El ojo (globo ocular) es un órgano sensorial par, altamente especializado que se ubica en la cavidad

orbitaria . La función principal del ojo es detectar estímulos visuales, concepto conocido como
fotorrecepción; además, es responsable de actuar como sensor para enviar información visual al
cerebro por medio del nervio óptico. En el cerebro, la información que proviene de los ojos se
procesa y finalmente es traducida en una imagen.

El ojo humano promedio tiene la capacidad de ver alrededor de 100 diferentes tonos de colores
con una resolución equivalente a 576 gigapixeles. Esta notable característica se debe a la compleja
estructura del globo ocular. El globo ocular se compone por tres capas principales: fibrosa,
vascular (vascular pigmentada) e interna(nerviosa). Funcionalmente, la estructura más importante
es la retina, ubicada en la capa interna, la cual es responsable de recibir el estímulo visual externo.
El polo posterior del globo ocular se conecta con el nervio óptico (II par craneal), el cual actúa
como autopista de información visual desde la retina hacia el cerebro. Después de procesar esta
información en la corteza cerebral, el estímulo visual se convierte en información visual (la
percepción consciente del ambiente que nos rodea).

En este artículo aprenderemos sobre la anatomía y función del globo ocular.

Definición y función Es un órgano sensorial de forma esférica que recibe estímulos visuales y
los transfiere al cerebro.

Partes Capa fibrosa (esclera, córnea)

Capa vascular pigmentada (coroides, cuerpo ciliar, iris)
Capa nerviosa (retina)

Contenidos

Visión general

Vaina del globo ocular (Cápsula de Tenon)

Función

Capa fibrosa

Esclera

Córnea

Capa vascular

Coroides

Cuerpo ciliar
Iris

Capa nerviosa (Retina)

Retina neural (retina propiamente dicha)

Epitelio pigmentario de la retina (EPR)

Irrigación

Medios refractivos del ojo

Cristalino (lente)

Cuerpo vítreo

Humor acuoso

Correlaciones clínicas

Síndrome de Horner

Papiledema

Reflejos corneales y pupilares

Hiphemia

Presbicia

Catarata

Abrasiones y laceraciones corneales

Bloqueo del vaso central de la retina

Glaucoma

Desprendimiento de retina

Bibliografía

Visión general

El ojo yace dentro de la cavidad orbitaria (órbita), rodeado

por tejido adiposo. Es envuelto por una delgada fascia llamada
vaina del globo ocular (cápsula de Tenon).
 El ojo está
compuesto por 3 capas principales. Desde superficial a profundo, estas son:

Capa fibrosa, conformada por la esclera y la córnea. La esclera o esclerótica es una capa opaca que
recubre los cinco sextos posteriores del ojo. La córnea es una capa transparente que representa la
continuación anterior de la esclera, ocupando el sexto anterior restante del ojo.

Capa vascular, antiguamente denominada úvea o tracto uveal, está formada por tres partes
continuas entre sí. Desde posterior a anterior, estas son: la coroides, el cuerpo ciliar y el iris.

Capa interna: comúnmente conocida como retina, es la capa más interna del globo ocular. La
retina se subdivide en 2 capas; una externa llamada capa pigmentaria, y una interna o nerviosa
que es la retina propiamente dicha (verdadera). .

Estas tres capas comprenden el contorno circular del globo ocular. El ojo contiene 4 estructuras
refractivas, tres de las cuales se encuentran en su interior. Estas son el lente o cristalino, el humor
acuoso y el humor vítreo, a las cuales se les suma la córnea. Estas estructuras son esencialmente
medios translúcidos con la capacidad de modificar la dirección en la cual ingresan los rayos de luz
(refracción) al ojo, asegurándose de que apunten directamente hacia la retina.
Si hacemos un corte transversal del ojo, podemos identificar dos cámaras ocupadas por el humor
acuoso: la cámara anterior y la cámara posterior. El humor acuoso circula entre estas cámaras, ya
que se forma en estructuras que están en la cámara posterior y se drena en una estructura de la
cámara anterior.

La cámara anterior del ojo se encuentra entre la córnea y el iris. La cámara posterior del ojo es más
bien una cavidad en forma de hendidura encontrada entre el iris y el cristalino.

