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Doctora Prado

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PLANTILLAS ECOGRAFÍA

ECO-DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO INFERIOR (SOLO DESCARTAR


TROMBOSIS)

Vena femoral común, vena femoral superficial, vena femoral profunda y


vena poplítea eco compresibles, con calibre adecuado, flujo espontáneo
fásico y sin alteraciones en su luz.
Venas tibiales anteriores, venas tibiales posteriores, venas peroneales y
venas gemelares, así como del sóleo, eco compresibles, con buen flujo en
respuesta a la maniobra de refuerzo y sin alteraciones endoluminales.

CONCLUSION:

Sistema venoso profundo del miembro inferior sin signos de trombosis al


momento del estudio.

ECOGRAFÌA HEPATOBILIAR NORMAL

Hígado con tamaño y forma normales, mide mm de altura en lóbulo


derecho y no sobrepasa el reborde costal, parénquima con ecogenicidad
conservada, de bordes definidos y sin lesiones focales visibles por este
método.
Vías biliares intrahepáticas con calibre conservado en todo su trayecto.
Colédoco NO DILATADO
Vesícula biliar de mm con paredes regulares, CONTENIDO NORMAL.
Páncreas NO VISUALIZADO POR INTERPOSICION DE ASAS INTESTINALES
Bazo de tamaño normal y estructura homogénea.
No líquido libre en cavidad

CONCLUSION:

ECOGRAFÌA HEPATOBILIAR PATOLÓGICA.

Hígado con tamaño y forma normales, mide mm de altura en lóbulo


derecho y no sobrepasa el reborde costal, parénquima con ecogenicidad
levemente incrementada, de bordes definidos y sin lesiones focales visibles.
Venas supra hepáticas con trayecto y caracteres conservados.
Vías biliares intrahepáticas con calibre conservado en todo su trayecto.
Colédoco con mm de calibre. Vena porta de mm.
Vesícula biliar de mm con paredes levemente engrosadas de mm y
presencia de imágenes hiperecogenicas, las cuales proyectan sombra
acústica posterior, una de ellas localizada en unión con el conducto cístico
(aparentemente enclavada) de mm y otra a nivel de fondo la cual mide
mm.
Páncreas no visualizado por interposición de asas intestinales.
Bazo de tamaño normal y estructura homogénea. Mide: mm

CONCLUSION:

HEPATOPATÍA DIFUSA EN PROBABLE RELACIÓN A ESTEATOSIS HEPÁTICA


GRADO I.
SIGNOS DE COLECISTOPATÍA CRÓNICA REAGUDIZADA ASOCIADA A LITIASIS.
ECOGRAFÌA ABDOMINAL HEPATOBILIAR Y RENAL:

Hígado con tamaño y forma normales, mide mm de altura en lóbulo


derecho y no sobrepasa el reborde costal, con parénquima homogéneo, de
bordes definidos y sin lesiones focales ni difusas visibles por este método.
Venas supra hepáticas con trayecto y caracteres conservados.
Vías biliares intrahepáticas con calibre conservado en todo su trayecto.
Colédoco con mm de calibre. Vena porta de mm.
Vesícula biliar de mm con paredes regulares de mm de grosor y
contenido normal.
Páncreas de tamaño normal, con eco estructura y morfología conservadas.
Dimensiones: Cabeza AP: mm. Cuerpo AP: mm.
Bazo de tamaño normal y estructura homogénea.
Riñón derecho de mm con parénquima normal de mm.
Riñón izquierdo de mm con parénquima normal de mm.
Senos renales con morfología conservada, sin litiasis definidas ni
hidronefrosis.
Vejiga distendida por contenido líquido, con paredes finas, regulares y sin
alteraciones en su luz.
No se observa líquido libre en cavidad abdominal al momento del estudio

CONCLUSION:

Estudio sin hallazgos patológicos significativos.

ECOGRAFÌA RENAL, VESICAL Y PROSTATICA

Ambos riñones presentan tamaño, forma y ubicación normales, con


rebordes regulares y parénquima homogéneo de estructura adecuada.
Espacios perirrenales libres.
Riñón derecho de mm con parénquima de mm.
Riñón izquierdo de mm con parénquima de mm.
Senos renales con morfología conservada, sin litiasis definidas ni
hidronefrosis.
Vejiga distendida por contenido líquido, con paredes finas, regulares y sin
alteraciones en su luz.
Capacidad vesical:
Residuo postmiccional:
Próstata con tamaño normal, de contornos regulares y sin lesiones focales
sospechosas. Dimensiones: mm. Volumen ponderado: cc.

CONCLUSION:

ECOGRAFIA RENAL

Ambos riñones presentan tamaño, forma y ubicación normales, con


rebordes regulares y parénquima homogéneo de estructura adecuada.
Espacios perirrenales libres.
Riñón derecho de mm con parénquima de mm.
Riñón izquierdo de mm con parénquima de mm.
Senos renales con morfología conservada, sin litiasis definidas ni
hidronefrosis.

ECOGRAFIA PROSTATICA:

Vejiga distendida por contenido líquido, con paredes regulares de mm de


grosor y sin alteraciones en su luz.
Capacidad vesical: Residuo posmiccional:
Próstata con tamaño normal, de contornos regulares y sin lesiones focales
sospechosas. Dimensiones: mm. Volumen ponderado: cc.

CONCLUSION:

Próstata ecográficamente sin particularidades.

ECOGRAFÌA GINECOLOGICA

Útero central, en AVF, de contornos regulares y con miometrio homogéneo.


Dimensiones del útero: mm.
Eco endometrial con mm de grosor y estructura normal.
Ovario derecho homogéneo de mm con volumen ponderado de cc.
Ovario izquierdo homogéneo de mm con volumen ponderado de cc.
Fondo de saco libre. No se observan estructuras patológicas en cavidad
pélvica.

CONCLUSION:

Útero y ovarios ecográficamente sin particularidades.

