Lista Chequeo II Notas de Efermeria

Hospital Nacional Dr.
Jorge Mazzini Villacorta – Sonsonate

Departamento de enfermería
LISTA DE CHEQUEO DE ANOTACIONES DE ENFERMERIA.
Objetivo: Verificar el correcto registro escrito de notas de enfermería y de indicaciones

médicas cumplidas durante el turno.
Nombre: _______________________________________________________________
Fecha: ______________ Servicio/área: ______________
N° CONDUCTA A EVALUAR CRITERIOS
Anotaciones de enfermería: registro escrito de observaciones, cuidados e SI NO

indicaciones cumplidas por el personal de enfermería.
1 La nota de recibo de pacientes contiene: fecha, hora, nombre y firma.
2 Realiza una buena valoración del estado el paciente.
3 En la nota de enfermería se evidencia la toma de signos vitales y descripción céfalo-caudal
4 Se plasman las intervenciones de enfermería a realizar según protocolo.
5 El contenido de la nota es clara, precisa y sin abreviaturas.
6 Contiene buena ortografía.
7 Utiliza color de lapicero según turno.
8 Registra indicaciones médicas según corresponde.
Observaciones:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Supervisor: ___________________________________ F. _____________
Supervisado: __________________________________ F. _____________

MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE SALUD DE OCCIDENTE
HOSPITAL NACIONAL DR. JORGE MAZZINI VILLACORTA
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
LISTADO DE CHEQUEO
NOMBRE: ______________________________ CARGO: ____________________
PROCEDIMIENTO DE TOMA DE TEMPERATURA
CRITERIOS
Nº
COMPORTAMIENTO
NO EVALUACIÓN
SI
1
Se lava las manos antes y después de tomar
la temperatura.
2 Se orienta al usuario sobre el procedimiento
3 Se posiciona el Hg (mercurio) por debajo de

los 35°C
4 La duración de colocación del termómetro es
de 5 minutos
5 Se realiza la asepsia y antisepsia, antes y
después del procedimiento
6 La anotación del signo vital es en la hoja y día
correspondiente
7 Colocan los termómetros en su lugar.
8 Reporta oportunamente procesos febriles
OBSERVACIONES:
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
______________________________
SUPERVISOR: ___________________________________ SUPERVISADO: _____________________________

MINISTERIO DE SALUD
LISTADO DE CHEQUEO
NOMBRE: ______________________________ CARGO: ____________________

PROCEDIMIENTO DE VENOPUNCION
Nº
CRITERIOS
COMPORTAMIENTO
SI NO EVALUACION
1 Alistar equipo correcto
2 Explica el procedimiento al paciente
3 Escoge el catéter adecuado para el paciente
4 Realiza lavado de manos
5 Realiza la punción en un eje de 30 grados con el bisel
hacia arriba
6 Verifica permeabilidad del catéter al momento de la
punción
7 Realizar la inmovilización del catéter con cinta
adhesiva (micropore) o esparadrapo
8 Conectar el catéter con el equipo de infusión,
previamente purgado y marcado
9 Marcar acceso venoso con nombre, No. De catéter,
persona responsable del procedimiento, turno
10 Deja el paciente cómodo
11 Desecha adecuadamente el material corto-punzante
en el guardián para ello.
12 Desecha ampollas y frascos de medicación en el sitio
destinado para ello (galón), si aplica
13 Realiza el registro en notas de enfermería completo
14 Realiza registro de medicamentos si aplica al proceso
OBSERVACIONES:
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
______________________________
SUPERVISOR: ___________________________________ SUPERVISADO: _____________________________
MINISTERIO DE SALUD
LISTADO DE CHEQUEO
NOMBRE: ____________________________________CARGO: _______________________

ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS
PARANTERAL
CRITERIOS
Nº COMPORTAMIENTO
SI NO EVALUACION
1 Se lava las manos antes/después de preparar medicamentos
2 Prepara el equipo adecuado para la administración de
medicamentos.
3 Utiliza guantes para la administración.
4 Realiza adecuada técnica aséptica del sitio de aplicación (en forma
circular del centro a la periferia)
5 Encapucha la aguja después de administrar el medicamento
(técnica de una sola mano)
6 No encapucha la aguja después de administrar el medicamento

7 Utiliza los 10 correctos para la administración de medicamentos
8 Medicamento
9 Paciente
10 Dosis, Vía, Hora, Registro de medicamento
11 Se lava las manos antes/después de preparar y
administrar medicamentos
OBSERVACIONES:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________
SUPERVISOR: ______________________________SUPERVISADO: ___________________________
HOSPITAL NACIONAL DE SONSONATE

INFORME DE SUPERVISION.
1. Fecha de supervisión: ___________________________________________________________
2. Área supervisada: ________________________________________________________
3. Responsable de supervisión: _____________________________________________________
4. Objetivo de la supervisión: _______________________________________________________
_______________________________________________________________________________
5. Resultado de la supervisión: _______________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________
F. ______________________________ F. ___________________________
RESPONSABLE DE SUPERVISION SUPERVISADA/DO

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Jorge Mazzini Villacorta – Sonsonate

LISTA DE CHEQUEO DE ANOTACIONES DE ENFERMERIA.

Objetivo: Verificar el correcto registro escrito de notas de enfermería y de indicaciones

Fecha: ______________ Servicio/área: ______________

N° CONDUCTA A EVALUAR CRITERIOS

Anotaciones de enfermería: registro escrito de observaciones, cuidados e SI NO

1 La nota de recibo de pacientes contiene: fecha, hora, nombre y firma.

2 Realiza una buena valoración del estado el paciente.

3 En la nota de enfermería se evidencia la toma de signos vitales y descripción céfalo-caudal

4 Se plasman las intervenciones de enfermería a realizar según protocolo.

5 El contenido de la nota es clara, precisa y sin abreviaturas.

6 Contiene buena ortografía.

7 Utiliza color de lapicero según turno.

8 Registra indicaciones médicas según corresponde.

Supervisor: ___________________________________ F. _____________

Supervisado: __________________________________ F. _____________

NOMBRE: ______________________________ CARGO: ____________________

PROCEDIMIENTO DE TOMA DE TEMPERATURA

3 Se posiciona el Hg (mercurio) por debajo de

8 Reporta oportunamente procesos febriles

SUPERVISOR: ___________________________________ SUPERVISADO: _____________________________

NOMBRE: ______________________________ CARGO: ____________________

SUPERVISOR: ___________________________________ SUPERVISADO: _____________________________

NOMBRE: ____________________________________CARGO: _______________________

6 No encapucha la aguja después de administrar el medicamento

SUPERVISOR: ______________________________SUPERVISADO: ___________________________

HOSPITAL NACIONAL DE SONSONATE

2. Área supervisada: ________________________________________________________

3. Responsable de supervisión: _____________________________________________________

4. Objetivo de la supervisión: _______________________________________________________

5. Resultado de la supervisión: _______________________________________________________

RESPONSABLE DE SUPERVISION SUPERVISADA/DO

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