Trastornos de Tics

TRASTORNO
S DE TICS
Jareth Almaráz
Jared Guzman
Elide Figueroa
Un tic es una vocalización o movimiento súbito, rápido,
Declaración de objetivos recurrente y no rítmico.
Un individuo puede tener varios tics a lo

largo del tiempo, pero, en cualquier
momento el repertorio de tics puede recurrir
de manera característica.
Aunque los tics pueden involucrar casi

cualquier grupo de músculos o vocalización,
ciertos tics, como parpadear los ojos o
carraspear, son frecuentes en la mayoría de
las poblaciones de pacientes.
Generalmente se experimentan como

involuntarios _________ pueden suprimir
voluntariamente durante diferentes períodos
de tiempo.
TRASTORNOS DE TICS
Características diagnosticas.
Los trastornos de tics constan de cuatro
categorías diagnosticas: el trastorno de la
Tourette, el trastorno de tics motores o
vocales persistente (crónico), el trastorno de
tics transitorio y los otros trastornos de tics
especificados y no especificados.
El diagnostico de cualquier trastorno de tics se

basa en la presencia de tics motores o vocales
(Criterio A), en la duración de los síntomas
(Criterio B), en la edad de comienzo (Criterio C)
y en la ausencia de cualquier causa conocida,
como otra afección médica o el uso de
sustancias (Criterio D).
Los trastornos de tics siguen su orden

jerárquico.
TRASTORNOS DE TICS
Trastorno de la Tourette.
Es una afección del sistema nervioso.
Se define como una enfermedad en la que existen una
combinación de tics motores y vocales, varias veces al día,
casi todos los días, durante más de un año, y que no exista
un periodo de 3 meses sin tics.
TRASTORNOS DE TICS
Causas
Se desconoce la causa exacta.

Estudios parecen indicar que hay factores genéticos implicados, ya que
hasta 2/3 de los familiares de niños con trastorno de Tourette tienen algún
tipo de tic.
Un 33% de los niños con Tourette puede ser debido a un proceso
autoinmune, desencadenado tras una infección por el estreptococo. Se
cree que los anticuerpos contra esta bacteria dañan la zona del cerebro de
los ganglios basales y este daño produce los tics.
Puede afectar a personas de todos los grupos raciales y étnicos.
Suele ser más frecuente en niños que en niñas, en una proporción de hasta
3 niños por cada niña afectada
TRASTORNOS DE TICS
Síntomas
Los primeros síntomas son generalmente tics motores que ocurren en el área de
la cabeza y el cuello.
Normalmente comienzan cuando el niño tiene entre 5 y 10 años de edad,
aparecen antes de los 18 años de edad.
Hasta un 25-50% de los niños con trastorno de Tourette tienen síntomas de
impulsividad, hiperactividad y déficit de atención.
Los tics usualmente empeoran con periodos de mayor estrés o ansiedad,
disminuyendo cuando están relajados o concentrados en otra actividad.
Muchos pacientes mejoran tras la adolescencia, pero en algunos casos, estos
empeoran en esa etapa de la vida.
Empeora tras infecciones por estreptococo (faringitis y resfriados) durante el
otoño e invierno
TRASTORNOS DE TICS
Otras afecciones
Con gran frecuencia es un trastorno comórbido.

o
Trastorno por déficit de atención e hiperactividad
(TDAH).
o
Trastorno obsesivo compulsivo (TOC).
o
Ansiedad
o
Anorexia nerviosa
Provoca problemas en el ámbito social, laboral, o en
otras áreas, causando aislamiento.
TRASTORNOS DE TICS
Criterios de diagnostico
Tener dos o más tics motores, al menos un tic vocal, aunque es