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Vaina del globo ocular (Cápsula de Tenon)

La vaina del globo ocular es una envoltura fascial que recubre al ojo. Por su aspecto anterior se
une a la esclera, mientras que posteriormente se fusiona con las meninges que envuelven al
nervio óptico. Su superficie interna es suave y está separada de la superficie de la esclera por un
espacio virtual llamado espacio epiescleral.

La superficie externa de la vaina del globo ocular provee los puntos de anclaje del ojo a los
músculos extraoculares. El tendón de cada músculo penetra esta vaina fascial, la cual se refleja
nuevamente en los tendones, formando una especie de “manga de camisa” alrededor de ellos. Se
denominan expansiones musculares o ligamentos de contención y son importantes ya que se
adhieren a las estructuras que rodean la órbita, actuando como elementos limitantes para la
acción de los músculos que mueven el ojo. Son particularmente importantes las que se encuentran
alrededor de los tendones de los músculos rectos lateral y medial del ojo. La expansión del
músculo recto medial se adhiere al hueso lagrimal, mientras que la expansión del músculo recto
lateral se adhiere al hueso cigomático.

Función

La función de la vaina del globo ocular es proteger al ojo, posicionarlo dentro de la órbita y
permitir las funciones de los músculos extraoculares. Si bien existe un espacio virtual o potencial
entre la fascia y el globo ocular (espacio epiescleral), en realidad hay muy poco movimiento entre
el ojo y la vaina, lo cual en la práctica significa que la vaina y el ojo se mueven simultáneamente
dentro del tejido adiposo de la órbita.

Capa fibrosa

Esclera
La esclera es una capa externa de color blanco opaco que recubre los cinco sextos posteriores del
ojo. Es gruesa en su porción posterior (1mm) y se va adelgazando progresivamente hacia su
extremo anterior (0.4 mm). El polo posterior de la esclera es perforado por el nervio óptico; este
sitio se conoce como foramen escleral posterior. Aquí, los dos tercios externos de la esclera son
continuos con la vaina dural del nervio óptico.

El tercio interno de la esclera es perforado por múltiples fibras provenientes del nervio óptico,
formando una estructura con forma de tamiz (colador) conocida como lámina cribosa de la
esclera. Aparte de los axones del nervio óptico, la lámina cribosa permite el pasaje de la arteria y
vena central de la retina.

Además de lo anterior, la esclera tiene tres grupos de aperturas adicionales: anterior, media y
posterior.

Las cuatro aperturas anteriores se encuentran localizadas en las uniones esclerales de los
músculos rectos del ojo, y dan paso a las arterias ciliares anteriores.

Las 4 a 5 aperturas medias se encuentran posteriores al ecuador del ojo, y dan paso a las venas
vorticosas.

Las múltiples aperturas posteriores se encuentran alrededor del foramen escleral posterior y
sirven como pasaje para las arterias, venas y nervios ciliares.

El margen anterior de la esclera es adyacente a la córnea. Su línea de unión es conocida como

limbo de la córnea (limbo esclerocorneal) . Posterior a la unión, y en la superficie interna de la
esclera, podemos encontrar una estructura denominada red o malla trabecular, bajo la cual se
encuentra el seno venoso de la esclera (canal de Schelmm). La red trabecular muestra una
proyección dirigida anteriormente y hacia adentro conocido como el espolón escleral, el cual sirve
como un punto de anclaje para el músculo ciliar.

Estructura

La mayoría de autores dividen la esclera en tres capas específicas:

Epiesclera: Capa de tejido conectivo más exterior. Superficialmente, se conecta con la vaina del
globo ocular, mientras su superficie profunda yace por encima del estroma escleral. La parte más
anterior de la epiesclera contiene un plexo arterial epiesclérico formado por ramas de las arterias
ciliares anteriores. Este plexo normalmente no es visible, sin embargo, durante la inflamación, se
vuelve congestivo, siendo responsable de la apariencia de “ojos rojos” en la persona afectada.

Estroma escleral: compuesto por tejido conectivo denso irregular que le da a la esclera su color
blanco distintivo. El cambio del color escleral puede indicar una enfermedad; por ejemplo, una
esclera de color amarillo puede indicar una enfermedad hepática como la hepatitis.
Lámina fusca de la esclera: es la capa más interna de la esclera; recibe su nombre gracias a la gran
concentración de melanocitos que se encuentran en ella . La lámina fusca de la esclera cubre a la
coroides, la capa más externa de la túnica vascular. El espacio virtual existente entre la lámina
fusca y la coroides se llama espacio pericoroideo, y es atravesado por nervios y por las arterias
ciliares posteriores cortas y largas.

