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La Situación de La Salud Mental Del Adolescente en El Perú y Mundo

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La situación de la salud mental del

adolescente en el Perú y Mundo


Dra. María del Carmen Calle Dávila
Secretaria Ejecutiva, Organismo Andino de Salud – Convenio Hipólito
Unanue (ORAS-CONHU)
La situación de la salud
mental del adolescente en el
Perú y el mundo

Contenido:
• Conceptos clave
• La punta del iceberg
• Efectos de la pandemia en la salud mental en el
Perú.
• Reforma de la atención de la salud mental
• Influencias claves y Amenazas
• Los factores de riesgo y los desafíos pendientes
• Recomendaciones
• Referencias
CONCEPTOS
CLAVE ¿Qué es la salud mental?

Componentes de la Salud Mental (1)

https://doi.org/10.37774/9789275327715.
CONCEPTOS CLAVE ¿Qué es la salud mental?
Relación entre bienestar mental y síntomas de problemas de
salud mental (1)

https://doi.org/10.37774/9789275327715.
CONCEPTOS CLAVE

El Informe mundial sobre la


salud mental (2023) indica
que «La manera en que
percibimos la salud
mental cambia a lo largo
de nuestra vida.» Esto se
debe a que, en cada etapa,
nuestras necesidades
para el desarrollo y la
autorealización cambian.
(1)
CONCEPTOS CLAVE La salud mental en los adolescentes es un factor
elemental para su desarrollo positivo (ganar
habilidades para la vida) y la reducción de
conductas de riesgo que puedan acarrear
enfermedades, lesiones y/o trastornos.
Consecuentemente, tendrá impacto en sus
condiciones de vida y su estado de salud integral
durante la adolescencia y en las siguientes etapas.

A pesar de que se trata de una etapa en la que se


debe fomentar su autonomía y reconocimiento de
responsabilidades, aún continúan su desarrollo
neurológico (el fortalecimiento de
neurotransmisiones en regiones prefrontal y
parietal, relacionados con funciones ejecutivas,
memoria de trabajo y habilidades
socioemocionales); es decir, requieren del
acompañamiento de redes de soporte que les den
seguridad, entornos seguros y desarrollo de
capacidades para la gestión emocional que
prevenga el estrés crónico. (2,3,4)
LA PUNTA DEL Epidemiología en el mundo (5, 6)
ICEBERG

La situación epidemiológica es una señal de alarma.


LA PUNTA DEL Epidemiología en el mundo (5, 6)
ICEBERG

La situación epidemiológica es una señal de alarma.


LA PUNTA DEL ICEBERG Epidemiología en el mundo e impacto de la pandemia

Según la OMS, la prevalencia de ansiedad y depresión


aumentó 25% en el primer año de pandemia. (7)
La revisión sistemática de Kauhanen L. et al (2023) 21
estudios (17 longitudinales) sobre salud mental publicados
entre 2020 y 2021. La población total de los estudios fue de
96000, entre 3 y 24 años, provenientes de 11 países (UK,
USA, India, China, Italia, Australia, España, Canadá, Alemania
e Islandia). (8)
Se evidenció mayor deterioro de la salud mental en la
población adolescente (10 - 24 años). Entre ellos, la
afectación de la salud mental en general fue mayor en las
adolescentes mujeres, quienes tenían mayor edad, quienes
tenía pre existencia de problemas de salud mental y quienes
se encontraban en situación de vulnerabilidad (bajo nivel
socioeconómico, historia de migración y hacinamiento).
En los adolescentes varones se reportaron problemas
conductuales, hiperactividad y de interacción entre pares.

La situación epidemiológica es una señal de alarma.


LA PUNTA DEL ICEBERG Epidemiología en el mundo e impacto de la pandemia (9, 10)

Ma et al. (2021) Meller et al. (2022)


Ma et al. (2021) y Meller
# NNA 57,927 NNA <6;18] 35,543 NNA <18 et al. (2022) publicaron
estudios de meta-análisis
# estudios 23 estudios 19 estudios y revisión sistemática,
respectivamente, de las
investigaciones más
Países China EE.UU., China, India, España e resaltantes en materia de
Israel prevalencia de trastornos
mentales en diversos
Trastorno # de % de Rango # de Rango países.
estudios Prevalencia estudios Los trastornos revisados
en común son depresión,
ansiedad y trastorno de
Depresión 12 29% [10; 71%] 10 [6,3; 71,5%] estrés post-traumático
(TEPT).
Ansiedad 13 26% [16; 35%] 12 [17,6; 43,7%] Se necesitan más
estudios longitudinales.

