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CARDIOLOGIA

CORAZON Y MEDIASTINOS

 Cavidad torácica – Tiene dos regiones.

o Dos laterales – Pleudo pulmonar.
o Una central – Mediastino.

TORAX
 Hay dos aberturas, una superior y un inferior.
 Entre pleuras se encuentra una cavidad pleural.
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MEDIASTINO

 El mediastino hace parte del tórax y si encuentra entre el esternón y la

columna vertebral.
 Contiene el corazón, los vasos sanguíneos grandes, la tráquea, el timo el
esófago y el tejido conectivo.
 El nombre lo recibe el espacio comprendido entre los dos pulmones en la
cavidad torácica.
 Se divide en dos regiones
o Mediastino superior.
o Mediastino inferior.

 DIVISIONES

 Superior – Estrecho superior hasta T4.

 Inferior – Desde T4 a T2 / se ubica el pericardio que a su vez se divide
en tres.
o Mediastino anterior – Delante del pericardio.
o Mediastino medio – Dentro del pericardio.
o Mediastino posterior – Detrás del pericardio.
El nervio vago da inervación a esta zona.
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PERICARDIO

 El pericardio es un saco fibroso que contiene el corazón y entre las

cavidades se encuentra la cavidad pericárdica.

CORAZON
 Ubicado en el mediastino medio.
 Elementos topográficos:
o Base orientada hacia la derecha, hacia arriba y hacia dorsal, con los
vasos entrantes y salientes.
o Un vértice orientado hacia la izquierda, hacia abajo y hacia ventral.
o Tres superficies con designación en gran parte dada en función de
las paredes torácicas con quienes colinda.
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 Lo que llega al corazón son venas y lo que sale son arterias.

 El corazón izquierdo es rico en oxigeno (Sale flujo sanguíneo oxigenado) y
el derecho es pobre en oxígeno (Llega flujo sanguíneo desoxigenado).
 Caras del corazón:
 Anterior o externo costal – Ventrículo derecho.
 Cara inferior o diafragmática - Ventrículo izquierdo.
 Ápex – Punta del corazón ubicada en el espacio intercostal 4,5
 Arterias:
o Aorta – Tiene una porción
ascendente las arterias coronarias:
 Anterior (3)
 Interventricular
anterior.
 Circunfleja.
 Marginal.
 Posterior (2)
 Interventricular
posterior.
 Marginal.
o Pulmonar
 Izquierda – 2.
 Derecha – 2.
 Venas: Se encuentran en el atrio derecho.
o Cava superior.
o Cava inferior.
o Seno coronario.
 Partes del corazón
o Aurícula – Músculos pectíneos - provienen de la cresta terminal.
o Atrio – Llega la sangre (D), Sale sangre al cuerpo (I).
 Ventrículos – Comunica el lado derecho con el izquierdo.
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SUPERFICIE
 Anterior – Cara esternocostal.
o Segmento cardiaco:
 Atrio derecho con la aurícula u orejuela derecha.
 Ventrículo derecho.
 Pequeña parte ventrículo izquierdo con vértice del corazón.
 Aurícula u orejuela izquierda.
 Aorta ascendente, vena cava superior, tronco pulmonar.
 Posterior – Cara posterior.
o Segmento cardiaco:
 Atrio izquierdo con desembocadura en venas pulmonares.
 Ventrículo izquierdo.
 Parte atrio derecho con desembocadura de las venas cava
superior e inferior.
 Inferior
o Segmento cardiaco:
 Ventrículo izquierdo con vértice del corazón.
 Ventrículo derecho.
 Parte del atrio derecho con desembocadura de la vena cava
inferior.
CARAS
 Esternocostal
o Se nota el ventrículo derecho separado del ventrículo izquierdo a
partir del surco interventricular anterior.
o En esta visión, el ventrículo anterior contiene la rama interventricular
de la arteria coronaria izquierda y la vena interventricular anterior.
o Los atrios están separados de los ventrículos a través del surco
coronario.
o La orejuela derecha se sitúa en la base de la aorta, la izquierda en la
base del tronco pulmonar.
o La salida de la arteria pulmonar esta tapada por la aorta.
 Posterior
o Arco aórtico cruzando el tronco pulmonar en el punto donde el
mismo divide los arterias pulmonares.
o Arco aórtico aportando las tres grandes arterias para el miembro
superior, cuello y cráneo – Tronco braquiocefálico, arteria carótida
común izquierda y arteria subclavia izquierda.
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o Desembocadura de las venas pulmonares en el atrio izquierdo.

o Desembocadura venas cavas en el atrio derecho.
o Seno coronario en el surco coronario – separa ventrículo izquierdo
de atrio izquierdo.
 Seno coronario: vaso recolector de la sangre venosa que llega
al corazón proveniente de las venas carótidas.

