Universidad de Costa Rica Facultad de Medicina Escuela de Tecnologías en Salud
Universidad de Costa Rica Facultad de Medicina Escuela de Tecnologías en Salud
Universidad de Costa Rica Facultad de Medicina Escuela de Tecnologías en Salud
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE TECNOLOGÍAS EN SALUD
Autoras:
Setiembre, 2019
Hoja de aprobación
~ 711!__~ Tesis
!
Profesor/a invitado/a
¡¡ \
Derechos de Propiedad Intelectual
iii
Dedicatoria
Mi camino ha sido largo y dificultoso, sin embargo, Dios me dio la oportunidad de seguir
adelante a pesar de las adversidades y tener la fuerza y el empeño necesario para no
rendirme y no salirme del recorrido. Porque la vida es así, cuando algo cuesta más,
más satisfactorio es lograrlo. Le dedico por lo tanto este logro ante todo a Él. A mi
madre, que me enseñó a luchar por mis sueños y seguir siendo valiente siempre, me
demostró con el ejemplo a nunca persistir. A mis hijos Alessandro e Isabella, que me
dan el impulso cada día para ser mejor mamá y profesional para enseñarle el camino
correcto y que solo siendo constante se tienen objetivos. Espero ser para ellos un
modelo a seguir y que se sientan orgullosos de mí siempre. A mi novio Roy, por ser mí
apoyo incondicional, en las buenas y en las malas, inclusive en los fines de semana
interminables en donde no había tiempo para salir, pero donde siempre hubo
comprensión y empatía. Por último, pero no menos importante, a Falon, por soportar
mi intensidad continua y constante con mis mensajes a cada hora, por siempre estar
ahí en esta labor tan larga y tan ardua para lograr lo que ahora finalmente ya se vuelve
una realidad. Pamela Cusi
iv
Agradecimiento
A los dueños de los centros de entrenamiento de Crossfit, Juan José y a Alain, los
cuales siempre nos tendieron la mano para realizar la investigación en sus
instalaciones; a la vez, a cada persona evaluada, que estuvo anuente en ayudarnos y
confió en nosotras.
A cada uno de los profesores de la carrera, que de una u otra forma hicieron que hoy,
esta tesis sea posible y que nuestro sueño de ser Terapeutas físicas, se vuelva por fin
una realidad.
Pamela y Falon
v
Índice general
Hoja de aprobación ...................................................................................................... ii
Dedicatoria .................................................................................................................. iv
Agradecimiento ............................................................................................................v
CAPITULO I. INTRODUCCIÓN.................................................................................. 1
1.1 Planteamiento del problema............................................................................... 3
1.2 Objetivos: ........................................................................................................... 9
1. 3 Justificación..................................................................................................... 10
vi
2.7.1 Factores intrínsecos................................................................................... 23
2.7.2 Factores extrínsecos.................................................................................. 28
2.8 Lesiones en el Crossfit ..................................................................................... 29
2.9 The Functional Movement Screen™ (FMS™) ................................................. 32
vii
4.2.1 Discusión de resultados de la práctica deportiva ....................................... 64
4.3 Antecedentes de lesiones ................................................................................ 65
4.3.1 Resultados antecedentes de lesiones relacionados al Crossfit ................. 68
4.3.2 Discusión de los resultados obtenidos en los antecedentes de lesiones ... 73
4.4 Resultados de la Evaluación Postural .............................................................. 76
4.4.1 Discusión de los resultados del examen postural ...................................... 82
4.5 Resultados de la observación de la técnica de tres ejercicios de Crossfit ....... 84
4.5.1 Ejercicio de Overhead Squat ..................................................................... 84
4.5.2 Ejercicio Deadlift ........................................................................................ 86
4.5.3 Ejercicio de Clean and Jerk ....................................................................... 88
4.5.4 Discusión de los resultados del análisis de la técnica................................ 90
4.6 Resultados del Functional Movement Screen TM .............................................. 92
4.6.1 Discusión de resultados obtenidos en el test del FMS™ ........................... 95
4.7 Descripción de la metodología de los entrenamientos. .................................... 96
4.7.1 Discusión de los resultados obtenidos en la observación de los
entrenamientos. .................................................................................................. 99
viii
CAPITULO VII. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES. ................................ 182
7.1 Conclusiones.................................................................................................. 182
7.2 Recomendaciones ......................................................................................... 186
ix
Índice de Tablas
x
Índice de Gráficos
xi
Gráfico 17. Cantidad de participantes evaluados según puntuación obtenida en el
FMS™. ...................................................................................................................... 92
Gráfico 18. Distribución de frecuencia según los componentes de los entrenamientos
de CF......................................................................................................................... 97
xii
Indice de Cuadros
xiii
Cuadro 16. Resultados de la evaluación postural de los participantes ..................... 81
Cuadro 17. Resultados obtenidos en la evaluación del ejercicio Over Head Squat
realizado por los participantes de Crossfit en Frecuencias (n=60) y Porcentajes ..... 84
Cuadro 18. Resultados obtenidos en la evaluación del ejercicio Deadlift realizado por
los participantes de Crossfit en Frecuencias (n=60) y Porcentajes ........................... 86
Cuadro 19. Resultados obtenidos en la evaluación del ejercicio Clean and Jerk
realizado por los participantes de Crossfit en Frecuencias (n=60) y Porcentajes ..... 88
Cuadro 20. Zona del cuerpo en donde se obtuvo errores en la posición inicial del
ejercicio Clean and Jerk en los participantes evaluados. .......................................... 89
Cuadro 21. Promedio de las puntuaciones individuales y totales del FMS™, según
prueba. ...................................................................................................................... 93
Cuadro 22. Promedio de las puntuaciones individuales y totales del FMS™, según
género. ...................................................................................................................... 94
Cuadro 23. Promedio de las puntuaciones individuales y totales del FMS™ según
tiempo de practicar Crossfit. ...................................................................................... 95
Cuadro 24. Modelo de análisis 1. Riesgo de lesiones de hombro en los participantes
evaluados ................................................................................................................ 103
Cuadro 25. Modelo de análisis 2. Riesgo de lesiones Lumbares en los participantes
evaluados ................................................................................................................ 105
Cuadro 26. Modelo de análisis 3. Riesgo de lesiones de rodillas en los participantes
evaluados ................................................................................................................ 107
Cuadro 27. Modelo de análisis 4. Riesgo de tendinopatías en los participantes
evaluados ................................................................................................................ 109
Cuadro 28. Modelo de análisis 5. Riesgo de lesiones Musculares en los participantes
evaluados ................................................................................................................ 111
Cuadro 29. Modelo de análisis 6. Riesgo de lesiones articulares en los participantes
evaluados ................................................................................................................ 113
Cuadro 30. Modelo de análisis 7. Riesgo de Sobrecarga en los participantes
evaluados ................................................................................................................ 115
Cuadro 31. Modelo de análisis 8. Riesgo de Contracturas musculares en los
participantes evaluados ........................................................................................... 117
xiv
Cuadro 32. Resumen del análisis de riesgo simple para incidencias de lesiones
musculo esqueléticas de áreas específicas en los sujetos evaluados .................... 119
Cuadro 33. Resumen del análisis de riesgo simple para incidencias de lesiones
tendinosas, musculares y articulares en los sujetos evaluados .............................. 120
Cuadro 34. Resumen del análisis de riesgo simple para incidencias de sobrecarga y
contracturas musculares en los sujetos evaluados ................................................. 122
Cuadro 35. Modelo de regresión logística 1. Factores de riesgo asociados con
lesiones en hombro en los participantes evaluados. ............................................... 123
Cuadro 36. Modelo de regresión logística 2. Factores de riesgo asociados con
lesiones lumbares en los participantes evaluados. ................................................. 124
Cuadro 37. Modelo de regresión logística 3. Factores de riesgo asociados con
lesiones de rodillas en los participantes evaluados. ................................................ 125
Cuadro 38. Modelo de regresión logística 4. Factores de riesgo asociados con
tendinopatías en los participantes evaluados. ......................................................... 126
Cuadro 39. Modelo de regresión logística 5. Factores de riesgo asociados con
lesiones musculares en los participantes evaluados. .............................................. 127
Cuadro 40. Modelo de regresión logística 6. Factores de riesgo asociados con
lesiones articulares en los participantes evaluados. ................................................ 128
Cuadro 41. Modelo de regresión logística 7. Factores de riesgo asociados con
sobrecargas en los participantes evaluados. ........................................................... 129
Cuadro 42. Modelo de regresión logística 8. Factores de riesgo asociados con
contracturas musculares en los participantes evaluados. ....................................... 130
Cuadro 43. Distribución de los participantes evaluados según sexo. ..................... 233
Cuadro 44. Distribución por rango de edad de los participantes evaluados. .......... 233
Cuadro 45. Edad mínima y edad máxima de los participantes evaluados, edad media
y desviación estándar .............................................................................................. 234
Cuadro 46.Tipo de trabajo de los participantes evaluados, según la cantidad de
actividad realizada. .................................................................................................. 234
Cuadro 47. Distribución según tiempo de práctica del Crossfit de los participantes
evaluados ................................................................................................................ 234
xv
Cuadro 48. Distribución según días a la semana en los cuales los participantes
evaluados practican Crossfit ................................................................................... 235
Cuadro 49.Distribución según días a la semana en los cuales los participantes
descansan de la práctica de Crossfit ....................................................................... 235
Cuadro 50. Distribución según realización de otro tipo de ejercicio físico de los
participantes evaluados ........................................................................................... 235
Cuadro 51.Distribución según realización de Crossfit a nivel competitivo .............. 236
Cuadro 52.Distribución de participantes evaluados que presentan o han presentado
una lesión musculo-esquelética .............................................................................. 236
Cuadro 53. Distribución de frecuencia y de porcentaje de lesiones de Crossfit de los
participantes evaluados según el sitio anatómico ................................................... 236
Cuadro 54.Resultados de la observación de ejecución de la técnica del ejercicio de
Overhead squat realizado por los participantes evaluados. .................................... 237
Cuadro 55.Resultados de la observación de la postura final de la técnica del ejercicio
de Overhead squat realizado por los participantes evaluados. ............................... 237
Cuadro 56.Resultados de la observación de posición inicial de la técnica del ejercicio
de Deadlift realizado por los participantes evaluados. ............................................ 238
Cuadro 57.Resultados de la observación de ejecución de la técnica del ejercicio de
Deadlift realizado por los participantes evaluados. ................................................. 238
Cuadro 58.Resultados de la observación de posición inicial de la técnica del ejercicio
de Clean and Jerk realizado por los participantes evaluados.................................. 238
Cuadro 59. Resultados de la observación de la ejecución de la técnica del ejercicio
de Clean and Jerk realizado por los participantes evaluados. ................................. 239
Cuadro 60.Resultados obtenidos en la puntuación final del test FMS™ en los
participantes evaluados ........................................................................................... 239
Cuadro 61. Distribución de frecuencia de los componentes de los entrenamientos de
CF ........................................................................................................................... 240
xvi
Abreviaturas
CF Crossfit
DL Dead Lift
Kg Kilogramos
xvii
Resumen
Cita bibliográfica
El Crossfit es una de las disciplinas deportivas con mayor auge a nivel mundial en los
últimos años y Costa Rica no fue la excepción, donde el desarrollo de centros de
entrenamiento se ha visto en aumento. Este deporte presenta mucha adhesión por
parte de los participantes, sin embargo, a pesar de presentar beneficios para la salud,
si no posee una guía regulada por un profesional, puede presentar altos riesgos de
lesiones neuromusculoesqueléticas. En Costa Rica no existen estudios con respecto
al Crossfit (CF) y a incidencia de lesiones, por lo que el objetivo de esta investigación
es analizar las principales lesiones neuromusculoesqueléticas y factores de riesgo,
asociados a la práctica del mismo, lo que permite proponer lineamientos
fisioterapéuticos orientados a la prevención de la incidencia de dichas lesiones.
xviii
evaluación postural para conocer posibles alteraciones posturales; el test de FMS™;
evaluación de técnica de tres ejercicios de Crossfit (OHS, DL y Clean and Jerk) y la
observación de los entrenamientos de CF.
Se encontraron varios factores de riesgo, los cuales en algunos casos pueden ser
prevenibles, siendo sin embargo no posible en todos los casos. Entre algunos
mencionados como prevenibles, se encuentran presentar un puntaje menor o igual a
14 en el FMS™, poseer errores en la técnica de los ejercicios antes mencionados,
competir, descansar solo 1 vez por semana, presentar un porcentaje de grasa elevado
y un porcentaje de masa muscular bajo además de la práctica de otro deporte. Como
se mencionó, algunos factores son difícilmente prevenibles, sin embargo siempre se
puede tomar alguna medida, esto es en el caso del sexo, la edad, las lesiones previas,
el tipo de ocupación y la práctica del CF por más de un año.
Por último se diseñó una propuesta de intervención fisioterapéutica, la cual es una guía
para prevención de lesiones presentes durante la práctica del CF. Dicha guía, presenta
dos apartados, el primero consta de una evaluación para los participantes de CF para
conocer cuáles son las debilidades y fortalezas del mismo a realizarse por parte de los
directores de los centros, esto con el propósito de conocer mejor los objetivos
específicos del sujeto. La segunda parte es una serie de ejercicios correctivos de
movilidad, estabilidad, activación y flexibilidad, esto con el objetivo de mejorar los
aspectos vistos como débiles en la evaluación.
xix
CAPITULO I. INTRODUCCIÓN
El ser humano se encuentra influido por una serie de factores biológicos,
sociales y emocionales, los cuales modifican su adherencia a la actividad física y el
ejercicio. Actualmente, según la Organización Mundial de la Salud, más del 60% de la
población mundial no realiza la cantidad de actividad física necesaria para obtener
beneficios sobre la salud por lo que las enfermedades relacionadas con la inactividad
física representan el mayor problema de salud pública en la mayoría de los países del
mundo.
Con base en lo anterior se han creado campañas tanto a nivel mundial como
nacional que promocionan un estilo de vida saludable de forma integral, dando como
resultado un incremento de la actividad física en las últimas décadas, especialmente
en la población adulto-joven. No obstante, el ritmo de vida de este grupo poblacional
dificulta la adherencia al ejercicio, por lo que actualmente los métodos de
entrenamiento de alta intensidad y corta duración han tenido un gran auge, por lo cual
diversos métodos de entrenamiento actual cumplen con estas características tal y
como es el caso del Crossfit.
1
de este método de entrenamiento. Para esto, se tomará en cuenta los patrones de
movimiento de los sujetos y la técnica empleada para realizar el Dead lift, Clean and
jerk y Overhead quat, descritos más adelante, siendo ejercicios frecuentemente
empleados en un entrenamiento tradicional de Crossfit. El estudio se llevará a cabo en
las instalaciones de Catharsis Élite Fitness y Crossfit 506 Escazú y Crossfit 506
Guayabos.
2
1.1 Planteamiento del problema
En la actualidad la actividad física es un tema preocupante en gran parte de la
población; Babkes, Davies, y Coleman (2016) refieren que solo el 35% de adultos
realiza algún tipo de actividad física, mientras que el 33% es del todo sedentaria. Del
mismo modo, más del 70% de la población adulta estadounidense no es
suficientemente activa físicamente como para alcanzar una intensidad o frecuencia
adecuada, que logre cambios fisiológicos, psicológicos y sociales (Center for disease
control and prevention, 2014).
Con un ritmo de vida ajetreado, las personas tienen menos tiempo y motivación,
como para poder realizar ejercicio físico, lo cual implica mayor dificultad también para
lograr una buena forma física (Márquez y Garatchea, 2013). Por lo tanto buscan
alternativas diferentes a las prescripciones tradicionales de entrenamiento, como lo es
el entrenamiento interválico de alta intensidad, basado en ejercicios a intensidades
máximas, intermitentes y de corta duración (Sánchez-Alcaraz, Ribes, y Perez, 2014).
3
cardiovascular, flexibilidad, velocidad, coordinación, agilidad, puntería y fuerza
(Glassman, 2017b). Sánchez-Alcaraz et al. (2014), mencionan que este método de
entrenamiento consiste en completar una sesión de ejercicios que combinan diferentes
capacidades físicas del sujeto y cada sesión es distinta a la anterior; suelen ser de
carácter grupal en donde los participantes realizan la misma rutina contrareloj.
Solís (2017) refiere que hay más de 13.000 establecimientos donde se práctica
Crossfit en más de 140 países, y estima que hay más de cuatro millones de seguidores
en todo el planeta, lo que hace énfasis en el gran auge que ha tenido en los últimos
años.
4
Tafuri, Notarnicola, Monno, Ferretti, y Moretti (2016) mencionan que aún no hay
suficientes estudios científicos que indiquen la efectividad del Crossfit en la aptitud
física y salud en general, y que se recomienda realizar mayor investigación al respecto.
5
realizando el ejercicio. De hecho, es poco probable que muestren las mismas
adaptaciones a un programa determinado de entrenamiento. Por lo que cualquier
programa de entrenamiento debe tener en cuenta las necesidades y las capacidades
específicas de los individuos. Otro de los principios que hay que tomar en cuenta es el
principio de sobrecarga progresiva, en el cual el entrenamiento debe hacerse con
progresión subiendo cada vez de nivel (Kenney et al., 2015). Según Salvatierra (2014),
los principios antes mencionados no siempre se cumplen de manera adecuada en
algunas clases de Crossfit debido a que todas las personas realizan el mismo tipo de
ejercicio.
6
Crossfit son de naturaleza aguda, sin antecedentes de lesiones previas o de algún
síntoma presente en el área de lesión.
7
Tomando en consideración que el Crossfit es uno de los métodos de
entrenamiento que ha tenido más auge en el contexto costarricense, y que existen
factores de riesgo asociados con su ejecución y la presencia de eventuales lesiones;
se plantean como interrogantes de investigación:
¿Cuáles son las principales lesiones musculo esqueléticas en la población que asiste
a los centros de Catharsis Élite Fitness y 506 Escazú y Guayabos?
¿Cuáles son los factores de riesgo asociados a la práctica del Crossfit y cómo influyen?
8
1.2 Objetivos:
Objetivo general:
Objetivos específicos:
9
1. 3 Justificación
La realización de ejercicio físico constituye una necesidad vital en la especie
humana para el correcto funcionamiento del organismo (Otero, 2009). En los últimos
años, las personas se han dispuesto a realizar ejercicio físico de una manera más
constante, pero para que surta los efectos benefactores esperados, se requiere llevarlo
a cabo bajo condiciones adecuadas, como, por ejemplo: correcta frecuencia,
intensidad, atención plena, postura justa y respiración conscientes. Además, es
importante que haya el asesoramiento y dirección de expertos competentes en
ejercicio físico sostenible (Otero, 2009).
A pesar de ser de alta exigencia física y que demanda una condición física
optima, no discrimina a quienes lo practican con respecto a su condición, por lo que
no importa si la persona es un deportista de alto rendimiento a lo largo de su vida o si
solo ha procurado llevar una vida activa o incluso si ha llevado una vida sedentaria. La
única diferencia en cuanto a las características que se acaban de mencionar es el
grado o el nivel del entrenamiento sobre el cual se ejecuta el deporte (Glassman,
2007).
10
que lo practican. Los resultados obtenidos brindarán información acerca de los
factores de riesgo existentes relacionados con la técnica y patrones de movimiento,
por lo tanto, la posible prevención de lesiones musculo esqueléticas. El énfasis de las
lesiones en este método se hará con respecto al patrón de movimiento debido a que
no existen bastantes estudios que lo relacionan con este factor, de aquí la importancia
de investigar más sobre esta relación
11
usuarios con lesiones provocados por la práctica del Crossfit en cuanto a cuáles son
los mecanismos de lesión más comunes relacionados con errores en la ejecución de
la técnica y patrones de movimiento inadecuados. Además, a través de la realización
del siguiente trabajo, se podrá tratar de que haya más concientización de la
importancia en el país, de una regulación en la práctica de esta disciplina, tarea que
los terapeutas físicos pueden volver más visible.
12
CAPITULO II. MARCO TEÓRICO
En primera instancia, se abordará el tema de deporte y actividad física, y su
relación con la salud, debido a la relación de éste con la temática de la investigación.
Se expondrá la importancia de la prevención de lesiones y de la promoción de la salud,
lo anterior, para mejorar la calidad de vida de la mano con la práctica deportiva y el
ejercicio físico. También se desarrollará el abordaje de la Terapia Física en sus
diferentes ámbitos.
2. 1 Concepto de salud
La Organización Mundial de la Salud (OMS, 2016), define la salud como “un
estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades”.
13
de salud: Socioeconómicos y culturales; ambientales; servicios de atención de las
personas, y factores biológicos”.
La OMS (1958), define fisioterapia como “el arte y la ciencia del tratamiento por
medio del ejercicio terapéutico, calor, luz, frío, agua, masaje y electricidad”.
14
2.2.1 El terapeuta físico en el deporte y prevención de lesiones
La prevención de lesiones es el mecanismo más efectivo para contrarrestar los
procesos que afecten al deportista. Ésta, exige conocer cabalmente las causas de las
mismas, investigando factores potenciales de riesgo y mecanismos predisponentes a
lesión en entrenamientos o competencias (Bahr y Reeser, 2003).
Por su parte, un deporte es toda aquella actividad física que involucra una serie
de reglas o normas a desempeñar dentro de un espacio o área determinada, y que a
menudo se asocia con competitividad (Elias y Dunning, 2015). El deporte es un
15
fenómeno social cada vez más incorporado a lo cotidiano en la sociedad
contemporánea y se utiliza como forma de intercambio social y eje económico en
muchos casos, como por ejemplo en el caso del Crossfit (Gutiérrez, 2004).
Según Kenney et al. (2015) los principios básicos del entrenamiento a tomar en
cuenta siempre durante la prescripción del ejercicio son:
Individualidad: No todas las personas poseen las mismas capacidades para adaptarse
al entrenamiento deportivo. Existen variaciones en los ritmos de crecimiento celular,
en el metabolismo y la regulación nerviosa y endocrina, lo cual demuestra porque
alguien presenta grandes mejoras después de un programa determinado y otros no.
Por lo tanto, se deben tener en cuenta las necesidades y capacidades específicas de
los individuos a la hora de realizar un programa de entrenamiento. Existen variables
que deben ajustarse individualmente por cada deportista (Kenney et al. 2015) como,
por ejemplo: ritmo y distancia de intervalo de esfuerzo (carga y duración para el
16
entrenamiento contra resistencia), número de repeticiones y de series durante cada
sesión de entrenamiento, duración del intervalo de descanso (recuperación), tipo de
actividad durante el intervalo de descanso, frecuencia de entrenamiento por semana.
Entrenamiento continuo: implica una actividad continua sin intervalos de reposo. Esto
varía desde actividades continuas de intensidad elevada hasta actividades de larga
duración y baja intensidad (Kenney et al. 2015).
17
2.5 Historia del Crossfit
En 1974, en el sur de California, USA, el estudiante y gimnasta Greg Glassman
al trabajar con diferentes atletas se da cuenta que las rutinas de culturismo tradicional
no lograban la mejora de la condición física en relación con la cantidad de horas de
formación dedicadas. Decide por lo tanto realizar un programa de entrenamiento con
énfasis en movimientos funcionales realizados a alta intensidad (Rivas y Zhiminay,
2015). El Crossfit nació oficialmente en 1995, cuando el gimnasta empezó a usar la
técnica para entrenar a policías en California (Glassman, 2007). Este tipo de
entrenamiento se fue extendiendo paulatinamente entre los cuerpos de seguridad, de
bomberos y de marines, ya que la variedad de ejercicios que engloba y la preparación
que requiere, formaban a los sujetos para poder solventar cualquier tipo de
eventualidad (Glassman, 2007). Greg Glassman hoy en día sigue a la cabeza del
movimiento y posee aproximadamente 15000 gimnasios afiliados alrededor del
mundo; además tiene como patrocinadora oficial a la marca Reebok (Crossfit®, 2018).