TEPT 2 48% [-25; 121%] 1 85%

La situación epidemiológica es una señal de alarma.


LA PUNTA DEL ICEBERG Epidemiología en el mundo e impacto de la pandemia (10)
Meller et al. (2022)
Meller et al. (2022)
# NNA 35,543 NNA <18 agregaron, dentro de su
revisión sistemática, la
# estudios 19 estudios prevalencia de estrés e
ideaciones suicidas.
Países EE.UU., China, India, España e Israel

Trastorno # de Rango
estudios

Estrés 2 7 - 25%

Ideaciones 2 29,7 - 31,8%


suicidas
La situación epidemiológica es una señal de alarma.
LA PUNTA DEL ICEBERG Epidemiología en el mundo e impacto de la pandemia (9)

Ma et al. (2021) Por su parte, Ma et al. (2021) realizaron meta-


análisis de trastornos de sueño en NNA.
# NNA 57,927 NNA <18
Es importante recordar que estos suelen ser
# estudios 23 estudios precursores de problemas de salud mental más
severos.
*Ello refleja la importancia de la educación en
Países China salud e higiene del sueño en la atención
pediátrica, currícula de los colegios e
Trastorno # de % de Rango intervenciones comunitarias dirigidas a las
estudios Prevalencia familias.

Trastornos 2 44% [21;68%]


de sueño

La situación epidemiológica es una señal de alarma.


LA PUNTA DEL Epidemiología en el mundo e impacto de la pandemia
ICEBERG

Carga de suicidio
Nivel por país
Tasas por
100.000
habitantes
Por Quintiles -
2019

La situación epidemiológica es una señal de alarma.


Efectos de la Pandemia Percibidos en América
Latina y el Caribe (25)

Fuente: Elaboración de la CEPAL, sobre la base de la Encuesta de las Naciones Unidas sobre Juventudes de América Latina y el Caribe dentro del Contexto de la Pandemia del COVID-19.
Efectos de la Pandemia Percibidos en América Latina y el Caribe (25)
En la región de América Latina y el Caribe (LAC), se estima que el 15% de los niños, niñas y
adolescentes de entre 10 a 19 años (alrededor de 16 millones) viven con un trastorno mental
diagnosticado. Eso es más alto que el promedio mundial (13 %).
LA PUNTA DEL Epidemiología en el mundo: MMAPP (11 - 13)
ICEBERG
Áreas a explorar por la iniciativa MMAPP Por ello, UNICEF, junto con aliados académicos de la Universidad
George Washington y el Instituto Karolinska, viene desarrollando la
iniciativa Medición de la Salud Mental entre Adolescentes y Jóvenes
a Nivel Poblacional (MMAPP).
Objetivo general: Reducir la brecha de datos confiables sobre la
salud mental de adolescentes y jóvenes, a través de:
• El desarrollo de instrumentos de recolección de datos validados
clínicamente y adaptados culturalmente.
• La producción de lineamientos para la adaptación cultural e
interpretación de datos..
• La consolidación de una serie de indicadores para promover la
estandarización de la recolección y reporte de datos entre los
países y las regiones.
Los datos recolectados estarán disponibles • La diseminación de productos informativos para el
en la 7° ronda de las Ecuestas de
fortalecimiento de capacidades, la abogacía basada en evidencia y
Indicadores Múltiples (MICS)
su utilización como fuente para políticas y programas efectivos.

Países donde se viene implementando los protocolos de validación


clínica y adopción cultural: Belice, Kenia, Nepal y Sudáfrica.
Epidemiología en el Perú (14) LA PUNTA DEL ICEBERG
La salud mental de niñas, niños y adolescentes
en la pandemia por COVID-19
Estudio en línea || Perú 2020
UNICEF & Ministerio de Salud del Perú

4.531 (36%) niños y adolescentes estaban en


riesgo de problemas de salud mental en
cualquier escala.
De los cuales, la prevalencia según edades fue:
● En menores de 18 meses: 56,2%
● Entre 18 y 59 meses: 32,2%
● Entre 6 y 11 años: 32,5%
● Mayores de 11: 29,6%

No se encontraron diferencias por sexo del niño


para la prevalencia de riesgo de problemas de
salud mental en ninguna escala, aunque la edad
se asoció positivamente con el resultado. A
menor edad, mayor es el riesgo.
La situación epidemiológica es una señal de alarma.
Atendidos en el Ministerio de Salud

LA PUNTA
DEL ICEBERG

La situación epidemiológica es una señal de alarma.