 Diafragmática
 Dos ventrículos y atrio derecho.
 Desembocadura vena cava inferior.

ESTRUCTURAS PAREDES
 Endocardio
o Membrana que recubre localmente las cavidades del corazón.
o Forma el revestimiento interno aurículas y los ventrículos.
o Es más grueso en las aurículas.
o Presenta tres capas:
 células de la sangre: permite el intercambio de nutrientes y
desechos.
 Media o subendotelial – Capa más interna de una arteria o
vena. Compuesta por una capa de células endoteliales,
sostenida por la membrana elástica interna.
 subendocárdica – Tejido conectivo laxo.
 Miocardio
7

o Formado por músculos cardiacos – principal componente del

corazón.
o En los atrios es más delgado que en los ventrículos.
 Pericardio
o Membrana fibrosa de dos capas que envuelven al corazón y a las
grandes vasos separándolos de las estructuras vecinas.
o Forma una especie de bolsa o saco que cubre completamente el
corazón y se prolonga hasta las raíces de los grandes vasos.
o Se une al diafragma por el ligamento pericardiofrénico.
o Cara externa posee formaciones adiposas.
o Cara interna es la hoja del pericardio seroso.
o Dos tipos:
 Fibroso
 Capa externa del pericardio.
 Resistente e inextensible.
 Cubre la lamina parietal del pericardio seroso.
 Base del diafragma mediante el tendón central.
 Seroso
 división parietal y visceral separados por la cavidad
pericárdica.

FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR
 Función principal:
o Abastecer de sangre a los tejidos.
o Proporcionar nutrientes esenciales a las células para el metabolismo.
o Eliminar productos de desecho.
 Arteria – Vasos que transportan sangre desde el corazón hasta los tejidos
en bajo volumen.
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 Venas – Vasos que transportan la sangre de retorno desde los tejidos hasta
el corazón en alto volumen.
 Capilares
o Vasos sanguíneos – pared fina – se encuentran en el interior de
tejidos.
o Se interponen entre arterias y venas.
o A través de sus paredes tiene lugar el intercambio de nutrientes,
productos de desecho y líquido.

FUNCIÓN HOMEOSTÁTICA
 Regulación de la presión arterial.
 Transporte de hormonas reguladoras desde glándulas endocrinas hasta sus
lugares de acción.
 Regulación de la temperatura corporal.
 Ajustes homeostáticos con alguna alteración – fisiológica.
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 Gasto cardiaco – Ritmo al que bombea la sangre desde cada ventrículo.

 Retorno venoso – Ritmo al cual regresa la sangre a los atrios desde las
venas.
 En equilibrio – Retorno venoso igual en ambas cavidades / Gasto cardiaco
desde el corazón es igual al retorno venoso que regresa al corazón.

VELOCÍDAD FLUJO SANGUÍNEO

 Ritmo de desplazamiento de la sangre por unidad de tiempo.
V=Q/A
 V = Velocidad de flujo sanguíneo – Velocidad lineal / tasa de
desplazamiento de la sangre por unidad de tiempo.
 Q = Flujo – Volumen por unidad de tiempo.
 A = Área de sección transversal – Área de sección transversal de un vaso o
de un grupo de vasos sanguíneos.

FLUJO LAMINAR
 Condiciones normales – Laminar o hidrodinámica.
 Velocidad – Mayor en el centro y mínima en las paredes del vaso.
10

PRESÍON EN EL SISTEMA CARDIOVASCULAR

 Diastólica:
o Presión arterial más baja durante el ciclo cardiaco.
o Presión en la arteria durante la relajación ventricular.
 Sistólica:
o Presión arterial mas elevada durante el ciclo cardiaco.
o Luego de ser expulsada la sangre desde el ventrículo izquierdo
durante la sístole.
o Hendidura o incisura dicrota – irregularidad en la curva de presión
arterial – cierre de la válvula aortica.
 Del pulso:
o Diferencia entre la presión diastólica y sistólica.
o Si el resto de los factores son iguales, la magnitud de la presión del
flujo, pulso refleja el volumen de sangre expulsado del ventrículo
izquierdo en un solo latido – Volumen sistólico.
 Arterial media
o Promedio de presión durante un ciclo cardiaco.