Irrigación e inervación

La parte anterior de la esclera se encuentra vascularizada por el plexo epiescleral. Su parte

posterior, es irrigada por las ramas de las arterias ciliares largas y cortas.

La parte anterior de la esclera se encuentra inervada por los nervios ciliares largos, mientras que la
parte posterior se encuentra inervada por los nervios ciliares cortos.

Función

La función de la esclera es proteger los contenidos internos del ojo del trauma mecánico. Además,
su estructura rígida contribuye a mantener la forma del globo ocular manteniendo sus estructuras
en el lugar adecuado, especialmente durante las contracciones de los músculos extraoculares.

Córnea

La córnea comprende el sexto anterior de la capa fibrosa del ojo. Es una capa circular transparente
que cubre la pupila, iris y la cámara anterior del ojo. La córnea es notablemente más convexa hacia
el exterior que la esclera; por esta razón, el limbo o unión esclerocorneal presenta un pequeño
surco en su superficie, llamado surco escleral.

La córnea es más gruesa en su periferia, siendo gradualmente más delgada mientras se acerca a su
centro. Histológicamente, la córnea está compuesta por proteínas y células organizadas en 5
capas, que desde superficial a profundo son:

Epitelio corneal estratificado: tiene las 5 capas de células centralmente, mientras que en su
periferia cuenta con 10 capas.

Membrana de Bowman (capa): También conocida como lámina limitante anterior de la córnea. Es
una capa acelular compuesta por una malla de fibrillas de colágeno organizadas de forma
irregular.

Sustancia propia (estroma corneal): Es la parte más gruesa de la capa corneal, siendo responsable
del 90% del grosor de la córnea. Esta capa está compuesta por fibras de colágeno organizadas de
forma paralela.
Membrana de Descemet: también conocida como lámina limitante posterior de la córnea. Esta es
la membrana basal del endotelio corneal subyacente y está compuesta por fibras de colágeno. En
la periferia de la córnea, la membrana de Descemet tiene protrusiones que se proyectan hacia la
cámara anterior del ojo. Estas proyecciones se conocen como cuerpos de Hassal-Henle. La
membrana de Descemet es continua con la red trabecular del canal de Schlemm, y su unión es
denominada “línea de Schwalbe”.

El endotelio corneal está compuesto por una sola capa de células endoteliales. Cubre toda la
superficie de la membrana de Descemet y se encuentra contiguo al endotelio del ángulo
iridocorneal y la superficie anterior del iris. El endotelio corneal forma una barrera entre la córnea
y las estructuras que la rodean, controlando el flujo de humor acuoso hacia la córnea y
manteniendo una hidratación y nutrición adecuada al tejido. Nótese que las células del endotelio
corneal no hacen mitosis, por lo tanto, si hay un daño directo, la superficie de la córnea puede
permanecer opaca de manera permanente.

Con todas las partes del ojo, estudiar este tema puede parecer difícil. No te preocupes, tenemos
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Irrigación e inervación

La córnea es una estructura completamente avascular, lo cual significa que no recibe sangre
arterial. En vez de esto, se nutre de los compuestos que ofrece el humor acuoso y recibe mediante
el transporte activo que ejerce su capa endotelial. Las arterias ciliares anteriores terminan
abruptamente en los márgenes corneales; de esta manera, la periferia de la córnea obtiene
algunos nutrientes de estas mediante difusión.

La inervación de la córnea es dada por los nervios ciliares largos, cuyos ramos forman el plexo
anular entre el espacio pericoroidal.

Función

La función principal de la córnea es la refracción de los rayos de luz. De hecho, la córnea es la

estructura refractiva más importante del ojo ya que tiene el poder refractivo más alto (un poder
dióptrico equivalente a 58 dioptrías). La refracción de luz ocurre en el centro de la córnea, donde
su poder refractivo es significativamente mayor que aquel de la atmósfera.

Mantener la transparencia de la córnea es muy importante para que pueda continuar con su
funcionamiento adecuado. En caso de daño al epitelio corneal, el fluido de la cámara anterior
puede ingresar al estroma corneal y opacar la córnea.
Al ser parte de la capa más externa del ojo (la capa fibrosa), la córnea también cumple un papel
protector, al proteger el ojo de objetos extraños.