Epidemiología en el Perú: Suicidios (15)
La 3ra causa de
muerte de El panorama En Perú(16):
adolescentes entre La tasa de suicidio
internacional de promedio era de 2,2%
15 y 19 años es el la problemática en población entre 12
suicidio. no es claro y 25 años. En lo que
va de 2022, la tasa ha
aún.
Principales llegado a 3,6%, con el
Persisten estigmas Solo 80 registro de 513
métodos: relacionados con Estados suicidios
ingestión de las conductas Miembros de consumados. la
plaguicidas, suicidas que evitan la OMS mitad de estos
que las personas cuentan con corresponde a
el
que las padecen data de adolescentes y
ahorcamiento registro civil jóvenes.
eviten buscar
y el disparo ayuda. de calidad Se estima que, en
con armas de para estimar Perú, por cada
las Tasas de suicidio consumado,
fuego hay 20 intentos.
Se recomienda Suicidio.
Por cada suicidio implementar
sistemas de registro
consumado, existen de consumación e
varios intentos de intentos de suicidio.
suicidio.
La situación epidemiológica es una señal de alarma.
COVID 19 Y LA SALUD MENTAL - PERÚ
En mayo 2020, se encontró que 7 de cada 10 personas manifestaron sentir angustia (Encuesta del
Instituto de Estudios Peruanos (IEP) Mayo 2020).

En abril 2020, un 52% de la población manifestó padecer crisis psicológicas. En setiembre 2020, subió a
71% (Encuesta nacional urbano-rural de El Comercio- Ipsos aplicada entre el 9 y 10 de setiembre 2020).

En mayo 2020, 28.5% presentó sintomatología depresiva. De este grupo, el 41% presentó sintomatología
asociada a depresión moderada a severa y el 12.8% refirió ideación suicida (Encuesta OPS-MINSA).

Entre el 31 de julio y el 18 de octubre del 2020, se encontró que en trabajadores sanitarios el 58.4%
refirió alta frecuencia de malestar emocional; el 52.0% presentó síntomas depresivos; el 9.6% refirió
haber tenido deseos de morir o “irse a dormir y no despertar” en las últimas dos semanas y el 2.1% haber
pensado en quitarse la vida en el mismo periodo de tiempo (Estudio Internacional Multicéntrico: The
COVID-19 “HEalth caRe wOrkErS (HEROES) study”).

Entre el 23 de octubre hasta el 25 de noviembre del 2020 se encontró en niñas y niños de 6 a 11 años
que el 32,6% en la categoría de riesgo para presentar por lo menos un problema de salud mental de tipo
emocional, conductual o atencional y en adolescentes de 12 a 17 años que el 29,6% estuvo en la
categoría de riesgo para presentar por lo menos un problema de salud mental de tipo emocional,
conductual o atencional (Encuesta MINSA-UNICEF).
COVID 19 Y LA SALUD MENTAL - PERÚ
Estudio: Impacto den la salud mental de los NNA de Lima en el context
de la COVID-19 (muestra 2,639 NNA)

• Entre los aspectos de la conducta parental, la mitad de ellos experimentaban rara vez un conflicto con sus
madres o padres.
• El miedo a que algún ser querido enferme o muera por la Covid-19 fue el más frecuente en los niños(as)
de 6 a 11 años y en los adolescentes (63% y 63.6% respectivamente).
• El 44.4% de los informantes de los niños de 1.5 a 5 años, refirieron que utilizaban el castigo físico, frente a
un 60.3% en niños(as) de 6 a 11 años. Los adolescentes reportaron haberlo sufrido en un 59.3%..

• La tercera parte de la muestra (n = 870) presentó problemas


emocionales y/o de conducta, de los cuales 714 no recibieron atención.
• Se concluye que, en los seis meses previos a la encuesta, los
principales trastornos clínicos, así como el maltrato físico y psicológico
y el abuso sexual en la población infanto-juvenil se incrementaron en
comparación con la época de pre-pandemia.
• Más del 80% (n = 2227) de la muestra contaba con algún seguro de
salud.
Orfandad y pérdida de cuidadores entre los niños según nuevas
estimaciones del exceso mundial de muertes por COVID 19
Estudio publicado por: JAMA Pediatría el 6 de septiembre de 2022
(Dra. Susan Hillis; Joel-Pascal Ntwali N'konzi, MSc; Dr. William Msemburi; Dra. Lucie Cluver; Andrés Villaveces, MD, PhD; Dr. Seth Flaxman; H.
Juliette T. Unwin, PhD)

“Usando el exceso de mortalidad de la OMS (más conservador que los hallazgos de IHME y The Economist),
estimamos que 10´500,000 niños perdieron a sus padres o cuidadores y 7´500,000 niños experimentaron
orfandad asociada a COVID-19 hasta el 1 de mayo del 2022”.