ECOGRAFÌA ABDOMINAL COMPLETA FEMENINO

Hígado con tamaño y forma normales, mide mm de altura en lóbulo


derecho y no sobrepasa el reborde costal, con parénquima homogéneo, de
bordes definidos y sin lesiones focales ni difusas visibles por este metodo.
Venas suprahepáticas con trayecto y caracteres conservados.
Vías biliares intrahepáticas con calibre conservado en todo su trayecto.
Colédoco con mm de calibre. Vena porta de mm.
Vesícula biliar de mm con paredes regulares de mm de grosor y
contenido normal.
Páncreas de tamaño normal, con ecoestructura y morfología conservadas.
Dimensiones: Cabeza AP: mm. Cuerpo AP: mm.
Bazo de tamaño normal y estructura homogénea.
Riñón derecho de mm con parénquima normal de mm.
Riñón izquierdo de mm con parénquima normal de mm.
Senos renales con morfología conservada, sin litiasis definidas ni
hidronefrosis.
Vejiga distendida por contenido líquido, con paredes finas, regulares y sin
alteraciones en su luz.
Útero central, en AVF, de contornos regulares y con miometrio homogéneo.
Dimensiones del útero: mm.
Eco endometrial con mm de grosor y estructura normal.
Ovario derecho homogéneo de mm con volumen ponderado de cc.
Ovario izquierdo homogéneo de mm con volumen ponderado de cc.
Fondo de saco libre. No se observan estructuras patológicas en cavidad
pélvica.
No se observan colecciones ni liquido libre en cavidad peritoneal al
momento del estudio.

CONCLUSION:

ECOGRAFÌA ABDOMINAL COMPLETA MASCULINO

Hígado con tamaño y forma normales, mide mm de altura en lóbulo


derecho y no sobrepasa el reborde costal, con parénquima homogéneo, de
bordes definidos y sin lesiones focales ni difusas visibles.
Vías biliares intrahepáticas con calibre conservado en todo su trayecto.
Colédoco con mm de calibre. Vena porta de mm.
Vesícula biliar de mm con paredes regulares de mm de grosor y
contenido normal.
Páncreas de tamaño normal, con ecoestructura y morfología conservadas.
Dimensiones: Cabeza AP: mm. Cuerpo AP: mm.
Bazo de tamaño normal y estructura homogénea.
Riñón derecho de mm con parénquima normal de mm.
Riñón izquierdo de mm con parénquima normal de mm.
Senos renales con morfología conservada, sin litiasis definidas ni
hidronefrosis.
Vejiga distendida por contenido líquido, con paredes finas, regulares y sin
alteraciones en su luz.
Próstata con tamaño normal, de contornos regulares y sin lesiones focales
sospechosas. Dimensiones: mm. Volumen ponderado: cc.
No se observan colecciones ni liquido libre en cavidad peritoneal al
momento del estudio.

CONCLUSION:

ECOGRAFÌA DE PARTES BLANDAS

Partes blandas que conforman con morfología adecuada.


No se observan colecciones, quistes, lesiones expansivas, distorsión de la
estructura ni otras alteraciones focales o difusas definidaas.
CONCLUSION:

Partes blandas de ecográficamente sin particularidades.

ECOGRAFÌA DE CUELLO

Glándula tiroides con tamaño, forma y ubicación normal, de contornos


regulares y precisos, con parénquima homogéneo, sin lesiones focales ni
difusas definidas-
Dimensiones del lóbulo tiroideo derecho : mm.
Dimensiones del lóbulo tiroideo izquierdo: mm.
Istmo AP: mm.
Parótidas y glándulas submaxilares con morfología normal.
No se evidencian adenopatías significativas en las cadenas ganglionares
cervicales.
Partes blandas cervicales y supraclaviculares restantes, incluyendo
estructuras vasculares, con características conservadas.
No colecciones, quistes, lesiones expansivas, ni otras alteraciones
ecográficas en cuello.

CONCLUSION:

Tiroides y partes blandas del cuello sin hallazgos ecográficos significativos.

TIRADS 1

ECOGRAFÌA DE MAMAS

Estructuras parenquimales y estromales en ambas mamas con morfología


normal.
Piel, tejido adiposo y regiones retroareolares sin hallazgos significativos.
No se observa lesiones nodulares, quísticas, colecciones, lesiones
expansivas ni otras alteraciones focales o difusas definidas.
No adenopatías sospechosas en regiones axilares.

CONCLUSION:

Mamas ecográficamente sin particularidades.


BIRADS 1 sonográfico.

ECOGRAFÌA DE MAMA DERECHA / IZQUIERDA

Estructuras parenquimales y estromales que conforman la mama con


morfología normal.
Piel, tejido adiposo y región retroareolar sin hallazgos significativos.
No se observa lesiones nodulares, quísticas, colecciones, lesiones
expansivas ni otras alteraciones focales o difusas definidas.
No adenopatías sospechosas en región axilar .

CONCLUSION:
Mama ecográficamente sin particularidades.
BIRADS 1 sonográfico.

ECOGRAFIA DE MAMA PATOLOGICA

Se evidencia formación redondeada de mm, anecogenica de bordes


definidos a nivel de radio a cm del pezón de mama derecha.
Resto de estructuras parenquimales y estromales en ambas mamas con
morfología normal.
Piel, tejido adiposo y regiones retroareolares sin hallazgos significativos.
No se observa lesiones nodulares, colecciones, lesiones expansivas ni otras
alteraciones focales o difusas definidas.
No adenopatías sospechosas en regiones axilares.

CONCLUSION:

Quiste simple en mama derecha


BIRADS 2 ecografico.

MAMA PATOLOGICA

Piel, tejido adiposo sin hallazgos significativos. Estrutura fibroglandular densa de


ambas mamas

Mama derecha:

Imágenes redondeadas anecogenicas de bordes bien definidos:


- De mm, localizada en R 12 a 1 cm del pezón.
- De mm, localizada en R 1 a 3 cm del pezón.
- De mm, localizada en R5 periareolar
- De mm, localizada en R7 a 1 cm del pezón
- De mm, localizada en R8 periareolar
- De mm, localizada en R10 a 1 cm del pezón

Imágenes ovaladas hipoecogenicas, de bordes definidos:


- De mm, localizada en R 12 a 1 cm del pezón.
- De mm, localizada en R 10 a 3 cm del pezón.

Mama izquierda:

Imágenes redondeadas anecogenicas de bordes bien definidos:


- De mm, localizada en R 1 a 2 cm del pezón.
- De y mm, localizada en R 5 periareolar
- De mm, localizada en R 10 a 1 cm del pezón.
Conglomerado de imágenes quísticas, que en su conjunto miden 3.6 x 7.5 mm,
en R2 periareolar.
Imágen ovalada hipoecogenica, de bordes lobulados:
- De 1 mm, localizada en R 12 a 2 cm del pezón.