posible que no todos ocurran al mismo tiempo.
Haber tenido tics durante al menos un año. Los tics pueden ocurrir
muchas veces al día (por lo general en ataques), casi todos los días.
Tener tics que hayan comenzado antes de los 18 años.
Tener síntomas que no se deban al consumo de medicamentos u
otras drogas ni a otra afección (convulsiones).
Diagnostico por un especialista.
Examen neurológico.
TRASTORNOS DE TICS
Tratamiento
Si bien no hay una cura para el trastorno sí existen tratamientos para ayudar a controlar
los tics.
Muchas personas que lo padecen tienen tics que no interrumpen sus actividades diarias
y, por lo tanto, no necesitan tratamiento. Sin embargo, hay tratamientos para los casos
en que los tics sean dolorosos, causen lesiones, o interfieran en el día a día.
Acudir con un especialista (neurólogo, neuropediatría, psiquiatra)
Medicamentos
Terapia conductual
Intervención de habito (concientizar y respuesta incompatible)
Intervención global de comportamiento para tics
Informar a la comunidad
Capacitar a los padres
TRASTORNOS DE TICS
TRASTORNO DE TICS MOTORES O VOCALES PERSISTENTE
(Crónico)
*El trastorno crónico de tic motor o vocal consiste en arrebatos verbales o movimientos rápidos e incontrolables.*
Causas
El trastorno crónico del tic motor o vocal es más común que el síndrome de Tourette.
Los tics crónicos pueden ser formas del síndrome de Tourette. Por lo regular, los tics
comienzan a los 5 o 6 años y empeoran hasta los 12 años. Con frecuencia mejoran
durante la adultez.
Síntomas
Un tic es un movimiento o sonido repentino, rápido y repetitivo que no tiene ningún
propósito u objetivo. Los tics pueden involucrar:
*Parpadeo excesivo*Gestos faciales*Movimientos rápidos de brazos, piernas u otras

zonas*Sonidos (gruñidos, carraspeo, contracciones abdominales o diafragmáticas)
Una persona que presenta este padecimiento puede contener estos síntomas durante
un período de tiempo breve. Sin embargo, experimentan una sensación de alivio cuando
realizan estos movimientos. A menudo los describen como una respuesta a un deseo interno.
Los tics pueden continuar durante todas las etapas del sueño.
Puede empeorar con:
Excitación
Fatiga
Calor
Estrés
Pruebas y exámenesLas personas reciben este diagnóstico cuando:
Han tenido tics casi a diario durante más de un año
Tratamiento
El tratamiento depende de la gravedad de los tics y de la forma en la que este
trastorno lo afecte. Se utilizan medicamentos y terapia del habla (terapia conductual
cognitiva) cuando los tics tienen un impacto significativo en las actividades diarias,
tales como el desempeño escolar y laboral.
Los medicamentos pueden ayudar a controlar o reducir los tics. Sin embargo, tienen
efectos secundarios como dificultades para moverse y pensar.
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico para los niños que desarrollan este trastorno entre los 6 y los 8 años por
lo regular es muy bueno. Los síntomas pueden durar unos 4 a 6 años y luego cesan sin
tratamiento a principios de la adolescencia.
Cuando el trastorno comienza en niños mayores y continúa hasta los 20 años, se puede
convertir en una afección de por vida.
¿Cuándo contactar a un profesional médico?
Si usted no puede diferenciar si sus movimientos o los de su hijo son un tic o algo más
grave
DSM – V
A. Los tics motores o vocales únicos o múltiples han estado presentes
durante la enfermedad, pero no ambos a la vez.
B. Los tics pueden aparecer intermitentemente en frecuencia, pero persisten
durante más de un año.

C. Comienza antes de los 18 años.
D. El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia
E. o a otra afección médica.
F. Nunca se han cumplido los criterios de trastorno de la Tourette

Especificar si:
Solo con tics motores
Solo con tics vocales
TRASTORNO DE TICS TRANSITORIOS.
A. Tics motores y/o vocales únicos o múltiples
B. Los tics han estado presentes durante menos de un año
desde la aparición del primer tic
C. El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiológicos
de una sustancia o a otra afección medica
D. Nunca se han cumplido los criterios de trastorno de la
Tourette o de trastorno de tics motores o vocales
persistente (crónico).
TRASTORNOS DE TICS
Causas
El trastorno de tic transitorio es común en los niños.
La causa de este trastorno puede ser física o mental (psicológica).

