TALLER DE RESONANCIA MAGNETICA Y TOMOGRAFÍA CONEBEAM

ASIGNATURA:
IMAGENOLOGÍA Y MEDIOS DIAGNOSTICOS

PRESENTADO POR:
LIZETTE CAMILA AGUIRRE DUQUE
LEONEL ANDRADE ROMERO

DOCENTES:
PEDRO FELIPE SAÉNZ
JUAN SEBASTIAN PEREZ

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE MANIZALES

MANIZALES- CALDAS
III SEMESTRE- ODONTOLOGÍA
 RESONANCIA MAGNETICA
La resonancia magnética desempeña un papel importante en la odontología al permitir una
evaluación detallada de los tejidos blandos, las estructuras maxilofaciales y la articulación
temporomandibular. Ayuda en el diagnóstico preciso, la planificación del tratamiento y el
seguimiento de afecciones orofaciales, lo que contribuye a una atención odontológica de
calidad y a resultados exitosos para los pacientes.

PRINCIPIOS FÍSICOS DE FUNCIONAMIENTO

Una carga eléctrica en movimiento es una corriente eléctrica y se acompaña de un campo
magnético cuya medida en Tesla (T) y un campo magnético en movimiento genera una
corriente eléctrica.
El Momento cinético es una magnitud vectorial que "empuja” las partículas en movimiento
hacia arriba mientras giran. Se representa como S. El Momento magnético es cuando una
carga gira genera a su alrededor un campo magnético. Se representa como µ.

EQUIPO DE RESONANCIA UTILIZADO

En una sala de resonancia magnética se encuentran distintos equipos y componentes que
son necesarios para el funcionamiento de la máquina. Los cuales son:
Imán principal
Este sistema está constituido por un conjunto de aparatos emisores de electromagnetismo,
que son los imanes, que representan la base del equipo. Los imanes producen un campo
magnético B0, homogéneo y de gran fuerza (0,1-2 T) en el interior del cilindro del imán. Este
campo debe ser homogéneo y estable en el tiempo, cuanto más intenso sea el campo
magnético mejor será la relación señal y ruido en las radioseñales utilizadas para crear la
imagen.
Se clasifican como:

Según la intensidad del campo:

 Campos bajos: de 0,02 a 0,25 Tesla.
 Campos medios: de 0,25 a 1 Tesla.
 Campos altos: por encima de 1 Tesla.
Según su tipo:
 Imanes permanentes: son sustancias ferromagneticas originales. Este tipo de imán
no necesita ser alimentado con corriente eléctrica. Sin embargo, tiene una masa
muy elevada y son poco uniformes y poco intensos. Se pueden llegar a obtener hasta
0.4 Teslas.
 Imanes resistivos o electroimanes: consisten en bobinas conductoras por las que se
hace circular una corriente eléctrica. Es muy pesado y necesita ser refrigerado
mediante un sistema de agua circulante. Con este tipo de imán se pueden llegar a
obtener hasta 0.5 Teslas de intensidad de campo magnético. Tienen mayor
intensidad que los imanes permanentes.
 Imanes superconductivos: se basan en el aprovechamiento de las propiedades de
los materiales superconductores. Tienen la ventaja de tener un campo magnético
muy uniforme y un menor peso. Estos imanes necesitan ser refrigerados mediante
helio líquido. Con este tipo de imán se pueden llegar a obtener intensidades
superiores a los 2 Teslas.
Según su diseño
 Imanes cerrados: Consiste en un gran anillo de unos dos metros de alto por dos
metros de ancho que está cubierto de una carcasa de plástico en cuyo interior hay
un túnel de dos metros de largo y su diámetro comprende unos 50 cm
aproximadamente.
 Dentro del túnel se encuentra la camilla donde se coloca al paciente, ésta contiene
un sistema mecánico que la mueva hacia dentro y hacia fuera.
 Imanes abiertos: Los imanes abiertos pueden tener diferentes formas: forma de
“donuts” unido (acceso vertical), en forma de arco con la camilla en su interior o un
asiento y un pequeño imán para estudiar las extremidades.
Antenas o bobinas
Las antenas o bobinas envían los pulsos de radiofrecuencia que excitan los protones y
reciben la señal resultante. Se puede utilizar una misma bobina para transmitir y recibir la
señal o una diferente para cada caso.
Se pueden clasificar en: bobinas de volumen y bobinas de superficie.