Presencia de imágenes ganglionares ovaladas con hilio graso central de 13 x 7


mm y de 8 x 4 mm en axila derecha, de 10 x 7 mm a nivel de axila izquierda.

CONCLUSION:
- Múltiples quistes simples en ambas mamas
- Conglomerado de imágenes quísticas en R2 periareolar de mama
izquierda.
- Lesiones nodulares sugestivas de fibroadenomas en ambas mamas.
- Adenopatías de aspecto inflamatorio en regiones axilares bilaterales.
- Se recomienda nuevo control ecográfico en 6 meses.
- BIRADS 3 sonográfico.

ECOGRAFÍA TESTICULAR

Testículo Derecho: ubicado en bolsa escrotal, de tamaño normal, con


bordes definidos y ecoestructura homogénea, sin lesiones focales ni difusas
definidas.
Dimensiones: L: mm, AP: mm.
Epidídimo con morfología normal.
Testículo Izquierdo: ubicado en bolsa escrotal, de tamaño normal, con
bordes definidos y ecoestructura homogénea, sin lesiones focales ni difusas
definidas.
Dimensiones: L: mm, AP: mm.
Epidídimo con morfología normal.

CONCLUSION:

Testículos y epidídimos ecográficamente sin particularidades.

ECOGRAFÌA DE HOMBRO

Tendon del supraespinoso con incremento de su espesor, ligera alteración


del patrón fibrilar, ecoestructura heterogenea con areas hiperecogenicas e
hipoecogenicas en su interior, asocia incremento de líquido peritendineo.
Tendones del subescapular y de la porción larga del biceps, con leve
incremento de su espesor, de ecoestructura discretamente heterogenea,
ligero incremento de líquido peritendineo, no se evidencia solución de
continuidad a dicho nivel.
Tendón del infraespinoso de morfología y grosor conservado.
Disminución del espacio articular acromioclavicular, con presencia de
osteofitos marginales.

CONCLUSION:

SIGNOS DE RUPTURA PARCIAL INTRASUSTANCIA DEL SUPRAESPINOSO


ASOCIADA A TENDINITIS.
TENDON DEL SUBESCAPULAR Y TENDON DE LA PORCIÓN LARGA DEL
BICEPS CON SIGNOS DE TENDINITIS.
ARTROSIS ACROMIOCLAVICULAR.

Muñeca
ECOGRAFIA DE PARTES BLANDAS DE MUÑECA IZQUIERDA:
RETINACULO FLEXOR DE GROSOR LEVEMENTE INCREMENTADO. ASI COMO
DISCRETO INCREMENTO DE GROSOR DE NERVIO MEDIANO
ESCASO LIQUIDO PERITENDINEO ALREDEDOR DE TENDONES FLEXORES.
SE SUGIERE CORRELACION CLINICA.

ECOGRAFIA TRANSFONTANELAR.-
PARENQUIMA CEREBRAL DE CARACTERES CONSERVADOS, N0 SE
OBSERVAN LESIONES
SISTEMA VENTRICULAR SIMETRICO.
NO SIGNOS DE HEMORRAGIA.
PARTE DEL TRONCO CEREBRAL Y CEREBELO DE CARACTERES
CONSERVADOS.
ESPACIOS SUBARANOCIDEOS DENTRO DE LIMITES NORMALES.
CONCLUSION: ECOGRAFIA TRANSFONTANELAR NORMAL.

ECOGRAFÌA DE CADERAS

Cadera Derecha:
Cabeza femoral con morfología adecuada y centrada en acetábulo con una
cobertura acetabular adecuada, del 50%...... Labrum y acetábulo con
morfología normal. Se observa el eje del ilion proyectado en la zona central
de la cabeza femoral. Cabeza femoral sin desplazamiento importante
durante las maniobras dinámicas.
Cadera Izquierda:
Cabeza femoral con morfología adecuada y centrada en acetábulo con una
cobertura acetabular adecuada, del 50%...... Labrum y acetábulo con
morfología normal. Se observa el eje del ilion proyectado en la zona central
de la cabeza femoral. Cabeza femoral sin desplazamiento importante
durante las maniobras dinámicas.

CONCLUSION:

DOPPLER

ECOGRAFÌA DOPPLER DE CARÓTIDAS Y ARTERIAS VERTEBRALES

Carótida común derecha con mm de calibre y flujo anterogrado con VPS de


cm/seg
Carótida interna derecha con mm de calibre y flujo anterogrado con VPS de
cm/seg
Arteria vertebral derecha con mm de calibre y flujo anterogrado con VPS
de cm/seg
Carótida común izquierda con mm de calibre y flujo anterogrado con VPS
de cm/seg
Carótida interna izquierda con mm de calibre y flujo anterogrado con VPS
de cm/seg
Arteria vertebral izquierda con mm de calibre y flujo anterogrado con VPS
de cm/seg
Grosor medio intimal de
Bifurcaciones carotídeas bilaterales con características normales.

CONCLUSION:

Arterias carótidas y vertebrales evaluadas con ecoestructura y flujo dentro


de límites normales.

Pato

CARÓTIDA COMÚN DERECHA CON 8.2 MM DE CALIBRE Y FLUJO


ANTEROGRADO CON VPS DE 46 CM/SEG
CARÓTIDA INTERNA DERECHA CON 6.1MM DE CALIBRE Y FLUJO
ANTEROGRADO CON VPS DE 71 CM/SEG
ARTERIA VERTEBRAL DERECHA CON 3 MM DE CALIBRE Y FLUJO
ANTEROGRADO CON VPS DE 61 CM/SEG
CARÓTIDA COMÚN IZQUIERDA CON 8.1MM DE CALIBRE Y FLUJO
ANTEROGRADO CON VPS DE 47 CM/SEG
CARÓTIDA INTERNA IZQUIERDA CON 6 MM DE CALIBRE Y FLUJO
ANTEROGRADO CON VPS DE 68 CM/SEG
ARTERIA VERTEBRAL IZQUIERDA CON 2.8 MM DE CALIBRE Y FLUJO
ANTEROGRADO CON VPS DE 59 CM/SEG
GROSOR MEDIO INTIMAL DE1 MM.
SE EVIDENCIAN VARIAS PLACAS ATEROESCLEROTICAS A NIVEL DE BULBOS
CAROTIDEOS Y CAROTIDAS INTERNAS DE FORMA BILATERAL CON MAYOR
COMPROMISO DEL LADO DERECHO, LA PLACA DE MAYOR TAMAÑO MIDE 6.6
X 4.1 MM Y ESTA LOCALIZADA EN BULBO CAROTIDEO DERECHO.