18
el porcentaje de grasa se vio reducido, mientras que la masa magra se incrementó
entre un 1,4% y un 2,2% siendo mayor la ganancia en las mujeres.
19
funcionales de lanzamiento y precisión, ejercicios dinámicos y balísticos y ejercicios
pliométricos (Glassman, 2007).
Con respecto a las competencias de Crossfit, en Costa Rica, existen varias categorías
de competencia del Crossfit, las cuales están basadas en las de Estados Unidos. Una
de ellas es Élite, en la cual se utilizan rangos de movimientos y pesos estándar a
nivel mundial. La RX para atletas con 2 o más años de practicar Crossfit, de alta
categoría y/o encargados de programa que hacen los WODs siempre en RX, manejan
pesos altos, pero todavía no elite. Dominan todos los movimientos avanzados de la
gimnasia con pocas debilidades y cuentan con experiencia en competencia. Escalada,
en donde se realizan los mismos eventos que la categoría RX pero con pesos más
livianos y modificaciones en algunos movimientos.
Modificado es una categoría para atletas con menos de 1 año de practicar Crossfit.
Son atletas que apenas están dando sus primeros pasos en competencia. Manejan
pesos livianos, no dominan los movimientos avanzados de la gimnasia y cuentan con
poca o nula experiencia en competencia.; Master que es para personas mayores de
40 años, donde se realizan los mismos eventos que la categoría escalada pero con
pesos más livianos; Teens que es una categoría nueva para jóvenes de 13 a 17 años,
en esta se realizan los mismos eventos que la categoría Escalada pero con
ciertas modificaciones (Chaves, 2016).
20
2.5.3 Gestos deportivos básicos empleados en el Crossfit
A continuación, se describen tres de los gestos deportivos básicos empleados
en el entrenamiento de Crossfit, los cuales implican el trabajo de grupos musculares
específicos y la estabilización de los grupos musculares del centro de estabilización
lumbopélvico (CORE). Se pretende describir estos gestos debido a que son
frecuentemente empleados en los WODs y además serán usados por las
investigadoras para el análisis de la técnica en la fase de recolección de datos.
No existe una definición única y universal sobre lo que es una lesión deportiva.
Se emplean variedad de interpretaciones que se describen y mencionan dependiendo
del área del cuerpo afectada, tipo de tejido perjudicado, gravedad del daño y el tiempo
perdido de práctica deportiva para el deportista (Bahr y Maehlum, 2007).
21
Las lesiones deportivas tienen una causa multifactorial. La clasificación más
conocida es la que divide los factores de riesgo en intrínsecos y extrínsecos, aunque
también hay varios autores que los clasifican en 4 categorías: ambiental, anatómica,
hormonal y neuromuscular (Fort y Romero, 2013).
Según Fort y Romero (2013), las lesiones musculo esqueléticas son más
frecuentes en personas que practican actividad física y que presentan sesiones
prolongadas de la misma. El estrés a causa de la práctica deportiva ha incrementado
la posibilidad de que los atletas sean expuestos a lesiones, ya sean agudas o crónicas
(Osorio et al., 2007).
22
repentina durante la actividad y están asociadas a un dolor severo y repentino, con un
proceso inflamatorio y limitación en la movilidad articular. Las lesiones crónicas en
cambio son debidas al sobreuso en un área específica del cuerpo durante un largo
periodo de tiempo. Están asociadas a un dolor difuso e intermitente que aparece sobre
todo al realizar la práctica deportiva.
23
y biomecánica, diferentes al hombre, presentan una mayor predisposición a sufrir
lesiones (Osorio et al., 2007). Sin embargo, en el caso del Crossfit, Klimek, Ashbeck,
Brook, y Durall (2017), mencionan que la mayoría de lesiones son debidas a falta de
supervisión del entrenador y que los hombres son menos dispuestos a buscar apoyo
en este ámbito, por lo que cometen mayores errores y por lo tanto más riesgo de lesión.
Weisenthal et al., (2014) también mencionan ser los hombres los que se lesionan más,
debido a la falta de atención de un entrenador, además por la presión moral y
psicológica por parte de los compañeros de entrenamiento.
24
En las tablas siguientes se observan los valores para porcentaje de grasa y porcentaje
masa muscular, según Omron Healtcare (2018), los cuales son importantes para el
estudio.
Sexo Edad Bajo (-) Normal (0) Elevado (+) Muy elevado (++)
25
Alteraciones posturales: Las alteraciones en el alineamiento corporal están ligados a
la existencia de lesiones previas. La disminución del control del centro de gravedad
del atleta más las alteraciones en la alineación aumenta el riesgo de lesión. Los atletas
con un alineamiento postural anormal sufren de un mayor número de lesiones que
aquellos que no tienen ninguna (Bahr y Maehlum, 2007)
26
concéntricas y excéntricas, inclusive en un musculo que actúa en dos articulaciones a
la vez (Hall y Messier, 2000).
Según Santana (2015) existen cuatro pilares importantes para los patrones de
movimientos, los cuales todos los seres humanos, ya sea de salud o de competencias,
deberían de tener en equilibrio: el patrón de locomoción, que es dado al correr o
caminar ( en los ejercicios representado en desplantes, sentadilla con una pierna). El
segundo pilar del movimiento humano implica cambios de nivel en el centro de
gravedad de las personas. Los cambios de nivel se caracterizan por movimientos del
tronco o las extremidades inferiores o por una combinación de ambos que elevan o
bajan el centro de gravedad. Estos cambios de nivel son necesarios para ejecutar
muchos movimientos naturales, como recoger objetos del suelo, asumir posturas bajas
o levantarse del suelo.
27
Técnica de ejecución de los ejercicios: Baechle y Earle (2007), mencionan que uno de
los factores de riesgo de lesiones intrínsecas más importantes y a tomar en cuenta, es
la técnica de ejecución del movimiento. Al realizar un deporte, se busca como objetivo
principal que la técnica sea ejecutada de la forma más correcta posible para que exista
mayor precisión, sin embargo, esto no siempre se da, lo que predispone a ciertas
estructuras del cuerpo a posibles lesiones. Si se excede en la amplitud de movimiento
articular o se realiza el movimiento con una postura inadecuada, se producirá sobre
estiramiento en los músculos, tendones y ligamentos, sobrecarga en las articulaciones
y compresiones nerviosas.
28
(2002) y González et al. (2006) mencionan que se puede dar sobreentrenamiento
también cuando no existe tiempo suficiente de recuperación.
Cristi y Rodríguez (2014) han señalado que a pesar de cumplir con las
recomendaciones de actividad física, destinar mucho tiempo a actividades de tipo
sedentarias (sedentes, acostados, conduciendo entre otros) podría interferir sobre los
efectos beneficiosos del ejercicio en la salud.
Sin embargo también existe alto riesgo de lesiones en trabajos activos. En este ámbito
Carrasco, Vaquero, y Espino (2009) realizaron un estudio de riesgo de lesiones en
profesores de educación física. Encontraron que el 30% de la población encuestada
sufrió alguna vez una patología física en su ámbito laboral, viéndose los hombres más
afectados (33.3% del total) que las mujeres (18.18% del total) y siendo la población
más afectada la correspondiente al grupo de edad de 31-40 años. Las patologías más
frecuentes fueron: esguince de tobillo (13%) y lumbalgia (10%). En esta última el 75%
de los que la padecieron, mencionan como riesgo el permanecer largas horas de pie.
29
Según (Pérez, 2015), con este método se realizan entrenamientos de muy alta
intensidad, con muy poco descanso y en ocasiones se requiere de mucha técnica
(como es el caso de los movimientos extraídos de la halterofilia). Todo ello conlleva en
ocasiones sobrecargas musculares y articulares debido al exceso de intensidad, de
peso o a la falta de técnica. Sin embargo, Hak et al. (2013) mencionan que el número
de lesiones es similar a deportes como el levantamiento olímpico de pesas,
levantamiento de potencia y gimnásticos y menores a deportes de contacto como el
rugby.
En un artículo de Weisenthal et al. (2014) se menciona que los hombres son más
propensos a sufrir lesiones (n=381; P=.03), lo cual está en relación con el dato de que
las mujeres demandan mayor atención de los instructores (n=381; P=.015). Quiñones
(2017) también menciona el mayor número de lesiones en hombres con respecto a las
mujeres.
30
obtuvieron resultados similares, presentando hombro y espalda como áreas de mayor
lesión, con una incidencia de lesión del 31,8% (lo cual es superior a lo que se reporta
en lesiones en competidores de elite de levantamiento olímpico de peso),
produciéndose la mayoría de las lesiones de esta zona durante la ejecución de
ejercicios de levantamiento olímpico por la mala posición del hombro que se suele
adoptar, siendo la inflamación y el dolor los principales síntomas. En el Crossfit los
ejercicios sobre la cabeza son realizados a alta intensidad, con muchas repeticiones e
inclusive con un peso muy elevado, lo cual predispone al hombro a lesiones. Según
Montalvo et al. (2017) las zonas de mayor lesión fueron los hombros, las rodillas y la
zona lumbar respectivamente. Quiñones (2017), menciona también el hombro como
zona de mayor tasa de lesión.
Sin embargo Pérez (2015) hace referencia a que los ejercicios que provocan
más lesiones son los de gimnasia y los de Halterofilia.
31
2.9 The Functional Movement Screen™ (FMS™)
El Functional Movement Screen™, fue diseñado por el fisioterapeuta Gray Cook
y el Dr. Lee Burton en 1998, con el propósito de reunir datos de manera objetiva para
el análisis estadístico de los patrones de movimiento humano con respecto al
desempeño funcional y la prevención de lesiones en atletas de escuela secundaria.
Sin embargo se dieron cuenta de usos más allá de su propósito inicial (Jenkins,
Gustitus, Iosia, Kicklighter, y Sasaki, 2017). Con respecto a lo anterior los autores
realizaron modificaciones al programa original para poder obtener datos con respecto
al desempeño funcional y la prevención de lesiones deportivas. Se utiliza por lo tanto
en el ámbito de ejercicio correctivo, formación y rehabilitación en deportistas (Marochi
et al., 2013).
32
El FMS™ proporciona información que indica si un deportista tiene problemas
con la estabilización y/o movilidad, además de generar las bases para la prescripción
de un programa de entrenamiento desarrollado con un enfoque en la creación de
patrones de movimiento funcional. Cinco de las siete pruebas del FMS™ se califican
por separado para los lados izquierdo y derecho, y por lo tanto se pueden utilizar para
localizar las asimetrías que se han identificado como un factor de riesgo de lesión
(Marochi et al. 2013).
33
torso. Una adecuada movilidad de la cadera de la pierna contraria, así como
estabilidad abdominal. Evalúa el tendón de la corva y la flexibilidad activa
gemelo-soleo, mientras se mantiene la pelvis estable y la extensión activa de la
pierna contraria.
Estabilidad del Tronco y Flexión de Brazo (Trunk Stability Push-Up): La
capacidad de realizar la estabilidad del tronco push-up requiere de la estabilidad
del tronco simétrica, propiamente dicha, en el plano sagital durante una cadena
cerrada de movimiento de la parte superior del cuerpo.
Estabilidad en Rotación (Rotary Stability): La capacidad de realizar la prueba de
estabilidad rotatoria requiere la estabilidad del tronco tanto en el plano sagital
como en el transversal durante el movimiento de las extremidades superior e
inferior. Además, requiere de una buena coordinación neuromuscular y la
transferencia de energía a partir de un segmento del cuerpo a otro a través del
torso. Por lo tanto, esta prueba evalúa el multi plano de estabilidad durante un
movimiento combinado de las extremidades superiores e inferiores.
34
Tabla 3. Operacionalización de variables definidas para el estudio
35
económicamente Activo Oficio que requiere
o no una actividad física
alta o moderada para
su desarrollo
36
Lesiones Cantidad de Cuestionario
Previas lesiones epidemiológi
ocurridas co auto
anteriorment administrado
e
37
Composición Medida numérica del 1.Peso Cuestionario
Corporal peso corporal, el cual Corporal epidemiológi
a su vez se divide en 2.Masa co auto
la cantidad de masa Grasa administrado
grasa, masa libre de Corporal
grasa y densidad 3.Masa libre
ósea presente en el de Grasa
cuerpo humano corporal
38
CAPITULO III. MARCO METODOLÓGICO
Con el fin de evitar sesgos de selección, se incluyeron dentro del estudio tanto
hombres como mujeres que cumplieran debidamente con todos los criterios de
inclusión, así mismo se dejó de tomar en cuenta al sujeto que durante el desarrollo de
la investigación cumplía con algún criterio de exclusión. Sin embargo, este constituyó
otro sesgo que no pudo ser controlado por completo debido a que en la investigación
se utilizó el muestreo no probabilístico a conveniencia, con el fin de no sobrepasar la
capacidad de manejo de los datos obtenidos por parte de las investigadoras.
40
la sensibilidad para detectar la variable en estudio, lo que afectaría la frecuencia de
alguna variable. Con el fin de controlar este sesgo, los instrumentos empleados fueron
sometidos a una prueba piloto antes de su aplicación y han sido valorados y aprobados
por tres expertos en el tema de fisioterapia y salud pública.
41
validez externa debe tener validez interna, sin embargo, entre más específicos sean
los resultados para la muestra estudiada menos generalizables son sus conclusiones
a otras poblaciones.
3.3 Población
La población de estudio fue de carácter finito, debido a que se encontraba bien
definida y limitada. Se tomaron como población los usuarios de 2 establecimientos que
practiquen dicho método de entrenamiento ya sea a nivel competitivo o recreativo, con
edades comprendidas entre los 18 y los 55 años, que además contaran con un mínimo
de 6 meses de entrenamiento continuo, asistiendo al menos 3 veces por semana a las
42
sesiones de entrenamiento. Además, en concordancia con lo estipulado por el comité
de Bioética de la Universidad de Costa Rica, la población de estudio debió aceptar
participar en la investigación de forma completamente libre y voluntaria, así como estar
de acuerdo y haber leído y firmado el consentimiento informado, facilitado previamente
por las investigadoras.
43
3.4.2 Criterios de Exclusión
En el siguiente apartado se mencionan los criterios de exclusión que se utilizaron
durante la investigación para las personas que decidieron participar de la misma.
Personas que presenten una condición de salud que impida la medición de
variables de esta investigación.
3.5 Recolección de datos
Antes de iniciar con la aplicación de los instrumentos de recolección de datos,
se contacta a los dueños de cada establecimiento participante con el fin de solicitar
autorización para el desarrollo de la investigación y explicar los objetivos y alcances
de la misma.
44
Es de importancia mencionar que las investigadoras se encontraron presentes
durante el desarrollo de este proceso, con el fin de aclarar las posibles dudas que se
le presentaran a los sujetos y de esta manera lograr el correcto llenado del instrumento,
El documento se encuentra adjunto en el Anexo 2.
Los motivos por los que se decide emplear esta técnica de recolección de datos son
mencionados por Barrantes (2014):
Por otro lado, los participantes tenían que asistir a la evaluación en pantaloneta
corta y sin camisa en caso de los hombres y top y licra corta para las mujeres, esto
con el fin de obtener resultados fidedignos durante la evaluación. Se les solicitó a los
sujetos que se colocaran en posición bípeda, estática y relajada delante del
posturograma, con los brazos en posición extendida a los lados del cuerpo, la vista al
frente y los pies separados al ancho de los hombros. Las observaciones se realizaron
en tres perspectivas, a saber: anterior, lateral y posterior. Además, se contó con un
instrumento de fácil llenado, previamente aprobado por el director y los lectores de la
presente investigación, donde se debían registrar los hallazgos más relevantes.
Por último, en este instrumento se registraron tanto la longitud como la
circunferencia de las extremidades inferiores y superiores, empleando una cinta
métrica, tomando como una diferencia significativa una discrepancia de 1 cm entre una
extremidad y otra, tanto en la longitud como en la circunferencia. La medición de la
longitud de miembros inferiores se realizó de la espina iliaca anterosuperior al maléolo
interno, la circunferencia del muslo fue medida a 20 cm del borde superior de la rótula.
En cuanto a los miembros superiores la longitud fue tomada a partir del acromion hasta
la tercera falange distal y la circunferencia se tomó en posición relajada a 10 cm del
acromion.
46
realizó de forma individual, utilizando las indicaciones verbales que se encuentran
especificadas en la guía del FMS™. Cada uno de los participantes tuvo 3
oportunidades para realizar la prueba, tal y como se encuentra establecido. Cada una
de las pruebas cuenta con una puntuación de 0 a 3, la cual es de carácter objetivo,
debido a que los requisitos de ejecución para obtener cada una de las calificaciones
se encuentran bien establecidas y claramente explicadas en el protocolo del FMS™.
La aplicación de las pruebas se llevó a cabo únicamente por las investigadoras a cargo,
con el objetivo de monitorear la correcta ejecución de la prueba. Por otro lado, se
contactaron a los sujetos con anticipación para solicitarles que se presentaran con
anterioridad al entrenamiento con el fin de realizarles dicha evaluación.
3.5.4 Videofotogrametría
Se realizó un análisis biomecánico de las técnicas de los 3 ejercicios
seleccionados de Crossfit: Sentadilla de Arranque u Overhead Squat, Peso Muerto o
Deadlift y Clean and Jerk, explicados con anterioridad en el marco teórico. Para ello,
se utilizó la videofotogrametría, la cual consiste en registrar por medio de una cámara
de video los movimientos que se desean estudiar, empleando para este fin el programa
KINOVEA®. Para la prueba el sujeto debía de presentarse con el vestuario habitual
con el que practica CF y haber realizado el protocolo de calentamiento y movilidad
articular indicado ese día por las investigadoras. La persona se encontraba sola y se
le solicitó que llevara a cabo la técnica de los ejercicios sometidos a análisis, mientras
la cámara se encontraba a 4 metros de distancia del sujeto, sostenida por un trípode.
Se hicieron tomas desde un plano lateral, frontal y posterior, con el fin de registrar
todos los posibles errores en la técnica, además, el sujeto ejecutó el ejercicio una única
vez, esto con el fin de descartar el factor fatiga como aspecto modificador de la técnica.
47
Posterior a la grabación de los videos se llevó a cabo el llenado de un instrumento de
observación de ejecución de la técnica previamente diseñado por las investigadoras.
Esto con el fin de facilitar el manejo y posterior codificación de la información obtenida
a partir del análisis de la videofotogrametría.
48
variables, la recodificación y el cálculo de nuevas variables y la elaboración de una
serie de análisis estadísticos, tal como, cruces de variables, medias, tablas de
contingencia y frecuencia, entre otros.
49
respectiva explicación. Por otro lado, los resultados obtenidos mediante las tablas de
contingencia están presentados de forma tabulada, donde se exponen los resultados
más relevantes, como lo es el valor de la Odd Ratio (OR) y el valor de la p estadística,
lo cual evidencia la validez estadística de la hipótesis a probar.
50
ámbito de la Terapia Física y la preparación de las personas que practican CF y
deportes afines.
52
3.7.1 Consentimiento Informado
Según el área de bioética del CENDEISSS (CENDEISSS comité de Bioética.
Caja Costarricense de Seguro Social, 2012) el consentimiento informado se puede
definir como un proceso de comunicación que debe ser continua durante la
investigación, entre los investigadores y los sujetos de la investigación, además, este
documento busca procurar que se respete la dignidad de la persona. Este proceso
culmina con la aceptación o rechazo del procedimiento propuesto.
3.7.2 Tipo de revisión que requeriría el estudio ante el Comité Ético Científico,
según el equipo investigador
De acuerdo con lo planteado en esta investigación, el equipo
investigador consideró que el presente trabajo final de graduación requería ser
valorado por el Comité Ético Científico de la Universidad de Costa Rica. La aceptación
de la misma, se dio en Octubre del 2018.
53
CAPITULO IV. ANALISIS DE RESULTADOS
54
participantes para la evaluación, sin embargo, por factores de exclusión algunos no
pudieron participar. A pesar de que se deseaba abarcar mayor población en el estudio,
la asistencia de las personas a los entrenamientos donde se realizaron las
evaluaciones, fue escasa.
Femenino
45%
Masculino
55%
Masculino Femenino
55
Gráfico 2. Distribución de los participantes según el rango de edad.
46-49
42-45
39-41
Rango de edad
36-38
33-35
30-32
27-29
24-26
21-23
18- 20
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Cantidad de participantes
En la presente investigación, la edad de los sujetos tenía que ser mayor de 18 y menor
de 55. Sin embargo, el rango de edad más frecuente fue de 24 a 26 años con un
porcentaje de 20% y el rango menos frecuente fue de 42-45 años con cero
participantes.
56
y el máximo que registra más del doble con 109 Kg. Es por lo tanto importante separar
estos datos por sexo.
En el cuadro siguiente, se observan las medidas antropométricas pero divididas según
sexo.
Al separar los datos por sexos, los promedios varían con respecto al cuadro anterior.
Es destacable que los hombres presentan mayor peso en kg con respecto a las
mujeres, con hasta 18,58 kg de más. Aun así, es importante mencionar que se utilizó
desviación estándar y esta es bastante amplia para cada resultado. Los hombres
además presentan más porcentaje de masa muscular. Sin embargo, las mujeres
promedian mayor porcentaje de grasa en comparación con los hombres, lo cual es por
lo general algo esperable.
57
Gráfico 3. Tipo de ocupación realizada por los participantes según el nivel de
actividad, división por porcentaje.
28,3%
71,7%
Sedentario Activo
58
En la investigación se encontró que la edad media fue de 30,22 con una desviación
estándar de 8,99 años, además que el rango de edad con más sujetos era la de 24 a
26 años, siendo por lo tanto la mayoría una población joven. Da Silva (2013) encontró,
en su estudio realizado en Sudáfrica, que la edad media de los sujetos era entre los
26 y los 30 años de edad, mientras Weisenthal et al., (2014) encontraron una edad
mucho menor, con una media de 23,5 años. Sin embargo, en la investigación de Hak
et al. (2013) la edad media fue mucho mayor, con 32 años y Richardson (2018) también
encontró en su investigación una edad media de 32,02.
Richardson (2018), encuentra su rango de edad entre los 19 y los 49 años, siendo la
investigación en curso entre 18 y 49 años. Por lo tanto, se observa que en muchos
estudios se ha encontrado que la edad media de los sujetos que participan en Crossfit
está entre los 20 años y los 35 años aproximadamente.
En la investigación se obtuvo como media del peso en kg 70,13, con un rango entre
47 Kg y 109 Kg. Sin embargo, en este dato, se tomaron en cuenta tanto hombres como
mujeres, por lo tanto, se evidencia la diferencia tan amplia en el peso. Richardson
(2018), obtuvo resultados muy similares en una muestra de atletas de Crossfit de una
competencia en Sudáfrica, donde el rango de peso fue entre 54 Kg and 113kg y el
peso medio fue de 77,50kg.
Richardson (2018), utilizó el Índice de Masa Corporal para su investigación, así como
Grier y Canham-Chervark (2013) en su estudio con militares y entrenamientos HIIT.
Sin embargo, en la investigación se prefirió tomar en cuenta el porcentaje de grasa y
de masa muscular, ya que con el IMC se pueden arrojar falsos resultados al ser la
persona pesada pero muscularmente, podría darse un resultado de obesidad, lo que
no es real.
