FECHA DE

VISITA / FECHA
N° MENOR VISITADO FUENTE DE DATOS
DE FUENTE DE
DATOS

FECHA DE
VISITA / FECHA
N° MENOR VISITADO FUENTE DE DATOS
DE FUENTE DE
DATOS

19 NO VISITADO 24/09/2018
33 NO VISITADO 22/08/2018
34 NO VISITADO 26/12/2018
35 NO VISITADO 22/10/2018
36 NO VISITADO 27/10/2018
40 NO VISITADO 17/12/2018
41 NO VISITADO 30/10/2018
42 NO VISITADO 03/01/2019
43 NO VISITADO 10/01/2019
44 NO VISITADO 01/03/2019
45 NO VISITADO 15/02/2019
48 NO VISITADO 11/09/2018
52 05/04/2019
MENOR ENCONTRADO DEPARTAMENTO PROVINCIA

NOMBRE DEL NOMBRE DE LA

MENOR ENCONTRADO
DEPARTAMENTO PROVINCIA

LIMA LIMA
APURIMAC ABANCAY
APURIMAC ABANCAY
APURIMAC ABANCAY
APURIMAC ABANCAY
APURIMAC ABANCAY
APURIMAC ABANCAY
APURIMAC ABANCAY
APURIMAC ABANCAY
APURIMAC ABANCAY
APURIMAC ABANCAY
APURIMAC ABANCAY
LIMA LIMA
 CODIGO DE NOMBRE DE
DISTRITO CODIGO UBIGEO
CENTRO POBLADO CENTRO POBLADO

CODIGO DE
NOMBRE DEL CODIGO DE CENTRO NOMBRE DE
UBIGEO
DISTRITO POBLADO CENTRO POBLADO
DEL DISTRITO

ATE 150103 1501030001 VITARTE, PUEBLO

ABANCAY 030101 0301010001 ABANCAY, CIUDAD
ABANCAY 030101 0301010030 AYMAS, BARRIO O CUARTEL
ABANCAY 030101 0301010030 AYMAS, BARRIO O CUARTEL
ABANCAY 030101 0301010030 AYMAS, BARRIO O CUARTEL
ABANCAY 030101 0301010030 AYMAS, BARRIO O CUARTEL
ABANCAY 030101 0301010030 AYMAS, BARRIO O CUARTEL
ABANCAY 030101 0301010030 AYMAS, BARRIO O CUARTEL
ABANCAY 030101 0301010030 AYMAS, BARRIO O CUARTEL
ABANCAY 030101 0301010001 ABANCAY, CIUDAD
ABANCAY 030101 0301010001 ABANCAY, CIUDAD
ABANCAY 030101 0301010001 ABANCAY, CIUDAD
SAN JUAN DE LURIGANCHO150132 1501320001 SAN JUAN DE LURIGANCHO, CIUDAD
 DIRECCION
AREA CCPP
(DOMICILIO HABITUAL DEL MENOR)

AREA DEL CENTRO REFERENCIA DE

EJE VIAL DESCRIPCION
POBLADO DIRECCION

URBANA ASOC.STA CLARA MZ.K LT.14

URBANA JR. CUSCO 712
RURAL COMUNIDAD DE AYMAS
RURAL AYMAS
RURAL COMUNIDAD DE AYMAS
RURAL COMUNIDAD DE AYMAS
RURAL COMUNIDAD DE AYMAS
RURAL CALLICANTU
RURAL COMUNIDAD DE AYMAS
URBANA BARRIO AYMAS SN
URBANA ANEXO AYMAS
URBANA AYMAS
URBANA ASENT.H.15 DE JUNIO MZ.12 LT.39 HUASCAR CTO.GRANDE
 DATOS DEL MENOR
ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE
ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE NA
ADSCRIPCION ATENCION
CODIGO CODIGO
CODIGO RENAES NOMBRE DEL EESS NOMBRE DEL EESS
RENAES RENAES
ADSCRIPCION ADSCRIPCION ATENCION
ATENCION NACIMIENTO