CONCLUSION:
- ENFERMEDAD ATEROESCLEROTICA EN BULBOS CAROTIDEOS Y CAROTIDAS
INTERNAS DE FORMA BILATERAL, QUE NO CONDICIONA ESTENOSIS
SIGNIFICATIVA AL MOMENTO DEL ESTUDIO.

ECO DOPPLER TESTICULAR

INFORME:

Testículo Derecho: ubicado en el tercio medio del canal inguinal


correspondiente durante el examen, con bordes definidos y ecoestructura
homogénea, sin lesiones focales o difusas definidas. Epidídimo normal.
Dimensiones: L: 15 mm, AP: 5 mm.
Testículo Izquierdo: ubicado en el tercio medio del canal inguinal
correspondiente durante el examen, con bordes definidos y ecoestructura
homogénea, sin lesiones focales o difusas definidas. Epidídimo normal.
Dimensiones: L: 14 mm, AP: 6 mm.
Flujo arterial testicular bilateral espontáneo, con baja velocidad y baja
resistencia habituales y con distribución parenquimal normal.

CONCLUSION:

Criptorquidia bilateral.
Flujo arterial testicular bilateral con características normales al momento
del estudio.

ECO-DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO INFERIOR (SOLO DESCARTAR


TROMBOSIS)

Vena femoral común, vena femoral superficial, vena femoral profunda y


vena poplítea eco compresibles, con calibre adecuado, flujo espontáneo
fásico y sin alteraciones en su luz.
Venas tibiales anteriores, venas tibiales posteriores, venas peroneales y
venas gemelares así como del sóleo, eco compresibles, con buen flujo en
respuesta a la maniobra de refuerzo y sin alteraciones endoluminales.

CONCLUSION:

Sistema venoso profundo del miembro inferior sin signos de trombosis al


momento del estudio.

ECO-DOPPLER VENOSO DE MIEMBROS INFERIORES

Venas femorales comunes, venas femorales superficiales, venas femorales


profundas y venas poplíteas bilaterales eco compresibles, con calibre
adecuado, flujo espontáneo fásico y sin alteraciones en su luz.

Venas femorales comunes, venas femorales superficiales, venas femorales


profundas y venas poplíteas bilaterales eco compresibles, con calibre
adecuado, flujo espontáneo fásico, sin alteraciones en su luz y sin signos
de insuficiencia.

Venas tibiales anteriores, venas tibiales posteriores, venas peroneales y


venas gemelares así como del sóleo, de ambos miembros inferiores eco
compresibles, con buen flujo en respuesta a la maniobra de refuerzo y sin
alteraciones endoluminales.

Venas safenas mayores y safenas menores permeables y sin imágenes


patológicas en su luz desde sus respectivos cayados hasta sus extremos
distales.

Venas safenas mayores y safenas menores permeables, sin imágenes


patológicas en su luz desde sus respectivos cayados hasta sus extremos
distales y sin signos de insuficiencia.

No se observan várices superficiales ni perforantes insuficientes.

CONCLUSION:

Sistemas venosos profundos y superficiales de miembros inferiores con


características adecuadas. No se observa trombosis venosa al momento
del estudio.
ECO-DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO INFERIOR PATOLOGICO

Vena femoral común, vena femoral superficial, vena femoral profunda y


vena poplítea eco compresibles, con calibre adecuado, flujo espontáneo
fásico y sin alteraciones en su luz.
Vena femoral común con presencia de flujo retrogrado a la maniobra de
Valsalva de 1.8 seg (VN<0.5seg), vena femoral superficial, femoral
profunda y poplítea, sin signos de insuficiencia.
Venas tibiales anteriores y venas tibiales posteriores, asi como venas
superficiales y perforantes, a nivel del tercio medio y distal de region
anterior de la pierna, no adecuadamente visualizadas en probable relación
a antecedente clínico conocido (escleroterapia?)
Venas gemelares así como del sóleo, eco compresibles, con buen flujo en
respuesta a la maniobra de refuerzo y sin alteraciones endoluminales.
Vena safena mayor dilatada desde su cayado hasta su extremo distal, con
presencia de flujo retrogrado a la maniobra de Valsalva > 4 seg (VN <
0.5seg),
Vena safena menor permeable y sin imágenes patológicas en su luz desde
su cayado hasta su extremo distal.
Se evidencia dilatación varicosa a nivel de tercio medio cara interna de
pierna, sin evidencia de tromboflebitis al momento del estudio.
Edema de partes blandas de miembro inferior izquierdo.
Incidentalmente se evidencia signos de tendinitis de la pata de ganso

CONCLUSION:

SISTEMA VENOSO PROFUNDO Y SUPERFICIAL DEL MIEMBRO INFERIOR


IZQUIERDO SIN SIGNOS DE TROMBOSIS AL MOMENTO DEL ESTUDIO.
INSUFICIENCIA VENOSA MODERADA A NIVEL DE VENA FEMORAL COMUN.
INSUFIENCIA VENOSA SEVERA EN TODO EL TRAYECTO DE VENA SAFENA
MAYOR DESDE SU CAYADO.
DILATACIÓN VARICOSA A NIVEL DE TERCIO MEDIO CARA INTERNA DE
PIERNA, SIN EVIDENCIA DE TROMBOFLEBITIS AL MOMENTO DEL ESTUDIO.
EDEMA DE PARTES BLANDAS DE MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO.
SIGNOS DE TENDINITIS DE LA PATA DE GANSO.

pato
CAYADO DE SAFENA MAYOR DERECHA CON SIGNOS DE INSUFICIENCIA
VENOSA MODERADA, QUE SE CONTINUA A LO LARGO DE SU TERRITORIO
CAYADO Y TERCIO PROXIMAL DE SAFENA MAYOR IZQUIERDA CON SIGNOS
DE INSUFICIENCIA VENOSA SEVERA, QUE SE CONTINUA A LO LARGO DE SU
TERRITORIO
VENA FEMORAL COMUN IZQUIERDA CON SIGNOS DE INSUFICIENCIA
VENOSA LEVE.
PERFORANTES INSUFICIENTES EN TERCIO MEDIO Y DISTAL DE AMBAS
PIERNAS.
ESCASAS DILATACIONES VARICOSAS EN REGION SUPERFICIAL DE AMBAS
PIERNAS A PREDOMINIO MEDIAL, SIN SIGNOS DE TROMBOFLEBITIS AL
MOMENTO DEL ESTUDIO.
VENAS FEMORALES COMUNES, VENAS FEMORALES SUPERFICIALES, VENAS
FEMORALES PROFUNDAS Y VENAS POPLÍTEAS BILATERALES ECO
COMPRESIBLES, CON CALIBRE ADECUADO, FLUJO ESPONTÁNEO FÁSICO.

