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Patologias Frecuentes Abordo
Patologias Frecuentes Abordo
Patologias Frecuentes Abordo
PATOLOGÍAS
FRECUENTES A
BORDO.
OTRAS PATOLOGÍAS FRECUENTES A BORDO.
DOLOR TORACICO AGUDO.
CAUSAS.
a) Cardiacas
Cardiopatía isquémica.
Angina de pecho.
Infarto agudo de miocardio.
Valvulopatías aorticas.
Miocardiopatías.
Aneurisma disecante de aorta.
Pericarditis.
OTRAS PATOLOGÍAS FRECUENTES A BORDO.
DOLOR TORACICO AGUDO.
CAUSAS.
b) Pulmonares
Embolismo pulmonar.
Neumotórax.
Neumonías.
Bronconeumopatías.
Pleuritis.
Tumores.
Hipertensión pulmonar.
Proceso en mediastino.
OTRAS PATOLOGÍAS FRECUENTES A BORDO.
DOLOR TORACICO AGUDO.
CAUSAS.
c) Gastrointestinales
Gastritis. Ulcera.
Hernias diafragmáticas.
Proceso de esófago.
Colecistopatías
Pancreatitis.
OTRAS PATOLOGÍAS FRECUENTES A BORDO.
DOLOR TORACICO AGUDO.
CAUSAS.
d) Neuromusculares
Síndromes radiculares. Herpes torácico.
Costocondritis.
Traumatismo.
e) Psicosomáticas y de causa
desconocida
OTRAS PATOLOGÍAS FRECUENTES A BORDO.
DOLOR TORACICO AGUDO.
VALORACION.
El interrogatorio del enfermo proporciona los datos más importantes en los que
se debe basar el diagnóstico inicial y orientar el tratamiento, y se debe precisar.
-Localización.
-Irradiación.
-Cómo se inicio.
-Carácter o tipo de dolor.
-Duración.
-Circunstancias que lo aumentan o disminuyen.
-Antecedentes e dolor parecido o traumatismo
Torácico.
-Síntomas asociados.
-Enfermedades asociadas.
-Síntomas acompañantes.
-Edad y antecedentes personales.
OTRAS PATOLOGÍAS FRECUENTES A BORDO.
DOLOR TORACICO AGUDO.
Angina de pecho.
Localización: dolor subesternal y retroesternal que se
difunde en todo el tórax. Puede irradiarse a la cara
interna de uno y otros brazos, cuello o maxilar inferior.
Carácter y duración: sensación de opresión (molestia
intensa y comprensiva) que suele ceder en 1-10
minutos.
Fenómenos precipitantes: ejercicio, emoción,
ingestión de alimentos y frío.
Forma de alivio:
interrumpir cualquier
actividad. Administrar
nitratos.
OTRAS PATOLOGÍAS FRECUENTES A BORDO.
DOLOR TORACICO AGUDO.
DOLOR CORONARIO.
DOLOR PERICARDICO.
Localización: subesternal o del lado izquierdo del esternón. Puede percibirse en
epigastrio o irradiarse a cuello, brazos y dorso.
Carácter y duración: dolor intermitente y agudo. Suele empezar con los
movimientos respiratorios y del tronco y con el decúbito.
Fenómenos precipitantes: no suele haber
Forma de alivio: posible mejoría con la flexión del tronco hacia delante
OTRAS PATOLOGÍAS FRECUENTES A BORDO.
DOLOR TORACICO AGUDO.
DOLOR PULMONAR Y PLEURAL.
Localización: dolor torácico irradiado a costados o zona superior del abdomen, que
se puede irradiar a cuello y hombro.
Carácter y duración: superficial, punzante, modificación clara con los movimientos
respiratorios y con la tos.
Fenómenos precipitantes: suelen acompañarse de tos.
OTRAS PATOLOGÍAS FRECUENTES A BORDO.
DOLOR TORACICO AGUDO.
