Contenido: Docente: Dra. Irma Patricia Jiménez Pulido
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Introducción........................................................................................................................................... 2
Marco teórico......................................................................................................................................... 3
1. Tanatocronodiagnostico............................................................................................................... 3
1.1 Definición................................................................................................................................. 3
2.Fenomenos cadavéricos................................................................................................................ 4
2.1 Definición................................................................................................................................. 4
Conclusión........................................................................................................................................... 13
Bibliografía............................................................................................................................................ 14
Anexos.................................................................................................................................................. 15
Introducción
Cuando se trata de la muerte, independientemente de la causa, es muy importante tener un
diagnóstico oportuno y rápido. Más allá del período post mortem, se debe tener el conocimiento
necesario de las etapas involucradas en estos. Lo que se define como tanatocronodiagnóstico o
cronotanatodiagnostico. Apoyándose principalmente en la etapa de descomposición del cuerpo y las
transformaciones físicas, químicas y microbianas que sufre el cadáver denominado fenómenos
cadavéricos.
No solo es importante encontrar e identificar las características físicas del cuerpo en el momento del
hallazgo, por lo contrario, es identificar la causa probable de muerte; si fue mutilado de alguna
extremidad o fue manipulado con agentes fisicoquímicos, así como determinar factores ambientales
que pudieron haber influido en la evolución de los fenómenos cadavéricos, pudiéndolo acelerar o
retardar.
El presente trabajo por medio de una revisión bibliográfica en libros de literatura clásica, la base de
datos Google académico, revistas y artículos; aborda el tanatocronodiagnóstico y los fenómenos
cadavéricos.
Marco teórico
1. Tanatocronodiagnostico
1.1 Definición
La palabra “Cronotanatodiagnóstico” o “tanatocronodiagnóstico” se compone de los vocablos “cronos”
(tiempo), “thanatos” (muerte) y “diagnosis” (conocer), por lo que se puede inferir que significa “conocer
el tiempo de la muerte”. [2]
Por lo tanto, se puede definir como tanatocronodiagnostico al cálculo y juicio médico forense del
tiempo transcurrido desde la muerte hasta el comienzo del acto pericial basándose en los cambios
cadavéricos. [4]
La etapa agónica
Es un espacio de tiempo variable y representa una transición entre la actividad de las funciones
biológicas y el cese irreversible de las mismas. El término deriva del griego agon, que significa “lucha
o combate”. Etienne Martin dice que “Significa la lucha suprema entre la vida y la muerte”. [2]
De esta etapa lo relevante para la medicina forense es su duración, la cual es variable y depende del
tipo de muerte, la parte final de la agonía es el estertor agónico, el ultimo esfuerzo por respirar. [2]
El proceso de la muerte
La palabra “muerte” proviene del latín mors, mortis y equivale a “cesación de vida”. Este cese no es
instantáneo es mas bien progresivo. Es posible diagnosticar la muerte conforme distintos criterios
aplicables a las distintas circunstancias, como son; cardiacos (auscultación, ECG, etc), circulatorios
(pulsos periféricos, etc), neurológicos (clínicos, etc). [2]
2.Fenomenos cadavéricos
2.1 Definición
Una vez extinguida la vida el cuerpo empieza a experimentar una serie de alteraciones que se
denominan fenómenos cadavéricos. [1] Lo cual es ocasionado por procesos bioquímicos del cadáver y
factores ambientales, aprovechándose que el cuerpo es indefenso para protegerse. [5]
Fenómenos abióticos
Inmediatos Mediatos
Perdida de la conciencia Deshidratación de piel
Abolición del tono muscular Deshidratación de mucosas
Paro circulatorio Acidificación de los tejidos
Paro respiratorio Perdida de la excitabilidad muscular
Muscular
Enfriamiento
Livideces e hipostasias
Rigidez
fenómenos transformadores
Destructores Conservadores
Momificación
Putrefacción
Saponificación
Delicuescencia negra
Corificación
[1]
Inmediatos Mediatos
Perdida de la conciencia Enfriamiento
Deshidratación
Livideces e hipostasias
Abolición del tono muscular Rigidez
Paro circulatorio Putrefacción
Paro respiratorio Momificación
Saponificación
Corificación
[1]
Fenómenos tempranos
Acidificación tisular
Enfriamiento
Deshidratación
Livideces
Rigidez
Espasmo cadavérico
Fenómenos tardíos
Destructores Conservadores
Autolisis Momificación
Putrefacción Adipocira
Antropofagia cadavérica Corificación
[1]
Deshidratación cadavérica
Se da por la pérdida de agua por evaporación.
