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Historia de La Anestesiología

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Historia de la

anestesiologia

HILLARY BERROA 2020-2004


KIARA DE LOS SANTOS 2020-0364
Introducción
Este tema es una historia fascinante
sobre como han cambiado las
perspectivas, desde una en la que el
dolor quirurgico era terrible y
esperado, hasta otra en la los
pacientes asumen razonbalemente
que estaran seguro, sin dolor e
inconscientes durante cirugias
extensas

La anestesiologia es una amalgama de


tecnicas, equipos, farmacos y
conocimientos especialiados que se
han acumulado con el tiempo. La
practica actual de la anestesia es la
suma de los esfuerzos individuales y
los descubrimiento fortutitos de siglos
Anestesia antes
del eter
Anestesia fisica y psicologica
El papiro Quirurgico Edwin Smith escribio algunos
casos de un cirujano egipcio entre los anos 3000 y
2500 a.c, los pictogramas egipcios de la era
muestran un cirujano comprimiendo un nervio en la
fosa antecubital de un px mientras opera su mano.

En el siglo XVI, el cirujano militar Ambroise Pare se


volvio experto en la compresion nerviosa como
medio para causar anestesia.

En el siglo XVII, Marco Aurelio Severino describio la


tecnica de anestesia por refrigeracion, en la que se
colocaba nieve en lineas paralelas a traves del plano
de la incision de tal manera que el sitio quirurgico se
insensibiliza en minutos, esta tecnica no se volvio
muy usual.
A finales de la decada de 1820, los
medicos franceses Charles Dupotet y
Jules Cloquet recurrieron a la
manipulacion formal de la psique
para aliviar el dolor quirurgico
mediante hipnosis, denominada
hasta entonces mesmerismo.

El apoyo al mesmerismo desaparecio


cuando en 1846 el renombrado
cirujano Robert LIston realizo la
primera cirugia con anestesia por
eter en Inglaterra.
Primeros analgesicos y soporiferos

Dioscorides, un medico griego del siglo 1 d.c,


comento sobre la analgesia de la mandragora, una
droga preparada con la cortea y las hojas de la planta
del mismo nombre. Observo que la sustanca de la
planta podia hervirse en vino, colarse y usarse en
personas a puunto de hacerles una incision o ser
cauterizadas, cuando se desea producir anestesia.

El alcohol era otro elemento de los recursos


anteriores al eter, ya que se consideraba que inducia
sopor y amortiguaba el impacto del dolor.
Anestesicos inhalados

Durante muchos anos, el oxido nitroso ha


sido conocido por su capacidad para
inducir mareo y a menudo lo inhalan
personas que buscan la excitacion. Joseph
Priestley, clerigo y cientifico ingles, preparo
por primera vez el oxido nitroso en 1773.

. Thomas Beddoes abrió su Instituto


Neumático cerca del pequeño gimnasio de
Hotwells, en la ciudad de Bristol, para
estudiar los efectos beneficiosos de los
gases inhalados. Contrató a Humphry Davy
en 1798 para conducir proyectos de
investigación para el instituto.
Avances científicos
El descubrimiento de los anestésicos
quirúrgicos en l era contemporánea
permanece vinculado con los anestésicos
inhalados, lo que antes era conocido como
éter dietílico es posible que antes fuera
sintetizado por por Jabin (siglo VIII) o
Raymond Lully (siglo XIII), pero es seguro
que era conocido en el siglo XVI por
Valerius Cordus y Paracelso, quienes los
preparaban mediante la destilación de
ácido sulfhídrico (aceite de vitriol) con vino
fortificado para producir un oleum vitrioli
dulce. Paracelso observó que el éter hacía
dormir los pollos y al despertar no tenían
ningún daño.
Demostración pública de anestesia

