ASIS2011
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ASIS2011
2011
ANÁLISIS DE LA
SITUACIÓN DE SALUD
HOSPITAL SAN JOSÉ del CALLAO
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Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
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PRESENTACION
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INTRODUCCIÓN
El Análisis de Situación de Salud (ASIS) del Hospital San José -Callao, en su octava edición, es
el resultado del trabajo de recopilación, procesamiento y análisis de información obtenida de
diversas fuentes, orientado a caracterizar, medir y explicar la realidad sanitaria en la que nos
desenvolvemos, sus determinantes, como resultado de la interacción de las condiciones de vida y
los procesos de salud / enfermedad en la población que acude a nuestro Hospital.
Con este enfoque dinámico, apuntamos al logro de resultados óptimos, con el uso eficiente
de nuestros escasos recursos, enfatizando en las poblaciones más vulnerables y en los problemas
priorizados, con intervenciones intra y extramurales, con acciones preventivas, recuperativas y de
rehabilitación engarzadas en el Plan Operativo Institucional y donde los aspectos de evaluación y
monitoreo, son parte importante e ineludible.
Esta información y análisis, de acuerdo al Marco Normativo, se maneja teniendo en cuenta los
siguientes aspectos:
1. Análisis de los Determinantes de la Salud.
2. Análisis del Proceso de Salud – Enfermedad.
3. Análisis de la Respuesta a los Problemas de Salud.
4. Análisis Integrado.
5. Priorización de Problemas Sanitarios.
Con la integración de estos componentes, buscamos generar información relevante sobre la
salud de las poblaciones que atendemos, que por cierto no siempre es fácil de definir por constituir
una demanda que proviene de diferentes lugares de Lima, Callao y del resto del país, al acceso de
todos los sectores y que pueda servir como un instrumento para la toma de decisiones; ejerciendo,
a la vez, el liderazgo que nos compete como Institución de Salud de la Región Callao, que reconoce
el esfuerzo, dedicación y compromiso de sus autoridades y trabajadores.
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I. INFORMACIÓN GENERAL
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El 20 de Agosto de 1826, fue creado el Distrito del Callao por el General Don José de Santa
Cruz. Por su importancia como Puerto Nacional le otorgó el título de “Provincia
Constitucional” con rango de Departamento, creándose por anexión y/o fraccionamiento los
distritos de: Callao, Bellavista, Carmen de la Legua, La Perla, La Punta y Ventanilla.
El Distrito de Carmen de la Legua – Reynoso, formaba parte de los frondosos matorrales que
existían a lo largo de la senda que servía de camino entre Lima Antigua y el Callao Antiguo,
este camino corría casi paralelamente al curso del río Rímac.
En su totalidad consistían en tierras de cultivo; hacia la misma orilla del río se encontraba
lo que conocemos como la zona de Reynoso.
El poblamiento del distrito de Carmen de la Legua – Reynoso se hizo más intenso a partir de
1940 cuando se inician las oleadas de migrantes del interior del país, quienes se refugiaron en
los descampados de la ciudad, en lugares cercanos a los ríos.
En la segunda mitad del siglo pasado este distrito toma la forma de centro urbano,
poblado por numerosos provincianos; entre los que se afincaron en el distrito figuran las
familias de refugiados que vinieron de la provincia de Tarapacá en el conflicto de Perú con
Chile, mediante Ley a los Tarapaqueños se les otorgó un lote de terreno en Carmen de la
Legua.
A inicios de la década del 50, Carmen de la Legua – Reynoso era una zona extractiva de
materiales de construcción, de hormigón, arena, piedra, etc. de aquella rústica y polvorienta
zona hoy se ha convertido en un distrito próspero que ha dado cabida a miles de inmigrantes
provincianos.
En 1950 la concesión para la extracción y comercialización del material primario para la
construcción la tenía la Confederación de Areneros del Perú. Los primeros habitantes, se
ubicaron en la zona Oeste, en el Sector denominado “Callejón de Reynoso” que dio origen a
Nuevo Reynoso. Por el Este se ubicaron propietarios de la zona tugurizada de La Victoria cuyo
territorio en un primer momento se llamó “Nuevo Callao”, ubicado entre el Jirón Jorge Chávez
y la Avenida Nicolás Dueñas.
Fueron estas dos vertientes migratorias las que establecen la respectiva lotización de su
zona, por sus propios pobladores. Es a raíz de las necesidades objetivas de los servicios
primarios que surgen las llamadas asociaciones de pobladores. Al Este se crea la Asociación
de Propietarios de Reynoso, presididos por el Sr. José López Pazos y el Sr. Justo Alarcón
Rubina.
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El Sr. López Pazos y su gente fundaron la ladrillera Reynoso instalando sus casas que les
permitieran pernoctar para recoger arena y fabricar ladrillos, este es el origen del nombre de
la ciudad: Reynoso por ladrillera y Carmen de la Legua por estar ubicada dentro de los límites
de la Iglesia que lleva el mismo nombre a la altura de la Legua junto a la comisaría del
Distrito.
Una vez ubicada la zona e iniciado el proceso de reemplazo de los materiales iniciales de
las viviendas, el testamentario espantoso propietario de Chacra Puente, fundó Colindantes.
En este contexto se inicia el lento proceso de dotación de servicios de la zona. En 1956 las
viviendas eran en su mayoría de ladrillos y se contaba con dos pozos particulares y seis
motores para el alumbrado eléctrico, igualmente se había construido un local comunal, dos
iglesias, cinco colegios y una posta médica.
Todo lo acontecido iba delineando la configuración política del distrito de Carmen de la
Legua – Reynoso. Es así que a pedido de diversos sectores populares de la zona, el diputado
por el Callao, Juan Razetto presentó en 1964 un proyecto en la Cámara de Diputados para la
Constitución del Distrito.
El Distrito de Carmen de la Legua fue creado el 04 de Diciembre de 1,964, con Ley N°
15247: “Crease el Distrito Carmen de la Legua - Reynoso en la Provincia Constitucional del
Callao, que tendrá por Capital el radio urbano de las urbanizaciones populares Carmen de la
Legua y Reynoso”.
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22 HECTAREAS (CONQUISTADORES)
El 20 de Octubre de 1961 durante el régimen militar, las familias pertenecientes a San
Judas Tadeo, San Juan Bosco, Puerto Nuevo, Ciudadela Chalaca, La Perla y Bellavista ocupan
los terrenos situados entre la avenida Elmer Faucett, Reynoso y la Línea Férrea, al cual
denominaron “22 Hectáreas”.
Gracias a la intervención del señor Ricardo Pérez Godoy, Presidente de la junta Militar
Revolucionaria, las 6600 familias procedieron a construir sus viviendas el 27 de noviembre de
1961.
Posteriormente los pobladores de esta zona se dividieron en tres sectores : Los
Conquistadores, 22 de Octubre y Nuevo Reynoso. El 4 de Diciembre de 1968 se aprueba la
inscripción en los Registros de propiedad del Inmueble del Callao, definiéndose el plano
perimétrico del terreno ocupado por los 3 barrios marginales, con un área de veintidós
hectáreas y cuarenta y siete metros cuadrados.
El 26 de Octubre de 1961 se funda la Asociación de Pobladores de Conquistadores siendo
elegido como su primer presidente y fundador el señor Vladimir La Madrid Pagan.
CHACRA PUENTE
Los pobladores de Chacra puente fundaron sus asociaciones y posteriormente
consiguieron sus títulos otorgados por la Junta de la Vivienda. Ya organizados los moradores
iniciaron las gestiones y los pagos para las obras de saneamiento, agua, luz, etc.
El 27 de agosto de 1961 se funda la Asociación de pobladores de Chacra puente, siendo
inscrita en el registro de personas Jurídicas del callao, el 14 de Febrero de 1962, siendo su
primer presidente el señor Juan de Dios Aguilar.
LA MERCED
La Asociación de Pobladores de la Urbanización La merced se funda el 27 de Julio de 1962.
Numerosas personas se agruparon y adquirieron el terreno del señor Claudio Montalvo, quien
al final resulta no ser el dueño, por lo que la Corporación Nacional de la Vivienda decidió
empadronar a los adquirientes de los lotes, considerándolos en la Ley 13517, siendo el
presidente el señor Antenor Reynoso Sotomayor.
