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Informe Psicologico y Psiquiatrico Sr. J

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SEÑOR J. C/ SEÑORA C. S/ MEDIDA PRECAUTORIA (Expte.

N°).-
Gral. San Martín, 12 de Septiembre de 2017
Sra. Juez:

Quienes subscriben, Dra. P. y Lic. G., Peritos de este Juzgado, cumplen en


elevar pericia psicológica y psiquiátrica del Sr. J., entrevistado en este
juzgado:

INFORME PSICOLÓGICO:

DATOS PERSONALES
Nombre completo: H. R. J.
Edad: 36
DNI: XXXX
Domicilio: XXXX.
Teléfono: XXXX
Estado civil: Soltero.
Nivel de instrucción: Secundario completo. Terciario en auto mecánica;
operador de PC; Idioma portugués.
Ocupación: Mecánico, socio propietario. Autónomo.
Grupo de convivencia actual: Vive solo.
Familia extendida:
Roberto J. (63 años), padre; Norma F. (60), madre; Hermanas: Lorena J. (38);
Gisela J. (31); Daiana J. (22). Esta última convive con sus padres, en tanto
que las dos mayores están casadas y tiene hijos, en total el Sr. J. tiene seis
sobrinos.
Técnicas administradas:
Entrevista semi dirigida; Test de Roschard; Test HTP; Test visomotor de
Bender; Inventario sub test PIA.
Aspectos relevantes en infancia y adolescencia
El entrevistado relata que todas sus etapas evolutivas fueron acordes y
esperables, sin conflictivas ni trauma alguno: “mi vida pasaba en el colegio, el
estudio, jugaba al futbol, me llevaba mi viejo, en Don Bosco, iba al taller con
mi viejo, lo ayudaba mucho (…) en mi adolescencia salía mucho con amigos
(…) mi familia en todo momento fue unida, me apoyó, hubo buen dialogo.
Hasta me dejaban faltar al colegio alguna vez, para usar el auto. No tenía
necesidad de ratearme” (sic).
Antecedentes familiares
El entrevistado da cuenta de una familia constitutiva unida, con buen dialogo y
sin conflictos. Relata tener vínculos positivos con hermanas y cuñados, y un
vínculo unido con sus sobrinos. Refiere que “el único conflicto que recuerdo,
es de un engaño de mi padre, hace mucho, a mi mamá. Pero lo resolvieron.
Después algunas discusiones entre la familia por cuestiones laborales, pero
nada grave, cosas que pasan cuando uno trabaja con socios y familia” (sic)
Agrega que en una oportunidad dos de sus hermanas tuvieron una pelea por
“celos, porque las dos pusieron negocios de ropa al mismo tiempo, fue una
pavada” (sic).
Antecedentes médicos:
Refiere que tuvo problemáticas de presión alta, y por ello fue medicado en su
momento, aunque ahora no lo hace. Comenta que ese síntoma estuvo
relacionado con la problemática que lo convoca: “estaba con un nivel de
stress muy alto. Fue cuando la Sra. C. estaba embarazada y ella no quería
que nadie de la familia se entere, y desaparecer nosotros dos de todo. Yo le
decía que había que contarlo” (sic).
Acerca de tratamientos psiquiátricos o psicológicos, comenta que con la Sra.
C. fueron en dos oportunidades a terapia de pareja: “ella quería que estemos
juntos, y yo que seamos padres separados, y que haya dialogo, esa fue una
de las últimas veces que vi a la nena” (sic). Niega consumo de exotóxicos.
Trastornos psiquiátricos mayores
No refiere
Antecedentes sociales:
Comenta que es parte de un grupo de autos Clío de carrera, “a veces
hacemos encuentros, y reunimos cosas para un comedor” (sic). Comenta que
no ha sufrido fracasos laborales, ejerciendo la actividad que le genera placer.
Afirma que familiarmente ha sufrido una conflictiva familiar, atravesada por un
proceso judicial: “mis viejos perdieron la casa. Ellos compraron una casa, a
crédito por 20 años, se mudaron a la esquina, tomo una casa en parte de
pago y el resto en cuotas. Pero el vendedor no tenía donde pagarle, porque el
tipo viajaba, era un estafador, y rescindieron el boleto y les dio 5 mil pesos.
Fueron a juicio, que duró 15 años y termino mal, estuvieron mal asesorados,
ahora están alquilando” (sic).
ANÁLISIS INTEGRAL DEL MATERIAL DE ESTUDIO
De la entrevista con el Sr. J, se denotaron las siguientes actitudes y
estados anímicos:
 Buena predisposición ante su interlocutor y ante las consignas ofrecidas
 Buscó establecer acuerdos, sin confrontar
 Actitud positiva y buen humor en el intercambio
 Angustia ante los temas tratados asociados al vínculo con su hija y la
distancia actual
 A medida que se profundizó la entrevista, denotó expansión y por
momentos avasallamiento ante su interlocutor
El Sr. J. expresó:
“…yo nunca me desentendí de mi hija, incluso hasta tengo las constancias de
pago que le hice a la madre hasta que ella desapareció.
…estoy pendiente del expediente, desde un primer momento, y estoy
agradecido de la velocidad en la que trabaja este juzgado.
…sería hermoso tener en mi casa a la nena, jugar en un parque, y estar no
solo, sino con ella en brazos.
…yo leí todo el expediente, leí que ella hablo de su ex, con el que estuvo
mucho tiempo, y sé que en esa relación buscaron hijos y no pudieron, al
pelearse ella se tiró de un auto. Este muchacho tuvo un hijo cuando estuvo
con ella, y la hija de ese muchacho se llama I…, al igual que mi hija, el
nombre lo propuso ella. Me impacto eso, porque no lo sabía.
…ella quedó embarazada cuando teníamos cuatro meses de novios. Estaba
obsesionada que a los 32 años quería ser mama.
.... ella me decía que se cuidaba, yo ya veía como era ella y me quería
separar, empezó a mostrarse controladora, venía al taller sin avisarme y si yo
no estaba, flor de historia me hacía... veníamos por la calle y venia una mujer
de frente teníamos que cruzarnos.
... ella me decía que se quería ir con su madre, siempre me amenazaba que
se iba a matar, yo quise terminar la relación antes, me decía que si la dejaba
se mataba, otra vez ya embarazada me decía que se iba a tirar a las vías
incluso yo llame vino una vez la policía, ya se había calmado... otra vez cruzo
la calle embarazada los autos tuvieron que frenar.... fui a la comisaria de la
mujer.... me dijo una vez que si la nena se parecía a mi la iba a matar, yo no
creo que lo haga... pero también me dijo que si me separaba no la volvía a ver
y desde los 6 meses que no veo a mi hija.
... ella me dijo "vos te separas de mi y no la vas a ver nunca mas".
.. luego de separarnos hacía perímetros y se mudaba
...pienso que ella necesita una ayuda.
...las situaciones de violencia son falsas, pasa el tiempo y no estoy con mi
hija, ella tiene que entender que me separe de ella y no de la nena... ella dice
de la violencia para que yo vea a la nena.
…yo hablo cada tanto con la hermana de ella. Tiene una historia complicada,
su madre les negaba al padre. La madre murió a los 9 años, y quedó a cargo
de un tío que era muy violento.
...me gustaría que yo pueda tener la tenencia compartida para tener contacto
con la nena y toda la familia mía y de ella, no quiero un régimen de visita"
(sic).
Se evidencian, mediante la entrevista y técnicas abordadas:
 Presencia del hábito en mantener reglas rígidas y exigentes sobre como
tienen que suceder las cosas. Cualquier desviación de esas reglas u
normas se considera intolerable o insoportable y conlleva alteración
emocional extrema.
 Tendencia a no buscar solución a problemas y dificultades actuales
suponiendo que la situación mejorará "mágicamente" en el futuro, o
uno tendrá una recompensa en el futuro si la deja tal cual. El efecto
suele ser el acumular un gran malestar innecesario, el resentimiento y
el no buscar soluciones que podrían ser factibles en la actualidad.
 Tendencia de aquellas personas con poca tolerancia a la frustración e
impulsividad, y reacciones explosivas.
 Patrones de organización que emplea en su vivir cotidiano, reflejando
también su capacidad de anticipación y planeación es de orden
irregular, con realización variaciones notorias en el orden, sin que esto
llegue a la desorganización total, más con un grado significativo de
ansiedad.
 Indicadores de humor estable y con capacidad de comprensión.
 Tendencias agresivas dirigidas hacia el mundo externo.
 Presencia de atención excesiva del sujeto hacia el control lógico, una
rígida postergación del impulso y una supresión de la expresión
personal, es decir, indica inhibición, con empobrecimiento de la
experiencia ideacional y afectiva.
 Capacidad de empatía intelectual. Significa reconocer a un otro con un
mundo interno propio
 Presencia de impulsos que exigen gratificación inmediata, de la fuerza o
intensidad de estos impulsos y de la capacidad de reconocer
conscientemente la existencia de ellos.
 Presencia de una dificultad para manejar los impactos emocionales. El
sujeto se encuentra sobrepasado por ellos y por lo tanto, responde en
forma infantil.
 Presencia de influencia depresiva, los afectos disfóricos opuestos a la
alegría, a la rabia y a la hilaridad, es decir, entran en juego los
sentimientos de pena y duelo. Ello da cuenta de una responsabilidad
amortiguada y vacilante ante los estímulos externos, es decir, una
capacidad de expresión personal que se encuentra sofocada e
inhibida. Cabe mencionar que dicha presencia se relaciona con la
depresión reactiva y el temor a la muerte, comunes frente a las
situaciones de pérdida y duelo.

