FIBRAS NERVIOSAS: Nombre con el que se conoce axón de una c nerviosa

Los fascículos de estos se encuentran en SNC y se conocen como tractos nerviosos

Los del SNP se conocen como nervios periféricos

Mielinizadas, rodeada por vaina de mielina: la forma una celula de sostén
Oligodendrocito hasta 60 y neurolemocito 1

FIBRAS NERVIOSAS
No mielinizado, axones pequeños de SNC, axones posganglionares de parte
autónoma del SN y axones sensitivos finos asociados con la recepción del dolor

La vaina de mielina esta segmentada por nódulos de ranvier

Tronco nervioso: está rodeado por vaina de tejido conjuntivo

1. Epineuro rodea el tronco

2. Perineuro rodea haces fibras nerviosas
3. Endoneuro rodea fibras nerviosa individuales

En la diabetes mellitus, los vasos se tapan, neuropatía diabética, pierde la sensibilidad en la piel

Nervios espinales y raíces de los nervios espinales:

Hay 31 pares

Cada nervio espinal esta conectado a la medula espinal por dos raíces, por una raíz anterior y una
raíz posterior

Cada nervio esta conectado por dos raíces una motora y sensitiva

La anterior formada por fascículos de FN transportan impulsos nerviosos fuera del SNC

Posterior formada por fascículos de FN que llevan impulsos nervios hacia SNC, también llamados
FSensitivas

Nervios craneales: 12 pares, salen del encéfalo y pasan por forámenes del cráneo

Sensibilidad: olfatorio, óptico y vestíbulo coclear

Eferentes: oculomotor, troclear, abdusens accesorio e hipogloso

Fibras tanto aferentes como eferentes: Trigemino, facial, glosofaríngeo y vago

Ganglios sensitivos. Rodeado por una capa de c satelite

Ganglios autónomos: situados a cierta distancia del encéfalo y de la medulas espinal

Plexo nervioso: es una malla de nervios

Terminaciones receptoras:

- Mecanoreceptores: responden deformación mecánica

- Termoreceptores: temperatura, frio y calor
 - Nocireceptores: responden a los que les hacen daño
- Receptores electromagnéticos: conos y bastones: sensibles a cambibros intensos de la luz
- Quimioreceptores: ante cambios químicos

Receptores según su anatomía

- No encapsulado: en terminaciones nerviosas libres, en discos de merckel, receptores

foliculares pilosos
- Encapsulados: en corpúsculo de meisser, pacini y Ruffini

Receptores articulares: Dan al SNC información en relación con la posición y los movimientos de la
articulación.

Función del huso muscular: En condiciones de reposo, los husos musculares originan impulsos
nerviosos aferentes todo el tiempo, y la mayor parte de esta información no se percibe de modo
consciente

El SNC utiliza la información para el control de la actividad muscular

Reflejo de estiramiento: Al estirarse un músculo, se produce una elongación de las fibras

intrafusales del huso muscular y una estimulación de las terminaciones anuloespirales y en
ramillete.

Los impulsos aferentes del huso muscular inhiben las motoneuronas a que inervan los
antagonistas

Huso neurotendinoso: se encuentran en los tendones y se localizan cerca de las uniones entre los
tendones y los músculos. Proporcionan información sensitiva al SNC en relación con la tensión de
los músculos.

La principal función es brindar información al SNC que pueda influir sobre la actividad muscular
voluntaria. Inhibe la contracción muscular. Previene el desarrollo de demasiada tensión en el
músculo.

Terminaciones efectoras

- Unidad motora: motoneurona a. inervan los musculos. Inervan los músculos donde se
requiere control musculas fino y preciso
- Ach: contracción muscular y tiene receptores en la membrana postsináptica, exocitosis

Uniones neuromusculares en el músculo liso: son lentas

Inerva la piel: dermatoma, inervado por un único nervio espinal

Reflejo bicipital C5-C6: flexión de la articulación del

codo al percutir el tendón del bíceps braquial. Reflejo trlcipital C6-C7 y C8: extensión de la
articulación del codo al percutir el tendón del tríceps. Reflejo estilorradial C5-C6 y C7: supinación
de las articulaciones radiocubitales al percutir la inserción del tendón del braquiorradial.

