UNIVERSIDAD ABIERTA PARA ADULTOS

UAPA

ESCUELA DE PSICOLOGIA

TEMA:

Estructura Familiar y Aplicación de Técnicas en Estudios de Casos

PRESENTADO POR:

Jenny J. Bueno Fabre

MATRICULA:

17-8767

ASIGNATURA:

Terapia Familiar

FACILITADOR:

Ramona Altagracia Jiménez

Santo Domingo
República Dominicana
Octubre, 2021
 Introducción

La Terapia Sistémica se basa en la Terapia Familiar, una adaptación

terapéutica de un campo interdisciplinario más grande conocida como la
Teoría de Sistemas. La Teoría de Sistemas es el estudio de los sistemas
complejos presentes en la naturaleza, la ciencia y la sociedad, y su marco
investiga y describe cualquier grupo de seres vivos que funcionan
conjuntamente para producir un resultado. Esto podría ser un solo organismo
tal como una planta o de un solo humano, o podría aplicarse a una
organización entera como una familia. La terapia sistémica pone su acento en
la organización del sistema, las formas de interactuar que tienen los
integrantes de una pareja o familia, promoviendo el cambio estructural
que necesita para dejar de ser disfuncional.
A lo largo de la historia de la psicoterapia sistémica se han ido
consolidándose diferentes escuelas o modelos de abordaje clínico, cada una
de ellas ha aportado diferentes técnicas de intervención las cuales veremos
de forma resumida en esta tarea.
Después de consultar la bibliografía señalada (Libro Terapia Familiar
Sistémica de Ortiz-Granja) y otras fuentes de interés científico para la
temática objeto de estudio, se recomienda que realices las siguientes
actividades:
1. Redacta un informe donde describas los fundamentos básicos de los
modelos sistémicos vistos en la unidad.

 Modelo sistémico

El modelo sistémico surgió en los años cincuenta al mismo tiempo que la

terapia familiar como un marco conceptual para abordarla, y para comprender
la complejidad de fenómenos interrelacionados que ocurren en su seno. Sin
embargo, desde hace ya muchos años no se puede sostener la identidad entre
modelo sistémico y terapia familiar. Por un lado, el modelo sistémico se puede
aplicar a muchos otros formatos de la intervención, además del familiar. Por
otro lado, existen otros modelos que han desarrollado un formato de
intervención familiar.

El desarrollo de los modelos sistémicos, ha estado unido a la evolución de la

terapia familiar, pero, actualmente, su ámbito de aplicación es mucho más
amplio.

El modelo Sistémico comprende al individuo en su contexto y expresa que la

relación entre las personas y su entorno está sujeta a una dinámica circular de
influencias recíprocas.

El contexto más significativo es la familia, la cual se entiende como un sistema.

Así, las disfunciones de los individuos se consideran en conexión con los
comportamientos y las expectativas de otros miembros del sistema en el cual
evolucionan y se mantienen.

Este enfoque terapéutico es una modalidad de Intervención que tiene en

cuenta e interviene en el contexto donde aparecen los conflictos.

Su práctica abarca la Psicopatología y los conflictos de relación tanto en el

individuo, pareja y familia, como en las organizaciones, instituciones,
empresas, en los procesos de separación y divorcio y en las dificultades
propias del medio escolar, sanitario y social.

Los modelos sistémicos representan el marco conceptualmente más innovador

de la psicoterapia actual.
  Modelo estratégico

El modelo estratégico en la terapia familiar se deriva de las teorías de Milton

Ericsson. El primer objetivo de este modelo es que el terapeuta establezca una
estrategia para resolver el problema que plantea la familia con objetivos muy
claros y específicos. La tarea del terapeuta será la de diseñar una intervención
de acuerdo con la situación social del cliente, por tanto, esta aproximación se
interesa más en técnicas que en teorías.

El énfasis de estas teorías radica en la idiosincrasia de la familia sin etiquetar

las conductas como patológicas. Hay una cantidad de maneras de vivir, así
como muchas y diferentes clases de individuos. El modelo se desarrolla bajo
estas premisas.

El objetivo de este modelo es ayudar a los pacientes a superar las crisis que
presentan, sin más aspiraciones, sin tratar de modificar la psicodinámica ni la
estructura familiar.

 Modelo estructural

Es un método de psicoterapia desarrollado por Salvador Minuchin que se

ocupa de los problemas de funcionamiento dentro de una familia. Los
terapeutas familiares estructurales se esfuerzan por ahondar dentro del
sistema familiar, con el fin de entender las reglas invisibles que rigen su
funcionamiento, el mapa de las relaciones entre los miembros de la familia o
entre los subgrupos de la familia, y en última instancia afectar a las relaciones
disfuncionales dentro de la familia, haciendo que se estabilice en unos
patrones más saludables.