Capa vascular

La capa vascular pigmentada de la córnea, también conocida como úvea o tracto uveal, consta de
tres capas que son continuas entre sí. Desde posterior hacia anterior, estas son la coroides, el
cuerpo ciliar y el iris. El iris deja un espacio abierto en su sección anterior conocido como pupila,
mientras que falta en el polo posterior del ojo en donde el nervio óptico sale del globo ocular.

Coroides

La coroides es una capa altamente vascularizada que es responsable de casi el 90% del total de
flujo sanguíneo del ojo. Esta vascularización es la que genera la reflexión de "ojos rojos" visible en
algunas fotografías con flash. Su componente vascular está formado por las ramas de las arterias
ciliares posteriores cortas, y por las tributarias de las venas vorticosas. La superficie externa de la
coroides se encuentra firmemente adherida a la superficie interna de la esclera, mientras que su
superficie interna se adhiere a la retina. La coroides se extiende desde el sitio de salida del nervio
óptico posteriormente, hacia el cuerpo ciliar anteriormente. Puede ser dividida en tres capas:

Lámina vascular, la cual contiene una gran cantidad de melanocitos y vasos sanguíneos.

Lámina coroidocapilar, también contiene una gran cantidad de melanocitos pero está compuesta
por ramas más pequeñas de los vasos de la capa de vasos sanguíneos.

Lámina basal (Membrana de Bruch): compuesta por cinco componentes distintivos. La membrana
basal del endotelio de los capilares de la capa capilar, colágeno y fibras elásticas, y la membrana
basal de la capa pigmentada de la retina.

La coroides está inervada por los ramos de los nervios ciliares cortos y largos; los cuales acceden a
la coroides desde el espacio pericoroideo. La función de la coroides es proveer la irrigación
sanguínea hacia las capas externas de la retina, y también actuar como vía de paso para los vasos
sanguíneos que vienen desde la región posterior hacia la región anterior del ojo.

Cuerpo ciliar

El cuerpo ciliar yace profundo al espolón escleral y superficial a la ora serrata de la retina. Es
contiguo a la coroides posteriormente y al iris anteriormente.

El cuerpo ciliar forma un anillo completo alrededor del iris. En un corte transversal, el cuerpo ciliar
es triangular en forma. Su base estrecha está de cara a la periferia del iris, mientras que su ápice
afronta posterolateralmente a la coroides. La base del cuerpo ciliar es rugosa y se conoce como
pars plicata, mientras su superficie posterior es suave y se conoce como pars plana. La pars plicata
tiene proyecciones delgadas llamadas procesos ciliares. Los intervalos entre los procesos ciliares
sirven como sitios de unión para las fibras zonulares del cristalino.

Estructura

El cuerpo ciliar está compuesto por tres partes:

Epitelio ciliar: es un epitelio cúbico de doble capa que cubre la superficie profunda del cuerpo
ciliar. La capa interna contiene células no pigmentadas, las cuales se encuentran contiguas a la
parte nerviosa de la retina en su aspecto posterior. La capa posterior consiste de células
pigmentadas, las cuales se encuentran contiguas al epitelio pigmentario de la retina.

El estroma ciliar está compuesto por tejido conectivo laxo rico en vasos sanguíneos que son ramas
de las arterias y venas ciliares. Estos vasos forman el círculo arterial mayor en la base del cuerpo
ciliar, adyacentes al margen periférico del iris.

El músculo ciliar es un músculo liso incrustado en el estroma ciliar. Cuando este músculo se
contrae, jala al cuerpo ciliar anteriormente. Esto lleva a que pierdan tensión las fibras zonulares
del cristalino, permitiendo que el cristalino se encoja y se haga más convexo. Este proceso
incrementa el poder refractivo del lente y juega un papel importante en el proceso de
acomodación.

La inervación del cuerpo ciliar viene de los nervios ciliares cortos. Estos nervios cargan la
información parasimpática del nervio oculomotor (tercer par craneal). Esto quiere decir que el
músculo ciliar es controlado por el sistema nervioso parasimpático.

Funciones

El cuerpo ciliar tiene múltiples funciones importantes:

Los procesos ciliares producen humor acuoso en la cámara posterior del ojo. El humor acuoso
fluye a través de la pupila hacia la cámara anterior del ojo, donde es absorbido por el seno venoso
escleral (el canal de Schlemm).

El músculo ciliar permite la acomodación del ojo.