SAN RAFAEL
Esta zona es ocupada por los pobladores excedentes de 22 de octubre, Reynoso y Carmen
de la Legua. En nombre de San Rafael se da debido a que la ocupación de estos terrenos se
realizó el 24 de Octubre, día del santo en mención. En 1962 se funda la Asociación, siendo
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elegido presidente el señor Alcántara pero luego de varios desacuerdos se realizan nuevas
elecciones y resulta elegido Santiago Carhuapoma acordándose que los socios deberían pagar
los servicios de agua, luz, etc. siendo el dinero depositado en la Cooperativa ASINCOOP.
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Una Torre Alameda que tiene una bandera flameando, en medio del sol radiante y como
orla la palabra Callao.
Es el Sol radiante la libertad, el Torreón Baluarte que representa la rendición del enemigo
y donde pende el Glorioso Pabellón Nacional con la perspectiva de un mar tranquilo,
evidencia de un pueblo libre.
Este Escudo, símbolo permanente adoptado en 1953, tiene su origen en la Medalla del
Callao, mandada a acuñar por el General San Martín el 21 de Septiembre de 1821 como
testimonio perdurable de la hazaña de los patriotas en el Callao.
Calendario de Festividades:
Enero 6 :Bajada de Reyes
Feb/Mar :Carnavales
Mar/Abril : Semana Santa.
Julio 18 :Festividad de la Virgen del Carmen
Julio 28 : Fiestas Patrias.
Octubre 18 :Aniversario de Villa Señor de los Milagros
Noviembre :Señor del Mar
Diciembre 4 :Aniversario del Distrito de Carmen de la Legua-Reynoso
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CLUBES RECREACIONALES:
CLUB DEPORTIVO NUEVO CALLAO
El sábado 22 de octubre de 1952 se formó el club más tradicional y populoso que ha
surgido en nuestro distrito. Aquí algunos nombre del primer equipo: Nicolás Ascacíbar,
José Ureña, Jorge Haro, Baltasar Cabrera, entre otros.
En 1990 – 1991 ¡Su mejor momento!, el Nuevo Callao sale campeón distrital.
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PISCINA MUNICIPAL
Durante la primera gestión del doctor Félix Moreno Caballero, el año 1999, se
construyó la Piscina Municipal, construida a orillas del río Rímac. En ese lugar existía antes
un botadero de basura, que a la vez servía de refugio a drogadictos y gente de mal vivir.
La Piscina está protegida por una estructura de enrocado y base de concreto que la
resguarda de filtraciones y la precolación de las aguas fluviales. Para la construcción de
esta obra se contó con la participación de destacados especialistas en arquitectura e
ingeniería. La Piscina Semi Olímpica, puede albergar a más de 300 jóvenes
simultáneamente, cuenta con modernas instalaciones (baños, duchas, camerinos, juegos
infantiles, áreas de descanso, etc.).
Esta obra fue inaugurada el 8 de diciembre de 1999, apadrinada por el actual
Presidente Regional del Callao, Doctor Alexander Kouri Bumachar.
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Hospitalización y Procedimientos del Hospital San José- Callao”. P.I.P. Nº 25553, orientado
a brindar atención de calidad, mejorar las coberturas ante una demanda creciente. En
dicho período no funcionaron los Servicios de Hospitalización, Centro Quirúrgico y Centro
Obstétrico, ofertándose atención en Consulta Externa y Emergencia. La consulta externa
brinda turnos de mañana y tarde, en las especialidades de Medicina Interna, Cardiología,
Neumología, Gastroenterología, Neurología, Medicina Alternativa, Psiquiatría, Radiología,
Endocrinología, Dermatología, Reumatología, Enfermedades Infecciosas y Tropicales,
Psiquiatría, Patología Clínica y Anatomía Patológica, Pediatría, Neonatología, Ginecología
y Obstetricia, Psicología Cirugía General y Laparoscópica, Oftalmología, Traumatología y
Ortopedia, Otorrinolaringología, Urología, Medicina Física y Rehabilitación,
Odontoestomatología. La atención en el Servicio de Emergencia es las 24 horas del día,
contándose con un equipo básico de guardia.
Las obras fueron inauguradas en Octubre 2009, contándose con la visita del
Presidente de la República, Dr. Alan García Pérez y del Presidente del Gobierno Regional
del Callao, Dr. Alex Kouri Boumachar. A partir de Octubre 2009, ha ido regularizándose la
atenciones en las nuevas instalaciones, tanto en Consulta Externa como en
Hospitalización.
En el año 2011, se culminaron los Proyectos de Inversión Pública Nº 30796
referidos a la “Reubicación, ampliación y equipamiento del Servicio de Cocina, Nutrición y
Ambientes Administrativos del Hospital San José”, continuándose el PIP Nº 130661
“Equipamiento Biomédico de Consulta Especializada Emergencia y Medicina Física del
Hospital San José” para el año 2012.
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Callao, Perú. Limita por el Norte, con una línea imaginaria que sigue el límite provincial, a
partir del hito calle Rímac Surco, hasta el hito Rímac Sur; de ese punto continua la línea
hacia el Oeste por la Av. Elmer Faucett, con el Distrito de San Martín de Porres; por el Este,
siguiendo el límite provincial a partir del hito Argentina Norte hasta el hito Calle Rímac,
avenida Argentina Kilómetro 5.5 hasta el hito calle Rímac con el Cercado de Lima. Por el
Sur continúa la línea del cruce de las avenidas Argentina y Faucett, Km. 4.6 con el Distrito
de Bellavista y por el Oeste, con el Distrito del Callao. La altitud del territorio es de 54
m.s.n.m. y la Densidad poblacional de 21,948.11 Habitantes por Km2.
La ubicación estratégica del Hospital San José –Callao, junto a una vía troncal, de
gran tránsito y rápido acceso, tanto a zonas de la Región Callao como de Lima, se
constituye en una oportunidad a resaltar, por ser el establecimiento más cercano y de
mayor capacidad resolutiva de esta zona para la atención de emergencias, acoger a
usuarios de la más diversa procedencia, con una demanda cada vez mayor, sustentada en
sus nuevas instalaciones y equipamiento, mayor número de personal profesional y técnico
en las diversas especialidades y áreas, personal comprometido en una atención de calidad
y que desarrolla una gran empatía, así como con un Equipo de Gestión dinámico,
capacitado e involucrado en el importante rol que le compete en este
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MISIÓN:
"Somos un Hospital del Sector Salud que brinda atenciones preventivo - promocionales,
recuperativas y de rehabilitación a las personas, la familia y la población en un ambiente
saludable, contribuyendo al desarrollo sostenido del país.”
VISIÓN:
"Ser una Organización del Sector Salud exitosa y competitiva en los próximos 5 años que
contribuya a tener una población sana con fácil acceso al establecimiento, con servicios
eficientes y equitativos, con personal comprometido en una cultura organizacional de
excelencia y calidad."
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Ubicación y Superficie
El Distrito de Carmen de la Legua tiene la categoría de Ciudad, creada por Ley N°
15247 del 04 de Diciembre de 1964, cuenta con una superficie territorial de 2.12 Km2. Se
localiza en la parte Nor Este de la Provincia Constitucional del Callao, en Lima Perú,
limita por el Norte con una línea imaginaria que sigue el límite provincial, a partir del
hito Calle Rímac Surco hasta el hito Rímac Sur, de ese punto continúa la línea hacia el
Oeste por la Av. Elmer Faucett, con el Distrito de San Martín de Porres; por el Este,
siguiendo el límite provincial, a partir del hito Argentina Norte, hasta hito Calle Rímac,
avenida Argentina Kilómetro 5.5 hasta el hito calle Rímac con el Cercado de Lima; por el
Sur continua la línea del cruce de las avenidas Argentina y Faucett, Kilómetro 4.6 con el
Distrito de Bellavista, y por el Oeste con el Distrito del Callao. La altura del territorio es
de 54 m.s.n.m. Densidad poblacional de 21,948.11 Habitantes por Km2.