ELECTROFISIOLOGÍA CARDÍACA
1. Nodo sinoauricular – Tejido especializado que actúa como marcapasos.
2. Fascículos internodales auriculares y aurículas – El potencial de acción de
propaga del nodo sinoauricular o los atrios a través de los fascículos
internodales atriales.
3. Nodo atrio ventricular – Velocidad considerablemente lenta / La velocidad
asegura dar un tiempo de buen llenado a los ventrículos antes de que se
activen y se contraigan.
4. Haz de his, Sistema de Purkinje y ventrículos
a. El sistema de conducción se propaga al haz de his a través del haz
común.
b. Invade ramas derecha e izquierda.
c. Sistema de Purkinje.
d. Conducción his – Purkinje es rápida.
e. Conducción rápida y eficiente hacia los ventrículos para su buen
funcionamiento.

ELECTROCARDIOGRAMA
 Electrocardiograma ECG.
 Es un calculo de diferencias de potencial diminutas sobre la superficie del
cuerpo que refleja la actividad eléctrica del corazón.
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 Onda P – despolarización de la aurículas.

 Intervalo PR – Tiempo que transcurre desde la despolarización inicial de las
aurículas hasta la despolarización inicial de los ventrículos.
 Complejo QRS – despolarización de los ventrículos.
 Onda T – Repolarización de los ventrículos.
 Intervalo QT – Primera despolarización ventricular hasta la última
repolarización ventricular.

CICLO CARDIACO
1. Sístole auricular.
2. Constricción ventricular isovolumétrica.
3. Eyección ventricular rápida.
4. Eyección ventricular disminuida.
5. Relajación ventricular isovolumétrica.
6. Llenando ventricular rápido.
7. Disminución llegado ventricular o diástasis.
VÁLVULAS
 Se dividen en dos válvulas, una derecha y una izquierda:
o Izquierda – Se llama bicúspide porque solo tiene dos.
 Válvula aurícula ventricular izquierda.
 Válvula posterior.
o Derecha – Se llama tricúspide porque tiene tres válvulas.
 Válvula aurícula ventricular derecha.
 Válvula septal.
 Válvula posterior.
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 La fosa oval se encuentra entre atrios cerrada, pero en la formación del feto
esta válvula se encuentra abierta.

SISTEMA RESPIRATORIO
 Está formado por:
o Cavidad nasal.
o Faringe.
o Laringe.
o Tráquea.
o Pulmón.
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FISIOLOGIA

1. Inspiración – espiración (Mecánica respiratoria).

2. Intercambio gaseoso.
3. Transporte de gases en sangre.
4. Regulación del pH y CO2 sanguíneo.
5. Respiración es un proceso activo y la espiración es un proceso pasivo.
6. Membrana alveolar – Da oxígeno y saca CO2
a. Neurotipos
b. Capilar. Conformación Tipo 1
c. Eritrocito
7. Alveolo capilar – Ingresa O2 al torrente sanguíneo, saca CO2 por medio
de transportadores llamados eritrocitos.
8. El CO2 baja el pH y genera acidosis pulmonar – disminución del pH en
esta zona haciéndola más ácida.

CAVIDAD NASAL
 Entrada – A través de las narinas o fosas nasales.
 Termina – En la nasofaringe a través de las coronas.
 inervación
o Nervio maxilar.
o Nervio palatino mayor.
o Nervio olfatorios: nacen del epitelio olfativo.
o Nervios etmoidales posterior y anterior.
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 Funciones:
o Olfato.
o Respiración.
o Filtración del polvo.
o Humidificación del aire inspirado.
o Recibir secreciones de los senos paranasales.
 Mucosa nasal – epitelio respiratorio excepto el vestíbulo nasal
o Áreas respiratorias consta de 2/3 inferiores.
o Área olfativa consta de 1/3 superior.
 Divisiones:
o Mucosa – Revestimiento.
o Epitelio – Son seudoestratificado cilíndrico ciliado.
o Lamina propia – Vasos sanguíneos

ESQUELETO INTERNO Y EXTERNO DE LA NARIZ

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CORNETES NASALES
 Se dividen en
o Superior.
o Medio.
o Inferior

Se ubican en la cavidad nasal (Imágenes previamente vistas).