Reflejos cutaneoabdominales: contracción de los músculos abdominales subyacentes al acariciar la

piel: cutaneoabdominal superior T6-T7; cutaneoabdominal medio T8-T9; cutaneoabdominal
inferior Tl0-Tl2.

Reflejo patelar o rotuliano L2, L3 y L4: extensión de la articulación de la rodilla al percutir el tendón
patelar. Reflejo aquíleo SI y S2: flexión plantar de la articulación del tobillo al percutir el tendón
aquíleo (calcáneo).

Unidad motora: consta de una motoneurona en el cuerno anterior de sustancia gris de la ME

Tono muscular: en reposo, se halla en estado parcial de contracción.

El huso muscular: terminaciones sensitivas, en el alargamiento y acortamiento de un musculo

Y la tensión: huso tendinoso

Cuando un musculo se contrae: es la suma de unidades motoras

Fatiga muscular: falta de atp en el interior de las FM

Postura: depende del tono muscular y su distribución

En la H hay cuernos posteriores y anteriores

Motoneurona a= unidad motora = tono muscular = postura

Lesión se da en el SNP: hay un mejor pronósticos

SNC: mal pronostico a dañarse.

Degeneración transneural:

- Retrograda: se produce en el cuerpo celular después de una lesión

- Anterógrada lesión en el 2do grupo mas adelante se degenera

Atrofia M voluntaria:

No se recibe Ach, disminuye volumen muscular

Se da después de una lesión o sección del nervio motor

Lesiones traumáticas de los nervios periféricos:

Neuropraxia: bloqueo transitorio. Paralisis incompleta. Recuperación rápida

Axonotmesis; axón dañado Se recupera

Neurotmesis: sección completa del tronco nervioso. Perdida de sensisbilida cutánea, se conoce
paralisis o anestesia.

Tumores de nervios: proviene del tejido conjuntivo del nervio,

Fibroma benigno / Sarcoma maligno

Herpes zoster se da por la reactivación del virus de la varicela zoster

Síntomas: dolor en la distribución de las neuronas sensitiva y erupción cutánea

Polineuropatía: es el deterioro de la función de muchos nervios periféricos de modo simultaneo,

se da por infecciones

Anestesia: procaina y lidecaina

Procainas anestesia local, lidecaina que actua en la bomba NaK

Polineuropatía La polineuropatía es el deterioro de la función de muchos nervios periféricos de

modo simultáneo.

Sensibilidades:

1. Tacto superficial
2. Localización del tacto
3. Discriminación táctil entre dos puntos
4. Dolor
5. Dolor por presión
6. Prueba de temperatura
7. Vibración
8. Apreciación de la forma
9. Movimientos pasivos de las articulaciones
 10. Sensibilidad postural

Miembro fantasma: Tras la amputación de un miembro, el paciente puede presentar dolor

intenso en el miembro ausente debido a presión sobre las fibras nerviosas en el extremo del
muñón. Terminación nerviosa

Anticolinesteras: Fisostigmia y neostigmia, impide que inactive la Ach

Toxinas bacterianas, Clostridium botulinum: inhibe la ach en unión neuromuscular. Para

espasmos

Después de la sección del nervio motor el musculo se atrofia

Miastenia grave: los anticuerpos dañan los receptores de ach. Fatiga muscular y debilidad, la caída
de los párpados superiores (ptosis), visión doble (diplopia), dificultad en la deglución (disfagia),
dificultad para hablar (disartria) y debilidad y fatiga muscular generallzadas. Inicialmente

Anomalías de la percepción sensitiva:

Hipoalgesia: menor sensibilidad al dolor

Hiperestesia: mayor sensibilidad tacto

Hipoestesia: menor sensibilidad al tacto

Parestesia: hormigueo, sensibilidad anómala

Observaciones clínica actividad muscular:

Fuerza muscular: se pide realizar Contractura muscular: sufren

movimientos acortamiento permanente

Atrofia muscular Tono muscular: sin tono

Fasciculacion muscular Coordinación muscular

Movimiento involuntario de los músculos

Un tic es un movimiento coordinado y repetitivo que afecta a uno o más músculos.

Los movimientos coreiformes son movimientos rápidos, en sacudidas, e irregulares, que no son
repetitivos. Las muecas rápidas y los movimientos repentinos de la cabeza o los miembros son
ejemplos de este trastorno.

atetosis son movimientos lentos, ondulados, de contorsión, que afectan en general a los
segmentos distales de los miembros.

temblores contracciones alternadas de los músculos agonistas y antagonistas de una articulación.