Minuchin afirma que la patología no reside en el individuo, sino en la dinámica

de las relaciones y en la forma en que se estructuran los vínculos dentro del
sistema familiar.

Los terapeutas estructurales familiares reconocen explícitamente la transacción

del ciclo de vida de la familia, como causante de la defunción, estos cambios
son evolutivos y pueden desajustar la estabilidad familiar.

 Modelo multigeneracional

Murray Bowen fue un psiquiatra norteamericano, fundador del Modelo de

Intervención Multigeneracional en los años 50. Se especializó en el estudio de
pacientes esquizofrénicos y sus familias, y encontró́ que las familias
esquizofrenógenas se caracterizaban por una relación simbiótica entre madre e
hijo, y que muchas veces esta relación emocionalmente intensa involucraba
también al padre y a otros miembros del sistema familiar. Así́ iniciaron los
estudios acerca de los patrones multigeneracionales familiares.
El Modelo Multigeneracional concibe a los sistemas familiares con una
perspectiva diferente. Se enfoca en evaluar los procesos de transmisión de
patrones, ya sean comportamentales, emocionales, motivacionales y
actitudinales, a través de las generaciones. Afirma que las dinámicas
relacionales forjadas en generaciones pasadas trascienden el tiempo y se
manifiestan en las dinámicas presentes.

El concepto de transmisión de patrones modifica, a su vez, la concepción de

patología. Ahora, el síntoma tiene una historia, y es esta historia la que le
otorga un significado y la que explica su prolongación a través de las
generaciones.

Este modelo plantea una intervención que trabaja con aspectos diacrónicos y
aspectos sincrónicos del sistema familiar. Los aspectos diacrónicos son los
aspectos históricos, y los aspectos sincrónicos son los aspectos presentes.
Bowen establece que si uno conoce qué ocurre en la familia nuclear con
detalles microscópicos, uno puede conocer todo acerca de las pasadas
generaciones. El pasado es visible en el presente, y el pasado de la familia
puede ser reconstruido desde el presente.

 Modelo de Milán

En Italia, una médica internista deja las filas de la psiquiatría e incursiona en el

psicoanálisis freudiano. Años más tarde Mara Selvini Palazzoli se interesará en
el modo de trabajo terapéutico de las Escuelas de Palo Alto y de Roma. En
Milán, invita a Gianfranco Cecchín, Luiggi Bóscolo y Juliana Prata a formar
parte de un equipo terapéutico. Así nace en 1967 el Instituto para el Estudio de
la Familia en Milán.

Utilizan el genograma, una herramienta gráfica muy útil para visualizar y

diagnosticar las relaciones de poder implícitas en la familia disfuncional. Se
trata de un esquema grafico diseñado por el terapeuta a partir de la narración
emergente del grupo familiar; se grafican tres generaciones en forma
descendiente (abuelos, padres y nietos), mostrando los vínculos más afines en
sus laterales (tíos, primos, sobrinos y demás familiares). Esta herramienta
gráfica permite elaborar hipótesis que den cuenta de la disfuncionalidad en la
pareja, en la familia nuclear y en la familia extensa.

Este equipo de terapeutas milaneses pone su acento en la significación que la

familia ha construido a lo largo de su historia, sus creencias y sus modos de
ejercer la influencia entre los integrantes del sistema.

Se han destacado por la implementación de una modalidad diferente de

trabajo, la coterapia, pareja de terapeutas de distintos sexos que se ubican
frente a la familia con algún integrante psicótico.

Tres ejes conducen el accionar del terapeuta: la formulación de hipótesis, la

circularidad y la neutralidad.
  Modelo narrativo

El modelo de terapia narrativa surgió en los años 80 y 90 como resultado de la

evolución del campo de la terapia familiar sistémica. Desde los postulados de
la segunda cibernética, el rol del terapeuta se volvió más colaborativo y menos
jerárquico y se amplió el tradicional foco de la terapia sistémica sobre las
relaciones, para incluir también a los sistemas de creencias y construcciones
de la realidad de la propia familia y del contexto sociocultural al que pertenece.

La terapia narrativa se inscribe dentro de los enfoques post-estructuralistas o

socio-construccionistas, en los que la terapia se ve como un proceso
conversacional, los terapeutas se interesan por la forma en la que las personas
construyen narraciones o historias sobre sus vidas, y la identidad se concibe
como una construcción a través de la interacción con los otros.

