronación apoyado sobre
una mesa.
Valores normales: Flexión: 0-50°/60° (AO) y 0-80° (AAOS)

2.- Extensión de muñeca

Alineación del goniómetro:

Eje: colocado sobre la proyección del hueso piramidal (borde cubital
de la muñeca, ligeramente por delante de la apófisis estiloides cubital).
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del cúbito.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del quinto metacarpiano
Posición del paciente: paciente sentado, antebrazo en pronación apoyado sobre
una mesa.
Valores normales: Extensión: 0-35°/60° (AO) y 0-70° (AAOS).
3.- desviación radial

Alineación del goniómetro:

Eje: colocado sobre la proyección superficial del hueso grande (eminencia ósea
palpable entre la base del tercer metacarpiano y el
radio).
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del antebrazo
tomando como reparo óseo el epicóndilo.
Brazo móvil: se alinea con la línea media de la mano que corresponde a la línea
media longitudinal del tercer metacarpiano.
Valores normales: Desviación radial: 0-25°/30° (AO), 0-20° (AAOS)

4.- Desviación cubital

Alineación del goniómetro:
Eje: colocado sobre la proyección superficial del hueso grande (eminencia ósea
palpable entre la base del tercer metacarpiano y el
radio).
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del antebrazo
tomando como reparo óseo el epicóndilo.
Brazo móvil: se alinea con la línea media de la mano que corresponde a la línea
media longitudinal del tercer metacarpiano.
Valores normales: Desviación cubital: 0-30/40° (AO), 0-30° (AAOS)
Goniometría de los dedos de la mano

Articulación metacarpofalángica
1.- Flexión metacarpofalángica

Alineación del goniómetro:

Eje: se coloca en base lateral proximal de la quinta falange (meñique)
Brazo fijo: se coloca lateral alineado con el cubito y parte lateral de mano
Brazo móvil: se coloca alineado con la 5 falange de la mano
Posición del paciente: Sedente con el brazo con flexión de codo sobre una mesa
enfrente del fisioterapeuta
Valores normales 0-90°
Extensión metacarpofalángica

Alineación del goniómetro:

Eje: se coloca en base lateral proximal de la quinta falange (meñique)
Brazo fijo: se coloca lateral alineado con el cubito y parte lateral de mano
Brazo móvil: se coloca alineado con la 5 falange de la mano
Posición del paciente: Sedente con el brazo con flexión de codo sobre una mesa
enfrente del fisioterapeuta
Valores normales 0-30°
 Flexión interfalángica

Alineación del goniómetro:

Eje: se coloca en base lateral medial de la articulación interfalángica de la quinta
falange (meñique)
Brazo fijo: se coloca lateral alineado con el cubito y parte lateral de mano
Brazo móvil: se coloca en la parte medial de la articulación interfalángica de la
quinta falange
Posición del paciente: Sedente con el brazo con flexión de codo sobre una mesa
enfrente del fisioterapeuta
Valores normales:0-80°
 Goniometría del pulgar
Articulación carpo metacarpofalángica del pulgar
Oponencia del
pulgar

Es el movimiento complejo por el cual el pulpejo del pulgar alcanza la

base del meñique. No puede ser medido con goniómetro. Se mide con
una regla la distancia en cm entre el pulpejo del pulgar y la base del
quinto dedo, Por lo tanto, la oposición del pulgar no se mide en
grados, sino en centímetros. Se considera normal cuando el pulpejo del
pulgar alcanza la base del meñique (AAOS). Un recorrido menor de 8 cm
se considera anormal (AAOS)
Posición del paciente: Sedente con el brazo con flexión de codo sobre una mesa
enfrente del fisioterapeuta
Valores normales: Un recorrido menor de 8 cm se considera anormal
Abducción del pulgar

Alineación del goniómetro:

Eje: se coloca en base del hueso trapezoide
Brazo fijo: se coloca se coloca alineado a lo largo del dedo índice
Brazo móvil: se coloca alineado con la separación del pulgar
Posición del paciente: Sedente con la mano colocada sobre la mano de frente al
fisioterapeuta
Valores normales 0-90°
 Tabla goniométrica
Hombro
Movimientos Grados Músculos
0-150°/170° (AO) *Deltoides anterior
Flexión 0-180° (AAOS) *Bíceps
*Pectoral Mayor superior
*Coracobraquial

0-40° (AO) *Deltoides posterior

0-60° (AAOS). *Redondo mayor
Extensión *dorsal ancho
*tríceps cabeza larga

0-160°/180° (AO) *deltoides fibras medias

Abducción *Redondo mayor
*Dorsal ancho
*Bíceps cabeza corta
Rotación externa 0-70°(AO) 0-90°(AAOS) *infraespinosa
*Redondo menor
*deltoides posterior