Mioclonos son contracciones musculares similares a un golpe de una porción de un músculo, un

músculo completo o un grupo de músculos.
Espasmos tónicos son contracciones sostenidas de un músculo o grupo de músculos, como en la
fase tónica de un ataque epiléptico

Médula espinal

Son 33 vértebras: 7 cervicales 5 sacras

12 torácicas 4 coccigeas

5 lumbares

7 procesos

Proceso espinoso: unión de dos laminas 1

Procesos transversos: unión pediculo y laminas 2

Proceso articulares: son 4 superior e inferior. 4

Ligamento longitudinal anterior: más fuerte y ancho fx amortiguar

Articulaciones de la columna vertebral: Por debajo del axis, las vértebras se articulan entre sí
mediante articulaciones cartilaginosas entre sus cuerpos y por articulaciones sinoviales entre sus
procesos articulares.

Articulaciones entre dos cuerpos vertebrales: Entre los cuerpos vertebrales se encuentra un disco
intervertebral de fibrocartílago

El anillo fibroso está compuesto por fibrocartílago, que está firmemente unido a los cuerpos
vertebrales y los ligamentos longitudinales anterior y posterior de la columna vertebral.

El núcleo pulposo en el joven es una masa ovoide de material gelatinoso. Por lo general, está bajo
presión y se encuentra un poco más cerca de la parte posterior que del borde anterior del disco.
Las superficies superior e inferior de los cuerpos de las vértebras adyacentes que se apoyan en el
disco están cubiertas por placas delgadas de cartílago hialino

Los ligamentos longitudinales anterior y posterior transcurren como bandas continuas por las
superficies anterior y posterior de la columna vertebral desde el cráneo hasta el sacro

Articulaciones entre dos arcos

•Vertebrales Las articulaciones de dos arcos vertebrales son de tipo sinovial entre los procesos
articulares superiores e inferiores de las vértebras adyacentes

• El ligamento supraespinoso puntas de los procesos espinosos adyacentes.

• El ligamento interespinoso conecta procesos adyacentes.

• Los ligamentos intertransversos transcurren entre los procesos transversos adyacentes.

• El ligamento amarillo (interlaminar) entre conecta las láminas de vértebras adyacentes.

ME: comienza en el foramen magno del cráneo, inferior a la decusacion piramidal en el bulbo
raquídeo en el encéfalo y termina inferior en las primeras vertebras lumbar

Sustancia gris: en forma de H con cuernos anteriores y posteriores

Unidos por la comisura gris que contiene el conducto ependimario.

Sustancia blanca: puede dividirse en cordones anterior, lateral y posterior

TRACTOS ASCENDENTES

Receptores de dolor y temperatura en la piel y otros tejidos so terminaciones nerviosas libres.

TRACTO ESPINOTALÁMICO LATERAL

Sube cordón lateral

Sensibilidad: termoalgesia

- Desde el receptor del nervio espinal hasta el tálamo (decusa)

- A través de la comisura gris, pasa cordon lateral
- Sube al tálamo
- Al NVPL
- Lóbulo parietal
- Fisura o surco de Rolando
- Áreas post Rolandica
- Sensación consciente

Los receptores de dolor-temperatura: son terminaciones nerviosas libres

Memoria del dolor: esta en un área después del post rolandico

Tipos de dolor:

Rápido: se aplica el estimulo del dolor

Lento: se siente 1s después de la estimulación

Control del dolor en el SNC:

- Fisioterapia: por la teoría de la compuerta; cierra una para estimular otro receptor (para
otro tipo de estímulo)
- Sistema de analgesia: estimula áreas del tronco encefálico para reducir sensaciones
dolorosas
- Endorfina: local para reducir el dolor, (sobarse)

Límites de los cordones:

 Cordón Anterior: se encuentra entre la línea media y el punto de origen de las raíces
nerviosas anteriores
  Cordón Lateral: se encuentra entre el origen de las raíces nerviosas anteriores y
posteriores
 Cordón posterior: se encuentra entre la entrada de las raíces posteriores y la línea media.