59
se puede inferir que los participantes no estuvieron en rango de sobrepeso u obesidad,
aun teniendo casos a parte debido la desviación estándar.
Es bien conocida la relación que existe entre la masa grasa y enfermedades como la
obesidad, diabetes, cardiovasculares y la estética corporal. Por su parte el tejido
muscular está relacionado con un buen rendimiento en actividades diarias, de ejercicio
y con una estética favorable (Cappa, 2006). Por lo tanto, según los resultados se infiere
que la población se encuentra con una masa corporal sana y acorde a su estilo de
entrenamiento. Ceballos (2017) menciona en su estudio, que las personas que realizan
Crossfit, tienden a tener mejoras en la composición corporal, disminuyendo masa
grasa y aumentando la masa muscular, tras 12 semanas de entrenamiento. Sin
embargo, es importante mencionar que la alimentación es esencial para que los
resultados sean más efectivos, además de que muchos de los sujetos evaluados
practicaban el Crossfit para esparcimiento y como estilo de vida y no tanto para mejorar
la composición corporal.
60
4.2 Resultados obtenidos con respecto a la descripción de la práctica
deportiva
En el cuestionario epidemiológico auto administrado se preguntó información sobre el
volumen de entrenamiento, tiempo de practicar Crossfit, días de descanso, si se
practica otro deporte y si se compite en Crossfit.
1 año
12%
Más de 1 año
75%
61
Gráfico 5. Días a la semana en los que los participantes evaluados practican el
Crossfit.
40 37
Cantidad de participantes 35
30
25
20
16
15
10
6
5
1
0
2 días 3 días 4 días 5 días o más
Días a la semana
Otro dato importante a tomar en cuenta, son los días por semana que los participantes
le dedican al descanso de la práctica del Crossfit y se muestran en el gráfico a
continuación.
35%
55%
62
La mayoría de participantes evaluados (55%, de los cuales 33 sujetos) menciona
descansar 2 veces por semana, mientras que muy pocos lo hacen 3 veces por semana.
Sí
33%
No
67%
Sí No
63
Gráfico 8. Distribución por frecuencia de los participantes evaluados, con respecto a
la práctica del Crossfit a nivel competitivo.
45
40
Cantidad de participantes 40
35
30
25
20
20
15
10
5
0
No Si
Práctica de CF a nivel competitivo
64
dedicaban al día a los entrenamientos, las respuestas eran de un promedio de 3 horas
diarias o más. Sin embargo Salvatierra (2014) menciona, que una de las ventajas del
Crossfit es que no necesita mucho tiempo al día para practicarlo, ya que las sesiones
de trabajo raramente superan los tres cuartos de hora, lo que hace que sea más
probable tener el tiempo necesario para una sesión de entrenamiento, al menos en el
caso de la población que realiza CF solo por salud.
Con respecto al descanso, Claudino et al. (2018), mencionan que se necesita elaborar
estrategias adecuadas con el aspecto biológico individual de cada sujeto, para poder
obtener el descanso adecuado tras una sesión de Crossfit. Por lo tanto, cada sujeto
debería tener sus días de descanso y no dejarse llevar por la motivación de los demás
compañeros. En la investigación se obtuvo que el 35% de los sujetos evaluados realiza
solo 1 día de descanso durante la semana, sin embargo el 33% menciona que además
practica otro deporte, por lo que en algunos casos es probable que no descansen del
todo durante toda la semana.
65
Gráfico 9. Cantidad de participantes evaluados que han presentado algún tipo de
lesión musculo-esquelética.
Sin lesión
23%
Con lesión
77%
Total 86 100
Como se puede observar, la zona en donde se produjo una mayor cantidad de lesiones
en alguna actividad física, es en los miembros superiores con un porcentaje de 46,5,
66
seguido por los miembros inferiores con un 31,4% y de ultimo el tronco, con un 22,1%.
Estos resultados incluyen las lesiones totales mencionadas por los participantes en el
cuestionario.
A continuación se citan con mayor detalle el área en donde los participantes presentan
algún tipo de lesión debida a otras actividades no relacionadas al Crossfit.
Cervical 1 3,1
hombro 6 18,8
Muñeca 1 3,1
Mano 1 3,1
Costal 1 3,1
Lumbar 4 12,5
Cadera/muslo 4 12,5
Rodilla 8 25
Pierna 1 3,1
Tobillo 5 15,6
Total 32 100
67
patinaje, surfeo, fútbol, artes marciales mixtas, atletismo, ciclismo, accidentes
caminando, entre otros.
Gráfico 10. Porcentaje de participantes que presentan una lesión causada por la
práctica del Crossfit
Sin lesión
37%
Lesión
63%
De las 60 personas evaluadas, 38 fueron las que presentaron una lesión en algún
momento de la práctica del Crossfit.
68
Cuadro 5. Distribución de frecuencia y de porcentaje de lesiones de Crossfit de los
participantes evaluados según el tipo de alteración musculo-esquelética
En el cuadro se observa que el diagnóstico de lesión más común fue tendinitis con un
30,3%, le sigue la sobrecarga con un 26,8% y por ultimo las contracturas musculares
con un 16,1%.
69
Con respecto a las zonas anatómicas con mayor número de lesiones se detalla con
más precisión en el gráfico siguiente.
60
54
50
40
Participantes
30
20
20
13
10 6
5
3 3 2
1 1
0
Sitio anatómico
70
Cuadro 7. Distribución de lesiones en zonas anatómicas, según sexo
Masculino Femenino
Cervicales 1 0
Hombro 7 13
Brazo 1 2
Codo 2 1
Muñeca 4 1
Lumbar 8 5
Cadera 0 1
Muslo 1 1
Rodilla 4 2
Total 28 26
Fuente: elaboración propia a partir de los resultados obtenidos
71
Cuadro 8. Distribución de frecuencia y de porcentaje de lesiones de Crossfit de los
participantes evaluados según tipo de ejercicio
Frecuencia Porcentaje (%)
Squat 4 7,4
Thrusther 1 1,8
Deadlift 7 13,0
Snatch 9 16,7
Cuerda 1 1,8
Se observa que el ejercicio que fue especificado más veces ser causante de lesiones
deportiva en la práctica del Crossfit es el Snatch, con 9 sujetos lesionados. Como
segundo ejercicio con mayor riesgo de lesión fue el peso muerto o Deadlift, con 7
sujetos lesionados, siendo este además uno de los ejercicios evaluados en la
investigación. Le sigue el Clean and Jerk con 5 participantes, otro de los 3 ejercicios
evaluados por las investigadoras. Como se observa en la tabla, existe un ejercicio no
especificado referente a “movimiento sobre la cabeza”, ya que los participantes no
72
recordaban cual ejercicio los había lesionado, pero si recordaban haber sido alguno
con los brazos sobre la cabeza. También existe un campo para “indefinido” en donde
los sujetos no sabían que ejercicio les había provocado la lesión.
Hak et al. (2013) y Weisenthal et al., (2014) encontraron en ambos estudios, que por
levantamiento de peso en Crossfit, las principales lesiones se producen justamente en
la zona lumbar y en los casos de los ejercicios gimnásticos o de levantamientos en el
área del hombro (éste último acumula incidencias de entorno al 30% de las lesiones
siendo el área con mayor número de lesiones). Esto se da por la falta de control y por
realizar ejercicios gimnásticos que requieren aplicar fuerzas elevadas y bruscas de
tracción o compresión en la articulación. Específicamente, Weisenthal et al. (2014)
refieren que para los ejercicios gimnásticos el hombro fue la parte más castigada con
7 de las 17 lesiones producidas durante la ejecución de estos ejercicios. En cuanto a
los ejercicios de levantamiento la zona lumbar fue la más afectada con 9 de las 19
lesiones producidas.
73
Quiñones (2017), en su investigación confirma, al igual que la investigación en curso,
que el área con mayor número de lesiones en Crossfit es el hombro, con una incidencia
de 29,6%, seguido por la espalda baja con un 25,9%. En el mismo estudio, se
menciona que el 48,2% de las lesiones son reincidentes. Montalvo et al. (2017)
también mencionan ser el hombro el que se lesiona con mayor facilidad, seguido por
la rodilla y la espalda baja. Confirmando por lo tanto el hombro la zona de mayor riesgo,
sin embargo, las otras dos zonas se encuentran invertidas con respecto a los
resultados encontrados en la actual investigación.
La articulación del hombro es una de las más inestables del cuerpo debido a su gran
movilidad que en ocasiones y ante un esfuerzo ve desbordado el complejo ligamentario
y se producen lesiones. Esta inestabilidad es debida en gran parte a que la superficie
articular de la cabeza del húmero es unas tres veces superior a la superficie de la
cavidad glenoidea escapular (Pérez, 2015), de aquí que debido a fuerzas mayores o
velocidad alta el hombro daña sus estructuras. Hay que recordar que el Crossfit trabaja
por lo general a altas repeticiones y contra reloj, lo que implica presión mental para el
sujeto y por lo tanto posibles fallas en la técnica conforme pasa el entrenamiento.
Con respecto a la espalda baja, Hak et al. (2013) mencionan que la perdida de forma
tras la fatiga por cambios de pesos o velocidad alta en ejercicios como en la sentadilla,
el Deadlift, el Clean y el Snatch, puede colocar la columna vertebral en una mala
postura, forzándola a mayor tensión de lo normal y provocando posibles lesiones.
Elkin, Kammerman, Kunselman, y Gallo (2019), en su investigación encontraron que
74
los ejercicios que más lesionaron a los participantes de Crossfit, fueron el Clean and
Jerk (18,90%), el Deadlift (18,90%) y el Snatch (16,20%) En el mismo estudio
compararon las lesiones mencionadas por levantadores de pesas tradicionales y
también mencionaron el Deadlift con un 21.50%, y el back squat o sentadilla con un
17%. En la investigación se encontró también ser el Snatch el ejercicio más lesivo con
un 16,7% de casos de lesiones, seguido por el Deadlift con un 13%.
Moran, Booker, Staines, y Williams (2017) en su estudio, evidencian que los ejercicios
de levantamientos son los que producen mayor número de lesiones. Entre los
ejercicios se hace referencia en orden de riesgo: al Squat, Deadlift, Press y Snatch.
75
4.4 Resultados de la Evaluación Postural
En el siguiente apartado se incluyen los resultados que se obtuvieron en la evaluación
postural.
En la vista posterior, en el caso de los tobillos, la alteración que más se presentó fue
el valgo con 37 sujetos. Se menciona que 45 tobillos presentaron simetría y 15 fueron
asimétricos.
76
A continuación se detallan los resultados obtenidos en la evaluación postural de las
rodillas.
En el cuadro se observa que, en caso del postural para las rodillas, en la vista anterior
la mayoría de participantes no presentaron alteraciones, con 27 casos en total de lado
derecho y 22 de lado izquierdo. Sin embargo, la alteración que se presentó
mayormente fue rotula ascendida. Se presentaron 27 rodillas con simetría y 33 con
presencia de asimetría.
En la vista lateral también se presentaron más casos de rodillas sin alteraciones, con
52 casos. La alteración más presentada fue el recorvatum. Además, se presentó
mayormente simetría con 58 casos, mientras que solo hubo 2 casos de asimetría.
77
Cuadro 11. Resultados obtenidos en la evaluación postural en la cadera y pelvis, en
frecuencias (n=60)
Vista Anterior Derecho Izquierdo
Sin alteraciones 44 41
Ascendida 16 17
Descendida 0 2
Vista Lateral
Sin alteraciones 40 53
Ascendida 16 7
Descendida 4 0
Vista Lateral Pelvis
Sin alteración 23 24
Anterversión 25 25
Retroversión 12 11
Fuente: elaboración propia a partir de los resultados obtenidos.
En la vista posterior hubo más sujetos que no presentaron alteraciones, sin embargo
la alteración que más se presentó fue la de cadera ascendida, sobretodo de lado
derecho con 16 casos. Con respecto a la simetría, hubo 34 casos de simetría y 26 de
asimetría.
78
Cuadro 12. Resultados obtenidos en la evaluación postural en los hombros, en
frecuencias (n=60)
Vista Anterior Derecho Izquierdo
Sin alteraciones 35 30
Ascendido 16 27
Descendido 9 3
Vista Lateral
Sin alteraciones 16 16
Proyectados 44 44
adelante
Proyectados 0 0
atrás
Fuente: elaboración propia a partir de los resultados obtenidos.
79
Cuadro 13. Resultados obtenidos en la evaluación postural en las escapulas, en
frecuencias (n=60)
Vista Anterior Derecho Izquierdo
Sin alteraciones 30 48
Ascendida 18 10
descendida 12 2
Fuente: elaboración propia a partir de los resultados obtenidos.
Los sujetos presentaron en la mayoría de los casos escapulas sin alteraciones, siendo
sin embargo la escapula ascendida la alteración que se presentó en la mayoría de los
casos.
80
En la vista lateral se obtuvieron los siguientes resultados:
81
Como se puede observar, en la mayoría de las vistas del postural los participantes
obtuvieron resultados de asimetría, lo cual significa que en la evaluación se encontró
alguna diferencia con respecto a un lado y el otro.
En cambio, la vista del postural con mayor asimetría, fue la vista anterior, con 88,3%
de asimetría en miembros superiores y 68,3% en miembros inferiores. Esta vista
analiza la postura de pies, rodillas, cadera y hombros desde un punto de vista frontal
al participante.
Vélez (2018), menciona que una correcta postura es esencial como base de un buen
movimiento. Esto significa que si se tiene una postura adecuada la persona se vuelve
más funcional a la hora de realizar cualquier tipo de movimiento o ejercicio. Por lo
tanto, una buena postura optimiza al sujeto con el entorno.
82
Hacer un análisis postural en la población es fundamental en la aplicación de
programas preventivos y correctivos, en ergonomía puede ser parte importante para
identificar los riesgos personales del trabajador, así como también verificar sus
alteraciones o desarreglos biomecánicos (Vélez, 2018).
Las informaciones provenientes de los pies, ojos, vestíbulo y de los elementos somato
sensoriales, son analizadas por el Sistema Nervioso y dan como resultado el ajuste de
los músculos posturales, a fin de que el centro de gravedad del cuerpo sea mantenido
lo más cerca posible a la posición correcta. Cuando existe una información errónea
por parte de los sensores y propioceptores de ojos, pies , vestíbulo y de los órganos
encargados de la transmisión de datos al Sistema Nervioso, se produce un trabajo
suplementario del organismo para restablecer el equilibrio, lo cual lleva a trastornos
fisiológicos como cansancio crónico, fatiga, lumbalgias, cervicalgias y lesiones
musculo esqueléticas severas (Vélez, 2018).
En la investigación se obtuvo que con respecto a los pies, el 16,6% de los sujetos
presentó antepie en inversión y el mismo porcentaje para antepie en eversión, además
23,3% presentó pie cavo y el 20% pie plano. Con respecto a los tobillos, se observó
que la alteración con mayor incidencia fue el valgo, con 61,6% de sujetos.
Con respecto a la cadera se obtuvo los siguientes resultados: 28,3% casos de cadera
ascendida, 41,6% de casos de anteversión pélvica y 20% para retroversión.
83
4.5 Resultados de la observación de la técnica de tres ejercicios de
Crossfit
En este apartado se incluyen los resultados de la observación de la técnica de tres
ejercicios de Crossfit: Over Head Squat, Deadlift y Clean and Jerk.
Los participantes realizaron el ejercicio una única vez con el peso por ellos escogido y
fueron grabados por las investigadoras. Posteriormente se hizo la observación de los
ejercicios a través una aplicación de computación llamada Kinovea, en donde se
pueden observar los ángulos del ejercicio, el rango de movimiento, cambiar a cámara
lenta o frenar la imagen para mayor precisión a la hora de tomar un criterio con
respecto a la técnica. En el análisis que se realizó se observó el rango de movimiento
del ejercicio, la postura inicial, la ejecución y la postura final del mismo.
Cuadro 17. Resultados obtenidos en la evaluación del ejercicio Over Head Squat
realizado por los participantes de Crossfit en Frecuencias (n=60) y Porcentajes
84
central se obtuvo solo un 25,0% de éxito al realizarse, lo cual indica que la mayoría lo
hizo de forma incorrecta.
Gráfico 12. Área del cuerpo en donde se obtuvo errores durante la ejecución del
ejercicio de Over head squat en los participantes evaluados.
Cabeza
9%
MMSS
20%
MMII
49%
tronco
22%
Cabeza MMSS tronco MMII
En el gráfico anterior se observa con respecto a la ejecución del ejercicio, que el área
del cuerpo en donde se obtuvo más errores fueron los miembros inferiores con un
49%, además de los miembros superiores con un 20%. Entre los errores observados
en los miembros inferiores a la hora de analizar la técnica, se pueden mencionar:
profundidad de cadera, rodillas rotando internamente, separación de talones del piso
entre otros. En el caso de los miembros superiores, codos flexionados, hombros
relajados, etc. Todos estos errores a largo plazo pueden implicar alguna lesión en el
sujeto que realiza la prueba.
En el siguiente gráfico, en cambio, observamos el área con mayor error con respecto
la posición final del ejercicio de Over head squat que es el momento en el cual, el
sujeto se coloca nuevamente extendido con la barra sobre la cabeza.
85
Gráfico 13. Área del cuerpo en donde se obtuvo errores durante la posición final del
ejercicio Over head squat en los participantes evaluados.
Cabeza
27%
MMII
37%
tronco MMSS
9% 27%
Cabeza MMSS tronco MMII
Fuente: elaboración propia a partir de los resultados obtenidos en el cuadro 55.
Cuadro 18. Resultados obtenidos en la evaluación del ejercicio Deadlift realizado por
los participantes de Crossfit en Frecuencias (n=60) y Porcentajes
86
En el cuadro anterior se observa que en el caso del rango de movimiento, todos los
participantes obtuvieron un rango de movimiento correcto, con un 100%. Sin embargo
con respecto la postura inicial solo un 26,7% no cometió errores y en el caso de la
ejecución un 46,7% lo hizo de forma correcta. En cambio en el caso de la postura final,
la mayoría de participantes (93,3%) la realizó de forma correcta. A continuación se
detallan las áreas en donde se obtuvo errores en la técnica del ejercicio, en este caso
en la posición inicial.
Gráfico 14. Zona del cuerpo en donde se obtuvo errores en la posición inicial del
ejercicio Deadlift en los participantes evaluados.
MMII
32%
Cabeza
43%
tronco
10%
MMSS
15%
Cabeza MMSS tronco MMII
Fuente: elaboración propia a partir de los resultados del cuadro 56.
A continuación se muestran los resultados con respecto a las fallas para la ejecución
del Deadlift.
87
Gráfico 15. Área del cuerpo en donde se obtuvo errores en la ejecución del ejercicio
Deadlift en los participantes evaluados.
MMII
39% Cabeza
43%
Tronco
18%
Cabeza Tronco MMII
Fuente: elaboración propia a partir de los resultados obtenidos en el cuadro 57.
Con respecto al gráfico anterior se observa que en la ejecución del ejercicio evaluado,
nuevamente se presenta mayor cantidad de errores en la posición de la cabeza, siendo
de hecho igual al mencionado con anterioridad. Nuevamente el segundo con más
errores es el relacionado a los miembros inferiores, también siendo la misma razón
que en la posición inicial.
Cuadro 19. Resultados obtenidos en la evaluación del ejercicio Clean and Jerk
realizado por los participantes de Crossfit en Frecuencias (n=60) y Porcentajes
88
Al analizar el cuadro, destaca que el rango de movimiento del ejercicio Clean and Jerk
fue acertado por un 100% de los participantes evaluados. Además se observa que la
postura inicial, la ejecución y la postura final también presentaron un alto porcentaje
de acierto, siendo en los tres casos más que la mitad de los sujetos los que realizaron
de forma correcta ele ejercicio. Sin embargo a continuación se muestran los gráficos
para detallar la zona del cuerpo en donde los participantes presentaron mayor cantidad
de errores.
El gráfico siguiente explica la mayor área de errores con respecto a la posición inicial
del ejercicio.
Cuadro 20. Zona del cuerpo en donde se obtuvo errores en la posición inicial del
ejercicio Clean and Jerk en los participantes evaluados.
Cabeza
MMII 35%
38%
Tronco MMSS
10% 17%
Cabeza MMSS Tronco MMII
Fuente: elaboración propia a partir de los resultados obtenidos el cuadro 58.
Los miembros inferiores fueron el área con mayor presencia de errores de técnica, con
un 38%. La posición inicial del Clean and Jerk es similar a la del Deadlift o peso muerto,
por lo que aquí nuevamente se comete el mismo error, al flexionar en exceso la rodilla
para tomar la barra. Nuevamente entre los de mayor cantidad de errores, aparece la
cabeza, siendo el mismo error que el Deadlift.
A continuación se hace referencia a las áreas con mayor cantidad de errores de técnica
en la ejecución del ejercicio Clean and Jerk.
89
Gráfico 16. Zona del cuerpo en donde se obtuvo errores en la Ejecución del ejercicio
Clean and Jerk en los participantes evaluados.
Cabeza
25%
MMII
45%
MMSS
17%
Tronco
13%
Cabeza MMSS Tronco MMII
Fuente: Elaboración propia a partir de los resultados obtenidos el cuadro 59.
Se observa que los miembros inferiores presentan más número de errores, con un
45%, mientras que el área con menos errores es el tronco con solo un 17%.
El valgo de rodillas fue uno de los errores más comunes en la presente investigación
al realizar la técnica del ejercicio y según Lavorato y Pereira (2005) presenta su origen
en un complejo abductor de cadera débil (glúteo medio, mayor y menor) y aductores
hiperactivos, esta alteración puede provocar dolor en los ligamentos laterales de la
rodilla. Otro de los errores más comunes fue el despegue de los talones del suelo, el
cual está dado por un déficit en el rango de dorsi-flexión del tobillo, la cual se puede
ver afectada por presentar unos flexores plantares tensos, en otras ocasiones se debe
a una compensación de los MMII cuando los flexores de cadera se encuentran
90
acortados. Por último, Lavorato y Pereira (2005) también mencionan que la debilidad
de los músculos paravertebrales impide mantener la columna alineada cuando
aumenta la profundidad en el descenso.
Los errores más frecuentes en la ejecución de este ejercicio, mencionados por Bird y
Barrington-Higgs (2010), tal como quedó en evidencia en este estudio son: una zona
lumbar redondeada, cifosis excesiva de la columna torácica y una hiperextensión de
la columna lumbar al finalizar el levantamiento. En cuanto a la flexión de rodilla estos
mismos autores recomiendan mantener una flexión de máximo 15 grados, ya que esto
mantiene la tensión en los isquiotibiales y no en la zona lumbar y en la inserción de los
isquiotibiales en la rodilla, como es el caso cuando esta se extiende por completo.
El Clean and Jerk junto con el Snatch (en español, “arrancada”) se encuentra dentro
de los levantamientos olímpicos del CF, según Glassman (2017) estos levantamientos
complejos entrenan a los atletas en la activación de forma efectiva de más fibras
musculares más rápidamente que cualquier otra modalidad de entrenamiento. Según
este mismo autor, la práctica de los levantamientos olímpicos enseña a aplicar la
fuerza a los grupos musculares en la secuencia correcta, es decir, desde el centro del
cuerpo hasta las extremidades y se aprende a ejercer fuerzas explosivas, preparando
el cuerpo para soportar fuerzas por parte de otro cuerpo en movimiento de manera
segura y efectiva.