“Las consecuencias pueden ser devastadoras, incluyendo abuso, duelo traumático, problemas de salud
mental, embarazo adolescente, resultados educativos deficientes y enfermedades crónicas e
infecciosas”.

En Perú se estima que más de 98.000 menores han quedado huérfanos a causa de la pandemia.
LEY Nº 31405, “LEY QUE PROMUEVE LA PROTECCIÓN Y DESARROLLO INTEGRAL DE LAS NIÑAS,
NIÑOS Y ADOLESCENTES QUE SE ENCUENTRAN EN SITUACIÓN DE ORFANDAD” (Febrero 2022)
Tiene por objeto promover la protección de niñas, niños y adolescentes que se encuentran en situación de
orfandad, a través del otorgamiento de una asistencia económica y acciones que contribuyan a garantizar su
acceso a la salud, su acceso y continuidad educativa, su proyecto de vida, que permita su adecuado desarrollo
integral.
REFORMA DE LA ATENCIÓN DE SALUD MENTAL COMUNITARIA, UN NUEVO MODELO
PARA EL CUIDADO DE LA SALUD MENTAL EN CADA TERRITORIO, EN REDES INTEGRADAS
DE SERVICIOS DE SALUD

LEY 29889 ORGANIZACIÓN DE LOS CENTROS


LEY QUE MODIFICA EL ARTÍCULO 11 DE LA LEY 26842, DE SALUD MENTAL COMUNITARIA

LEY GENERAL DE SALUD, Y GARANTIZA LOS DERECHOS Servicio de atención de NNA


DE LAS PERSONAS CON PROBLEMAS DE SALUD MENTAL
2012
Servicio de atención de adultos y
adultos mayores

LEY 30947 Servicio de atención de personas con


adicciones
LEY DE SALUD MENTAL
2019 Servicio de participación social y
comunitaria
CAMBIO DE PARADIGMA EN LA ATENCIÓN DE PERSONAS CON
PROBLEMAS EN SU SALUD MENTAL

Del enfermo mental Al ciudadano con necesidades de cuidado salud mental

Del médico psiquiatra/del Psicólogo Al equipo interdisciplinario de salud mental

De la contención del síntoma A la recuperación total

Del Hospital psiquiátrico A las redes de atención comunitaria

De la exclusión social A la inclusión social (Derechos)

Del “objeto” de intervención A la participación y movilización social


REFORMA DE LA ATENCIÓN DE SALUD MENTAL
AL COMUNITARIA, UN NUEVO MODELO PARA EL CUIDADO DE LA SALUD MENTAL
EN CADA TERRITORIO, EN REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD
Ley 29889 y su Reglamento DS N°033-2015
Ley 30947, Ley de Salud Mental y su Reglamento DS N°007-2020

Servicio de atención a
niños y adolescentes
Centro de
Hasta salud Unidades de hospitalización
Servicio de atención a 100,000 habitantes en salud mental y adicciones
adultos y adultos en Hospitales II y III
mayores
Centro de
salud mental
Centro de
comunitaria Centro de
salud
Servicio de atención en salud
adicciones
Centros de
Rehabilitación
Servicio de participación Psicosocial.
y movilización
comunitaria Centros de
Hogares protegidos
Rehabilitación
Residencias Protegidas
laboral
Casos atendidos por
lesiones
autoinfligidas en
población
adolescente y
población general
MINSA 2021, 2022 y
2023
ATENDIDOS Y ATENCIONES POR TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL
CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS, PERÚ 2021-2023
600,000

500,000 487,874

400,000
390,393

5.1 6.1
4.5 300,034
300,000

200,000

100,000 75,930 80,166


66,569

CASOS ATENDIDOS 2021 ATENCIONES 2021 CASOS ATENDIDOS 2022 ATENCIONES 2022 CASOS ATENDIDOS 2023 ATENCIONES 2023
FUENTE: OGTI-MINSA, 26 de ENERO 2024)
ELABORACIÓN: Eq. Tec. Salud Mental/DGIESP
CASOS ATENDIDOS POR TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL CONSUMO
DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS, PERÚ 2021-2023 (ENE-JUL) SEGÚN SEXO

