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Formulario de Modificación de Datos

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FORM DGP-RDA 04

FORMULARIO ORIGINAL PARA EL MINEDU

FORMULARIO GRATUITO DE SOLICITUD DE MODIFICACIÓN


MINISTERIO DE EDUCACIÓN
VICEMINISTERIO DE EDUCACIÓN ESCOLARIZADA Y ALTERNATIVA
DIRECCIÓN DE GESTIÓN DE PERSONAL DEL SEP
DE DATOS CONSOLIDADOS EN EL RDA

Utilizar este formulario sólo cuando algún dato de un documento presentado anteriormente en el RDA figura con error de transcripción.
DATOS DE IDENTIFICACIÓN
CÉDULA DE
RDA: IDENTIDAD

PATERNO

MATERNO

NOMBRES

MODIFICAR DATOS DE DOCUMENTOS DE FORMACIÓN

FORMACIÓN NORMALISTA FORMACIÓN UNIVERSITARIA FORMACIÓN TÉCNICA UNIVERSITARIA FORMACIÓN TÉCNICA NO UNIVERSITARIA OTRA

TIPO DE DOCUMENTO (título en provisión nacional, certificado de egreso, etc.)

ENTIDAD EMISORA MODALIDAD

ESPECIALIDAD NIVEL

FECHA DEMISIÓN RESOLUCIÓN SERIE PARTIDA FOLIO LIBRO


DIA MES AÑO

OBS.

FORMACIÓN NORMALISTA FORMACIÓN UNIVERSITARIA FORMACIÓN TÉCNICA UNIVERSITARIA FORMACIÓN TÉCNICA NO UNIVERSITARIA OTRA

TIPO DE DOCUMENTO (título en provisión nacional, certificado de egreso, etc.)

ENTIDAD EMISORA MODALIDAD

ESPECIALIDAD NIVEL

FECHA DEMISIÓN RESOLUCIÓN SERIE PARTIDA FOLIO LIBRO


DIA MES AÑO

OBS.

MODIFICAR DATOS DE CERTIFICADO DE CATEGORÍA


TIPO DE CATEGORÍA (Docente, Administrativo) CATEGORÍA FORMACIÓN CON LA QUE ASCENDIÓ DE CATEGORÍA

FECHA DE INSCRIPCIÓN AL ESCALAFÓN AÑO DE ASCENSO FECHA DE APLICACIÓN DEL ASCENSO

DIA MES AÑO DIA MES AÑO

OBS.

MODIFICAR DATOS DE CERTIFICADOS DE CALIFICACIÓN DE AÑOS DE SERVICIO (CAS)


HORAS DE
RAMO DEL SERVICIO NÚMERO DE DOCUMENTO FECHA DE EMISIÓN DESDE (AÑO Y MES) HASTA (AÑO Y MES) TRABAJO

OBS.

MODIFICAR DATOS DE OTROS DOCUMENTOS


AFP LIBRETA DE SERVICIO MILITAR CERTIFICADO DE NACIMIENTO

NOMBRE DE LA AFP NACIONALIDAD DEPARTAMENTO PROVINCIA

NUA MÁTRTICULA LOCALIDAD

OBS.

FECHA

NOMBRE Y APELLIDOS

DIA MES AÑO RDA CÉDULA DE IDENTIDAD SELLO


DIRECCIÓN DISTRITAL DE EDUCACIÓN
UAR DE LA DIRECCIÓN DEPARTAMENTAL
DE EDUCACIÓN

FIRMA

SOLICITANTE FIRMA Y SELLO


IMPORTANTE: adjuntar FOTOCOPIA de los documentos que se solicita modificar, con la forma y el sello del técnico responsable del registro. DDEO-UAA-ESC-12
A 04

12

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