Estudio de Familia

Cesfam El Monte
Sector Verde

Internos: Andrea Cifuentes

Claudia Martinez

Asignatura: Internado Extrahospitalario

Semestre: Décimo

Año: Quinto año

Campo clínico: Cesfam El Monte

Docente clínico: EU Laura Hernández

Docente Udalba: EU Gabriel Reyes

Fecha entrega: 04/11/2022

Índice
Introducción 4
Objetivos 6
Objetivos General: 6
Objetivos Específicos: 6
Valoración del núcleo familiar 7
Estructura familiar, historia y características vitales. 7
Vacunas 8
Eventos recientes 9
Perfil familiar 9
Ciclo vital familiar según OMS y Duvall 10
Clasificación de la familia según la OMS 10
Clasificación de la familia según Evelyn Duvall 11
1. Roles 12
2. Normas 12
3. Límites 13
4. Alineamientos 13
5. Jerarquías 13
6. Vínculos 13
7. Creencias y valores 14
8. Factores Protectores de la familia 15
9. Factores de riesgo 16
10. Riesgo Biopsicosocial 17
Valoración de los 8 subsistemas de Elizabeth Anderson 18
1. Recreación 18
2. Ambiente físico 18
3. Educación 19
4. Seguridad y transporte 19
5. Política y gobierno 19
6. Servicios sociales y de salud 20
7. Comunicación y redes sociales 21
8. Economía 21
FODA 22
Modelo de comunidad participante 23
Instrumentos de valoración familiar 24
1. Genograma Familiar 24
2. Simbología 24
3. Línea familiar 26
4. Ecomapa 27
5. Apgar familiar 28
Interpretación 29
Análisis 29
6. Círculo familiar 30
Análisis 30
7. Matriz decisional 31
Plan de atención de enfermería 32
Problemas reales 32
Problema 1 32
Problema 2 33
Diagnóstico de riesgo 34
Conclusión 35
Bibliografía 36
Anexos 37

Introducción
El estudio de familia es una herramienta importante en el área de atención primaria
de salud, ya que nos ayuda a detectar factores protectores y de riesgo en base a la
familia o comunidades.
Nuestro estudio familiar, se realizó en la Comuna del Monte, durante el mes de
octubre 2022, en Cesfam El Monte, siendo otorgado por Verónica Sotelo, educadora
de párvulos, quien nos expuso y proporcionó información de la familia Oviedo Mora,
dado la condición actual de uno de sus integrantes.

El modelo “Comunidad Participante”, el cual es utilizado a nivel mundial, radica su

importancia dentro del rol de enfermería, describiendo a la persona, familia y
comunidad como sistema de interacción y equilibrio en base a su entorno,
aportándonos valiosas herramientas para nuestro proceso de formación, con el
propósito de valorar la comunidad, identificar factores, plantear diagnósticos y
formular intervenciones atingentes, reconociendo aquellas variables y factores que
influyen en la respuesta de la comunidad frente a los estresores, tanto
intracomunitarios y extracomunitarios.

Marco Teórico
Motivo y fundamento del estudio

Principalmente el motivo fundamental del estadio es la recolección de datos e

información que se requiere de una determinada familia, donde se realiza
adecuadamente una valoración con visión holística e integral, hacia las necesidades
o problemáticas en base al estado de salud el integrante principal del estudio de
familia, además se aplicarán instrumentos de valoración, para identificar diversos
factores de riesgo, tanto, así como a nivel familiar, individual y lo que está en su
entorno.
Se dará énfasis en aquellas problemáticas que se pesquisen en la visita domiciliaria,
de las cuales podremos hacer intervenciones y brindar el apoyo necesario para la
familia, desde un ámbito comunitario
Objetivos

Objetivos General
● Realizar un estudio de familia a través de la recolección de información, el
análisis y la síntesis de información obtenida durante la visita domiciliaria
integral a la familia Oviedo-Mora, utilizando el modelo de Elizabeth Anderson,
con la finalidad de obtener aquellos factores protectores y de riesgo de la
familia en estudio en base a sus diversas necesidades.

Objetivos Específicos
● Valoración, estructura familiar, entorno y comunidad del caso índice de la
familia Oviedo-Mora
● Identificación de factores protectores y de riesgo presente en la familia y su
entorno
● Aplicación de instrumentos de valoración en el estudio de familia
● Elaboración de diagnósticos e intervenciones atingentes de acuerdo, con las
problemáticas observadas en su ámbito familiar.
● Ejecución de las intervenciones propuestas y evaluadas por las internas de
Enfermería.
● Planificación de intervención educativa hacia la familia.