 Se divide la cavidad nasal en cuatro porciones o zonas
o Receso esfeno etmoidal – Acoge el orificio del seno esfenoidal.
o Meato superior – Drena los senos o celdillas etmoidales posteriores.
o Meato medio – Drena el conducto fronto nasal / hiato semilunar /
infundíbulo etmoidal / Bulla etmoidal / Seno maxilar.
o Meato inferior – Drena el conducto naso lagrimal que trae lagrimas
del saco lagrimal.

SENOS
PARANASALES
 Frontales – Drena a través del conducto fronto nasal en el infundíbulo que
se abre en el hiato semilunar del meato medio.
 Etmoidales
o Celdas etmoidales anteriores – drenan el meato medio.
o Celdas medias – al meato medio formando la bulla etmoidal.
o Celdas posteriores – meato superior.
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FARINGE
 Conduce el aire hasta la faringe.
 Tiene una función respiratoria y una función digestiva.
 Órgano con forma tubular, situado en la parte posterior de la cavidad oral y
nasal.
 Mide 12 – 14 cm, va desde la base del cráneo hasta C6 y borde inferior del
cartílago cricoides.
 Se divide en tres porciones:
o Nasofaringe
 Ubicada detrás del nariz y encima del paladar muelle.
 Va desde la cara inferior del cuerpo del esfenoidal hasta la
úvula o campanilla.
 Estructuras:
 Coanas.
 Orificios faríngeo de la tuba auditiva.
 Toro tubario y toro elevador.
 Pliegue salpingopalatino y salpingofaríngeo.
 Fórnix.
 Receso faríngeo.
o Orofaringe
 Se encuentra detrás de la boca.
 Paladar muelle y el borde superior de la epiglotis.
 Pliegues gloso epiglóticos mediano y lateral.
 Vallecula epirótica.
o Laringofaringe
 Prominencias de la lámina del cartílago cricoides.
 Músculos
 Constrictores – superior: Rafe pterigomandibular,
mandíbula / Medio: Hioides. / Inferiores: Laringe.
 Cara externa – Palatofaríngeo / Salpingofaríngeo /
Estilo faríngeo.
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LARINGE
 Se ubica en la parte anterior del cuello a la altura de C3 a C6.
 Es el órgano que produce la voz debido a que posee las cuerdas o pliegues
vocales.
 Función:
o Dirige el aire por la vía respiratoria y el alimento por el esófago.
o Abre y cierra la vía respiratoria
o Produce la voz.

CARTILAGOS TIROIDES
 Es el mayor de todos.
 Se encuentra la prominencia laríngea.
 Escotadura tiroidea superior.
 Astas:
o Superiores – Se une al hioides por la membrana tirohioidea.
o Inferiores – Se unen al cricoides.

CAVIDAD LARINGEA
 Se divide en tres porciones
o Vestíbulo laríngeo – Encima de los pliegues
vestibulares.
o Ventrículo laríngeo - Encima de los pliegues
vocales.
o Cavidad infraglótica – Desde los pliegues
vocales hasta el borde inferior del cricoides.
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o Pliegues vocales – Cuando se unen – aproximan – pero no

completamente: SONIDOS fonación. Cuando se unen
completamente: cierran la vía aérea.

MÚSCULOS LARINGEOS
 Intrínsecos – Aquellos con sus dos inserciones en la laringe, responsables
del movimiento de las cuerdas vocales.
 Todos son inervados por el nervio laríngeo recurrente excepto el musculo
cricotiroideo.
 Músculos:
o Cricotiroideo – Inervado por el Nervio laríngeo superior.
o Cricoaritenoideo posterior.
o Cricoaritenoideo lateral.
o Tiroaritenoideo.
o Aritenoideos transversal y oblicuo.
o Vocal.
 Funciones
o Aproximadores – Cricotiroideo, Cricoaritenoideo lateral y el
Aritenoideos transverso. Formación o susurro.
o Separadores - Cricoaritenoideo posterior – amplían la hendidura
glótica.