Clima
El Clima, principalmente es frío y seco; de Diciembre a Marzo es la época de
lluvias, con precipitaciones abundantes y temperatura estable y tibia, con un promedio
de 18 ºC.
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Gráfico Nº 1:
UBICACIÓN GEOGRÁFICA DEL DISTRITO DE CARMEN DE LA LEGUA REYNOSO
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Gráfico N° 2:
MAPA DE LA PROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAO
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El actual distrito de Carmen de la Legua-Reynoso (Gráfico 3), formaba parte del antiguo
camino de frondosos matorrales que existían entre Lima y Callao antiguos. Inicia su poblamiento
acelerado a partir de 1940 por inmigrantes del interior del país y en la década de 1950 era una
zona de extracción de materiales de construcción. Fue creado como distrito por Ley Nº 15247 del 4
de diciembre de 1964 y tiene una superficie de 2,12 kilómetros cuadrados. Su nombre se debe a
que, durante los tiempos de la Colonia, en esta localidad se erigió una ermita a San Juan de Dios
en la cual se establecieron los religiosos Hospitalarios, esta equidistaba una legua tanto de la
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ciudad de Lima como del puerto de El Callao. En la actualidad, en el sitio donde se ubicaba esa
ermita, se encuentra el Santuario de la Virgen del Carmen de la Legua.
Gráfico Nº 3:
MAPA DEL DISTRITO DE CARMEN DE LA LEGUA REYNOSO
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Fuente: UEI-HSJ
La población del distrito de Ventanilla, constituye para el Hospital San José una
zona de alto riesgo no solo por la accesibilidad, sino también por el nivel de pobreza,
el déficit de establecimientos de salud y de centros educativos, que tenderá a
disminuir en los siguientes años en relación directa con la mejor capacidad
resolutiva del nuevo Hospital de Ventanilla.
b) Vías de Acceso
Se cuenta con variedad de vías de comunicación para acceder al Hospital (ver
Gráfico N°4).
Según Censo 2007 las viviendas del distrito de La Punta, Bellavista y Carmen de la Legua se
abastecen de agua por red pública al 100%, las de La Perla al 99% y el distrito Callao al
90%.
En lo referente a la disponibilidad de servicio higiénico (desagüe) con red pública, se ha
incrementado en 14 años (Censo 1993 – Censo 2007) en todos los distritos de la Provincia.
El porcentaje de la población de la Región Callao sin electricidad es del 7%, con distritos
que cuentan con este servicio al 100% como La Punta, La Perla, Carmen de la Legua,
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Pirámide Población
Región Callao 2011
> 70 a.
65-69
60-64
55-59
GRUPOS ETÁREOS
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
Fuente: UEI-HSJ
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Sin embargo la pirámide se estrecha una vez más a partir de los 40 a 44 años de
edad, terminando en punta en los grupos de mayor edad, que sin embargo al tomarlos de
manera conjunta, se notaria una ligera expansión.
DENSIDAD POBLACIONAL:
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2010 161 174 147 187 180 185 196 170 211 203 204 259 2,277
2008 33 21 31 23 13 15 22 11 22 10 11 14 226
2007 234 213 238 220 247 220 209 209 226 241 220 187 2,664
2006 278 224 255 264 248 238 264 262 259 262 216 255 3,025
2005 278 268 275 245 272 269 241 253 264 223 219 225 3,032
2004 215 214 244 205 254 206 243 214 250 253 248 247 2,793
Fuente: UEI-HSJ
CRECIMIENTO POBLACIONAL
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Fuente: INEI
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Estos indicadores han mejorado en el nivel primario de 12-14 años y 15-19 años y
secundario de 17-19 años en relación al mismo periodo del año anterior en la Región Callao y
a nivel nacional en todos los grupos de edades.
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En el Área Andina la cifra más baja es de Venezuela con 4.8%, la más alta Ecuador con
15.8%.
En el Cono Sur la cifra más alta es de Paraguay 5.4% y la más baja de Uruguay 2.1% y
Argentina 2.4%
ACTIVIDAD ECONÓMICA
Según el Censo del 2007, el 55.7% (366,706) de la población en edad de trabajar participa
en la actividad económica de la provincia.
Comparada con el Censo 1993, en este Censo la PEA (Población Económicamente Activa se
incrementó en 5.2%, en 1.2% en el hombre y 9.7% en la mujer.
En el Censo 2007 observamos la creciente incorporación de la mujer en la actividad
económico, pero no ha logrado igualar a sus pares masculinos. En los 6 distritos los hombres
presentan mayor tasa de actividad que las mujeres. La tasa de crecimiento muy por encima
del varón, en todos los distritos.
En el año 2007, según categoría de ocupación el empleado constituye 43.5% del total, el
trabajador independiente 30.5% (a diferencia del 1993 cuyo porcentaje era de 20.3%), obrero
19.2%, trabajador del hogar 3.6%, trabajo familiar no remunerado 1.8% y empleador o
patrono 1.4%.
NIVEL INICIAL:
I.E.E. Inicial N° 85, en Jr. Abel Callirgos N° 336 Villa Señor de los Milagros.
I.E.E. Inicial N° 56, en Jr. Jorge Chávez N° 336 - 22 de Octubre
PRIMARIA DE MENORES
I.E.E. N° 4015, en A. Quispe N° 350 y Materiales-Carmen de la Legua
I.E.E. N° 5030, en Av. López Pazos N° 203- Reynoso; que inició sus labores en
1953, en la asociación Pro Vivienda Pobladores de Reynoso, donde estudiaban
niños de Reynoso, Carmen de la Legua, Mirones, Hacienda Santa Rosa,
Hacienda San Agustín, Callejón Bata y otros lugares, por lo que el terreno
quedaba chico para tantos escolares. Entre 1978 -1979 el señor Nuéz,
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propietario del lote de la esquina ubicada entre la Av. López Pazos y el Jr.
Miguel Grau, entrega en propiedad dicho terreno para el Centro Educativo. La
unificación del 507 y el 504, se denomina actualmente I.E.E. Nº 5030 “Teniente
Coronel Leopoldo Pérez Salmón”.
I.E.E. N° 5035, en Jr. Santos Chocano N° 788 - P.J. San Rafael
I.E.E. N° 5041, en Jr. Loreto - Reynoso
I.E.E. N° 5043, en Jr. Lima N° 350 - Conquistadores
I.E.E. N° 5044, en Av. López Pazos N° 803- Carmen de la Legua
SECUNDARIA DE MENORES
Colegio Nacional N° 4015 “Augusto Salazar Bondy”, en A. Quispe N° 350 y
Materiales – Villa Señor de los Milagros.
Colegio Nacional “Raúl Porras Barrenechea”, en Esq. Piura y Lima- Reynoso.
EDUCACIÓN ESPECIAL
Institución Educativa Especial “Virgen del Carmen”, en Av. López Pazos N° 851-
Carmen de la Legua
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I.E.P. “Bárbara D´Achille”, en la Esquina de la Av. López Pazos con Jr. Libertad –
Reynoso.
I.E.P. “Martín Lutero”, en la Esquina de la Av. López Pazos con Jr.
Independencia- Reynoso.
I.E.I.P. “Jesús El Buen Pastor”, en Jr. Jorge Chávez Nº 312- Carmen de La Legua.
I.E.I.P. “Santísimo Nombre de Jesús”, en Av. Manco Cápac Nº 585- Carmen de
La Legua.
I.E.I.P. “El Nuevo Mundo”, en Av. 1º de Mayo Nº 642- Carmen de La Legua.
I.E.P. “Ricardo Palma”, en Jr. República de Santo Domingo Nº 180- Carmen de
La Legua.
I.E.P.”María de los Angeles”, en Jr. 29 de Setiembre Nº 260- Carmen de La
Legua.
I.E.P. “Nuevo Milenio”, en Jr. Daniel A. Carrión Nº 250- Carmen de La Legua.
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Nivel de Servicios:
El Nivel de Complejidad del Hospital San José- Callao es II – 2, que lo cataloga como un
Hospital de Mediana Complejidad.
A continuación la Cartera de Servicios que presta el Hospital.
CONSULTA EXTERNA:
Horario de Atención:
Mañanas : 8.00 a.m. – 1.00 p.m.