Valoración del núcleo familiar

Estructura familiar, historia y características vitales.

La familia Oviedo Mora se encuentra conformada por tres integrantes, doña R.M de
36 años, de nacionalidad chilena, quien es nuestro caso índice dentro del estudio de
familia, su ocupación actual es dueña de casa y cuidadora de su pequeña hija de 5
meses F.O, además presenta un déficit intelectual evidente asociado a presiones
elevadas que tuvo la madre de R.M, “refiere ser el síndrome blanco, todo esto
producido por tener en el embarazo una alza de presión”, asistió hasta 1er y 2do
básico a escuela, luego ingresa a colegio diferencial hasta que terminar su
enseñanza media, sin embargo se considera analfabeta, ya que presenta
problemas para leer y escribir, solo realiza firmas o realizar actividades previamente
visualizadas. A pesar de su deterioro de su trastorno cognitivo se desenvuelve de
manera independiente, en las actividades de la vida diaria en su hogar.

Recibe una pensión de invalidez de aproximadamente $380.000 mil pesos, refiere

“manejar su propio dinero de manera personal, ya que el marido se encarga de los
gastos de la casa y de la hija”. Tiene una relación estrecha con la hija, R.M. refiere
que “es ella quien pasa la mayor parte del día con su hija. Sin embargo, en la visita
no se pudo concretar observación del apego con su hija.

Actualmente se encuentra con dislipidemia según exámenes tomados hace algunos

días, a la espera de hora con médico del Cesfam, fuera de esto no posee patologías
crónicas, sin embargo, familiar su madre R.A, presenta hipertensión arterial (HTA) y
antecedentes de accidente cerebro vascular (ACV) recientemente en febrero del
año 2022. Controles de salud al día, último control con enfermera el día 14/10/22.

Don J.O de 52 años, nacionalidad chilena, jefe de hogar, se desempeña como

operario de bodega en Santiago, horario de trabajo 08:00 hasta las 19:00, con
sueldo base de $500.000 líquidos. Actualmente sin antecedentes de enfermedades,
la señora R.M. refiere que “su marido no asiste a ningún control en el Cesfam y que
tampoco le interesa ya que dice que él se encuentra bien y que eso no es para él”,
conviviente de R.M desde 2018 (hace 5 años). Actualmente se encuentra separado
del matrimonio anterior según nos menciona R.M, además refiere “que la relación de
su conviviente e hijos es buena, tanto con ella como con su hija”. Dentro de los
estudios él cuenta con escolaridad completa, durante la visita él no estaba presente
en el domicilio, dado que se encontraba en horario laboral.

F. O Lactante de 5 meses de edad, hija en común de R.M y J.O. El nacimiento fue

por cesárea el día 20/05/22 a las 39 semanas de gestación, su peso fue de 4 kilos
180gr., su talla fue de 48 cm. Desde su nacimiento hasta la fecha, la principal
alimentación es la fórmula láctea que retira en Cesfam, ya que refiere “R.M no le
salía leche y mi hija no agarraba bien el pezón, por lo cual preparo a diario 4 a 5
mamaderas de 4 medidas en 100 ml de agua, con la fórmula de inicio para menores
de 1 año, esta es proporcionada por el Programa nacional de alimentación
complementaria (PNAC) del Cesfam El Monte.

La señora R.M. Mantiene al día los controles de salud de F.O., su próximo control
de los 5 meses, será con nutricionista el día 20/10/22.

En cuanto a lo observado en la visita domiciliaria, se muestra cariñosa, sonriente,

además se visualiza inicio de dentición (inferior 2 dientes incisivos), uso de chupete,
higiene conservada, piel hidratada y sana, vestimenta acorde a la estación del año.

Vacunas
Se encuentran al día
 ● J.0 esquema COVID completo

● R.M esquema COVID e influenza

● F.O vacunas al día según su edad

Eventos recientes
COVID 19 positivo (semana del desde el 03 hasta el 07 octubre 2022). R.M refiere
“sentirse bien, al igual que los otros miembros de la familia”.

La familia reside en la Comuna del Monte, pasaje los boldos #628 villa el Alba, la
vivienda fue adquirida por J.O a través de subsidio, casa esquina de dos pisos,
posee material sólido, antejardín y patio trasero, cuenta con servicios básicos tales
como agua potable, alcantarillado, luz, gas, teléfono u otros.

En base a los recursos económicos R.M refiere” ser buenos y no faltarles nada “ya
que su conviviente J.O se encarga de los gastos de la casa y su hija.