91
Pese a los grandes beneficios mencionados anteriormente, esta es una técnica
compleja que requiere de mucho control de la zona media del cuerpo para lograr una
correcta transferencia de fuerzas, ya que su técnica requiere de algunos gestos
similares a los del DL y el OHS juntos, agregando explosividad a su ejecución. Por
tanto, se debe tener presente los posibles errores en la técnica mencionados
anteriormente y sus repercusiones en la salud, ya que al agregar un componente
explosivo se podría ver una afectación mayor de las diferentes estructuras.
20 2
19 5
18 7
Puntuación FMS™
17 7
16 10
15 8
14 4
13 10
12 3
11 2
10 2
0 2 4 6 8 10 12
Número de participantes
Fuente: elaboración propia a partir del cuadro 60.
92
Ningún sujeto obtuvo el máximo puntaje de 21 en el test del FMS™, sin embargo
tampoco ninguno obtuvo un puntaje menor a 10, siendo el mínimo en el test de 0.
Cuadro 21. Promedio de las puntuaciones individuales y totales del FMS™, según
prueba.
Promedio D.E. Mínimo Máximo
Sentadilla de
Arranque 2,53 ±0,67 0 3
Paso al
obstáculo 2,32 ±0,67 1 3
Estocada en
línea 2,43 ±0,74 1 3
Movilidad de
hombros 1,68 ±1,26 0 3
Pierna recta
arriba 2,18 ±0,81 0 3
Estabilidad
de tronco 2,00 ±0,26 1 3
Estabilidad
en rotación 1,63 ±0,63 0 3
93
Cuadro 22. Promedio de las puntuaciones individuales y totales del FMS™, según
género.
Paso al
obstáculo 2,21 ±0,69 2,44 ±0,64 2,32 ±0,67
Estocada en
línea 2,27 ±0,83 2,63 ±0,56 2,43 ±0,74
Movilidad de
hombros 1,39 ±1,17 2,04 ±1,31 1,68 ±1,26
Pierna recta
arriba 1,94 ±0,74 2,48 ±0,80 2,18 ±0,81
Estabilidad
de tronco 2,06 ±0,24 1,93 ±0,26 2,00 0,26
Estabilidad
en rotación 1,64 ±0,60 1,63 ±0,68 1,63 ±0,63
Puntuación
14,79 ±2,61 16,15 ±2,21 15,40 ±2,51
total FMS™
Fuente: elaboración propia a partir de los resultados obtenidos.
En el cuadro anterior se puede observar que en general las mujeres obtuvieron mejor
puntuación que los hombres. Entre ellas en las pruebas de movilidad y flexibilidad: la
prueba de sentadilla en arranque, movilidad de hombros, pierna recta arriba y estocada
en línea. En la prueba de paso al obstáculo, en donde se necesita mucha estabilidad
pero también movilidad, las mujeres vuelven a tener una mejor puntuación.
94
Cuadro 23. Promedio de las puntuaciones individuales y totales del FMS™ ™según
tiempo de practicar Crossfit.
Más de 6 meses 1 año (n=7) Más de 1 año (n=45)
(n=8)
Promedio D.E. Promedio D.E Promedio D.E
Sentadilla de
Arranque 2,50 ±0,53 2,43 ±0,78 2,56 ±0,69
Paso al
obstáculo 2,63 ±0,51 1,86 ±0,37 2,33 ±0,70
Estocada en
línea 2,63 ±0,74 2,00 ±0,81 2,47 ±0,72
Movilidad de
hombros 1,00 ±1,06 1,43 ±1,39 1,84 ±1,26
Pierna recta
arriba 1,88 ±0,83 2,14 ±0,69 2,24 ±0,83
Estabilidad de
tronco 2,25 ±0,46 2,00 ±0,00 1,96 ±0,20
Estabilidad en
rotación 1,63 ±0,91 1,57 ±0,53 1,64 ±0,60
Puntuación
14,75 ±1,83 13,71 ±2,13 15,78 ±2,58
total FMS™
Fuente: elaboración propia a partir de los resultados obtenidos en la evaluación de la prueba
En el cuadro se puede observar que los participantes que llevan más de un año de
entrenar obtuvieron mejores puntuaciones en la sentadilla de arranque, la movilidad
de hombros, pierna recta arriba, estabilidad rotatoria y en la puntuación final del
FMS™. Sin embargo los que llevan más de 6 meses pero menos de 1 año, tuvieron
mejor puntuación en las pruebas de paso al obstáculo, estocada en línea y estabilidad
de tronco.
95
flexible que el hombre. Nuevamente Ulrike et al. (2016) confirman que los hombres
registraron una puntuación más alta con respecto a las mujeres en las pruebas de
estabilidad en rotación y de estabilidad de tronco, debido a que implican mayor fuerza
muscular.
Kiesel, Plisky, y Voight (2007) en su estudio, demuestran que los atletas que obtienen
una puntuación de 14 o menor en el FMS™, presentan un riesgo más elevado de
lesión grave de hasta un 51% en la temporada de competencias. También mencionan
que aquellos sujetos que poseen disfunción de los patrones básicos de movimiento
(asimetrías en la prueba de FMS™) son más propensos a lesiones de gravedad con
respecto a los que obtienen puntajes más elevados o más simetrías en los puntajes.
96
Gráfico 18. Distribución de frecuencia según los componentes de los entrenamientos
de CF.
25
Numero de participantes
20
15
10
5 Sí
No
0
Con respecto a las características propias de cada componente, cabe destacar que el
calentamiento se realiza de forma grupal, lo que quiere decir que todos los
participantes deben realizar las mismas acciones en la misma cantidad de tiempo. El
estiramiento inicial se desarrolla de la misma manera y se encuentra guiado por un
97
único entrenador, el cual se encuentra encargado del desarrollo de la totalidad de la
clase.
En cuanto al desarrollo del entrenamiento como tal en dos de los tres entrenamientos
observados se tomó un tiempo de entre 5 a 10 minutos para la explicación y la práctica
de la técnica del ejercicio que se iba a realizar principalmente durante el
entrenamiento, este se llevó a cabo con poco peso, sin ser evaluado por tiempo o
repeticiones y siempre contó con la supervisión del entrenador. Por otro lado, en
solamente uno de los entrenamientos se realizó únicamente una explicación corta
sobre los ejercicios que se iban a realizar y se dio, a criterio de las investigadoras, poco
tiempo para su ensayo por parte de los participantes (5 minutos o menos). Pese a esto
siempre hubo buena supervisión por parte del entrenador.
98
los tres locales contaban con superficie de amortiguación, así como con discos de peso
especiales que también amortiguaban el impacto.
Por último, con respecto al estiramiento final, se debe destacar que, pese a que este
era realizado y guiado por los encargados de la clase no todos los participantes lo
realizaban, solamente en uno de los entrenamientos la totalidad de los participantes
realizaron el estiramiento y enfriamiento final, en otro de los entrenamientos 3
personas se retiraron antes del final y por último en otra de las clases se retiraron 2
participantes, dando como resultado un total de 5 personas sin realizar el estiramiento
final en las 3 sesiones observadas. Tanto en el estiramiento inicial como el final los
estiramientos fueron de tipo estático y se estiraron tanto MMII como MMSS, espalda y
cuello.
En cuanto a la superficie con amortiguación además de ser de utilidad para los sujetos
que entrenan en el caso de realizar saltos o ejercicios que conlleven apoyo sobre las
99
palmas de las manos, es además esencial para este tipo de establecimientos debido
a que los pesos utilizados se dejan caer desde alturas considerables.
Hak et al. (2013) y Weisenthal et al. (2014), mencionan que uno de los factores que
predispone mayormente un sujeto que practique Crossfit a lesionarse, es el hecho de
que el entrenador no brinda apoyo o correcciones a los mismos, por lo que éste fue un
punto a observarse en los entrenamientos. Sin embargo, en los tres entrenamientos
en todo momento el encargado del desarrollo de la clase estuvo pendiente de los
participantes, corrigiendo errores, variando el ejercicio o bajando el peso para mejorar
la técnica. Aun así, en un establecimiento las investigadoras tuvieron la percepción de
que al entrenador le faltaba un poco más de conocimiento con respecto a las
adaptaciones a realizarse por falta de técnica o movilidad de los clientes, lo cual, a
largo plazo podría generar una lesión.
100
CAPITULO V. ANALISIS DE RIESGO
En este capítulo se exponen los datos resultantes del análisis de riesgo simple y
múltiple, además se muestra la relación entre los factores de riesgo y la probabilidad
que presentan los participantes de sufrir una lesión musculo-esquelética. A través de
este análisis, en el capítulo siguiente se podrá realizar la discusión, en la cual
responderá el segundo objetivo específico de la investigación
En el análisis se relacionó las variables dependientes, como los son la zona anatómica
lesionada, el tejido lesionado, el tipo de lesión; con las variables independientes que
corresponden a los factores que existen de riesgo. Entre ellos se menciona el sexo, la
edad, la masa corporal, el tipo de trabajo u ocupación, el tiempo de practicar Crossfit,
los días de entrenamiento por semana, los días de descanso, la práctica de otro
deporte, si se compite o no en Crossfit, los resultados del postural, los resultados del
test de FMS™ y el análisis de la técnica de los tres ejercicios.
En los cuadros a continuación se detallan los valores de Odds Ratio (OR), el intervalo
de confianza y el valor de p.
101
cuadros se muestran ya sea los resultados con significancia estadística como los que
no la obtuvieron, debido sobre todo al pequeño número de sujetos evaluados.
Factor Exposición
Sexo Depende de la variable
Edad Mayor edad
Masa Corporal grasa % elevado
Masa muscular % bajo
Tipo de trabajo Activo
Tiempo de practicar Crossfit Más de 1 año
Días a la semana que se entrena 5 días o más
Días de descanso del Crossfit 1 día de descanso
Practica de otro deporte Si practicar otro deporte
Competir en Crossfit Ser competidor
Postural Asimetrías y presentar alteraciones
posturales
Técnica de ejecución de ejercicios Mala técnica de ejecución
Resultados test de FMS™ Puntaje igual o menor a 14
Pruebas específicas del FMS™ Puntaje de 0 o 1
Fuente: elaboración propia según la bibliografía consultada.
A continuación, se especifican los modelos de análisis I, II, III, IV, V y VI, VII y VIII los
cuales se ejemplificarán en cuadros. Se exponen los factores de riesgo y sus valores
correspondientes de OR, intervalo de confianza y valor de p, Fracción etiológica en
expuestos y fracción prevenible en expuestos.
Se relacionan los distintos factores de riesgo con la probabilidad de sufrir una lesión
musculo esquelética según el sitio anatómico (Hombros, lumbar y rodillas).
102
En el siguiente modelo, se correlacionan las variables independientes o factores de
riesgo, con la variable dependiente de lesión en el Hombro.
Factor de
Exposición OR IC p FPe FEE
riesgo
Días de
5 días o más 3,61 0,9008- 14,48 0,005** NA 72,31%
entrenamiento
Tiempo de
Más de 1 año 2,935 0,5828- 14,79 0,1570** NA 65,93%
practicar CF
Competencia Compite 2,66 0,8167- 8,708 0,049* NA 62,5%
0,6311- 6,816 0,112* 51,79%
Técnica Errores DL 2,074 NA
Tipo de 49,49%
Activa 1,98 0,576- 6,807 0,13* NA
ocupación
0,4337- 5,506 0,368**
Técnica Errores OHS 1,54 NA 35,29%
FMS™
Puntaje de 0
movilidad de 1,44 0,4576- 4,56 0,264* NA 30,77%
e1
hombro
Práctica de
Otro deporte 1,28 0,4067- 4,064 0,334* NA 22,22%
otro deporte
% Grasa
% elevado 1,28 0,3894- 4,245 0,339* NA 22,22%
corporal
Edad 32 a 49 años 1,24 0,3876- 3,937 0,36* NA 19,09%
1 día a la
Descanso 0,79 0,234-, 2,701 0,47** 20,45% NA
semana
Lesiones
Hombros 0,52 0,05603- 4,826 0,46** 48% NA
Previas
Sexo Masculino 0,37 0,1161-1,229 0,050* 62,22% NA
OR= odds ratio; IC= intervalo de confianza al 95%; p= probabilidad; FPe= Fracción prevenible en
expuestos; FEE=Fracción Etiológica en Expuestos; NA= No aplica *Chi-cuadrado sin corrección **Chi-
cuadrado con corrección de Yates Negrita**= Resultado estadísticamente significativo para un IC del
95%
Fuente: Propia a partir de los resultados obtenidos.
103
El competir se considera el segundo factor de riesgo, teniendo los competidores 2,66
más de riesgo de presentar una lesión de hombro en comparación con los no
competidores. Esta correlación es estadísticamente significativa con p de 0,049. La
fracción etiológica en expuestos, indica la disminución que habría en la aparición de
lesiones de hombro si las personas dejaran de competir. En este caso sería de un
62,5%
104
Cuadro 25. Modelo de análisis 2. Riesgo de lesiones Lumbares en los participantes
evaluados
Factor de
Exposición OR IC p FPe FEE
riesgo
Lesiones
Rodillas 8,36 0,6943- 100,8 0,11** NA 79,07%
previas
FMS™ paso al Puntaje de 0 e
6,51 1,24-34,27 0,026** NA 84,66%
obstáculo 1
Postural
Columna Alteraciones 5,62 0,6684- 47,34 0,081** NA 82,22%
Vertebral
FMS™
Puntaje de 0 e
Sentadilla 4,09 0,5174- 32,35 0,21** NA 75,56%
1
profunda
Postural Tobillos Alteraciones 3,24 0,3755- 28,01 0,23** NA 69,17%
Postural Cadera
Alteraciones 2,93 0,715- 12,03 0,11** NA 65,91%
Anterior
FMS™
Puntaje de 0 e
estabilidad 2,75 0,7825- 9,664 0,051* NA 63,64%
1
rotatoria
Postural Lateral
Alteraciones 2,69 0,6557- 11,05 0,13** NA 62,86%
Tronco
Lesiones
Tobillos 2,66 0,396- 17,96 0,31** NA 62,5%
previas
Días de
5 días o más 2,47 0,6006- 10,15 0,16** NA 59,5%
entrenamiento
Tiempo de
Más de 1 año 2,10 0,4094- 10,8 0,29** NA 52,45%
practicar CF
FMS™
Puntaje de 0 e
Desplante 2,05 0,4357- 9,645 0,31** NA 51,22%
1
alineado
Puntaje de 14
FMS™ General 1,83 0,5234- 6,389 0,17* NA 45,31%
o menos
Postural lateral
Alteraciones 1,81 0,518- 6,382 0,25** NA 45%
pies
105
Edad 32-49 años 1,38 0,4001- 4,766 0,30* NA 27,59%
Practica otro
Otro deporte 1,33 0,3728- 4,769 0,45** NA 25%
deporte
% Grasa
% elevado 1,33 0,3728- 4,769 0,45** NA 25%
corporal
Tipo de
Activo 1,16 0,3044- 4,439 0,44** NA 13,97%
ocupación
La única variable de protección que se encontró fue descansar 1 día por semana con
un factor protector de 0,78.
Entre las variables que representan un factor de riesgo, cabe mencionar que solo dos
variables presentaron resultados estadísticamente significativos. El haber tenido
lesiones previas en las rodillas se manifiesta como el principal factor de riesgo,
representado una probabilidad de 8,36 veces más de riesgo de lesión en rodillas,
comparado a las personas que nunca han sufrido una lesión en dicha área, sin
embargo, el p es de 0,11, por lo que no tiene significancia estadística. Por otro lado,
los sujetos que presentaron resultados de 0 o 1 en la prueba de Paso al Obstáculo en
el test del FMS™, presentan un OR de 6,51 con significancia estadística de 0,026 y
una fracción etiológica de 84,66%. Otra prueba del FMS™ que también presentó
significancia estadística de 0,05 es la de Estabilidad Rotatoria con 2,75 más riesgo de
presentar lesiones de rodillas que aquellos que obtuvieron un puntaje de 2 o 3 en el
FMS™.
106
Cuadro 26. Modelo de análisis 3. Riesgo de lesiones de rodillas en los participantes
evaluados
Factor de
Exposición OR IC p FPe FEE
riesgo
% Grasa
% elevado 4,75 0,7891-28,59 0,08** NA 78,95%
corporal
% Masa
% Normal-Bajo 1,7 0,3128- 9,239 0,42** NA 41.18%
muscular
Tipo de
Activa 1,3 0,2152- 7,854 0,42** NA 23,08%
ocupación
Tiempo de
5 días o más 0,27 0,04546- 1,621 0,14** 72,86% NA
entrenamiento
OR= odds ratio; IC= intervalo de confianza al 95%; p= probabilidad; FPe= Fracción prevenible en
expuestos; FEE=Fracción Etiológica en Expuestos; NA= No aplica
*Chi-cuadrado sin corrección
**Chi-cuadrado con corrección de Yates
Negrita**: Resultado estadísticamente significativo para un IC del 95%
Fuente: Propia a partir de los resultados obtenidos.
107
es mayor a 0.05. Sin embargo 11 de las 18 variables poseen un OR mayor a 1, lo que
representa un factor de riesgo. En relación con la medida antropométrica de grasa, las
personas con un mayor porcentaje de la misma, presentan el riesgo mayor de lesiones
de rodillas, con un OR de 4,75 veces más probabilidad de lesión. Además se destaca
que los sujetos con una edad entre los 32 y 49 años, presentan 3,71 más
probabilidades de lesionarse las rodillas respecto a los de 18 a 31 años de edad, con
una fracción etiológica de 73,04%. Otras de las variables con un OR elevado es realizar
la técnica del ejercicio Overhead Squat de forma incorrecta, con un OR de 3,5, esto
puede ser debido a que justamente en este ejercicio se realiza una sentadilla con un
peso sobre la cabeza, y las posibilidades de cometer un error son elevadas.
108
Cuadro 27. Modelo de análisis 4. Riesgo de tendinopatías en los participantes
evaluados
Factor de
Exposición OR IC p FPe FEE
riesgo
Postural Vista
Asimetrías 2,82 0,7931- 10,07 0,089** NA 64,62%
Posterior MMII
FMS™ sentadilla
Puntaje de 0 e 1 2,73 0,3529-21,17 0,33** NA 63,41
profunda
Postural Vista
Asimetrías 2,73 0,3529- 21,17 0,33** NA 63,41%
Lateral MMSS
% Grasa corporal Elevado 2,29 0,7182- 7,342 0,078* NA 56,45%
109
En el cuadro se observa que ninguna de las variables independientes presenta un
resultado significativo estadísticamente. Sin embargo, se presentan 15 con OR mayor
a 1 por lo que son factores de riesgo. En el postural, Vista posterior de miembros
inferiores se obtuvo un OR de 2,82, lo cual arroja que los sujetos que presentan
asimetrías en miembros inferiores tienen más riesgo de lesión en tendones con
respecto a los que se encuentran simétricos. Con respecto al test del FMS™, en la
prueba de sentadilla profunda, el obtener puntaje de 0 o 1 es un factor de riesgo 2,73
veces mayor que los que lograron una puntación de 2 o 3. Además se hace referencia
a un porcentaje de grasa elevado o muy elevado, con 2,29 probabilidades de sufrir una
lesión tendinosa. También el competir es un factor de riesgo, con un OR de 2,29.
Entre los factores de protección se mencionan las lesiones previas con OR de 0,83,
descansar solo 1 día a la semana con OR de 0,70 y ser activo físicamente en su
ocupación con un OR de 0,71, siendo por lo tanto los sujetos con una ocupación
sedentaria las que presentan más riesgos.
En el cuadro siguiente se hace referencia a las lesiones musculares sufridas por los
participantes y sus principales factores de riesgo.
110
Cuadro 28. Modelo de análisis 5. Riesgo de lesiones Musculares en los participantes
evaluados
Factor de
Exposición OR IC p FPe FEE
riesgo
FMS™ paso al
Puntaje de 0 e 1 3,38 0,674- 16,93 0,13** NA 70,39%
obstáculo
Descanso 1 día 3,086 0,3447- 2,.62 0,26** NA 67,59%
Postural Vista
Asimetrías 2,47 0,6121- 10,02 0,16** NA 59,62%
Posterior Tronco
% Masa
% Normal- Bajo 2,39 0,7847- 7,299 0,060* NA 58,21%
muscular
FMS™ Sentadilla
Puntaje de 0 e 1 2,29 0,298-17,66 0,39** NA 56,41%
profunda
Entre 18 y 31
Edad 2,14 0,7077- 6,489 0,087* 53,33% NA
años
FMS™
Desplante Puntaje de 0 e 1 1,92 0,4521- 8,153 0,18** NA 47,92%
alineado
Presencia de
Lesiones previas 1,73 0,5732- 5,256 0,16* NA 42,39%
lesiones
Postural Vista
Alteraciones 1,69 0,5384- 5,34 0,18* NA 41,03%
Lateral Tronco
Técnica Errores OHS 1,64 0,4857- 5,545 0,21* NA 39,06%
Puntaje de 14 o
FMS™ General 1,56 0,5094- 4,817 0,21* NA 36,16%
menos
Días de
5 días o más 1,53 0,4861- 4,845 0,23* NA 34,84%
entrenamiento
Competencia Compite 1,25 0,4015-3,932 0,34* NA 20,41%
Postural Vista
Asimetrías 1,18 0,2076- 6,714 0,40** NA 15,29%
Anterior MMSS
Tiempo de
Más de 1 año 1,15 0,3411- 3,935 0,47** NA 13,69%
practicar CF
Tipo de
Activo 0,86 0,2541- 2,931 0,47** 13,69% NA
ocupación
Sexo Masculino 0,63 0,2135- 1,904 0,20* 36,25% NA
Práctica de otro
Otro deporte 0,56 0,1895- 1,71 0,15* 43,08% NA
deporte
OR= odds ratio; IC= intervalo de confianza al 95%; p= probabilidad; FPe= Fracción prevenible en
expuestos; FEE=Fracción Etiológica en Expuestos; NA= No aplica
*Chi-cuadrado sin corrección
**Chi-cuadrado con corrección de Yates
Negrita**: Resultado estadísticamente significativo para un IC del 95%
111
Fuente: Propia a partir de los resultados obtenidos.
Para los factores de protección se encuentran tener una ocupación activa, con un OR
de 0,86, siendo por lo tanto los participantes con una ocupación sedentaria los de
mayor riesgo de lesión muscular. El sexo masculino en este caso se presenta como
un factor de protección para las lesiones musculares, con un OR de 0,63 y una fracción
prevenible en expuestos de 36,25%. Otro de las variables independientes de
protección se encuentra la práctica de otro deporte con OR de 0,56.
112
Cuadro 29. Modelo de análisis 6. Riesgo de lesiones articulares en los participantes
evaluados
Factor de
Exposición OR IC p FPe FEE
riesgo
FMS™ Sentadilla
Puntaje de 0 e 1 13 1,429- 118,3 0,0288** NA 92,31%
profunda
Tipo de
Activo 6,30 1,034- 38,48 0,042** NA 84,15%
ocupación
FMS™ paso al
Puntaje de 0 e 1 4,9 0,7108- 33,78 0,14** NA 79,59%
obstáculo
14 puntos o
FMS™ general 4,35 0,7255- 26,12 0,10** NA 77,03%
menos
FMS™ estabilidad
Puntaje de 0 e 1 4,35 0,7255- 26,12 0,10** NA 77,03%
rotatoria
Presencia de
Lesiones previas 3,68 0,6171- 22,0 0,14** NA 72,86%
lesiones
Días de
5 días o más 3,43 0,3754- 31,48 0,23** NA 70,91%
entrenamiento
FMS™ Desplante
Puntaje de 0 e 1 3,35 0,5154- 21,87 0,23** NA 70,21%
alineado
Postural Vista
Asimetrías 2,5 0,2715- 23,02 0,35** NA 60%
Posterior MMSS
Competencia Compite 2,17 0,3976- 11,92 0,32** NA 54,05%
Postural Vista
Asimetrías 1,37 0,2314- 8,17 0,46** NA 27,27%
Posterior MMII
Postural Vista
Alteraciones 1,37 0,2314- 8,17 0,46** NA 27,27%
Lateral Tronco
Sexo Femenino 1,25 0,2312- 6,76 0,43** NA 20%
Práctica otro
Otro deporte 0,92 0,1719- 5,017 0,36** 7,14% NA
deporte
OR= odds ratio; IC= intervalo de confianza al 95%; p= probabilidad; FPe= Fracción prevenible en
expuestos; FEE=Fracción Etiológica en Expuestos; NA= No aplica *Chi-cuadrado sin corrección **Chi-
cuadrado con corrección de Yates Negrita**= Resultado estadísticamente significativo para un IC del
95%
Fuente: Propia a partir de los resultados obtenidos.