 Las bobinas de volumen pueden ser emisoras o receptoras, obtienen una señal
homogénea de todo el volumen explorado. Pueden contener una región del
organismo o todo el cuerpo.
 Las bobinas o antenas de superficie son sólo receptoras de la señal que viene de los
tejidos próximos a ellas, y se colocan directamente en el área de interés. Tienen
diferentes formas en función de la parte que se quiere examinar.
El resonador en resonancia magnética es una bobina de RF que se coloca cerca del área de
interés y se utiliza para emitir pulsos de radiofrecuencia y recibir las señales
electromagnéticas generadas por los núcleos atómicos en respuesta a esos pulsos.
Durante el escaneo de Resonancia Magnética, se emiten pulsos de radiofrecuencia que
interactúan con los protones que se encuentran en el agua que compone los tejidos vivos,
perturbando su alineación. Cuando se detienen los pulsos de radiofrecuencia, los protones
de los tejidos se realinean con el campo magnético, liberando energía en forma de señales
electromagnéticas. Estas señales se detectan y se utilizan para construir las imágenes de
resonancia magnética. Los núcleos de hidrógeno (protones) en la molécula de agua son los
que generan las señales detectadas.

La resonancia magnética es no ionizante, esta utiliza campos magnéticos y ondas de

radiofrecuencia para generar imágenes detalladas del interior del cuerpo.

el Spin es una propiedad fundamental de la materia como puede ser la carga o la masa.
El núcleo atómico está formado por un determinado nº de nucleones (nº de protones y
neutrones). Los protones son pequeñas partículas con una carga positiva. Estos protones
giran sobre sí mismo constantemente en un movimiento al que se conoce como Spin. Por
lo tanto, poseen un momento cinético (S) o Spin que representa una magnitud vectorial que
“empuja” las partículas en movimiento hacia arriba mientras giran. Este vector es de igual
dirección que su eje de rotación.
Campo magnético: el campo magnético se refiere al campo generado por el imán principal
del equipo de resonancia magnética; este obliga a los protones en el cuerpo a alinearse con
el campo. Cuando se pulsa una corriente de radiofrecuencia a través de un paciente, los
protones son estimulados y giran fuera de equilibrio, luchando contra la fuerza del campo
magnético. Cuando se apaga el campo de radiofrecuencia, los sensores de IRM son capaces
de detectar la energía liberada mientras los protones se realinean con el campo magnético.
La frecuencia modulada se refiere a una técnica especializada utilizada para mejorar la
calidad de las imágenes y reducir artefactos, como aquellos causados por movimientos
involuntarios del paciente durante el escaneo.
El magnetismo implica la interacción entre los campos magnéticos aplicados y los núcleos
atómicos en el cuerpo, lo que permite obtener información sobre los tejidos y generar
imágenes de alta calidad.
En la obtención de una imagen mediante RMN se aplican pulsos de Radiofrecuencia sobre
los tejidos con una duración t=α/ω1 que depende del valor de α deseado. Hay dos valores
importantes del ángulo α que dan nombre a los pulsos de Radiofrecuencia
correspondientes más comúnmente usados:
Pulso de 90°: lleva la imanación del eje Z al eje X’. Desde el punto de vista clásico no hay
imanación longitudinal en la dirección Z y después de que el pulso de RF de 90º finalice, la
imanación rotará alrededor del eje Z. Desde el punto de vista cuántico, los dos estados de
energía del spin están ocupados por igual.
Pulso de 180°: lleva la imaginación al eje Z negativo. Desde el punto de vista cuántico la
mayoría de los spines se encuentra en el estado de alta energía.
Una vez que el pulso de RF finaliza, la imanación vuelve al estado de equilibrio dinámico en
un proceso que se denomina relajación.

 Relajación de la imanación longitudinal (Mz ) o Proceso T1:

Mz retorna al estado de equilibrio siguiendo un crecimiento exponencial en el tiempo

con una constante de tiempo T1. T1 es específica de cada tejido y mide el tiempo que
tardan los spines en reemitir la energía de RF absorbida. Parte de esta energía es
captada con mayor o menor velocidad por el entorno molecular, que se calienta.
 Relajación de la imanación transversal (Mxy ) o Proceso T2:

También se llama relajación spin-spin. La imanación transversal Mxy desaparece

retornando al estado de equilibrio siguiendo un decrecimiento exponencial en el tiempo
con una constante de tiempo T2 específica de cada tejido. Físicamente se debe a que
cada protón ve un campo magnético estático ligeramente distinto debido al entorno
químico (H20, -OH,-CH3,…) y así cada spin precesiona con una frecuencia de larmor
ligeramente distinta, por lo que se desfansan

INDICACIONES DE USO
 Evaluación de tejidos blandos: La RM es utilizada para visualizar y evaluar los
tejidos blandos del cuerpo, como músculos, tendones, ligamentos, entre otros,
se pueden visualizar algunas patologías.