VENAS TIBIALES ANTERIORES, VENAS TIBIALES POSTERIORES, VENAS


PERONEALES Y VENAS GEMELARES ASÍ COMO DEL SÓLEO, DE AMBOS
MIEMBROS INFERIORES ECO COMPRESIBLES, CON BUEN FLUJO EN
RESPUESTA A LA MANIOBRA DE REFUERZO Y SIN ALTERACIONES
ENDOLUMINALES.

CONCLUSION:
- NO SE OBSERVA TROMBOSIS VENOSA AL MOMENTO DEL ESTUDIO.
- SIGNOS DE INSUFICIENCIA VENOSA DEL SISTEMA SUPERFICIAL BILATERAL
SEGUN DESCRIPCION.
- SIGNOS DE INSUFICIENCIA VENOSA LEVE DE VENA FEMORAL COMUN
IZQUIERDA

ECO-DOPPLER ARTERIAL DE MIEMBROS INFERIORES

Miembro Inferior Derecho:


Arteria femoral común con 0 mm de calibre, flujo trifástico y VPS de 88
cm/seg.
Arteria femoral superficial con 0 mm de calibre, flujo trifástico y VPS de 0
cm/seg.
Arteria femoral profunda con 0 mm de calibre, flujo trifástico y VPS de 0
cm/seg.
Arteria poplítea con 0 mm de calibre, flujo trifástico y VPS de 0 cm/seg.
Arteria tibial anterior con 0 mm de calibre, flujo trifástico y VPS de 0
cm/seg.
Arteria tibial posterior con 0 mm de calibre, flujo trifástico y VPS de 0
cm/seg.
Arteria pedia con 0 mm de calibre, flujo trifástico y VPS de 0 cm/seg.

Miembro Inferior Izquierdo:


Arteria femoral común con 0 mm de calibre, flujo trifásico y VPS de 0
cm/seg.
Arteria femoral superficial con 0 mm de calibre, flujo trifástico y VPS de 0
cm/seg.
Arteria femoral profunda con 0 mm de calibre, flujo trifástico y VPS de 0
cm/seg.
Arteria poplítea con 0 mm de calibre, flujo trifástico y VPS de 0 cm/seg.
Arteria tibial anterior con 0 mm de calibre, flujo trifástico y VPS de 0
cm/seg.
Arteria tibial posterior con 0 mm de calibre, flujo trifástico y VPS de 0
cm/seg.
Arteria pedia con 0 mm de calibre, flujo trifástico y VPS de 0 cm/seg.

Grosor medio intimal de 0 mm.


No se observan alteraciones endoluminales en arterias evaluadas.

CONCLUSION:
Sistema arterial de miembros inferiores con ecoestructura y flujo dentro de
límites normales.

ECODOPPLER ARTERIAL PATOLOGICO:

Miembro Inferior Izquierdo:

Arteria femoral común de calibre conservado, flujo trifásico y VPS de 91


cm/seg.
Arteria femoral superficial de calibre conservado, flujo trifásico y VPS de 90
cm/seg.
Arteria femoral profunda de calibre conservado, flujo trifásico y VPS de 87
cm/seg.
Arteria poplítea de calibre conservado, flujo trifásico y VPS de 85 cm/seg.
Arteria tibial anterior de calibre conservado, flujo trifásico y VPS de 83
cm/seg.
Arteria tibial posterior de calibre conservado, flujo trifásico y VPS de 78
cm/seg.
Arteria pedia de calibre conservado, flujo trifásico y VPS de 59 cm/seg.
Se evidencia leve incremento de grosor intimal, con presencia de algunas
placas ateroescleróticas (menor al 5%), que no condicionan disminución
significativa de su luz.

CONCLUSION:

SISTEMA ARTERIAL DE MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO CON FLUJO DENTRO


DE LÍMITES NORMALES.
LEVE ENFERMEDAD ATEROESCLERÓTICA PERIFÉRICA, SIN EVIDENCIA DE
ESTENOSIS SIGNIFICATIVA AL MOMENTO DEL ESTUDIO

ECOGRAFÍA DOPPLER ARTERIAL RENAL BILATERAL


Ambos riñones presentan tamaño, forma y ubicación normales, con
rebordes regulares y parénquima homogéneo de estructura adecuada.
Espacios perirrenales libres.
Riñón derecho de 113 x 44 mm con parénquima de 15 mm.
Riñón izquierdo de 106 x 44 mm con parénquima de 15 mm.
Senos renales sin evidencia de litiasis ni hidronefrosis.
Arteria aorta abdominal con presencia de flujo continuo, VPS 63 cm/seg, IR:
0.62.
Arteria renal derecha con presencia de flujo continuo, VPS 32 cm/seg, IR:
0.29
Arteria segmentaria derecha con presencia de flujo continuo, VPS 56
cm/seg, IR: 0.37
Arteria arcuata derecha con presencia de flujo continuo, VPS 27 cm/seg, IR:
0.51 (VN < 0.7)
Arteria renal izquierda con presencia de flujo continuo, VPS 39 cm/seg, IR:
0.31
Arteria segmentaria izquierda con presencia de flujo continuo, VPS 24
cm/seg, IR: 0.43
Arteria arcuata izquierda con presencia de flujo continuo, VPS 21 cm/seg,
IR: 0.35 (VN < 0.7)
Indice Arteria Renal Derecha/ Aorta: 0.51
Indice Arteria Renal Izquierda/ Aorta: 0.61
No se observan alteraciones endoluminales en arterias evaluadas.

