Promoción de la

Salud en la
Comunidad.
Introducción
• Es un ámbito practico de la acción en Salud Pública.
• Surge a partir de la Carta de Ottawa y de conferencias
internacionales.
• Término empleado por primera vez a principios del siglo XX.
• Tiene como objeto generar las capacidades para el ejercicio
consciente de decisiones saludables por las personas
individuales y colectivos humanos y ocupa del desarrollo
social de oportunidades reales para que las personas y
colectivos tomen las decisiones.
• Construcción de una cultura de la salud.
Salud, necesidades y calidad de
vida
• Salud: capacidad de los seres humanos para desarrollar en
plenitud el máximo potencial personal dirigido al disfrute de la
vida en calidad y extensión, que permite responder de manera
eficaz y efectiva a los retos del ambiente.
• “Fuente de riqueza de la vida cotidiana”.
• Recursos básicos para la salud: vivienda, el ingreso y
alimentación.
• Información y habilidades.
• Un entorno que fomente esto.
• Teoría de las necesidades humanas (Doyal y Gough):
satisfactores son relativos desde el punto de vista cultural, no
las necesidades.
• Salud y autonomía necesidades esenciales mas universales en
los seres humanos.
• Manfreed Max-Neef: 9 necesidades subsistencia, protección,
afecto, entendimiento, participación, ocio, creación, identidad
y libertad. (categorías de satisfacción: ser, tener, estar, hacer).
• Salud: satisfactor de la necesidad de subsistencia que se logra
siendo sano, teniendo condiciones de vida saludables,
haciendo elecciones saludables, estando en ambientes
saludables.
• Calidad de vida: satisfacción mínima aceptable del complejo
de necesidades-satisfactores en las dimensiones individual
familiar y comunitaria.
• Esquema de necesidades y satisfactores.
• Permite explicar el origen de los problemas y niveles de
privación.
• Análisis de las implicaciones de los problemas del desarrollo
humano, identificando necesidades que impactan de forma
negativa.
• Planificación de acciones dirigidas a las necesidades.
• Evaluación de proyectos y programas dirigidos a las 9
necesidades y 4 categorías de satisfacción.
Medicalización
• Dependencia hacia el capital financiero internacional.
• ‘libre juego de las fuerzas del mercado’
• Envuelve, Penetra y Corroe todas las esferas de la vida de las
personas.
• Lógica social actual:
• Salud: comprar productos ‘’sanos’,’ al alcance de quien las sabe o
las puede comprar.
• Cultura del consumismo de la salud
• Se requiere una estrategia que
estimule la autoayuda
• Que proponga fortalecer la
Promoción
salud como satisfactor
individual
de la Salud
• Derecho Humano Universal
• La propia Salud Publica fue
reduciendo la salud a un mero
‘descuento de enfermedad.’
• La salud ha sido mercantilizada, es
un objeto de consumo que puede
dejar ganancias a quien la
produzca.
• Socialización:
• Proceso por el cual el individuo acoge los elementos socioculturales de
su ambiente y los integra a su personalidad para adaptarse en la
sociedad.
Promoción de la Salud: Historia
reciente
• 1945: Henry Sigerist, ‘promoción de la salud’
• 4 grandes tareas de la medicina
• Promoción de la Salud
• Prevención de la Enfermedad
• Reparación del daño
• Rehabilitación
• ‘’La salud se promueve proporcionando un nivel de vida decente’’
Concepto de Promoción de la Salud

Fortalecimiento Orientado al Fortalecer el

1945

1970 - 1979

El Nuevo Enfoque
de la resistencia cambio Autocuidado, la
del huésped conductual, es el ayuda mutua,
hacia los agentes arte y la ciencia capacidad de
de enfermedad de ayudar a las elección sobre las
personas a maneras mas
cambiar su estilo saludables de
de vida hacia un vivir.
estado de optima
salud.
Tres direcciones del Estado