 Diagnóstico de enfermedades neurológicas: En la resonancia magnética se

pueden observar enfermedades como tumores cerebrales, esclerosis múltiple,
accidentes cerebrovasculares, malformaciones congénitas.

 Imágenes de mama: Esta puede complementar a la ecografía de mama, en caso

de tener sospecha de cáncer.

 Estudio del sistema cardiovascular: La RM cardíaca se utiliza para evaluar la

estructura y función del corazón, así como para diagnosticar enfermedades
cardíacas.
VENTAJAS:
 No utiliza radiación ionizante: A diferencia de otras técnicas de imagen, como los
rayos X o la tomografía computarizada (TC), la RM no utiliza radiación ionizante.
 Imágenes detalladas: La resonancia magnética ofrece imágenes detalladas de los
tejidos blandos del cuerpo.
 Versatilidad: La resonancia magnética puede utilizarse para visualizar diferentes
partes del cuerpo, incluyendo el cerebro, la columna vertebral, el corazón, los
órganos abdominales, las extremidades, entre otras.

DESVENTAJAS:
 Restricciones para ciertos pacientes: La resonancia magnética puede estar
contraindicada para personas con ciertos dispositivos médicos implantados, como
marcapasos cardíacos o clips metálicos en los vasos sanguíneos.
 Tiempo de escaneo: Los escaneos de RM pueden requerir más tiempo en
comparación con otras técnicas de imagen.
 Costo: Una resonancia magnética suele ser más costosa.
 Sensibilidad al movimiento: La RM es muy sensible al movimiento, incluso
movimientos mínimos pueden generar artefactos y distorsiones en las imágenes.

TOMOMGRAFIA CONEBEAM
El uso de la tomografía computarizada de haz cónico es de gran importancia en diversos
campos de la medicina y la odontología. A continuación, se mencionan algunas de las áreas
en las que el uso de la tomografía computarizada es relevante:

-Diagnóstico y planificación de tratamiento: La CBCT permiten obtener imágenes detalladas

y tridimensionales de las estructuras internas del cuerpo, lo que ayuda en el diagnóstico y
la planificación de tratamientos en diversas especialidades médicas y odontológicas. Por
ejemplo, en odontología, la CBCT es especialmente útil para evaluar estructuras óseas y
dentales, planificar implantes dentales, identificar anomalías anatómicas y guiar
procedimientos quirúrgicos.

-Evaluación de fracturas y lesiones: La CBCT es una herramienta importante para evaluar

fracturas óseas y lesiones traumáticas en diversas áreas. Permite una visualización precisa
de la extensión y la ubicación de la lesión, lo que ayuda a los odontólogos a determinar el
tratamiento adecuado.
Guía de procedimientos intervencionistas: La TC se utiliza para guiar procedimientos
intervencionistas, como biopsias, drenaje de abscesos, colocación de catéteres y cirugía
asistida por imagen. Proporciona imágenes en tiempo real que ayudan a los odontólogos a
visualizar con precisión las estructuras objetivo y a realizar los procedimientos de manera
segura y efectiva.

Es importante tener en cuenta que, si bien la tomografía computarizada es una herramienta

valiosa, también implica una exposición a radiación ionizante, por lo que su uso debe ser
justificado y limitado a situaciones clínicas en las que los beneficios superen los riesgos
potenciales. Además, se deben seguir las pautas y protocolos de seguridad radiológica para
minimizar la exposición del paciente a la radiación.