DOLOR ESOFAGICO
(POR HERNIA HIATALY ESOFAGITIS DE REFLUJO).
SOPORTE Y
ESTABILIZACION
.
CARDIOPATIA ISQUEMICA
ANGINA.
El dolor anginoso (coronario) ocurre cuando surge un
desequilibrio entre la demanda y las posibilidades de
aporte del árbol coronario a una determinada zona
miocárdica.
Sus características son: dolor precordial,
generalmente retroesternal, de carácter opresivo (lo
definen como una plancha en el pecho, escozor,
quemazón, etc.) que no suele relacionarse con los
movimientos respiratorios o la postura, que puede
irradiarse a garganta, mandíbula, cuello hombros
brazos, en especial al izquierdo a epigastrio y a
espalda. Puede ser muy variable, tanto la localización
como la irradiación.
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO.
ANGINA DE PECHO.
Ocurre cuando un espasmo y/o trombo, sobre una lesión ateromatosa previa,
reduce el flujo coronario hasta tal punto que provoca necrosis de una zona del
miocardio (aquella vascularizada por la arteria ocluida).
CARDIOPATIA ISQUEMICA
Complicaciones.
1.- Arritmias: muy frecuentes y ocasionalmente muy graves: hay que corregir los
factores precipitantes (hipoxemia, insuficiencia cardiaca, acidosis, hipopotasemia,
hipercalcemia, etc.) Las más graves son:
-Taquicardia ventricular (precisa tratamiento inmediato).
-Fibrilación ventricular (precisa desfibrilación inmediata).
-Bradiarritmias y bloqueo AuriculoVentricular (arritmias lentas): Precisan
ocasionalmente la aplicación de un marcapasos transitorio.
2.-Insuficiencia cardiaca: por fallo del bombeo del ventrículo izquierdo, originado
disnea, ortopnea, y ocasionalmente taquicardia.
3.-Schoke cardiogénico: Insuficiencia grave del ventrículo izquierdo con hipotensión,
edema pulmonar, oliguria y confusión.
OTRAS PATOLOGÍAS FRECUENTES A BORDO.
ESTADOS DE INCONSCIENCIA
-Hipertensión arterial
OTRAS PATOLOGÍAS FRECUENTES A BORDO.
ESTADOS DE INCONSCIENCIA
CAUSAS
b) Procesos que causan con coma más signos de irritación meníngea :
Embolia: un émbolo ocluye la luz de una arteria cerebral. Suele provenir del
corazón, sobre todo si están alteradas sus válvulas y/o está en fibrilación
auricular.
OTRAS PATOLOGÍAS FRECUENTES A BORDO.
ATAQUES CEREBROVASCULARES
Clínica:
Isquemia cerebral focal.
la isquemia es un territorio vascular concreto se traduce
por síntomas y/o signos neurológicos focales, que
permiten el diagnóstico de la zona lesionada.
Fundamentalmente interesa diferenciar dos grandes
territorios vasculares:
a.- Carotídeo: el sistema vascular carotideo irriga ambos
territorios cerebrales, los nervios ópticos y la retina. El cuadro
clínico consistente en hemiparesia o hemiplejia contralateral a
la lesión, con hiporreflexia del lado patético y alteraciones de
la sensibilidad.
b.- Vértebra-basilar: la clínica aquí es mucho variada y a
menudo se trata de lesiones salpicadas a lo largo del tronco y
del cerebelo. Para hacer el diagnóstico de isquemia, en este
territorio, es muy importante la presencia de síntomas y/o
signos derivados de la lesión en los núcleos de pares
craneales o el cerebelo.
OTRAS PATOLOGÍAS FRECUENTES A BORDO.
HIPER E HIPOGLICEMIAS
HIPERGLICEMIAS
Las formas de hiperglucemia capaces de provocar un coma, o alteración de
conciencia son las complicaciones de la diabetes.
CAUSAS DESENCADENANTES
-Abandono del tratamiento con insulina.