Perfil familiar
● Según su tamaño: Corresponde a una familia chica compuesta por 3
personas. En este caso serían los convivientes J.C.O. (jefe de hogar), R.M.
(dueña de hogar) y F.O. (hija en común de 5 meses).
● Según ontogénesis: Familia nuclear simple y, de hecho, en convivencia.
● Lugar donde reside la familia: Se considera Neolocal, ya que todos sus
integrantes residen en el mismo terreno y es propio (perteneciente a J.O)
● Familia pequeña, integrada.
● Según su relación parental con los hijos: Biparental, ya que R.M y J.O.
viven con una de sus hijas.
● Según quien toma las decisiones: Patriarcal, ya que el jefe de hogar, el
cual es el padre de la familia, prefiere tomar exclusivamente las decisiones
del hogar.
Ciclo vital familiar según OMS y Duvall

Clasificación de la familia según la OMS

Etapa Desde Hasta

1.Formación Matrimonio El nacimiento del primer

hijo

2.Extensión Nacimiento del primer Nacimiento del último hijo

hijo

3.Extensión completa Nacimiento último hijo Primer hijo abandona el

hogar.

4.Contracción Primer hijo abandona el Último hijo abandona el

hogar hogar

5.Contracción completa Último hijo abandona el Muerte del primer

hogar cónyuge

6.Disolución Muerte del primer Muerte del cónyuge

cónyuge sobreviviente

Tabla N°1 Fuente: Información extraída desde familia y ciclo familiar, tabla
elaborada por internas de enfermería, Universidad el Alba, año 2022.
La familia O.M clasifica en:

1.formación Matrimonio Nacimiento del primer

hijo

Tabla N°2 Fuente: Elaboración propia internas de Enfermería, Universidad el Alba,

año 2022.

Clasificación de la familia según Evelyn Duvall

ETAPA CLASIFICACIÓN
Ciclo vital
familiar

I Primera etapa de pareja sin hijos. Se basa en la independencia de las

familias de origen, de la formación de relación íntima y de adaptación de los
roles y tareas de convivencia familiar.

II Segunda etapa donde ocurren sucesos como el nacimiento del primer hijo.
Se basa en la aceptación y adaptación del rol de padres. Se forma una
vinculación afectiva madre-hijo, padre-hijo. Cumplimiento de las labores de
crianza e integración del nuevo miembro (Hijo mayor hasta los 30 meses).

III Tercera etapa hijos preescolares, donde se genera la tolerancia y ayuda en

la autonomía de los hijos. Inicio de socialización y de control con sus pares.
Modelo de identificación y roles sexuales. Se crea una tensión entre los
roles familiares y laborales de los padres. (Hijo mayor de 30 meses hasta
los 6 años)

IV Cuarta etapa de apoyo al mundo extrafamiliar del sistema escolar. Apoyo

de los padres en el trabajo escolar. Consolidación y estabilidad laboral.
(Hijo mayor entre 6 y 13 años).

V Quinta etapa se refiere a la familia con hijos adolescentes, ajustes de

necesidades independientes. Flexibilidad, normas y límites. (Hijo mayor
entre los 13 y 20 años).

VI Sexta etapa donde se forma la plataforma de lanzamiento y

desprendimiento, esto quiere decir que los padres deben tener tolerancia a
la partida de los hijos. Independencia de los hijos surgiendo lo que se
conoce como “síndrome del nido vacío”.
 VII Séptima etapa, familia en etapa media o madura, los padres se encuentran
solos, readecuar y revitalizar la vida de pareja. Enfrentar múltiples pérdidas:
juventud, salud, trabajo, etc.

VIII La Octava etapa son familias ancianas. Son padres de la tercera edad
donde tienen una extrema necesidad de afecto y apoyo. Termina con la
muerte de uno de los cónyuges.
Tabla N°3 Fuente: Elaboración propia internas de Enfermería, Universidad el
Alba, año 2022.

1. Roles
● R.M es dueña de casa y madre de F.O de 5 meses de edad, ella es
quien realiza las labores domésticas y alimentación de su hija, todo
esto lo realiza de manera independiente y autónoma, a pesar de
padecer una condición cognitiva-mental.
● J.O se desempeña como operario de bodega, en la región
metropolitana, con los siguientes horarios de 08:00 hrs a 19:00 hrs,
saliendo diariamente de su hogar a las 05:30 am. Además, es el jefe
de hogar, ya que él es quien sustenta el hogar y los gastos asociados
a su hija.