PRINCIPIO FÍSICO DE FUNCIONAMIENTO DEL TOMÓGRAFO CONEBEAM

El tomógrafo conebeam (CBCT) es un tipo de tecnología de imágenes médicas que utiliza

rayos X para producir imágenes detalladas en 3D del área de interés. Estas son las etapas
que se siguen para adquirir imágenes en un tomógrafo conebeam:
 Posicionamiento: El paciente se posiciona en el tomógrafo CBCT, generalmente
sentado o acostado, con la zona de interés ubicada en el centro del campo de visión.
 Exploración: El tomógrafo CBCT emite una serie de rayos X de baja dosis que se
dirigen hacia el paciente y se recogen en el detector ubicado en el otro lado. A
medida que el tubo de rayos X gira alrededor del paciente, se adquieren múltiples
imágenes bidimensionales (campo de visión)
 Reconstrucción: El software especializado del tomógrafo CBCT utiliza estas
imágenes bidimensionales para reconstruir una imagen tridimensional del área de
interés.
 Visualización: Una vez que se ha creado la imagen 3D, el profesional de la salud
dental puede visualizar y analizar la estructura anatómica de la zona de interés con
mayor detalle.
El proceso de adquisición de imágenes en un tomógrafo CBCT es rápido y generalmente se
completa en menos de un minuto. Sin embargo, es importante tener en cuenta que el uso
excesivo de la tecnología de imágenes médicas, incluido el CBCT, debe evitarse siempre que
sea posible, para limitar la exposición a la radiación ionizante.

EQUIPO UTILIZADO
Para realizar una tomografía de haz cónico (CBCT), se utiliza un equipo específico llamado
tomógrafo computarizado de haz cónico o CBCT scanner. A diferencia de los equipos de
tomografía computarizada convencionales, el CBCT scanner está diseñado para adquirir
imágenes en tres dimensiones:
 Axial: Este plano divide el cuerpo en dos secciones, superior e inferior.
 Coronal: Este plano divide el cuerpo en dos secciones, anterior y posterior.
 Sagital: Este plano divide el cuerpo en dos mitades, izquierda y derecha.
con una exposición de radiación relativamente baja y un tiempo de escaneo más corto. El
CBCT scanner consta de los siguientes componentes principales:

GANTRY O CARCASA:
-Abertura
-Mecanismos que regulan la inclinación
-Tubo de rayos x
-Sistema de colimación
-Mecanismos motrices
-Elementos captadores de radiación

DETECTOR:
es la parte del tomógrafo que recibe los rayos X después de que han atravesado el cuerpo
del paciente. Este, se compone de una serie de detectores de rayos X dispuestos en forma
de anillo alrededor del paciente. Cada detector detecta la cantidad de rayos X que han
pasado a través del cuerpo del paciente y los convierte en señales eléctricas.

ORDENADOR:
Es el componente del tomógrafo que procesa las señales eléctricas recibidas por los
detectores y las convierte en imágenes detalladas del interior del cuerpo. El ordenador
utiliza un software especializado para reconstruir las imágenes a partir de las señales
eléctricas.

PANEL DE CONTROL:
Programa la exploración a realizar y selecciona los datos requeridos para la obtención de la
imagen

MESA O CAMILLA PARA EL PACIENTE:

es la parte del tomógrafo en la que se coloca el paciente durante el examen.

Después de revisar los componentes estructurales revisaremos algunos de los posibles

procesos por los que pueden pasar las imágenes tomadas por el tomógrafo conebeam en
los que encontramos la reconstrucción multiplanar (MPR) y la renderización 3d, de estas
hablaremos a continuación:

El MPR se realiza a partir de la imagen tomográfica tridimensional adquirida por el

tomógrafo CBCT. Durante el proceso de reconstrucción, el software especializado divide la
imagen 3D en secciones transversales, coronales y sagitales, lo que permite al profesional
de la salud dental visualizar y analizar la estructura anatómica del área de interés en
diferentes planos espaciales.
La reconstrucción multiplanar es útil en odontología para analizar estructuras como la
mandíbula, los maxilares, los senos maxilares, los nervios y los dientes en diferentes planos,
lo que permite una mejor visualización y análisis de las estructuras anatómicas y una mejor
planificación del tratamiento.
Además de la reconstrucción multiplanar, el software de tomografía Conebeam también
puede realizar otras técnicas de reconstrucción, como la reconstrucción de superficies y la
reconstrucción volumétrica máxima (MIP, por sus siglas en inglés), que también son útiles
para el análisis de estructuras anatómicas en 3D.
Por otro Lado, La renderización tridimensional (3D) en conebeam es un proceso informático
que permite crear imágenes tridimensionales de alta calidad de la anatomía del paciente
utilizando datos adquiridos por un tomógrafo conebeam (CBCT).