113
En el cuadro se observa que hay dos factores de riesgo con significancia estadística
para las lesiones articulares: puntuar 0 o 1 en la sentadilla profunda del FMS™,
presenta 13 veces más probabilidades de lesión articular con respecto a los que tiene
un puntaje de 2 o 3 en esta prueba. Además una ocupación activa es un riesgo elevado
de lesión articular, siendo el OR de 6,30 y la facción etiológica de 84,15%.
El practicar otro deporte se presenta con un OR de 0,92 siendo por lo tanto un factor
protector y el único encontrado.
114
Cuadro 30. Modelo de análisis 7. Riesgo de Sobrecarga en los participantes
evaluados
Factor de Exposició
OR IC p FPe FEE
riesgo n
FMS™
Puntaje de 0
sentadilla 4,1 0,5174- 32,35 0,21** NA 75,56%
e1
profunda
FMS™ Paso al Puntaje de 0
3,22 0,621- 16,75 0,16** NA 69,0%
obstáculo o1
14 puntos o
FMS™ general 2,75 0,7825- 9,664 0,053* NA 63,64%
menos
FMS™
Puntaje de 0
Movilidad de 2,58 0,7293- 9,111 0,11** NA 61,21%
o1
hombro
Postural
Longitudes Asimetrías 2,31 0,6192- 8,636 0,18** NA 56,76%
MMSS
Postural Vista
Asimetrías 2,31 0,6192- 8,636 0,18** NA 56,76%
Lateral MMII
115
% Masa % Normal-
1,51 0,4368- 5,238 0,25* NA 33,89%
muscular Bajo
Errores
Técnica 1,45 0,3742- 5,653 0,42** NA 31,25%
OHS
Postural Vista
Asimetrías 1,25 0,302- 5,378 0,49** NA 21,54%
Posterior Tronco
Postural Vista
Alteraciones 1,22 0,1164- 12,83 0,32** NA 18,18%
Lateral MMSS
Tiempo de Más de 1
1,14 0,2688- 4,858 0,42** NA 12,5%
práctica de CF año
21,57
Descanso 1 día 0,78 0,2096- 2,934 0,48** NA
%
Días de 33,89
5 días o más 0,66 0,1909- 2,289 0,25* NA
entrenamiento %
OR= odds ratio; IC= intervalo de confianza al 95%; p= probabilidad; FPe= Fracción prevenible en
expuestos; FEE=Fracción Etiológica en Expuestos; NA= No aplica *Chi-cuadrado sin corrección **Chi-
cuadrado con corrección de Yates Negrita**= Resultado estadísticamente significativo para un IC del
95%
Fuente: Propia a partir de los resultados obtenidos.
Ningunas de las variables obtuvo resultados con p menores a 0,005, por lo que no
presentan significancia estadística.
Descansar 1 vez por semana se presenta como un factor protector con un OR de 0,78,
además de entrenar 5 días por semana o más con un factor de protección de 0,66 y
competir con un OR de 0,53. Sin embargo ninguno presenta significancia estadística.
116
Cuadro 31. Modelo de análisis 8. Riesgo de Contracturas musculares en los
participantes evaluados
Factor de Exposició
OR IC p FPe FEE
riesgo n
Tipo de
Sedentario 3,65 0,4212- 31,75 0,19** NA 72,66%
ocupación
Postural
Asimetrías 3,36 0,637- 17,78 0,13** NA 70,29%
Longitudes MMII
Postural Vista
Alteraciones 3,33 0,3828- 29,03 0,23** NA 70%
Posterior Tronco
FMS™
Puntaje de 0
sentadilla 2 0,1844- 21,69 0,44** NA 50%
e1
profunda
FMS™
Puntaje de 0
Desplante 1,79 0,3083- 10,46 0,43** NA 44,32%
o1
alineado
Postural Vista
Asimetrías 1,75 0,3275- 9,35 0,39** NA 42,86%
Anterior MMII
Postural
Longitudes Asimetrías 1,62 0,3521- 7,5 0,41** NA 38,46%
MMSS
Postural Vista
Alteraciones 1,4 0,3143- 6,236 0,47** NA 28,57%
Lateral Tronco
% Masa % Normal-
1,34 0,3218- 5,642 0,48** NA 25,78%
muscular Bajo
Postural
Circunferencias Asimetrías 1,20 0,2892- 4,996 0,45** NA 16,8%
MMSS
Presencia
Lesiones previas 0,77 0,1737- 3,458 0,48** 22,5% NA
de lesiones
Días de
5 días o más 0,74 0,1773- 3,108 0,48** 25,78% NA
entrenamiento
Practica otro
Otro deporte 0,71 0,171- 2,957 0,45** 28,89% NA
deporte
117
Tiempo de Más de 1
0,61 0,1333- 2,84 0,41** 38,46% NA
práctica de CF año
En el cuadro anterior se muestra que entre los principales factores de riesgo para una
contractura muscular se encuentra tener una ocupación sedentaria, con 3,65 más de
probabilidades de sufrir dicha lesión en comparación de los que tienen una ocupación
activa. Otras de las variabilidades independientes encontradas como factor de riesgo
se presentan asimetrías en la longitud de los miembros inferiores, con 3,36 mayor
riesgo de lesión con respecto a aquellos con simetría. Además, en la vista posterior
del postural el tener alteraciones del tronco, también es un factor de riesgo con un OR
de 3,33.
Entre los factores protectores, con significancia estadística, está el ser de sexo
masculino con un OR de 0,18 y p de 0,0375. También el practicar Crossfit por más de
1 año, con un OR de 0,61 y p de 0,41 por lo tanto sin significancia estadística.
118
Cuadro 32. Resumen del análisis de riesgo simple para incidencias de lesiones
musculo esqueléticas de áreas específicas en los sujetos evaluados
Patología Factor de riesgo Factor de protección
Lesiones de Entrenar 5 días o más Descansa solo 1 día por
Hombros Práctica de CF más de 1 año semana
Competir Poseer lesiones previas
Errores de técnica en DL hombro
Ocupación activa Sexo masculino
Errores de técnica de OHS
0 o 1 en movilidad de hombro
Práctica de otro deporte
% grasa elevado
Tener entre 32 y 49 años
Lesiones Lesiones previas en rodillas Descansar solo 1 día a la
lumbares Puntaje de 0 o 1 en Paso al obstáculo semana
Alteraciones columna vertebral
Puntaje de 0 o 1 en sentadilla profunda
Alteraciones tobillos
Alteraciones en cadera
Puntaje de 0 o 1 en estabilidad rotatoria
Alteraciones en tronco
Lesiones previas en tobillos
Entrenar 5 días o más
Practicar CF hace más de 1 año
Puntaje de 0 o 1 en desplante alineado
14 puntos o menos en el FMS™
Alteraciones en pies
Errores en técnica de OHS
Errores en técnica del DL
Competir
Sexo masculino
Tener entre 32 y 49 años
Práctica de otro deporte
% grasa elevado
Ocupación activa
Lesiones % grasa elevado Práctica de otro deporte
rodillas Tener entre 32 a 49 años Practicar CF más de 1 año
Errores de técnica de OHS, DL y CJ Competir
Descansar 1 día por semana Entrenar 5 días o más por
Sexo Masculino semana
% Masa muscular bajo o normal
Ocupación activa
Alteraciones en tronco
Puntaje de 0 o 1 en Desplante alineado
Alteraciones en pies vista posterior
Negrita= resultados estadísticamente significativos
Fuente: Propia a partir de los resultados obtenidos en los cuadros 24, 25 y 26
119
El siguiente cuadro muestra un resumen de los factores de riesgo y factores de
protección para la asociación de riesgo simple respecto a la incidencia de algunos tipos
de lesiones en los sujetos evaluados (Tendinopatía, muscular y articular). Se indican
también aquellos con significancia estadística para el 95% de los casos.
Cuadro 33. Resumen del análisis de riesgo simple para incidencias de lesiones
tendinosas, musculares y articulares en los sujetos evaluados
Patología Factor de riesgo Factor de protección
Tendinopatías Asimetrías en vista posterior del postural Ocupación activa
MMII Presencia de lesiones
Puntaje de 0 o 1 en sentadilla profunda anteriores
Alteraciones postural vista lateral MMSS Descansar 1 solo día por
% grasa elevado semana
Competir
Asimetrías postural vista lateral MMII
Asimetrías postural vista lateral tronco
Tener entre 32 a 49 años
Errores técnica DL
Practicar CF más de 1 año
Entrenar 5 días o más por semana
Puntaje de 0 o 1 en movilidad de hombro
Asimetrías postural vista anterior MMII
Errores técnica OHS
Sexo masculino
% Masa muscular bajo o normal
Lesiones Puntaje de 0 o 1 en paso al obstáculo Ocupación activa
Musculares Descansar 1 día por semana Sexo masculino
Asimetrías en postural vista posterior tronco Práctica de otro deporte
% Masa muscular bajo o normal
Puntaje de 0 o 1 en Sentadilla profunda
Tener entre 18 y 31 años
Puntaje de 0 o 1 en desplante alineado
Presencia de lesiones previas
Alteraciones postural vista lateral tronco
Errores de técnica de OHS
Puntaje de 14 o menos en FMS™
Entrenar 5 días o más por semana
Competir
Asimetrías postural vista anterior MMSS
Practicar CF más de 1 año
Lesiones Puntaje de 0 o 1 en Sentadilla profunda Práctica de otro deporte
articulares Ocupación activa
Puntaje de 0 o 1 en paso al obstáculo
Puntaje de 14 o menos en el FMS™
Puntaje de 0 o 1 en estabilidad rotatoria
120
Presencia de lesiones previas
5 días o más de entrenamiento
Puntaje de 0 o 1 desplante alineado
Asimetrías postural vista posterior MMSS
Competir
Descansar 1 día por semana
Puntaje de 0 o 1 en elevación activa de
pierna
Asimetrías postural vista posterior tronco
Errores técnica de CJ
Errores de técnica de OHS
Tener entre 32 y 49 años
Asimetrías postural vista posterior MMII
Alteraciones postural vista lateral de tronco
Sexo femenino
Negrita= resultados estadísticamente significativos
Fuente: Propia a partir de los resultados obtenidos en los cuadros 27, 28 y 29
121
Cuadro 34. Resumen del análisis de riesgo simple para incidencias de sobrecarga y
contracturas musculares en los sujetos evaluados
Patología Factor de riesgo Factor de protección
Sobrecarga Puntaje de 0 o 1 en sentadilla profunda Descansar 1 día por semana
Puntaje de 0 o 1 en paso al obstáculo Entrenar 5 días por semana
14 puntos o menos del FMS™ o más
Puntaje de 0 o 1 en movilidad de hombro
Asimetrías postural longitudes MMSS
Postural vista lateral MMII
Sexo masculino
Tener entre 18 y 31 años
Puntaje de 0 o 1 en desplante alineado
% grasa elevado
Asimetría postural circunferencias MMII
Puntaje de 0 o 1 en elevación activa de pierna
Puntaje de 0 o 1 en estabilidad rotatoria
Ocupación activa
Asimetrías postural vista anterior MMII
Práctica de otro deporte
Presencia de lesiones previas
% Masa muscular bajo o normal
Errores técnica OHS
Errores técnica de CJ
Asimetrías postural vista posterior tronco
Asimetrías postural vista lateral MMSS
Practicar CF más de 1 año
Contracturas Ocupación sedentaria Descansar 1 día por semana
Asimetrías postural longitudes MMII Presencia de lesiones
Alteraciones postural vista posterior tronco previas
Errores técnica CJ 5 días o más de
Puntaje de 0 o 1 en sentadilla profunda entrenamiento
Puntaje de 0 o 1 en desplante alineado Práctica de otro deporte
Asimetrías postural vista anterior MMII Practicar CF hace más de 1
Asimetrías postural longitudes MMSS año
Asimetrías postural vista lateral tronco Sexo masculino
%Masa muscular bajo o normal
Tener entre 32 y 49 años
Asimetrías circunferencias MMSS
Negrita= resultados estadísticamente significativos
Fuente: Propia a partir de los resultados obtenidos en los cuadros 30 y 31
122
5.2 Análisis de riesgo múltiple
En este apartado, se realiza un análisis múltiple mediante modelos de regresión
logística, los cuales van a determinar la interacción de los factores investigados y su
relación o efecto sobre la aparición de las lesiones estudiadas en esta investigación.
Este análisis permite encontrar el riesgo real que la exposición al factor puede
provocar. Esto es importante, ya que en las personas interactúan varios factores que
pueden provocar una lesión o enfermedad y no solo cada variables por aparte, ya que
no es unifactorial si no multifactorial.
Factor de riesgo OR IC p
123
Ninguno de los resultados anteriores presenta una significancia estadística. En la tabla
se observa que las personas que entrenan 5 días o más por semana presentan un
riesgo 3,19 veces mayor a aquellos sujetos que entrenan de 3 a 4 días por semana.
Cuadro 36. Modelo de regresión logística 2. Factores de riesgo asociados con lesiones
lumbares en los participantes evaluados.
Factor de riesgo OR IC p
Puntaje de 0 o 1 en Paso al
7,43 1,16-47,65 0,034
obstáculo
Puntaje de 0 o 1 en estabilidad
2,89 0,64-13,08 0,16
rotatoria
Del cuadro anterior, se extrae que haber tenido lesiones previas de rodillas, asocia
8,02 veces más riesgo de lesionarse el área lumbar que aquellos que nunca se han
lesionado la rodilla. Otro factor de riesgo encontrado fue el presentar un puntaje de 0
o 1 en la prueba de Paso al obstáculo del FMS™, con un OR de 7,43. Ambas variables
independientes, poseen significancia estadística.
124
De la misma manera, pero con menor fuerza de asociación, tener un puntaje de 0 o 1
en estabilidad rotatoria, poseer alteraciones en la columna vertebral y en los tobillos,
además el ser del sexo masculino, se encontraron como factores de riesgo.
Factor de riesgo OR IC p
125
Cuadro 38. Modelo de regresión logística 4. Factores de riesgo asociados con
tendinopatías en los participantes evaluados.
Factor de riesgo OR IC p
Alteraciones Postural Vista
5,21 0,52- 51,51 0,15
Lateral
Puntaje de 0 o 1 en
2,80 0,26- 29,67 0,39
sentadilla profunda
32 a 49 años 2,55 0,59-10,92 0,20
OR= odds ratio; IC= intervalo de confianza al 95%; p= probabilidad;
Fuente: Propia a partir de los resultados obtenidos.
126
Cuadro 39. Modelo de regresión logística 5. Factores de riesgo asociados con
lesiones musculares en los participantes evaluados.
Factor de riesgo OR IC p
% musculo bajo 2,51 0,71-8,80 0,15
En este análisis, se encontraron varios factores de riesgo, como por ejemplo tener un
bajo porcentaje de masa muscular y tener entre 18 y 31 años de edad, ambos con un
OR mayor a 2. Además se encontró como factor de riesgo entrenar 5 días por semana
o más, presencia de lesiones previas, un FMS™ de 14 o menos puntos y descansar
solo 1 día por semana. Sin embargo ninguna de las variables fue estadísticamente
significativa.
127
Cuadro 40. Modelo de regresión logística 6. Factores de riesgo asociados con
lesiones articulares en los participantes evaluados.
Factor de riesgo OR IC p
Puntaje de 0 o 1 en la 22,65 0,74-689,37 0,073
Sentadilla profunda
Ocupación activa 12,06 0,91-158,45 0,058
Otro de los factores encontrados como de riesgo para lesiones articulares es el haber
tenido lesiones previas con un OR de 4,08 y el ser de sexo femenino. Sin embargo, el
entrenar más de 5 días por semana se presenta como un factor protector con OR de
0,93.
128
Cuadro 41. Modelo de regresión logística 7. Factores de riesgo asociados con
sobrecargas en los participantes evaluados.
Factor de riesgo OR IC p
14 puntos o menos en el 3,69 0,86-15,76 0,078
FMS™
Asimetrías circunferencias 3,55 0,66-10,01 0,13
MMII
Ocupación activa 2,51 0,58-10,71 0,21
El último modelo representa la regresión logística implicada entre los factores de riesgo
y las contracturas musculares.
129
Cuadro 42. Modelo de regresión logística 8. Factores de riesgo asociados con
contracturas musculares en los participantes evaluados.
Factor de riesgo OR IC p
Ocupación sedentaria 3,60 0,39-32,78 0,25
130
5.3. Discusión del análisis de riesgo
En el capítulo anterior de este estudio se realizó un análisis de riesgo simple, en el
cual se midió el efecto de un factor en una determinada lesión o patología de forma
individual, posteriormente se compararon los resultados obtenidos en este análisis de
riesgo simple con lo encontrado en la literatura y así efectuar un análisis de riesgo
múltiple, en el que se calculó el valor del OR para diferentes factores respecto a la
aparición de alguna alteración, tomando en consideración, la interacción de varios
factores a la vez en un mismo sujeto, obteniendo datos más reales respecto a las
causas de las lesiones más frecuentes en la práctica del CF.
Respecto a los factores de exposición de riesgo para lesión de hombro, la cual cabe
destacar que es la lesión que se encontró con mayor frecuencia, con una presencia de
20 lesiones de un total de 54, se tomaron en cuenta la cantidad de días por semana
que practica CF, obteniendo un valor de OR=3,19 para los sujetos que entrenan 5 o
más días por semana, el tiempo en años de practicar CF con un resultado de OR=2,83
para los que lo practican hace más de 1 año, personas que practican otro deporte y
131
practica del CF a nivel competitivo como factores menos influyentes, además se
encontró una baja relación para las personas que obtuvieron un bajo puntaje de la
prueba específica para flexibilidad de hombro en el FMS™ y errores en la ejecución
del OHS con OR=1,46 y 1,37 respectivamente.
Otro aspecto a tener presente es la mala ejecución del ejercicio, debido a que es
común encontrar compensaciones en el hombro por falta de flexibilidad o fuerza de
otras zonas corporales. Un ejemplo de esto es el Snatch, percibido por los
participantes como uno de los ejercicios más lesivos, Clean and Jerk o el OHS los
cuales son movimientos de halterofilia que requieren de muy buena técnica, ya que
consisten en llevar grandes cargas de peso desde el suelo hasta una posición sobre
la cabeza con los brazos extendidos en un movimiento de tracción y/o compresión
explosivos.
La potencia requerida para estos movimientos debería estar dada por los músculos
de las piernas, erectores de columna y extensores de la pelvis y no del hombro, como
es el caso cuando se realizan movimientos compensatorios. Para esta articulación, el
mecanismo de lesión repetido frecuentemente es el levantamiento de grandes cargas
sin el control necesario (ya sea por fatiga o por falta de fuerza) para transmitir el peso
desde el tren inferior hacia el superior de una manera eficiente (Gil, 2015).
132
Con respecto al sexo y la lesión de hombro, en el análisis de riesgo simple se encontró
que los de sexo masculino tienden a tener menor riesgo de lesión con respecto a las
de sexo femenino. Sin embargo esto es diferente a lo encontrado por Osorio et al.,
(2007), los cuales mencionan que los hombres son los que poseen mayor
predisposición a lesiones de hombro, mientras las mujeres tienden a tener mayor
riesgo de lesiones en rodillas, siendo esto tampoco confirmado en la investigación ya
que más bien los de sexo masculino fueron los de mayor riesgo.
Poseer lesiones previas por lo general se presenta como un factor de riesgo (García,
Albaladejo, Villanueva, y Navarro, 2015), sin embargo en caso del hombro, este es un
factor de protección, lo cual puede acontecer debido a que la recuperación de la lesión
previa pudo haber sido satisfactoria y el sujeto, debido a ello, presenta mayor cuidado
al realizar algún tipo de movimiento que implica la zona previamente lesionada. Esto
también se observó en el caso de las tendinopatías y las contracturas, demostrando
que en algunos casos el sujeto puede ser más precavido para evitar una lesión futura.
El paso del obstáculo de las pruebas del FMS™ evalúa específicamente la mecánica
de balance y transferencia del centro de gravedad del cuerpo en los patrones de
movimiento asimétrico de pasos (Kiesel et al., 2007). Lo mencionado por estos autores
indica que un bajo puntaje en esta prueba podría afectar diferentes patrones de
movimiento empleados en el CF, tal como subir al cajón, Split Jerk y la carrera, entre
otro.
133
Además, se puede ver afectado el balance del núcleo de estabilidad lumbopelvica el
cual, se encuentra conformado por los músculos abdominales al frente, los
paraspinales y glúteos en la parte trasera, el diafragma en el techo y el piso pélvico y
musculatura de la cadera en la base (Akuthota, V., Feneiro, A., Moore, T., &
Fredericson, 2008). Dichas estructuras se encargan en conjunto de mantener la
estabilidad del tronco, además de la generación y transmisión de fuerzas desde la
parte central del cuerpo hacia las extremidades, en actividades empleadas tanto en la
vida diaria como en el CF tal como correr, saltar o lanzar. Aunado a esto se destaca el
papel de estas estructuras en el papel preventivo del síndrome de dolor lumbar (Navas,
2010).
En cuanto al porcentaje de grasa, el cual fue uno de los factores de exposición más
relevantes en las lesiones de rodilla, Raya y Estévez (2016) indican que el presentar
sobrepeso provoca ineficiencia en la realización de los movimientos, mientras que un
incremento de grasa corporal también significa un aumento en la carga que deben
soportar las estructuras corporales y la fuerza que debe generar el cuerpo para realizar
movimiento. Esto aumenta el riesgo de lesiones musculares y articulares, identificando
principalmente tobillos y rodillas, debido a que son una de las principales estructuras
que dan soporte a la mayoría del peso corporal y además participan de forma
protagónica en la locomoción (Raya y Estévez, 2016).
Peña, Calvo y Doblaré (2006) identifican la rodilla como una articulación para la cual
la estabilidad es de especial importancia, debido a que es la transmisora de grandes
cargas en rangos amplios de movimiento, formando parte del eje de transmisión de
cargas tobillo-rodilla-cadera, mencionado anteriormente, el cual juega un papel
importante en la realización de la OHS, donde debe moverse un peso desde el suelo
hasta una posición por encima de la cabeza con los brazos extendidos y bloqueados.
Sin embargo, donde la rodilla tiene mayor solicitación para mantener su estabilidad, es
en los trabajos de carrera, cambios de velocidades y direcciones, además de posturas
forzadas, concediendo esto con lo mencionado por Kiesel, Plisky y Voight (2017).
135
En cuanto al sexo, como menciona Weisenthal et al., (2014), frecuentemente los
hombres son los que mueven mayores cargas de peso en los levantamientos, por lo
que se supone son los que se encuentran en una situación más vulnerable respecto a
las mujeres, además de que éstas tienden a pedir mayor apoyo durante los
entrenamientos, sin embargo cabe destacar que este factor fue uno de los que menos
aumentó la probabilidad de sufrir una lesión; esto aplicaría de igual forma para las
lesiones de la zona lumbar.
