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    Hoja Urgencia

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    Tere De la Torre Rosales
    Gabriela Martínez González, de 18 años, fue admitida en el Hospital Regional Villahermosa el 5 de marzo de 2023 debido a cefalea, entumecimiento en ambas manos y dolor ocasional en las extremidades en las últimas 8 horas. El médico diagnosticó síndrome túnel carpiano y diabetes tipo 2, y ordenó hospitalización en el servicio de urgencias para administración de corticoides con pronóstico reservado a evolución, así como citas de seguimiento en consulta externa y medicina interna.

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    Gabriela Martínez González, de 18 años, fue admitida en el Hospital Regional Villahermosa el 5 de marzo de 2023 debido a cefalea, entumecimiento en ambas manos y dolor ocasional en las extremidades en las últimas 8 horas. El médico diagnosticó síndrome túnel carpiano y diabetes tipo 2, y ordenó hospitalización en el servicio de urgencias para administración de corticoides con pronóstico reservado a evolución, así como citas de seguimiento en consulta externa y medicina interna.

    Descripción original:

    Hija urgencias justificante

    Título original

    HOJA URGENCIA

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    Gabriela Martínez González, de 18 años, fue admitida en el Hospital Regional Villahermosa el 5 de marzo de 2023 debido a cefalea, entumecimiento en ambas manos y dolor ocasional en las extremidades en las últimas 8 horas. El médico diagnosticó síndrome túnel carpiano y diabetes tipo 2, y ordenó hospitalización en el servicio de urgencias para administración de corticoides con pronóstico reservado a evolución, así como citas de seguimiento en consulta externa y medicina interna.

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    HOSPITAL REGIONAL VILLAHERMOSA

    SUBDIRECCIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

    HOJA DE URGENCIAS

    FECHA Y HORA DE ADMISIÓN


    05/03/2023 14:05 HRS

    UNIDAD MÉDICA SERVICIO MEDICO HOSPITAL REGIONAL VILLAHERMOSA

    NOMBRE DEL PACIENTE GABRIELA MARTINEZ GONZALEZ SEXO FEMENINO EDAD 18 AÑOS

    FICHA 456238 CODIFICACIÓN 12 HIJA

    DOMICILIO ITURBIDE 1001 COL. TAMULTE

    PERSONA RESPONSABLE JOSE E. MARTINEZ CORNELIO

    CONDICIONES DE ADMISIÓN
    AMBULATORIA NO AMBULATORIA INCONSCIENTE CONSCIENTE TEMPERATURA PULSO RESPIRACION T. ARTERIAL
    X X 36.5 87 98 115/78

    NOTA DE ADMISIÓN
    FECHA HORA CLAVE DEL MÉDICO NOMBRE DEL MÉDICO
    05/03/2023 14:40 HRS 237612 DR. JUAN JOSÉ VARGAS LOPEZ

    FEMENINO, 18 AÑOS DE EDAD


    NIEGA ALERGIAS A MEDICAMENTOS, 3 AÑOS DE EVOLUCIÓN EN TRATAMIENTO DE SÍNDROME TUNEL CARPEANO
    INICIA EL DÍA DE HOY CON CEFALEA, ENTUMECIMIENTO EN AMBAS MANOS, DOLOR EN EXTREMIDADES OCASIONAL,
    EN LAS ULTIMAS 8 HRS, NIEGA ALGUNA OTRA SINTOMATOLOGIA, CONSCIENTE, ORIENTADA, AFEBRIL, CAMPOS
    PULMONARES VENTILADOS NO ESTERTORES, SIN RUIDOS CARDIACOS RITMICOS, SIN AUMENTO EN FRECUENCIA,
    ABDOMEN NORMOACTIVO BLANDO DEPRESIBLE, NO DOLOROSO, EXTREMIDADES INFLAMADAS INTEGRAS.
    SIN CRISIS HIPERTENSIVA
    DM2
    PLAN HOSPITALIZACION EN SERVICIO DE URGENCIAS PARA ADMINISTRACION DE CORTICOIDES
    PRONOSTICO RESERVADO A EVOLUCIÓN.

    INDICACIONES PARA SU CLÍNICA DE ADSCPRICIÓN


    CITA ABIERTA A URGENCIAS EN CASO DE EVENTUALIDAD
    CITA A CONSULTA EXTERNA DE MEDICINA FAMILIAR EN UNA SEMANA PARA CONTROL Y VIGILANCIA Y SEGUMIENTO
    Y ENVIO A LA MEDICINA INTERNA PARA SEGUIMIENTO.
    DIETA BLANDA DISMINUIDA EN SAL

    DR. JUAN JOSÉ VARGAS LOPEZ


    PACIENTE O PERSONA RESPONSABLE MÉDICO RESPONSABLE
    CED. 9877985

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