D E PA RTA M E N T O S A L U D O C U PA C I O N A L

NOTA TECNICA REVISIÓN DE INTERVENCIONES

PARA MINIMIZAR EL IMPACTO DEL TRABAJO EN
SISTEMA DE TURNOS
2021
NOTA TECNICA REVISIÓN DE INTERVENCIONES PARA MINIMIZAR
EL IMPACTO DEL TRABAJO EN SISTEMA DE TURNOS

AUTORA:
Magdalena Ahumada M.
Sección Ergonomía
Departamento Salud Ocupacional
NOTA TECNICA REVISIÓN DE INTERVENCIONES PARA
MINIMIZAR EL IMPACTO DEL TRABAJO EN SISTEMA
DE TURNOS

1. INTRODUCCIÓN
La presente nota técnica fue elaborada a partir de la revisión de artículos científicos, respondiendo a
la necesidad de indagar en el desarrollo de intervenciones, basadas en la evidencia, que contribuyan a
mejorar la calidad de vida de las y los trabajadores que se desempeñan en estas modalidades de trabajo
De acuerdo a la Organización Internacional del Trabajo (OIT), trabajar por turnos es un método de
organización del tiempo de trabajo en el que los trabajadores/as se suceden en el lugar de trabajo para
que la organización pueda operar más que las horas de trabajo tradicionales, en diferentes horas diarias y
nocturnas (1). Si bien existen múltiples modalidades en el trabajo por turnos, es posible dividirla en dos
amplias categorías: La primera referida al sistema de turnos fijos, en donde un grupo de trabajadores/as
trabaja siempre en el mismo turno. La segunda vinculada a los turnos rotatorios, en los que se asignan
turnos que varían regularmente a lo largo del tiempo y “se rotan” las 24 horas del día (Por ejemplo, turnos
matutinos, diurnos y vespertinos) (1).
Los efectos que producen los trabajos de turnos han sido ampliamente estudiados, encontrando conse-
cuencias a nivel organizacional y en la salud de las y los trabajadores. En relación a algunas de las conse-
cuencias para la salud, se ha estudiado que el trabajo de turnos aumentaría el riesgo de desarrollar diabetes
mellitus tipo 2 en comparación con quienes trabajan de día; dislipidemia (siendo más perjudicial en turnos
nocturnos); enfermedades cardiovasculares y cáncer de mamas; así como también podría provocar una alta
deficiencia de vitamina D3 (2–6).
En cuanto al ámbito nutricional, la evidencia indica que trabajadores y trabajadoras que se desempeñan
en turnos tienen una mayor frecuencia de ingesta de comida y/o baja la calidad nutricional de ellas, además
de ganar peso y aumentar la prevalencia de obesidad (7). Respecto a esto último, una revisión sistemática
realizada con personal de enfermería mostró que el trabajo por turnos puede desempeñar un papel impor-
tante en el desarrollo de la obesidad, siendo particularmente perjudicial en turnos nocturnos (8).
Debido a la disrupción del ciclo sueño-vigilia, la privación y restricción de sueño, disminuiría el rendi-
miento tanto en tareas cognitivas complejas, como en tareas simples (Por ejemplo, cambio de atención y
vigilancia), teniendo un efecto más fuerte en estas últimas (9). También se han investigado los efectos nega-
tivos en la salud mental, específicamente en el riesgo de depresión, donde las mujeres que trabajan en turnos
tendrían un mayor riesgo (10). Sumado a esto, se ha encontrado que, tanto en hombres como en mujeres que
mantienen este tipo de jornadas, aumentaría el consumo de alcohol como ayuda para dormir (11).
Por su parte, la OIT (12) identifica como efectos en las organizaciones la intensificación del trabajo, por
ejemplo, a través de la eliminación de descansos; limitaciones en el acceso a capacitación u otro tipo de
beneficios para trabajadores/as que no tienen jornada diurna; aumento en los costos administrativos por la
contratación de más personal; dificultades en la supervisión y aumento de la siniestralidad, especialmente
en las noches.

Departamento Salud Ocupacional.

