ACTA CIRCUNSTANCIADA

(Formato)

En Cuautitlán Izcalli, Estado de México, siendo las 12:30 horas del día 07 de Septiembre de 2021, la C.
Profra. ________________________, de la Zona Escolar ____ de Educación Primaria, con C.C.T.
________________________, turno Discontinuo, con domicilio en ________________________, del
Municipio de ________________________, Méx., se procedió a levantar la presente ACTA
CIRCUNSTANCIADA, en el espacio que ocupa la Dirección de la Esc. Prim. ________________________,
con C.C.T. ________________________, turno Matutino, ubicada en la localidad de
________________________, Municipio de ________________________., a efecto de dejar constancia de
que el día de hoy siendo las 10:40 hrs., se presentó la C.________________________madre de familia del
menor para informar que el día de ayer ______ su hijo de nombre _________ llegó a su casa y al momento
de cambiarse la ropa se percató que tenía un golpe en, por lo que al preguntarle que le había pasado, esta
manifestó que
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razón por la que solicita su intervención a afecto de que se atienda al menor y se sanciones la conducta del
responsable

SIENDO las 13:55 horas del DIA ARRIBA SENALADO, SE CIERRA LA PRESENTE PARA DEBIDA
CONSTANCIA FIRMANDO AL CALCE Y AL MARGEN LOS QUE EN ELLA INTERVIENEN.

_________________________ __________________________________
C. PROFR. ________________________ C. ______________________________________
DIRECTOR DE LA ESCUELA Madre, Padre de Familia y/o tutor

TESTIGOS

_____________________________ _______________________________

1
 ACTA INFORMATIVA
(FORMATO)

En el municipio
de_____________________________________________________, Estado
de México, siendo las ________ horas del día_____, del mes de __________
de 2021, encontrándose reunidos en las instalaciones que ocupa la sala de
juntas de la
escuela_________________________________________________________
____ con clave C.C.T ____________, ubicada en:
________________________________________ y estando presentes por
parte de la institución educativa los CC. Profr.
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____________,los CC.
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______________, Padre y madre de familia del menor
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_____________________________________________, Se levanta la
presente acta para informar a la autoridad educativa (dirección o supervisión
escolar) que el día _____ de ______ de 2021, siendo las _____ horas y
encontrándome presente en el salón de clases del grupo _______ se presentó
la C. ______ madre de familia del menor MOAR (de identidad reservada) para
denunciar que su menor hijo presentaba lesiones en el cuerpo
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, por lo que en cumplimento a las normas y procedimientos de trabajo,
informo en tiempo y forma a usted para debida constancia.

No habiendo nada más que agregar, se da por concluida la presente, siendo las
__________ horas, del mismo día de su inicio, firmando de conformidad al
calce los que en ella intervinieron:

Autoridad Escolar Madre, Padre de Familia y/o tutor

Nombre, firma y cargo Nombre, firma y cargo

Testigo

Testigo

3
 FORMATO DE ACTA

(ADMINISTRATIVA POR INFRACCIONES LABORALES)

En _____________, Estado de México, siendo las _______ horas de del

día_____ de________ de 2021, estando reunidos en la Dirección de la
Escuela _________________________________, perteneciente a la zona
número_______, del nivel ______________turno_________________, con
domicilio en __________________________________________ y
dependiente de la Secretaría de Educación, al C.
_______________________________ (Director del Centro Escolar, Supervisor o
Subdirector Regional o Director General), y con la presencia del representante
sindical de este centro de trabajo,
C.________________________________________ (En caso de no comparecer, será
necesario señalar que no obstante haber sido citado para esta diligencia no asistió,
agregando al acta los acuses de recibo de los citatorios correspondientes), procedió a
levantar la presente acta con motivo de las
__________________________(omisiones de cuidado y protección en favor
del menor de nombre M. O. A. R. (identidad reservada) el día días
____________________ del mes de _________________________ del 2021
ha presentado el C.
Profr.____________________________________________), quien teniendo
el nombramiento de __________________________ (de ser posible
acompañar a la presente acta copia simple de su nombramiento), desempeña
en la citada institución educativa el puesto de _________________, con clave
de ISSEMYM _______________, y con R.F.C. _____________, por lo que acto
seguido, se toma la declaración de los testigos de cargo, primeramente del C.
______________________, quien labora en este mismo centro escolar con el
cargo de _______________________________ y que una vez protestado
para conducirse con verdad, en relación con los hechos manifestó: (ejemplo:
que por laborar en este mismo centro de trabajo, sabe y le consta que el C. Profr.
____________________________________, descuido la protección u cuidado del
menor de nombre M. O. A. R. (identidad reservada) el día días
____________________ del mes de _________________________ del
2021___, toda vez que sabe y le consta que _____________________________-
___________________________________.

Así mismo se recibe la declaración del C.

