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Actividad 3. Enfoques y Procesos Psicología Clínica

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ISU UNIVERSIDAD

Doctorado en Psicología

Actividad de Aprendizaje 3: Análisis del enfoque psicodinámico

Nombre de la materia: Enfoques y procesos de intervención en

psicología clínica

Presenta: Mtra. Rosa Laura Díaz Peña

Asesor: Dra. Sandra Velasco Cervantes

Puebla, Pue, 19 de agosto de 2024.

1
Índice
Introducción........................................................................................................3

Planteamiento del problema...................................................................................4

¿Cuáles son los retos actuales del enfoque dinámico?.................................4


Metodología/desarrollo.........................................................................................5

a) Principales teorías del enfoque psicodinámico.....................................................5


b) Principales autores que contribuyeron al desarrollo del método psicodinámico...........6
c) Aportaciones específicas de cada escuela...........................................................7
Conclusiones.......................................................................................................9

Fuentes de referencia..........................................................................................11

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Análisis del enfoque psicodinámico

Introducción
La teoría psicodinámica es un constructo que se da sobre la base de los fundamentos

psicoanalíticos desarrollados inicialmente por S. Freud, en donde prevalecen preceptos del psicoanálisis

para su desarrollo, pero desde una perspectiva distinta, como la importancia de la vida inconciente. La

teoría psicodinámica incluye todas las teorías derivadas de los principios desarrollados por Freud, ello

dio como resultado que los términos psicoanalítico y psicodinámico a menudo se usan como sinónimos,

sin embargo, no son lo mismo. Inclusive en términos del estudio del psicoanálisis hay situaciones

disruptivas en las que se diferencia entre el psicoanálisis aplicado y el ortodoxo. La teoría psicodinámica

clasifica los fenómenos psíquicos sobre la base de constructos metapsicológicos de la teoría

psicoanalítica (complejo de Edipo, castración, desarrollo psicosexual, neurosis, narcisismo, psicosis,

pulsiones, economía psíquica, represión, etc.). Estos constructos en la teoría psicodinámica se utilizan en

situaciones clínicas con el fin de describir las funciones psíquicas y sus trastornos, realizando un análisis

de la historia del caso, describir las relaciones entre los síntomas y con las observaciones del terapeuta,

se tiene la intención de integrar un diagnóstico psicodinámico. Otros constructos dentro del proceso de

la terapia psicodinámica observables durante este proceso son: los modelos transferenciales, las

defensas, conductas, necesidades y sentimientos, los cuáles son observables

La perspectiva psicodinámica ha evolucionado a lo largo de más de un siglo de su conformación desde

los tiempos de Freud, y en la actualidad incluye nuevos enfoques innovadores como la teoría de las

relaciones de objetos o el neuropsicoanálisis. Algunos conceptos psicodinámicos se han sostenido frente

al observación empírica, aunque otros no, de la misma manera hay conceptos que siguen generando

polémica, en este trabajo se realiza un breve análisis del enfoque psicodinámico exaltando los retos

actuales que tiene así como sus principales autores y postulados.

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Planteamiento del problema
¿Cuáles son los retos actuales del enfoque dinámico?
De acuerdo con la APA, la psicoterapia psicodinámica o la psicoterapia psicoanalítica, explora

aquellos aspectos del self que no se conocen en profundidad y, en especial, aquellos que se manifiestan

a lo largo de la terapia y podrían estar influyendo en la propia relación terapéutica y en la vida cotidiana

de la persona.

La perspectiva psicodinámica ha sobrevivido por más de un siglo, pero también ha ido

reinventándose en respuesta a nuevos hallazgos, a cambios teóricos, a cambios sociales y contextos, es

por ello por lo que seguramente continuará evolucionando también a lo largo del siglo presente.