Fueron Michael White y David Epston, trabajadores sociales procedentes de

Australia y Nueva Zelanda, los pioneros y creadores de este modelo que ha
alcanzado una gran difusión. La metáfora narrativa acabó sustituyendo a la
metáfora del sistema, aunque se conservaron elementos clave del enfoque
sistémico, tales como el foco en las relaciones y el contexto, la utilización de
preguntas como principal herramienta de intervención, el interés por los
recursos de los consultantes y el trabajo con las excepciones al problema
(Hayward, 2009).
2. Elabora un caso práctico de una familia en terapia familiar, escoge uno
de los modelos vistos en la unidad para analizar y proponer estrategias
de intervención para el caso basadas en el modelo elegido. Redacta un
informe que contenga:

 Breve descripción del caso.

Mario es un niño de 9 años de edad. Tiene un hermano pequeño, con el que se

lleva 13 meses. El estatus socioeconómico y cultural de los padres es de nivel
medio. Los padres tienen en el momento de la intervención 35 años (madre) y
39 años (padre). Asiste desde los tres años a un colegio.

Motivo de consulta

La madre comenta que el comportamiento de Mario tanto en el colegio como

en casa no es el adecuado. En el colegio Mario ha tenido un expediente
académico brillante y un comportamiento ejemplar, hasta este último año,
donde se ha podido observar un comportamiento negativo y desadaptado, no
está concentrado, no cumple con sus asignaciones, violenta las normas de
curso y presenta conductas disruptivas con su grupo de clase detonando un
bajo rendimiento escolar.

En casa las discusiones son continuas: peleas con el hermano menor que tiene
6 años de edad, desobedece todas las órdenes y en alguna ocasión ha
presentado comportamientos desafiantes y agresivos. Cuando no se le
complace por lo que el exige o quiere en el momento hace berrinches y
pataletas. Su madre alega que desde que su esposo y ella se están separando
viene notando los cambios.

Historia del problema

La madre informa que desde hace un tiempo Mario muestra un

comportamiento difícil y muy diferente, tanto en el ámbito escolar como en el
familiar. Desobedece de manera reiterada todo lo que se le ordena, discute
constantemente con ella y su hermano, y siempre está a la defensiva. En el
colegio, todos los días, desde hace unos meses, la tutora de Mario se pone en
contacto con la madre para informarle de los comportamientos negativos que
ha tenido y de las quejas de otros profesores.

Según refiere la madre, Mario es un niño con un expediente académico

brillante, pero las calificaciones del último trimestre han descendido. La madre
explica que en asignaturas donde obtenía sobresaliente, ahora simplemente
las aprueba u obtiene notas medias. Los comportamientos agresivos en el
ámbito escolar estaban compuestos por diversas llamadas de atención en
clase, molestar a los compañeros, peleas, quitar el material escolar a sus
compañeros, etc. En el momento que acuden a consulta, la madre comenta
que “hasta hace dos semanas ha estado castigado todos los días, tanto en el
colegio como en casa debido a su comportamiento”.
La profesora justifica su bajo rendimiento escolar a que “no está centrado” y a
que se niega a seguir sus indicaciones. En el ámbito familiar, las peleas son
principalmente con el hermano menor. La madre explica que cualquier motivo
es excusa para iniciar una pelea, “sus juegos son pelearse”. Reprocha
cualquier comportamiento de su madre. El principal problema es que no
obedece cuando se le da una orden, por ejemplo “ayuda a poner la mesa,
tienes que ducharte, recoge tu cuarto, ponte hacer los deberes”. La madre
describe que el momento de hacer los deberes y el de ir a dormir son los
peores del día, ya que hasta que no se enfada y lo amenaza con castigos,
Mario no reacciona.

En cuanto a la relación que tiene Mario con el padre, no es del todo mala,
teniendo en cuenta que entre semana no pasa tiempo con él debido a su
trabajo. Los fines de semana intentan pasar más tiempo junto ya que él y la
madre están separados.

En la actualidad la única forma de controlar a Mario es a través de castigos de

forma que consigue, a corto plazo, controlar el comportamiento negativo de
Mario, pero en cuanto puede, vuelve a comportarse de manera disruptiva; “no
sé cómo hacerlo” comenta. La tutora, en cambio, suele dejarlo sin recreo, pero
esto tampoco tiene un efecto a largo plazo. Según ella, Mario está “saciado de
tanto castigo y ya no tiene efecto sobre él”.

 Modelo de terapia escogido y justificación.

Elegí el Modelo sistémico, porque es un enfoque terapéutico que tiene una

modalidad de Intervención la cual toma en cuenta e interviene en el contexto
donde aparecen los conflictos. También se percibe el individuo como un
elemento dentro de un sistema o conjunto regido por ciertos principios y
leyes, de tal manera, que cuando se hace una intervención sobre un individuo
esta, está afectando de manera directa o indirecta sobre los sistemas a los
que pertenece.

