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    Presentación Apoyo Diabetes - Complementario

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    SEMINARIO

    DIABETES
    EU. Valentina Martínez C.
    Concepto
    Enfermedad metabólica crónica que se caracteriza por hiperglicemias
    mantenidas como resultado de defectos en la secreción o acción de
    la insulina (MINSAL 2013).

    Causas:
    DM tipo 1
    Multifactorial en
    donde intervienen
    factores genéticos, DM tipo 2
    inmunológicos y
    adquiridos.
    Otros tipos
    Tipos
    DM1 DM2
    • Destrucción células B • Se manifiesta en
    pancreáticas edad adulta
    • Se manifiesta a • Suele acompañarse
    edades tempranas de obesidad
    (11-13 años) • Resistencia a la
    • Insulinodependientes insulina
    Insulinas
    Complicaciones
    CRÓNICAS AGUDAS

    ➢ Cetoacidosis diabética

    ➢ Síndrome hiperglicémico
    hiperosmolar

    ➢ Hipoglicemia
    Cetoacidosis Diabética
    CONCEPTO: Descompensación aguda de la diabetes (más
    frecuente en pacientes con Diabetes tipo 1) que se caracteriza por
    un cuadro de hiperglicemia, acidosis y cetosis causado por déficit de
    insulina y aumento de hormonas contrarreguladoras.

    CUADRO CLÍNICO:

    • Síntomas: Cuadro de comienzo gradual con compromiso del estado


    general, polidipsia, poliuria, anorexia, náuseas y vómitos, dolor
    abdominal difuso, y cefalea.

    • Examen físico: Compromiso de conciencia (variable), taquicardia,


    hipotensión arterial, aliento cetónico, respiración de Kussmaul, y
    deshidratación.
    CAD – Signos y Síntomas
    CAD- Criterios diagnósticos
    CAD - Fisiopatología
    CAD v/s Síndrome Hiperglicémico
    Hiperosmolar

    ¿En qué se diferencia la CAD de la


    hiperglicemia con
    hiperosmolaridad?
    El coma hiperosmolar cursa con hiperglicemia
    sobre 600 mg/dL e hiperosmolaridad sobre
    320 mOsm/Kg, pero sin acidosis (pH mayor o
    igual a 7,3), ni cetosis.
    Síndrome Hiperglicémico
    Hiperosmolar
    • Más frecuente en pacientes con Diabetes mellitus tipo 2.
    • Es causado por los mismos factores precipitantes, pero también por
    deshidratación e insuficiencia renal.
    CUADRO CLÍNICO:

    • Síntomas: deshidratación, hipotensión, anuria, colapso circulatorio,


    temperatura corporal elevada, déficit sensorial y motor, convulsiones
    focales, afasia, letargo-coma. Además, nivel normal o alto de Na y Cl
    séricos, hematocrito elevado, BUN elevado.

    • Examen físico: Compromiso de conciencia (variable), taquicardia,


    hipotensión arterial, alteraciones neurológicas, deshidratación marcada, e
    hipotermia.
    Laboratorio CAD - SHH
    Manejo de
    pacientes
    adultos con
    CAD
    MINSAL
    Bibliografía
    ➢ Ministerio de Salud. Guía Clínica Diabetes Mellitus Tipo 1. Santiago, MINSAL
    2013.

    ➢ Porth. Fisiopatología, Salud – Enfermedad: un enfoque conceptual. Capítulo


    43 (Diabetes Mellitus y síndrome metabólico).

    ➢ Tintinalli. Manual de Medicina de Urgencias – Capítulo 129 – Urgencias


    Diabéticas

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