Protocolo de Alargamiento Coronal

Paciente: _________________________ N° H.
C: ___________
Ocupación: __________________ Fecha: __________
Protocolo de alargamiento coronal

1. Definición
El alargamiento coronal es un procedimiento quirúrgico que permite incrementar la
longitud de la corona, contorneando la encía y el hueso que se encuentran alrededor
del diente que se va a tratar. Su objetivo principal es de manera restauradora
2. Objetivos
 Exponer adecuada cantidad de estructura dental sana, proporcionando una corona
clínica
 Proporcionar estética para fines restaurativos
 Mantener el espacio biológico invadido debido por caries subgingival, fracturas
cervicales.
3. Contraindicaciones
 Gran pérdida ósea alrededor del diente
 Dientes con fracturas que afectan el tercio medio de la raíz.
 Condiciones anatómicas desfavorables
 Dientes que no pueden ser reconstruidos por caries muy extensas
 Cuando la proporción coronal es inadecuada, la corona queda mas larga que la raíz
y se genera movilidad.
4. Instrumental
 Pieza de alta y baja velocidad
 Fresas redondas de tamaño pequeño, mediano y grande grano fino
 Básico
 Sonda periodontal Carolina del norte
 Curetas Gracey 7-8, 11-12, 13-14
 Minnesota
 Mango de bisturí #15
 Pinza mosquito
 Portaagujas
 Pinza adson sin garra
 Castroviejo
 Periostotomo
 Periostotomo de Busser
 Pinza Kelly recta
 Tijeras de tejido
 Tijeras de sutura
 Electrobisturí
5. Materiales
 Campo quirúrgico estéril
 Bata quirúrgica (Docente y estudiante)
 Gorro
 Gafas de protección para el paciente y careta
 Clorhexol al 0.2
 Agujas cortas
 Gasas estériles
 Caula quirúrgica
 Anestésico: Lidocaína al 2% con epinefrina
 Hoja de bisturí #15 y #15C
 Sutura vycril 3/0 con punta de corte invertido
 Isodine espuma o yodopidona
6. Paso a Paso
 Ubicación del paciente en la unidad odontológica con todas sus medidas de
bioseguridad (Gorro, babero desechable, gafas protectoras) y medidas de
bioseguridad del operador (gorro, bata desechable, guantes, tapabocas y careta)
 Asepsia y antisepsia extra e intraoral del paciente con Yodopovidona y Clorhexol al
0.2%
 Se realiza anestesia infiltrativa del nervio alveolar posterior superior, al fondo del
surco yugal del diente 27 en vestibular y palatino con lidocaína al 2% con
epinefrina
 Se realiza sondaje periodontal para medir la cresta ósea hasta el margen gingival
 Se procede a realizar incisión con una hoja de bisturí de bisel interno, lo ideal es de
3mm de ancho y posteriormente se realiza incisión intrasurcular para facilitar la
remoción del tejido cortado. Se lleva a cabo en zona vestibular y lingual o palatino
 Incisión interdental para remover la papila o zona de hiperplasia gingival migrada a
la cavidad del diente.
 Retiro del collar
 Siguiente, se realiza elevación del colgajo mucoperiostico en zona vestibular y

palatina, en caso de que la encía queratinizada es poca o ausente, se realizara un
colgajo posicionado a apical (Si el paciente lo requiere) Elevación del espesor total
 Se lleva a cabo la osteotomía, dejando la cresta ósea ya sea de 3 a 4mm del

margen para lograr un efecto ferrule. En caso del paciente, evaluar la presencia o
perdida de cresta ósea para así mismo, realizar osteotomía ideal
 Se termina la cirugía, con un alisado radicular con el fin de eliminar procesos de
calcificación o rugosidades dentales dadas en la preparación.
 Se finaliza con sutura de técnica simple.
7. Complicaciones
 Hemorragias, ocasionadas por un desgarro o cortes accidentales, tejidos
inflamados, trastornos vasculares, consumo de fármacos y hábitos tales como
fumar
Tratamiento: Manejar con irrigación, determinar origen de sangrado, llevar a cabo
la hemostasia con esponjas quirúrgicas, gelatam y suturar
 Laceración de tejidos, toda complicación se debe inicialmente manejar con una
adecuada irrigación, limpieza, suturar y llevar control
 Dolor, se lleva su manejo con farmacoterapia con (Ibuprofeno 600mg,
naproxeno500mg) o acetaminofén 500mg
 Inflamación, se identifica con enrojecimiento, hinchazón, tumefacción, calor y
dolor. Se lleva manejo con AINES
8. Indicaciones posquirúrgicas
 Dieta blanda
 No cepillarse excesivamente la parte intervenida mínimo por 5 días
 Retirar puntos a los ocho días
 Manejo farmacológico con: Naproxeno, Tab de 500mg #6. Tomar una tab cada 12
horas por 3 días. Acetaminofén, Tab de 500mg #12. Tomar una tab cada 6 horas
durante 3 días
 Enjuagues bucales con enjuague cicatrizante K-Trix
9. Control
Retirada de puntos de sutura a los 8 días
10. Bibliografías
 Villaverde Ramírez, G., Blanco Carrión, J., Ramos Barbosa, I., Bascones Ilundain,
J., & Bascones Martínez, A. (2000). Tratamiento quirúrgico de las coronas
clínicas cortas: Técnica de alargamiento coronario. Avances en Periodoncia e
Implantología Oral, 12(3), 117-126.
 Molano Valencia, P. E., Yepes Ramírez, B., & Cuadros, M. (2012). Cirugía de
alargamiento coronal y toma de impresión definitiva en la misma cita: una
alternativa en casos especiales. Reporte de veinte casos. Univ. odontol, 17-25
Firma del paciente ________________________
Firma Docente ___________________________

Firma Estudiante__________________________

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 Siguiente, se realiza elevación del colgajo mucoperiostico en zona vestibular y

 Se lleva a cabo la osteotomía, dejando la cresta ósea ya sea de 3 a 4mm del

 Se finaliza con sutura de técnica simple.

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