CONCLUSION:

SISTEMA ARTERIAL RENAL BILATERAL CON ECOESTRUCTURA Y FLUJO


DENTRO DE LÍMITES NORMALES PARA LA EDAD.

HÍGADO CON TAMAÑO Y FORMA NORMALES, MIDE 116 MM DE ALTURA EN


LÓBULO DERECHO Y NO SOBREPASA EL REBORDE COSTAL, PARÉNQUIMA
CON ECOGENICIDAD LEVEMENTE INCREMENTADA DE BORDES DEFINIDOS Y
SIN LESIONES FOCALES VISIBLES POR ESTE MÉTODO.
VÍAS BILIARES INTRAHEPÁTICAS CON CALIBRE CONSERVADO EN TODO SU
TRAYECTO.
COLÉDOCO NO DILATADO
VESÍCULA BILIAR NO VISUALIZADA EN RELACION A ANTECEDENTE QX
PÁNCREAS NO VISUALIZADO POR INTERPOSICION DE ASAS INTESTINALES
BAZO DE TAMAÑO NORMAL Y ESTRUCTURA HOMOGÉNEA.
NO LÍQUIDO LIBRE EN CAVIDAD

ID: HEPATOPATÍA DIFUSA EN PROBABLE RELACIÓN A ESTEATOSIS HEPÁTICA


DE GRADO I
COLECISTECTOMIZADA
METEORISMO INTESTINAL INCREMENTADO
PLANTILLAS RX

TORAX NORMAL
Campos pulmonares adecuadamente ventilados.
Trama broncovascular conservada.
Índice cardiotorácico y mediastino conservados.
Senos costodiafragmáticos libres.
Sistema óseo visualizado sin hallazgos relevantes por este metodo.

ID: TÓRAX RADIOLÓGICAMENTE NORMAL.

TRAMA

CAMPOS PULMONARES ADECUADAMENTE VENTILADOS.


LEVE REFORZAMIENTO DE LA TRAMA BRONCOVASCULAR.
ÍNDICE CARDIOTORÁCICO Y MEDIASTINO CONSERVADOS.
SENOS COSTODIAFRAGMÁTICOS APARENTEMENTE LIBRES.
SISTEMA ÓSEO VISUALIZADO SIN HALLAZGOS RELEVANTES por este
metodo.
ID:
LEVE REFORZAMIENTO DE LA TRAMA BRONCOVASCULAR, SE SUGIERE
CORRELACIONAR CLINICAMENTE.

EPID

CAMPOS PULMONARES LEVEMENTE HIPOVENTILADOS.


REFORZAMIENTO DE LA TRAMA BRONCOVASCULAR.
ENGROSAMIENTO INTERSTICIAL DIFUSO DE TIPO RETICULAR A PREDOMINIO
BIBASAL.
ANGIOESCLEROSIS A NIVEL DEL CAYADO DE LA AORTA.
ÍNDICE CARDIOTORÁCICO CONSERVADO.
SENOS COSTODIAFRAGMÁTICOS APARENTEMENTE LIBRES.
SISTEMA ÓSEO VISUALIZADO SIN HALLAZGOS RELEVANTES por este
metodo.
ID:
HALLAZGOS SUGESTIVOS DE EPID. SE SUGIERE CORRELACION CLINICA Y
AMPLIAR ESTUDIOS A CRITERIO MEDICO.
ANGIOESCLEROSIS A NIVEL DEL CAYADO DE LA AORTA.

Covid

Campos pulmonares hipoventilados.


Tenues radiopacidades con patrón alveolo intersticial a predominio de dos
tercios inferiores de ambos hemitórax, asociado a finos tractos
pleuroparenquimales.
Índice cardiotorácico y mediastino conservados.
Senos costodiafragmáticos libres.
Sistema óseo visualizado sin hallazgos relevantes.
ID: HALLAZGOS SUGESTIVOS DE NEUMONITIS VIRAL (COVID 19). SE
SUGIERE CORRELACIONAR CLÍNICA Y LABORATORIALMENTE.

nodulo rx

PEQUEÑA RADIOOPACIDAD REDONDEADA DE 3 MM, EN TERCIO INFERIOR


DE HEMITORAX DERECHO, DEBIDO A QUE SE CUENTA CON SOLO UNA
INCIDENCIA NO SE PUEDE DETERMINAR LOCALIZACION EXACTA, SE
SUGIERE AMPLIAR ESTUDIOS A CRITERIO MEDICO.

CALOTA CRANEANA
CALOTA DE ADECUADA MORFOLOGIA Y DENSIDAD, NO SE DEFINE LESIONES
EXPANSIVAS NI TRAZOS DE FRACTURA POR ESTA MODALIDAD DE ESTUDIO

SPN
Neumatización disminuida a nivel de senos maxilares. Resto de senos
paranasales de transparencia conservada.
Tabique nasal con leve desviación hacia la izquierda.
Disminución de la columna aerea en ambas fosas nasales en probable
relación a hipertrofia de cornetes inferiores.

ID: Hallazgos sugestivos de sinusopatia maxilar BILATERAL.


Leve DESVIACIÓN SEPTAL.
Signos de HIPERTROFIA DE CORNETES nasales INFERIORES.

RX DE HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ:

ADECUADO ALINEAMIENTO DE LOS COMPONENTES OSEOS


HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ DE DENSIDAD CONSERVADA, SIN EVIDENCIA
DE SOLUCION DE CONTINUIDAD OSEA aguda DEFINIDA POR ESTE METODO.

RX DE CAVUM
LEVE INCREMENTO DE VOLUMEN DE ADENOIDES QUE DISMINUYE EL
CALIBRE DE LA CORREDERA NASOFARINGEA EN MENOS DEL 25%.
ID:
HIPERTROFIA ADENOIDEA DE GRADO I .

ATM

SE OBSERVA DESPLAZAMIENTO ANTERIOR FISIOLOGICO DE CONDILO


MANDIBULAR IZQUIERDO CON RESPECTO A FOSA MANDIBULAR EN INCIDENCIA
CON BOCA ABIERTA.
DESPLAZAMIENTO ANTERIOR PARCIAL DE CONDILO MANDIBULAR DERECHO CON
RESPECTO A FOSA MANDIBULAR EN INCIDENCIA CON BOCA ABIERTA.
RELACION ARTICULAR TEMPOROMANDIBULAR BILATERAL EN INCIDENCIA CON
BOCA CERRADA CONSERVADA.
ID:
LIMITACION DE LA LUXACION FISIOLOGICA A NIVEL DE ARTICULACION
TEMPOROMANDIBULAR DERECHA.