CODIGO DEL
CODIGO DEL EESS NOMBRE DEL EESS CODIGO DEL
NOMBRE DEL EESS EESS
ADSCRIPCION ADSCRIPCION EESS
NACIMIENTO

00021952 AYMAS 00021952 AYMAS

00021952 AYMAS 00021952 AYMAS 00007719
00002663 VILLAGLORIA 00021952 AYMAS 00007719
00021952 AYMAS 00021952 AYMAS 00007719
00021952 AYMAS 00021952 AYMAS 00007719
00021952 AYMAS 00021952 AYMAS 00007719
00021952 AYMAS 00021952 AYMAS 00007719
00021952 AYMAS 00021952 AYMAS 00007719
00021952 AYMAS 00021952 AYMAS 00007719
00021952 AYMAS 00021952 AYMAS 00007719
00021952 AYMAS 00021952 AYMAS 00007719
00002663 VILLAGLORIA 00021952 AYMAS 00007719
00021952 AYMAS 00021952 AYMAS 00007719
ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE NACIMIENTO
NUMERO DE
CERTIFICADO
TIPO DE
NOMBRE DEL EESS NACIMIENTO DE NACIDO VIVO
DOCUMENTO

TIPO DE DOCUMENTO
DE IDENTIDAD DEL NIÑO
NUMERO DE CERTIFICADO
NOMBRE DEL EESS NACIMIENTO (DNI=1
DE NACIDO VIVO
CUI=2
SIN DOC.=3)

1
HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIAZ DE 1002263864 1
HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIAZ DE 1002342327 1
HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIAZ DE 1002305331 1
HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIAZ DE 1002348896 1
HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIAZ DE 1002418028 1
HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIAZ DE 1002366294 1
1002451038 1
HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIAZ DE 1002465533 1
HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIAZ DE 1002537035 1
HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIAZ DE 1002508151 1
HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIAZ DE 1002041353 1
HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIAZ DE 1002580389 1
 DATOS DE IDENTIFICACION DEL NIÑO(A)

NUMERO DE APELLIDO APELLIDO

NOMBRES
DOCUMENTO DE IDENTIDAD PATERNO MATERNO

NUMERO DEL APELLIDO

APELLIDO PATERNO
DOCUMENTO DE IDENTIDAD MATERNO NOMBRES DEL NIÑO
DEL NIÑO
DEL NIÑO DEL NIÑO

78853465 QUISPE BASILIO ANLY LUANA

90905252 ARANDO FERRO BRIAN
90992632 BAZAN CORDOVA LÍAN EMIR
90949701 MENDOZA SIERRA CATALINA
90998685 OJEDA PORTILLO CORINA ANNAISHA
91076274 TAIPE TUIRO KIMIL SUNG
91020113 HUAMANI SIERRA ABDIEL
91109901 SIERRA QUERHUAYO SAMIR FREDD
91126876 CESPEDES AVILA ZENAIDA
91206716 SIERRA FLORES BENJAMÍN EDRIK
91174582 PUMA LEZANO MIGUEL ANGEL
90657014 HUANACO HOYOS GRICELL SHAYURI
91256172 CHALLANCA PANIURA JAVIER MÁXIMO
 DATOS DE AFILIACION DEL NIÑO(A)

FECHA DE
SEXO TIPO DE SEGURO
NACIMIENTO

TIPO DE SEGURO
DEL BENEFICIARIO
CODIGO DE SEXO 0=NINGUNO
DEL NIÑO FECHA DE NACIMIENTO 1=SIS
(1=MASCULINO DEL NIÑO(DD/MM/AAAA) 2=ESSALUD
2=FEMENINO) 3=SANIDAD
4=PRIVADO

2 24/11/2014 1, 2,
1 08/08/2018 1,
1 05/10/2018 1,
2 08/09/2018 1,
2 10/10/2018 1,
1 02/12/2018 1,
1 23/10/2018 1,
1 27/12/2018 1,
2 07/01/2019 1,
1 28/02/2019 1,
1 07/02/2019 1,
2 28/02/2018 1,
1 30/03/2019 1,
 BENEFICIARIO DE INSTITUCION EDUCATIVA DEL MENOR
PROGRAMAS SOCIALES
DEL NIÑO(A) CODIGO DE NOMBRE DE
INSTITUCION INSTITUCION
PRO_SOC EDUCATIVA EDUCATIVA

