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HIlos y suturas

26 pag.

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HILOS Y SUTURAS
NOMBRE: MARCO ANTHONY TRIGOSO VASQUEZ

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 DEFINICION DE SUTURA
Cualquier hilo de material natural o sintético
usado para ligar o aproximar los tejido

El adecuado uso en cada momento del material

apropiado facilitara la técnica quirúrgica,
disminuirá las tasas de infección y proporcionara
mejores resultados y menos molestias al paciente

Bibliografía: cirugía bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en trauma autor: salvador Martínez Budois /5ta edición
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CARACTERÍSTICA
• Estéril
DE LA SUTURA IDEAL
• Multiuso,es decir, que pudiera utilizarse la misma sutura en cualquier procedimiento
quirúrgico
• Resistente a la tracción
• No cortante o traumática
• Hipoalergenica no toxica
• No reactiva y con baja predicción a la infección
• Absorbible tras haber cicatrizado la herida
• Fácil de manejar
• Facilidad y seguridad del anudado
• Eficiente(buena relación calidad/precio)
• Resultados predecibles
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Bibliografía: cirugía bases del conocimiento quirúrgico y apoyoen en
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 NATURALES

REINO ANIMAL REINO

REINO VEGETAL MINERAL
CATGUT: derivado de la ACERO INOXIDABLE
submucosa del intestino de ALAMBRE(aleacion de hierro,
ovinos y bovinos. ALGODON: Derivado de la fibra cromo y níquel)
de algodón.
SEDA: fibra de proteínas ALAMBRE DE PLATA
naturales de gusano bomtix LINO: derivado de la fibra de GRAPAS
mori. lino. TITANIO
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SINTETICOS POLIGLICONATO POLIPROPILENO

POLIESTER NAILON POLIDIOXANONA

POLOGLECAPRONE
POLIETILENO POLIBUTESTER
25

POLOGIOALCTINA ACIDO
910 POLIGLICOLICO

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 CALIBRE
• El calibre del material de sutura se refiere al diámetro de la hebra
y se indica con números
• Cuanto mayor sea el número de ceros menor es el grosor del hilo
y al contrario a mayor numero mayor grosor
GRUESO DELGADO

USP 5 4 3 2 1 0 1-0 2-0 3-0 4-0 5-0 6-0

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 CONCIDERACIONES DEL CALIBRE
MAYOR GROSOR NO SIEMPRE IMPLICA MAYOR
RESISTENCIA

SE UTILIZA EL DIAMETRO INFERIOR SE SEA CAPAZ DE

MANTENER LA REPARACION DEL TEJIDO

MIENTRAS MANOS ES EL DIAMETRO DEL HILO

MINIMIZA EL TRAUMATISMO Y FAVORECE EL CIERRE

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 NUMERO DE FIBRAS
LOS HILOS SE CLASIFICAN EN FUNCION DEL NUMERO DE HEBRAS QUE LO
COMPONEN
MULTIFILAMENTOS
MONOFILAMENTOS trenzado de múltiples filamentos del
mismo o distintos materiales
1 solo filamento
• Catgut
• Polidioxanona
• Ácido poliglicólico
• Poligliconato
• Poliglecaprone 25
• Poliglactina 910
• Nailon • Seda
• Polietileno • Algodón
• Polipropileno • Alambre trenzado
• Polibutéster • Poliéster
• Alambre • Nailon trenzado
• Titanio
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 TIPO CARACTERÍSTICAS
• Absorción: Se mantienen en el tejido temporalmente
• Eliminación: Suturas naturales son destruidas por enzimas, y
sintéticas son hidrolizadas.
ABSORBIBLES
• Usos: heridas profundas, mucosas, tejido celular subcutáneo, ligadura
de vasos, etc.

• Características: Alta resistencia. Si no se retiran, el hilo se encapsula

• Usos: Tejidos que cicatrizan lentamente (piel, aponeurosis, tendones),
NO ABSORBIBLES suturas cutáneas o mucosas que serán retiradas, estructuras internas
que deben mantener tensión constante, etc.