Durante el proceso de renderización, el software especializado utiliza la información

tomográfica adquirida para crear una imagen tridimensional detallada de las estructuras
anatómicas del área de interés. La imagen se puede rotar y visualizar en diferentes ángulos
para proporcionar una vista completa y detallada de la anatomía.

La renderización tridimensional en conebeam es útil en odontología para una variedad de

aplicaciones, como la planificación de implantes dentales, la evaluación de la calidad ósea,
la planificación de la extracción de dientes y la evaluación de la posición y orientación de
las raíces dentales.
Además, la renderización tridimensional también se utiliza para la planificación de
tratamientos en otros campos de la medicina, como la cirugía maxilofacial, la neurocirugía
y la radioterapia.

La reconstrucción de imágenes tridimensionales en tomografía conebeam (CBCT) se realiza

mediante un proceso informático que utiliza técnicas de procesamiento de imágenes y
algoritmos matemáticos avanzados.

El proceso de reconstrucción comienza con la adquisición de imágenes en 2D (proyecciones)

desde diferentes ángulos mientras el tomógrafo CBCT gira alrededor del paciente. Estas
proyecciones se envían a una computadora y se procesan para crear una imagen 3D del
área de interés.

El proceso de reconstrucción de imágenes en 3D en CBCT se puede dividir en tres etapas

principales:
 Procesamiento de proyecciones: se realizan correcciones geométricas y de
artefactos para garantizar que las proyecciones sean precisas y de alta calidad.
 Reconstrucción de imagen: utilizando algoritmos matemáticos avanzados, se
utilizan las proyecciones para reconstruir una imagen 3D del área de interés.
 Renderización: después de la reconstrucción de la imagen, se pueden aplicar
técnicas de renderización para mejorar la visualización de las estructuras
anatómicas.

En general, la renderización tridimensional en conebeam ofrece una visualización más

detallada y precisa de las estructuras anatómicas en comparación con las imágenes
bidimensionales y es una herramienta valiosa para el diagnóstico y planificación de
tratamientos.

También es necesario reconocer la capacidad de vision en cuanto al área que se va a evaluar

en el paciente, el uso del campo de visión que es necesario para el correcto diagnostico del
paciente es por ello que a continuación hablaremos de los campos de visión o FOV existente
en la tomografía conebeam y para qué sirve cada uno de ellos.

El campo de visión (FOV, por sus siglas en inglés) en tomografía conebeam se refiere al
tamaño del volumen de exploración 3D que se adquiere durante la toma de imágenes. Es
decir, es el tamaño del objeto que se puede visualizar en una imagen de tomografía
conebeam.

Existen diferentes tamaños de FOV en tomografía conebeam, que varían desde tamaños
pequeños para imágenes enfocadas en una región específica de la boca hasta tamaños
grandes que incluyen toda la cabeza. En odontología, los tamaños de FOV más comunes
son:

 FOV pequeño: generalmente tiene un tamaño de aproximadamente 5x5 cm y se

utiliza para imágenes de una sola arcada dentaria o para la evaluación de lesiones
en áreas específicas de la mandíbula o maxilar.

 FOV medio: tiene un tamaño de alrededor de 8x8 cm y se utiliza para la evaluación

de ambas arcadas dentarias, incluyendo la mandíbula y el maxilar.
  FOV grande: puede tener un tamaño de hasta 17x23 cm y se utiliza para la
evaluación de toda la cabeza y cuello, incluyendo las estructuras óseas, los tejidos
blandos y los senos paranasales.

El tamaño del FOV seleccionado dependerá de la indicación clínica específica y de las

necesidades de cada paciente. En general, cuanto mayor sea el tamaño del FOV, mayor será
la cantidad de información que se puede obtener de la imagen, pero también puede
aumentar la dosis de radiación que recibe el paciente. Por lo tanto, es importante
seleccionar el tamaño de FOV adecuado para cada caso y limitar la exposición a la radiación
a lo mínimo necesario.

También se debe tener en cuenta que el tamaño del FOV tiene una implicación en la calidad
de la imagen diagnostica debido a que La distribución del voxel (unidad básica de medida
en una imagen de tomografía) varía según el tamaño del campo de visión (FOV) en la
tomografía conebeam. Cuando se selecciona un FOV más pequeño, se obtienen imágenes
con una mayor resolución y un mayor detalle en las estructuras, lo que se debe a que los
voxels están más juntos y la imagen tiene más puntos de información por unidad de
volumen.