Tardes : 2.00 p.m. – 8.00 p.m.
MEDICINA:
Medicina Interna.
Cardiología.
Endocrinología.
Gastroenterología.
Neumología.
Neurología.
Reumatología.
Dermatología.
Infectologia.
Psiquiatría.
Medicina Alternativa.
Medicina General
CIRUGIA:
Cirugía Laparoscopía.
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Cirugía General.
Traumatología.
Oftalmología.
Urología.
Otorrinolaringología.
Tópico de Cirugia.
PEDIATRIA:
Pediatría.
Neonatología.
Programa de Asma.
GINECO – OBSTETRICIA:
Ginecología.
Obstetricia.
Unidad de Displasia.
Bienestar Fetal.
Unidad de Climaterio.
Consejería en Adolescente.
Transmisión Vertical.
SALUD MENTAL:
Psiquiatría.
Psicología.
SERVICIO SOCIAL:
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Adolescentes.
Adultos.
Gestantes.
Lactantes.
Adulto Mayor.
Inmunizaciones.
Laboratorio Clínico.
Anatomía Patológica.
Banco de Sangre.
Radiología.
Mamografías.
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Ecografías.
Eco – Doppler.
Fluoroscopía.
Prueba de Esfuerzo.
Audiometría
SALA DE PROCEDIMIENTOS:
Proctosigmoidoscopía.
Fibrobroncoscopía.
Espirometría.
OTROS SERVICIOS:
SERVICIO DE EMERGENCIA:
Atención las 24 horas del día en las principales especialidades:
Medicina.
Pediatría.
Cirugía.
Gineco – Obstetricia.
Laboratorio de Emergencia.
Rayos X de Emergencia.
43
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
Servicio de Ambulancia.
Medicina
Pediatría.
Neonatología.
Pediatría.
Gineco - Obstetricia.
VARONES 8 8
MEDICINA
DAMAS 8 8
PEDIATRIA 7 8
VARONES 3 3
CIRUGIA
DAMAS 5 5
NEONATOLOGIA 8 9
GINECO- OBSTETRICIA DAMAS 30 30
TOTAL 69 71
Fuente: OPE- UEI-HSJ.
44
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45
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Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
Tabla 9: TASA DE MORTALIDAD GENERAL POR DISTRITOS. REGION CALLAO, AÑO 2010
DISTRITOS Nº DEFUNCIONES POBLACIÓN TASAS X 1000
TOTAL REGIONAL 3728 941268 4.0
CALLAO 1842 441954 4.2
BELLAVISTA 596 80682 7.4
CARMEN DE LA LEGUA 211 44937 4.7
LA PERLA 388 66229 5.9
LA PUNTA 44 9164 4.8
VENTANILLA 647 298302 2.2
Fuente : Certificado de Defunción / RENIEC
50
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Gráfico N° 8:
En cuanto a las defunciones reportadas por el Hospital San José (Tabla 10), en el
año 2011 se tuvieron 45 defunciones, En general, las principales causas de muerte en el
2011 fueron secundarias a insuficiencias respiratorias (entre agudas y no especificadas)
hasta el 41.3% del total de defunciones registradas durante el periodo, marcando una
diferencia en torno al año anterior, cuando la primera causa fue la septicemia en niños
menores. En el periodo de observación no se desarrollaron brotes epidémicos de
infecciones respiratorias altas tanto a nivel regional y/o nacional, lo que debe llevarnos a
un análisis de otros factores de co-morbilidad que estarían incrementándose entre las
personas que desarrollaron cuadros respiratorios.
51
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
52
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
Luego, al examinar la etapa completa del niño, se percibe las mismas tendencias
de los años anteriores, en cuando las enfermedades respiratorias continúan como la
principal causa de demanda a los servicios de atención ambulatoria. El análisis puede
verse limitado una vez más por el grupo de misceláneas no especificadas (Tabla 12) que
alcanza hasta el 43.58%.
53
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Pero al pasar a etapa del adolescente (Tabla 13) las etiologías se diversifican,
pudiendo apreciarse que los trastornos de la acomodación, enfermedades respiratorias,
acné, depresión y otros daños que suelen presentarse en esta fase de la vida.
Lamentablemente, la inmensa cantidad de “OTROS” sin especificar (73.20%) sesgará en
definitiva todo intento de análisis más objetivo
54
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
Y al continuar con la siguiente fase: el adulto (Tabla 14a), las etiologías parecieran
diversificarse aún más, con una mayor relevancia del denominado grupo de Enfermedades
No Transmisibles, como también de entidades referidas a las mujeres en edad
reproductiva (Tabla 14b). Si bien es cierto que existe una miscelánea no especificada muy
importante (72.93%), también es cierto que la diversidad de nosologías no transmisibles
en esta fase no permite una mejor sistematización para determinar las prioridades
sanitarias correspondientes.
55
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
Y qué duda cabe cuando llegamos a la etapa del adulto mayor (Tabla 15) donde
las enfermedades no transmisibles, especialmente de curso crónico y degenerativo son las
más representativas en esta etapa de la vida. Al igual que en el grupo anterior, existe una
importante miscelánea no especificada (64.67%), que probablemente compilan entidades
también degenerativas que, por su escasa representatividad no es fácil de visualizarla en
un cuadro informativo.
56
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Morbilidad en Hospitalización
57
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2011 641 591 702 614 654 596 622 594 643 569 637 647 7,510
2010 467 503 473 497 541 510 518 513 525 559 572 622 6,300
2008 -
2007 605 566 602 590 637 619 582 569 603 597 604 512 7,086
2006 662 612 677 615 645 598 640 666 659 637 616 620 7,647
2005 602 584 622 571 632 588 559 605 598 581 589 595 7,126
2004 535 509 560 493 576 492 577 551 600 619 590 593 6,695
2003 501 475 509 489 485 531 528 492 509 512 476 529 6,036
2002 512 422 499 432 457 448 431 493 457 444 400 470 5,465
Fuente: UEI-HSJ.
58
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MEDICINA 67 70 72 78 73 69 81 67 72 67 76 78 870
PEDIATRIA 48 44 48 60 58 54 54 52 48 47 57 55 625
NEONATOLOGIA 50 47 59 43 39 40 42 43 34 37 39 49 522
OBSTETRICIA 350 311 377 303 378 308 326 313 355 298 332 345 3996
GINECOLOGIA 20 26 28 26 11 19 25 22 25 23 11 13 249
TOTAL MES 641 591 702 614 654 596 622 594 643 569 637 647 7510
Fuente: UEI-HSJ.
Hospitalización de Medicina
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70
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.
4.5. VISIÓN DEL HOSPITAL SAN JOSÉ DEL CALLAO.
"Ser una Organización del Sector Salud exitosa y competitiva en los próximos 5 años que
contribuya a tener una población sana con fácil acceso al establecimiento, con servicios
eficientes y equitativos, con personal comprometido en una cultura organizacional de
excelencia y calidad."
71
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Valores:
Para el adecuado cumplimiento de la Misión, debemos practicar los siguientes valores
morales:
Respeto.
Responsabilidad.
Honestidad.
Equidad.
Solidaridad.
Puntualidad.
Empatía.
Lealtad.
Cooperación.
Espíritu de superación.
Reconocimiento a los méritos y esfuerzos destacables.
Identificación y respeto a la diversidad cultural de los pacientes.
4.6. OBJETIVOS:
4.6.1. Objetivo General:
Brindar atención de salud especializada al usuario del ámbito regional con calidad.
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35,000,000
30,000,000
RECURSOS
25,000,000 ORDINARIOS
RECURSOS
20,000,000 DIRECTAMENTE
REACAUDADOS
DONACIONES Y
15,000,000 TRANSFERENCIA
A TODA FUENTE
10,000,000
5,000,000
0
2007 2008 2009 2010 2011
Fuente: OPE-HSJ
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Por lo revisado se establece una perfil porcentual por grupos de egresos (Tabla
27), configurándose una estructura presupuestal también acorde al manejo regular de una
institución pública (Gráfico 11) que se ha mantenido con una similar distribución del gasto
siempre acorde a las prioridades sanitarias que enfrente el hospital, así como la necesidad
de ampliar su cobertura y oferta más especializadas.