NOTA: SE SUGIERE CORRELACIONAR CON RESONANCIA MAGNETICA, QUE ES EL


ESTUDIO DE ELECCION PARA CORRECTA VALORACION DE ATM.

OSEO NORMAL

adecuado alineamiento de los componentes oseos.


espacios ARTICULARES conservados.
estructuras oseas de morfologia y densidad conservadas.
No se evidencia solucion de continuidad ósea aguda.
ID:
RX SIN HALLAZGOS PATOLOGICOS SIGNIFICATIVOS.

caderas bb
Ángulos acetabulares de ° y ° para el derecho e izquierdo respectivamente.
Núcleos de osificación cefálico femorales localizados en cuadrantes ínfero
internos.
Arcos de Shenton continuos bilaterales.
ID: ANGULOS ACETABULARES DENTRO DE LÍMITES NORMALES PARA LA EDAD.

CADERAS PINCER
Adecuado alineamiento de los componentes óseos.
Espacios coxofemorales bilaterales conservados.
Líneas de las fosas acetabulares contactan con las líneas ilioisquiaticas.
Índice de extrusión menor a 25% bilateral.
Signos de sobrecobertura acetabular posterior.
Cabezas y cuellos femorales de morfología y densidad ósea conservada.
No se evidencian soluciones de continuidad ósea AGUDA.

ID: SIGNOS DE PINZAMIENTO FEMOROACETABULAR BILATERAL TIPO PINCER.

INCIPIENTE COXARTROSIS BILATERAL.


ADECUADO ALINEAMIENTO DE LOS COMPONENTES ÓSEOS.
ESPACIOS COXOFEMORALES BILATERALES LEVEMENTE DISMINUIDOS CON TENUE
ESCLEROSIS ACETABULAR.
CABEZAS Y CUELLOS FEMORALES DE MORFOLOGÍA CONSERVADA.
NO SE EVIDENCIAN SOLUCIONES DE CONTINUIDAD ÓSEA AGUDA.
OSTEOPENIA.
IDX:
INCIPIENTE COXARTROSIS BILATERAL.
OSTEOPENIA.

COLUMNA NORMAL
Eje coronal lumbar central.
Adecuado alineamiento vertebral posterior.
Cuerpos vertebrales de altura y densidad conservada.
Espacios intervertebrales de altura conservada.
No signos de lesión ósea traumática aguda.
ID: COLUMNA LUMBAR RADIOLÓGICAMENTE CONSERVADA.

COLUMNA INCIPIENTE ESPONDILOSIS


EJE CORONAL LUMBAR CENTRAL.
ADECUADO ALINEAMIENTO VERTEBRAL POSTERIOR.
CUERPOS VERTEBRALES DE ALTURA Y DENSIDAD CONSERVADA, CON PRESENCIA
DE INCIPIENTES OSTEOFITOS ANTERIORES Y LATERALES.
ESPACIOS INTERVERTEBRALES DE ALTURA CONSERVADA.
NO SIGNOS DE LESIÓN ÓSEA TRAUMÁTICA AGUDA.
ID:
INCIPIENTE ESPONDILOSIS LUMBAR.

ESCOLIOSIS - ESPONDILOSIS
EJE CORONAL LUMBAR CON LEVE DESVIACIÓN DE CONVEXIDAD DERECHA
ADECUADO ALINEAMIENTO VERTEBRAL POSTERIOR.
CUERPOS VERTEBRALES DE ALTURA CONSERVADA, CON PRESENCIA DE
OSTEOFITOS ANTERIORES Y LATERALES.
DISMINUCIÓN DEL ESPACIO INTERVERTEBRAL L5-S1.
NO SIGNOS DE LESIÓN ÓSEA TRAUMÁTICA AGUDA.
ID:
LEVE ESCOLIOSIS LUMBAR DEXTROCONVEXA
ESPONDILOSIS LUMBAR
SIGNOS RADIOLÓGICOS DE DISCOPATIA L5-S1

RODILLA NORMAL
adecuado alineamiento de los componentes oseos.
espacios femorotibiales y femororotulianos conservados.
estructuras oseas de morfologia y densidad conservadas.
No se evidencia solucion de continuidad ósea aguda.
ID:
rx de rodillas dentro de limites conservados.

GONARTROSIS INCIPIENTE

LIGERA DISMINUCIÓN DE LOS ESPACIOS FEMOROTIBIALES


ESPINAS TIBIALES PROMINENTES.
INCIPIENTES OSTEOFITOS EN CONDILOS FEMORALES Y PLATILLOS TIBIALES
BILATERALES.
DENSIDAD ÓSEA CONSERVADA
No se evidencia solucion de continuidad ósea aguda.
ID:
- INCIPIENTE GONARTROSIS BILATERAL.

Rodillas
Disminución de los espacios femorotibiales a predominio interno con tenue
esclerosis de superficies óseas articulares.
Espinas tibiales prominentes.
Incipientes osteofitos en condilos femorales y platillos tibiales bilaterales.
Leve disminución de los espacios femororotulianos con presencia de incipientes
osteofitos retropatelares inferiores.
Densidad ósea levemente disminuida de forma difusa.
No se evidencian soluciones de continuidad ósea definidas.

ID: GONARTROSIS LEVE-MODERADA BILATERAL A PREDOMINIO FEMOROTIBIAL


INTERNO.
LEVE ARTROSIS patelofemoral BILATERAL.
OSTEOPENIA LEVE.

.
DISMINUCIÓN DE LOS ESPACIOS FEMOROTIBIALES A PREDOMINIO INTERNO CON
TENUE ESCLEROSIS DE SUPERFICIES ÓSEAS ARTICULARES.
ESPINAS TIBIALES PROMINENTES.
INCIPIENTES OSTEOFITOS EN CONDILOS FEMORALES Y PLATILLOS TIBIALES
BILATERALES.
DISMINUCIÓN DE LOS ESPACIOS FEMOROROTULIANOS CON PRESENCIA DE
OSTEOFITOS RETROPATELARES.

ID: GONARTROSIS LEVE BILATERAL.


