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    Insp. Andamios

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    luis vega ticona
    Este documento presenta un formato de inspección de andamios que contiene 26 puntos de verificación obligatoria divididos en generales y medidas de protección. La inspección puede ser planeada o no planeada y al finalizar se autoriza o no el uso del andamio dependiendo del cumplimiento de los requisitos.

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    luis vega ticona
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    8. Insp. Andamios Xls

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    de 4

    Código: TS-SSOMA-FO-08

    INSPECCIÓN DE ANDAMIOS Revisión: 00

    I. DATOS GENERALES
    Empresa Inspeccionada: N° de Trabajadores: Área: Fecha: Hora:
    Ubicación exacta y motivo del trabajo a realizar: Inspección: PLANEADA ( ) NO PLANEADA ( )
    Objetivo:

    II. VERIFICACIÓN OBLIGATORIA


    GENERALES SI NO N.A. Observaciones
    Con Restricción Sin Restricción
    1 ¿Andamio cuenta con Tarjeta de Aprobación (Firma de aprobación y fecha del día)? (Amarillo) (Verde)

    2 ¿Se ha realizado ATS , PETAR en altura y permiso de montaje de andamio?

    3 ¿Existe orden y limpieza en la plataforma de trabajo?

    4 Perímetro restringido: Conos, cintas de seguridad y barras horizontales.

    5 Señalización: Caídas de objetos / Trabajos en Altura /Riesgo de Caída.

    MEDIDAS DE PROTECCIÓN SI NO N.A. Observaciones


    6 ¿Las garruchas se encuentran en buen estado (Ruedas, Eje y Freno)?
    7 ¿Las garruchas se encuentran bloqueadas y con tacos?
    8 ¿Los husillos se encuentran en buen estado, fijos y nivelados?
    9 ¿Las barandas cumplen con la medidas normadas (Altura: 1.05 m / Intermedia: 0.54 m)?
    10
    ¿Los rodapiés cumplen con la medida normada (0.1 m), se encuentran completos, en buen estado y
    asegurados?
    11 ¿Los diagonales se encuentran completos, en buen estado y asegurados?

    12 ¿Los horizontales se encuentran completos, en buen estado y asegurados?


    13 ¿Las rosetas se encuentran en buen estado?

    14
    ¿La plataforma metálica se encuentra completa y asegurada de acuerdo a especificaciones del
    fabricante?
    15 ¿La superficie del andamio es antideslizante?

    16 ¿Las bases de apoyo son firmes y sólidas?

    17
    ¿El andamio se encuentra perfectamente nivelado?. Considerando la relación de 3 a 1 respecto a las
    dimensión mas corta de la base.

    18
    ¿El andamio con altura mayor a 2 cuerpos se encuentra asegurado por medio de vientos y/o a una
    estructura estable?

    19 ¿El andamio cuenta con escaleras en todos los niveles?

    20 ¿El andamio cuenta con escotillas?

    21 ¿Los estabilizadores se encuentran asegurados en 2 puntos con grapas?

    22 ¿El contra andamio se encuentra colocado de acuerdo a la modulación?


    23 ¿La plataforma voladiza se encuentra colocada de acuerdo a modulación?
    24 Línea de vida externa – cable de acero de ½”
    25 Línea de vida con 3 grapas en cada lado.

    26 Restricciones de Uso (Especificar):

    SE AUTORIZA EL USO DEL ANDAMIO: SI NO


    *Todas las observaciones deben ser levantadas antes del uso del andamio.

    RESPONSABLE DE TRABAJO V°B° SST

    Nombre: ______________________________ Nombre: ______________________________

    Cargo : _______________________________ Cargo : _______________________________

    Firma : _______________________________ Firma : _______________________________

    III. RESPONSABLE DE REGISTRO


    NOMBRE Y APELLIDOS: CARGO: FECHA: FIRMA:

    1
    Razón Social: Termos Sistemas SAC; Actividad Económica: Venta al por mayor de otros tipos de maquinaria y equipo / Suministro de vapor y aire acondicionado
    RUC: 20101620256; Dirección: Cal. los Ebanistas Nro. 102

    2
    Código: TS-SSOMA-FO-08

    ECCIÓN DE ANDAMIOS Revisión: 00

    Inspección: PLANEADA ( ) NO PLANEADA ( )

    Observaciones
    Sin Restricción
    (Verde)

    Observaciones

    FIRMA:

    3
    : Venta al por mayor de otros tipos de maquinaria y equipo / Suministro de vapor y aire acondicionado
    20101620256; Dirección: Cal. los Ebanistas Nro. 102

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