Su superficie posterior se enfrenta al cuerpo vítreo y le proporciona glicosaminoglicanos.

Iris

El iris es una estructura circular, altamente pigmentada y contráctil. Funciona de forma similar al
diafragma de una cámara. Contiene una gran cantidad de melanocitos, cuya concentración varía
según cada individuo. Por este motivo, el color del iris, o simplemente el color de nuestros ojos,
varía desde azul claro hasta café oscuro. Las personas con pocas concentraciones de melanina
como por ejemplo el albinismo, tienen un iris que puede parecer rojo dado a que son fáciles de
percibir los vasos sanguíneos del iris.

El iris representa el borde existente entre la cámara anterior y posterior del ojo. Se encuentra
anterior al cristalino y posterior a la esclera, estando sumergido en humor acuoso. La periferia del
iris es marcada como su raíz, o también denominada margen ciliar. El ángulo agudo que se forma
por la raíz del iris y la esclera es conocido como ángulo iridocorneal (ángulo de filtración). Este
ángulo contiene la malla trabecular que facilita el drenaje del humor acuoso dentro del canal de
Schlemm, y como tal, es un punto muy importante para el pasaje del humor acuoso. Cualquier
afectación del iris puede apretar el ángulo iridocorneal y obstruir el flujo de humor acuoso, lo cual
puede llevar a una condición conocida como glaucoma de ángulo cerrado.

El iris contiene dos músculos lisos que le permite contraerse apropiadamente. Estos son el
músculo esfínter o constrictor de la pupila y el músculo dilatador de la pupila. El centro del iris
presenta una abertura circular llamada pupila. El margen interno del iris que delimita la pupila se
llama margen pupilar. El tamaño de la pupila puede cambiar por la acción de los dos músculos
pupilares y suele variar de 1 a 8 milímetros. El propósito de estos cambios en el tamaño de la
pupila es controlar la cantidad de luz que puede ingresar al ojo.

Superficies

La superficie anterior del iris tiene elementos que componen su textura particular. Se divide en
dos zonas; zona central (pupilar) y periférica (ciliar). El borde entre estas dos zonas está marcado
por una línea ondulada llamada “collarete”, que se encuentra a unos 2 milímetros del margen
pupilar y es la región más gruesa de la pupila.

La superficie anterior está marcada por las bandas radiales, que son bandas de fibras de colágeno
que convergen hacia la pupila. Los intervalos entre las bandas son llamados criptas de Fuchs. La
parte ciliar de la superficie anterior muestra varias líneas circulares llamadas surcos de
contracción, resultado de la dilatación de de la pupila.

La superficie posterior del iris es negra y presenta múltiples pliegues de contracción radial,
específicamente en la región de la pupila. La región ciliar está marcada por surcos de contracción,
justo como la superficie anterior.

Irrigación e inervación
La raíz del iris contiene una red arterial anastomótica de forma circular llamada “círculo arterial
mayor”, compuesta por arterias ciliares anteriores y posteriores. Este círculo proyecta unas ramas
pequeñas que convergen en el margen pupilar del iris. A nivel del collarete, las arterias radiales se
anastomosan entre ellas para formar el “círculo arterial menor del iris”.

El drenaje venoso funciona en espejo a la irrigación arterial; venas pequeñas del margen pupilar
forman el círculo venoso menor, desde el cual las venas grandes surgen para llevar la sangre a las
venas vorticosas.

El iris se encuentra sensorialmente inervado por los nervios ciliares largos y cortos, los cuales son
ramos de la división oftálmica del nervio trigémino (quinto par craneal). Los dos músculos
pupilares reciben inervación autonómica motora de la siguiente manera:

El esfínter de la pupila es inervado por las fibras parasimpáticas del nervio oculomotor (III par),
mediante los nervios ciliares cortos.

Las fibras simpáticas que inervan el esfínter de la pupila vienen del ganglio cervical superior.

Función y movimientos pupilares

La función del iris es controlar el tamaño de la pupila mediante la acción del esfínter de la pupila y
el músculo dilatador de la pupila.

El término clínico para referirse a la dilatación de la pupila es midriasis. La midriasis ocurre como
resultado de la contracción del músculo dilatador de la pupila. Ocurre cuando hay poca luz, y en
momentos en los que nuestro cuerpo tiene una predominancia simpática (por ejemplo cuando
tenemos miedo o nos encontramos exaltados).