2. Normas
● Según R.M. caso índice, las normas y las reglas, son claras
dentro de su núcleo familiar. Si bien ella es la dueña de casa,
muchas de las decisiones corresponden al jefe de hogar J.O.,
donde se deben respetar, ya que suelen ser muy rígidas, pero
estas reglas se respetan, y así como también se respeta la
opinión de los demás integrantes que en este caso es R.M.

3. Límites
● En base a los límites, dentro del núcleo familiar es el respeto
entre ellos, respetando así las decisiones que toman en conjunto
o aquellas que son propias del jefe de hogar J.O. En base a lo
que refiere R.M su conviviente J.O no la deja salir sola a otros
lugares sin sola sin compañía, por inseguridad y también refiere
que J.C es celoso, además cada vez que salen lo tienen que
hacer junto a él.
● En general la autoridad del hogar es compartida entre J.O. y R.M.,
pero en decisiones complejas es J.O. El jefe de hogar es quien toma
las decisiones para el bienestar del núcleo familiar.
4. Alineamientos
● A simple vista no se visualiza ningún tipo de alianza, ya que J.C
se encontraba en horario laboral cuando se concretó la visita
domiciliaria. Entre los integrantes del núcleo familiar. La única
afinidad que existe es entre J.O. y R.M. para organizar el del
hogar

5. Jerarquías
● La cual es reflejada mediante el modo de autoridad o poder dentro de
la familia en base a la distribución.
● En esta familia quien cumple esta condición de ser influyente en
cuanto a la conducta del otro es J.O., dado que R.M “Refiere que su
conviviente se encarga de todo lo relacionado a gastos, salidas (estas
deben ser en compañía de él, ya que menciona que desarrolló
conducta posesiva hacia su persona)
● Sin embargo, explica que no se siente obligada, o intimidada si las
decisiones se pueden hablar o si existen diferencias de opiniones.

6. Vínculos
● R.M refiere que tiene una relación estrecha con su conviviente J.O y
su hija F.O., sin embargo, no fue posible evaluarlo, ya que J.O. no se
encontraba en el domicilio cuando se realizó la visita domiciliaria, sin
embargo R.M. menciona que J.O. llegando del trabajo colabora en el
cuidado de la pequeña.
● En base al vínculo con su pequeña F.O se observó un escaso apego
entre ambas, ya que en ninguna circunstancia estuvo con ella de
forma física, se le meconio en varias oportunidades que la tomara en
brazos porque estaba mañosa. Dado que al momento de la visita se
encontraba presente la madre de R.M, quien demostró más afecto que
la misma madre de F.O.
● R.M cuenta con vínculos familiares estrechos y fuertes, que se
encuentran al pendiente de ella y su pequeña hija, siendo estos:
- R.A de 63 años (Madre de R.M)
- L.M de 65 años (Padre de R.M)
- M.M de 38 años (Hermano de R.M.)
- R.M de 41 años (Hermano R.M.)
- P.M de 40 años (Hermana R.M.) una de las personas con quien
tiene mayor comunicación y vínculo, ya que ella realiza las
gestiones en centro de salud en base a controles, vacunas,
ayudas u otros, actualmente trabaja en Cesfam el Monte.

7. Creencias y valores
R.M Y J.O refieren tener religión católica, sin embargo, no asisten a iglesias.
 8. Factores Protectores de la familia

Factor R.M. J.O. F.O.

Nivel de Completa en 0
Escolaridad escuela
diferencial, dado
su condición

Servicios básicos SI SI SI

Comunicación SI SI Aún no habla 5

adecuada meses de edad

Manifestación de NO No observada Si con la abuela

apego materna.

Trabajo estable NO SI NO

Actividades SI SI SI
divididas

Redes de apoyo SI SI SI

Participación social SI (solo familiar) SI SI (solo familiar)

Vivienda adecuada Si Si SI

Tabla N°4 Elaboración propia, internas de enfermería Andrea Cifuentes,

Claudia Martinez, Universidad El Alba, año 2022.
 9. Factores de riesgo

Factor Condición

Alcoholismos NO

Tabaquismo NO

Drogadicción NO

Hacinamiento NO

Problemas estructurales en la vivienda SI

Ingresos insuficientes NO

Violencia intrafamiliar NO

Aislamiento social SI

Patologías crónicas Si (R.M)

Ausencia de redes de apoyo NO

Patología psiquiátrica NO

Postrado- condición terminal NO

Deterioro cognitivo o condición mental SI (R.M)

Apego inexistente o deficiente Si

Discapacidad de algún miembro familiar SI (R.M)

Tabla N°5 Elaboración propia, internas de enfermería Andrea Cifuentes,

Claudia Martinez, Universidad El Alba, año 2022.