Instituto de Salud Pública de Chile. 3
 NOTA TECNICA REVISIÓN DE INTERVENCIONES PARA MINIMIZAR
EL IMPACTO DEL TRABAJO EN SISTEMA DE TURNOS

En Chile, según los resultados de la Novena Encuesta Laboral (13), un 12.3% de las empresas traba-
jan en horarios diurnos y nocturnos, entre los rubros con mayor proporción destacan las actividades de
alojamiento y de servicio de comidas; actividades de atención de la salud humana y de asistencia social;
suministro de electricidad, gas, vapor y aire acondicionado; y suministro de agua, evacuación de aguas
residuales; y explotación de minas y canteras. Del total de empresas que trabajan en horario diurno y noc-
turno, un 68.6% utiliza turnos rotativos. En cuanto a la evidencia nacional, se han realizado investigaciones
encontrando que, en rubros como la minería, los turnos de trabajo impactan tanto en la salud física y mental
de los trabajadores como en el relacionamiento familiar (14). Esto mismo se replica en estudios realizados
con trabajadores/as de supermercados, en donde se indican problemas de conciliación entre el trabajo y
la vida personal (15). Por último, el sector salud ha sido mayormente estudiado, evidenciando el impacto
sobre el ciclo sueño-vigilia, malestar psicofisiológico, baja realización profesional, cansancio emocional
y burnout, sumado a esto se describe una moderada desvinculación social y familiar e incapacidad de
recuperación física y mental para afrontar las exigencias laborales (16–18).

2. INTERVENCIONES
Se encontraron 11 artículos que realizaban intervenciones en trabajadores/as que se desempeñaban en
turnos. La mayoría de los artículos utilizaban muestras de trabajadores/as sin clasificación (45.5%), se-
guido de muestras con profesionales de salud (36.4%, específicamente médicos residentes y enfermeras),
pilotos de aerolíneas y funcionarios públicos (9.1% cada uno).
Las intervenciones realizadas se pueden dividir en: Modificación en la exposición a luz (36.4%); cam-
bios en los turnos u horarios de trabajo (27.3%); cambio de hábitos, donde se incluyen hábitos alimenti-
cios y actividad física (18.2%); e intervenciones con modalidad mixta (18.2%).

2.1. EXPOSICIÓN A LUZ

Se encontraron cuatro intervenciones que modificaban la exposición a luz. En la primera, Huang y
colaboradores encontraron que la terapia de luz, por al menos 30 minutos en las noches (7.000-10.000
lux) durante dos semanas, mejoró de manera significativa los problemas para dormir de enfermeras que
trabajaban con turnos de tarde o noche. Por otro lado, la atenuación de luz durante el día (Por ejemplo, usar
lentes de sol) no fue eficaz para mejorar el insomnio (19).
En la segunda, se utilizó luz blanca de alta iluminancia (1.500-2.000 lux) durante 10 horas por 4 se-
manas, obteniendo como resultado una reducción de la somnolencia. Sin embargo, no se encontraron
cambios en parámetros que se relacionaban con los tiempos de respuesta de las participantes, sumado a
que hubo un aumento de errores en la prestación de servicios luego de una exposición prolongada a la luz
blanca brillante (20).
Con respecto a la tercera intervención, se encontró que la exposición a luz azul tiene el potencial de
mejorar la percepción de somnolencia en los trabajadores/as del turno de noche, sin embargo, los autores
mencionan que se necesita más investigación en la selección de las propiedades de la luz para maximizar
los beneficios (21).
Finalmente, la última intervención tenía como objetivo examinar si la terapia de luz en la mañana podría
mejorar la vigilancia, cognición y el estado de ánimo que se alteran con la falta de sueño y son factores
de riesgo conocidos de accidentes. Para esto se administró a los participantes una luz brillante durante 30
minutos a las 5 AM, determinando que, para aquellos privados de sueño, la terapia de luz podía mejorar
significativamente la vigilancia, cognición y tendía a mejorar el ánimo (22).

Departamento Salud Ocupacional.