La contracción de la pupila se conoce como miosis. La miosis ocurre cuando el músculo esfínter de
la pupila se contrae. La miosis ocurre cuando estamos en ambientes con mucha luz, cuando
nuestros ojos convergen (movimiento simultáneo de los ojos hacia ellos mismos) y mientras
dormimos.

Capa nerviosa (Retina)

La retina es la capa más interna del globo ocular; se extiende desde el sitio de salida del nervio
óptico hasta el margen posterior del cuerpo ciliar. Esta estructura es la responsable de recibir los
rayos de luz que vemos a nuestra alrededor y convertirlos en impulsos neuronales que son
transmitidos al cerebro mediante el nervio óptico para que sean interpretados como una imagen.

La retina consta de dos partes principales: la retina neurosensorial interna, y la el epitelio

pigmentario de la retina (EPR). El espacio virtual (potencial) entre estas dos capas se llama espacio
subretiniano. Bajo condiciones normales, las capas de la retina se adhieren una con otra y este
espacio permanece vacío. El extremo anterior de la retina, justo en su unión con el cuerpo ciliar, es
conocido como ora serrata. Es en este lugar, en donde la retina interna se adhiere firmemente al
epitelio pigmentario de la retina. Es importante resaltar que algunos autores consideran al epitelio
ciliar como una parte de la retina, ya que se encuentran muy cerca uno del otro. A veces se
refieren a este como la capa no visual de la retina.

Hay un par de puntos de referencia topográficos de la retina que debemos aclarar para facilitar la
orientación en el tema;

La mácula lútea es un área ubicada en el centro de la capa retiniana posterior. Es el sitio en donde
la visión es más nítida ya que contiene una gran cantidad de células fotorreceptoras. La mácula
lútea tiene una depresión poco profunda en su centro; esta depresión se denomina fóvea central,
la cual por su alta concentración de conos es la zona de máxima agudeza visual.

El disco óptico (papila) se encuentra a tres milímetros (medialmente) de la mácula lútea, y

representa el sitio en donde el nervio óptico sale del ojo en su trayecto hacia el cerebro. La papila
no contiene células fotorreceptoras; por lo tanto se conoce como el “punto ciego” del ojo.

La fóvea central se divide en una mitad nasal y otra temporal. Si se traza una línea horizontal, la
fóvea puede dividirse además en superior e inferior; como consecuencia, tenemos cuatro
cuadrantes. El cuadrante superior temporal, inferior temporal, superior nasal, e inferior nasal.

Histológicamente, la retina puede dividirse en 10 capas. Desde profundo hacia superficial, estas
son:

Membrana limitante interna

Capa de fibras nerviosas

Capa de células ganglionares

Capa plexiforme interna

Capa nuclear interna

Capa plexiforme externa

Capa nuclear externa

Membrana limitante externa

Epitelio pigmentario de la retina

Las primeras nueve capas componen la retina neurosensorial, mientras que la última es el epitelio
pigmentario de la retina.

Retina neural (retina propiamente dicha)

La retina neural consta de 6 tipos de células que se distribuyen en sus 9 capas correspondientes:

Fotorreceptores. Conos y bastones. Los bastones son células cilíndricas adaptadas para absorber
luz tenue, y son responsables de producir imágenes en escala de grises. Los conos por el otro lado,
son células cónicas especializadas en interpretar luz de alta intensidad; estas permiten la visión a
color. La distribución de conos y bastones varía dependiendo del sitio de la superficie de la retina;
por ejemplo, no hay bastones en la fóvea central, pero van aumentando en cantidad y
concentración hacia la periferia de la retina. Los conos son abundantes en la fóvea, y su
concentración y cantidad baja mientras se llega a la periferia de la retina.

Células bipolares. Estas células tienen axones en un extremo y un árbol dendrítico en el extremo
opuesto de su cuerpo. Se orientan radialmente en la retina, con su extremo dendrítico haciendo
sinapsis con los conos y bastones, mientras que el axón se dirige hacia las capas más profundas de
la retina. Estas células son neuronas visuales de primer orden. Recolectan la información que
proviene de las células fotorreceptoras y la pasan más abajo en la cadena a las células
ganglionares.

