Introducción A La Semiología

Introducción a la semiología
Ferdinand de Saussure, teórico suizo de principios del siglo XX, definió a la semiología
como a “ La ciencia que estudia la vida de los signos en el seno de la vida social” Por esa
misma época, el norteamericano Ch. S. Pierce concebe también una teoría general de los
signos bajo el nombre de Semiótica. Saussure destaca la función social del signo, Pierce su
función lógica, pero los dos aspectos están estrechamente vinculados y los términos
semiología y semiótica, denominan en la actualidad a una misma disciplina.
La semiología es la ciencia que estudia los síntomas y signos de las enfermedades.

Por síntomas se entienden las molestias o sensaciones subjetivas de la enfermedad
(ejemplo: dolor, náuseas, vértigo). Por signos se entienden las manifestaciones
objetivas o físicas de la enfermedad (ejemplo: observación de ictericia, palpación de
un aneurisma abdominal, auscultación en la región precordial de un soplo cardíaco
que sugiere una estenosis mitral).
Un síndrome es una agrupación de síntomas y signos, que puede tener diferentes

causas. Por ejemplo: síndrome febril, síndrome hipertiroideo, síndrome meníngeo.
Una enfermedad tiene características propias y, en general, tiene una causa

específica. En un comienzo es posible que el clínico pueda plantear sólo un
determinado síndrome sin poder identificar a qué enfermedad corresponde.
Posteriormente, sobre la base de exámenes o a la evolución clínica, podrá pasar del
diagnóstico de síndrome al de la enfermedad propiamente tal. Una fiebre tifoidea,
una influenza o una endocarditis infecciosa, pueden presentarse con un síndrome
febril. Una meningitis bacteriana o una hemorragia subaracnoidea pueden
manifestarse con un síndrome meníngeo. Indudablemente es necesario aprender
aspectos específicos de cada enfermedad que permitan diferenciarlas.
El objetivo de la semiología es llegar a conocer las manifestaciones de la

enfermedad y finalmente llegar al diagnóstico. Este diagnóstico se puede conocer
con distintos grados de precisión:
a)Como síndrome (p.ej.: síndrome de insuficiencia cardíaca

b)Como diagnóstico anatómico (p.ej.: insuficiencia mitral).
c) Como diagnóstico etiológico (p.ej.: endocarditis bacteriana por estreptococo
viridans).
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El diagnóstico puede quedar planteado con seguridad, o el clínico lo postula sobre la
base de la forma de presentación de la enfermedad y las probabilidades que tiene
de presentarse.
Es conveniente saber agrupar los síntomas y signos en torno a síndromes o

enfermedades que pueden presentarse con esas manifestaciones. De esta forma
uno se acerca al diagnóstico. Frecuentemente se plantea la conveniencia de hacer
algunos exámenes complementarios para respaldar o descartar algunas de las
hipótesis diagnósticas planteadas.
Un buen clínico es capaz de captar los síntomas y signos más importantes, y sobre
la base de sus conocimientos y experiencia, ponerlos en perspectiva, para plantear
finalmente los diagnósticos que le parecen más probables.
En este proceso que conduce al diagnóstico, hay una etapa en la que se recoge la
información mediante la historia clínica y luego el examen físico. Después se ordena
la información hasta quedar en condiciones de plantear las hipótesis diagnósticas
más probables.
Para recoger la información necesaria es muy importante el método que el clínico

tenga, y su capacidad para relacionarse con el paciente. Debe saber qué preguntar
y cómo hacerlo. Es en esta interacción con el paciente (la entrevista médica
propiamente tal), donde se obtiene la información más valiosa. Con esta información
se confecciona la historia clínica o anamnesis. Cuando el enfermo no es capaz de
comunicarse, habrá que conversar con las personas que puedan informarnos, ya
sean familiares o conocidos. Al conocimiento que se obtiene mediante la entrevista
médica, se agrega la información que aporta el examen físico.
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Introducción a la semiología

La semiología es la ciencia que estudia los síntomas y signos de las enfermedades.

Un síndrome es una agrupación de síntomas y signos, que puede tener diferentes

Una enfermedad tiene características propias y, en general, tiene una causa

El objetivo de la semiología es llegar a conocer las manifestaciones de la

a)Como síndrome (p.ej.: síndrome de insuficiencia cardíaca

Es conveniente saber agrupar los síntomas y signos en torno a síndromes o

Para recoger la información necesaria es muy importante el método que el clínico

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