SISTEMA DIGESTIVO
 Conjunto de óranos que intervienen en la degradación y absorción de los
alimentos.
 Encargado de los procesos digestivos
o Procesamiento de los alimentos.
o Extracción de nutrientes.
o Eliminación de residuos.
 Etapas:
1. Ingestión.
2. Secreción.
3. Mezcla y propulsión.
4. Digestión.
5. Compactación.
 Se ungiere los alimentos y luego se degradan – Pasa al duodenos donde se
absorben nutrientes – Pasa al hígado por la vena porta.
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APARATO DIGESTIVO
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ORGANIZACIÓN HISTOLÓGICA
 Mucosa – Capa mas interna, es el recubrimiento interior del tubo digestivo
conformado por un epitelio con función de absorción y secreción, debido a
que contiene glándulas secretoras de moco o acido.
o División:
1. Capa muscular.
2. Lamina propia.
3. Epitelio.
 Submucosa – Capa de tejido conjuntivo areolar situado por debajo de
Meissner – control de las glándulas secretoras.
 Capa muscular – Capa doble de fibras musculares lisas situadas por debajo
de la submucosa, está conformada por capas:
o Interna – Fibras circulares.
o Externa – Fibras longitudinales musculo liso en todo excepto en el
esófago donde encontramos musculo estriado.
o Plexo de Auerbach – Movilidad.
 Serosa – Capa externa del tejido conjuntivo, se encuentra en algunas zonas
del tubo digestivo, excepto en la faringe, esófago y recto.

CAVIDAD ORAL
 La boca o cavidad oral es la porción inicial del tubo digestivo.
 Sus lados están formados por las mejillas, el techo por los paladares duro y
blando y su piso esta formado por la lengua.
 Funciones:
o Análisis sensitivo de los alimentos antes de la deglución.
o Digestión mecánica – Dientes, lengua y superficie del paladar.
o Lubricación del material ingerido – Formación del bolo alimenticio.
o Pequeña digestión química de carbohidratos y lípidos.
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DIENTES
 Se encuentran en las cuencas de los procesos alveolares horizontales de
los huesos mandibular y maxilar y se encargan de descomponer los
alimentos mecánicamente mediante la masticación.

PALADAR
 Puede ser de dos tipos:
o Duro - apófisis palatina de los maxilares y laminas horizontales de
los palatinos / Fosa incisiva.
o Blando / Muelle / Velo palatino – Paquete palatino menor / úvula /
Musculo tenso del paladar.

LENGUA
 Partes:
o Raíz.
o Cuerpo – frenillo lingual.
o Vértice.
o Dorso – surco mediano.
 Túnica mucosa:
o Papilas fungiformes.
o Valladas.
o Foliáceas.
o Filiformes.
 Amígdalas linguales – consola igual.
 Función – Masticación, deglución, gusto y articulación de la palabra.

PAPILAS GUSTATIVAS
1. Fungiformes – Mitad anterior Vll P.C.
2. Caliciformes o valladas – lX P.C.
3. Foliadas – lX P.C.
4. Filiformes – Mecánicos / no posee botones gustativos.
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MUSCULOS DE LA LENGUA
 Extrínsecos
o Genio gloso – Xll P.C.
o Hipogloso - Xll P.C.
o Condrogloso - Xll P.C.
o Estilogloso - Xll P.C.
o Palatogloso - X P.C.
 Intrínsecos
o Longitudinal superior e inferior,
transverso y vertical - Xll P.C.
23

ESOFAGO
 Estructura muscular por detrás
de la tráquea, aproximadamente
30 cm de longitud que comunica
la faringe con el estómago.
 Desciende por detrás de la
traque y el corazón para pasar a
la cavidad abdominal atraviesa
el diafragma por el hiato
esofágico a nivel de T10.
 Va desde C6 – T11.
24

 Esfínter superior – Boca de Kilian o esfínter esofágico superior.

 Esfínter inferior – Cardias o esfínter esofágico inferior.
25

ESTRECHAMIENTOS
1. Faringoesofática.
2. Aortobronquial – Arco aórtico y bronquio principal 1.
3. Diafragmática – atraviesa el hiato.
26

INERVACIÓN
 Motora involuntaria
o X P.C.
o Ganglios T6 a T10.
o Nervios esplénicos mayores.
o Plexo celiaco.