Después de anestesiar a un perro, Morton


confió en sus habilidades y anestesió con
éter a los pacientes de su consultorio
dental. Alentado por su éxito, Morton buscó
una invitación para dar una demostración
pública en el anfiteatro Bullfinch del
Massachusetts General Hospital (el sitio
donde se cree erróneamente que ocurrió la
demostración fallida de Wells sobre la
eficacia del óxido nitroso como anestésico
quirúrgico completo).
Cloroformo y obstetricia

James Young Simpson fue un obstetra


exitoso en Edimburgo, Escocia, y estuvo
entre los primeros en usar éter para aliviar
el dolor del trabajo de parto. Insatisfecho
con el éter, Simpson pronto buscó un
anestésico más placentero y de acción más
rápida. Él y sus colaboradores realizaron
una audaz búsqueda mediante la
inhalación de muestras de varios
compuestos volátiles recogidos para
Simpson por los farmacéuticos británicos.
David Waldie sugirió el cloroformo, que se
había preparado por primera vez en 1831.
Cloroformo y obstetricia

En el siglo XIX, el alivio del dolor obstétrico tuvo repercusiones


sociales significativas e hizo de la anestesia durante el parto un tema
de controversia. Simpson argumentaba en contra de la noción
prevalente, que mantenía que el alivio del dolor se oponía a la
voluntad de Dios. El dolor de la parturienta se consideraba como un
componente del castigo y un medio para expiar el Pecado Original.

El cloroformo tuvo notoriedad después de John Snow lo usará para el


nacimiento de los dos últimos hijos de la Reina Victoria. Durante el
trabajo de parto Snow administró dosis analgésicas de cloroformo en
un pañuelo plegado lo cual más tarde se denominó como cloroformo
de la reina. El debate religioso terminó de manera súbita cuando la
reina como cabeza de la Iglesia lo aprobó.
Control de las vias aereas
superiores
El control definitivo de las vías respiratorias, una habilidad que los
anestesiólogos actuales consideran primordial, se desarrolló solo
después que muchos episodios horrorosos y apneicos impulsaran el
desarrollo de técnicas más seguras para el control de éstas. Sin
embargo, antes de la intubación traqueal se propusieron varias
técnicas importantes hacia el final del siglo XIX que se mantienen
como parte integral de la educación y práctica de la anestesiología.
Joseph Clover fue el primer inglés que instó al uso de la práctica
ahora universal de empujar la mandíbula del paciente hacia el frente
para resolver la obstrucción de las vías respiratorias superiores con la
lengua.
Intubacion endotraqueal

Las primeras cánulas traqueales se usaban para víctimas de


agotamiento, pero no se usaron en la anestesia hasta 1878 por
Williams Macewan.

Joseph O’Dwyer recordado por su extraordinaria avance en la


entubacion endontaqueal. En 1885 diseñó una serie de cánulas
laríngeas metálicas que insertó a ciegas en niños con crisis diftericas.
Tres años después, diseñó otra cánula rígida que ocluía tan bien la
laringe que podía usarse para ventilacion artificial .
Respiradores
En 1907 se desarrolló el primer dispositivo de presión positiva
intermitente, el “pulmotor” de Draeger, para inflar de manera rítmica
los pulmones. Este instrumento y los modelos estadounidenses
posteriores, como el E&J Resuscitator, fueron usados casi de manera
exclusiva por bomberos y trabajadores en rescate de minas. En 1934,
un equipo sueco desarrolló el “spiropulsator”, que C. Crafoord
modificó más tarde para usarlo en la anestesia con ciclopropano.49
Su actividad estaba regulada por una válvula de control magnético
llamada the flasher, un tipo usado primero para producir flujo
intermitente de gas para las luces de las boyas de navegación.
Cuando Trier Morch, un anestesiólogo danés, no pudo obtener un
spiropulsator durante la Segunda Guerra Mundial, fabricó el
“respirador Morch”, que usaba una bomba de pistón para suministrar
de manera rítmica un volumen fijo de gas al paciente.4
Broncoscopia rigido
Broncoscopia fibra optica
sensible
Laringoscopia de Bullard
Mascarilla laríngea
Muchas
gracias!

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