PROGRAMAS SOCIALES
DEL NIÑO(A)
0=NINGUNO
1=PIN CODIGO DE NOMBRE DE
2=PVL INSTITUCION INSTITUCION
4=JUNTOS EDUCATIVA EDUCATIVA
5=QALIWARMA
7=CUNA+ SCD
8=CUNA+ SAF

0, 8,
0,
0,
0,
0,
0,
0,

0, 7,
 DATOS DEL JEFE DE FAMILIA

RELACION DEL JEFE

DNI DEL JEFE DE APELLIDO
DE FAMILIA CON EL
FAMILIA PATERNO
MENOR DE EDAD

1=MADRE
APELLIDO
2=PADRE DNI DEL JEFE DE
PATERNO DEL JEFE
3=HERMANO FAMILIA(DEL MENOR DE EDAD)
DE FAMILIA (DEL MENOR DE EDAD)
4=OTRO FAMILIAR
5=OTRO

2 71974835 QUISPE
2 47149112 ARANDO
1 76461981 BAZAN
2 42712759 MENDOZA
2 43062422 OJEDA
2 75814549 TAIPE
2 60284573 HUAMANI
2 46549358 SIERRA
2 44747181 CESPEDES
2 75173820 SIERRA
1 42089961 LEZANO
2 77086839 HUANACO
2 30430229 CHALLANCA
A

RELACION DEL
APELLIDO
NOMBRES APODERADO CON DNI DE LA MADRE
MATERNO
EL MENOR DE EDAD

APELLIDO 1=MADRE
NOMBRES DEL JEFE
MATERNO DEL JEFE 2=PADRE DNI DE LA MADRE(DEL MENOR
DE FAMILIA (DEL MENOR
DE FAMILIA (DEL MENOR 3=HERMANO DE EDAD)
DE EDAD)
DE EDAD) 4=OTRO FAMILIAR
5=OTRO

OCHOA WALTER SAMUEL 1 77682093

ESPINOZA WILBER 1 46437918
CORDOVA CARINA 1 76461981
MUÑOZ JULIAN 1 31039784
MONTOYA EDGARD 1 44868672
HUAMANÑAHUI EDY 1 77393302
CHANCAHUAÑA EDUARDO 1 74279746
JURO FREDY 1 45499131
CCONISLLA GILBERTO 1 45687427
LEZANO WALTER 1 77086841
HUAMAN FANNY 1 42089961
LEZANO PERCY 1 73819719
VALENCIA LUIS 1 40834520
 DATOS DE LA MADRE

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES CELULAR

NOMBRES DE LA
APELLIDO MATERNO DE LA NUMERO DE
APELLIDO PATERNO DE LA MADRE MADRE(DEL MENOR
MADRE (DEL MENOR DE CELULAR DE LA
(DEL MENOR DE EDAD) DE
EDAD) MADRE
EDAD)

BASILIO ARONE CARMEN ROSA

FERRO TAYPE VILMA
BAZAN CORDOVA CARINA
SIERRA HUAMAN CELESTINA
PORTILLO BARRETON DELIA
TUIRO HUAMANI MARIA GUMERCINDA
SIERRA LOPINTA MARLENY MERCEDES
QUERHUAYO PAREJA ROSMERY
AVILA LEZANO LOURDES
FLORES CARBAJAL CAREN FIORELA
LEZANO HUAMAN FANNY
HOYOS ESPINOZA NAYSA
PANIURA CCOROPUNA FLORENCIA
 CAMPOS DE AUDITORIA
GRADO DE LENGUA
FECHA FECHA DE
INSTRUCCIÓN HABITUAL DE LA
CORREO ELECTRONICO CREACIÓN DE MODIFICACIÓN
DE LA MADRE(DEL MENOR
REGISTRO DEL REGISTRO
MADRE DE EDAD)

GRADO DE
LENGUA
DIRECCION DE CORREO INSTRUCCIÓN DE FECHA FECHA DE
HABITUAL DE LA
ELECTRONICO DE LA LA CREACIÓN DE MODIFICACIÓN
MADRE(DEL MENOR
MADRE MADRE(DEL REGISTRO DEL REGISTRO
DE EDAD)
MENOR DE EDAD)