ABDOMEN
 Parte del tronco comprendida entre el tórax y la pelvis.
 Cavidad abdominal – Pared anterolateral / músculos.
o Posterior – Columna vertebral y músculos.
o Arriba – Diafragma.
o Abajo – Cavidad pélvica.
 Peritoneo: Gran saco seroso que tapiza internamente las paredes
abdominales y cubre vísceras pélvicas.
o Mesotelio: Epitelio plano simple.
o Estroma: Tejido conectivo.
o Peritoneo parietal: Cubre la superficie interna de la cavidad
peritoneal.
o Peritoneo visceral: Laminas de peritoneo que cubren los órganos.
 Retro peritoneo – Entre la pared abdominal posterior y hoja posterior del
peritoneo.
 Los riñones – No tiene peritoneo.
27

El abdomen está dividido en 9 cuadrantes distribuidos en tres planos:

1. Hipocondrio derecho.
2. Flanco derecho.
3. Fosa iliaca derecha.
4. Epigastrio.
5. Mesogastrio.
6. Hipogastrio.
7. Hipocondrio izquierda.
8. Flanco izquierda.
9. Fosa iliaca izquierda.
 El oblicuo interno de la fascia toraco dorsal y busca los cartílagos costales y la línea media.
28

 El musculo transverso es el más posterior / Fascia por el hiato pasa los

vasos femorales.

PARED ABDOMEN
 Clínica – Divide en cuadrantes dados por dos líneas verticales que pasan
por la LMC y dos horizontales por el reborde costal y las EIAS.
 Cuadrantes:
o Laterales: Hipocondrios / Flancos / Fosas iliacas.
o Centrales: Epigastrio / Mesogastrio / Hipogastrio.
 Músculos anterolaterales:
o Oblicuo externo (Mayor).
o Oblicuo interno (Menor).
o Transverso del abdomen.
o Recto del abdomen.
o Piramidal.

VAINA DE LOS RECTOS

 Línea arcuada – mitad de distancia entre el ombligo y el pubis.
29

 Un abdomen rígido o definido.

 Tendón común está formado por el oblicuo interno y externo.
 Ligamento umbilical une al ombligo a la vejiga.
 Ligamento umbilical medial – porción cerrada de la arteria umbilical.
 Vasos epigástricos inferiores pasan las venas y arterias.

 Canal inguinal:
o Anillo inguinal interno o lateral o profundo: fascia transversal.
o anillo inguinal superficial o medial o externo: oblicuo externo
o pared anterior: aponeurosis oblicuo externo.
o pared superior: hoz inguinal - oblicuo interno transversal.
o Pared inferior: ligamento inguinal, tendón reflejo y ligamento lacunar.
o Pared posterior: tendrá un lateral recto facial transversales
30

 Inervación
o Nervios intercostales CII a XI y subcostal o toracoabdominales:
Emiten ramos laterales - Mixtos.
o Iliohipogástrico: región suprapúbica.
o Ilioinguinal – L1.
o Genitofemoral – L1 – L2.

ESTOMAGO
 Es una ampliación del tracto gastrointestinal.
 Se ubica en la parte superior de la cavidad abdominal, justo debajo del
musculo diafragma, ocupa el hipocondrio izquierdo y el epigástrico y tiene
forma de letra J.
 Células:
o Principales: pepsinógeno.
o Parietales: Acido clorhídrico.
o De la mucosa: Moco
31

 Estructuras:
o Fondo: Es la región situada por encima de la unión entre el
estómago y el esófago – Unión gastroesofágico – por encima de la
línea cardiaca T11
o Cardias: Es la porción supero medial del estómago situada en una
imagen de 3 cm del unión gastrointestinal.
o Cuerpo: Es la región situada entre el fondo y el píloro entre la línea
cardial y la incisura angular.
o Porción poliúrica: Esta se divide en
 Antro pilórico – incisura angular, píloro.
 Canal pilórico.
 Orificio pilórico.
32

 Inervación
o parasimpática: Troncos vertebrales anterior y posterior.
o Simpática: Preganglionar por el nervio esplácnico mayor – T5-T9 – y
postganglionares del tronco celiaco.

INTESTINO TENUE (DELGADO)