La teoría psicodinámica abarca un gran número de temas (funcionamiento normal y patológico,

motivación y emoción, infancia y edad adulta, individuo y cultura), la amplitud de temas que abarca, le

ha permitido que la perspectiva psicodinámica continué influyendo en muchas áreas diferentes de la

psicología y de la psiquiatría contemporánea, por lo que algunos de los retos actuales podrían ser:

 Describir los principales modelos de personalidad dentro de la perspectiva psicodinámica en los

contextos actuales y cuáles son los conceptos que se han modificado de acuerdo con las nuevas

subjetividades y formas de familia actuales.

 Identificar conceptos psicodinámicos que han sido apoyados o comprobados por la investigación

científica.

Metodología/desarrollo
a) Principales teorías del enfoque psicodinámico.

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Psicología del yo: Este concepto engloba dos escuelas íntimamente relacionadas (1. la psicología del Yo,

desarrollada en Estados Unidos y representada por Anna Freud, Heinz Hartmann o Erik Erikson, y 2. la

teoría de las relaciones objetales, orientación británica en la que destacan Melanie Klein, Donald

Winnicott o Ronald Fairbairn).

Teoría analítica de Jung: conceptos de arquetipos y se enfoca en el desarrollo de la personalidad.

Teoría individual de Adler: e enfocó en estudiar la personalidad del ser humano como una sola unidad y

que ésta se direcciona hacia un propósito.

Relaciones objetales: las personas se relacionan con el entorno según el vínculo que se construya entre

sujeto y objeto, donde es importante la fantasía inconsciente que genera el objeto.

Teoría del desarrollo psicosocial de Erikson: propone que la personalidad humana se desarrolla a través

de ocho edades o estadios que marcan las bases de su psicología evolutiva.

Psicología del self: estudia la importancia del self en el desarrollo psicológico de las personas y cómo

influye en su bienestar emocional y mental.

Psicoterapias interpersonales (teoría interpersonal de Sullivan): los patrones de las relaciones entre

personas están muy influenciados por las experiencias de la infancia y en las formas de relacionarse y

comunicarse

Terapia basada en la mentalización de Bateman y Fonagy: ponen atención a la capacidad de

mentalización como variable fundamental, a la hora de entender y abordar la patología.

Perspectivas psicodinámicas de corto plazo (psicoterapia dinámica breve): tiene un objetivo claro y se

destaca por su brevedad.

Neofreudianos: Jacques Lacan

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b) Principales autores que contribuyeron al desarrollo del método
psicodinámico.
Hemos ya mencionado que las raíces de las teorías psicodinámicas se encuentran predominantemente

en el enfoque del psicoanálisis de Freud, pero Carl Jung, Alfred Adler, Otto Rank y Melanie Klein están

ampliamente reconocidos por desarrollar aún más el concepto y la aplicación de la psicodinámica. A

continuación, se mencionan los autores principales en el desarrollo del método psicodinámico:

Psicólogos del yo: Heinz Hartman, Ernst kris, Karen Horney (1885-1952)

Rudolph Lowenstein
Erich Fromm (1900-1980)

Terapia basada en la mentalización: Bateman y


Erik Erikson (1902-1994)
Fonagy
Heinz Kohut (1913-1981)
Melanie Klein (1882-1960)
Harry Stack Sullivan (1892-1949)
Sandor Ferenczi (1884-1939)
Donald W. Winnicot (1896- 1971)
Otto Rank (1884-1939)
Jacques Lacan (1901-1981).
Wilheim Reich (1897-1957)
Stephen Mitchell (1946-2000
Ronald Fairbairn (1889-1964)

c) Aportaciones específicas de cada escuela.


Psicología del yo: Estos autores amplían la descripción del Yo y sus funciones. El Yo es el centro del

psiquismo humano y tiene dos partes funcionales: Un Yo depositario de los conflictos, que sería

inconsciente y se encargaría de controlar las pulsiones usando mecanismos de defensa. Un Yo libre,

consciente, que se ocupa de nuestra adaptación a la realidad. Proponen un sistema de clasificación de

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mecanismos de defensa que dividen en: a) Los del Yo inconsciente (narcisistas, inmaduros y neuróticos y

b) los maduros del Yo libre.