Células ganglionares. Estas células son neuronas visuales de segundo orden. Son células
multipolares que hacen sinapsis con las células amacrinas bipolares. Tienen axones largos no
mielinizados que surgen desde su extremo basal. Los axones luego toman un giro brusco
horizontal para converger hacia el disco del nervio óptico. Por lo tanto, sus axones pasan por la
lámina cribosa de la esclera; al salir de esta, se vuelven axones mielinizados. Son entonces los
axones de las células ganglionares los que componen al nervio óptico.

Células horizontales. Estas células se distribuyen alrededor de los ápices de los conos y bastones,
haciendo sinapsis con ellos. Adicionalmente, tienen procesos alargados que hacen sinapsis con las
células ganglionares. La función de estas células es liberar el neurotransmisor GABA, el cual inhibe
a las células ganglionares distales. Este proceso permite al nervio óptico transmitir señales desde
los fotorreceptores que se encuentran más excitados, contribuyendo a la formación de una
imágen nítida y clara.

Células amacrinas. Se encuentran dispersas cerca de las células ganglionares y hacen sinapsis con
las dendritas de las células ganglionares y axones de las células bipolares. Las células bipolares
estimulan a las células amacrinas, que a su vez estimulan las células ganglionares con las que
hacen sinapsis. Por lo tanto, las células amacrinas actúan como conexión indirecta entre las células
bipolares y ganglionares; siendo su función modular el proceso de fotorrecepción, asegurando que
todas las células ganglionares relevantes sean estimuladas adecuadamente.

Células de sostén. Las células de sostén más abundantes son las de Müller, las cuales se
encuentran dispersas a través de toda la retina neural. Las células de Müller muestran múltiples
procesos radiales que conectan con las células fotorreceptoras. Estas conexiones pueden
percibirse como una capa gruesa conocida como membrana limitante externa. Las proyecciones
de las células de Müller alcanzan la superficie anterior de la retina, en donde presentan
dilataciones terminales cubiertas por membrana basal. Estas terminales forman una tira densa,
conocida como membrana limitante interna. Aparte de las células de Müller, la retina presenta
astrocitos retinianos, células gliales perivasculares y células de la microglia.

Los seis tipos de células descritas se distribuyen de manera organizada para formar las 9 capas de
la retina neural:

La membrana limitante interna (descrita anteriormente)

La capa de fibras nerviosas: formada por los axones de las células ganglionares que convergen
hacia el disco óptico.

La capa de células ganglionares: consta de los núcleos de las células ganglionares.

La capa plexiforme interna: compuesta por las sinapsis existentes entre las células bipolares,
amacrinas y ganglionares.

La capa nuclear interna: formada por los núcleos de las células bipolares, horizontales, amacrinas y
de Müller.

La capa plexiforme externa: compuesta por las sinapsis existentes entre los procesos terminales de
los conos y bastones, células bipolares y horizontales.

La capa nuclear externa: formada por los núcleos de los conos y bastones.

La membrana limitante externa (descrita anteriormente)

La capa de conos y bastones que contiene células fotorreceptoras.

Epitelio pigmentario de la retina (EPR)

Epitelio cúbico pigmentario de la retina (Epithelium simplex cuboideum pigmentosum); Imagen:

Irina Münstermann

Epitelio cúbico pigmentario de la retina

Epithelium simplex cuboideum pigmentosum

Sinónimos: Epitelio cúbico pigmentario retinal, Epitelio pigmentario retinal, ve más...

El epitelio pigmentario de la retina es la capa más profunda de la retina; y se encuentra reposada

sobre la membrana de Bruch de la coroides. Está conformada por una capa de células cúbicas que
se extiende desde el disco óptico hasta la ora serrata. Anteriormente, continúa con el epitelio
pigmentado del cuerpo ciliar.

Las células del EPR contienen una gran concentración de pigmento oscuro. Su función es absorber
la luz que atraviesa la retina y evitar que se refleje en la capa neurosensorial. Esta característica es
de gran importancia para poder lograr una visión nítida. Además, las células del EPR aportan a la
nutrición de la retina y forman la barrera hemato-retiniana. Esta barrera está compuesta por
uniones estrechas entre las células del EPR, y su función es evitar la difusión de moléculas grandes
y / o tóxicas desde la coroides hacia la retina.

Pelvis

Una imagen de sección transversal mostrando las capas y células de la retina. (22 estructuras).

COMIENZA CUESTIONARIO

72

Preguntas básicas de identificación de estructuras

22

Preguntas avanzadas de identificación de estructuras

Irrigación

Las primeras seis capas de la retina son irrigadas por ramas de la arteria retiniana central, mientras
que las capas 7-10 son irrigadas por capilares de la coroides.

