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Unidad 7 Trastornos

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Alteraciones del

comportamiento humano
Unidad 7. Los trastornos disruptivos del
control de los impulsos y de la conducta
Presentación de la unidad...................................................... 3
Objetivos....................................................................................... 4
7. Trastornos disruptivos, del control de los
impulsos y de la conducta ……………………………………. 5
7.1 Clasificación y criterios diagnósticos……………. 7
Temario 7.2 Etiología y tratamiento psicológico………………. 10

Para saber más............................................................................. 13


Cierre de la unidad...................................................................... 14
Fuentes de consulta.................................................................... 15
Presentación de la
unidad

¡Bienvenido a la unidad 7!

Durante esta séptima unidad analizaremos trastornos disruptivos, del control de


los impulsos, de la conducta, cómo es que la podemos identificar y los elementos
que debe reunir para diagnosticarse.
Dividiremos el estudio en sus subtipos que son: el trastorno negativista
desafiante, el explosivo intermitente, la personalidad antisocial, la piromanía, la
cleptomanía y los no especificados.
Analizaremos cuál es el origen de estos trastornos, así como los tratamientos
psicológicos más utilizados para llegar a una salud mental.

¡Éxito en esta semana!

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Objetivos

Al término de esta unidad lograrás:

• Identificar los trastornos relacionados con traumas y factores de estrés.

• Distinguir los factores de estrés.

• Reconocer los orígenes y tratamiento del estrés post-traumático.

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7. Los trastornos
disruptivos del control de
los impulsos y de la
conducta

Los trastornos disruptivos del control de los


impulsos y de la conducta (APA, 2013) incluyen
afecciones que se manifiestan con problemas en el
autocontrol del comportamiento y las emociones, los
trastornos disruptivos se traducen en conductas que
violan derechos de los demás (por ejemplo:
agresión, destrucción de la propiedad), o llevan al
individuo a conflictos importantes frente a las
normas de la sociedad o las figuras de autoridad.

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7. Los trastornos
disruptivos del control de
los impulsos y de la
conducta

Las causas que subyacen en los problemas del


autocontrol del comportamiento y las emociones pueden
variar sustancialmente dentro de los trastornos
disruptivos y así como entre los propios individuos dentro
del mismo grupo diagnóstico.

A menudo los trastornos disruptivos se presentan de


forma comórbida, es decir, asociada, al trastorno
por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en sus
formas impulsivas-hiperactivas, cuando existen factores
desencadenantes biológicos y/o ambientales (entorno)
como consumo de sustancias, entornos desestructurados,
experiencias de bullying, problemas socio-afectivos o
antecedentes familiares. Estas situaciones pueden actuar
de catalizadores para la presencia de este tipo de
patologías, especialmente en la etapa de la adolescencia.

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7.1 Clasificación y criterios
diagnósticos

Los trastornos disruptivos del control de los impulsos y de la conducta incluidos en el DSM-5 (APA, 2013)
son:

TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE (TND)


•El Trastorno negativista desafiante se presenta mediante un patrón de enfado/
irritabilidad, discusiones/actitud desafiante o vengativa y que se exhibe durante la
interacción por lo menos con un individuo que no sea un hermano.

TRASTORNO EXPLOSIVO INTERMITENTE (TEI)


•El Trastorno Explosivo Intermitente (TEI) es un trastorno psicológico que se caracteriza
por la presencia de un patrón aleatorio de reactividad conductual agresiva,
desproporcionada sin un motivo ni objetivo concreto, ocasionando alteraciones o
perjuicios graves en el entorno físico y social y el propio individuo.

TRASTORNO DE CONDUCTA
•El trastorno de conducta se manifiesta a través de un patrón repetitivo y persistente
de comportamiento en el que no se respetan los derechos básicos de otros, las normas
o reglas sociales propias de la edad.

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7.1 Clasificación y criterios
diagnósticos

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD ANTISOCIAL


• La persona presenta una personalidad antisocial manifiesta un patrón general
de desprecio y violación de los derechos de los demás que se presenta desde la
edad de 15 años. Entre los compartimientos recurrentes encontramos: fracaso para
adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al comportamiento legal;
irritabilidad, agresividad, indicados por peleas físicas repetidas o agresiones; falta de
remordimientos, como lo indica la indiferencia o la justificación del haber dañado,
maltratado o robado a otros; despreocupación imprudente por su seguridad o la de
los demás, irresponsabilidad persistente, indicada por la incapacidad de mantener un
trabajo con constancia o de hacerse cargo de obligaciones económicas, impulsividad
o incapacidad para planificar el futuro, etc.

PIROMANÍA
• La persona denominada pirómana muestra un comportamiento caracterizado por
la reiteración de actos o intentos de prender fuego a las propiedades u otros objetos,
sin motivo aparente junto con una insistencia constante sobre temas relacionados
con el fuego y la combustión. Estas personas pueden estar también interesadas de
un modo anormal por coches de bomberos u otros equipos de lucha contra el fuego,
con otros temas relacionados con los incendios y en hacer llamadas a los bomberos.

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7.1 Clasificación y criterios
diagnósticos

CLEPTOMANÍA

• Es un trastorno psicológico por el cual la persona denominada cleptómana o


cleptomaníaca tiene una conducta repetitiva de apropiarse de aquello que le es
ajeno. Hay que distinguirlo de la actividad del ladrón esporádico o habitual, cuyo
objetivo es el enriquecimiento ilícito buscando un beneficio personal. En cambio,
en la cleptomanía, el momento del robo se convierte en sí mismo en la finalidad
del acto, no persiguiendo un enriquecimiento personal ni el perjuicio de la
persona a quien roba.