Ana Freud: Aplica el psicoanálisis al trabajo con niños. Sus ideas se plasman en la obra: ”El tratamiento

psicoanalítico de los niños” (1927). Su trabajo más famoso es “El yo y los mecanismos de defensa” (1936)

en la que hace un análisis de los mecanismos de defensa inconscientes del Yo.

Neofreudianos: El inconsciente está estructurado como un lenguaje, la mente se organiza en tres

registros psíquicos: Lo real: es el mundo exterior. Lo simbólico: lo que queda bajo el dominio del

lenguaje. Lo imaginario: son las fantasías y los sueños. Tres estadios en la evolución del niño: Cuerpo

fragmentado: confunde su cuerpo con el de los demás. Estadio del espejo: diferencia entre su cuerpo y

la imagen.

Psicología del self: El self constituye el núcleo de la personalidad. Se construye por la internalización de

objetos. Teoriza sobre dos tipos de objetos: a) los especulares, la persona se ve reflejado en los otros por

el feedback que recibe de ellos, b) los idealizantes, el sujeto internaliza cualidades positivas que ve en los

demás y las hace suyas.

Relaciones objetales: La personalidad se conforma a través de las relaciones interpersonales reales o

imaginarias que experimenta el niño. Los recién nacidos tienen dos tipos de necesidades básicas:

cuidados físicos (comida, ternura) y seguridad. La ausencia de satisfacción de necesidades produce

temor, la falta de seguridad transmitida por un cuidador produce ansiedad. Llama dinamismos a los

patrones de conducta que las personas ponen en marcha para satisfacer las necesidades. El Yo contiene

personificaciones: hay un Yo-bueno, lo que nos gusta de nosotros mismos, un Yo-malo lo que nos

disgusta y el no-Yo lo que nos produce tanta ansiedad que ni siquiera podemos considerar como una

parte de nosotros.

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Psicoterapia dinámica breve: El terapeuta es más activo: manteniendo el foco y creando alianza

terapéutica. El terapeuta es consciente de que hay unas metas y que debe mantenerse trabajando para

conseguirlas. La actividad del terapeuta se distribuye entre: intervenciones de apoyo para fortalecer las

defensas más adaptativas, e intervenciones de cambio: interpretación, señalamiento.

Aportaciones en el proceso terapéutico:

Insight o auto-comprensión

Mecanismos de defensa

Calidad de las relaciones objetales

Rigidez de la relación y transferencia

Función reflexiva

Experiencia emocional correctiva

Relación terapéutica

Conclusiones
Las teorías psicodinámicas se basan en la parte de la información que viene de Freud y los

teóricos psicoanalíticos, sin embargo, la psicodinámica es en un comparativo con el psicoanálisis (el cual

tiene un método muy estructurado y hace énfasis en la asociación libre y la interpretación de los sueños

y en el análisis de la transferencia y resistencia) un constructo muy diferente. De los conceptos

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psicoanalíticos se va conformando el enfoque psicodinámico, la cual se caracteriza por ser más flexible y

permite la integración de otras terapias como la cognitivo conductual, se permite estructurar un

tratamiento que va a depender del diagnóstico del terapeuta y el propio paciente.

Realizar este trabajo ha sido un reto por la cantidad de autores e ideas que se han tenido que

sintetizar, sin embargo dentro de su realización pude encontrar hallazgos importantes, los cuales se han

realizado en los últimos años respecto a la teoría psicodinámica, en el que buscando una reivindicación

del enfoque psicodinámico a finales del siglo pasado en Alemania, se realiza una propuesta para adaptar

el enfoque psicodinámico, realzando la operacionalización del diagnóstico psicodinámico, con el objetivo

de traspasar los límites de una clasificación psiquiátrica descriptiva pura y aprovechar los beneficios de

una operacionalización de constructos psicodinámicos cercanos al nivel de observación en conjunto de

un diagnóstico fenomenológico. Ello implicaría ampliar a través de dimensiones psicodinámicas básicas,

la clasificación descriptiva y orientada al síntoma del CIE-10. El diagnóstico psicodinámico se basaría en 5

ejes diferentes: experiencia de enfermedad y prerrequisitos para el tratamiento, Relaciones

interpersonales, conflicto, estructura y finalmente diagnóstico sindromático.