Impulsar
Participación
de Población

Fortalecer la
Establecer
provisión de
una política
servicios
publica
comunitarios
saludable
de salud
• Canadá, 1986: Primera Conferencia Internacional sobre
Promoción de la Salud
• Carta de Ottawa: 5 rumbos
• Formulación de políticas publicas saludables
• Creación de ambientes propicios
• Fortalecimiento de la acción comunitaria
• Desarrollo de aptitudes personales
• Reorientación de los servicios de salud
• Australia, 1988: Segunda Conferencia
• Se agrego
• Apoyar la salud de las mujeres
• Acceso a la nutrición y alimentación saludables
• Reducción del cultivo de tabaco y de alcohol
• Creación de ambientes políticos de apoyo
• Suecia, 1991: Tercera Conferencia
• Defensa de la salud mediante la participación comunitaria
• Empoderamiento de las personas para el control sobre el
ambiente
• Educación
• Establecimiento de alianzas entre campañas de salud y grupos
ambientalistas
• Bogotá, 1992
• Indonesia, 1997
• México, 2000
• Tailandia, 2005 Carta de
• Kenia, 2009 Ottawa

‘’utopicos, idealistas, costosos e irrealizables’’

Promoción de la salud
• No hay un concepto unificado

• Hay 3 modelos que destacan:

• Higienista-preventivo
• Estilos de vida
• Socio sanitario
 Higienista preventivo
Agente Huésped
-Aumentar la resistencia del huésped
- Menor contacto con el agente
-eliminar al agente
Ecosistema

No enfermedad
(multicausal)

Participan:
-Instituciones públicas
- médicos
-Estado
- enfermeras
-Niveles de atención
-individuo
-familia.
Estilos de vida

•Cambio de actitudes -organizaciones

por estilo de vida privadas
saludable -clubes
•(probabilístico) Asociaciones de
consumidores

-psicólogos
-Terapeutas
El sujeto es -educadores
responsable de
conservarse sano Entrenadores
comerciantes
 Socio sanitario
Elecciones personales +
Individuos responsabilidad social =
Grupos sociales cambio en el estilo de
Sociedad vida y en condiciones
sociales

SALUD
(multicausal)

Sujetos
Redes sociales -Organizaciones civiles
Promotores de -instituciones públicas
salud -Instituciones de salud
Trabajadores de la -gobierno
salud
Profesionistas
Una propuesta para
pensar distinto en
promoción de la salud
para médicos y
salubristas
• Ejercer la capacidad de control depende de las posibilidades
de tomar decisiones y ejecutarlas en el contexto factible.

• Elegir un objeto de transformación y un punto de partida.

• La promoción pretende la identificación de la realidad que se
contempla transformar.

Control Real.

• Identificar porción que puede llegar a comprender, con los

recursos al alcance
• Movimiento hacia la salud
Construir el futuro en el presente

Propuesta Transformadora

Conciencia Planificación
Educación
Popular

capacidad Poder

Planificación: ejercicio de libertad, organización

de recursos, acciones, procesos colaterales y
toma de decisiones
• La metodología de educación popular, aplicada a la promoción de la
salud, permite el desarrollo de la conciencia y la capacidad de
cambio de modo simultáneo, siguiendo un proceso de planificación

• El punto de partida en la educación popular es el autoconocimiento

de la propia practica, integrada por sus concepciones y saberes, las
acciones que realiza y el contexto donde actúa.
• La promoción de la salud además de la educación popular, se
vera enlazada con la investigación-acción participativa y la
comunicación popular en salud.

Práctica de empoderamiento
Promoción
Participación
de la salud
Implicará: Socialización del conocimiento
Movilización
• Promoción de la salud transformadora plantea sus acciones en
cinco aspectos prácticos:
1. La participación del sujeto en sus propios procesos
2. Desarrollo de aptitudes personales
3. Restructuración y control sobre los servicios
4. Construcción de ambientes sanos
5. Lucha por la formulación de políticas y legislación para la salud
Propuesta alternativa
• Abogacía: acción de «defender, respaldar públicamente,
argumentar en favor de, procurar el logro», para ganar la
voluntad política y el apoyo material hacia la causa pública de
salud.
• Movilización social: implica involucramiento amplio de sujetos
sociales en la convocatoria, animación, expresión, exigencia
pública, gestión y búsqueda de recursos para la salud.
• Construcción ciudadana: ejercicio consciente de los derechos y
obligaciones de la democracia, «para el pueblo, por el pueblo»

• Los 3 procesos requieres desarrollo de mecanismos de

participación y efectivos.
Referencias:
• Hernández, C., Orozco, E., Arredondo, A. (2012). Modelos
conceptuales y paradigmas en salud pública. Revisa de salud
pública. Recuperado el 24 de agosto de 2013 de:
http://www.scielosp.org/pdf/rsap/v14n2/v14n2a12.pdf
• González, R., Altamirano, M. (2010). La salud pública y el
trabajo en comunidad. Mc Graw Hill. México. D.F.