Rotación Interna 0-70°(AO) y70°(AAOS) *Subescapular

*redondo mayor
*dorsal ancho}
*Infraespinoso
 Movimiento Grados Músculos
Flexión 0-150° (AO) y 0-150° Bíceps braquial
(AAOS) Braquial anterior
Braquiorradial (supinador
largo)
Extensión 0-10° (AO - pasiva) y 0° Tríceps braquial
(AAOS) ancóneo
Pronación 0-90° (AO) y 0-80° Supinador corto
(AAOS ancóneo
Supinacion 0-90° (AO) y 0-80° Supinador corto
(AAOS). Bíceps braquial
Articulación codo

Articulación muñeca
Movimiento Grados Músculos
Flexión 0-50°/60° (AO) y 0-80° Flexor radial del carpo
(AAOS) (palmar mayor)
Palmar largo (palmar
menor)
Flexor cubital del carpo
(cubital anterior)
Extensión 0-35°/60° (AO) y 0-70° Palmar largo
(AAOS) (palmar menor)
Extensor radial largo del
carpo
Extensor radial corto del
carpo

Desviación radial 0-25°/30° (AO), 0-20° Flexor radial del carpo

(AAOS) Extensor Radial Largo
del carpo
Extensión Radial corto
del carpo
Desviación cubital 0-30/40° (AO), 0-30° Flexor cubital del carpo
(AAOS) Extensión Cubital del
carpo
 Dedos
Movimiento Grados Músculos
Flexión 0-90° Lumbricales
metacarpofalángica
Interfalángica 20-30° Extensor común de los 4
metacarpofalángica dedos
Flexión interfalángica Flexor común de los
dedos

Pulgar
Movimiento Grados Músculos
Oponencia del pulgar -3cm Oponente del pulgar
Abducción del pulgar 90° Musculo abductor corto y
largo del pulgar
 Articulación coxofemoral

Es una articulación esferoidea que conecta la cintura pélvica a la extremidad

inferior. En esta articulación, la cabeza del fémur se articula con el acetábulo del
hueso coxal.
La articulación coxofemoral es una articulación multiaxial que permite un amplio
rango de movimientos: flexión, extensión, abducción, aducción, rotación externa,
rotación interna.
Comparada con la articulación glenohumeral, es la articulación responsable de
sostener el mayor peso del cuerpo
Flexión
Alineación del goniómetro:

Goniómetro universal en 0°.

Eje: colocado sobre el trocánter mayor
Brazo fijo: se alinea con la línea media de la pelvis.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del muslo
tomando como reparo óseo el cóndilo femoral externo.
Posición del paciente: paciente en decúbito dorsal con el miembro
inferior en posición 0, con la pelvis estabilizada (ambas espinas ilíacas
anterosuperiores al mismo nivel)
Valores Normales: 0-120° (AAOS)

Extensión
Alineación del goniómetro:

Goniómetro universal en 0°.

Eje: colocado sobre el trocánter mayor
Brazo fijo: se alinea con la línea media de la pelvis.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del muslo
tomando como reparo óseo el cóndilo femoral externo.
Posición del paciente: paciente en decúbito prono con el miembro
inferior en posición 0, con la pelvis estabilizada (ambas espinas ilíacas
posterosuperiores al mismo nivel)
Valores Normales: 0-30° (AAOS).

Abducción
Alineación del goniómetro:

Goniómetro universal en 90°.

Eje: colocado sobre la espina ilíaca anterosuperior de la cadera que se
examina
Brazo fijo: se alinea con la espina ilíaca anterosuperior opuesta.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del fémur
tomando el centro de la rótula como reparo óseo.
Posición del paciente: paciente en decúbito supino con los miembros
inferiores en posición 0 y con la pelvis estabilizada, con ambas
espinas ilíacas anterosuperiores al mismo nivel
Valores Normales: 0-45° (AAOS).

Aducción

Alineación del goniómetro:

Goniómetro universal en 90°.

Eje: colocado sobre la espina ilíaca anterosuperior de la cadera que
se examina
Brazo fijo: se alinea con la espina ilíaca anterosuperior opuesta.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del fémur
tomando el centro de la rótula como reparo óseo.
Posición del paciente: paciente en decúbito dorsal con los miembros
inferiores en posición 0 y con la pelvis estabilizada, con ambas
espinas ilíacas anterosuperiores al mismo nivel.
Valores Normales: 0-30° (AAOS)

Rotación externa

Alineación del goniómetro:

Goniómetro universal en 0°.

Eje: colocado sobre el centro de la rótula.
Brazo fijo: alineado con la línea media longitudinal de la pierna.
Brazo móvil: superpuesto sobre el brazo fijo.
Posición del paciente: paciente sentado con las piernas colgando;
rodilla en 90° de flexión
Valores Normales: 0-30° (AAOS)
Rotación Interna
Alineación del goniómetro:

Goniómetro universal en 0°.