10. Riesgo Biopsicosocial

Clasificación Grado

Bajo NO

Mediano NO

Alto Si

Tabla N°6 Elaboración propia, internas de enfermería Andrea Cifuentes,

Claudia Martinez, Universidad El Alba, año 2022.

Análisis: Representa un riesgo alto, ya que no mantienen comunicación efectiva

con vecinos o entorno, solo se relacionan con sus familias.
Valoración de los 8 subsistemas de Elizabeth Anderson

1. Recreación
Alrededor y entorno del domicilio el cual se encuentra ubicado en Pasaje Los
Boldos, villa el Alba. Se encuentra una cancha de fútbol a unos kilómetros de
la casa, en si parques cerca del domicilio no se observan, el mar cercano que
se muestra en mapa es La plaza Los Porotos. Y ella como familia solo se
trasladan a casa de sus familiares.

R.M no posee amigos cercanos por lo cual su recreación se ve influida ya que

su interacción social es mínima con su entorno.

2. Ambiente físico
Se encuentra ubicado en la Villa el Alba, pasaje Los Boldos 628, de la comuna de El
Monte, la cual pertenece a la zona rural de la Región Metropolitana con una
cantidad de 35.923 habitantes, según el CENSO del 2017 INE. En El Monte, el clima
durante el transcurso del año es templado, la temperatura generalmente varía entre
los 4 °C a 29°C aproximadamente rara vez baja menos de -1°C o sube a las de
32°C.

Por lo general los veranos son calurosos, áridos y despejados, y los inviernos son
fríos y parcialmente nublados. Se observa un lugar tranquilo, las casas en su
mayoría son pareadas, y divididas por calles y avenidas estas son pavimentadas y
con iluminación pública, el pasaje en el cual reside R.M se encuentra retirado de la
avenida principal (Los libertadores), y cuentan con transporte o locomoción colectiva
cercana. No se encuentra rodeada de áreas verdes, solo en el antejardín del
domicilio. El hogar de la familia es Residencia propia de F.O., es de estructura
pareada, de concreto y con suelo de flexis, cuenta con 2 pisos. En el primer piso
cuenta con un antejardín, dentro living, comedor, cocina, un baño y patio trasero, en
el segundo piso cuenta con 3 piezas, 2 de visita y 1 matrimonial.

La mayor parte del acceso o ambiente físico se encuentra en las calles principales,
dado esto para acceder a realizar trámites de asistencia o salud debe caminar o
transportarse varias cuadras, aquellos servicios que se encuentran en la plaza
principal de la comuna son: Registro civil, Banco, iglesia, supermercados, farmacias,
bomberos, ferretería, Cesfam u otros.

Mencionar que el domicilio se encuentra a 3 cuadras de la línea del tren, el cual

atraviesa varias calles dentro de la comuna del Monte. Sin embargo, no se
escuchan y observan problemas asociados al ruido que produce el tren, el cual pasa
en horarios determinados.

3. Educación
R.M. asistió hasta 1er y 2do básico a escuela, luego ingresa a colegio diferencial
hasta que termina su enseñanza media, sin embargo, se considera analfabeta, ya
que presenta problemas para leer y escribir, solo realiza firmas o realizar actividades
previamente visualizadas.

J.O. Cuenta con escolaridad completa

F.O. Su hija de 5 meses, no asiste a ninguna sala cuna.

Dentro de comuna del monte se encuentran varios centros educacionales que

imparten enseñanza básica y media, además de jardines infantiles o sala cuna

4. Seguridad y transporte
Cuentan con locomoción colectiva dentro de la Villa el Alba que los podría movilizar
dentro de la comuna, sin embargo R.M. prefiere caminar o andar con el coche.
Además, cuentan con automóvil propio. Con respecto a la seguridad cuentan con
carabineros localizados a un costado de la municipalidad El Monte, pero aun así
hacen rondas por el sector.

En la comuna locomoción colectiva tales como buses locales, flota Talagante el

Monte-Santiago o alrededores, colectivos u otros.

5. Política y gobierno
Existe una junta de vecinos donde realizan reuniones, pero R.M nos comenta que
ellos no asisten porque no les interesa y no comparten con el resto de sus vecinos.

R.M Sufraga y participa en elecciones.

La alcaldesa de la comuna del Monte es Zandra Maúlen.

6. Servicios sociales y de salud

R.M acude a servicios sociales y de salud por sus medios, es decir caminando o
locomoción colectiva.