VÍAS DEL TACTO SUPERFICIAL (PROTOPÁTICO) Y PRESIÓN

Protopático: tacto que no discierne de tallo

Tracto espinotalámico anterior

- Estimulo pasa al nervio raquídeo (ME)

- Pasa a la comisura gris al haz espinotalámico lateral (cordón anterior)
- Sube al tálamo = NVLP = lóbulo parietal

TACTO DISCRIMINATIVO DEL SENTIDO DE LA VIBRACION Y SENSIBILIDAD MUSCULAR ARTICULAR

CONSCIENTE

Sensibilidad: vibración

Epicritico: tacto discriminativo, discierne de tallo

Sensibilidad muscular: propiocepción: saber c/ parte del cuerpo ubicación y su dirección

Cordon posterior:

- Entra nervio espinal

- Por la raíz posterior (NO SE DECUSA) queda en el cordon posterior
- Cordon posterior:
Fascículos Cuneiforme: lateral
Fascículo grácil: medial
- Cuneiforme va a subir al núcleo cuneiforme Bulbo raquideo
- Gracil: al nucleo grácil

En el bulbo se decusa

- Sube tálamo = NVPL

SENSACIONES INCONSCIENTES

Via de sensibilidad articular y muscular llega al cerebelo

Tracto espino cerebeloso posterior:

- Fx, llevar la información del huso muscular y tendinoso

Tracto espino cerebeloso anterior:

- DECUSA
- Lleva la información del huso neuromuscular y neurotendinoso a todo el cuerpo

Tracto cuneocerebeloso

- Del nucleo cuneiforme al cerebelo

 - Lleva información propioceptiva (sensibilidad del M y articulaciones)

Otras vías:

Tracto espinotectal: de la espina al tectum mesencefalico

- Dirige la mirada al centro de dolor a la fuente del estimulo

Tracto espinorreticular: ME a la formación reticular, localiza el dolor para valorar la conciencia del
paciente

Tracto espinoolivar: ME hasta las oliva bulbar => al cerebelo

Lleva información propioceptiva del cuerpo

TRACTOS DESCENDENTES

Motoneuronas superior: viene desde homúnculo sensitivo hasta la ME hasta antes de la

motoneurona a.

Motoneurona inferior: desde a hasta la FM o unión neuromuscular

Tracto corticoespinal: corteza a ME

VIA PIRAMIDAL: via voluntaria, movilidad voluntaria

Haz cortico-espinal Haz cortico-nuclear

Corteza motora hasta ME Corteza motora hasta nucleos motores

Haz cortico espinal:

1. Desde corteza cerebral

2. Corona radiada (abanico) separación de fibras
3. Capsula interna (fibras unidas)
4. Pedúnculo mesencefalico: pasa por la parte anterior del mesencéfalo
5. Puente
6. Pirámides 85% fibras decusa a nivel del BULBO RAQUIDEO
7. Médula 15% pasa directamente
Un segmento antes se decusa el 15% para lograr el 100%

Tracto retículo espinal:

Formación reticular desde talla hasta ME

Fx: mantener tono muscular

Controlar el huso neuromuscular y neurotendinoso

Tracto tectoespinal:

Del tectum del mesencéfalo hasta ME

Fx. Reflejos de defensa

Tracto rubroespinal:

Nucleo rojo a ME

Fx. Control sobre la motoneurona a

Control huso neuromuscular y neurotendinoso

Tracto vestíbuloespinal:

Nucleos vestibulares a la ME, del VIII par craneal

Fx. Manda a ME los mx para contraerse y no caerse

Endolinfa se mueve porque la cabeza se mueve

TRACTO INTERSEGMENTARIO:

Arcos reflejos:

1. Receptor 3. Centromodulador (ME)

2. Via aferente 4. Via eferente

5. Órgano efector

Si hay lesión no hay reflejo, musculo va a quedar sin tono

LEY INERVACION RECIPROCA: No es posible activar simultáneamente los reflejos flexor y extensor
al mismo tiempo

Celulas de Renshaw: Neurona de renshaw interconecta una FN con otra-motoneurona a

CLINICA:

- Infecciones piógenas: afectan las - Tabes dorsal: se da por sífilis

raíces nerviosas - Transmisión sexual
- Ejemplo meningitis piógena - Via placentaria

- Transfusiones de sangre

Tres fases:

1. Ulcera indolora: glande labios

2. Secundaria expresión dérmica
3. Ataca snc

Ataca cordon posterior: pierde la propiocepción: no sabe de sus partes

TONO MUSCULAR: motoneura a: FM: Postura

Ese tono muscular desaparece cuando se destruye arco reflejo simple

LESION DEL TRACTO CORTICOESPINAL (via piramidal)

1. Signo de Babinski positivo: dedo gordo del pie se flexiona en dirección

 2. Reflejo abdominal superficie

LESION DEL TRACTO DESCENDENTE:

1. Paralisis grave 3. Reflejo tendinosos exagerado

2. Hipertonicidad: rigidez 4. Reacción de navaja

LESION EN MOTONEURONA INFERIOR- A HASTA UNION MUSCULO CELULAR

1. PARALISIS FLÁCIDA 4. Fasciculaciones musculares

2. Atrofia muscular 5. Contracturas musculares:
3. Perdida de reflejos de musculos acortamiento musculos paralizados

Tipos de paralisis:

Hemiplejia: MITAD déficit motor, brazo, Diplejía: Miembros superiores ambos

cuerpo, pierna
Paraplejía: Miembros inferiores ambos
Monoplejía: un solo miembro
Cuadriplejía: cuatro miembros

Signos y síntomas musculares con SNC

Hipotonía: TM disminuido o ausente Hipertonía: rigidez

Temblores: musculos antagonista y agonistas en pelea

Puede ser enfermedad cerebelosa o parkinsonismo: lento

Rápido: toxico tirotoxicos

Lesión aguda ME: catastrófica. No recuperación. Ejemplo del auto accidente

Lesión crónico: tumor

Comprime la ME:

- Extradural: fuera de la duramadre

- Extramedular: fuera de la medula espinal
- Intradural: dentro de la duramadre
- Intramedular: dentro de la medula espinal

Sideración medular/ síndrome de shock medular

- Apaga la ME
- Trauma intenso
- Electricidad que daña ME crezca un tumor
- Desarrolla edema
- No puede mover miembros
- Sensitivo perdida: termoalgesia, presión y tacto, cordon posterior que lleva
- No hay reflejos

Síndrome sección total ME

 - Por bala, tumor
- Brecha
- Luxación
- No movimiento de la lesión hacia abajo
- Hay reflejos

Síndrome medular anterior (paralisis espástica)

- Contusion ME
- Fractuea o tumor que comprime
- Parte anterior de la ME afectada porque no llega
- Perdida de sensibilidad no por debajo de la lesión
- Cordon posterior: estará normal

Síndrome medular central:

- Se hace una hemorragia en el centro ME

- Movilidad afecta mas a los brazos que piernas se decusa y pasa mas medial
- Sensitivo
- Termoalgesia viaja lateral donde esta hemorragia no hay sensibilidad
- Cordon posterior no se afecta

Síndrome Brown Sequard

- Por fractura o luxación

- Hemiseccion medular (mitad)
- Características
- Paralisis desde la sección hacia abajo del lado de la lesión
- De lado de la lesión se pierde cordon posterior
- Si hay termoalgesia y tacto superior y presión, por el lado debajo de la lesión
- Cordon posterior dn lado derecho queda normal
- Lado sin lesión: no tiene termoalgesia ni tacto superior ni presión
- Banda de anestesia del lado de la lesión
- El musculo inervado por esa parte afectada se va a atrofiar

Siringomielia:

- Síndrome medular central

- Congénito
- Quiste en la medula
- Mas afectado miembro superior porque viaja medial
- Menos afectado miembro inferior porque viaja lateral
- Si hay termoalgesia MI lateral
- No hay termoalgesia manos MS
- No afecta cordon posterior

Poliomelitis

- Infección vírica aguda en neuronas de cuernos anteriores ME

 - Ataca motoneurona a en asta anterior

Esclerosis multiple

- Anticuerpos atacan las meninges

- Patología axonica
- Desmielinizante
- Crónico

Esclerosis lateral amiotrofica

- Ataca SNC y SNP

- Muerte, no hay tratamiento

Parkinson:

- Degeneracion neuronal en la sustancia nigra

- En mesencéfalo sustacia negra= dopamina= NT
- Hemorragia, trauma
- Temblore, rigidez, rueda dentada, lentitud