Otra de las lesiones analizadas fueron las tendinopatías, para las cuales se tomó en
cuenta las alteraciones posturales en la vista latera del postural, con un OR= 5,21,
porcentaje de grasa elevado, presentando un OR= 3,76, presentar errores de técnica
en la ejecución del DL (OR= 3,32), mientras que realizar CF a nivel competitivo,
presentar un puntaje de 0 a 1 en la sentadilla profunda del FMS™ y encontrarse entre
los 32 a 49 años presentan un OR= 2,85, 2,80 y 2,55 respectivamente.
136
En cuanto a la técnica del DL, uno de los errores más comunes en esta técnica es
levantar el peso con el cuello en hiperextensión y la musculatura que se encarga de la
retracción escapular desactivada, es decir, hombros anteriorizados, lo cual expone
principalmente al complejo tendinoso del hombro a soportar fuerzas importantes de
tracción, ya que debe desplazar un peso que sea retador para músculos mucho más
grandes y fuertes como lo son los de las piernas. Lo mismo sucede con respecto a las
rodillas, ya que al realizar el análisis de la técnica se observó que la mayoría de sujetos
realizaba una hiperflexión de las mismas, lo cual representa un error en la técnica, lo
que realizado repetitivamente, puede producir tendinopatías o afectaciones en la
rodillas de cualquier tipo.
En cuanto a practicar CF a nivel competitivo Sprey et al., (2016), indican que este
factor por sí solo no representa un aumento significativo en el riesgo de lesión, sino
más bien, porque implica mayor cantidad de horas de entrenamiento, menor tiempo
de descanso y la utilización de pesos más altos, ya que en CF se utiliza un peso
estándar según la categoría para realizar cierta cantidad de repeticiones, por lo tanto
es la correlación de diferentes variables las que son un factor de riesgo.
Por otro lado, se puede pensar en otros factores que quedan fuera de análisis en esta
investigación debido a su naturaleza, tal como el factor psicológico, que lleva a las
personas que compiten a sus límites físicos e incluso más allá de ellos con el fin de
tener un buen resultado, además de manejar mayores niveles de estrés psicológico,
al no practicarse el CF como algo ocasional y para mejorar la condición física, sino
buscando una mejora en ciertos tiempos, pesos y resultados.
137
2007), en la investigación se encontró lo contrario, al igual lo citado anteriormente con
respecto a lesiones de rodillas. Esto, nuevamente puede ser debido a que como
mencionan Weisenthal et al. (2014) los de sexo masculino, tienden a pedir menos
apoyo y a cargar más peso, por una cuestión de fuerza y de compañerismo.
Según González et al., (2006), las lesiones musculares son las más frecuentes en
deportistas, por lo que representan el principal motivo de ausentismo del atleta a los
entrenamientos, lo que afecta directamente el desempeño en competición.
El nivel de fuerza de la musculatura junto con las propiedades funcionales del músculo
y su función fijadora en las articulaciones de carga son factores determinantes de
protección en las lesiones deportivas (Raya y Estévez, 2016). Además, es de igual
importancia la cantidad de masa muscular en el deportista que el balance muscular y
de fuerza. Por estas razones, presentar un porcentaje de masa muscular bajo aumenta
la probabilidad de sufrir una sobrecarga, contractura, desgarro muscular u otra lesión
de etiología muscular, siendo esto de mayor significancia en CF, ya que además de
trabajar con pesos altos los movimientos son explosivos y poco controlados, en los
casos en que las personas cuentan con menos experiencia.
Por otro lado, presentar un FMS™ con un puntaje igual o menor a 14 puntos, se
encuentra relacionado a la aparición de lesiones de diferente origen. En esta
investigación se encontró una fuerte relación con las lesiones de origen muscular
específicamente.
Moran et al. (2017), indican que presentar un FMS™ igual o menor a 14 se relaciona
con la aparición de lesiones en poblaciones físicamente activas, como militares,
jugadores de futbol americano y atletas universitarios. A su vez, mencionan que utilizar
138
únicamente el FMS™ como predictor de lesiones es inespecífico, debido al carácter
multifactorial de la aparición de las mismas, sin embargo, el presentar un puntaje bajo
en el FMS™ y presentar asimetrías en la puntuación de una extremidad y otra si
presentaba mayor valor predictor en cuanto a la aparición de lesiones.
Con respecto al hecho de poseer una ocupación activa, esto se encontró ser un factor
de protección con un OR de 0,86. Esto se puede deber a que los trabajos con mayor
actividad implican que el sujeto presente mayor masa muscular, lo cual como se
mencionó con anterioridad es un factor también de protección ante dicha lesión
(Ordóñez, Gómez, y Calvo, 2016). Sin embargo en este sentido se menciona que las
lesiones lumbares se presentan con mayor riesgo en este mismo tipo de ocupación,
con un OR de 1,16 , debido a que por lo general, los sujetos se encuentran de pie la
mayoría del tiempo, levantan cargas pesadas, se colocan de cuclillas muy seguido o
139
mantienen las manos en un plano superior al de la cabeza (Ordóñez et al., 2016). De
aquí que la lesión muscular puede variar dependiendo de la zona anatómica.
140
muscular y un aumento en la propiocepción debido a un mayor estimulo en el ejercicio
por la cantidad de horas de entrenamiento, la OR es muy cercana a 1, lo cual indica
que este realmente no sería un factor protector ni de riesgo para estas lesiones.
141
tiempo que se puede dedicar al descanso y recuperación física, lo cual se encuentra
estrechamente relacionado con la fatiga muscular, que según Márques et al. (2016),
disminuye la actividad propioceptiva del cuerpo en momentos de alto riesgo, además
de disminuir los tiempos de respuesta en las reacciones de protección, teniendo como
resultado un aumento en los riesgos de lesión.
Con respecto a la edad, al igual que lo mencionado por Elkin et al. (2019), se encontró
que los sujetos de menor edad están predispuestos a mayor lesiones de sobrecarga,
con OR de 2,06 mayor riesgo de lesiones que los sujetos de mayor edad. Esto debido
a que los sujetos más jóvenes, presentan menor maduración muscular y articular,
además que por lo general tienden a ser los que levantan mayor peso con menos
análisis de riesgo, justamente debido a la presión de compañeros o entrenadores.
También se menciona que según lo observado, estos son los que por lo general
entrenan sin supervisión, y como se menciona en la bibliografía, el número de lesiones
disminuye con el entrenador presente (Hak et al., 2013; Weisenthal et al., 2014)
142
pueden modificar la biomecánica de las diferentes articulaciones, dando como
resultado la aparición de otras lesiones debido a movimientos compensatorios.
143
frecuente en trabajos que cursan con la presencia de altos niveles de estrés, la cual
es una hormona estrechamente relacionada con la aparición de contracturas y rigidez
muscular (Castillo y Ramírez, 2009). Por lo tanto, se puede decir que las contracturas
musculares se encuentran estrechamente relacionadas a alteraciones posturales y
posturas viciosas mantenidas a lo largo del tiempo y que a su vez pueden alterar los
patrones biomecánicos del cuerpo dando como resultado la aparición de lesiones de
otro tipo y malestar corporal.
144
CAPITULO VI. GUÍA PARA PREVENCIÓN DE LESIONES EN LOS
PARTICIPANTES DE CROSSFIT
6.1 Presentación
La propuesta de intervención fisioterapéutica, es una guía de ejercicios enfocada en la
prevención de lesiones presentes durante la práctica de Crossfit y corresponde a parte
fundamental del proyecto para optar por el grado de Licenciatura en Terapia Física. La
misma fue elaborada por Pamela Cusi López y Falon Peraza Quirós, a partir de los
resultados obtenidos en el trabajo final de graduación (TFG) titulado “principales
lesiones musculoesqueléticas y factores de riesgo en la práctica del Crossfit de los
usuarios de dos establecimientos ubicados en tres comunidades del valle central,
durante el segundo semestre del año 2018 y primer semestre del año 2019”.
El objetivo principal del estudio fue analizar las principales lesiones musculo
esqueléticas y factores de riesgo asociados a la práctica del Crossfit.
El test FMS™ proporciona a través de sus resultados, las bases para la prescripción
de un programa de entrenamiento desarrollado con un enfoque en la creación de
patrones de movimiento funcional (Marochi et al., 2013). Por lo tanto, a través de
los resultados arrojados por el Test, los directores de programa, educadores físicos
o terapeutas, pueden centrarse en las dificultades de los mismos, mejorando
directamente las fallas y evitando de este modo futuras lesiones.
147
ósea, mientras que al rodilla tiene poca estabilidad ósea pero mucha ligamentaria y
muscular. Una flexibilidad excesiva reduce la estabilidad y vuelve la articulación
propensa a sufrir accidente. De aquí la importancia de conocer si el sujeto presenta
hipermovilidad y prevenir posibles lesiones (Fort y Romero, 2013).
Para mejorar la estabilidad se debe trabajar activación muscular, para que además se
utilicen músculos que se encuentren inhibidos y mejorar la calidad del movimiento
(Boyle, 2017). Sin embargo la activación es importante también para la realización
correcta de ejercicios de fuerza o de resistencia. Por ejemplo es adecuado activar
glúteos al realizar sentadillas o desplantes, para no recargar músculos más pequeños
o que no se desean trabajar (Boyle, 2017).
Entre los ejercicios que se encontraron ser de mayor riesgo para los participantes se
mencionan, en orden de incidencia de lesiones, el Snatch, el Deadlift y el Clean and
Jerk.
De acuerdo con los resultados de la aplicación del instrumento del FMS™, las
puntuaciones más bajas fueron de 10 puntos y las más altas de 20 puntos. Las
puntuaciones que más veces se obtuvieron, fueron 13 y 16 puntos, con 10 sujetos
148
cada uno. Ninguno de los participantes obtuvo la puntuación de 0, que es la puntuación
mínima y tampoco nadie logró la puntuación máxima, que es de 21.
En cuanto a la técnica del Clean and Jerk, el Overhead Squat y el Deadlift, la mayoría
de sujetos presentó errores de técnica con lo que respectan las rodillas y la posición
de la cabeza. Además, se menciona que en el OHS, también hubo mucha falta de
movilidad y de técnica al bajar en la sentadilla.
El porcentaje de grasa elevado fue encontrado como un factor de riesgo para varias
lesiones, entre ellas lesiones de rodillas, tendinopatías y sobrecarga muscular. Sin
embargo, cabe mencionar que en todas las demás lesiones también es una variable a
tomar en cuenta. En el caso del musculo en cambio, un porcentaje bajo se presenta
como un factor de predisposición para lesiones en todos los casos.
Relacionado con el FMS™, se determinó que los sujetos que obtuvieron puntajes de
0 o 1 en alguna o varias de las pruebas, presentaron un riesgo aumentado de sufrir
lesiones. Entre las pruebas con más riesgo se encontró la sentadilla profunda, el paso
al obstáculo, la estabilidad rotatoria y la movilidad de hombro. Además, el tener 14
puntos o menos en el puntaje total de dicha prueba, es un riesgo para lesiones
musculares, articulares y sobrecarga muscular.
149
lesiones previas, aunque en el caso de esta última en algunas lesiones fue un factor
de protección debido a que los sujetos tienen mayor cuidado a la hora de realizar los
ejercicios para evitar otra lesión.
Entrenar 5 días o más por semana es un factor de riesgo para lesiones de hombro,
lesiones musculares y articulares. El descansar solo 1 día por semana en la mayoría
de los casos también se presentó como un factor de riesgo a tomar en cuenta.
Los sujetos que compiten en dicha disciplina presentan en la mayoría de los casos
mayor riesgo de lesiones que los participantes que no compiten.
150
evaluados (OHS,DL poder mejorar la fluidez de los ejercicios. Además se recomienda
y Clean and Jerk) realizar las pruebas expuestas en dicha guía y hacer énfasis en
las que presentaron un resultado negativo, ya que esto puede
afectar la técnica de los ejercicios en sí.
Puntaje bajo en Al igual que el aspecto anterior, es importante hacer énfasis en
algunas pruebas de movilidad, estabilidad y activación muscular, para poder evitar
FMS™ o en el test mala técnica en ejercicios cotidianos y en los resultados del test
general presentar un de FMS™. Seguir la guía y utilizarla hasta ser necesario.
puntaje menor o
igual a 14
Porcentaje de grasa En dicho caso como recomendación general se hace énfasis en
elevado y porcentaje no realizar ejercicios de mucho impacto, tales como saltos al
de musculo bajo cajón; Burpees con salto o ejercicios que impliquen sostener el
propio peso con las manos desde el rack (por ejemplo pull ups)
hasta bajar un poco más el porcentaje graso y elevar la masa
muscular, ya que ambos factores pueden ser perjudiciales para
una lesión. Se aconseja trabajos de HIIT y de pesas, siempre y
cuando se pueda respetar la técnica y la capacidad del cliente.
Idealmente mientras el cliente pasa este proceso debe trabajar
los ejercicios de la guía para ganar movilidad, estabilidad y fuerza
muscular, al realizarse además con los entrenamientos de CF.
Competir Siempre es importante realizar descarga muscular al competir y
estirar, además de no solicitar más esfuerzo a los músculos que
se comprometieron en la competencia. Hacer una planificación
correcta de los entrenamientos, incluyendo días más ligeros para
recuperación física. Se recomienda realizar movilización y
ejercicios tales como el yoga para relajación mental y física.
Alteraciones físicas Es aconsejable acudir a un especialista de ser el caso, por
ejemplo para el uso de plantillas o algún tipo de soporte según la
alteración. Hacer ejercicios específicos dependiendo de la
alteración, guiados por un especialista. Fortalecer masa muscular
y liberar tensiones de ser necesario.
Lesiones previas Evitar movimientos no adecuados con peso excesivo o buscar
una correcta recuperación de la lesión para evitar la aparición de
una nueva.
Ocupación activa o Tomar los tiempos de descanso adecuados y realizar ejercicios
sedentaria de estiramiento cada cierto tiempo durante la jornada laboral.
Evitar movimientos repetitivos o cargas pesadas.
Sexo masculino Evitar cargas físicas excesivas debido a la presión externa y
hacer énfasis en la técnica. Trabajar ejercicios de movilidad y
estabilidad.
Sexo femenino Fortalecer las estructuras anatómicas y hacer énfasis en
ejercicios de estabilidad y activación muscular. Evitar los
ejercicios de movilidad en zonas con ya mucha movilidad y
flexibilidad.
Fuente propia a partir de los resultados obtenidos.
151
6.6 Guía para prevención de lesiones
La guía para prevención pretende reducir de manera significativa la incidencia de
lesiones que se han visto provocadas por deficiencias en los patrones de movimiento
y en las alteraciones posturales presentes en los sujetos que practican el Crossfit, de
acuerdo a los resultados obtenidos en dicha investigación. La misma se divide en dos
partes, la primera parte está relacionada con la evaluación de las personas que
entrenan Crossfit y la segunda, se refiere a un programa de ejercicios correctivos
específicos para prevención de lesiones, haciendo énfasis a la movilidad y la
estabilidad de zonas anatómicas específicas, con importancia para la correcta
realización de la mayoría de ejercicios presentes en Crossfit.
Funciones:
Es una herramienta clave para conocer las necesidades del cliente.
Programación de los entrenamientos según los resultados de la evaluación.
El cliente comprende la importancia de mejorar dichos aspectos para poder
entrenar de la mejor forma.
Pone límites en ejercicios para los directores de programa pero sobre todo para
los clientes que pueden querer realizar ejercicios en los cuales aún no están
preparados.
Ayuda a evaluar el plan de entrenamiento, ya que el propósito es realizar las
pruebas cada vez mejor.
152
Objetivo:
Conocer debilidades y fortalezas de los sujetos que practican Crossfit para poder
preparar de forma correcta un plan de entrenamiento de ejercicios correctivos.
Materiales:
-Una pica de madera o PVC
- Un cronometro o celular para medir el tiempo
- 3 cintas métricas o mínimo una
- Cinta adhesiva
Figura 1 Instrumento de evaluación para los clientes de Crossfit
153
Tocar el suelo con la palma de las D: I:
manos al agacharse sin doblar las
rodillas (+/-)
154
Sit rising test (SRT) Bajar 5 puntos Subir 5 puntos.
*Requisito: Balance en Ejemplo: 5/5 es excelente
una pierna (balance 30 estándar mínimo es un 8
segundos sobre una
pierna sin perder el
equilibrio)
Levantamiento activo de Pasa o no pasa el maleolo del punto de D: I:
la pierna referencia ( mitad de la patela)
Logra o no logra sostener la posición
Plank
adecuada por 2 minutos.
Plank posterior Logra o no logra sostener la posición
adecuada por 2 minutos.
Plank lateral Logra o no logra sostener la posición D: I:
adecuada por 90 segundos.
Fuente: elaboración propia a partir de Zurita, F., Ruiz, L., Martínez, A., Fernández, M., Rodríguez,
C. y López, R. (2010). Hiperlaxitud ligamentosa (test de Beighton) en la población escolar de 8 a 12
años de la provincia de Granada. Reumatología Clínica, 6(1), 5–10.
https://doi.org/10.1016/j.reuma.2009.01.008 / De Brito, L. B. B., Ricardo, D. R., De Araújo, D. S. M.
S., Ramos, P. S., Myers, J. y De Araújo, C. G. S. (2014). Ability to sit and rise from the floor as a
predictor of all-cause mortality. European Journal of Preventive Cardiology, 21(7), 892–898.
https://doi.org/10.1177/2047487312471759 / Cook, Gray, Burton, L., Kiesel, K. B., Rose, G. y Bryant,
M. (2010). Functional Movement Systems: Screening, Assessment and Corrective Strategies. Santa
Cruz, California./ Kiesel, K. B., Plisky, P., Gorman, P., Butler, R., Underwood, F. y Elkins, B. (2009).
The reability of an instrumented device for for measuring components of the Star excursion balance
test. North American Journal of Sports Physical Therapy, 4(2), 92–99. / Clarkson, H. (2013).
Musculoskeletal Assessment. Joint Motion and Muscle testing (third edit). Philadelphia, USA:
Lippincott Williams and Wilkins.
Test de Beighton: Este test mide la hipermovilidad del sujeto, ayudando por lo tanto
al director de programa con respecto a la programación de los entrenamientos
correctivos, ya que un sujeto con hipermovilidad no debería trabajar ejercicios de
movilidad en exceso para evitar inestabilidad articular (Zurita et al., 2010).
Movilidad de tobillo: Colocar un pie justo detrás del otro. El sujeto puede sostenerse
por medio de un palo. El tobillo de medición es el posterior. Tratar de adelantar las
rodillas lo más que se pueda sin levantar los talones.
155
Negativa: No lo sobrepasa o levanta el talón.
Movilidad sobre la cabeza: Acostado boca arriba, piernas flexionadas en 90°. Se toma
la pica con las dos manos tocándose, muñecas alineadas con el antebrazo, codos
totalmente rectos y se trata de subir la pica hasta arriba de la cabeza tratando de tocar
el suelo con el dorso de las manos y manteniendo la espalda en el suelo en todo
momento.
Positivo: El dorso de las manos toca el piso, sin perder la extensión de los codos y sin
arquear la espalda. La posición se debe mantener aproximadamente 10 segundos.
Mide la capacidad de llevar los brazos sobre la cabeza de forma segura sin
compensación extra de otras áreas corporales.
*Positivo: Los puños llegan a estar menos que la medida de una mano más la mitad de
la otra.
156
Sentadilla profunda: Bípedo, descalzo, los pies se juntan y desde esa posición se
trata de realizar una sentadilla profunda manteniendo una postura correcta. Se pueden
dejar las rodillas juntas o separadas, según comodidad del cliente. Se sostiene la
posición 10 segundos.
Positivo: Se mantiene una postura adecuada sin levantar los talones o perder el
equilibrio, la cadera llega más abajo de la altura de las rodillas.
*Positivo: Pica permanece tocando los 3 puntos en todo momento. Torso vertical, rodilla
toca detrás del talón del pie del frente.
Negativo: Falta de balance, la pica se despega del tronco. Rodilla no toca el otro pie.
El test tiene múltiples variaciones, ya que se puede medir con ojos abiertos o cerrados,
con los brazos en cruz o con brazos pegados al cuerpo, descalzo o con calzado, entre
otros. Debido a las múltiples variantes, este test deberá realizarse siempre que quiera
compararse los resultados con el mismo procedimiento.
157
*Positivo: Se logra bajar la rodilla hasta el piso sin que exista valgo de rodilla o sin que
se pierda el balance.
Balance en Y: Se colocan tres cintas métricas en el suelo: una recta al frente, otra a
45° de lado derecho y la otra a 45° de lado izquierdo, formando una Y al revés. Se
puede usar cinta adhesiva y marcar con un pilot la medición si no se tuvieran 3 cintas
métricas. Se mide de la espina iliaca anterosuperior del sujeto, al maléolo interno del
tobillo.
El sujeto debe tratar de tocar con un pie, sin apoyarse al suelo, el punto más distante
de la cinta y regresar de forma controlada a la posición de inicio.
El sujeto tiene entre 3 a 5 intentos en las 3 direcciones, las cuales son para cada pierna:
frontal, posterior y medial y posterior y lateral. Se deben apuntar las distancias
obtenidas en las 3 direcciones en los 3 intentos.
Positivo: Se debe sumar las 3 mediciones y dividirlo entre la suma de 3 veces el largo
de la pierna. Este resultado se multiplica por 100 y debe dar mayor al 80% y no debe
de tener diferencia de más de 4 cm en cada pierna.
Mide la estabilidad de la pierna de apoyo, sobretodo del tobillo, rodilla y cadera, además
del equilibrio, propiocepción, flexibilidad y la fuerza muscular del miembro inferior pero
también estabilidad y fuerza del centro de estabilización lumbopélvico. El ejercicio exige
158
coordinación y estabilidad en cadera y torso. Evalúa la movilidad funcional bilateral (
Kiesel et al., 2009).
Sit rising Test: El SRT evalúa los componentes de la aptitud musculo esquelética a
través de la evaluación de la capacidad del sujeto para sentarse y levantarse del suelo,
asignando una puntuación parcial a cada una de las dos acciones requeridas. El SRT
se realiza en una superficie plana no resbaladiza, en un espacio mínimo de 2, 2 m, con
el sujeto descalzo y vestido con ropa que no restrinja los movimientos del cuerpo.
Desde posición bípeda, se cruzan los pies y se debe sentar sin ayuda de las manos.
De la misma manera, al estar en el suelo, se debe levantar igual con los pies cruzados
y sin ayuda de las manos.
El sujeto posee 5 puntos para bajar y 5 puntos para subir, según la forma en que realice
la prueba se van bajando puntos. El puntaje estándar es de 8 puntos.
Por cada parte del cuerpo que toca el suelo se pierde un punto, ejemplo mano, codo,
rodilla etc. Al bajar o subir si no se realiza de manera fluida se pierde medio punto o se
sienta bruscamente o se nota perdida de balance.
Positivo: El sujeto logra levantarse sin tocar el suelo o con solo 2 veces tocando el
suelo, ya sea al subir o al bajar en total.
Negativo: El sujeto toca el suelo varias veces al subir o bajar o no logra bajar o subir
del todo.
159
perpendicular al suelo. A continuación, al individuo se le pide que levante lentamente
la pierna con los dedos apuntando el techo y la rodilla extendida. Durante la prueba, la
rodilla opuesta debe permanecer en contacto con el suelo, los dedos del pie deben
permanecer apuntando hacia arriba, y la cabeza permanece sobre el piso.