 Es la porción mas larga del tubo digestivo (6 – 7m).
 Se extiende desde el píloro hasta la válvula ileocecal, que lo comunica con
el intestino craso o grueso.
 Partes:
o Duodeno – Tubo en forma de C que conecta el estomago con el
yeyuno. Comienza en el píloro y termina en el ángulo duodeno
yeyunal y aloja en su interior a la cabeza del páncreas.
 Porciones – La 2,3 y 4 son retroperitoneales.
 Superior – Corta y horizontal / Por delante el hígado y
la VB y por detrás del colédoco y VCL.
 Descendente – Vertical / Papila duodenal mayor y
menor / Por detrás esta el hilio renal derecho por
delante el transverso L1 – L2
 Horizontal – Larga / parte inferior de L4 /
Posteriormente se relaciona con la VCL, aorta y
músculos psoas y por delante los mesentéricos
superiores.
 Ascendente – Corta y vertical / Sube hasta L2
o Yeyuno e íleon – Constituyen la porción restante del intestino
delgado; no presentan una estructura de separación.
 Desde flexura duodeno yeyunal L2 hasta valva ileocecal.
 El yeyuno forma asas dispuestas hacia la izquierda de la
cavidad peritoneal y el íleon se configuran en forma vertical y
descienden a la cavidad pélvica.
o Mesenterio – Pliegues del peritoneo; aporta soporte al yeyuno e
íleon, suspendiéndolos en la pared abdominal.
33

INTESTINO CRASO (GRUESO)

 Desde terminación del íleon hasta el ano.
 Longitud de 1.5 m y un diámetro de 4 – 8 cm.
 Colon descendente – Su última porción se curva e forma de S; por ello se
conoce como colon sigmoideo.
 Recto – Ultima porción del intestino grueso / Se abre al exterior por medio
del esfínter anal, a través del ano.
34

HIGADO
 Situado en el hipocondrio derecho / Epigastrio / hipocondrio izquierdo.
 Recubierto de peritoneo y capsula de Glisson.
 Funciones:
o Regulación metabólica.
o Regulación hematológica.
o Producción de bilis.
 Macroscópicamente:
o Cuatro lóbulos:
 Izquierdo.
 Derecho.
 Caudado.
 Cuadrado.
 Microscópicamente:
o Lobulillos hepáticos hexagonales.
o Hepatocitos.
 Tiene tres caras
o Costal o costal: Ligamento falciforme / Diafragma LD y corazón LI.
o Visceral o inferior: hilio hepático forma de H dos surco longitudinales
y un surco transversal.
o Posterior: Despulida, pegada al diafragma / Ligamentos coronarios /
Desembocadura de las venas hepáticas.
 Pedículo hepático:
o Arteria hepática anterior y medial.
o vía biliar anterior y lateral.
o Vena porta posterior.
35

o Plexo nervioso hepático.

o Nódulos linfáticos.
 Ligamentos coronarios – pega el hígado con el diafragma.
 Ligamentos triangulares – Pegan al hígado al diafragma en las esquinas.
 Hilio – entrada y salida de vasos grandes.
 Surco longitudinal – Vena cava, vesícula, Ligamento venoso y ligamento
terete-cara costal pegada al ligamento falciforme.
 Arteria umbilical – porción oblitera - ligamento umbilical medial – se forman
a partir de ellas.
 La vena umbilical se pega a la cava por medio del conducto venoso.
 Atrás – sangre venos (Porta) / Arterial (Epatica) / Bilis (Conducto hepático
común)

VIA BILIAR
36

 Porción extrahepática
o vía biliar principal
 conducto hepático común: Unión de los conductos hepático
derecho e izquierdo que provienen de canalículos biliares
intrahepáticos.
 conducto colédoco: desemboca con el conducto pancreático
principal en la ampolla hepato pancreática que termina en la
papila duden al mayor.
o vía biliar accesoria
 vesícula biliar.
 conducto cístico.
 Bolsa piriforme ubicada en la fosa cística de la cara visceral del hígado.
 Partes: Fondo / Cuerpo / Cuello.
 Funciones – Almacenar y modificar la bilis.
 Enfermedades:
o Colecistitis: distensión e inflamación de la vesícula.
o Colelitiasis: cálculos en la vía biliar.
 El conducto cístico sale de la vesícula, se une al conducto hepático común
formando el conducto biliar.
 En el duodeno un esfínter muscular de la ampolla hepato pancreática
rodea la luz del conducto biliar.

PÁNCREAS
 Es una glándula mixta situada detrás del estómago.
 se extiende desde el duodeno hasta el bazo, Localizado en el epigastrio e
hipocondrio izquierdo.
 es blando de color carne y forma cónica alargada.
 anatómicamente presenta: cabeza, cuello, cuerpo y cola.
 el conducto pancreático libera secreciones en la ampolla duodenal.
 conducto accesorio o de Santorini también desemboca en el duodeno, pero
un poco por encima.
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 El páncreas tiene dos funciones principales la función exocrina y una

función endocrina las células exocrinas del páncreas producen enzimas
que ayudan a la digestión