120%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
2007 2008 2009 2010 2011
Remunera Pensiones
Bienes/Serv Adquisición de activos no financieros
80
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81
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Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
5000
4000
3000
2000
1000 512
0
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Fuente: UEI-HSJ
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Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
TOTAL MES 641 591 702 614 654 596 622 594 643 569 637 647 7,510
Fuente: UEI-HSJ
85
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
70000 6473263909
6005860263 58878
56696 56797 56095
60000
518715052751244 51806
50000
40000
30000
20000
10000
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Fuente: UEI-HSJ
Y al examinar la demanda por servicios y meses (Tabla 30), una vez más el
área de medicina registra la mayor cobertura, como ocurrió con las consultas
externas y los egresos hospitalarios, seguida del área de cirugía. La evolución
aguda de determinados daños, transmisibles o no transmisibles, constituyen causa
de demanda por atención de emergencia a nivel mundial, panorama que también
se establece para nuestro hospital.
MEDICINA 2061 1843 1985 1796 1830 1708 1850 1757 1857 1797 1828 2180 22492
CIRUGIA 1100 982 949 834 852 770 819 849 789 800 912 987 10643
PEDIATRIA 1099 926 1178 1233 1205 1051 1097 1043 1024 1053 1012 1297 13218
NEONATOLOGIA 24 24 35 40 35 24 17 29 26 17 29 29 329
OBSTETRICIA 713 676 755 690 731 624 661 636 676 571 664 663 8060
TOTAL 5079 4543 5005 4655 4738 4248 4507 4385 4444 4306 4520 5207 55637
86
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
160,000
140,000
120,000
100,000
80,000
60,000
40,000
20,000
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Fuente: UEI-HSJ
87
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88
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
600000
500000
400000
300000
200000
100000
0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Fuente: UEI-HSJ
89
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
160000
140000
120000
100000
80000
60000
40000
20000
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Fuente: UEI-HSJ
Atención de partos
90
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
2,011
2010
2,009
2008
2,007
2006
2,005
2004
2,003
Fuente: UEI-HSJ
700
571 635
600
500 433
387 413
400
300
200
100
22 39
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010
2011
Fuente: UEPISA-ESPCENT-HSJ
91
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
Intervenciones quirúrgicas
Sin duda alguna, también las áreas quirúrgicas (Gráfico 19) también
experimentaron el impacto de la remodelación durante el periodo 2008 y 2009, y resulta
interesante su rápida recuperación a partir del año 2010, con 1,610 intervenciones
efectuadas, continuando un incremento sostenido durante el año 2011 hasta llegar a una
cifra muy cercana a sus mejores indicadores de la década: 3349 intervenciones
efectuadas.
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
Procedimientos médicos:
92
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
90000
80657 79815 84309
80000
70000 63032
54941 61148
60000 52988
50000
40000
30000
20000
10000
0
2005 2006
2007
2008
2009
2010
2011
Fuente: UEI-HSJ
93
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
350,000
300,000
250,000
200,000
150,000
100,000
50,000
0
2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005
Fuente: UEI-HSJ
35000
30000
25000
20000
15000
10000
5000
0
2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002
94
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
35000
30000
25000
20000
15000
10000
5000
0
2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002
Fuente: UEI-HSJ
400000
300000
200000
100000
0
2011 2010 2009 2008 2007 2006
2005
Fuente: UEI-HSJ
95
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
Tabla 34: HISTORIAS CLINICAS MOVILIZADAS DEL ARCHIVO DE ESTADISTICA 2005 - 2011
AÑO / TOTAL
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC
MES ANUAL
2011 24599 22160 31387 30035 31505 29147 29302 30135 30945 30477 30980 30041 352724
2010 22158 20795 21709 20914 20556 19401 20150 20891 20195 22821 24068 23322 258990
2009 16540 15007 15531 15468 14710 16123 16512 14104 12608 15237 16940 20648 191437
2008 17243 16198 17611 16532 14686 14351 15245 14503 14592 15718 16159 16955 191801
2007 21850 20151 21216 20925 20494 20025 19749 19621 20210 21266 21370 20279 249163
2006 16190 20472 21873 19612 18120 17489 17564 18072 18072 20319 21255 20993 232037
Fuente: UEI-HSJ
96
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
Fuente: ESPCTBC-HSJ
Por otra parte resalta, el gran número de pacientes que se derivan a los
establecimientos de sus respectivas jurisdicciones (Gráfico 25), como parte de la dinámica
establecida para el control y manejo de los casos dentro de la Estrategia.
96% 95%
94%
94%
92%
92%
90% 89%
88%
86%
2008 2009 2010 2011
Fuente: ESPCTBC-HSJ
97
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
Fuente: ESPCTBC-HSJ
Por otra parte, si bien se observa que entre los tipos de TBC, predomina la TBC
pulmonar, el número de casos ha ido disminuyendo paulatinamente través de los años, tal
como ocurre con los casos de TBC - MDR; situación diferente se da con los casos de TBC
Extrapulmonar (TBC EP) que muestran un lento incremento a través de los años.
Consideramos pertinente reiterar, que un gran número de pacientes que son
diagnosticados de TBC en nuestro Hospital, son referidos a los establecimientos de sus
respectivas jurisdicciones y, de acuerdo a las Directivas, deben acudir a los controles
pertinentes en nuestro Hospital, ya que contamos con Especialistas en Neumología y
estamos considerados como Centro de Referencia Regional para la ESPC Tuberculosis
(Gráfico 27).
98
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
50
5
40
6
30 5 3
40 2
20
29 27 27
21
10
0
2007 2008 2009 2010 2011
Fuente: ESPCTBC-HSJ
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
2007 2008 2009 2010 2011
99
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
35%
35%
30%
25% 22%
20% 16%
15%
9%
10%
5%
0%
2008 2009 2010 2011
Fuente: ESPCTBC-HSJ
90%
90%
80% 68%
70%
56%
60% 51%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
2008 2009 2010 2011
Fuente: ESPCTBC-HSJ
100
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
En cuanto a los abandonos al tratamiento TBC (Gráfico 29), implican una serie de
factores condicionantes, entre los que resalta el alcoholismo y la drogadicción, entre otros
factores ligados a la marginalidad social, que dificulta su adherencia a los tratamientos.
Muchos pacientes en este grupo podrían constituir en nuevos “bolsones epidemiológicos”
para las formas MDR. Sin embargo, y a pesar de los factores identificados, el mejor
desempeño de la Estrategia Sanitaria hospitalaria ha permitido disminuir los abandonos
desde el 4.3% (en el año 2010) hasta el 3.3% durante el año 2011.
4.3%
4.5%
4.0%
3.3%
3.5% 3.1%
2.8%
3.0%
2.2%
2.5%
2.0%
1.5%
1.0%
0.5%
0.0%
2007 2008 2009 2010 2011
Fuente: ESPCTBC-HSJ
101
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
160% 142%
140%
115%
120%
100%
80%
60%
40%
15%
20%
0%
2009 2010 2011
Fuente: ESI-HSJ
140% 129%
120% 99%
100%
80%
60%
40%
15%
20%
0%
2009 2010 2011
Fuente: ESI-HSJ
102
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
70% 60%
60%
50%
40%
30%
15%
20%
10% 1%
0%
2009 2010 2011
Fuente: ESI-HSJ
Los indicadores de la ES Crecimiento y Desarrollo (Tabla 36), para los años 2009, 2010
y 2011., obtuvo coberturas inicialmente bajas en niños menores de 1 año, con un evidente
descenso hasta del 16% en el 2011, para mejorar ostensiblemente al completar el control a
los 36 meses (94%).
Por otra parte se evidenció una curva descendente (del 25% al 15%) para el mismo
periodo en lo concerniente a mejorar la alimentación y nutrición en los 36 meses posteriores,
que deberá examinarse desde la perspectiva de la respuesta de la Estrategia Sanitaria a
nivel nacional y regional. El indicador destinado a reducir la incidencia de bajo peso al nacer
mantiene una cobertura estacionaria en 51%.
