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    ANÁLISIS DE RIESGOS DE LA TAREA PLANIFICADO

    ETAPA DE EJECUCIÓN
    I. ANTECEDENTES DEL TRABAJO

    NOMBRE DE LA EMPRESA: EMIN FECHA:

    NOMBRE DE LA TAREA: orden y aseo HORA DE INICIO: HORA DE TÉRMINO:

    LUGAR ESPECÍFICO: ÁREA DE TRABAJO:

    NOMBRE DE SUPERVISOR RESPONSABLE DEL TRABAJO: FIRMA:

    II. GESTIÓN DEL CAMBIO


    SÍ NO
    ¿todos se encuentran en condiciones fisicas y psicologicas aptas para realizar la tarea?
    ¿Las personas son las mismas que se tenían planificadas y que originalmente iban a ejecutar el trabajo?

    SÍ NO
    ¿Los trabajos simultáneos (cruzados) fueron planificados? (Si no existen trabajos cruzados marque la respuesta “SÍ”)
    ¿Las condiciones del entorno permiten realizar el trabajo de manera segura? (condiciones climáticas, iluminación, entre otras).
    ¿Las personas conocen los agentes de riesgo de salud a los que están expuestos en el área(s) donde ejecutarán la tarea?
    (Si no existen agentes de riesgo de salud marque la respuesta “SÍ”)
    ¿Las personas conocen el nivel de riesgo de los agentes de salud al que están expuestos en el área(s) donde ejecutarán la
    tarea? (Si no existen agente de riesgo de salud marque la respuesta “SÍ”)

    3. CAMBIOS EN LAS HERRAMIENTAS Y/O EQUIPOS ESENCIALES SÍ NO


    ¿Las herramientas y/o equipos están disponibles y son las mismas que se tenían planificadas para ejecutar el trabajo?

    Si la respuesta es "NO" en alguna etapa de la Gestión del Cambio la cuadrilla con el supervisor deben llenar la siguiente tabla:

    CONTROLES ADICIONALES
    EVENTO NO DESEADO O VERIFICACIÓN
    ¿CUÁLES SON LOS CAMBIOS? (¿Qué debo hacer para no sufrir un accidente
    CONSECUENCIA (¿El control fue implementado? SÍ/NO)
    o enfermedad?)

    Si hay condiciones inseguras o controles ausentes o fallidos, se debe aplicar el YO DIGO NO.

    PERSONAL PARTICIPANTE DE LA TAREA


    "Declaro con mi firma, tener pleno conocimiento del presente ART"
    NOMBRE FIRMA NOMBRE FIRMA
    ANÁLISIS DE RIESGOS DE LA TAREA PLANIFICADO

    PASO A PASO PREVIAMENTE PLANIFICADO Y OBLIGATORIO PARA CADA TAREA

    NOMBRE DE LA ACTIVIDAD: aislacion y bloqueo

    NOMBRE DE LA TAREA: aislacion bloqueo y conexionado

    CONTROLES
    PASO A PASO HERRAMIENTAS Y PREGUNTAS PARA LA VERIFICACIÓN DE LOS
    (Pasos significativos) EQUIPOS ESENCIALES
    EVENTO NO DESEADO O CONSECUENCIA (¿Qué debo hacer para no sufrir un accidente o
    CONTROLES SÍ NO
    enfermedad?)

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