Servicios sociales dentro de la localidad del Monte

● Municipalidad del monte

● Seguridad ciudadana: Rondas dentro de la comuna
● Aseo y ornato retiro de basura 2 veces por semana martes y jueves
● Biblioteca municipal: R.M no lo utiliza como servicio social.
● Teatro carrera
● Sedes de juntas de vecinos: R.M no asiste o participa de juntas de vecinos, ni
mantiene comunicación efectiva con ellos.

Servicios de salud dentro de la Comuna del Monte

Cesfam el Monte: R.M y F.O se encuentran inscritas y hacen uso de las

prestaciones de salud del centro familiar de atención primaria de salud.
 ● Controles de salud
● Vacunación
● Matrona
● Atención de urgencia (SAPU)
● Otros profesionales

J.O se encuentra sin inscripción en el centro de salud.

Cesfam el monte abarca y atiende por sectorialidad es decir la comuna se encuentra

dividida por sectores siendo el color verde el sector correspondiente a M.R.

mencionar que existe sector azul, amarillo y rojo.

Cruz roja espacio físico adaptado para la atención de pacientes sector verde, cuenta
con médico, enfermera, nutricionista, una tens y un auxiliar de aseo.

Ambulancias funcionan 24 horas, lugar de derivación Hospital Talagante

o Hospital San Juan de Dios zona occidental.

7. Comunicación y redes sociales

Comunicación Formal → No se observa el uso de este tipo de comunicación.

Comunicación Informal (redes sociales) → Cuenta con redes sociales, Fb,

whatsapp, pero no se visualiza el uso de estos.

8. Economía
R.M dueña de casa, sin embargo, recibe mensualmente pensión de invalidez
correspondiente a $390.000 mil pesos, por otro lado J.0 quien sustenta el hogar y
sus gastos recibe un sueldo líquido de $500.000 mil pesos.

Ambos manejan su dinero en base a las necesidades propias y de su hija.

FODA
● Análisis FODA

Tabla N°7 Elaboración propia, internas de enfermería Andrea Cifuentes,

Claudia Martinez, Universidad El Alba, año 2022.
Modelo de comunidad participante
El modelo se centra en reconocimiento de aquellas variables y factores que influyen
en la respuesta que tendrá la familia o comunidad frente a los estresores tanto
internos como externos.

Estresores Grado de Línea flexible Línea de Línea normal

reacción de defensa resistencia de defensa
Vínculo afectivo Podría representar Educaciones Pasa el Apoyo y
madre-hija un potencial expuestas por mayor vínculos
rezago en el el equipo de tiempo con familiares
crecimiento de la salud en base a su hija, ya fuertes, en
menor, problemas la estimulación que R.M es especial con su
de comunicación su principal hermana P.M y
entre otros. cuidadora. su madre M. A

Cuidados de Infecciones, Aprende en La educaciones

salud e higiene riesgos para la base a higiene capacidad por parte del
de F.0 salud. y salud intelectual equipo de salud
mediante la de la madre, al momento de
ayuda de su ya que controles de
hermana P.M posee un salud u otros.
trastorno
cognitivo.

Inscripción de Necesidad de Actualmente se Por temas Cesfam el

J.O en Cesfam adquirir atiende de laborales no monte se
el monte. prestaciones de manera se ha encuentra a
salud desde particular, a logrado pocas cuadras
Cesfam el monte. pesar de inscribir, sin de su hogar.
pertenecer a embargo,
Fonasa. tiene la
intención de
utilización de realizarlo.
recursos en
SAPU Cesfam
el monte.

Falta de Se podría observar Solo asistir a dado que presencia de

recreación a potencialmente reuniones R.M “Refiere variadas áreas
nivel personal y estados familiares o en que J.O no verdes y
familiar depresivos, compañía de J. las deja salir recreativas
soledad, apatía u O solas, solo dentro de la
otros. en compañía comuna,
de él. aquellas de
acceso gratuito.
 Tabla N°8 Elaboración propia, internas de enfermería Andrea Cifuentes,
Claudia Martinez, Universidad El Alba, año 2022.

Instrumentos de valoración familiar

1. Genograma Familiar

2. Simbología

Hombre

Mujer

Caso índice
-------------------------------- Convivencia

Matrimonio y Separación

Relaciones
Estrecha

Distante ……………………………………………….

Análisis: Se aprecia en el genograma las relaciones de la familia Oviedo-

Mora. Además de que el tipo de relación ya se estrecha, distante.
3. Línea familiar
 4. Ecomapa

Iglesia: No asisten a iglesia, sin embargo, su religión es católica.