70,000

60,000
58,135
51,968
50,000

40,000
78% 36,035
77%
30,000

17,761 76%
20,000
14,585
11,422
10,000 23%
24%
-
22%

2021 2022 2023 ENE-JUL


FEMENINO MASCULINO

FUENTE: OGTI-MINSA, 18 de AGOSTO 2023)


ELABORACIÓN: Eq. Tec. Salud Mental/DGIESP
CASOS ATENDIDOS POR TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL CONSUMO
DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS, PERÚ 2009-2023, LIMA Y CALLAO Y CSMC 1015-2023
INFLUENCIAS CLAVES DURANTE LA ADOLESCENCIA

Familia
Educación
Empleo
Compañeros
Medios de difusión,
incluyendo los
medios digitales

Fuente: Lancet, 2016


FACTORES DE RIESGO Determinantes de la Salud Mental (17)
Los DSM en entornos occidentalizados suelen
ser los nueve enmarcados en los rectángulos
rosados del gráfico. A ellos se debe sumar la
violencia intrafamiliar durante las primeras
etapas de vida. Los 10, además de su
asociación con resultados negativos para la
salud mental, incrementan el riesgo de sufrir
estrés crónico, relacionado con impactos
epigenéticos, lo que implican un deterioro de
la salud integral. (22) Internet

Estos determinantes tienen como bases las


políticas públicas y las normas sociales. Es
decir, para llegar a un adecuado abordaje de
los DSSM a nivel comunitario y con ello la
prevención de trastornos/malestares y la
promoción de la salud mental, es fundamental
la erradicación de estigmas y prejuicios a Nota: El estado de salud-malestar-trastornos mentales de las poblaciones es influido por diversos factores, estos
nivel social, además de la abogacía por la son los Determinantes sociales de la Salud Mental. Fuente: The Social Determinants of Mental Health . (pp. 420).
M.T. Compton & R.S. Shim. 2015. FOCUS.
aprobación de políticas públicas sensibles a *G X A: Interacción entre los genes y el entorno/ambiente. Epigenética.

los determinantes.
AMENAZAS PARA LA SALUD MENTAL DE LOS ADOLESCENTES

Las principales amenazas para la salud mental


son:
• Desigualdades socioeconómicas
• Violencia
• Acceso a servicios de salud
• Emergencias de Salud Pública Emergencias
humanitarias (desplazamientos forzados y
conflictos sociales)
• Crisis climática: Ebullición climática.
DESAFÍOS PENDIENTES Educación deficiente en el mundo

La pandemia ha sido el principal factor causal para la


disrupción de la escolaridad–1 de cada 10 países cerraron
totalmente sus escuelas por 40 semanas durante los 2 primeros
años de pandemia. Sin embargo, no es el único causante:
Hasta mayo de 2023, departamentos de Ecuador, Colombia y
Haití continuaron presentando interrupciones debido a
inseguridad, violencia y cambio climático. (22, 23)
Se estima que el incremento de pobreza de aprendizaje –
niños de 10 años que no logran comprensión lectora– producto
de la pandemia ha sido de un 50% de prevalencia a un 70%.
Este ha sido mayor en las regiones de América Latina y el
Caribe (de 52 a 79%) y Asia Sur, donde ha habido mayores
periodos de cierre de escuelas. Las mayores pérdidas
educativas han sido para niñas, rurales y de bajo nivel
socioeconómico. (24)
La deserción escolar también incrementó. En Colombia,
incrementó la tasa anual de deserción intra anual en 3.6%
(2020-2021). En México, 2.7% del alumnado de educación
secundaria abandonó los estudios en 2022, 4 veces más que el
porcentaje registrado en la educación primaria. Los
adolescentes de menores niveles socioeconómicos e hijos de
padres con bajos niveles educativos tienen mayor riesgo de
DESAFÍOS Importancia del bienestar mental para los logros educativos (26)