ESTADO PSIQUIÁTRICO ACTUAL:


Al momento de la entrevista el Sr. J. se encuentra en estado vigil, globalmente
orientado, euproséxico, eumnésico, eubúlico. Hipertimia displacentera en
relación a su situación actual. Comprende la finalidad de la entrevista. Niega
alteraciones de la sensopercepción. Curso del pensamiento normal sin
manifestar ideas delirantes ni tanáticas. Juicio conservado al momento de la
entrevista. Desempeña sus actividades sin inconvenientes. No presenta
alteraciones del sueño ni del apetito.
Al momento de la evaluación psiquiátrica no es posible evidenciar en el Sr.
Juhal signos o síntomas compatibles con un cuadro psicopatológico de base y
/ o necesidad de tratamiento, no obstante se observa sintomatología reactiva
a su situación vivencial, la cual amerita ser contenida en un espacio
psicoterapéutico.

DIAGNOSTICO PRESUNTIVO Y SUGERENCIAS


Se evidencia que el Sr. J. posee la capacidad para reconocer las normas
consensuales y para adecuar su comportamiento a ellas, y dentro de lo
esperado tiene como interpretación. No se observa presencia de patologías
de base, trastornos de personalidad y sus defensas preponderantes son
neuróticas.
Se recomienda la necesidad de iniciar un espacio terapéutico a fin de tramitar
situaciones que angustian y aquejan al sujeto, en los cuales se expresan con
fallas en el control de impulsos y elevado nivel de ansiedad.

PRONOSTICO
Sujeto a evolución.

Es todo cuanto tenemos para informar a S.S.

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