Probablemente una de las más grandes diferencias entre el psicoanálisis y la terapia

psicodinámica se la duración, en la cual, en las terapias psicodinámicas es mucho menor que las de las

intervenciones psicoanalíticas, cuya investigación del inconciente puede demorar años, y a propósito de

ello me gustaría compartir una experiencia de un análisis tradicional, el cual fue compartido y narrado

por un doctor en psicología y también con la formación de psicoanalista, del cual tuve la fortuna de ser

su alumna, y en la que al ser el inconsciente el centro de la terapia psicoanalítica, el estuvo en

psicoanálisis durante 20 años, y fue un sueño en el que hubo comunicación inconciente y la llamada para

terminar el análisis, inclusive el mismo Freud, tiene un texto que habla al respecto "Análisis terminable o

interminable”. Pensar el ejemplo del profesor en análisis por 20 años no se encuentra muy alejado de la

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realidad, parece lejano o poco realista pero no lo es, en mi trabajo en el sistema de salud pública de mi

ciudad he podido ver como hay pacientes que han estado en terapia psicológica durante años,

acompañando los diferentes cambios y etapas de un institución, y considero que parte de los retos,

como se mencionaba en uno de los apartados del trabajo, sería también, el acortar los tiempos de la

atención con enfoque psicodinámico y no se quede solo en lo conceptual, que sea llevado a los espacios

de salud pública y no se genere una dependencia del usuario o una rutina inacabable la asistencia del

usuario al sistema de salud mental.

Fuentes de referencia
Barber, J. P. (2016). TEORÍAS PSICODINÁMICAS. En:

https://www.psi.uba.ar/academica/carrerasdegrado/psicologia/sitios_catedras/obligatorias/

070_psicoterapias1/material/teorias_psicodinamicas_espanol.pdf

Bornstein, R. (2009). La perspectiva psicodinámica. En:

https://espanol.libretexts.org/Ciencias_Sociales/Psicologia/Libro%3A_Psicolog%C3%ADa_(Noba)/

Chapter_3%3A_Personalidad/3.09%3A_La_perspectiva_psicodin%C3%A1mica

10
Dahlbender, R.W. (2006). El sistema Diagnóstico Psicodinámico Operacionalizado (OPD): Concepto,

confiabilidad y validez. REV CHIL NEURO-PSIQUIAT 2006; 44(2): 105-125. En:

https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272006000200004

Gómez Esteban, R. (2017). La interpretación en la psicoterapia de grupo psicoanalítica. En Revista de la

Asociación Española de Neuropsiquiatría, 37(132), 379-398. En:

https://www.redalyc.org/pdf/2650/265054077004.pdf

Rodríguez, A. (2015). Autores psicodinámicos. Psicoterapiases. En:

https://www.psicoterapias.es/psicoterapias/el-psicoan%C3%A1lisis/autores-psicodin

%C3%A1micos/

Shedler, J. (2010). The efficacy of psychodynamic psychotherapy. American Psychologist, vol. 65, 2, 98-

109. En: https://www.infocop.es/la-apa-publica-un-articulo-de-revision-sobre-la-eficacia-de-la-

psicoterapia-piscodinamica/

Torres, A. (2017). Terapia psicodinámica: bases teóricas, técnicas y corrientes. Portal Psicología y

Mente. https://psicologiaymente.com/clinica/terapia-psicodinamica

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