Otro trastorno disruptivo, del control de los impulsos y de la conducta


especificado
• Esta categoría se aplica a presentaciones en las que se predomina los síntomas
característicos de un trastorno disruptivo, del control de los impulsos y de la
conducta, que causan un malestar clínicamente significativo o deterioro en las
aéreas social, laboral o de otro tipos importante para el individuo, pero que no
cumplen todos los criterios de ninguno de los trastornos de la categoría
diagnostica de trastorno disruptivo, del control de los impulsos y de la conducta.

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7.2 Etiología y tratamiento
psicológico

Hay múltiples factores de riesgo que al inicio


parecen contribuir e influyen en el curso de los
trastornos disruptivos de la conducta y representan
la interacción crítica de individuos vulnerables con el
ambiente que los rodea.

Aunque estos trastornos ocurren en familias, el


ambiente compartido ejerce una influencia
proporcionalmente más grande que los genes
compartidos.

Es necesario comprender los múltiples elementos


etiológicos en estos trastornos heterogéneos al
hacer la planeación del tratamiento. Actualmente se
considera que hay una interacción entre factores
socioeconómicos, culturales, de dinámica familiar,
temperamentales, genéticos, neurobiológicos,
psiquiátricos para explicar su desarrollo, persistencia
y transmisión de una generación a la siguiente.

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7.2 Etiología y tratamiento
psicológico

Entre los factores que originan este trastorno se


encuentran:

Neurobiológicos se encuentran baja actividad


autonómica (observada en la baja frecuencia
cardiaca en reposo).

Exposición intrauterina al alcohol, complicaciones


en el nacimiento y bajo peso al nacer.

Lesiones cerebrales debidas a accidentes o abuso.

Temperamento, se sabe que los niños de


temperamento difícil (poca adaptabilidad al cambio,
resistencia a la disciplina parental, nivel de actividad
intenso) tienen cierta predisposición a experimentar
estos trastornos.

Otros problemas psiquiátricos como el trastorno de


estrés postraumático, trastornos de la comunicación,
psicosis y paranoia.

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7.2 Etiología y tratamiento
psicológico

Existen programas de prevención y tratamiento efectivos para los trastornos disruptivos del comportamiento
tales como entrenamiento a padres e hijo, terapia familiar y medicamentos para la agresión impulsiva. No hay
evidencia que apoye el empleo de medicamentos específicos para el TND, pero sí de que con el tratamiento
farmacológico indicado para trastornos comórbidos (como el TDAH) se reducen los síntomas de
oposicionismo.

El comportamiento oposicionista y desafiante puede disminuir con el tratamiento de los factores de riesgo
parentales, cuando en los niños mejoran las habilidades para solucionar problemas. El entrenamiento a los
padres, cuidadores en técnicas de modificación de conducta tales como reforzamiento positivo, dar directivas
más efectivas, tiempo fuera y economía de fichas puede reducir las luchas por el poder y modificar el
oposicionismo. Los principios de estos enfoques pueden resumirse como sigue:

• Reducir el reforzamiento positivo del comportamiento disruptivo.


• Aumentar el reforzamiento del comportamiento prosocial y obediente.
• Aplicar consecuencias o castigos para conductas disruptivas.
• Hacer que la respuesta parental sea predecible, contingente e inmediata.

El entrenamiento a los niños para solucionar problemas deriva de técnicas cognitivo-conductuales dirigidas a
la corrección de interacciones sociales disfuncionales y se enfoca en retrasar las respuestas impulsivas,
aumentar la reflexión sobre soluciones alternativas y practicar la autoevaluación del comportamiento. Como es
lógico, la intervención temprana aumenta las posibilidades de mejoría.

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Para saber más

Ahora que hemos revisado algunos conceptos, puedes ahondar en este tema con los siguientes materiales:

• Videos
García, D.L. (4 de junio de 2020). Trastornos disruptivos del control de los impulsos y conducta. [Video].
YoTube. https://www.youtube.com/watch?v=FPicmhwEn-4

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Cierre de la unidad

Como conclusión, de acuerdo a los temas revisados en la Unidad 7, trastornos


disruptivos, del control de los impulsos y de la conducta, se manifiestan con problemas
en el autocontrol del comportamiento y las emociones, que se traducen en conductas
que violan derechos de los demás.
Aprendiste que se subdivide en: el trastorno negativista desafiante, el explosivo
intermitente, la personalidad antisocial, la piromanía, la cleptomanía y los no
especificados. Que el primero se caracteriza por enojo, irritabilidad, discusión y
negativa, mientras que el segundo tipo, se caracteriza por tener poca tolerancia,
enojos explosivos, la tercera por una personalidad sin contacto social o retraído; la
piromanía, por el deseo de incendiar los objetos y la cleptomanía, por apropiarse de
los objetos ajenos.
Aprendiste que su etiología es múltiple, desde la predisposición genética, la ingesta de
sustancias nocivas en el embarazo, el temperamento irritable, hasta la imitación de
patrones y conductas de su contexto.
El tratamiento ideal es la terapia conductual, la terapia familiar, el enfoque cognitivo
conductual, sirven para reconocer todo el sistema de su personalidad y familia.

¡Felicidades!
Has concluido la unidad 7, continúa esforzándote.

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Fuentes de consulta

• AAPA. (2013). Manual diagnostico y estadístico de los trastornos mentales DSM-5. Ed. Panamericana.

• García, D.L. (4 de junio de 2020). Trastornos disruptivos del control de los impulsos y conducta. [Video].
YoTube. https://www.youtube.com/watch?v=FPicmhwEn-4

• Sauceda, J.M. (s.f.) Trastornos Disruptivos de la Conducta. La medicina es así.


https://www.asieslamedicina.org.mx/trastornos-disruptivos-de-la-conducta/

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