INFORME PSICOLOGICO de Matias

INFORME PSICOLÓGICO
I. DATOS DE FILIACIÓN:
Nombre : M.G.G.C (Matías Guillermo Girón Carrillo)

Fecha de Nacimiento : 26 de junio 2014
Lugar de Nacimiento : Lima - Ancon
Edad : 10 años
Sexo : Masculino
Domicilio : Víctor li carrillo Mz. F, Lt. 1. SMP.
Religión : Católica
Ocupación : Estudiante
Centro de Estudios : RICARDO PALMA 3035
Grado de Instrucción : 5er grado de primaria
Nombre del Padre : Oscar Girón
Edad : 43 años
Ocupación : comerciante
Nombre de la madre : Sara Carrillo
Edad : 40 años
Ocupación : ama de casa
Examinador :
 Cabana castro david

Fecha de la evaluación :
MOTIVO DE CONSULTA:
A solicitud del curso de DIAGNÓST.E INFORME PSICOLÓGICO
II. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA:

● Caminó cuando tenía 1 años y 6 meses.
● Sus calificaciones en la escuela son regulares.
● No tiene muchos amigos.
● su pasatiempo preferido es jugar con su perro
III. DESCRIPCIÓN DEL SUJETO:

Matías es un niño de aproximadamente 1m y 10cm, contextura delgada,
cabello negro corto, cara alargada, tez clara. Se presentó a la evaluación
vestido con ropa deportiva, llevaba un polo y short del equipo de
Barcelona, tenía puesto un gorro de color azul y unas zapatillas
deportivas
IV. DESCRIPCIÓN DEL AMBIENTE:
La entrevista clínica preprofesional, se llevó a cabo en la casa del
cliente, específicamente en el área de la sala, contaba con mesa y sillas,
se realizó en un ambiente adecuado sin ningún tipo de distracción ni
interrupción dando todas las comodidades para un buen rapport.
V. OBSERVACIÓN DE CONDUCTA:
Antes de la entrevista:
Matías se desplazó con pasos lentos, acompañada de su madre, saludó
estrechando la mano y durante la entrevista generalmente se mantuvo
con incertidumbre y curiosidad, cuando se sentó, levantaba la cabeza
buscaba a la madre con su mirada, haciendo un gesto de incomodidad.
Durante la entrevista:
Al momento de explicarle sobre lo que tenía que hacer su expresión era
de inseguridad, haciendo muchas preguntas como: ¿Por qué debo hacer
eso?, ¿Por qué mejor juego?, etc. pero presto atento a las indicaciones
del entrevistador, se respondieron todas sus inquietudes.
Después de la entrevista:
Al finalizar la entrevista el paciente se muestra algo inseguro por
terminar la prueba, dice que intento hacer lo mejor que pudo, pero feliz
de haberlo terminado lo más pronto posible y se despide estrechando la
mano.
VI. APRECIACIÓN PSICOLÓGICA:

Matías es una persona cooperativo y curioso, en la entrevista no
evidenció tener algún tipo de trastorno o problema cognitivo, presto
atención a toda la información que se le puede brindar y realiza
preguntas de manera directa cuando tiene dudas sobre algo, es un poco
desordenado, le cuesta mucho adaptarse a las reglas y tiende a tener
poco autocontrol de sus impulsos. Además de ello es muy observador y
curioso siempre está alerta a todo lo que sucede a su alrededor.
VII. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA:
La madre indico que nació por parto natural, no presento ningún tipo de
dificultad durante su embarazo, dolores comunes como la cintura,
dificultada para caminar y hacer algunas cosas; pero se sentía feliz y
tranquila por conceder a su bebe, indico que no consumió nunca drogas
ni sustancias toxicas en su embarazo. Nació a los 9 meses, pesando 3
kilos, mide 58 centímetros, no tuvo ningún problema o enfermedad al
nacer. Matías, en su desarrollo de la motricidad no tuvo dificultades, no
sufrió de enfermedades físicos ni psicológicos, tuvo una alimentación
sana, la lactancia materna fue hasta los 2 años. Asi mismo inicio a
caminar a un 1 año y 6 meses, a los 3 años ya iba al baño solo, ya
controlaba su esfínter.
Inicio a los 3 años llendo a jardín, demora en adaptarse ya que lloraba

por ver a sus padres, pero se adapto con los dias de trascurrían,
teniendo una buena relacion con sus compañeros y profesoras, ya que
era cariñoso, siendo social con todos sus compañeros lo que le hizo fácil
tener amigos en el jardín y escuela, no presenta dificultada para el
aprendizaje.
Hace 4 años atrás, los padres están separados, aunque Matías vive con
su madre actualmente, esta ausente el padre, indicando que eso no le
incomoda ya que tiene a su madre a su lado.
La madre refiere que en sus tiempos libres Matías le gusta jugar fútbol,
los videojuegos, jugar con su mascota de los cuales es lo que más
disfruta, aunque últimamente no sale mucho a jugar con sus amigos
futbol, con respeto a su desarrollo emocional no es agresivo, no reniega,
no hace berrinches, es un niño que no presenta problemas en el ámbito
social, siendo amable, sociable con sus compañeros. En relacion a su
familia, aunque su familia es disfuncional el ama a sus padres y
hermanos.
.
VIII. PRUEBA APLICADA:
TEST DEL DIBUJO DE LA FIGURA HUMANA (E. M. KOPPITZ)
IX. PRONÓSTICO:
El paciente será una persona que potenciará su capacidad cognitiva

obteniendo buenos resultados en varios ámbitos de su vida. Sin
embargo, puede presentar dificultades al momento de establecer lazos
emocionales y relaciones amorosas, también puede presentar
problemas al momento de tomar decisiones importantes como, por
ejemplo: Qué carrera estudiar, mudarse de casa, viajar solo, etc. esto
como consecuencia a la sobreprotección que está viviendo.
X. RECOMENDACIONES:
 Asistir a terapia familiar, teniendo apoyo de todos los miembros de la

familia con la finalidad de fortalecer los vínculos afectivos y la calidad
comunicativa.
 Indicaciones de cómo deberían los padres comunicar la separación a
sus hijos.
 Acudir a charlas y talleres en donde se aborden temas de reorganización
familiar para que de esta manera puedan adoptar la mejor forma de
convivencia para todos los integrantes.
 Es recomendable talleres de desarrollo de técnicas de comunicación
eficaz con los apoderados del infante, estableciendo puentes de diálogos
entre ambos

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Inicio a los 3 años llendo a jardín, demora en adaptarse ya que lloraba

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 Asistir a terapia familiar, teniendo apoyo de todos los miembros de la

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