SECUNDARIA-1ER AÑO 08/02/2016 27/03/2019

PRIMARIA-6TO GRCASTELLANO 08/08/2018 26/03/2019
SECUNDARIA-3ER CASTELLANO 05/10/2018 02/04/2019
SECUNDARIA-5TO CASTELLANO 08/09/2018 26/03/2019
SECUNDARIA-3ER CASTELLANO 10/10/2018 26/03/2019
PRIMARIA-2DO G CASTELLANO 02/12/2018 26/03/2019
SECUNDARIA-4TO CASTELLANO 23/10/2018 26/03/2019
SECUNDARIA-3ER CASTELLANO 27/12/2018 27/03/2019
PRIMARIA-2DO G CASTELLANO 07/01/2019 27/03/2019
SECUNDARIA-4TO CASTELLANO 28/02/2019 27/03/2019
SECUNDARIA-4TO AÑO 07/02/2019 27/03/2019
SECUNDARIA-4TO CASTELLANO 28/02/2018 02/04/2019
SECUNDARIA COMPLETA 30/03/2019 13/04/2019
CAMPOS DE AUDITORIA

USUARIO
USUARIO TIPO
QUE
QUE CREA REGISTRO
MODIFICA

USUARIO USUARIO QUE

TIPO REGISTRO
QUE CREA MODIFICA

RENIEC RENIEC PRECARGA

HV_CNV RENIEC PRECARGA
HV_CNV RENIEC PRECARGA
HV_CNV RENIEC PRECARGA
HV_CNV RENIEC PRECARGA
DNI_PKHV RENIEC PRECARGA
HV_CNV RENIEC PRECARGA
HV_CNV RENIEC PRECARGA
HV_CNV RENIEC PRECARGA
HV_CNV RENIEC PRECARGA
HV_CNV RENIEC PRECARGA
HV_CNV RENIEC PRECARGA
HV_CNV RENIEC PRECARGA
 GRADO DE
INSTRUCCIÓN DE LA
MADRE Lengua de la madre
Codigo Detalle 1 CASTELLANO
00 INICIAL 2 QUECHUA
04 NINGUNO_NIVEL_LETRADO 3 AYMARA
10 PRIMARIA COMPLETA 4 NATIVO AMAZONICO
11 PRIMARIA-1ER GRADO 5 OTRO
12 PRIMARIA-2DO GRADO
13 PRIMARIA-3ER GRADO
14 PRIMARIA-4TO GRADO
15 PRIMARIA-5TO GRADO
16 PRIMARIA-6TO GRADO
17 PRIMARIA INCOMPLETA
20 SECUNDARIA COMPLETA
21 SECUNDARIA-1ER AÑO
22 SECUNDARIA-2DO AÑO
23 SECUNDARIA-3ER AÑO
24 SECUNDARIA-4TO AÑO
25 SECUNDARIA-5TO AÑO
26 SECUNDARIA INCOMPLETA
30 SUPERIOR COMPLETA
31 SUPERIOR-1ER AÑO
32 SUPERIOR-2DO AÑO
33 SUPERIOR-3ER AÑO
34 SUPERIOR-4TO AÑO
35 SUPERIOR-5TO AÑO
36 SUPERIOR-6TO AÑO
37 SUPERIOR-7MO AÑO
38 SUPERIOR-8VO AÑO
39 SUPERIOR INCOMPLETA
4 ILETRADO/SIN INSTRUCCION
50 TECNICA COMPLETA
51 TECNICA-1ER AÑO
52 TECNICA-2DO AÑO
53 TECNICA-3ER AÑO
54 TECNICA-4TO AÑO
55 TECNICA-5TO AÑO
56 TECNICA IMCOMPLETA
6 EDUCACION ESPECIAL
Tipo vinculo Programa Social Tipo de seguro
1 MADRE 0 NINGUNO 1 SIS
2 PADRE 1 PIN 2 ESSALUD
3 HERMANO 2 PVL 3 SANIDAD
4 OTRO FAMILIAR 3 CUNA + 4 PRIVADO
5 OTRO 4 JUNTOS 6 NINGUNO
5 OTROS
6 NINGUNO
 Genero Tipo de Documento
SEGURO INTEGRAL DE SALUD 1 MASCULINO 1 DNI
ESSALUD 2 FEMENINO 2 CUI
SANIDAD FFAA/PNP 3 SIN DOC.
PRIVADO
NINGUNO