Eje: colocado sobre el centro de
la rótula.
Brazo fijo: alineado con la línea
media longitudinal de la pierna.
Brazo móvil: superpuesto sobre el brazo fijo.
Posición del paciente: paciente sentado con las piernas colgando;
rodilla en 90° de flexión
Valores Normales: 0-45° (AAOS).
Articulación de la Rodilla
La articulación de la rodilla es una articulación sinovial que conecta tres huesos; el
fémur, la tibia y la patela. Es un gínglimo complejo compuesto por dos
articulaciones; la articulación tibio femoral y la articulación patelofemoral. La
articulación tibio femoral como su nombre lo indica es la unión entre la tibia y el
fémur, mientras que la articulación patelofemoral es la unión entre la patela y el
fémur.
Los movimientos que producen son Extensión, flexión, rotación medial, rotación
lateral.
 Goniometría de la rodilla

Flexión
Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre el cóndilo femoral externo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando como
reparo óseo el trocánter mayor.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando como
reparo óseo el maléolo exterior
Posición del paciente: paciente en decúbito dorsal con el miembro inferior en
posición 0.

Valores normales: 0-135° (AAOS).

Extensión
Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre el cóndilo femoral externo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando como
reparo óseo el trocánter mayor.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna
tomando como reparo óseo el maléolo externo
Posición del paciente: paciente en decúbito ventral con el miembro inferior en
posición 0 y el fémur estabilizado con una almohada colocada debajo de este.
Valores normales:
Extensión activa: 0° (AAOS).
Extensión pasiva: 0-10° (AAOS).

Goniometría del tobillo

Flexión (plantiflexión)
Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 90°.
Eje: colocado sobre el maléolo externo
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando como
reparo óseo la cabeza del peroné.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del quinto
metatarsiano.
Posición del paciente: paciente en decúbito dorsal con la rodilla en 0° y el tobillo
en 90°; miembro inferior estabilizado sobre la camilla
Valores normales:
Flexión 0-50° (AAOS).

Extensión (Dorsiflexión)
Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 90°.

Eje: colocado sobre el maléolo

externo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando como
reparo óseo la cabeza del peroné
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del quinto
metatarsiano
Posición: paciente en decúbito ventral con la rodilla en 90° de flexión.
Valores normales:
Valores normales: 0-30° (AO) y 0-20° (AAOS).
Posición del paciente: Paciente en decúbito supino, con los pies fuera de la
camilla, con el miembro inferior estabilizado en la camilla en posición 0;
articulación subastragalina en posición 0

Inversión
Alineación del goniómetro:
Eje: colocado sobre la inserción del tendón de Aquiles en el calcáneo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del calcáneo.
Posición del paciente: paciente en decúbito ventral con los pies fuera de la camilla,
con el miembro inferior estabilizado en la camilla en posición 0; articulación
subastragalina en posición 0
Valores normales: Eversión subastragalina: 0-15° (AAOS).

Eversión
Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre la inserción del tendón de Aquiles en el calcáneo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del calcáneo.
Posición del paciente:
Valores normales: 0-15° (AAOS).

Tabla goniométrica
Cadera
Movimientos Grados Músculos
Flexión 0-120° (AAOS) *Psoas mayor
*Iliaco
* Isquiotibiales
*Recto femoral
*Sartorio
Extensión 0-30° (AAOS) *Glúteo Mayor
*Isquiotibiales
Abducción 0-45° (AAOS). *Tensor de la fascia lata
*Glúteo medio
*Glúteo menor
Aducción 0-30° (AAOS). *Aductor Corto
Medio y largo
Rotación Interna 0-45° (AAOS) *Abductor Interno y
externo
*Isquiotibiales
*Glúteo ½
*Glúteo menor
Rotación Externa 0-45° (AAOS) *Abductor Interno y
externo
*Isquiotibiales
*Glúteo ½
*Glúteo menor

Rodilla
Movimientos Grados Músculos
Flexión 0-135° (AAOS) *Bíceps femoral
*Semitendinoso
*Semimembranoso
*Poplíteo
Extensión Activa 0° *Cuádriceps
Pasiva 0-10°

Tobillo
Movimientos Grados Músculos
Plantiflexion 0-50° (AAOS) *Tríceps Sural
*2 gemelo
*1 Soleo
Dorsiflexión 0-20°(AAOS) *Tibial anterior
Inversión 0-35° (AAOS) *Peroneo largo
*Peroneo Corto
*Extensor largo de los
dedos
Eversión 0-15°(AA0S) *Tibial Posterior
*Tibial anterior
*Flexor largo del primer
dedo