4 Instituto de Salud Pública de Chile.
 NOTA TECNICA REVISIÓN DE INTERVENCIONES PARA MINIMIZAR
EL IMPACTO DEL TRABAJO EN SISTEMA DE TURNOS

2.2. CAMBIOS DE TURNOS/HORARIOS

Otras intervenciones revisadas probaron las diferencias entre tipos de turnos u horarios, a fin de mejorar
el bienestar y/o salud de los trabajadores/as. Uno de estos estudios comparó las horas de trabajo y sueño
de un grupo de médicos residentes que se dividieron en turnos rotativos extendidos (≥24 horas) y turnos
rotativos con ciclo rápido (16 horas consecutivas o menos). En esta intervención, se observó que aquellos
que siguieron el ciclo rápido tuvieron tiempos de respuesta más rápidos y menos errores en el servicio
ofrecido, sumado a esto, aumentaron un 8% las horas de sueño y disminuyeron 10% las horas de trabajo.
Sin embargo, la carga de trabajo se incrementó y con eso aumentaron los errores médicos graves, debido
a esto los autores recomiendan realizar más investigaciones para identificar las cargas de trabajo óptimas
para la seguridad del paciente (23).
En una segunda intervención, se evaluó el impacto de la reducción de horas de trabajo semanales, en
un 25%, sobre el sueño, la somnolencia y el estrés percibido por trabajadores/as del sector público. Los
resultados mostraron que una reducción del 25% del tiempo de trabajo durante 18 meses resulta en más
horas de sueño en los días de trabajo y mejor calidad de estas, además de menor percepción de somnolen-
cia y estrés, incluyendo las preocupaciones y estrés a la hora de dormir (24).
Finalmente, en un cuarto estudio se evaluó el efecto en el bienestar de los médicos residentes. Para
esto se utilizaron turnos estándar de noche (Desde medianoche hasta las 8 AM), y turnos “casino” con dos
modalidades: El primero desde las 8 PM hasta las 4 AM y el segundo desde las 4 AM hasta las 12 PM. Sin
embargo, no se encontró efecto en el bienestar de los participantes al comparar ambos tipos de turnos (25).

2.3. HÁBITOS Y PRÁCTICAS

Otras intervenciones se vinculan a la modificación de hábitos y prácticas en los participantes, específi-
camente en la alimentación y la actividad física.
Con respecto a la alimentación, la intervención evaluaba el impacto de comer por la noche versus no
comer una comida por la noche. En este estudio, se compararon dos grupos de hombres sanos de 18 a
45 años: El primero comía durante la noche (01.30 AM) y el segundo grupo no comía durante la noche,
distribuyendo la comida nocturna en dos meriendas durante el día. Con esto se demostró que no comer
durante las noches, podría limitar el deterioro de la tolerancia a la glucosa y por ende prevenir los efectos
metabólicos de trabajar de noche (26).
En relación a la actividad física, el estudio buscaba investigar si el ejercicio aeróbico cronometrado,
antes del trabajo en turnos nocturnos, mejoraba el perfil de riesgo cardiovascular y la rigidez arterial en
individuos sanos. Schäfer y colaboradores encontraron que 12 semanas de 35 minutos de HIIT (High In-
tensity Interval Training - Entrenamiento por intervalos de alta intensidad) dentro de las dos horas previas
al trabajo en el turno de noche mejoran la capacidad de ejercicio físico y la rigidez arterial, que son fuertes
predictores de morbilidad y mortalidad cardiovascular (27).

2.4. INTERVENCIONES MIXTAS

El objetivo del primer estudio fue evaluar los efectos de una intervención de “mHealth” (intervención
con tecnología móvil) que consistió en un asesoramiento personalizado sobre la exposición a la luz del
día, el sueño, la actividad física y la nutrición. Esto se realizó para mejorar el comportamiento relacionado
con la salud, reduciendo así los problemas de sueño y fatiga, y mejora de la percepción de la salud de los
pilotos de aerolíneas. A partir de los resultados de este estudio se pudo determinar que, comparado con
una intervención mínima, el asesoramiento fue efectivo en reducir la fatiga, mejorar la calidad de sueño y
reducir el comer compulsivamente (28).

Departamento Salud Ocupacional.