Educación: R.M y J.O ambos poseen escolaridad completa.

Salud: F.O y R.M se atienden en Cesfam el Monte, perteneciente al sector verde,

ubicación cruz roja.

Trabajo y economía: J.O. Es el principal sustento del hogar, ya que él trabaja de

operario de bodega ganando un sueldo base de 500.000 que solventa los gastos
básicos del hogar, con horarios de lunes a viernes de 08:00 a 19:00 hrs.

Entorno: La casa se encuentra ubicada en la Villa el Alba, Pasaje Los Boldos 628,
comuna El Monte. Alrededor del pasaje todas las casas son pareadas, con
antejardín y espacio para estacionamiento, calles pequeñas, se observan animales
en la calle perros, ambiente tranquilo.
Características de la Vivienda: Casa de 2 pisos

Vivienda Propia Arriendo Allegado

perteneciente a
J.O.

Calidad Buena Regular Mala

Piezas 3 piezas 2 piezas 0 piezas

Equipamiento Cocina a gas Refrigerador Baños

Servicios básicos Agua potable, luz Alcantarillado Internet

Tabla N°9 Elaboración propia, internas de enfermería Andrea Cifuentes,

Claudia Martinez, Universidad El Alba, año 2022.

5. Apgar familiar
● Casi siempre: 2 puntos
● A veces: 1 punto
● Casi nunca: 0 puntos

PREGUNTAS 0 1 2

1. ¿Estás satisfecho con la ayuda que recibes de tu x

familia cuando tienes problemas o algo lo perturba?

2. ¿Conversan entre ustedes los problemas o inquietudes x

que tienen en la casa?

3. ¿Las decisiones importantes se toman en conjunto en x

la familia?

4. ¿Los fines de semana son compartidos por todos en la x

casa?
 5. ¿Sientes que tu familia te quiere? x

TOTAL 9 ptos

Tabla N°10 Elaboración propia, internas de enfermería Andrea Cifuentes,

Claudia Martinez, Universidad El Alba, año 2022.
Fuente: Orientaciones para la implementación del modelo de atención
integral de salud familiar y comunitaria, 2012

Interpretación
● Familias severamente disfuncionales (0 a
3 ptos).
● Familias moderadamente funcionales (4 a
6 ptos)
● Familias altamente funcionales (7 a 10
ptos)

Análisis
En base al instrumento de valoración Apgar familiar, aplicado a R.M el cual no dio
como puntuación 9 puntos, lo que cataloga como familia altamente funcional según
lo referido.

6. Círculo familiar
Caso índice
 Círculo familiar de R.M.

Análisis
Se observa en círculo familiar, relación cercana con su conviviente J.O, F.O, y su
madre y hermana.

7. Matriz decisional
Problema Magnitud Trascendencia Vulnerabilidad Factibilidad Viabilidad Total
Adherencia a + ++ ++ ++ + 8
terapias psicológica

Estimulación +++ ++ ++ ++ ++ 11
temprana en base a
la edad de la menor

Inscripción de J.O a + + +++ ++ +++ 10

Cesfam

EMPA no vigente +++ ++ +++ +++ +++ 14

hace años.

Cuidados del hogar ++ + ++ + + 7

Recreación + ++ + + ++ 7
inefectiva

Apego entre madre +++ +++ ++ +++ +++ 14

e hija
Tabla N° 11 Elaboración propia, internas de enfermería Andrea Cifuentes,
Claudia Martinez, Universidad El Alba, año 2022.

Plan de atención de enfermería

Problemas reales

Problema 1
Apego ineficaz entre madre e hija R/C hostilidad y condición de la madre M/P
apatía, durante la visita domiciliaria no la tomó en brazos.
NOC: Usuaria manejara apego con su hija, en un tiempo paulatino, mediante
ayudas del equipo multidisciplinario de salud del Cesfam el Monte, evidenciado por
madre muestra una actitud diferente frente a su hija, trata de comprender de mejor
manera las necesidades de la menor y la toma en brazos de manera reiterada.

Intervenciones
Intervención Ejecución

● fomentar el contacto físico y

Fomento del apego afectivo madre hija, mediante
ejercicios, madre la tomé en
brazos de manera más seguida.
● dominar emociones mediante la
relajación, técnicas para calmar
al bebe mediante cartillas.

● Entrega de cartilla y flayer sobre

Responder a las necesidades básicas de desarrollo del apego en etapas
la menor.
tempranas.