Negativo: El maléolo no sobrepasa la pica colocada a mitad del muslo. Se debe por lo
tanto colocar la pica a nivel de la rodilla y el sujeto debe tratar de volver a levantar la
pierna y sobrepasar la pica con el pie contrario. Si no lo logra es un resultado negativo.
Plank: En el suelo, se colocan las manos bien abiertas justo debajo de los hombros;
piernas extendidas con pies a lo ancho de los hombros y la cadera en línea con los
hombros en todo momento. Se mantiene esta posición durante 2 minutos. No se puede
cambiar de posición por la de los codos.
Positivo: El sujeto realiza el plank con la mejor técnica durante el tiempo establecido.
Plank Posterior: El sujeto se coloca boca arriba, con la mitad de las escapulas
apoyadas en una banca y los talones de los pies en otra. El cuerpo se mantiene recto,
sin caída de la cadera, la cabeza relajada y las manos sin tocar la banca.
160
Positivo: Se mantiene la posición correcta durante 2 minutos.
Plank lateral: El sujeto se coloca de medio lado en el suelo con las piernas extendidas
y el tronco lateral, apoyado con la mano abierta justo debajo del hombro. Una pierna
puede estar ligeramente frontal dando balance y la mano que no está en el suelo puede
estar extendida hacia arriba, con la misma función. El sujeto debe mantener la posición
durante 1 minuto y 30 segundos.
Si existe dolor de hombro en de muñeca se puede variar a la posición con apoyo del
codo en vez de la mano.
161
Datos importantes a tomar en cuenta:
Idealmente, cuando los clientes no pasan alguna prueba, deben realizar los
ejercicios de dicha guía hasta que al volver a realizar la prueba, la pasen de
forma positiva. Sin embargo es bueno que mantengan los ejercicios un tiempo
determinado en su rutina de entrenamiento para que el organismo se adapte
ampliamente a la modificación realizada.
Los ejercicios pueden tener diferentes métodos de trabajo, por ejemplo, mezclar
todas las técnicas o primero realizar flexibilidad, movilidad y activación. También
se puede utilizar algunos de los ejercicios como descanso activo dentro de la
misma rutina del centro de entrenamiento.
Se pueden usar como programa de entrenamiento mientras la persona se
recupera de una lesión o de un tiempo de inactividad
Se deberían usar como método de entrenamiento exclusivo para aquellas
personas a las que los resultados de las pruebas dieron negativo en varios
puntos. En este caso es esencial primero abarcar los ejercicios correctivos
antes de trabajar fuerza y acondicionamiento físico general, ya que la calidad
de movimiento es escasa y se pueden producir lesiones.
Pretemporada de atletas o mientras se encuentren en temporada baja, para así
mejorar la calidad del movimiento, muy importante en ellos.
Los ejercicios se pueden realizar como calentamiento o como ejercicios
accesorios al terminar la clase. También es adecuado realizarlos en días de
descanso o entrenamiento ligero.
En el caso de clientes nuevos en el área del ejercicio físico, los ejercicios
correctivos pueden ser todo el entrenamiento, mientras van avanzando.
Los ejercicios de movilidad se recomiendan después de los ejercicios de
flexibilidad, para trabajar con un rango mayor de amplitud.
162
hará. Sin embargo las caderas son las que están diseñadas para moverse, mientras
la columna lumbar no, por lo tanto empezará a haber molestias en dicha área. Por lo
tanto la articulación debe compensar, haciéndose menos estable y dolorosa.
En el cuerpo además existen músculos que por sus acciones normales del día a día
se presentan con mayor tensión muscular, o hipertono. Dichos músculos se deben
relajar y estirar para evitar molestias o dolores tales como contracturas. También el
caso inverso, existen otros inhibidos que necesitan activarse y fortalecerse para que
realicen la función necesaria.
163
En la tabla siguiente se ejemplifican dichos casos (Boyle, 2017).
Tren superior
Hipotono Hipertono
Flexores profundos del cuello Trapecio superior
Romboides Elevador de la escapula
Serrato anterior Pectoral Mayor
Trapecio medio Pectoral Menor
Trapecio inferior Dorsal ancho
Esternocleidomastoideo
Tren inferior
Abdominales Iliopsoas
Glúteo menor Recto femoral
Glúteo mayor Tensor de la fascia lata
Rotadores externos de cadera Extensores lumbares
Cuadrado lumbar
Isquiotibiales
Soleo y gastronemios
Aductores de cadera
Fuente: elaboración propia a partir de Boyle, M. (2017). El entrenamiento funcional aplicado a los
deportes (Tutor). USA.
MOVILIDAD:
FLEXIBILIDAD:
164
Objetivo: Mantener y/o mejorar el rango de movimiento de una o varias articulaciones,
dependiendo de los valores iniciales de la persona.
Entre los ejercicios de estabilidad se pueden mencionar los de activación, los cuales
consisten en estimular músculos poco activos debido a malas posturas que producen
debilidades o a que existan músculos más activos que inhiban sus funciones. Por lo
general los músculos más inactivos, son aquellos que brindan la mayor estabilidad en
el movimiento.
Información importante:
Objetivo: Poder mantener de forma correcta una posición, mientras se descarga peso
o se mueve un segmento proximal o distal.
165
EJERCICIOS:
Materiales:
166
Movilidad de cadera y tobillo sobre cajón
Columpiar la pierna
167
Columpiar la pierna es considerado un ejercicio para movilidad de cadera y flexibilidad
dinámica de los aductores. Sin embargo este ejercicio realiza movilidad transversal de
los tobillos. Lo importante de este ejercicio es evitar levantar el pie del piso, sobretodo
el talón. El balanceo debe ser suficientemente fuerte como para movilizar el tobillo del
pie colocado en el suelo.
168
Movilidad de tobillo y cadera
Corredores
169
Manos sobre el suelo, flexionar la cadera, pie apoyado al piso sin levantar el talón.
Tratar de tocar el codo al suelo, manteniendo la posición correcta.
Sentadilla sostenida
30 segundos
170
Desplantes laterales
A pesar de ser considerados ejercicios de fuerza, también son útiles para la movilidad
de cadera y de tobillo.
Pies hacia el frente, con talones siempre pegados al piso. Realizar el desplante lateral
sin levantar el pie. 10 repeticiones de cada lado.
Sostener la posición de 30 a 60
segundos.
171
Movilidad de hombro y Movilidad sobre la cabeza:
172
Mantener las manos en puño. Con brazos
extendidos tratar de juntarlos detrás de la
espalda lentamente. Mantener los codos
elevados.
10 repeticiones.
Halar la liga acercando los codos al tórax lentamente y regresar a la posición inicial. 10
a 15 a repeticiones.
173
Flexibilidad de hombro sobre banco
Colocar codos sobre la banca, cabeza entre los codos. Se puede realizar con las manos
juntas o con una pica en las manos. Mantener la posición de 30 a 60 segundos.
174
Activación de trapecios y estiramiento de hombros con liga
De 10 a 20 repeticiones.
175
Balance sobre una pierna
Realizar un balance al frente sobre una pierna, brazos extendidos al frente y espalda
recta. Se puede tratar de alcanzar algún objeto con las manos, como por ejemplo un
cono en el suelo o tratar de tocarse la rodilla o la punta del pie. Se puede realizar con
las dos manos o para mayor dificultad y trabajar las diagonales, con la mano contraria
a la pierna que se encuentra en el suelo. Realizar de 10 a 15 repeticiones por pierna.
Activación de glúteos
176
Activación de isquiotibiales con foam roller
177
Plank y Plank lateral:
Plank tap
178
Bretzel 1.0
Estiramiento de isquiotibiales
179
Peso muerto sobre discos
Realizar un movimiento de peso muerto con las manos en sus dos versiones: las
puntas de los pies sobre unos discos o talones sobre los discos. Colocar un objeto
entre las piernas para trabajar aductores. Mantener siempre las rodillas
semiflexionadas.
Realizar de 10 a 15 repeticiones.
Gusanos
180
De pie, con piernas extendidas, acercar las manos a los pies y lentamente, con las
piernas extendidas llegar a la posición de plank y regresar del mismo modo en posición
de pie. 10 repeticiones
Bird dog
181
CAPITULO VII. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.
En el siguiente capítulo se presentan las conclusiones de esta investigación y las
recomendaciones generales para los sujetos implicados en este estudio. Todo esto se
encuentra fundamentado en la investigación realizada y en los objetivos previamente
planteados.
7.1 Conclusiones
La investigación se realizó con una población final de 60 sujetos que entrenaban
en los centros de Crossfit 506 de Escazú y de Guayabos y en Catharsis Élite
Fitness en Heredia. Se encontró que la mayor parte de la población que practica
CF como método de entrenamiento era masculina y en general se encontraban
entre los 24 y 26 años de edad y que la mayoría de lesiones en CF, divididas
por zona anatómica, se dan en hombro, lumbares y rodillas respectivamente lo
cual coincide con los datos obtenidos en la investigación y era lo esperado por
las investigadoras.
Por otro lado, como se ha mencionado desde el inicio de la investigación, el
deporte en general presenta un componente psicológico y social muy
importante y el CF en especial se ve influido por un fuerte instinto de
competición que, a criterio de las investigadoras, no se encuentra tan presente
en otras formas de entrenamiento como los gimnasios convencionales. La
influencia de este factor se pudo observar en varias ocasiones, como en
algunos momentos donde parecía que los participantes competían entre sí por
levantar la mayor cantidad de peso o realizar más veces un circuito, aun
comprometiendo la calidad de las técnicas empleadas, esto se daba aún con la
correcta guía y llamados de atención del encargado de la clase.
En otro aspecto donde se pudo notar la influencia de este factor, fue a la hora
de preguntar por las lesiones previas, muchos de los participantes, en especial
los que practicaban CF a nivel competitivo negaban presentar alguna lesión, sin
embargo, al momento de realizar las evaluaciones físicas se encontraban
disfunciones en los patrones de movimiento producto de lesiones previas, en
otros casos, aceptaban la existencia de la lesión pero negaban su posible
182
asociación con la práctica del CF, esta forma de comportamiento fue percibida
por las investigadoras tanto en hombres como en mujeres. Cabe destacar que,
esta negación de lesiones y su asociación con el CF parecía menos frecuente
en la población que no lo practicaba a nivel competitivo.
Siempre sobre esta misma línea de comportamiento, se obtiene un predominio
leve de lesiones en el sexo masculino, el cual, según la literatura y la percepción
de las investigadoras se encuentra estrechamente relacionado a que los
hombres tienden a sobrestimar la cantidad de peso que pueden levantar
realmente, además de solicitar menor ayuda o supervisión por parte del
encargado de la clase.
En cuanto a los tres entrenamientos evaluados, se obtienen diferencias
mínimas entre los componentes de estas, es decir los tres entrenamientos
cumplían con un calentamiento inicial, estiramiento, ejecución del
entrenamiento y enfriamiento o estiramiento final; sin embargo, a criterio de las
investigadoras, si se observó una diferencia importante en la prescripción de los
ejercicios empleados en las clases como tal lo cual a largo plazo puede tener
diferencias sustanciales en la presencia de lesiones.
Además, es importante resaltar, que a pesar de no contar con datos
estadísticos, muchos de los encargados del desarrollo de las clases no
contaban con un título de educación superior en educación física, terapia física
o alguna carrera afín, muchos solamente contaban con la certificación de CF y
varios años de encontrarse relacionados con el entrenamiento y los eventos
competitivos de este método de entrenamiento, sin poseer una carrera base
relacionada con la salud o el deporte. Este, es un factor que ayuda a
comprender de manera profunda algunos aspectos esenciales como la
fisiología y biomecánica del cuerpo, lo que podría estar relacionado con un
menor riego de lesión para los participantes de las clases. La mayor parte de
lesiones encontradas se dan por mala técnica o sobrecarga, algo que puede ser
supervisado por una persona profesional en salud.
En la observación de la técnica de los ejercicios, se encontró que la mayoría de
sujetos presentaban errores de técnica en el DL y en el OH squat, siendo por lo
183
tanto importante revisar en las sesiones de entrenamiento, dichas técnicas para
evitar lesiones en un futuro. Además, en el examen postural se encontró que
muchos sujetos presentan desalineaciones y alteraciones posturales, las cuales
en algunos casos no son modificables, pero pueden ser intervenidas en otros,
siempre y cuando sea guiada por un especialista, un ejemplo de esto es el
predominio de sujetos con los hombros proyectados hacia adelante, esto se da,
generalmente por un desequilibrio de fuerza y activación entre la musculatura
del pectoral y la espalda, que se podría ver beneficiado por la aplicación de
ejercicios correctivos, realizando una acción preventiva que podría beneficiar a
las personas que practican CF.
En cuanto a los factores de riesgo analizados, se obtuvo diferentes factores
para cada tipo de lesión, sin embargo, a grandes rasgos, se encontró una
prevalencia de factores relacionados a la fatiga muscular y sobre cargas para
las diferentes lesiones, un ejemplo de esto es que la mayoría de las personas
que presentaban lesiones relacionadas a la práctica del CF, lo practicaban a
nivel competitivo, por lo tanto entrenaban 5 días o más por semana y
descansaban 2 o menos días, incluso, en algunos no se realizaban pausas de
actividad física totales en estos días de descanso, sino que practicaban alguna
otra actividad física. Cabe destacar que estos aspectos, en la investigación
fueron señalados como un factor de riesgo. También entre otras variables
relevantes como factores de riesgo, se encontró la edad mayor siendo entre 32
y 49 años; la presencia de lesiones previas; el porcentaje elevado de grasa y el
de musculatura disminuido, así como presentar un FMS™ de 14 o menos
puntos, lo que calza con la literatura.
Por todo lo anterior, se concluye que es necesario aumentar los periodos de
recuperación para las personas que practican CF y según el criterio de las
investigadoras, también es de gran importancia contar con una excelente
programación en los entrenamientos, además de un buen cálculo del peso que
puede levantar cada participante de la clase, así como contar con una buena
supervisión del entrenador que, a su vez, debe contar con una titulación en
educación superior relacionada a la salud y el entrenamiento, como lo son la
184
educación física, promoción de la salud y terapia física, entre otros. Además, el
encargado de la clase debe realizar las correcciones y regresiones o
progresiones oportunas para cada caso y debe encontrarse pendiente de cada
una de las personas que participan en la clase, dándole cierto énfasis a las
personas con menor experiencia previa en el entrenamiento.
Como último punto se realizó una guía que será entregada a cada uno de los
centros de entrenamiento participantes en este estudio y se dará un resumen o
una pequeña guía a cada sujeto participante. Esta se basa en recomendaciones
básicas para mejorar algunos de los puntos más relevantes en prevención de
lesiones encontrados en esta investigación.
Por otro lado, se insta a continuar con las investigaciones referentes a este
tema, debido al gran incremento de interés que ha experimentado la población
costarricense en este método de entrenamiento. Además, aún existen muchas
interrogantes, tal como la relación existente entre lesiones y/o errores de técnica
y las alteraciones posturales, además de los aspectos psicológicos que median
en la práctica de estos exigentes métodos de entrenamiento, tomando como
una posible base la presente investigación.
A pesar de ser una actividad reciente y hay poca investigación en el tema,, es
una práctica que se hace cada vez más común debido a que puede
desarrollarse en espacios que no requieran de una gran inversión en máquinas
o equipos.
Como último aspecto, las investigadoras desean recalcar la anuencia por parte
de los practicantes de CF, por conocer los posibles factores que pueden influir
en la presencia de lesiones y en la mejora de su rendimiento físico. Además, se
debe recalcar la carencia de un método de evaluación física y postural para las
personas que inician con la práctica del CF, por lo que es de importancia brindar
un método que sea practico en su aplicación por parte de los centros de
entrenamiento como el que las investigadoras proponen en la guía. Cabe
destacar la alta aplicabilidad de esta investigación en la práctica del CF y el alto
impacto que puede generar en cuanto a prevención de lesiones en esta
población, la cual cada día representa un mayor número de costarricenses.
185
7.2 Recomendaciones
En este último apartado se describen las recomendaciones generales, producto del
desarrollo del presente proyecto de investigación con personas que practican CF.
• Los directores de programa deben conocer cuáles son las adaptaciones que se
deben realizar cuando un cliente posee dificultades para entrenar, ya sea por alguna
discapacidad, afectación postural o por mala técnica. Es importante hacer énfasis que
no es solo hacer el ejercicio con menos peso, existen variaciones importantes para
lograr un mismo objetivo sin afectar la salud del sujeto.
• Es importante que los entrenadores comprendan que no todos los sujetos son
iguales, por lo que se debería tener trabajos iniciales con movilidad, estabilidad,
flexibilidad o fuerza específicos para cada persona y así de este modo, no solo
introducirlos de una forma correcta a la práctica deportiva, si no también evitar lesiones
que se pueden dar por falta de algún componente prevenible. Existen ejercicios previos
para la enseñanza de trabajos más complejos, y no es solo menos peso para el mismo
186
ejercicio, sino un ejercicio completamente distinto para lograr el objetivo de un ejercicio
complejo, como por ejemplo es el caso del Clean and Jerk o el Snatch.
• Es importante brindar materias con una enseñanza básica de cada deporte y así se
pueda conocer cuales afectaciones neuromusculoesqueléticas posee cada uno.
•Hacer énfasis en la enseñanza correcta de pruebas tales como el FMS™ entre otras,
tan importantes para la correcta prescripción de ejercicios correctivos.
• Se debe realizar una investigación en la que se busque una correlación entre las
diferentes alteraciones posturales con un posible error en la técnica y si este se
relaciona con la aparición de lesiones específicas.
187
• Realizar un registro de lesiones presenciales, ya que los sujetos tienden a ser muy
subjetivos en este ámbito y no tener un criterio adecuado. Además de contar con una
gran cantidad de lesiones no diagnosticadas, ni tratadas, lo que puede alterar los
resultados.
188
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202
ANEXOS
Como parte de los requisitos para optar por el grado de licenciatura en Terapia Física, la
Universidad de Costa Rica exige elaborar un trabajo final de graduación denominado Tesis.
Este estudio de investigación es realizado por los bachilleres en Terapia Física de la
Universidad de Costa Rica:
Pamela Cusi López, cedula 1-1371-0372
Falon Peraza Quirós, cedula 2-0718-0210
203
La investigación tendrá una duración aproximada de tres meses y su objetivo principal será
analizar los principales factores de riesgo de lesiones musculo esqueléticas más frecuentes
en la práctica de Crossfit de los centros: 506 Escazú y Catharsis Elite Fitness. De igual forma,
esta investigación pretende brindar información para la prevención de lesiones en el Crossfit
a los usuarios de estos centros y a la administración del local. El número aproximado de
personas requeridas para dicho estudio, es de 60 repartido en ambos establecimientos en
estudio. Todas las personas deben entrenar Crossfit desde hace aproximadamente seis
meses, mínimo tres veces por semana y pueden ser hombres y mujeres.
Debido a que existe poca información respecto a los factores de riesgo de lesiones musculo
esqueléticas en la práctica del Crossfit, a que ha habido un gran auge en el número de
participantes y la alta incidencia de lesiones al practicarlo, la prevención resulta necesaria para
garantizar una práctica del ejercicio físico más saludable, por lo que este estudio revela una
gran importancia para usted y para las personas practicantes de dicha disciplina.
¿QUÉ SE HARÁ?
Para poder participar en la investigación, se debe presentar la fecha y hora asignada en el
centro de entrenamiento de Crossfit en donde usted asiste. Se realizarán todas las
evaluaciones un solo día para que usted no tenga que presentarse en varias sesiones. La
duración de la sesión de investigación y de evaluación es de aproximadamente una hora.
Inicialmente se les aplicara un cuestionario auto administrado para conocer información
relevante para la investigación. Su colaboración consistirá en responder de manera escrita e
individual las preguntas. Luego se le realizara una prueba postural, la cual consiste en un
análisis postural para observar si existe alguna alteración en su cuerpo que pueda predisponer
a lesiones musculo esqueléticas o errores en la técnica deportiva. Esta se realizará en
pantaloneta corta en caso de los hombres y en top y licra corta en caso de mujeres o de ser
posible en traje de baño. Se realizarán en un área que se ha acondicionado para preservar su
integridad y privacidad.
Posteriormente se le solicitará que realice tres ejercicios (sentadilla de arranque, peso muerto
y Clean and Jerk o cargada y envión) que serán analizados y filmados por parte de las
investigadoras, esto con el propósito de observar posibles errores a la hora de ejecutar la
técnica, los cuales pueden desencadenar en algún momento algún tipo de lesión. Finalmente
se le realizara una prueba para comprobar su condición física, llamada Functional Movement
Screen (FMS™) o en español “Valoración de Movimientos Funcionales”, que consiste en
realizar 7 pruebas sencillas entre ellas: sentadilla de arranque, paso al obstáculo, estocada en
línea, movilidad de hombros, pierna recta arriba, estabilidad de tronco y estabilidad en rotación.
Se analizara el resultado de las mismas con las respuestas del cuestionario.
Al terminar la investigación y al obtener los resultados ya analizados, se realizará una sesión
en la cual se explicarán los resultados obtenidos y posibles soluciones. Se le reportará alguna
condición a tomar en consideración y/o posibles lesiones y formas de prevenir o aliviarlas.
RIESGOS
La probabilidad de sufrir alguna lesión o molestia durante la investigación es la misma que al
realizar su rutina de entrenamiento, durante un examen físico o en la vida diaria.
La FMS™ no implica ningún riesgo para su salud.
204
BENEFICIOS
Al participar en esta investigación se le ayudara a mejorar la forma en la que se realizan los
ejercicios específicos, prevenir posible lesiones e informarlo respecto a alguna alteración
postural que posea.
Posterior al análisis de los datos obtenidos, se realizará una actividad individual con cada
participante, en donde de forma totalmente privada, podrá conocer los resultados de la
investigación y posibles errores a corregir y realizar posibles preguntas al respecto. Para ello
se le estará entregando personalmente, un resumen con los resultados obtenidos en la
investigación, además de posibles acciones que podrían tomar para prevenir lesiones de
cualquier tipo.
La administración del centro de Crossfit tendrá acceso al documento de la investigación como
referencia para tomar medidas preventivas y mejorar el servicio brindado. Se realizará una
charla grupal con los participantes y los encargados del centro de Crossfit (directores de
programa) para brindar los resultados más relevantes de la investigación y explicar los
principales factores de riesgo visualizados durante los entrenamientos. A los encargados de
los entrenamientos se les brindará un folleto con una propuesta de evaluación inicial y con
posibles ejercicios correctivos que ayuden a prevenir o corregir movimientos inadecuados que
pueden llevar a una lesión. Se estará realizando al final de la charla magistral una práctica
para demostrar los ejercicios.
VOLUNTARIEDAD
La participación en esta investigación es voluntaria y ud puede negarse a participar o retirarse
en cualquier momento, sin perder los beneficios a los cuales tiene derecho, ni a ser castigado
(ni en acceso o en calidad de atención) de ninguna forma por su retiro o falta de participación.
CONFIDENCIALIDAD
Existe estricta confidencialidad con respecto a la información brindada por su parte y los
resultados obtenidos en las pruebas.
Los datos obtenidos mediante la videofotogrametría y los instrumentos de recolección serán
manejados con exclusividad por las investigadoras; se garantiza la privacidad al asignarse un
código que solo ellas mismas manejaran. Los datos no serán entregados a personas no
autorizadas y serán resguardados durante 15 años, según lo establecido por ley 9234 para
luego ser eliminados de forma segura.