Instituto de Salud Pública de Chile. 5
 NOTA TECNICA REVISIÓN DE INTERVENCIONES PARA MINIMIZAR
EL IMPACTO DEL TRABAJO EN SISTEMA DE TURNOS

El otro estudio revisado probó si un tratamiento, basado en el sueño y el ciclo circadiano, que mejora
la adaptación circadiana a los turnos nocturnos y atenúa los efectos negativos sobre el estado de alerta, el
rendimiento y el sueño en adultos jóvenes también sería eficaz en adultos mayores. La evidencia mostró
que un tratamiento combinado de sueño nocturno programado y una iluminación mejorada1 en la segunda
mitad de los turnos nocturnos produjo mejoras en el estado de alerta, la atención, la duración del sueño
y el tiempo circadiano en los adultos mayores en comparación con un horario de sueño a voluntad y la
iluminación típica de la habitación (29).

3. CONCLUSIONES
Algunas recomendaciones derivadas de la revisión realizada ponen especial foco en la educación como
variable promotora de salud. Al respecto, los autores destacan la necesidad de educar/capacitar a los tra-
bajadores sobre hábitos de sueño, debiendo formar parte de la promoción de salud de todas las organiza-
ciones que utilizan el sistema de turnos como jornada laboral (11). Por otro lado, Aemmi y colaboradores
proponen, a partir de su estudio realizado en enfermeras, que la educación profesional de este tipo de
trabajadores/as debe incluir estrategias para afrontar el trabajo de turnos (30).
Finalmente, a partir de la revisión realizada es posible concluir que:
a) Intervenciones que utilizan la exposición a luz pueden mejorar algunos efectos negativos del trabajo
de turnos tales como la somnolencia, la capacidad de atención entre otros;
b) Los cambios en el horario de trabajo y/o turnos tienen menor evidencia en relación a efectos positivos
en trabajadores/as, por lo que se debe revisar con especial cuidado cómo estos cambios pueden afec-
tar en aspectos como la carga de trabajo. Sin perjuicio de lo anterior, la reducción de jornada sí mostró
evidencia que promovía el bienestar de los trabajadores/as;
c) La modificación de conductas no directamente vinculadas al sueño, tales como la alimentación y
actividad física, también podrían funcionar como promotores de salud y prevención de los efectos
negativos del trabajo de turnos; y
d) Las intervenciones que combinaron algunos de los aspectos mencionados anteriormente también
mostraron buenos resultados en cuanto a la salud cardiovascular y efectos metabólicos en los traba-
jadores/as.

1 A los participantes del grupo intervenido se les indicó que mantuvieran horarios de sueño de aproximadamente 8 horas, comenzando
entre las 13 y 14 horas, después de cada turno de noche. Fueron expuestos a la iluminación interior típica de 23 a 03 horas e iluminación
mejorada (2.209 ± 342 lux) de 03 a 07 horas durante turnos de noche.

Departamento Salud Ocupacional.

6 Instituto de Salud Pública de Chile.
 NOTA TECNICA REVISIÓN DE INTERVENCIONES PARA MINIMIZAR
EL IMPACTO DEL TRABAJO EN SISTEMA DE TURNOS

4. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Organización internacional del trabajo. Guía para establecer una ordenación del tiempo de trabajo
equilibrada [Internet]. Ginebra; 2019. Disponible en: https://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---
ed_protect/---protrav/---travail/documents/publication/wcms_716135.pdf
2. Knutsson A, Kempe A. Shift work and diabetes – A systematic review. https://doi.
org/103109/074205282014957308 [Internet]. 2014;31(10):1146–51. Disponible en: https://www.
tandfonline.com/doi/abs/10.3109/07420528.2014.957308
3. Dutheil, F, Baker, J, Mermillod, M, De Cesare, M, Vidal, A, et al. Shift work, and particularly permanent
night shifts, promote dyslipidaemia: A systematic review and meta-analysis. Atherosclerosis [Internet].
2020; 313:156–69. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33069952/
4. Rosa, D, Terzoni, S, Dellafiore, F, Destrebecq, A. Systematic review of shift work and nurses’ health.
Occup Med (Lond) [Internet]. 2019; 69(4):237–43. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.
gov/31132107/
5. Daniel S, Xiangning F, Liz D, Reidar H, Sebastian S. Vitamin D levels and deficiency with different
occupations: a systematic review. BMC Public Health [Internet]. 2017;17(1). Disponible en: https://
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28637448/
6. Coppeta L, Papa F, Magrini A. Are Shiftwork and Indoor Work Related to D3 Vitamin Deficiency? A
Systematic Review of Current Evidences. J Environ Public Health [Internet]. 2018. Disponible en: /
pmc/articles/PMC6151365/
7. Reza A, Tim G. Shiftworking, nutrition and obesity: implications for workforce health- a systematic
review. Asia Pac J Clin Nutr [Internet]. 2013;22(4):505–15. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.
nih.gov/24231009/
8. Zhang Q, Chair SY, Lo SHS, Chau JPC, Schwade M, Zhao X. Association between shift work and obe-
sity among nurses: A systematic review and meta-analysis. Int J Nurs Stud. 2020; 112:103757. Dispo-
nible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0020748920302431?via%3Dihub
9. Wickens CD, Hutchins SD, Laux L, Sebok A. The Impact of Sleep Disruption on Complex Cognitive
Tasks: A Meta-Analysis. http://dx.doi.org/101177/0018720815571935 [Internet]. 2015;57(6):930–
46. Disponible en: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0018720815571935?url_ver=Z39.88-
2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub++0pubmed
10. Torquati L, Mielke GI, Brown WJ, Burton NW, Kolbe-Alexander TL. Shift Work and Poor Mental
Health: A Meta-Analysis of Longitudinal Studies. https://doi.org/102105/AJPH2019305278 [Internet].
2019;109(11):E13–20. Disponible en: http://ajph.aphapublications.org/
11. Richter K, Peter L, Rodenbeck A, Weess HG, Riedel-Heller SG, Hillemacher T. Systematic Review Shi-
ftwork and Alcohol Consumption: A Systematic Review of the Literature. 2020; Disponible en: www.
karger.com/ear
12. International Labour Office. What is shift work? [Internet]. 2004. Disponible en: https://www.ilo.org/
wcmsp5/groups/public/---ed_protect/---protrav/---travail/documents/publication/wcms_170713.pdf
13. Dirección del Trabajo. Informe de Resultados Novena Encuesta Laboral. Santiago; 2019. Disponible
en: https://www.dt.gob.cl/portal/1629/w3-article-119454.html
14. Román G, Pavez J. Neoliberalización y flexibilidad en el mundo del trabajo. Notas sobre los trabajado-
res de la minería en Chile. Soc Hoy. 2012;23:49–66. Disponible en: https://revistasacademicas.udec.
cl/index.php/sociedad_hoy/article/download/782/1372/1543

Departamento Salud Ocupacional.

Instituto de Salud Pública de Chile. 7
 NOTA TECNICA REVISIÓN DE INTERVENCIONES PARA MINIMIZAR
EL IMPACTO DEL TRABAJO EN SISTEMA DE TURNOS

