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    El paciente requiere la extracción de los premolares inferiores 34 y 44. En la primera cita se extraerá el diente 34 mediante técnica anestésica e infiltrativa, sindesmotomía y fuerza con fórceps en 3 tiempos. Se le indica al paciente mantener una gasa en la zona de la extracción y tomar ibuprofeno para el dolor, con una segunda cita programada para extraer el diente 44.

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    El paciente requiere la extracción de los premolares inferiores 34 y 44. En la primera cita se extraerá el diente 34 mediante técnica anestésica e infiltrativa, sindesmotomía y fuerza con fórceps en 3 tiempos. Se le indica al paciente mantener una gasa en la zona de la extracción y tomar ibuprofeno para el dolor, con una segunda cita programada para extraer el diente 44.

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    El paciente requiere la extracción de los premolares inferiores 34 y 44. En la primera cita se extraerá el diente 34 mediante técnica anestésica e infiltrativa, sindesmotomía y fuerza con fórceps en 3 tiempos. Se le indica al paciente mantener una gasa en la zona de la extracción y tomar ibuprofeno para el dolor, con una segunda cita programada para extraer el diente 44.

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    El paciente requiere la extracción de los premolares inferiores 34 y 44. En la primera cita se extraerá el diente 34 mediante técnica anestésica e infiltrativa, sindesmotomía y fuerza con fórceps en 3 tiempos. Se le indica al paciente mantener una gasa en la zona de la extracción y tomar ibuprofeno para el dolor, con una segunda cita programada para extraer el diente 44.

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     Exámenes complementarios:

    -Radiografía apical pieza número 34

    -Tensión arterial: 110/90 mmHg

     Plan de tratamiento

    Exodoncia cerrada de primeros premolares inferiores (34 y 44) por estar más próximos al
    problema

     Secuencia del tratamiento

    Primera cita: extracción de la pieza número 34

    1. Radiografía periapical de la pieza 34 para descartar posibles defectos radicualres como


    dilaceraciones o concrescencias que complique el procedimiento.

    2. Asepsia y antisepsia del operador para la intervención

    3. Preparación del campo operatorio: colocación del material en la mesa operatoria con el
    correcto orden

    4. Técnica anestésica: Técnica infiltrativa a nivel del vestíbulo de las pieza número 34

    5. Sindesmotomía: con el sindesmótomo para ganar separar el diente del tejido gingival.

    6. Extracción de las pieza dentaria: con fórceps número 151 en 3 tiempos

    • Aprehensión: colocación del fórceps al diente con cuidado de no incluir la encía.

    • Luxación: luxación de la pieza moviéndola con movimiento firmes y lentos hacia vestibular y
    palatino siempre presionando las tablas óseas para evitar posibles fracturas

    • Tracción, se debe observar la integridad de las raíces.

    7. Postoperatorio: Colocación de un pedazo de gasa pidiéndole al paciente que muerda el


    mismo para detener el sangrado, en caso de dolor tomar Ibuprofeno de 200mg cada 8
    horas

    8. Segunda cita: venir después de 8 días para la extracción de la pieza número 44


    INDICACIONES PARA EL PACIENTE

     Mantener en la zona de la extracción dental la gasa durante 30 minutos, en caso de seguir


    sangrado, morder otra gasa limpia por 30 minutos más.
     En caso de dolor o inflamación. Utilizar un analgésico y antinflamatorio que haya sido
    indicado
     Alimentación blanda, masticando del lado contrario.
     No escupir
     No tocar la herida (No meterse la lengua en el área de la extracción)
     No usar sorbetes
     No agacharse de golpe
     No realizar esfuerzos
     No limpiar la herida con hisopos
     No comer nada caliente
     No enjuagarse, ni hacer gárgaras o buches después de la extracción, durante 24 horas.
     Reposo relativo por 24 horas.
     No realizar ejercicios extremos (Pesas, aeróbic, gimnasia, nadar, correr) mínimo por 3 días.
     No exponerse al sol, ni en lugares muy calientes.
     No fumar.
     No tomar alcohol.
     No tomar bebidas calientes.
     No comer comidas grasosas, picantes, especies, ni frutas con semillitas, etc.
     Dormir con 2 almohadas para mantener la cabeza en alto.
     Tener una higiene bucal excelente, cepillarse suavemente el área intervenida.
     Acudir al dentista en caso de alguna complicación, infección, dolor excesivo, hemorragia.

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