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    1 - Generalidades Del Género. Virulencia de S. Aureus 2022

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    1- Generalidades del Género. Virulencia de S. aureus 2022

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    OBJETIVOS.

    • Generalidades del género Staphylococcus

    • Estructura .

    • Factores de virulencia.

    • Enfermedades que produce.

    • Epidemiología.

    • Diagnóstico de laboratorio.

    • Tratamiento antibiótico.

    • Prevención.
    Familia Micrococcaceae

    Géneros : Staphylococcus,
    Micrococcus
    Características del género
    Staphylococcus spp.
    • Cocos gram positivos en acúmulos ó racimos.

    • Presencia de la enzima catalasa.

    • Anaerobios facultativos.
    • Inmóviles.

    • Poco exigentes en sus requerimientos nutricionales.

    • Resisten el calor , la desecación y concentraciones altas


    de sal.
    Staphylococcus spp
    • Bacterias de distribución universal pueden
    sobrevivir en gran variedad de condiciones
    ambientales.

    • Se encuentran en superficies tanto inorgánicas como


    orgánicas

    • Se reconocen 49 especies y 27 subespecies muchas de


    ellas forman parte de la microbiota de la piel y de las
    mucosas en humanos.
    Pared celular
    PG: Polisacáridos con
    NAG y NAM
    Rigidez.
    Activa complemento,
    agregación de leuco.
    AT: Pol. Ribitol-P y
    ALT: se une a RT2.
    estimula lib. Citocinas.

    Determinantes de
    virulencia
    Cápsula
    Inhibe opsonización y
    fagocitosis

    Determinantes de
    virulencia
    Por la capacidad de coagular el plasma se
    diferencia en Staphylococcus aureus y
    Staphylococcus coagulasa
    negativos(ECN).
    Staphylococcus
    aureus
    Coagulasa :POSITIVA

    Staphylococcus coagulasa
    Coagulasa :negativa negativos
    Colonización por S. aureus

    • Coloniza a personas sanas ambulatorias como


    pacientes internados
    • 20 a 30 % colonización .
    • Tasa de colonización mayor en:
    • Personal de salud
    • Pacientes de hemodiálisis.
    • Enfermedades dermatológicas crónicas.
    • Drogadictos.
    • Diabéticos insulino dependientes.
    Como se transmite el Staphylococcus aureus?
    Patogenia S. aureus
    Producción de proteínas de superficie.

    Adherencia

    Producción de proteínas extracelulares como


    toxinas específicas y enzimas hidrolíticas.
    MSCRAMM
    Proteína A: Inhibe
    opsonización y fagocitosis
    (se une Fc IgG)
    FnbpA y FnbpB: Unión
    fibronectina
    CNA: Unión a colágeno
    ClfA y ClfB: Aglutinación y
    adherencia al
    fibrinógeno(coagulasa
    ligada).
    Lactoferrin bp: Unión a
    Lactoferrina
    Determinantes de
    Toxinas

    TSST-1: Síndrome del shock


    tóxico

    Enterotoxinas. (A-Q) :
    Intoxicación alimentaria

    Exfoliativas: ETA - ETB

    Determinantes de
    virulencia
    Regulación de los genes de virulencia

    • Operon agr (codifica a péptidos (AIPI) autoinductores que se unen a


    receptores de la sup.celular y regulan la expresión proteica en función a la
    densidad de la población).

    • Quorum sensing : (densidad bacteriana).


    • DB baja Proteínas de adhesión colon.
    • DB alta Invasión tisular enzim.y toxin
    • La regulación inmunitaria innata de la virulencia
    bacteriana esta mediada por la apolipoproteina B se
    une a AIP y suprime las señales del agr
    Factores de virulencia en Staphylococcus aureus.

    Toxinas

    Citotoxinas : alfa, beta, gama ,delta y Leucosidina de Tóxicas para muchas células, incluidos los leucocitos,
    Panton- Valentine. eritrocitos, fibroblastos, macrófagos y plaquetas.

    Toxinas exfoliativas (ETA ETB) Proteasas de serina que rompen los puentes
    Síndrome de piel escaldada intercelulares del estrato granuloso de la epidermis.

    Enterotoxinas Superantígenos ( estimulan la proliferación de los


    linfocitos T y la la liberación de citocinas); estimulan la
    liberación de mediadores de la inflamación por los
    mastocitos, lo que aumenta el peristaltismo intestinal y
    la pérdida de líquidos e induce náuseas y vómitos.

    Toxina 1 del síndrome del shock tóxico Superantígeno (estimula la proliferación de linfocitos T
    y la liberación de citocinas); condiciona la fuga o
    destrucción celular en las células endoteliales
    Factores de virulencia en Staphylococcus aureus.

    ENZIMAS EFECTOS
    Coagulasa Convierte el fibrinógeno en fibrina.(resisten la
    fagositosis).

    Hialuronidasa Hidroliza los ácidos hialurónicos del tejido


    conjuntivo, induciendo la diseminación de los
    estafilococos por el tejido

    Fibrinolisina Disuelve los coágulos de fibrina

    Lipasas Hidrolizan los lípidos

    Nucleasas Hidrolizan el ADN

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