103
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
104
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
Tabla 38: Principales indicadores operacionales de prevención y control de ITS Y VIH /SIDA,
periodo 2009 – 2011
INDICADOR FORMULA 2009 2010 2011
Cobertura de PVVS Nº de PVVS que reciben
que tiene criterios de TARGA x 100 80 x 100 104 x 100 84 x100 = 43%
= 65.6% = 79.0%
inclusión para recibir Nº de PVVS con criterio de 122 132 195
Tto. (TARGA). inclusión
Nº de adultos PVVS que siguen
con vida 12 meses después de
Sobrevida de Adultos 321 x 100 391 x 100 488x100 = 92%
iniciar TARGA / Total de PVVS = 92.8% = 92.6%
PVVS al Tto. (TARGA) 346 422 530
que iniciaron el TARGA hace >
12 meses x 100
Prevalencia de Nº de adultos PVVS que tienen
7 x 100 48 x 100 37x100 = 4%
coinfección TB-VIH coinfección TB-VIH x 100 = 1.1% = 6.4%
609 755 936
en PVVS Total de PVVS
Nº de casos de ITS curables
Cobertura de Tto. de
que completaron Tto.
las ITS curables 107 x 100 196 x 100 2473x100 = 100%
mediante manejo sindrómico = 100% = 100%
mediante manejo 107 196 2473
/ Nº Total de ITS curables
sindrómico
diagnosticados x 100
Consejerías Pre- test
Nº de consejería pre-test
realizadas de
realizadas x 100 3115 x 100 2552 x 100 2254 x100 = 95%
acuerdo a Norma = 100% = 100%
Nº Total de pruebas para VIH 3115 1190 2378
Técnica y Leyes Nº
realizadas en el Hospital.
26626 y 28243
Fuente: ESPCITSS-HSJ
Se observa que en el Año 2011 (Gráfico 31), se registraron 381 casos de accidentes
por mordedura de animales, lo que significa 3 casos más en relación al año anterior, con
predominancia de los perros o gatos conocidos como animales agresores (Gráfico 32); la
mayor parte de accidentes se catalogaron como exposiciones leves, con una diferencia
mayor entre leves y graves para el año 2011 (Gráfico 33). En este contexto, el número de
abandonos al esquema de tratamiento antirrábico específico (esquema de vacunación
antirrábico humano, ha disminuido hasta 14 en el año 2011 (Gráfico 34), que configura
una curva descendente si consideramos el registro de 32 en el Año 2008, 35 en el Año
2009 y 27 en el año 2010; problemática que ha disminuido, probablemente debido a
estrategias implementadas para mejorar la comunicación con los pacientes.
105
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
Gráfico 31 Nº DE CASOS DE ANIMALES MORDEDORES POR MESES AÑO 2011 - HOSPITAL SAN
JOSÉ CALLAO
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
Fuente: ESPCZOONOSIS-HSJ
45
40
35
30
25
CONOCIDO
20
DESCONOCIDO
15
10
Fuente: ESPCZOONOSIS-HSJ
106
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
Gráfico 33: NIVEL DE EXPOSICIÓN AÑO 2011 - HOSPITAL SAN JOSÉ CALLAO
40
35
30
25
20 LEVE
15 GRAVE
10
5
0
Fuente: ESPCZOONOSIS-HSJ
Fuente: ESPCZOONOSIS-HSJ
107
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
Gráfico 35: ATENCIONES POR ENT EN EMERGENCIA - AÑO 2011 - HOSPITAL SAN JOSÉ -CALLAO
1576
1600
1400
1200
1000
800
498
600
400
12
200
0
CANCER CARDIOVASCULAR DIABETES
Fuente: UEPISA-ESNPCENT-HSJ
108
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
Fuente: UEPISA-ESNPCENT-HSJ
Gráfico 37: Nº DE EGRESOS POR ENT EN EL AÑO 2011 HOSPITAL SAN JOSE
250
201
200
160
150
100
50
22
0
CARDIO VASCULARES DIABETES CANCER
109
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
Gráfico 38: EGRESOS POR ENT SEGUN DIAGNOSTICO 2011 HOSPITAL SAN JOSE
160
140 134
120 109
100
80
60
40 32
20 14 9 12
4 6 1 3 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 5 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1
0
A la S.E. 52-2011 se han notificado 6639 7028 casos de EDA (Gráfico 39), lo que
significó 389 casos menos que el año anterior, constituyendo una curva en franco
descenso desde el año 2009. Tal situación podría interpretarse como una disminución de la
transmisión oral fecal debido a los mejores hábitos higiénicos en la población, o en su
defecto, a una mayor captación de casos por la red periférica de servicios. Sin duda
alguna habrá que examinar la tendencia en los siguientes años y medir otros indicadores
como el índice parasitario en niños menores de cinco años.
Se observa, asimismo, picos en el reporte de casos entre las SE. 1 y 7, las SE 35 y
41, y las SE 47 y 51, rompiendo la mayor prevalencia de los meses de mayor temperatura.
Se observa, asimismo, que el grupo más afectado es el de mayores de 5 A. (Gráfico 40),
seguido del grupo de 1 – 4 A. y, en tercer lugar los menores de 1 A. Debemos mencionar
que nuestro Hospital está considerado como Centro de Vigilancia Centinela de Cólera, lo
que implica la toma oportuna y difundida de muestras de hisopado rectal para
coprocultivo, a los casos de EDA con deshidratación.
110
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
Gráfico 39: CASOS REPORTADOS DE EDA POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA SEGÚN GRUPOS DE
EDAD- SE. 1 -51 - 2011 HOSPITAL SAN JOSE- CALLAO
250
200
Nº DE CASOS
150
100
50
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS
Gráfico 40: CASOS DE EDAS SEGÚN GRUPOS ETARIOS POR SEMANA EPIDEMIOLÓGICA.
HOSPITAL SAN JOSÉ. REGIÓN CALLAO 2011
160
Suma de DAA_C1
140
Suma de DAA_C1_4
120 Suma de DAA_C5
100
Nº DE CASOS
80
60
40
20
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS
111
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
Se observa que en el año 2011 (Gráfico 41), se notificaron 11218 casos de IRAs (3,516
casos menos que los registrados durante el año 2010); siendo los más afectados, en el
2011, los de 1 – 4 años (6255 casos), seguido de los de 2 – 11 M (3622 casos). Como
sabemos, en el 2011, si bien en general durante el invierno, no se tuvieron los niveles bajos
de temperatura en comparación a décadas anteriores, se dieron disminuciones bruscas y
esporádicas, que probablemente repercutieron en el comportamiento de las IRAs. y de las
Neumonías, con los mayores registros entre las SE 13 a 17 (Gráfico 42).
Gráfico 41: CASOS REPORTADOS DE IRAs. POR SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS SEGÚN GRUPOS DE
EDAD- SE. 1- 51 - 2011- HOSPITAL SAN JOSE - CALLAO.
600
500
400
Nº DE CASOS
300
200
100
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS
Y por parte, entre los Menores de 5 años, en el año 2011, se notificaron 5 casos de
Neumonía donde el grupo de 1 – 4 años, fue el más afectado, especialmente en las
semanas epidemiológicas 13 a 17.
112
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
Gráfico 42: CASOS REPORTADOS DE IRAs POR GRUPOS ETARIOS. POR SEMANA
EPIDEMIOLOGICA- SE.1- 51 AÑO 2011- HOSPITAL SAN JOSE- CALLAO
350
300
Suma de IRA_M2
Suma de IRA_1_4A
200
150
100
50
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Por su parte, entre los mayores de 5 años (Gráfico 43), a la S.E. 51-2011 solo se
notificaron dos casos de neumonía, confirmando una curva descendente, cuando en el año
2011 se han notificado 213 casos, constituyendo 130 casos menos (62%) en relación al año
anterior. Los casos reportados correspondieron a la SE 4. No se cuenta con más elementos
de análisis que nos expliquen esta casi ausencia de casos durante el 2011, quedando
pendiente las investigaciones correspondientes.