Por el contrario, cuando se selecciona un FOV más grande, los voxels se distribuyen en un
volumen mayor, lo que disminuye la resolución y el detalle de la imagen. Sin embargo, la
imagen resultante permite visualizar estructuras más amplias, lo que puede ser útil para
obtener información adicional.

En general, se considera que un FOV pequeño proporciona una mejor calidad de imagen en
tomografía conebeam, ya que permite la adquisición de imágenes con una mayor
resolución y un mayor detalle. Esto es especialmente útil en la odontología, donde se
requiere una visualización detallada de las estructuras dentales y maxilofaciales.

Sin embargo, la selección del tamaño del FOV debe ser cuidadosa, ya que la dosis de
radiación que recibe el paciente también puede aumentar cuando se utiliza un FOV más
pequeño. Por lo tanto, se debe encontrar un equilibrio entre la calidad de imagen necesaria
y la dosis de radiación aceptable para cada caso clínico específico.

INDICACIONES DE USO

La tomografía de haz cónico (CBCT) se utiliza en odontología y cirugía maxilofacial para la

planificación de implantes dentales, diagnóstico y tratamiento de enfermedades
periodontales, evaluación de estructuras dentales y óseas, detección de quistes y tumores
maxilares, análisis de articulaciones temporomandibulares (ATM) y cirugía ortognática.
También se utiliza en endodoncia para evaluar conductos radiculares, fracturas y lesiones
periapicales, en ortodoncia para planificar movimientos dentales, en radiología oral y
maxilofacial para evaluar fracturas, patologías de los senos paranasales y enfermedades
óseas, y en cirugía oral para extracciones, implantes, lesiones y cirugías reconstructivas. El
uso de CBCT debe ser evaluado por un profesional considerando la necesidad clínica y los
riesgos asociados a la exposición a la radiación.

VENTAJAS

La tomografía de haz cónico (CBCT) ofrece varias ventajas en comparación con otras
técnicas de imagen médica. Algunas de las ventajas principales de la CBCT son:

 Imágenes tridimensionales: La CBCT proporciona imágenes tridimensionales

detalladas y de alta resolución, lo que permite una visualización precisa de las
estructuras anatómicas en tres dimensiones. Esto es especialmente útil en áreas
como odontología, cirugía maxilofacial y ortopedia, donde se requiere una
comprensión completa de la estructura y posición de los tejidos.

 Baja dosis de radiación: La CBCT utiliza una dosis de radiación relativamente baja en
comparación con la tomografía computarizada convencional, lo que la hace más
segura para el paciente. La exposición reducida a la radiación es especialmente
importante en aplicaciones repetitivas o en pacientes pediátricos.

 Tiempo de escaneo rápido: Los escáneres de CBCT ofrecen un tiempo de escaneo

más corto en comparación con otros sistemas de imagen tridimensional, lo que
permite obtener imágenes rápidamente y reducir la incomodidad del paciente
durante el procedimiento.

 Volumen de imagen ajustable: Con la CBCT, es posible ajustar el tamaño y la

resolución del volumen de imagen según las necesidades clínicas específicas. Esto
permite obtener imágenes de alta calidad y reducir la exposición a la radiación al
limitar el área de interés.

 Planificación precisa de tratamientos: La visualización tridimensional de la CBCT

facilita la planificación precisa de tratamientos, como la colocación de implantes
dentales, la planificación de cirugías ortopédicas y la evaluación de las estructuras
de soporte en odontología y cirugía maxilofacial.
  Menor costo y tamaño compacto: Los equipos de CBCT suelen ser más compactos y
menos costosos en comparación con los equipos de tomografía computarizada
convencionales, lo que los hace más accesibles en entornos clínicos y dentales.

Es importante destacar que las ventajas de la CBCT deben considerarse en función de las
necesidades clínicas específicas y en comparación con otras modalidades de imagen
disponibles. Además, su uso debe ser realizado por profesionales capacitados y justificado
en cada caso clínico.