ARTROSIS PATELOFEMORAL BILATERAL.

abd. Simple

Marco colónico con presencia de materia fecal y gas intestinal de distribución


normal.
No se evidencia dilatación de asas intestinales delgadas.
No hay niveles hidroaéreos.
Sistema óseo visualizado sin hallazgos relevantes.

ID: Rx. de abdomen dentro de límites conservados.

TANGENCIAL
asas intestinales de aparente distribucion conservada, sin definirse niveles
hidroaereos.
no se evidencia imagenes aereas en region anterior de abdomen como signo de
neumoperitoneo

CATÉTER DOBLE J
presencia de cateter doble j con extremo proximal localizado en proyeccion de
silueta renal derecha y distal en proyeccion de vejiga.

HOMBRO
ADECUADO ALINEAMIENTO DE LOS COMPONENTES OSEOS.
ESPACIOS ARTICULARES CONSERVADOS.
LIGERA ALTERACION CORTICAL Y TENUE ESCLEROSIS A NIVEL DE TROQUITER, LO
QUE PODRIA ESTAR EN RELACION A PATOLOGIA DEL MANGUITO ROTADOR.
RESTO DE ESTRUCTURAS OSEAS DE MORFOLOGIA CONSERVADA.
NO SE EVIDENCIA SOLUCION DE CONTINUIDAD ÓSEA aguda.
DENSIDAD OSEA LEVEMENTE DISMINUIDA DE FORMA DIFUSA.

IDX:
- LIGERA ALTERACION CORTICAL Y TENUE ESCLEROSIS A NIVEL DE TROQUITER,
LO QUE PODRIA ESTAR EN RELACION A PATOLOGIA DEL MANGUITO ROTADOR.
- OSTEOPENIA LEVE

URETROCISTOGRAFIA RETROGRADA
ESTUDIO DE URETROCISTOGRAFIA RETROGRADA, DE FECHA: 09/12/2021, QUE
CONSISTIÓ EN ADMINISTRAR SOLUCIÓN DE CONTRASTE HIDROSOLUBLE Y CLNA,
LLENANDO UN TOTAL DE 50 CC POR TOLERANCIA DE PACIENTE.

EN PLACAS VISUALIZADAS MEDIANTE SISTEMA PACS VIA TELEMEDICINA, HASTA


DONDE SE PUEDE VALORAR, SE OBSERVA:

URETRA ANTERIOR SIN EVIDENCIA DE IMÁGENES DE ADICION, NI DE


SUSTRACCION, NO AREAS DE ESTENOSIS.
VEJIGA DE FORMA REDONDEADA DE BORDES DEFINIDOS, CON CAPACIDAD DE 50
CC, NO DESCENSO DEL PISO VESICAL. NO IMÁGENES DE ADICION NI
SUSTRACCION,
PLACA TRANSMICCIONAL MUESTRA PASAJE CONSERVADO A TRAVES DE URETRA
POSTERIOR, NO AREAS DE ESTENOSIS.
NO SE EVIDENCIA REFLUJO VESICO URETERAL AL REPOSO NI A LA MICCION.
RESIDUO POSTMICCIONAL MINIMO.

IDX:
- NO REFLUJO VESICO URETERAL AL REPOSO NI A LA MICCION.
- SIGNOS DE CAPACIDAD VESICAL DISMINUIDA.

SPN PREQX
SENOS PARANASALES DE TRANSPARENCIA CONSERVADA.
TABIQUE NASAL CON LIGERA DESVIACION SEPTAL.
DISMINUCION DE LA COLUMNA AEREA EN FOSAS NASALES EN PROBABLE
RELACIÓN A HIPERTROFIA DE CORNETES BILATERALES.

GONARTROSIS LEVE-MODERADA BILATERAL.


DISMINUCIÓN DE LOS ESPACIOS FEMOROTIBIALES CON TENUE ESCLEROSIS DE
SUPERFICIES ÓSEAS ARTICULARES.
ESPINAS TIBIALES PROMINENTES.
INCIPIENTES OSTEOFITOS EN CONDILOS FEMORALES Y PLATILLOS TIBIALES
BILATERALES.
LEVE DISMINUCIÓN DE LOS ESPACIOS FEMOROROTULIANOS
DENSIDAD ÓSEA LEVEMENTE DISMINUIDA DE FORMA DIFUSA.
NO SE EVIDENCIAN SOLUCIONES DE CONTINUIDAD ÓSEA DEFINIDAS.

ID:
GONARTROSIS LEVE-MODERADA BILATERAL.
OSTEOPENIA LEVE.

RX DE PIES (D/C PIE PLANO):


rx de ambos pies incidencia ap y lateral con apoyo:
angulo talocalcaneo anterior derecho: 22 grados ( vn: 15 - 35 grados)
angulo talocalcaneo anterior izquierdo: 21 grados. ( vn: 15 - 35 grados)
angulo moreau costa bartani derecho: 128 grados. (vn: 120 - 130 grados)
angulo moreau costa bartani izquierdo: 129 grados. (vn: 120 - 130 grados)
estructuras oseas de morfologia y densidad conservada para la edad, no se
evidencian soluciones de continuidad osea definidas.

ESTUDIO INCOMPLETO, SOLO SE VISUALIZA INCIDENCIA MENTO - NASO - PLACA


Y LATERAL, HASTA DONDE SE PUEDE VALORAR:

SENOS PARANASALES DE TRANSPARENCIA APARENTEMENTE CONSERVADA.


TABIQUE NASAL CON APARENTE LIGERA DESVIACION SEPTAL.

* SE SUGIERE COMPLETAR ESTUDIO CON FRONTO - NASO - PLACA, PARA


adecuada VALORACION.

espolon
INCIPIENTE EXOSTOSIS OSEA PLANTAR A NIVEL DE CALCANEO.
NO SE EVIDENCIAN SOLUCION DE CONTINUIDAD OSEA DEFINIDA.
IDX:
INCIPIENTE ESPOLÓN CALCANEO

PECTUS CARINATUM.
RX DE PARRILLA COSTAL AP Y LATERAL
SE OBSERVA PROMINENCIA DEL ESTERNON EN INCIDENCIA LATERAL.
RESTO DE ESTRUCTURAS OSEAS DE MORFOLOGIA CONSERVADA
RELACIONES ARTICULARES CONSERVADAS
DENSIDAD OSEA CONSERVADA
ID:
HALLAZGOS EN PROBABLE RELACION A PECTUS CARINATUM.

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