113
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
Gráfico 43: CASOS REPORTADOS DE NEUMONIA EN > 5A. POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA- SE.1-
51-AÑO 2011- HOSPITAL SAN JOSE- CALLAO
2.5
Suma de NEU_5_9A
2
Suma de NEU_10_19
Suma de NEU_20_59
1.5
Suma de NEU_60A
0.5
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
Gráfico 44: CASOS REPORTADOS DE SOBA POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA SEGÚN GRUPOS DE
EDAD- SE.1 - 51 AÑO 2011- HOSPITAL SAN JOSE-CALLAO
180
Suma de SOB_2A
160
Suma de
140 SOB_2_4A
TOTALES
120
100
80
60
40
20
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
114
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
REPORTE DE FEBRILES
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Fuente: UEPISA.HSJ
115
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
INFECCION VIH.
116
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
Fuente: UEPISA-ESNPCZ-HSJ
117
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
ACCIDENTES DE TRANSITO
Gráfico 49: CASOS REPORTADOS DE ACCIDENTES DE TRANSITO POR MESES AÑO 2011
HOSPITAL SAN JOSE - CALLAO
60
50 50 49
45
43
40
37 38
Nº DE CASOS
35
32 32
30
28
24
20 21
10
MESES
Fuente: UEPISA-US-HSJ
Debe resaltarse, que la mayoría de los casos reportados tenían una póliza de
seguro para accidentes de tránsito, lo cual significa el cumplimiento de la normativa
estipulada al respecto (Gráfico 50). La mayor parte de afectados, usaron una póliza del
SOAT (352; 79 %);
118
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
4
87
352
SOAT
MTC
PARTICULAR
Fuente: UEPISA-US-HSJ.
350
300 289
250
200
150
116
100
50
17 10 3 0 0 0
0
MOTOCICLETA MOTOCAR AUTOMOVIL MICROBUS OMNIBUS CAMION TREN REGISTRO EN
BLANCO
TIPO DE VEHICULO
Fuente: UEPISA-US-HSJ.
119
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
Por otro lado, la vía más frecuente de ocurrencia de los accidentes (Gráfico 52),
durante el 2011, fue la Avenida; sin embargo, la información no puede ser concluyente
dado que un grupo de casos no tienen registrado este dato.
350
313
300
250
200
150
100 80
50 40
1 0
0
CALLES - AVENIDAS CARRETERAS AUTOPISTAS SIN REGISTRO
JIRONES
VIAS DE OCURRENCIA
Fuente: UEPISA-US- HSJ
INFLUENZA A H1N1
Como sabemos, los casos de Influenza A H1N1, empezaron a reportarse en el mes
de Abril 2009 en función de la Alerta por Pandemia de Influenza A H1N1. En el año 2010
los mayores picos de los reportes se situaron entre las SE. 7, 13, 29 y 47, con un total de 5
casos reportados, cifra muy inferior a lo reportado durante el año 2009, estableciéndose el
ingreso a la fase de endemia controlada a partir del año 2010, hasta el punto de no
reportarse ningún caso durante todo el año 2011.
RUBEOLA:
En cuando a los reportes de rubeola, se han registrado nueve casos, entre
sospechosos y confirmados, en las SE. 9, 15, 17, 39, 40, 41, 45 y 47.
120
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
2.5
1.5
0.5
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Fuente: UEPISA-HSJ
DENGUE
Como se observa, en el año 2011 (Gráfico 54), se reportaron 2 casos de Dengue,
sin señales de alarma, confirmados por las pruebas de laboratorio y 4 casos con señales de
alarma (Gráfico 55). Todos fueron pacientes procedentes de zonas endémicas.
Debemos recordar que la mayor parte de distritos del Callao, ya se encuentran en
Escenario II en relación al Dengue: presencia del vector pero sin casos autóctonos;
mientras que en Lima, además de tener la mayor parte de sus distritos infestados por el
vector, se tienen distritos en Escenario III: presencia del vector y casos autóctonos
confirmados; aspectos que grafican los graves riesgos en relación al daño, de allí la
necesidad de fortalecer la vigilancia epidemiológica, donde el manejo y aplicación de las
definiciones de caso juega un rol muy importante.
121
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
1.2
0.8
0.6
0.4
0.2
0
1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739414345474951
0.8
0.6
0.4
0.2
0
1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739414345474951
Fuente: UEPISA-US- HSJ
122
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
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Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
124
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
Por otra parte, la Tasa Incidencia de Endometritis Puerperal por Cesarea en el Hospital
San José, a partir del año 2011 (Gráfico 58), es menor que el promedio nacional, así como
el promedio histórico y lo que le corresponde según su categoría. Se debe tener en cuenta
que, para todos los indicadores que se vienen estudiando, entre los años 2008 – 2009 no
fueron trabajados por las obras de remodelación. En el año 2011 se presentaron 3 casos
de endometritis por cesárea por lo que la tasa de incidencia es 0.27 por debajo de los
valores referenciales.
125
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
Se observa que en el año 2011 la tasa de incidencia de IHO por cesárea (Gráfico
60) es menor que años anteriores, aunque se presentaron 9 casos durante todo este año.
Se debe tener en cuenta que, para todos los indicadores que se vienen estudiando, entre
los años 2008 – 2009 no fueron trabajados por las obras de remodelación.
126
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
Durante los meses del año 2011 se presentaron 9 casos (Gráfico 60), con mayor
incidencia en el mes de agosto ( 03 casos), luego disminuyó hasta cero en el mes de
noviembre y diciembre, con una aparente disminución de la tasa de en relación a los años
anteriores.
127
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
ACCIDENTES OCUPACIONALES
En el año 2011, se tienen 36 casos reportados de accidentes punzocortantes;
resalta que los 03 primeros meses del año, presentan los mayores reportes en el 2010 y
2011.
128
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
Se observa que en el año 2011 (Gráfico 62), el centro quirurgico y tòpico de cirugia
de emergencia (Servicio de Cirugía), ocurrieron el mayor número de accidentes
punzocortantes (41.7%).
129
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
130
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131
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
La validez del análisis de los Indicadores Hospitalarios para el año 2011, está en función de la
recuperación paulatina de su demanda después de finalizarse el proceso de remodelación a fines
del año 2009, seguido del obvio período de adecuación e implementación en la nueva
infraestructura; sin embargo, puede servir como punto de partida o basal, a tenerse en cuenta en
los siguientes períodos; con indicadores que están por debajo de los estándares (Promedio de
Permanencia, Porcentaje de Ocupación de Cama) y , en cuanto al Intervalo de Sustitución, sea
ligeramente mayor al estándar.
Entre los Indicadores de Consulta Externa, resalta el Rendimiento Hora – Médico que, en
general, es superior al estándar (4 – 6); sin embargo, sería importante tener la información por
Servicios o por Especialidades, que permitiría un análisis más concienzudo tanto del uso del
recurso médico como de nuestras necesidades ene se sentido; que por otro lado se justifica, en la
medida que en nuestro Hospital se cuentan con diversas especialidades, que ofertan un servicio
más complejo y especializado, a pesar de su clasificación como Nivel II – 2.
Por otro lado, resultan llamativos los bajos valores, en relación a los estándares, que se
reportan en lo referente a la Concentración de Consultas (2.64; estándar: 4) y al Promedio de
Análisis de Laboratorio (0.95; estándar: 4 – 8); lo que significa, por un lado, que los pacientes no
están volviendo a sus controles o no vuelven a solicitar una nueva atención en nuestro Hospital y,
por otro, que no se están estudiando adecuadamente los casos, ya que no se solicitan los
exámenes de laboratorio pertinentes o, en todo caso, una posibilidad es que dichos exámenes
estén siendo solicitados a otras instancias. Sin embargo, al comparar el número de atenciones con
los atendidos, la relaciones entre ellos es de 3.79.
132
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
133
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
El presente Análisis de Situación de Salud 2011, del Hospital San José del Callao, como
importante documento de gestión, aspira a lograr como resultado final una visión integral y
objetiva del trabajo de todas las instancias asistenciales y administrativas, como expresión de
nuestra realidad sanitaria; donde resalta el enfoque multidisciplinario y participativo, amplio, que
también se refleja en la predisposición a brindar información integral, real y actualizada (Unidad
de Estadística e Informática, Unidad de Personal, Oficina de Planeamiento Estratégico, Unidad de
Gestión de la Calidad, Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental), complementada lógicamente
con otras fuentes importantes extra institucionales (INEI, MINSA, Dirección General de
Epidemiología, DIRESA Callao); aspectos que se corresponde y ratifican también con nuestra total
predisposición a acoger y tomar sugerencias orientadas a mejorar el presente documento y que
indudablemente van a redundar en la calidad de información en salud y, por ende, en beneficio de
la salud de las poblaciones que atendemos.