Anemia perniciosa: falta de b12

Radiografia de columna vertebral: solo se ven vertebras no tejidos blandos

TAC Y RM son complemetarias

Mielografia: es invasiva no se usa desde 2007

Pares Nerviosos

I: Olfatorio

II: Optico

III: Oculomotor

IV: Troclear

V: Trigemino

VI: Abducens

VII: Facial

VIII: Vestibulo coclear

IX: Glosofaringeo

X: Vago

XI: Accesorio
XII: hipogloso

Introduccion al tronco encefálico

Esta formado por el bulbo raquídeo, el puente, mesencéfalo

Del bulbo raquídeo salen: IX, X, XII y XIII par del bulbo

Bulbo raquídeo Vista anterior

- Olivas
- Hay una fisura media anterior
- Piramides

Estructuras posteriores

En la mitad está el surco medio posterior, hay un tubérculo grácil y uno cuneiforme

Estructura interna

4 niveles

- Nivel de decusacion de las pirámides

- Nivel de la decusacion de los lemniscos
- Nivel de las olivas
- Nivel justo inferior al puente

La sustancia gris central se encuentra debajo del piso del cuarto ventrículo

1. Núcleo del hipogloso

2. Núcleo dorsal del vago
3. Núcleo del tracto solitario
4. Núcleo vestibular medial e inferior

A nivel de las pirámides esta la raíz del nervio accesorio, núcleo del nervio trigémino

El puente

Pasa V, VI, VII y VIII par

Estos están entre el bulbo y el puente

Estructuras de superficie

La superficie anterior:

- tiene un pedúnculo cerebeloso medio

- Un surco bacilar
- Superficie anterolateral emerge el nervio trigémino y parte media lateral emerge nervios
VI, VII, y VIII par
- La mayor parte del piso del 4to ventrículo es el puente
En la superficie posterior

- Estan los pedúnculos cerebelosos

- Superior, medio e inferior
- Entra y sale información del cerebelo y la fosa romboidal
- El surco medio posterior es el que divide el pedúnculo cerebeloso posterior

Coliculo facial

Estructura interna: en la estructura interna del puente, el cuerpo trapezoide lo divide en anterior y
posterior en el puente anterior se localiza la via piramidal

En el puente superior se distingue por que se ve el trigémino y aparte el inferior se nota le núcleo
del VI y VII que rodea al VI

El mesencéfalo está atravesado por el acueducto de Silvio

El mesencéfalo tiene coliculos superiores:

- que es el centro de reflejo visual

- Inferior
- De la línea media emerge el IV par (troclear)

La vista anterior del mesencéfalo

- Pedunculo (ahí baja la via piramidal)

- Fosa interpedincular
- El III nervio emerge

Estructura interna

Anterior :

- Pie peduncular
- Tecmento
- Los separan la sustancia nigra

Posterior

- Techo y acueducto de Silvio también es llamado tectum

En el mesencéfalo superior está el núcleo rojo

Un bloque del acueducto mesencefalico (acueducto de Silvio) esa obstrucción provoca hidrocefalia

Fenomeno de Arnold Chiari

Es una hernia en las amígdalas del cerebelo

Porduce un bloqueo en la salida del liquido cefaloraquideo

Lesión vascular (mesencéfalo)

Síndrome de Webber:
Es una oclusión por una rama de la arteria cerebral posterior es un infarto del pie peduncular que
provoca hemiplejia contra lateral, se lesiona el tercer par

El III par da:

- Caida del parpado

- Ojo abducido
- Pupila midriática

Sindrome de benedikt

Tambien es el mesencéfalo; Este toma el lemnisco medial y el nucleo rojo

- Es un infarto
- El lemnisco lleva tacto discriminativo, vibración y propiocepción
- Toma el III par

Preguntas
1-que es una neuropraxia:

R= Es una lesión del nervio periférico, es un bloque transitorio que produce parálisis incompleta

2-los limItes del cordon lateral de sustancia blanca de la medula espinal son:

R= Entre las entradas de las raíces anteriores y posteriores

3-Diga que es una unidad motora:

Es la fibra nerviosa que manda a la motoneurona alfa, esa neurona a envía fibras nerviosas que
inervan la fibra muscular es el encargado de transmitir impulsos nerviosos y llevarlos hasta las
fibras musculares