-Infecciones intercurrentes.
-Diabetes previamente no diagnosticada.
-Estrés emocional (más en niños).
-Otras enfermedades no infecciosas.
(Traumatismos, infarto, intervenciones,
etc.).
OTRAS PATOLOGÍAS FRECUENTES A BORDO.
HIPER E HIPOGLICEMIAS
HIPERGLICEMIAS
2.-Clínica:
Vómitos, sed,
poliuria, debilidad,
polifagia, anorexia,
alteraciones del nivel
de conciencia,
taquipnea, dolor
abdominal
OTRAS PATOLOGÍAS FRECUENTES A BORDO.
HIPER E HIPOGLICEMIAS
HIPERGLICEMIAS
3.- Exploración física:
-Aliento cetósico (a manzanas).
-Taquicardia.
-Tensión arterial normal (si desciende la tensión arterial, mal pronóstico).
-Temperatura normal o baja (si es elevada existe infección, su ausencia no
la descarta).
-Taquipnea.
-Signos de deshidratación.
4.- Soporte y estabilización:
-Constantes vitales (tensión arterial, frecuencia cardiaca y respiratoria,
temperatura, diuresis).
-Nivel de conciencia horario.
-Balance hídrico.
OTRAS PATOLOGÍAS FRECUENTES A BORDO.
HIPER E HIPOGLICEMIAS
1.-Clínica:
Palpitaciones, sudor, temblor, ansiedad,
parestesias, hambre. Afectación del S.N.C.
que precisa glucosa: cefalea, hipotermia,
confusión incoordinación, amnesia,
convulsiones y coma.
2.- Causas:
-Hipoglucemia postsival (después de comer).
-Hipoglucemia del ayuno.
-Drogas.
-Otras
OTRAS PATOLOGÍAS FRECUENTES A BORDO.
HIPOGLICEMIAS
Tipos de crisis.
Hay muchos tipos diferentes de crisis, de
una manera esquemática las podríamos
dividir en:
Actitudes a seguir:
-Expectante y avisar a un médico
-Aviso urgente y traslado a un hospital.
El desarrollo de estos principios indicará las causas
del dolor abdominal, así como lo que se debe y no
se debe hacer, salvo que se disponga de los medios
y personal sanitario adiestrado.
Antecedentes personales.
OTRAS PATOLOGÍAS FRECUENTES A BORDO.
DOLOR ABDOMINAL AGUDO
Síntomas. APENDICITIS
Empieza con dolor agudo en la boca del estómago, acompañado de náuseas y vómitos.
Posteriormente, el dolor se ubica al costado derecho, bajo el vientre. Si se hace presión
en ese lugar, produce dolor con rigidez de los músculos del abdomen.
Cuando es muy agudo no se puede caminar.
A veces presenta fiebre.
Tratamiento.
Solicitar urgente médico, vía altos parlantes.
Reposo absoluto.
Hielo local.
No dar laxante.
OTRAS PATOLOGÍAS FRECUENTES A BORDO.
CALAMBRES
Calambre en la mano.
-Estirar los dedos suave pero enérgicamente.
-Aplicar masajes en la zona afectadas.
Calambre en la pantorrilla.
-Enderezar la rodilla
-Tirar con suavidad de la pierna del paciente.
-Aplicar masajes en la zona afectadas.
Calambre en el pie.
-Tirar suavemente del pie, cogiendo este por la punta y ayudar al paciente apoyar el
pie en el suelo, con el talón levantado.
-Aplicar masajes en la zona afectada.
Calambre en el muslo.
-Enderezar la rodilla.
-Levantar la pierna del paciente, poniendo una mano debajo del talón.
-Con la otra mano presiona la rodilla hacia abajo
-Aplicar masaje en la zona afectada
OTRAS PATOLOGÍAS FRECUENTES A BORDO.
TRANSTORNOS DE LA CONDUCTA
ANSIEDAD AGUDA / MIEDO