DESVENTAJAS

Si bien la tomografía de haz cónico (CBCT) tiene varias ventajas, también presenta algunas
limitaciones y desventajas. Algunas de las desventajas de la CBCT son las siguientes:

 Mayor exposición a la radiación en comparación con las radiografías

convencionales: Aunque la dosis de radiación de la CBCT es relativamente baja en
comparación con la tomografía computarizada convencional, sigue siendo mayor
que la de las radiografías dentales convencionales. Por lo tanto, es importante
limitar el uso de la CBCT a situaciones clínicas justificadas y minimizar la exposición
a la radiación, especialmente en pacientes jóvenes y durante escaneos repetitivos.

 Artefactos en la imagen: La presencia de metal, como coronas o implantes dentales,

puede causar artefactos en las imágenes de CBCT, lo que puede afectar la calidad de
la imagen y dificultar la interpretación.

 Limitada resolución espacial en comparación con la tomografía computarizada

convencional: Aunque la CBCT proporciona imágenes tridimensionales de alta
resolución, su resolución espacial puede ser inferior a la de la tomografía
computarizada convencional. Esto puede afectar la visualización de estructuras
pequeñas y detalladas.

 Costo y disponibilidad limitada: Aunque los equipos de CBCT están más disponibles
en la actualidad, todavía pueden tener un costo relativamente alto en comparación
con otros dispositivos de diagnóstico por imagen. Esto puede limitar su
disponibilidad en ciertos entornos clínicos.

 Limitaciones en tejidos blandos: La se enfoca principalmente en estructuras óseas y

dentales, lo que significa que puede tener limitaciones en la visualización de tejidos
blandos como músculos, vasos sanguíneos y órganos.
Es fundamental considerar tanto las ventajas como las desventajas de la CBCT al tomar
decisiones clínicas y evaluar los riesgos y beneficios para cada paciente individual. La
elección de la técnica de imagen debe basarse en la necesidad clínica, la disponibilidad de
recursos y la minimización de la exposición a la radiación.

APLICACIONES DE LA CBCT EN LOS DIFERENTES CAMPOS DE LA

ODONTOLOGIA

La tomografía Conebeam (CBCT) se utiliza ampliamente en la odontología para obtener

imágenes detalladas de la cabeza y el cuello. A continuación se presentan algunas de las
aplicaciones de la CBCT en diferentes áreas de la odontología:

 Endodoncia: La CBCT se utiliza para la evaluación de la anatomía radicular, la

localización de conductos adicionales o calcificaciones, la evaluación de la
permeabilidad de los conductos y la planificación de la instrumentación y la
obturación.

 Periodoncia: La CBCT se utiliza para la evaluación de la anatomía periodontal, la

planificación de injertos óseos, la evaluación del tejido óseo y la localización de
defectos óseos.

 Implantología: La CBCT se utiliza para la evaluación de la anatomía ósea, la

planificación de implantes, la evaluación de la calidad y cantidad de hueso disponible
y la detección de estructuras anatómicas importantes, como el seno maxilar o el
canal mandibular.

 Ortodoncia: La CBCT se utiliza para la evaluación de la anatomía esquelética, la

evaluación de la posición y orientación de los dientes y la planificación del
tratamiento ortodóntico.

 Cirugía oral y maxilofacial: La CBCT se utiliza para la evaluación preoperatoria, la

planificación del tratamiento, la evaluación de la anatomía ósea, la localización de
estructuras nerviosas y vasculares importantes y la detección de patologías como
quistes y tumores.

 Odontopediatría: tiene varias aplicaciones importantes, incluyendo la evaluación de

la dentición permanente en desarrollo, la localización de dientes impactados, la
evaluación de lesiones y traumatismos dentales, la detección de anomalías
craneofaciales y la planificación de tratamientos ortodónticos y quirúrgicos. La CBCT
 proporciona imágenes tridimensionales detalladas, lo que ayuda en el diagnóstico
temprano, la planificación precisa de tratamientos y el seguimiento del crecimiento
y desarrollo en niños.

 Rehabilitación: La CBCT se utiliza para la evaluación de la anatomía dental, la

evaluación del tejido óseo y la planificación de prótesis dentales.

 ATM y vías aéreas y paranasales: La CBCT se utiliza para la evaluación de la anatomía

de la articulación temporomandibular, la evaluación de la anatomía de las vías
aéreas superiores y la detección de patologías en los senos paranasales.

En resumen, la CBCT se ha convertido en una herramienta esencial para muchos aspectos

de la odontología, ya que permite una evaluación más precisa y una planificación más
detallada del tratamiento.
 BIBLIOGRAFÍA
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