Puede ser una forma leve del síndrome de Tourette.
TRASTORNOS DE TICS
Síntomas
El niño puede presentar tics faciales o tics que involucren el

movimiento de brazos, piernas u otras áreas.
Los tics pueden involucrar:
Movimientos que ocurren una y otra vez y sin ritmo
Una abrumadora urgencia de hacer el movimiento
Movimientos breves y espasmódicos.
Los tics a menudo lucen como un comportamiento nervioso, parecen
empeorar con el estrés y no se presentan durante el sueño.
También se pueden presentar sonidos.
TRASTORNOS DE TICS
Tratamiento
Los médicos recomiendan a la familia no llamar la atención sobre los

tics al principio, debido a que una atención indeseada puede hacer que
el tic empeore. Si los tics son tan severos que causan problemas en el
desempeño escolar o laboral, las técnicas conductuales y los
medicamentos pueden ayudar.
TRASTORNOS DE TICS
PREVALENCIA.
Los tics son frecuentes en la infancia,
aunque transitorios en la mayoría de los
casos. La prevalencia estimada del
trastorno de la Tourette varía entre el 3 al 8
por 1000 en los niños de edad escolar.
El sexo masculino se afecta con más
frecuencia que el femenino, en una porción
que varía de 2:1 a 4:1. E una encuesta
nacional en Estados Unidos estimó la
prevalencia de los casos identificados
clínicamente en el 3 por 1000.
TRASTORNOS DE TICS
DESARROLLO Y CURSO.
El comienzo de los tics se produce típicamente entre los 4 y 6 años de edad. La mayor gravedad se
encuentra entre los 10 y 12 años, con una disminución de la gravedad durante la adolescencia.
Muchos adultos con trastornos de tics presentan síntomas disminuidos. Un pequeño porcentaje de
individuos tendrán síntomas persistentemente graves o empeorarán durante la vida adulta.
Los síntomas de tics se manifiestan de forma similar en todos los grupos de edad y durante toda la vida.
La gravedad de los tics fluctúa y los grupos musculares afectados y vocalizaciones cambian con el
tiempo.
Cuando los niños se hacen mayores empiezan a explicar que sus tics van asociados a un impulso
premonitorio – una sensación somática que precede al tic- y una sensación de reducción de la tensión
después de la expresión del tic. El individuo puede también sentir la necesidad de realizar un tic de
determinada forma o de repetirlo hasta lograr la sensación de que el tic se ha realizado “correctamente”
TRASTORNOS DE TICS
FACTORES DE RIESGOY CURSO.
Temperamental: Los tics empeoran con la ansiedad, la emoción y el cansancio, mejoran
durante las actividades tranquilas y con propósito.
Ambiental: Cuando un individuo con trastorno de tics percibe un gesto o sonido de otra
persona, puede hacerlo de manera similar y los demás puede creer, incorrectamente, que es
apropósito. Esto puede ser un problema cuando el individuo esta frente a personas de
autoridad.
Genético y fisiológico: Influyen en la expresión y la gravedad de los síntomas. Se han identificado

importantes alelos de riesgo.
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Gracias
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Un individuo puede tener varios tics a lo

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Tener dos o más tics motores, al menos un tic vocal, aunque es

*Parpadeo excesivo*Gestos faciales*Movimientos rápidos de brazos, piernas u otras

durante más de un año.

D. El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia

E. o a otra afección médica.

F. Nunca se han cumplido los criterios de trastorno de la Tourette

El trastorno de tic transitorio es común en los niños.

La causa de este trastorno puede ser física o mental (psicológica).

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