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    IMECON PQ C 002 Verificacion Topografiica

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    GERENCIA DE Cod.

    : IMECON-PQ-C-002
    CONSTRUCCION
    FORMATO - CONTROL DE CALIDAD
    Versión: 0
    Fecha: Apr-18
    VERIFICACION TOPOGRÁFICA
    Especialidad : Civil
    Construccion del Puente Chuquibamba y
    NOMBRE DEL PROYECTO: Accesos PROTOCOLO Nº:

    AREA: Proyectos FECHA:

    CODIGO DE FACILIDAD: CONTRATISTA: IMECON SA

    PLANOS: HOJA:

    DESCRIPCION ESPECIFICA DEL ELEMENTO (s):

    ESQUEMA DE REFERENCIA

    Instrumento de verificación (equipo, marca, modelo, precisión, No. Serie, etc): Estacion Total, LEICA, TS06PLUS, 05 seg, 1355258

    Presición angular: _____ 05 Seg.

    N° de certificado de calibración: 3240 Fecha de calibración: 05 de Abril Fecha de vencimiento: 05 de Octubre

    BM referencial (cota y coordenas) : 2117.56 msnm RG02 (815627.0175 ; 9158020.4594) ; 2117.46 msnm RG03 (815536.3701; 9158049.0550)

    Tolerancia en elevación: _____________________ Tolerancia en longitud : ___________________________

    COTA Y COORD. NOMINAL COTA Y COORDENADAS REAL COMENTARIOS


    UBICACION EN DIFERENCIA RESULT.

    ESQUEMA / PLANO ESTE NORTE ELEVACION ESTE NORTE ELEVACION ELEV. (m)

    LEYENDA DE RESULTADO: C: CONFORME NC: NO CONFORME N/A: NO APLICA

    TOPOGRAFO: Robles Urquizo Gonzalo____________________ Firma : _________________________________

    COMENTARIOS/OBSERVACIONES:

    APROBACIÓN:

    QC IMECON SA: Residente de IMECON SA: Supervisor SHAHUINDO: QA SHAHUINDO:

    Nombre : RICARDO AGUILAR Nombre: ALBERTO CORREA Nombre: Nombre:

    Fecha: Fecha: Fecha: Fecha:

    Firma: Firma: Firma: Firma:

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