A la hora de que los resultados de la investigación sean publicados, su información
permanecerá como confidencial. Es importante informarle que los resultados podrían aparecer
en una publicación científica o ser divulgados en una reunión científica pero de una manera
anónima.
205
INFORMACIÓN
Antes de dar su autorización para participar en el estudio, las investigadoras Pamela Cusi
López y Falon Peraza Quirós, deben haberle explicado todo y deben haber contestado
satisfactoriamente todas sus preguntas o inquietudes. En caso de requerir de mayor
información más adelante, puede obtenerla al llamar a Pamela Cusi al teléfono 60501903 o a
Falon Peraza al 88913592 después de las 6 de la tarde y hasta las 10 de la noche.
Además, puede consultar sobre los derechos de los sujetos participantes en proyectos de
investigación al Consejo Nacional de Salud del Ministerio de Salud (CONIS), teléfonos 2257-
7821 extensión 119, de lunes a viernes de 8 a.m. a 4 p.m. Cualquier consulta adicional puede
comunicarse con la Vicerrectoría de Investigación de la Universidad de Costa Rica a los
teléfonos 2511-4201, 2511-1398, de lunes a viernes de 8 a.m. a 5 p.m.
Profesor a cargo del anteproyecto de tesis: Cesar Alfaro Redondo, Escuela de Tecnologías en
Salud.
Recibirá una copia de esta fórmula.
No perderá algún derecho legal por firmar este documento.
CONSENTIMIENTO
He leído o se me ha leído toda la información descrita en esta fórmula antes de firmarla. Se
me ha brindado la oportunidad de hacer preguntas y estas han sido contestadas en forma
adecuada. Por lo tanto, declaro que entiendo de qué trata el proyecto, las condiciones de mi
participación y accedo a participar como sujeto de investigación en este estudio
________________________________________________________________________
Nombre, firma y cédula del sujeto participante
________________________________________________________________________Lu
gar, fecha y hora
________________________________________________________________________No
mbre, firma y cédula del/la investigador/a que solicita el consentimiento
________________________________________________________________________Lu
gar, fecha y hora
________________________________________________________________________No
mbre, firma y cédula del/la testigo
________________________________________________________________________
Lugar, fecha y hora
206
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Licenciatura en Terapia Física
I. Datos Personales
No. Participante: Fecha: _ _/_ _/_ _ _ _
Ocupación: Edad: Sexo: ( ) F ( ) M
II. Factores Intrínsecos
Composición Corporal
Peso (kg) Masa Grasa (%) Masa libre de grasa (%)
III. Factores Extrínsecos
Tiempo de practicar Crossfit: 1.( ) 6 meses 2.( ) 1 año 3.( ) Más de 1 año
Días que realiza Crossfit por semana: 1.( ) 1 día 2.( ) 2 días 3.( ) 3 días 4.( ) 4 días 5.( ) 5 días
o más
Días de descanso por semana: 1.( ) 1 día 2. ( ) 2 días 3. ( ) 3días
Practica Crossfit a nivel competitivo: 1.( ) No 2.( ) Sí
Practica algún otro tipo de actividad física o deporte: 1.( ) No 2.( ) Sí, veces por semana:
Cual?:_________________________
IV. Lesiones
En el siguiente apartado, encierre en un círculo el número que corresponde a su respuesta
Ejercicio o
Tejido
deporte durante Localización Tipo de lesión
lesionado
el que se lesionó
Crossfit: 1.Cabeza 11. Muñeca 1.Contusión 11.Herida 1.Nervio
2.Cervical 12. Mano 2.Abrasión abierta 2. Músculo
3.dorsal 13. dedos mano 3.Fractura 12. Sobrecarga 3.Bursa
4.Lumbar 14. Cadera 4.Luxación 13. Otro: 4.Tendón
5.Sacro 15. Muslo 5.Tendinitis 5.ligamento
No Crossfit: 6.Coxis 16. Rodilla 6.Bursitis 6.Cartilago
7.Hombro 17. Pierna 7.Esguince 7.óseo
8.Brazo 18. Tobillo 8.Contractura 8.Otro:
9.Codo 19. Pie 9.Desgarro
10.Antebrazo 20. Dedos pie 10.Distensión
¡Gracias por su colaboración!
207
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VISTA ANTERIOR
Pies Izq. Der Cadera Izq. Der
1.Sin Alteración 1.EIAS sin alteraciones
2.Antepié en inversión 2.Ascendido
3.Antepié en eversión 3.Descendido
Rodillas Izq. Der Hombros Izq. Der
1.Sin alteraciones 1.Sin Alteraciones
2.Varo 2.Ascendida
3.Valgo 3.Descendida
4.Rótula ascendida Observaciones:___________________________
5.Rótulas descendidas ________________________________________
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Enfriamiento:
Observaciones: ___________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
____________________________________________________________________
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212
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2.Extendida
Rodillas 1.Correcta
2.Extendidas
Pies 1.Correcta
2.Salto hacia atrás
3. Peso en puntas de pie
1.Correcta
4. Postura Final 2.Codos flexionados
3.Hombros relajados
4.Barra hacia adelante del plano frontal
5.Extensión de cadera incompleta
6.Extensión de rodillas incompletas
Observaciones____________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
_________________________________________________
213
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3. Dead Lift
Variable Característica
1. Rango de 1.Completo 2.Incompleto
movimiento
1.Correcta
2. Postura Cabeza 2.Caída de cabeza
inicial 3.Cabeza hiperextendida
Brazos 1.Correcta
2.Escapulas relajadas
3.Codos doblados
4.Ancho excesivo de agarre
5.Ancho estrecho de agarre
6.Hombros atrás de la barra
Tronco 1.Correcta
2.Pecho caído
3.Abdomen relajado
4.Espalda recta
5.Hiperlordosis lumbar
6.Espalda arqueada
Cadera 1.Correcta
2.Cadera muy baja
3.Cadera muy elevada
Rodillas 1.Correcta
2.Rodillas muy flexionadas
Pies 1.Correcta
2.Postura de pies muy ancha
3.Peso sobre punta de los pies
4.Barra lejos de las piernas
3. Ejecución Cabeza 1.Correcta
2.Cabeza tensa
Tronco 1.Correcta
2.Pecho caído
3.Hiperextensión
4.Hiperflexión
Cadera 1.Correcta
2.Levantamiento de cadera antes que la de hombros
Piernas 1.Correcta
2.Barra alejada de las piernas
3.Flexión excesiva de rodillas
214
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1.Correcta
4. Postura Final 2.Rotación de hombros
3.Extensión de cadera incompleta
4.Extensión de rodillas incompletas
5. Hiperextensión de tronco
Observaciones____________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
_________________________________________________
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Anexo 6. Guía de llenado para la aplicación de las pruebas de evaluación de patrones de movimiento
Guía de llenado para la aplicación de las pruebas de evaluación de patrones de movimiento.
I. Datos Generales
No. Participante: Fecha: _ _/_ _/_ _ _ _
II. Evaluación de Patrones de Movimiento basado en Functional Movement Screen (FMS™)
II.I Sentadilla profunda II.II Paso con obstáculo
(Deep squat) (Hurdle step)
D I
Intentos 1 2 3
Intentos 1 2 3 1 2 3
Barra Sobre la cabeza
1 Cadera-Rodilla- Alineados
(VL) Delante de la cabeza 1
Tobillo (VA) Desalineados
Caderas Bajo nivel de rodillas Se mantiene alineada
2
(VL) Sobre nivel de rodillas 2 Barra (VL) Se inclina hacia
Rodillas Alineadas sobre pies ________ /________
3 Movimiento mínimo
(VA) Colapso en valgo 3 Columna (VA)
En el piso Movimiento amplio
Talones
4 No hubo choque
(VL) Levantados (requiere tabla) 4 Obstáculo
Hubo choque
Pies Se mantienen paralelos
5 Pie (No debe No hubo apoyo
(VA) Se deslizan o rotan 5
apoyar el pie) (VL) Hubo apoyo
Puntaje final: Puntaje final:
Observaciones: Observaciones:
______________________________________________________ _______________________________________________________
______________________________________________________ _______________________________________________________
______________________________________________________
216
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Licenciatura en Terapia Física
D I Prueba de D I
Intentos 1 2 3 1 2 3 movilidad Intentos 1 2 3 1 2 3
Posición inicial Realiza Distancia < 1 mano
1 1 Medida mano: ≤ mano ½
(VL) y (VA) No realiza
_____ cm. > mano ½
Mantiene
2 Equilibrio Puntaje final:
Pierde
Prueba de Presenta Dolor
Mantiene contacto
Invalidación Sí No
3 Barra (VL) Pierde contacto
Pinzamiento
lumbar
(Impigement)
Mantiene alineación
4 Tronco ( VL) Se desplaza hacia Observaciones: __________________________________________
adelante ( ) Atrás ( )
Toca el suelo
5.1
No toca el suelo II.V Elevación activa de MI extendido
Rodilla (VL) Sobre pasa punta (Active straight-leg raise)
del pie
5.2
No sobre pasa D I
punta del pie Intentos 1 2 3 1 2 3
Puntaje final: Sobrepasa marca
Maléolo
1 Sobrepasa rótula
Observaciones: (VL)
_______________________________________________________ No sobrepasa rótula
Puntaje final:
_______________________________________________________
Observaciones: __________________________________________
_______________________________________________________
________________________________________________________
217
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Licenciatura en Terapia Física
______________________________________________________ ________________________________________________________
218
Anexo 7. The Functional Movement Screen (FMS™ ™)
(Versión traducida en español)
Sentadilla de Arranque
Propósito: La posición en cuclillas es un movimiento necesario en la mayoría de las acciones
deportivas. Es la posición de preparado y es necesario para la mayoría de los movimientos de
potencia que involucran movimientos de las extremidades inferiores. La sentadilla profunda es
una prueba de que todo el cuerpo interactúa en toda la mecánica cuando se realiza
correctamente. La sentadilla profunda se utiliza para evaluar bilateralmente, las simetrías y
movilidad funcional de las caderas, rodillas y tobillos. El palo elevado sobre la cabeza evalúa
bilateralmente, las simetrías y la movilidad de los hombros, así como la columna torácica.
Descripción: El individuo asume la posición inicial, colocando sus pies al ancho de los hombros
con los pies alineados en el plano sagital. El individuo toma el palo con sus manos para asumir
un Angulo de 90° de los codos con la sobrecarga del palo. A continuación, el palo se eleva hacia
arriba con los hombros flexionados y los codos extendidos. Al individuo se le dan instrucciones
de descender lentamente en una posición de cuclillas. La posición en cuclillas se debe asumir
con los talones en el suelo, la cabeza y el pecho hacia adelante y palo extendido al máximo. El
individuo puede repetir el movimiento hasta tres veces. Si los criterios de una puntuación III no
se logran, al atleta se le pide que realice la prueba con la tabla en sus talones.
Instrucciones verbales: “Mantener el palo con las dos manos sobre la cabeza para que tanto
los hombros y los codos mantengan un Angulo de 90°. A continuación, eleve el palo sobre la
cabeza y mantenerlo allí”.
“Colocar los pies en una posición cómoda, aproximadamente al ancho de los hombros o
ligeramente mayor que el ancho de los hombros. Punta de los dedos de los pies hacia adelante
y mantenerlos apuntando hacia delante”.
“Debe mantener una postura erguida, el palo por encima de su cabeza, y los talones en el suelo,
descender a una sentadilla profunda con el fin de romper los muslos paralelos al suelo”
(Puntuación del sujeto).
“Volver a la posición inicial” (Repetir 3 veces si es necesario).
Repita las instrucciones como se ha dicho con la tabla bajo los talones si es necesario.
219
3
Sentadilla Arranque 3 Sentadilla Arranque 3
2
Sentadilla Arranque 2 Sentadilla Arranque 2
1
Sentadilla arranque 1 Sentadilla Arranque 1
220
Paso al Obstáculo
Propósito: El paso al obstáculo está diseñado para desafiar la mecánica apropiada del cuerpo
durante la zancada en la carrera. El movimiento exige una buena coordinación y le estabilidad
entre las caderas y el torso durante los pasos, así como estabilidad de la postura en una sola
pierna. El paso al obstáculo evalúa la movilidad funcional bilateral y la estabilidad de las caderas,
las rodillas y los tobillos.
Descripción: El individuo asume la posición de salida colocando primero los pies juntos y la
alineación de los dedos tocando la base de la valla. El obstáculo se ajustará a la altura de la
tuberosidad tibial del atleta. El palo se coloca en los hombros por debajo del cuello. Se le pide al
individuo que pase por encima de la valla con una pierna y toque su talón en el suelo,
manteniendo la pierna estática en una posición extendida. La pierna en movimiento, regresa a la
posición inicial. El paso al obstáculo debe realizarse lentamente y hasta 3 veces bilateralmente.
Si se completa una repetición bilateral cumpliendo los criterios establecidos se da una puntuación
de III.
Instrucciones verbales: “Coloque el palo a través de sus hombros. Ahora, de pie cómodamente
con la punta de los pies juntos y los dedos de los pies contra la base de la valla.”
“A pesar de mantener una postura erguida, el paso debe superar el obstáculo sin tocar la soga”.
221
3
Paso al obstáculo 3 Paso al obstáculo 3
222
Estocada en Línea
Propósito: Esta prueba intenta colocar al cuerpo en una posición que se centrará en las
tensiones que simulen una rotación, controlando los movimientos laterales tipo. La estocada en
línea es una prueba que coloca la extremidad inferior en una posición de tijera, desafiando al
tronco y las extremidades del cuerpo para resistir la rotación adecuada y mantener alineación.
Esta prueba evalúa la movilidad, la estabilidad de la cadera, el tobillo y la flexibilidad y estabilidad
de los cuádriceps con respecto a la rodilla.
Descripción: El evaluador toma la longitud de la tibia del evaluado, midiendo desde el suelo
hasta la tuberosidad anterior de la tibia. Se le pide al individuo que coloque su talón en el extremo
final de la tabla. La medición de la tibia se aplica luego del final de los dedos de los pies en el
tablero y se hace una marca. El palo se coloca detrás de la espalda, tocando la cabeza, columna
torácica y sacro. La mano contraria al pie delantero debe ser la mano que agarre el palo en la
columna cervical. La otra mano sujeta al palo en la columna lumbar. El individuo sube a la tabla
colocando el talón del pie contrario a la marca indicada en la tabla. El individuo baja la rodilla lo
suficiente para tocar la tabla detrás del talón del pie delantero y luego vuelve a la posición inicial.
La estocada se ha realizado hasta tres veces de forma bilateral en una manera lenta y controlada.
Si la repetición se completa con éxito, es un tres.
Instrucciones verbales: “Mantenga el palo con las dos manos y la posición a lo largo de su
espina dorsal con la mano derecha contra la parte posterior del cuello y la mano izquierda en la
espalda baja”. “Paso a la tabla con el pie derecho a lo largo del borde posterior y coloque el pie
izquierdo con el talón un poco más allá (longitud de la tibia) de la línea negra (o marca). Los
dedos de los pies hacia adelante y mantenerlos apuntando hacia adelante”. “A pesar de mantener
una postura erguida, bajar hasta el fondo, tocar la rodilla derecha a la altura de la línea negra (o
marca) detrás de su talón izquierdo. Mantenga el contacto con el palo contra la cabeza, la
columna torácica y el sacro.” “Volver a la posición inicial, asegurándose de colocar el talón plano
a la derecha en el tablero”.
Repetir las instrucciones con el lado izquierdo (Puntuación el tema). Repetir 3 veces por lado si
es necesario.
223
3
224
Movilidad de Hombros
Propósito: El test de movilidad del hombro evalúa la amplitud de movimiento bilateral del
hombro, que se combina con la rotación interna, aducción y extensión y rotación externa con
abducción y flexión. También requiere una movilidad normal escapular y la extensión de la
columna torácica.
Descripción: El evaluador determina la longitud de la mano, midiendo la distancia desde el
pliegue distal de la muñeca hasta la punta del tercer dedo. El individuo comienza de pie con los
pies juntos, y permanece en esta posición a lo largo de la prueba. El individuo se encargará de
hacer un puño en cada mano, colocando el pulgar dentro del puño. Luego se le pide que asuma
una máxima aducción, rotación interna y ampliar la posición con un hombro, y una máxima flexión
y rotación externa en la posición del otro. Durante la prueba las manos deben permanecer en
puño y se deben colocar sobre la espalda con un movimiento uniforme. El evaluador entonces
mide la distancia entre las dos prominencias óseas. Realizar la prueba de movilidad del hombro
hasta 3 veces de forma bilateral.
Instrucciones verbales: En una cómoda posición de pie, instruir al sujeto a:
“Haga un puño con los pulgares metidos en el puño”.
“En un solo movimiento, ponga su puño derecho sobre la nuca y el puño izquierdo detrás de la
espalda.”
“No se mueva más después de su colocación inicial”. (Medida de la distancia entre los puños. La
proximidad más cercana para cada uno).
Repita la instrucción 2, con la otra mano (Puntuación el tema).
225
3
Movilidad de Hombros 3
2
Movilidad de Hombros 2
Movilidad de Hombros 1
226
Pierna Recta Arriba
227
3
1
Pierna Recta Arriba 1
228
Estabilidad de Tronco
Propósito: La estabilidad del tronco en la prueba de Push up muestra capacidad para estabilizar
la columna en un plano anterior y posterior durante una cadena cerrada de movimiento de la
parte superior del cuerpo. Se evalúa la estabilidad del tronco en el plano sagital, mientras se
realiza un movimiento simétrico de las extremidades superiores.
Descripción: El individuo asume una posición en decúbito prono con los pies juntos. Las manos
se colocan ancho de los hombros además en la posición adecuada según los criterios. Las
rodillas están juntas y se extenderán al máximo y los tobillos en flexión dorsal. El individuo se le
pide que realice una flexión de brazos en esta posición. El cuerpo debe levantarse como una
unidad. No debe haber ningún retraso en la columna lumbar al realizar el Push up. Si el individuo
no puede realizar una flexión de brazos en esta posición, las manos se bajan en la posición
adecuada según los criterios.
Instrucciones verbales:
“Póngase boca abajo con las manos colocadas ancho de hombros (Colocación de las manos
adecuadas)”.
- Hombres: Pulgares en línea con la frente.
- Mujeres: Pulgares en línea con el mentón.
“Levanten los dedos del pie hacia la rodilla y colocarlos en el suelo. Levantar rodillas del suelo
en extensión”.
“Mantener el torso rígido, elevarse como una unidad sin retraso en la espalda baja en posición
de flexión de brazos”.
Repetir 3 veces su es necesario.
Repetir las instrucciones del 1 al 3 con colocación de las manos que sean necesarias.
229
Estabilidad de Tronco 3 Estabilidad de Tronco 3
Inicio Final
Inicio Final
Final
Los hombres logran realizar Los hombres logran realizar una Los hombres son incapaces de
una repetición con los pulgares repetición con los pulgares lograr una repetición con los
alineados en la frente. alienados en el mentón. pulgares alineados en el mentón.
Las mujeres logran realizar una Las mujeres logran realizar una Las mujeres son incapaces de
repetición con los pulgares repetición con los pulgares lograr una repetición con los
alineados en el mentón. alineados en la clavícula. pulgares alineados en la
clavícula.
230
Estabilidad en Rotación
Propósito: Esta prueba es un movimiento complejo que requiere una buena coordinación
neuromuscular y la transferencia de energía a partir de un segmento del cuerpo a otro a través
del torso. La prueba de estabilidad del tronco rotatorio evalúa el multi plano de estabilidad durante
un movimiento combinado de las extremidades superior e inferior.
Descripción: El individuo asume la posición de partida en cuadrupedia con los hombros y las
caderas a 90° en relación con el torso. Las rodillas se sitúan en 90° y los tobillos deben
permanecer en flexión dorsal. La tabla se coloca entre las rodillas y las manos para que estén en
contacto con ella. A continuación el individuo flexiona el hombro y extienda la cadera y la rodilla
del mismo lado. La pierna y la mano solo se levantan lo suficiente. El codo, la mano y la rodilla
que se levanten deben permanecer en línea con la tabla. El torso también debe permanecer en
el mismo plano que la tabla. El mismo hombro y rodilla luego de ser extendidos se flexionan lo
suficiente para que el codo y la rodilla se toquen. Esto se lleva a cabo bilateralmente hasta 3
repeticiones. Si la puntuación de III no se logra, entonces el individuo realiza una diagonal con el
hombro del lado opuesto de la cadera y de la misma manera como se describió anteriormente.
Instrucciones verbales:
231
Estabilidad en Rotación 3 Estabilidad en Rotación 3
Extensión Flexión
Extensión Flexión
Extensión Flexión
Lleva a cabo una correcta Lleva a cabo una correcta Incapacidad para lograr las
repetición unilateral, repetición en diagonal, repeticiones en diagonal.
manteniendo la columna manteniendo la columna
vertebral paralela sobre la vertebral paralela sobre la tabla.
tabla. La rodilla y el codo se tocan en
La rodilla y el codo se tocan en línea sobre la tabla.
línea sobre la tabla.
232
Anexo 8. Cuadros correspondientes a los datos de la caracterización de la
población.
Femenino 27 45
Total 60 100
Fuente: elaboración propia a partir de los resultados obtenidos
Total 60 100
233
Cuadro 45. Edad mínima y edad máxima de los participantes evaluados, edad media y
desviación estándar
Porcentaje Frecuencia
Sedentario 71,7 43
Activo 28,3 17
Fuente: Elaboración propia a partir de los resultados obtenidos.
Cuadro 47. Distribución según tiempo de práctica del Crossfit de los participantes
evaluados
Porcentaje Frecuencia
6 meses 13,3 8
1 año 11,7 7
Más de 1
75 45
año
234
Cuadro 48. Distribución según días a la semana en los cuales los participantes
evaluados practican Crossfit
1 día 0 0
2 días 1 1,7
3 días 6 10
4 días 16 26,7
5 días 37 61,7
1 día 21 35
2 días 33 55
3 días 6 10
Cuadro 50. Distribución según realización de otro tipo de ejercicio físico de los
participantes evaluados
235
Cuadro 51.Distribución según realización de Crossfit a nivel competitivo
Frecuencia Porcentaje
(%)
(n=60)
Sin lesión 14 23,3
Con lesión 46 76,6
Fuente: elaboración propia a partir de los datos recolectados
Porcentaje
Frecuencia
(%)
Cervicales 1 1,8
Hombro 20 37
Brazo 3 5,6
Codo 3 5,6
Muñeca 5 9,3
Lumbar 13 24,1
Cadera 1 1,8
Muslo 2 3,7
Rodilla 6 11,1
Total 54 100
236
Cuadro 54.Resultados de la observación de ejecución de la técnica del ejercicio de
Overhead squat realizado por los participantes evaluados.
237
Cuadro 56.Resultados de la observación de posición inicial de la técnica del ejercicio
de Deadlift realizado por los participantes evaluados.
MMSS 60 100 0 0
238
Cuadro 59. Resultados de la observación de la ejecución de la técnica del ejercicio de
Clean and Jerk realizado por los participantes evaluados.
1 0 0
2 0 0
3 0 0
4 0 0
5 0 0
6 0 0
7 0 0
8 0 0
9 0 0
10 2 3,3
11 2 3,3
12 3 5,0
239
13 10 16,7
14 4 6,7
15 8 13,3
16 10 16,7
17 7 11,7
18 7 11,7
19 5 8,3
20 2 3,3
21 0 0
Total 60 100
Componente Sí No
Calentamiento 22 0
Estiramiento 22 0
Inicial
Entrenamiento 22 0
Descansos 22 0
Hidratación 22 0
Enfriamiento 17 5
Estiramiento 17 5
Final
240