_______________________________, quien labora en este mismo centro
escolar con el cargo de ___________________________ y que una vez
protestado para conducirse con verdad, en relación con los presentes Hechos
manifestó: (ejemplo: que el Profr. __________ ha incurrido en omisiones de
cuidado y protección en favor del menor de nombre M. O. A. R. (identidad
reservada) el día días ____________________ del mes de
_________________________ del 2021__________________

A continuación, se procede a recibir la declaración del C. Profr.

____________________________, quien fue citado previamente para
desahogar su garantía de audiencia en relación a omisiones de cuidado y
protección en favor del menor de nombre M. O. A. R. (identidad reservada) el
día ____________________ del mes de _________________________ del
2021; por lo que enterado de los hechos que se le atribuyen, previa
identificación del compareciente, a través de su credencial para votar con
fotografía número __________________ y apercibido de las faltas en que
4
incurren quienes declaran con falsedad ante autoridad distinta de la judicial,
el compareciente MANIFESTÓ al respecto.

, que es todo lo que tiene que manifestar (Para el caso de que no comparezca
el docente infractor, esta parte del Acta debe omitirse, pero en tal caso,
deberá señalarse no obstante haber sido citado para esta diligencia no asistió,
debiéndose anexar a esta Acta los citatorios correspondientes).

Atento a lo anterior el C. Profr. _______________________________,

(Director de la escuela, Supervisor, Subdirector Regional o Director General) y
con fundamento en los artículos 131 y 132 del Reglamento de Condiciones
Generales de Trabajo de los Servidores Públicos Docentes del Subsistema
Educativo estatal, acuerda:

PRIMERO.- Se tiene por desahogada la garantía de audiencia del C.

___________________________________________, en relación a la
omisiones de cuidado y protección en favor del menor de nombre M. O. A. R.
(identidad reservada) el día ____________________ del mes de
_________________________ del 2021

SEGUNDO.- Túrnese la presente acta con sus anexos a la Coordinación de

Conflictos Laborales de la Secretaría de Educación, para que dictamine lo que
en derecho proceda.

Se cierra la presente a las ______ horas del día _______ del mes de
_______________ del año 2021, firmando al calce y al margen los que en ella
intervinieron.

C. PROFR. C.PROFR.

COMPARECENTE DIRECTOR DE LA ESCUELA

C. PROFR.

REPRESENTANTE SINDICAL

TESTIGOS

C. PROFR. C. PROFR.

5
 (Citatorio para el servidor público docente infractor)

ASUNTO: CITATORIO ASISTIR A

_______________________
(Escuela; Supervisión o Subdirección Regional)

___________________, Estado de México, a _____ de _________ de 2021,

C. ________________
PRESENTE.

De conformidad con lo que establece el artículo 132 del Reglamento de

Condiciones Generales de Trabajo de los Servidores Públicos Docentes
del Subsistema Educativo Estatal, sírvase presentar el día ______ del
mes de ________ de 2021, en las oficinas de la Dirección ( Director de la
escuela, Supervisor, Subdirector Regional o Director General ) de la
escuela____________________________, ubicadas en
________________________________________, a efecto de
proceder a levantar el Acta Administrativa, con
motivo de _______________________________________________
(omisiones de cuidado y protección en favor del menor de nombre M. O. A. R.
(identidad reservada) el día ____________________ del mes de
_________________________ del 2021 y en la cual tendrá usted la
oportunidad de manifestar lo que a su derecho convenga.

Sin otro particular, me reitero a sus órdenes.

ATENTAMENTE

C.__________________________
(Director de la escuela, Supervisor, Subdirector Regional o Director General )

6
 (Citatorio para el representante sindical)

ASUNTO: CITATORIO ASISTIR A

_______________________
_______________________
(Escuela; Supervisión, Subdirección Regional o
Dirección General)

___________________, Estado de México, a _____ de _________ de 2021,

C. ________________
PRESENTE.

De conformidad con lo que establece el artículo 132 del Reglamento de

Condiciones Generales de Trabajo de los Servidores Públicos Docentes
del Subsistema Educativo Estatal, sírvase presentar el día ______ del
mes de ________ de 2021, en las oficinas de la Dirección ( Director de la
escuela, Supervisor, Subdirector Regional o Director General ) de la
escuela____________________________, ubicadas en
________________________________________, a efecto de
proceder a levantar el Acta Administrativa, con
motivo de _______________________________________________
(omisiones de cuidado y protección en favor del menor de nombre M. O. A. R.
(identidad reservada) el día ____________________ del mes de
_________________________ del 2021 y en la cual tendrá usted la
oportunidad de manifestar lo que a su derecho convenga.

Sin otro particular, me reitero a sus órdenes.

ATENTAMENTE

C.__________________________
(Director de la escuela, Supervisor, Subdirector Regional o Director General )