Medios refractivos del ojo

Los medios refractivos del ojo son estructuras que ayudan a enfocar rayos de luz hacia la retina, de
manera que puedan ser detectados efectivamente por sus fotorreceptores. El ojo humano tiene
cuatro medios refractivos: la córnea, el cuerpo vítreo, el cristalino y el humor acuoso. La córnea
fue descrita en el texto de arriba, por lo que entonces comenzaremos a describir el cristalino, el
cuerpo vítreo y el humor acuoso.

Cristalino (lente)

El cristalino es una estructura circular biconvexa que se encuentra anterior al cuerpo vítreo y
posterior al iris. El margen externo del cristalino (ecuador) divide al cristalino en una superficie
anterior y otra posterior. Los puntos centrales de estas superficies se llaman polos y están
conectados por una línea imaginaria llamada eje del cristalino.

Una característica esencial del cristalino es que tiene la capacidad de cambiar su poder dióptrico
(refractivo) al modificar su forma, lo cual le da una característica única: su poder refractivo es
flexible y variante. Aunque la córnea es la estructura con mayor capacidad refractiva, el lente
contribuye hasta 15 dioptrías; característica que lo hace relevante para que el ojo pueda mantener
una visión nítida.

El cristalino consta de 3 partes principales:

La cápsula, que envuelve la superficie exterior del cristalino.

El epitelio del cristalino: una capa de células epiteliales cúbicas localizadas profundamente en
comparación a la cápsula del cristalino.

Las fibras del cristalino: células epiteliales transformadas y alargadas. Comprenden la mayor parte
de la estructura del cristalino.

El cristalino se mantiene en su lugar gracias a una serie de pequeñas bandas ligamentosas que se
extienden desde los procesos ciliares hasta el ecuador del cristalino. Estas fibras se denominan
fibras zonulares (zónula de Zinn). En conjunto, las fibras zonulares forman el ligamento
suspensorio del cristalino.

Este ligamento juega un papel importante en el cambio de forma del cristalino para permitir el
proceso de acomodación del ojo. En su estado de reposo, cuando una persona mira a lo lejos, el
cuerpo ciliar se tensiona, haciendo que las fibras zonulares “aplanen” al cristalino. Cuando el
enfoque cambia a objetos cercanos, los músculos ciliares se contraen, lo que resulta en la
relajación del ligamento suspensorio del cristalino. Esto permite que aumente su curvatura
anterior, dando como resultado un aumento del poder refractivo del cristalino. Dado a que la
miosis de la pupila ocurre simultáneamente, los rayos de luz convergen para enfocarse y pasar a
través de la parte central más gruesa del cristalino; dirigiéndose a su destino final, la retina.

Cuerpo vítreo

El cuerpo vítreo es la estructura más grande del globo ocular y ocupa cuatro quintas partes del ojo.
Es posterior a la retina y encaja en la cavidad que esta forma. Su región anterior se adapta para
encajar con la convexidad del cristalino. Esta concavidad resultante se denomina fosa hialoidea.

El cuerpo vítreo es una estructura gelatinosa, con una corteza densa que se adhiere a sus
estructuras circundantes. Su núcleo es más laxo, y presenta un canal estrecho y algo oblicuo que
se extiende desde el disco óptico hasta el polo posterior del cristalino. Este canal se conoce como
canal hialoideo y sirve para alojar a la arteria hialoidea en la vida fetal, la cual irriga el cristalino
durante este período de tiempo. El cuerpo vítreo contribuye al poder refractivo del ojo, aunque su
índice dióptrico es significativamente menor que el de la córnea y el cristalino.
Humor acuoso

El humor acuoso es un fluido rico en nutrientes que llena la cámara posterior y anterior del ojo. La
cantidad normal de humor acuoso que tiene un ojo humano sano es de 200 microlitros (μL). El
humor acuoso es producido por los procesos ciliares y se vierte en la cámara posterior del ojo.

El humor luego pasa a través de las fibras zonulares y luego a través del iris, antes de llegar a la
cámara anterior del ojo. Luego, el humor acuoso fluye a través de la malla trabecular del canal de
Schlemm y se drena en esta. La función del humor acuoso es nutrir a la córnea y el cristalino, los
cuales son avasculares.