 Plan de tratamiento basado en el modelo

Según lo observado en la conducta de Mario sería bueno para el proponer una

serie de herramientas tanto a la madre como también a su maestra en este
sentido para el manejo de la conducta del niño.

-Es recomendable la integración del padre en las terapias del niño, ya que
como parte de la base de la conducta esta la parte emocional por la separación
de los padres.

-Establecimiento de normas y horarios (niño y hermanos). Autoevaluación

cumplimiento de normas (niño y hermano).

-Organizar el programa para el manejo de conducta.

-Preparar programa de economía de fichas.

-Utilizar economía de fichas, reforzadores positivos, o cualquier otra técnica

dentro de la terapia que vaya acorde con la necesidad y la conducta que
presente el niño.

-Los niños también les van mejor si los dos padres siguen participando
positivamente en sus vidas (suponiendo que los dos son capaces de cuidar y
proteger a sus niños) y, en particular, si el padre que no reside con el niño
mantiene una relación buena y de apoyo con él. Los dos padres deben seguir
escuchando de cerca los problemas de sus hijos, proporcionando apoyo
emocional, ayudándoles con sus deberes cotidianos como las tareas y
manteniendo las reglas y las expectativas de comportamiento.

-Es muy importante que los padres apoyen, en vez de minar la autoridad del
otro padre.

-En tiempos de cambio, es importante que los niños mantengan tantas rutinas
como sea posible.

-Finalmente, los niños que tienen la habilidad de buscar y obtener apoyo de

otras personas se pueden adaptar mejor a los cambios relacionados con el
divorcio. Incite a sus hijos a que hablen con usted o con un amigo o adulto de
confianza acerca de lo que están pasando; indíqueles cómo obtener apoyo de
los demás. Demuéstreles que usted realmente cree que pedir ayuda a los
demás es un acto de valor.

Hipótesis

El comportamiento del niño comenzó en el momento en que sus padres

decidieron separarse, desde ahí vienen los cambios.
Los niños pueden sufrir inicialmente muchos sentimientos encontrados al
momento de la separación de sus padres, incluyendo: choque (golpe
emocional), tristeza, o hasta ira.
 Objetivos a lograr en terapia,

En este caso el terapeuta trabaja con el niño y la familia para establecer

objetivos y metas, para ayudar al niño a esforzarse por obtenerlas, además de
evaluar de manera continua el avance hacia las metas.
 Lograr que las conductas inadaptadas disminuyan eliminando
el reforzamiento. Un reforzador común es la atención de los padres.
 Entrenamientos de los padres en sesión en el esfuerzo
discriminativo de las conductas positivas y en la extinción de los
comportamientos inadecuados
 Proporcionar estrategias para el manejo de conducta conducta
adecuadas en casa y en el colegio
 Alentar el asertividad apropiada y disminuir el comportamiento
agresivo pasivo del niño.
 Que el niño tenga un cambio de pensamiento y pueda tener
afrontamientos de manera positiva ya que los pensamientos
influyen en las emociones y conductas del individuo que se
manifiestan como respuesta a los eventos.
 Que mejore sus relaciones interpersonales no solo en el ámbito
familiar sino también en la escuela.
Utilizar biblioterapia como técnica complemento.

 Técnicas a utilizar

Terapia estructural

Desarrollada por Salvador Minuchin, se centra en 5 objetivos específicos:

 Las interacciones dentro de la familia

 La estructura familiar basada en las interacciones sociales.

 El funcionamiento de la familia: cómo responde y se desarrolla.

 La posición del terapeuta familiar.

 conclusión

En esta tarea escogí el modelo sistémico el cual se puede definir como un

conjunto de procedimientos y técnicas de intervención que pretenden ayudar a
los consultantes (individuos, parejas, familias o grupos) a movilizar sus
recursos para alcanzar sus objetivos en el menor tiempo posible. Se trata de
un enfoque constructivista, que se centra en el contexto interpersonal de los
problemas y sus soluciones, y que promueve una colaboración activa con los
usuarios.
Fuentes Bibliográfica

-Hernández, P. L. (Julio 2014). Un caso de comportamiento disruptivo infantil:

Tratamiento conductual en el ámbito familiar. Revista de Psicología Clínica con
Niños y Adolescentes, pp 117-123.

-La interpretación cognitiva de Ellis y Beck. A.T. Beck y J. Beck Albert Ellis.
Recuperado en. Sánchez, J.D. (2020).

-https://lamenteesmaravillosa.com/9-tecnicas-de-la-terapia-sistemica-familiar/