Debemos enfatizar que, en el 2011, constituyó el año de la consolidación operativa
hospitalaria, posterior a la ejecución de proyectos de mejoramiento y remodelación de la
infraestructura de nuestro Hospital, mejorándose la oferta en los Servicios de Hospitalización, de
Centro Quirúrgico y de Centro Obstétrico y otros.
Por otra parte, debe recalcarse que el Perú, al igual que otros países periféricos del tercer
mundo atraviesa por una fase de transición entre las enfermedades transmisibles y las no
transmisibles, a pesar de existir grandes segmentos poblacionales en pobreza y extrema pobreza,
todavía vulnerables a las enfermedades infectocontagiosas, pero al mismo tiempo, por contar con
mayor acceso y motivación a estilos de vida inadecuados, también resultan víctimas de las
entidades no transmisibles.
En relación a las características sociodemográficas y de desarrollo del distrito de Carmen
de la Legua Reynoso, se trata de una población joven, que sin bien las necesidades de
saneamiento básico están cubiertas en la mayor parte de la población y la oferta de servicios de
educación ha mejorado notablemente, llama la atención que junto con Ventanilla tenga los más
bajos Índices de Desarrollo Humano de la provincia, donde indudablemente el ingreso per cápita y
el aspecto educacional, aún con dificultades, tienen un peso importante.
En cuanto a la morbilidad por capítulos, en el Hospital San José, en la consulta externa
resaltan como primeras causas las Enfermedades del Sistema Respiratorio, las Enfermedades del
Sistema Digestivo y las Enfermedades del Sistema Genitourinario, seguidas de las Enfermedades
del Sistema Osteomuscular y del Tejido Conjuntivo, así como de las Enfermedades del Ojo y sus
Anexos y de las Enfermedades Endocrinas, Nutricionales y Metabólicas.
Considerando la morbilidad por grupos de edad, en consulta externa del año 2011, en el Período
Neonatal Temprano (0 – 5 Días), la ictericia neonatal superó ostensiblemente a los Trastornos
134
Hospital San José ASIS 2011 Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental
Hemorrágicos y Hematológicos del Feto y del Recién Nacido, los Traumatismos del Nacimiento y
de las Infecciones Específicas del Período Perinatal; constituyendo, entre ellas, más del 80 % de la ,
resaltan como principales causas de morbilidad.
En el Período Neonatal (0 – 28 días), las principales causas de morbilidad fueron: los
Trastornos Respiratorios y Cardiovasculares, los Trastornos Hemorrágicos y Hematológicos del
Feto y del Recién Nacido y de las Infecciones Específicas del Período Perinatal y los Trastornos del
Sistema Digestivo del Feto y del Recién Nacido.
En la Infancia, (de 0 – 1 año y de 0 – 9 Años), las principales causas de morbilidad fueron
las Infecciones Agudas de las Vías Superiores, las Enfermedades Crónicas de las Vías Respiratorias
Inferiores y las Otras Enfermedades de las Vías Respiratorias Superiores, semejante a lo ocurrido
en los 02 últimos años.
En los Adolescentes (10 – 19 a.), se ratifican las Infecciones de las Vías Respiratorias
Superiores, las Otras Enfermedades de las Vías Respiratorias Superiores y las Enfermedades de la
Cavidad Bucal, como principales causas de morbilidad, agregándose problemas ligados a los
procesos psicológicos muy comunes a su edad.
Entre los adultos (20 – 64 años), la principal causa de morbilidad fueron los Trastornos de
Músculos Oculares, del Movimiento Binocular, la Acomodación y Refracción, seguidas de las
Enfermedades del Esófago, Estómago y Duodeno, las Dorsopatías y las Enfermedades
Inflamatorias de los Órganos Pélvicos Femeninos.
En el Adulto Mayor, las primeras causas morbilidad para el 2011 fueron las Artropatías, las
Enfermedades Hipertensivas, las Dorsopatías y la Diabetes Mellitus.
Asimismo, entre las Mujeres en Edad Fértil, las primeras causas de morbilidad, en el
período estudiado, fueron las Artropatías, las Dorsopatías, la Diabetes Mellitus, los Trastornos de
los Tejidos Blandos, las Enfermedades del Esófago, Estómago y Duodeno y las Enfermedades
Hipertensivas.
En cuanto a la Morbilidad en Emergencia para el año 2011, se tiene que las atenciones
ginecológicas y obstétricas fueron las más frecuentes, superando lo habido en otros tópicos.
En relación a la morbilidad en el Tópico de Medicina de Emergencia, las principales causas
fueron, la Diarrea y Gastroenteritis de Presunto Origen Infeccioso, las Infecciones Agudas de las
Vías Respiratorias Superiores, de Sitios Múltiples, el Dolor Abdominal y Pélvico y la Hipertensión
Esencial Primaria.
En el Tópico de Cirugía y Traumatología, las principales causas de morbilidad fueron la
Herida de Cabeza, la Herida de la Muñeca y de la Mano, los Traumatismos Superficiales en
Múltiples Regiones y los Traumatismos Intracraneales.
135
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serio en este sentido, es la calidad de registro; ya que un elevado número de fichas son de mala
calidad, lo cual no permite una adecuada consolidación de la información y, por ende, un buen
análisis, siendo un aspecto que necesariamente debe mejorar y de manera urgente.
En relación a los Indicadores Hospitalarios, resalta lo referente a la Concentración de
Consultas (2.34-2.36; estándar: 4), al Promedio de Análisis de Laboratorio (0.95; estándar: 4 – 8),
con valores inferiores a los estándares nacionales establecidos; lo que puede significar, por un
lado, que los pacientes no están volviendo a sus controles o no vuelven a solicitar una nueva
atención en nuestro Hospital y, por otro, que no se están estudiando adecuadamente los casos, ya
que no se solicitan los exámenes de laboratorio pertinentes o, en todo caso, una posibilidad es que
dichos exámenes estén siendo solicitados a otras instancias, fuera del ámbito hospitalario.
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prioridad sanitaria, tiene que ver con los riesgos actuales, en la medida que en el Callao ya se
tienen un buen número de localidades en Escenario II (presencia del vector sin casos autóctonos),
la mayor parte de ellas colindantes con localidades de Lima definidas como Escenario III (presencia
del vector y de casos autóctonos); donde además, los problemas de saneamiento básico, la
dinámica poblacional y los aspectos inherentes al mecanismo de transmisión del daño, juegan un
rol muy importante.
También, en el año 2011, se mantiene un nivel similar de los accidentes de tránsito en
relación a los 2 últimos años, donde los atropellos y los choques son los principales tipos de
accidentes y las avenidas, las principales vías de ocurrencia. Debemos mencionar que un problema
serio en este sentido, es la calidad de registro; ya que un elevado número de fichas son de mala
calidad, lo cual no permite una adecuada consolidación de la información y, por ende, un buen
análisis, siendo un aspecto que necesariamente debe mejorar y de manera urgente.
En relación a los Indicadores Hospitalarios, resalta lo referente a la Concentración de
Consultas (2.64; estándar: 4), así como al Promedio de Análisis de Laboratorio (0.95; estándar: 4 –
8), con valores inferiores a los estándares nacionales establecidos; lo que puede significar, por un
lado, que los pacientes no están volviendo a sus controles o no vuelven a solicitar una nueva
atención en nuestro Hospital y, por otro, que no se están estudiando adecuadamente los casos, ya
que no se solicitan los exámenes de laboratorio pertinentes o, en todo caso, una posibilidad es que
dichos exámenes estén siendo solicitados a otras instancias. Se plantea que los indicadores en
mención sean trabajados por servicios, a fin de mejorar los términos de la evaluación y, por ende,
del análisis.
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VIII. ANEXOS
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