PENDIENTES Cambios en el rendimiento en matemáticas asociado a las habilidades


emocionales y sociales

Diferencia de puntuación

Curiosidad Persistencia Control Resistencia Asertividad Empatía


emocional al estrés
Educación deficiente en LAC (27)
Todos los países de América Latina y el Caribe
(ALC), excepto Chile en el área de lectura, se ubican
por debajo de los países de la Organización para la
Copperación y el Desarrollo Económicos (OCDE).
El rezago de puntajes entre un estudiante promedio
de la OCDE y uno de ALC equivale a 5 años de
escolaridad perdida.
En comparación con los datos de 2018, Perú ha
aumentado en 6 puntos porcentuales su
porcentaje de bajo desempeño en matemáticas al
2022.
Los expertos consideran que los más afectados por
la pandemia en logros de aprendizaje son los
estudiantes de primaria. Esto debido a la falta de
familiarización con la tecnología. Por lo que es
importante, abogar por la recuperación educativa,
a fin de prevenir potenciales impactos en la salud
mental de esos niños que llevaran a una etapa
transición y vulnerabilidad : la adolescencia.
Educación DESAFÍOS PENDIENTES
deficiente en
Perú (28)
DESAFÍOS PENDIENTES
La coyuntura actual a nivel global dificulta, en muchos
casos, el acceso a entornos seguros que contribuyan en
la protección de la salud mental de los adolescentes y el
trascendental desarrollo neurológico.
Referencias Bibliográficas
1. Organización Panamericana de la Salud. Informe mundial sobre la salud mental: Transformar la salud mental para todos. Washington, D.C.: OPS; 2023. Disponible en:
https://doi.org/10.37774/9789275327715.
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Structural brain development between childhood and adulthood: Convergence across four longitudinal samples. NeuroImage, 141, 273–281.
https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2016.07.044
3. Crone, E. A., & Dahl, R. E. (2012). Understanding adolescence as a period of social-affective engagement and goal flexibility. Nature reviews. Neuroscience, 13(9), 636–
650. https://doi.org/10.1038/nrn3313
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irc.org/publications/pdf/AdolescentHandbook.pdf
5. UNICEF. “Adolescent Mental Health Statistics.” UNICEF DATA. Accessed February 20, 2024. https://data.unicef.org/topic/child-health/mental-health/.
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https://www.who.int/publications-detail-redirect/WHO-2019-nCoV-Sci_Brief-Mental_health-2022.1.
8. Kauhanen, Laura, Wan Mohd Azam Wan Mohd Yunus, Lotta Lempinen, Kirsi Peltonen, David Gyllenberg, Kaisa Mishina, Sonja Gilbert, Kalpana Bastola, June S. L.
Brown, and Andre Sourander. “A Systematic Review of the Mental Health Changes of Children and Young People before and during the COVID-19 Pandemic.”
European Child & Adolescent Psychiatry 32, no. 6 (June 1, 2023): 995–1013. https://doi.org/10.1007/s00787-022-02060-0.
9. Ma, Lu, Mohsen Mazidi, Ke Li, Yixuan Li, Shiqi Chen, Richard Kirwan, Haixia Zhou, et al. “Prevalence of Mental Health Problems among Children and Adolescents
during the COVID-19 Pandemic: A Systematic Review and Meta-Analysis.” Journal of Affective Disorders 293 (October 1, 2021): 78–89.
https://doi.org/10.1016/j.jad.2021.06.021.
10. Oliveira, Júlia Meller Dias de, Luciana Butini, Patrícia Pauletto, Karyn Munyk Lehmkuhl, Cristine Miron Stefani, Michele Bolan, Eliete Guerra, Bruce Dick, Graziela De
Luca Canto, and Carla Massignan. “Mental Health Effects Prevalence in Children and Adolescents during the COVID-19 Pandemic: A Systematic Review.” Worldviews
on Evidence-Based Nursing 19, no. 2 (2022): 130–37. https://doi.org/10.1111/wvn.12566.
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https://data.unicef.org/topic/child-health/mental-health/mmap/.
Referencias Bibliográficas
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Worldwide: UNICEF’s Measurement of Mental Health Among Adolescents at the Population Level Initiative.” Journal of Adolescent Health 72, no. 1 (January 1, 2023): S12–14.
https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2021.03.019.
13. Carvajal, L., Ahs, J. W., Requejo, J. H., Kieling, C., Lundin, A., Kumar, M., Luitel, N. P., Marlow, M., Skeen, S., Tomlinson, M., & Kohrt, B. A. (2023). Measurement of mental health among adolescents
at the population level: a multicountry protocol for adaptation and validation of mental health measures. Journal of Adolescent Health, 72(1, Supplement), S27-S33. Advance online
publication. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2021.11.035
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