4-Cuanto crece un nervio periférico diario una vez reparado:

2-4 mm al dia

5-¿Diga dos causas por las cuales el nervio periférico si se regenera y recupera su función y en SNC

El SNP se regenera por las cualidades de las células de shwan, milinizan a corta distancia y
recupera su función

Porque tiene factores inhibidores para impedir que los axones abandonen el nervio

Por qué no se regenera el sistema nervioso central:

1. hay intento de regeneración pero cesa a las 2 semanas

2. La regeneración a larga distancia es rara
3. No hay restablecimiento de sus funciones

6. Nombre de 5 ligamentos de la columna vertebral

Ligamento amarillo

Ligamento Supraespinoso
Ligamento intertransverso

Ligamento interespinoso

Ligamento longitudinal anterior y posterior

8-Diga para qué sirve el haz espinorreticular

R= de la espina al retuculo, Localiza el dolor para valorar la conciencia del paciente

9-Diga las características clínicas del síndrome medular central

R= se hace una hemorragia en el centro de la ME, afecta la movilidad de los brazos, el cordon
posterior no se afecta

10-Diga cual es el dermatoma que inerva el pezon

R// T4

Tipo completacion valor 5% c/u

glosofaríngeo o yugular por este agujero sale el IX par

12-entre raices posteriores y la línea media límites del cordón posterior de la medula espinal

13-La cuadriplelia

es la parálisis de los cuatro miembros

Otro examen

1-Nombre la capa mas externa de tejido conectivo(conjuntivo) del nervio periferico:

Epineuro

2-los limites del cordon anterior de sustancia blanca de la medulavespinal son:

Entre la línea media y la entrada de las raíces anteriores

3-Diga que es una unidad motora:

Es la encargadas de transmitir los impulsos nerviosos y llevarlos hasta el músculo

4-Diga como se lleva a cabo el mecanismo nervioso que da el nervio fantasma:

El paciente siente un dolor en el nervio amputado por la presión de las fibras nerviosas en el
muñon

5-¿Que es una neurotmesis?

Tronco nervioso seccionado, anestecia son lesiones del nervio periferico

6-Son los ligamentos que están ubicados debajo de las láminas de las vértebras de la columna
Ligamentos amarillos

7-Escriba la via del tacto epicritico, vibración y propiocepcion

Nervio espinal

Raíz posterior

Médula espinal

Cordón posterior (fascículos cuneiforme y Gracil)

Suben al nucleo cuneiforme y grácil

Bulbo raquídeo

Núcleo ventral posterolateral

Lóbulo parietal

8- diga para que sirve el haz espino tectal

R// Dirige la mirada al centro de dolor

9 - diga las caracteristicas clinicas de la hemiseccion medular ( que se encuentra en el lado de la

lesion y en el lado contralateral )

LADO AFECTADO

Termoalgesia normal

Presión del tacto superficial normal

Cordón posterior afectado

Parálisis espástica debajo de la lesión

Faja anestesia

LADO SANO o contralateral

No hay termoalgesia

Presión y tacto superficial ausente

Hay vibración, tacto discriminativo y propiocepcion

Fuerza muscular normal

Paralisis de la sección hacia abajo del lado de la lesión

Se pierde el cordon posterior

Si hay termoalgesia y si hay tacto superficial y presión

Del lado que no hay lesión si hay cordon posterior

No tiene termoalgesia y no tiene tacto superficial ni presión

10- diga cual es el dermatoma que inerva el ombligo

Dermatoma T10

Tipo completacion valor 5% c/u

11. Estilomastoideo Por este agujero sale el VII par en la base del cráneo

12- Entre la entrada de las raíces posteriores de los nervios y la línea media son los límites del
cordón posterior de la medula espinal.

13- Paraplejía es la parálisis de dos membros inferiores.

14 -

Decusación de las pirámides

Decusación de los lemniscos

Nivel de las olivas

Nivel inmediatamente por debajo del puente son los niveles en que se divide el bulbo.

15- Nervio troclear nervio que sale por la parte anterior del mesencéfalo

16. Son hallazgos del síndrome de bennedict

- Es un infarto
- El lemnisco lleva tacto discriminativo, vibración y propiocepción
- Toma el III par
- Produce hemianestecia contralateral
- Movimientos involuntarios en los miembros del lado contrario