Principales manifestaciones: en los ojos (signos de Stenon-Louis y Sommer)
o Signo de Stenon-Luis:
Hundimiento del globo ocular
Perdida de la transparencia de la córnea (se vuelve opaca)
Formación de arrugas en la córnea (Fig. 2 en apartado de anexos)
Deposito de polvo que le da aspecto arenoso. (telilla glerosa)
Ojos parpados abiertos → aparece en los 45 min
Ojos con parpados cerrados → aparece a las 24hrs
o Signo de Sommer (mancha negra esclerótica):
Triangulo oscuro con la base en la córnea, algunas veces en una línea oscura
que sigue el ecuador del ojo (Fig. 3 en apartado de anexos)
Inicia en la mitad externa del ojo.
Se debe a la transparencia de la esclerótica por deshidratación, que deja
visible el pigmento de la coroides. [1]
El cuerpo pierde alrededor de 10-15kg de peso por evaporación. [3]
Importancia para medicina legal: (en ambos) Diagnostico de muerte, diagnóstico de intervalo
posmortem.
Puede ser:
o Localizado: un segmento corporal
o Generalizado: todo el cuerpo (menor frecuencia)
Fenómeno raro; se observa en traumatismos del SNC o del sistema circulatorio → cuando la
muerte sobreviene en plena actividad muscular.
Importancia médico legal: su presencia contribuye al diagnóstico de carácter suicida de una muerte
suicida. [1,2,3,7]
Por ejemplo:
Sangre → hemolisis
páncreas → reblandecimiento con borramiento de la estructura lobular normal
Glándulas suprarrenales → fluidificación de la médula espinal
Encéfalo → colicuación
Estómago y esófago → reblandecimiento de su mucosa y a veces toda la pared.
Putrefacción
Descomposición de la materia orgánica del cadáver por acción de las bacterias. [1,2,3,7]
Las bacterias suelen provenir de los intestinos → después de la muerte se propagan por la
sangre → explicando las livideces.
Menos frecuente pueden provenir del exterior y penetrar por una herida.
En su desarrollo:
o Actúan primero → Bacterias aeróbicas (Bacilo subtilis, Proteus vulgaris y Coli)
o Después → Bacterias aerobios facultativos (bacilos putrificus coli, liquefaciens
magnus y vibrión colérico)
o Finalmente → cuando no hay oxigeno intervienen las bacterias anaeróbicas
productoras de gases (clostridium y otros agentes de la gangrena gaseosa).
Se manifiesta en 4 faces:
1. Periodo cromático:
MANCHA VERDE ABDOMINAL → Primera manifestación; 24hrs (por lo general en
fosa iliaca derecha o ambas)
VETEADO VENOSO → 48hrs, visualización de red venosa por imbibición de la
hemoglobina transformado en compuestos azufrados.
COLORACIÓN VERDOSA O NEGRUSCA DEL CADAVER → 4 días
2. Periodo enfisematoso:
Por la acción de bacterias productoras de gases → tejidos se hinchan
Piel → ampollas con despegamiento de la epidermis, después cae en colgajos en
manos y plantas.
Abdomen, mejillas y los parpados se hace prominentes
Saliencia → de lengua y recto
CADAVER DE MUJER EMBARAZADA → expulsión del feto (a la semana)
3. Periodo colicuativo:
Se licuan los tejidos → iniciando por las partes bajas.
ASPECTO del cadáver → acaramelado → se transforma en PUTRILAGO: masa de
aspecto de jalea y tonalidad pardusca (entre 2 – 4 semanas).
4. Periodo de reducción esquelética (esquelitización):
Ocurre en 3-5 años
Puede avanzar hasta la pulverización
Evolución natural del cadáver es hasta su destrucción [1,2,3,7]
Antropofagia cadavérica
Destrucción del cadáver por la acción de animales
Más frecuentes → MOSCAS, depositan sus huevos alrededor de la nariz mosca y ano. →
desarrollan LARVAS (son muy devoradoras) → PUPAS → MOSCA ADULTA.