15. Stecher A, Godoy L, Toro JP. Condiciones y experiencias de trabajo en la sala de venta de un su-
permercado. Polis Rev Latinoam [Internet]. 2010;27. Disponible en: https://journals.openedition.org/
polis/1037
16. Astudillo M. P, Losada M. H, Schneeberger H. P, Coronado F, Curitol S. S, Astudillo M. P, et al. Preva-
lencia de Síndrome de Burnout en un Centro de Cirugía Académico-Asistencial Público en Chile. Rev
Chil cirugía [Internet]. 2018;70(2):117–26. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_
arttext&pid=S0718-40262018000200117&lng=es&nrm=iso&tlng=es
17. Bravo Carrasco VP, Espinoza Bustos JR, Bravo Carrasco VP, Espinoza Bustos JR. Factores de
Riesgo Ergonómico en Personal de Atención Hospitalaria en Chile. Cienc & Trab [Internet].
2016;18(57):150–3. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-
24492016000300150&lng=es&nrm=iso&tlng=n
18. Canales-Vergara M, Valenzuela-Suazo S, Paravic-Klijn T, Canales-Vergara M, Valenzuela-Suazo
S, Paravic-Klijn T. Condiciones de trabajo de los profesionales de enfermería en Chile. Enfermería
Univ [Internet]. 2016; 13(3):178–86. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_
arttext&pid=S1665-70632016000300178&lng=es&nrm=iso&tlng=es
19. Huang LB, Tsai MC, Chen CY, Hsu SC. The effectiveness of light/dark exposure to treat insomnia
in female nurses undertaking shift work during the evening/night shift. J Clin Sleep Med [Internet].
2013;9(7):641–6. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3671326/
20. Griepentrog JE, Labiner HE, Gunn SR, Rosengart MR. Bright environmental light improves the slee-
piness of nightshift ICU nurses. Crit Care [Internet]. 2018;22(1). Disponible en: https://pubmed.ncbi.
nlm.nih.gov/30424793/
21. Sletten TL, Ftouni S, Nicholas CL, Magee M, Grunstein RR, Ferguson S, et al. Randomised controlled
trial of the efficacy of a blue-enriched light intervention to improve alertness and performance in night
shift workers. Occup Environ Med [Internet]. 2017;74(11):792–801. Disponible en: https://pubmed.
ncbi.nlm.nih.gov/28630378/
22. Comtet H, Geoffroy PA, Kobayashi Frisk M, Hubbard J, Robin-Choteau L, Calvel L, et al. Light therapy
with boxes or glasses to counteract effects of acute sleep deprivation. Sci Rep [Internet]. 2019;9(1).
Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31792259/
23. Barger LK, Sullivan JP, Blackwell T, O’Brien CS, St Hilaire MA, Rahman SA, et al. Effects on resident
work hours, sleep duration, and work experience in a randomized order safety trial evaluating resident-
physician schedules (ROSTERS). Sleep [Internet]. 2019;42(8). Disponible en: https://pubmed.ncbi.
nlm.nih.gov/31106381/
24. Schiller H, Lekander M, Rajaleid K, Hellgren C, Åkerstedt T, Barck-Holst P, et al. The impact of reduced
worktime on sleep and perceived stress – A group randomized intervention study using diary data.
Scand J Work Environ Heal [Internet]. 2017;43(2):109–16. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.
nih.gov/27942734/
25. Levin H, Lim R, Lynch T, Sangha G. Improving Resident Well-Being during Shiftwork: Are Casino
Shifts the Answer? Pediatr Emerg Care [Internet]. 2019;35(12):852–5. Disponible en: https://pubmed.
ncbi.nlm.nih.gov/31790073/
26. Grant CL, Coates AM, Dorrian J, Kennaway DJ, Wittert GA, Heilbronn LK, et al. Timing of food intake
during simulated night shift impacts glucose metabolism: A controlled study. Chronobiol Int [Internet].
2017;34(8):1003–13. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28635334/

Departamento Salud Ocupacional.

8 Instituto de Salud Pública de Chile.
 NOTA TECNICA REVISIÓN DE INTERVENCIONES PARA MINIMIZAR
EL IMPACTO DEL TRABAJO EN SISTEMA DE TURNOS

27. Schäfer C, Mayr B, Müller EE, Augner C, Hannemann J, Böger RH, et al. Exercise training prior to
night shift work improves physical work capacity and arterial stiffness. Eur J Prev Cardiol [Internet].
2020;27(8):891–3. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31067130/
28. van Drongelen A, Boot CRL, Hlobil H, Twisk JWR, Smid T, van der Beek AJ. Evaluation of an mHealth
intervention aiming to improve health-related behavior and sleep and reduce fatigue among airline
pilots. Scand J Work Environ Heal [Internet]. 2014;40(6):557–68. Disponible en: https://pubmed.ncbi.
nlm.nih.gov/25121620/
29. Chinoy ED, Harris MP, Kim MJ, Wang W, Duffy JF. Scheduled evening sleep and enhanced lighting im-
prove adaptation to night shift work in older adults. Occup Environ Med [Internet]. 2016; 73(12):869–
76. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27566781/
30. SZ A, E M, H H-M, M F-M, H B, K Z. The effectiveness of bright light exposure in shift-worker nurses:
A systematic review and meta-analysis. Sleep Sci (Sao Paulo, Brazil) [Internet]. 2020;13(2):145–51.
Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32742586/

Departamento Salud Ocupacional.

Instituto de Salud Pública de Chile. 9