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 HILO COMPORTAMIENTO ESTRUCTURA

NYLON No absorbible Monofilamento

PROLENE /
POLIPROPILENO No absorbible Monofilamento

SEDA TRENZADA No absorbible Multifilamento

POLIÉSTER No absorbible Multifilamento

VICRYL /
POLIGLACTINA 910 Absorbible Multifilamento
MONOCRYL /
POLIGLECAPRONE Absorbible Monofilamento

CATGUT CRÓMICO Absorbible Monofilamento

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 Sintético
Origen (Inerte, no capilar y de superficie lisa)

Comportamiento No absorbible

Estructura Monofilamento

Color Negro, azul, verde o incoloro

Suturas muy finas, ideal para microcirugía y
Indicaciones cirugía oftálmica, gracias a su resistencia aún
con diámetros muy delgados
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2. PROLENE / POLIPROPILENO
El polipropileno se obtiene con la
extrusión del
polímero de polipropileno
Sintético
Origen (No capilar, resistente a la tracción y
químicamente inerte)

Comportamiento No absorbible

Estructura Monofilamento

Color Azul
1. Por su característica no trombogénica, es apropiado para
la cirugía cardiaca y vascular periférica.
Indicaciones 2. De preferencia en zonas infectadas o
inflamadas.
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 3. SEDA
TRENZADA Sintético
La materia prima para la Origen (No capilar, repelente al agua y superficie
fabricación de seda es el lisa)
hilado del gusano de seda
Bombix mori de la familia Comportamient No absorbible
Bombycidae. o
Multifilamento
Estructura (Trenzado)

Color Negro o blanco

Unir o ligar tejidos, en todo procedimiento
Indicaciones que requiera suturas no absorbibles
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 Sintético
Origen (No trombogénica, no capilar y de excelente seguridad en el
anudado)

Comportamiento No absorbible
Multifilamento (Trenzado)
Estructura

Color Verde o Blanco

1. Todo tipo de aproximación de tejidos blandos
Indicaciones 2. Ligaduras
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 5. VICRYL / POLIGLACTINA 910
EL ÁCIDO POLIGLACTINO ESTÁ COMPUESTA DE UN
COPOLÍMERO 90% DE GLICOLIDA Y 10% L-LACTIDA.
Origen Sintético

Comportamiento Absorbible

Estructura Multifilamento
(Trenzado)

Color Violeta o Incoloro

1.
Todotipo de aproximación de tejidos
Indicaciones blandos incluyendo la cirugía oftálmica.
2.Ligaduras

No usar en Cirugía cardiovascular, microcirugía o tejido nervioso

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 AGUJAS QUIRÚRGICAS

¿QUÉ SON? ¿DE QUÉ ESTÁN

HECHAS?

Herramienta de base
metálica y pequeño Se fabrican con acero
calibre empleada para inoxidable templado
realizar punciones a de alta calidad, para
través de la piel u que tiendan a doblarse
órganos. antes que romperse.
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PARTES DE LA AGUJA

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 ELECCIÓN DE
AGUJAS SEGÚN EL
TIPO DE SUTURA

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• Sutura d e piel: Agujas 3 / 8 de círculo. Punta
triangular.

• Sutura d e tejido celular subcutáneo (grasa):

Agujas triangulares de medio círculo.

• Sutura d e aponeurosis: Agujas triangulares de

circulo.

• Sutura d e músculos: Agujas fuertes de semicírculo

y triangulares.

• Sutura d e vasos: Agujas de punta cónica con

curvatura de 3/8.

• Sutura d e nervios: Agujas de punta triangular.

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SUTURAS CONTINUAS
✓ Cada punto realizado es independiente del siguiente
✓ Los puntos se van repartiendo
✓ uniformemente a lo largo de la herida Más facilidad para
distribuir la tensión Favorecen el drenaje de la herida
✓ Más facilidad para retirar los puntos
✓ Son las más empleadas

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 SUTURAS
✓ Ejecución más rápida
DISCONTINUAS
✓ Más impermeable y hemostática
✓ Los puntos se realizan continuamente sin cortar el hilo
✓ Los puntos se retiran con más dificultad
✓ Dificultan el drenaje de la herida Tienen buen
resultado estetico

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