LARVAS → secretan una enzima proteolítica que acelera la destrucción de los tejidos →
facilitan la entrada de bacterias.
RATAS → comen partes blandas de la cara y manos; dejan una superficie corroída.
PECES → prefieren el cartílago de la oreja; los parpados y los labios. [1,2,3,7]
Adipocira
Sustancia descrita por Fourcroy (1789), propiedades intermedias entre grasa (adipo) y la cera (cira).
Corificación
Es el aspecto de cuero recién curtido que adquiere la piel del cadáver
Actúan luego de que los bacilos aerobios, como Proteus vulgaris y E. coli, agotan el exiguo oxígeno
existente en el cadáver, y de que otros aerobios, como Putrificus coli, Liquefaciens magnus y
Vibrio cholerae, han participado en el proceso de putrefacción. [3]
Actúan diferentes tipos de organismos y dípteros; los primeros aparecen cuando el cadáver se
encuentra a la intemperie para devorarlo como lo hacen roedores, perros, coyotes, lobos y
animales carnívoros en general; el otro grupo incluye hormigas y dípteros, pero también deben
considerarse las aves de rapiña. [3]
MOSCAS: pueden depositar huevecillos en áreas como narinas, boca, ojos y pelo. Si el cadáver se
encuentra desnudo, depositan sus huevecillos en el ano, con aparición de larvas 8 a 14 h después,
que a continuación se convierten en pupas y se completa el ciclo al transformarse en moscas. [3]
AVES DE RAPIÑA: devoran los órganos de los cadáveres y su ataque lo dirigen a los puntos
periféricos del cuerpo. [3]
HONGOS: de los tipos Mucor, Penicillium y Aspergillus, pueden prescindir de la luz para su desarrollo
dado que se hallan desprovistos de clorofila. Estos hongos, en consecuencia, sólo se desarrollan en
los cadáveres inhumados, no en los expuestos al aire libre y el sol. [3]
Análisis
Los fenómenos cadavéricos son alteraciones que se producen en el cuerpo después de haber muerto;
la acidificación tisular es un signo seguro de muerte verdadera, el tejido nervioso es el primero en
verse afectado.
El enfriamiento cadavérico (algor mortis) ocurre cuando el cadáver se enfría hasta igualar la
temperatura del ambiente.
La deshidratación cadavérica se produce por evaporación, en los ojos se manifiesta por signos:
Las livideces cadavéricas (livor mortis) son manchas que aparecen en el cadáver de cuerdo a la
posición de este al momento de la muerte, su coloración varia de acuerdo con el tipo de muerte.
La rigidez cadavérica (rigor mortis) es el endurecimiento y retracción de los músculos por degradación
irreversible de ATP.
La autolisis es la disolución de los tejidos por fenómenos o enzimas de sus células. Se observa en
glóbulos rojos, páncreas, glándulas suprarrenales encéfalo, estomago y esófago.
La antropofagia cadavérica se presenta cuando el cadáver es consumido por animales como larvas
de moscas, peces, roedores, aves de rapiña, entre otros.
La Corificación es un fenómeno que hace que la piel del cadáver adquiera aspecto de cuero recién
curtido. Se presenta cuando el cadáver se encuentra en un féretro de plomo o cinc.
Conclusión
El estudio de los fenómenos cadavéricos es muy útil en el campo de la investigación forense ya que al
estudiar los cambios ocurridos en el cuerpo luego de la muerte se puede inferir, corroborar o eliminar
muchas preguntas que se hacen los investigadores cuando se encuentran investigando una escena
de crimen.
Pues gracias a estos se puede hacer diagnóstico de muerte, identificar el cuerpo y diagnosticar el
intervalo posmortem.
Bibliografía
1. Alvarado, E. V. Medicina legal. 4ta Ed. México: Trillas; 2012.
MEDIATOS
El proceso de la FENOMENOS
MUERTE CADAVERICOS
TARDIOS
Procesos CONSERVADORES
A B
MOMIFICACIÓN
ADIPOCIRA