● Entrega de herramientas para

Educación sobre higiene y cuidados en prevención de infecciones o
salud
apariciones de enfermedades
asociadas a su hogar.

Fuente: elaboración propia internas de enfermería, universidad el Alba, año 2022.

Evaluación

Usuaria maneja apego con su hija, en un tiempo paulatino, mediante ayudas del
equipo multidisciplinario de salud del Cesfam el monte. Evidenciado por madre
muestra una actitud diferente frente a su hija, trata de comprender de mejores
maneras las necesidades de la menor y la toma en brazos de manera reiterada.

Problema 2
Déficit de estimulación temprana en la menor R/C conocimientos deficientes sobre
las necesidades de la lactante M/P riesgo de desarrollar rezago en hitos del
desarrollo, actitud temerosa frente a personas extrañas, apego inefectivo de la
madre hacía la menor.

NOC: Usuaria mejorará estimulación temprana, en un tiempo paulatino, mediante

ayudas del equipo multidisciplinario de salud del Cesfam el Monte, evidenciado por
presencia de hitos de acuerdo con su etapa de desarrollo, actitud tranquila al
contacto con personas de su entorno, apego afectivo.

Intervenciones

Intervención Ejecución

Fomentar asistencia a sala de Educar a la madre sobre la importancia

estimulación de asistir a sala de estimulación,
exponiendoles beneficios entre otras.

Estimulación temprana en domicilio Gestión de recursos o personal de

salud, con el objetivo de realizar estas
terapias en el domicilio.

Reforzar ejercicios de estimulación. uso

de juegos, masajes.

Entrega de cartillas o flayer explicativo.

Evaluación del desarrollo de la niña en realizar los diversos hitos que en base a
base a la etapa del ciclo vital que se su edad debería realizar la menor.
encuentra
ir evaluando progresivamente el cambio
o retroceso.
sí existe retroceso derivar a médico.
Realizar seguimiento de actividades.
Evaluación

Evaluación
Usuaria mejora estimulación temprana, en un tiempo paulatino, mediante ayuda del
equipo multidisciplinario de salud del Cesfam el Monte, evidenciado por presencia
de hitos de acuerdo con su etapa de desarrollo, actitud tranquila al contacto con
personas de su entorno, apego afectivo.

Diagnóstico de riesgo
Riesgo de retraso R/C inadecuada estimulación temprana en base a los hitos del
desarrollo.

Riesgo de caídas R/C infraestructura de la vivienda.

Conclusión
El estudio de familia representa un complemento esencial en el área primaria ya que
nos ayuda a identificar ciertos patrones u estresores tanto internos como externos,
dándonos la oportunidad de aplicar instrumentos de valoración, con el objetivo de
evaluar aquellas necesidades de la familia o comunidad.

Dentro del rol de enfermería nos proporciona las herramientas para evaluar
poblaciones de forma integral, ajustándose a las diversas ayudas que podemos
aplicar al estudio de familia, mediante la gestión y administración de recursos, y el
equipo de salud disponible para enfrentar ciertos estresores de la comunidad,
interiorizando en el principal estresor de la familia, logrando identificar problemas
reales de enfermería, factores de riesgo, determinantes de salud.
 Bibliografía
1.Lara V. ¿cuáles son los tipos de familia que existen? Internet citada el día 24 de
septiembre 2022.disponible en https://hipertextual.com/2015/12/tipos-
familia#:~:text=Tipos%20de%20familias&text=Familia%20Nuclear%3A%20fohttps:

2.Clasificación de la familia según oms-duval-google search, internet citada el día

04 de noviembre 2022, disponible en:

https://www.google.com/search?q=clasificacion+de+la+familia+segun+oms-
duval&rlz=1C1NDCM_esCL733CL7343.

3.Lactancia materna, contacto y apego [Internet]. Albalactanciamaterna.org. [citado

el 4 de noviembre de 2022]. Disponible en:
https://albalactanciamaterna.org/lactancia/tema-6-lactancia-y-crianza/lactancia-
materna-contacto-y-apego

4.COMUNIDAD PARTICIPANTE. Modelo de Elizabeth Anderson [Internet].

Slideplayer.es. [citado el 4 de noviembre de 2022]. Disponible en:
https://slideplayer.es/slide/11620797/
5.Vive. Estimulación temprana: qué es y cuáles son sus ventajas [Internet]. UNIR.
2020 [citado el 4 de noviembre de 2022]. Disponible en:
https://www.unir.net/educacion/revista/estimulacion-temprana/

Anexos
Consentimiento informado
Flayer informativo